INFORME EPIDEMIOLGICO DO CEDAP

01/07/2013 ANO 1, VOLUME 1

SITUAO EPIDEMIOLGICA DAS DST/HIV/AIDS

Mensagem do Diretor Considero esse documento marcante para essa gesto. A equipe da nossa Vigilncia Epidemiolgica (VE) tem feito um grande esforo para resgatar nmeros e diminuir nossa subnotificao em anos anteriores, bem como assegurar que no momento atual e futuro, cheguemos em nveis timos de dados catalogados. Cabe a esta instituio como principal rgo de acompanhamento de portadores de DST e HIV do estado, tratar da notificao de dados epidemiolgicos com muita seriedade. Deles nascero polticas de sade, informao para a populao e para tcnicos internos e externos instituio, alm de pesquisadores na anlise para novas descobertas. Dessa forma, chegamos a esse primeiro documento. preliminar, inicial, mas, acima de tudo, consistente. Trata-se dos prolegmenos de um banco de dados que certamente se agigantar. Meus parabns a toda a equipe da VE do CEDAP pelo esforo e dedicao. Adriano Oliveira

O preconceito acaba com a Solidariedade, o humanismo e o respeito ao prximo.

Projeto Rede Posithiva Gamps

Grfico 1. Casos de AIDS notificados, em indivduos maiores de 13 anos, segundo faixa etria e ano de diagnstico, CEDAP - BA 2000 - 2013*.

ouve um incremento nos casos de AIDS notificados no CEDAP a partir de 2002, um ano aps sua criao quando o servio passou a ser uma das referencias na assistncia AIDS. O CEDAP vem consolidando sua importncia na rede SUS , representando cerca de 40% dos casos de AIDS notificados no Estado da Bahia.

160 140 120 100 80 60 40 20 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013*

13 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos

Fonte: SINAN/CEDAP/VIGISADE *Dados preliminares de 30/06/2013, sujeitos reviso.

Diretor: Adriano de Oliveira Coordenao de Sade: Aida Moreira Equipe da Vigilncia Epidemiolgica: Coordenadora Mrcia Sampaio S Equipe Tcnica: Jos Henrique Barreto Rejane Patrcio Mrcio Pires Janete Paran Lcia Costa Ninete de Jesus Rosanir Silva Marcelo Rocha de Araujo

Tabela 1. Casos notificados de AIDS, em indivduos maiores de 13 anos, segundo sexo e ano de diagnstico, CEDAP, 2000
Sexo Masculino % Feminino % Total Razo 2000 33 55,0% 27 45,0% 60 1,2 2001 37 54,4% 31 45,6% 68 1,2 2002 139 54,7% 115 45,3% 254 1,2 2003 207 60,7% 134 39,3% 341 1,5 2004 185 55,2% 150 44,8% 335 1,2 2005 157 66,2% 80 33,8% 237 2,0 2006 162 64,3% 90 35,7% 252 1,8 2007 172 57,0% 130 43,0% 302 1,3 2008 156 56,7% 119 43,3% 275 1,3 2009 189 65,6% 99 34,4% 288 1,9 2010 122 55,2% 99 44,8% 221 1,2 2011 193 63,5% 111 36,5% 304 1,7 2012 213 64,2% 119 35,8% 332 1,8 2013 78 74,3% 27 25,7% 105 2,9 Total 2043 60,6% 1331 39,4% 3374 1,5
Fonte: SINAN/CEDAP/VIGISADE *Dados preliminares de 30/06/2013, sujeitos reviso.

Para os casos notificados do HIV/ AIDS, 60,6% correspondem populao masculina e 394,% feminina. Verificamos uma tendncia de igualdade entre os sexos, decorrente do processo de feminizao observado a partir dos anos 90. Os dados do ano de 2013 so preliminares, mas ainda no demonstram essa relao.

INFORME EPIDEMIOLGICO DO CEDAP

Tabela 2. Casos de AIDS notificados, em indivduos maiores de 13 anos, segundo anos de estudo e ano de diagnstico, CEDAP-BA, 2000-2013*.

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Escolaridade Ign/Branco Nenhuma De 1 a 3 De 4 a 7 De 8 a 11 De 12 e mais No se Aplica Total

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 15 16 36 43 62 24 17 46 5 3 14 23 15 12 11 3 13 16 69 57 43 24 27 40 11 15 54 100 104 79 89 79 14 15 68 104 89 72 85 115 2 3 13 12 21 25 21 19 0 0 0 2 1 1 2 0 60 68 254 339 334 236 250 302

2008 2009 2010 2011 2012 2013 Total 19 24 21 41 69 22 455 10 4 5 7 3 2 117 40 19 12 19 15 6 400 66 75 45 66 45 20 848 114 133 99 128 144 36 1216 26 34 39 43 56 19 333 0 0 0 0 0 0 6 275 289 221 304 332 105 3375

No que se refere ao de escolaridade, h um predomnio dos casos de AIDS entre indivduos com 8 a 11 anos de estudo (36%). Chama a ateno que cerca de um quarto (25%) dos casos notificados tm entre 4 a 7 anos de estudo, apontando assim para uma maior exposio entre os seguimentos menos prestigiados da populao, o que refora o processo de pauperizao da epidemia. Chama a ateno o percentual elevado de dados ignorados e sem preenchimento (13,5%), o que requer um maior empenho da equipe de profissionais da sade da unidade.

Fonte: SINAN/CEDAP/VIGISADE *Dados preliminares de 30/06/2013, sujeitos reviso.

A vigilncia em gestante HIV+ tem como objetivo conhecer o mais precocemente possvel Grfico 2. Gestante HIV+ segundo evidncia laboratorial e ano de notificao, o status sorolgico das gestantes, parturientes e purperas. Observa-se um nmero elevado de gestantes sabida- 1 00 mente HIV+, seguido de ges- 90 tantes que tiveram seu diag- 80 nstico no pr-natal. No en- 70 tanto, ainda h um nmero 60 considervel de mulheres que tiveram diagnstico tardio, 50 refletindo, assim, a qualidade 40 insatisfatria da assistncia. 30 Esses dados representam os 20 momentos propcios para in- 10 terveno no binmio me0 filho, resultando em maior 2 00 1 2 00 2 2 00 3 2 00 4 2 00 5 2 00 6 2 00 7 2 00 8 2 00 9 2 01 0 2 01 1 2 01 2 20 13 * probabilidade de reduo da HIV A ntes d o p r-natal H IV D urante o p r-natal HIV D urante o p arto H IV ap s o p arto IGN transmisso vertical, demonsFonte: SINAN/CEDAP/VIGISADE trando as oportunidades per- *Dados preliminares de 30/06/2013, sujeitos reviso. didas de interveno neste grupo de indivduos. Grfico 3. Casos notificados de AIDS, em menores de 13 anos Observa-se um nmero maior de crianas com evidncia laboratorial do HIV na faixa etria de 1 a 5 anos, estando em acordo com a tendncia nacional. Este o indicador mais importante de transmisso vertical do HIV. Salientamos o diagnstico tardio de AIDS em crianas mais velhas, demonstrando o baixo nvel de suspeio da doena ou dificuldade de acesso aos servios de sade atualmente existentes.

35 30 25 20 15 10 5 0
s s s s s s s s o o s s s o ad an an ano ano ano ano ano ano ano ano ano ano ano 1 or 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 n 1 1 1 de Ig <
Fonte: SINAN/CEDAP/VIGISADE *Dados preliminares de 30/06/2013, sujeitos reviso.

Pgina 3

ANO 1, VOLUME 1

Grfico 4: Casos notificados de AIDS em indivduos maiores de 13 anos, segundo categoria de exposio e ano de diagnstico, CEDAP- BA, 2000 a 2013*
Perinatal Acidente de Trabalho Transfuso Hemoflico Drogas Heterossexual Bissexual Homossexual Ignorado 0 500 1000 1500 2000

Em relao categoria de exposio e ano de diagnstico, nota-se que a doena foi mais notificada entre os heterossexuais, mostrando a tendncia local de distribuio da doena, seguido dos homossexuais, drogaditos e bissexuais. Apesar dos cuidados dispensados hemovigilncia, ainda houve notificao de caso relacionado transmisso do HIV pelo uso de hemoderivados.

Fonte: SINAN/CEDAP/VIGISADE *Dados preliminares de 30/06/2013, sujeitos reviso.

Tabela 3. Distribuio das DST notificadas, por ano de notificao, CEDAP - BA, 2000 - 2013*

Agravos notificado OUTRAS AFECCOES INFLAMATORIAS DA VAGINA E DA VULVA HEPATITES VIRAIS SIFILIS EM GESTANTE VIOLENCIA DOMESTICA,SEXUAL E/OU OUTRAS VIOLENCIAS SINDROME DA ULCERA GENITAL (EXCLUIDO HERPES GENITAL) SINDROME DO CORRIMENTO CERVICAL EM MULHERES SIFILIS EM ADULTO (EXCLUIDA A FORMA PRIMARIA) HERPES GENITAL (APENAS O PRIMEIRO EPISODIO) CONDILOMA ACUMINADO (VERRUGAS ANOGENITAIS) SINDROME DO CORRIMENTO URETRAL EM HOMEM
Fonte: SINAN/CEDAP/VIGISADE *Dados preliminares de 30/06/2013, sujeitos reviso.

2007 219 4 3 0 126 147 200 200 1199 715

2008 98 2 8 0 130 151 148 148 1392 588

2009 105 105 0 0 114 35 151 151 1050 632

2010 86 32 3 13 79 59 172 168 1010 563

2011 109 13 23 126 99 38 242 220 1128 695

2012 102 8 35 154 82 54 396 332 1215 686

2013 59 17 10 30 48 13 175 134 650 353

Grfico 5. Distribuio dos casos notificados de Condiloma, por sexo e ano de notificao, CEDAP - BA, 2000 - 2013*

CONDILOMA ACUMINADO
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0

Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem Mas Fem 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

CONDILOMA ACUMINADO 491 708 514 878 449 601 402 608 479 649 446 769 250 399
Fonte: SINAN/CEDAP/VIGISADE *Dados preliminares de 30/06/2013, sujeitos reviso.

Quanto s doenas sexualmente transmissveis, observamos o predomnio de casos de Condiloma Acuminado em toda a srie histrica de notificaes de casos. Em seguida, notam-se os casos de Corrimento Uretral em homens (25%) e Sfilis em adulto (9%). Houve notificao de um pequeno nmero de casos de sfilis em gestantes. Este dado pode apontar para uma possvel subnotificao deste agravo ou mesmo dificuldades de acesso aos servios de sade e suas tecnologias, refletindo na qualidade do pr-natal oferecido a esta populao.

CEDAP - IDENTIDADE ORGANIZACIONAL

Misso: Promover sade atravs da assistncia especializada, produo e disseminao de conhecimento na rea de DST e doenas virais crnicas, no Estado da Bahia. Viso: Ser a excelncia nacional na assistncia especializada, na produo cientifica e na disseminao do conhecimento na rea de DST e doenas virais crnicas. Valores: Acolhimento: ateno para que todos sintam-se valorizados e vinculados ao CEDAP Aperfeioamento: educao permanente e inovao, elevando a competncia das pessoas e da organizao Integrao: melhoria da relao interdisciplinar, intersetorial e interinstitucional Integralidade: ateno ao usurio e as suas demandas, implcitas e explcitas, com procedimentos e encaminhamentos devidos, que viabilizem a resolutividade

Informaes teis
Reabertura do Centro de Testagem e Aconselhamento CTA Biblioteca com acesso a internet para Usurios e Trabalhadores Implantao do Servio Integrado de Ateno a Sade do Trabalhador - SIAST Estgio Permanecer SUS Implantao do Callcenter - 3116-8932 -8941 -8837 -8839 Desenvolvimento de Atividades de Preveno Posithiva para as Pessoas Vivendo com o HIV, atravs de terapias complementares e alternativas Implementao do Colegiado Gestor com participao de um representante dos usurios Ampliao do Dilogo com as representaes das organizaes sociais

Rua Comendador Jos Alves Ferreira, 240 Garcia CEP: 40.100-010 Salvador-Ba. Tel/Fax: (71) 3116-8888 E-mail: sesab.cedap@saude.ba.gov.br