Trabalho de Concluso do Curso de Jornalismo Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo 2012

Capa Vinicius Maritan Imagem da capa Fernando Donasci Diagramao Adriano Lira e Marina Pastore Edio/Orientao Luiz Carlos Ramos Reviso Brbara Vidal e Leonardo Blecher

Para Igor, Jairo e Thiago

Agradecimentos
Agradecemos aos nossos pais, Mnica, Jairo, Marcia e Mauro, nossos avs, Dulce, Nairo, Luzanira, Jacob e Amlia, e demais familiares, pelo apoio durante todos os anos de faculdade. Aos professores que fizeram parte deste perodo de aprendizado, sobretudo nosso orientador Luiz Carlos Ramos. Agradecemos tambm aos nossos amigos, em especial os que tiveram participao direta neste projeto: Patrcia Pereira Monteiro, Aislan Merice, Alessandro Leonardo Rinaldi da Silva, Wilson Saiki, Adriano Lira, Marina Pastore, Fbio Uehara, Max Santos, Vinicius Maritan, Ronie Meirelles, Valdir Mengardo, Andreia Lima, Bianca Pyl, Joo Victor Longhi, Giulia Longhi, Marisa Nascimento, Jeferson Jorge Ribeiro e Munir Machado de Sousa Sabag. Agradecemos a todos os nossos entrevistados, que tornaram possvel este trabalho, assim como os amigos dos departamentos de comunicao da Editora Companhia das Letras e da Associao Paulista de Medicina. Por fim, agradecemos aos participantes da banca de defesa deste Trabalho de Concluso de Curso, Altieres Edemar Frei e Camila Kaseker Galvo, alm de todos os presentes.

(...)Se tantos homens em quem supomos juzos so reclusos por dementes, quem nos afirma que o alienado no o alienista? O Alienista, Machado de Assis

Sumrio

Introduo, 11 Entre a cruz e a espada, 19 A religio, 23 A priso, 35 A Reduo de Danos, 45 O Brasil ps-Reforma Psiquitrica, 51 Estado paranoico, 65 Apndices Alm da farda, Lucas Moreira, 85 S por hoje, Renato Costa, 93 Abstinncia e castidade, Sheldoan Gussoni Ferreira, 101 Bibliografia, 107

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Introduo
Imagine uma sociedade na qual as crianas tm seus primeiros contatos com as drogas por meio de seus pais, dentro de casa. Imagine que estas crianas crescem e as drogas passam a ser seu principal meio de socializao. Neste lugar, os psicoativos so usados como forma de comemorar as vitrias ou chorar as derrotas. At mesmo a relao humana mais instintiva mediada por seu uso. E tudo isso incentivado pelos meios de comunicao. Mas no imagine qualquer droga. Apenas uma delas foi eleita para assumir o posto de substncia oficial: o lcool. Empresas de bebidas alcolicas patrocinam a maioria dos grandes eventos esportivos, universitrios e culturais em todo o mundo. Tambm anunciam suas marcas nos intervalos de programas de televiso, rdio, e tm na internet uma plataforma infinita a ser explorada. Impulsionado pelo espetculo miditico, o lcool paira em um lugar intangvel do imaginrio coletivo. Torna-se impossvel colocar em pauta os reais efeitos da droga enquanto um turbilho de informaes insiste em fazer dela uma entidade a ser cultuada. O olhar atento ao uso de lcool mostra que, para alm das qualidades euforicamente celebradas, existem contrapontos que devem ser levados em considerao. Um deles seu potencial como gerador de ameaas vida humana. Segundo levantamento sobre o consumo de lcool pela populao brasileira, feito em 2007 pela Secretaria Nacional Antidrogas, seu uso indevido o maior fator de risco para a mortalidade no pas. As causas vo de cirrose heptica a acidentes e homicdios. Entretanto, a morte no a nica possvel consequncia negativa da bebida. A dependncia qumica, que assola uma grande parcela da populao, costuma trazer graves malefcios ao alcoolista e sua famlia. Alm disso, uma condio vista por muitos especialistas como uma doena crnica e de difcil tratamento. No outro lado da balana esto as drogas ilcitas. Muitas delas
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tambm causam dependncia e so associadas a situaes de risco. Os males que podem gerar so alardeados pela famlia, escola, religio e meios de comunicao. Anualmente, cifras incontveis so dispendidas pelos governos na divulgao de campanhas de preveno e na chamada guerra s drogas. Drogas? Diga no, Drogas so assim: o fim da linha, Crack, nem pensar, Sou vivo, no uso drogas. Com slogans de efeito e filmes publicitrios sensacionalistas, as campanhas criam uma imagem exagerada, que nem de perto se assemelha ao que vivenciado por quem comea a ter contato com os psicoativos. Novamente, uma figura artificial toma a frente e esconde a verdadeira face da questo. Fica claro, no entanto, o descompasso existente entre a forma de lidar com qualidades e defeitos de produtos lcitos e ilcitos. evidente que a manipulao dos smbolos no um fenmeno restrito s drogas. Nos mais diversos campos da vida humana, a percepo da realidade distorcida e trabalhada de modo a servir a diferentes interesses polticos e, sobretudo, econmicos. Mas esta questo toma propores significativas quando diz respeito aos narcticos. Esto em jogo um mercado bilionrio que inclui gastos com represso, inteligncia policial, armamentos legais e ilegais, corrupo, etc. , e a sade de parcelas expressivas da populao mundial. H tambm a discusso sobre a liberdade do indivduo ao prprio corpo, e os aspectos culturais e ritualsticos que fazem parte de um hbito milenar: a busca por estados alterados de conscincia. lcool, tabaco, cocana, maconha, crack, inalantes e um nmero infinito de outras substncias trazem inegavelmente benefcios imediatos e talvez duradouros aos seus usurios. A tentativa de negar a satisfao gerada pelos psicoativos to danosa quanto ignorar seus malefcios. Tratar as drogas de modo rasteiro, levando em conta apenas o ponto de vista mdico ou jurdico, impede uma discusso realista e frutfera sobre o assunto. A globalizao e o avano dos processos de urbanizao tm disseminado o modo de vida irracional vigente nos grandes cen12

tros urbanos. Cada vez mais atarefadas e com opes de lazer e socializao restritas, as pessoas assistem inertes mercantilizao de suas relaes. Esta tendncia, aliada viso cientificista e utilitria da existncia, tem gerado o aumento vertiginoso dos diagnsticos de transtornos e distrbios psicolgicos. Uma anlise simblica permite a observao do crescimento no nmero de indivduos que no se adequam ao modelo hegemnico de organizao social. O reflexo disso uma srie de comportamentos de carter compulsivo, envolvendo todos os tipos de atividade humana, tais quais o trabalho, o sexo, o consumo e a alimentao. Com o uso de drogas no poderia ser diferente. A compulso a manifestao de uma ansiedade. Quem que no tem ansiedade? Quem no a descarrega de algum jeito que s vezes no saudvel?, questiona o psiquiatra Eliseu Labigalini Jnior. Por que um vira dependente qumico, o outro fica fbico e o outro desenvolve pnico? uma coisa muito individual. Assim, temos um contexto propcio ao desenvolvimento de problemas associados ao consumo de drogas. Os efeitos nocivos que elas podem ter vo do uso abusivo ao mais alto grau de dependncia, que tira a autonomia do indivduo e o conduz a um processo de degradao de sua sade. No so poucas as pessoas que sofrem deste tipo de compulso em todo o mundo. Muitas delas precisam de ajuda e no sabem a quem recorrer ou no tm nenhum tipo de servio disposio. Nossa inteno neste trabalho abordar o tema do tratamento a esses usurios no Brasil, sem os preconceitos e os interesses que normalmente mascaram o debate sobre o assunto. O principal motivo para a escolha deste tema foi a nossa discordncia quanto aos princpios que tm norteado as polticas pblicas em relao aos dependentes qumicos. Apesar do notvel avano na discusso sobre formas mais humanas de se lidar com essa populao, simbolizado pela Reforma Psiquitrica e
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O crack

pela luta antimanicomial, ainda possvel notar uma resistncia de ideais conservadores, que insistem em optar pela segregao. Ao invs de integrar esta parcela da sociedade, muitas vezes vista como indesejvel, internam-se pessoas em ambientes isolados, com o pretexto de salv-las delas prprias. Assim, a averso travestida de afeto tenta limpar das ruas os dejetos da humanidade. Apesar de atingir dependentes de inmeras substncias, o fenmeno, no Brasil, se torna mais aparente no caso do crack, cujo consumo tem crescido nos ltimos anos. A droga deixou de ser usada exclusivamente pelos mais pobres e tem alcanado membros de todas as classes sociais. No entanto, em meio misria que as mazelas causadas pela dependncia do crack se tornam mais aparentes, impossveis de serem ignoradas. Os olhos assustados dos homens de bem no conseguem escapar da imagem do vcio, estampada nas caladas e vielas. Enquanto a sociedade produzir as desigualdades extremas, a rua tem que ser o espelho disso, porque a rua o nico lugar que sobra. o lugar pblico por excelncia, o retrato do que deu errado, avalia a defensora pblica Daniela Skromov. O crack, portanto, capaz de causar comoo pblica. Este efeito se deve no s s suas caractersticas neuroqumicas, mas tambm percepo simblica em torno da droga. Para entender esta produo de significado necessrio pensar no lastro cultural referente cocana, substncia a partir da qual feita a pedra. O ritual clssico do consumo da cocana pode ser descrito da seguinte maneira: um homem branco em um lugar reservado despeja delicadamente o p branco sobre sua carteira de couro. Com seu American Express, alinha a carreira formando uma reta perfeita e enrola uma nota de dlar, que usa para aspir-la. uma droga individual, silenciosa, no produz cheiros, e o cara pode, com a descarga de dopamina, ter o poder e a comunicabilidade para que ele trabalhe e ganhe muito dinheiro, analisa o psiclogo Altieres Edemar Frei. O que o crack? O crack o
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subproduto disso, ento ele o subproduto do capitalismo. Ele o resto deste sistema em que todos ns queremos ter carro, dinheiro no banco, abridor de latas eltrico. So esses os valores. E o cara consegue, com o restinho do restinho da cocana, ter esses 30 segundos de Super Homem. Desta forma, a questo do tratamento de dependentes qumicos no diz respeito apenas recuperao de sua sade. Mais do que isso, trata-se da integrao dos estratos sociais at ento excludos, buscando formas de atender as demandas especficas de cada pessoa, por meio de polticas pblicas que as contemplem em toda a sua complexidade. Por isso so necessrias iniciativas culturais, de sade, moradia, educao, lazer, etc. Ou seja, enxergar cada indivduo como um ser biopsicossocial, derrubando os muros visveis e invisveis que nos separam. Este livro resultado de um cuidadoso trabalho de pesquisa e apurao acerca dos tipos de tratamento oferecidos aos usurios de diversas drogas no Brasil, alm de suas implicaes. Foram entrevistados profissionais de diferentes reas, como medicina, direito, psicologia, antropologia, sociologia, assistncia social, segurana pblica e jornalismo. Cada opinio foi essencial para nos aproximarmos o mximo possvel de uma viso holstica sobre este complexo universo. Igualmente importantes foram os depoimentos concedidos por pessoas que sofreram ou sofrem em funo da dependncia qumica. Considerando a enorme diversidade de assuntos diretamente relacionados ao nosso tema central, optamos por fazer a diviso do contedo em quatro reportagens. As duas primeiras (Entre a Cruz e a Espada e A Reduo de Danos) so de autoria de Leonardo Blecher, e as demais (O Brasil ps-Reforma Psiquitrica e Estado paranoico) foram feitas por Brbara Vidal. Entre a cruz e a espada dividida em dois captulos. O primeiro, A religio, trata da milenar relao entre a religiosidade humana e o uso de drogas, e seus reflexos no auxlio aos depen15

Organizao

dentes qumicos hoje em dia. Em seguida, em A priso, abordada a (falta de) assistncia dada aos detentos com problemas de adico no sistema prisional brasileiro, em comparao ao que acontece em outros pases. Em A Reduo de Danos, falamos sobre o surgimento de um novo modo de se encarar a questo da dependncia qumica, na Holanda dos anos 70, e sobre como a perspectiva dos redutores de danos alterou profundamente a abordagem ao assunto no mundo inteiro. Tambm tratamos das iniciativas que so ou j foram feitas na rea da Reduo de Danos no Brasil. Na sequncia, na matria O Brasil ps-Reforma Psiquitrica, trazemos um balano sobre as conquistas advindas da entrada em vigor da Lei 10.216, em 2001, que instituiu uma poltica mais humanitria de sade mental. Mais do que uma lei, a Reforma representa a vitria contra os manicmios apesar de ainda existirem e a luta pelos Direitos Humanos. A reportagem trata ainda dos muitos desafios que separam o Brasil de um modelo realmente emancipador de assistncia aos acometidos de sofrimento mental, sobretudo no que diz respeito aos dependentes qumicos. Logo aps, traamos em Estado Paranoico um panorama do que vem sendo feito com os dependentes de drogas nas duas maiores capitais do pas: So Paulo e Rio de Janeiro. Na primeira, partimos da Operao Sufoco e seus motivos histricos. Esta, tambm conhecida como Operao Cracolndia, foi deflagrada no incio de 2012 e tem trazido consequncias bastante graves no s aos usurios, mas a toda populao. J no Rio de Janeiro, procuramos entender a atual poltica sobre drogas a partir de alguns fatos histricos: a instituio da primeira Unidade de Polcia Pacificadora (UPP), no morro Dona Marta, em 2008; a legitimao da internao forada de crianas e adolescentes, dois anos depois; e, em 2012, quando adultos tambm passaram a ser retirados do convvio social compulsoriamente e com autorizao do Estado.
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Para encerrar o livro, disponibilizamos trs entrevistas na ntegra: a de Sheldoan Gussoni Ferreira, dependente qumico que busca manter o equilbrio por meio da religiosidade; Renato Costa*, usurio de crack que vive em constante luta com sua condio, a qual chama de doena progressiva, incurvel e fatal; e Lucas Moreira*, policial militar que v na represso e no encarceramento a melhor forma de controlar o avano da criminalidade, mas enxerga o usurio de drogas como uma vtima.

* Nomes fictcios 17

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Entre a cruz e a espada

Era uma noite quente em So Paulo, bairro do Campo Belo. Durante uma caminhada nas ruas vazias, em meio s casas entrincheiradas por cercas eltricas, farpadas, pontudas: ameaadoras , encontrei uma mulher. Os olhos que pareciam querer saltar da face magricela, a pele negra enrugada, apesar de jovem, e os trejeitos assustadios no deixavam dvidas. Era sobre ela que eu escreveria meses depois. Mas, como se fosse eu o seu objeto de estudo, e no o contrrio, foi a mulher quem comeou a me entrevistar. Voc tem um cigarro?, perguntou. Isso que voc tem na mo no um cigarro?, provoquei, esperando a reao. No, o cachimbo. Que Deus me perdoe. Ai, pecado, n? Falar de Deus usando droga? Sem saber a resposta, continuei puxando assunto com ela. Queria entender por que caminhava por aquelas ruas to pouco acolhedoras. Mas meu interrogatrio logo despertou sua desconfiana. Perguntou-me se eu era polcia. No, juro! No precisa ter medo de mim, disse. No tenho medo de voc. S tenho medo do castigo de Deus. Minha primeira conversa com uma dependente qumica aps a deciso de fazer uma reportagem sobre o assunto no durou mais do que alguns minutos. Neste breve contato, o medo e a desconfiana foram os aspectos mais perceptveis de minha interlocutora. Medo de Deus, da polcia. Desconfiana da polcia, de mim, talvez de Deus. Tais sentimentos so comumente explicados como sintomas causados pelo crack. Um manual da Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas, distribudo para profissionais da sade e da assistncia social, traz uma lista de efeitos fsicos e mentais do uso agudo da cocana (e seus derivados, como o crack). Entre eles, est o seguinte: Ideias paranoides (sensao de estar sendo perseguido ou de
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que algum quer prejudic-lo ou atac-lo). A esse desagradvel efeito colateral do crack os usurios devem a alcunha pejorativa de noia. Embora o saber cientfico atribua a sensao de perseguio a uma reao neuroqumica causada por uma substncia no organismo, h razes para acreditar que todo este medo tambm encontre motivos em questes no to perceptveis biologicamente. A perseguio mora dentro do dependente. Sua prpria moral o persegue, assim como a culpa por causar sofrimento famlia, por cometer crimes para manter seu consumo, por degradar pouco a pouco sua humanidade. A fala de um dos personagens ouvidos pela reportagem exemplifica tal sensao: Depois, eu pelo menos me arrependo. Tem pessoa que no se arrepende. J tirei coisa de casa, j abri carteira da minha me e peguei dinheiro. J roubei pessoas na rua, j tirei roupa do meu corpo, sabe? Assim, cara, difcil essa vida a... Eu no sei como eu estou vivo, porque j era para eu ter morrido. Alm de tudo isso, para muitos, a mais pesada a culpa por pecar. A moral religiosa aparece, assim, como um fantasma para parte dos dependentes qumicos. Mais do que um crime contra o coletivo, alguns deles acreditam estar cometendo um crime contra Deus. tambm a tica religiosa uma das responsveis pelo estigma que acompanha os usurios de certas drogas. Imorais, perversos, vagabundos!, brada a carolice. claro que a religio no a nica a apontar o dedo ao usurio. Trata-se de uma viso bem aceita e disseminada pelo pensamento conservador em seus diversos aspectos, legitimado pela Lei. Ao tratar aquele que consome determinadas drogas como um criminoso, a legislao brasileira, alm de dar mais fora aos estigmas, deixa claro que o brao do Estado que o alcanar o da punio. Dessa forma, o usurio se v diante de mais uma perseguio: a da polcia, ainda mais implacvel que a moral, a religiosa e a resultante de processos neuroqumicos. Todo este fardo com que um usurio sobretudo o depen20

dente tem que conviver ainda mais notvel entre os pobres, por serem atingidos gravemente por outras mazelas sociais, como bem pontuou Maurcio Fiore, antroplogo especialista no assunto e importante fonte deste trabalho. Qualquer poltica tem um impacto maior sobre os mais pobres, e o proibicionismo tem um impacto gigantesco sobre eles, disse Fiore. No cabe aqui uma viso unilateral do assunto. necessrio ressaltar que as mos religiosas no so feitas apenas de dedos indicadores julgativos. Muitas delas so estendidas para os usurios com solidariedade. Inmeras entidades e indivduos, movidos pela caridade de fundo espiritual ou dogmtico, trabalham com tratamento e auxlio a dependentes qumicos. Tambm importante lembrar que o brao armado no o nico membro do Estado que chega ao consumidor de drogas ilcitas. No se nega aqui que haja tentativas governamentais, ainda que nem sempre eficientes, de prestar assistncia a tal populao. apenas notvel que a poltica sobre entorpecentes trabalhe em consonncia com outras tantas prticas instituicionalizadas de criminalizao da parcela mais pobre da sociedade. Nesta parte do trabalho, procuramos mostrar tais contrastes e multiplicidades que envolvem a dependncia e seu tratamento tomando como referncia dois aspectos que permeiam este universo: a priso e a religio.

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A religio
Um altar erguido no centro do salo exibe uma imponente imagem de Nossa Senhora Aparecida. Ao redor deste smbolo, pessoas organizadas em seis fileiras executam uma simples dana: dois-pra-l, dois-pra-c. O movimento embalado por msicas habilmente tocadas por flautas, violes, acordees e chocalhos, acompanhadas por letras de louvor e exaltao espiritual. Vestidos em ternos brancos e gravatas pretas, os homens ocupam o lado direito da sala. As mulheres, em longos vestidos brancos com detalhes em verde, ficam do lado oposto, sem que haja contato entre os gneros. Apesar das peculiaridades da dana e das vestimentas, o ritual descrito no se distanciaria muito de outras inmeras tradies religiosas praticadas no Brasil e no mundo, exceto por um detalhe: no fundo do salo, quando uma lmpada verde est acesa, possvel servir-se de doses ilimitadas do ch ayahuasca. O lugar descrito a Igreja Cu de Maria, uma das muitas filiadas religio do Santo Daime. Foi l que o msico e publicitrio Rogrio Lucas conheceu o ch 11 anos atrs. Ele foi ao ritual esperando ficar doido, mas encontrou uma forma de interromper o uso abusivo de lcool, remdios e outras drogas, que vinha fazendo na poca. A experincia espiritual vivida proporcionou uma profunda reflexo sobre tais hbitos, que, segundo ele, estavam atrasando seu desenvolvimento na vida.Eu j no estava aguentando mais esse lance do alcoolismo, das drogas, j no era mais legal como no comeo. Eu estava buscando parar, mas sozinho estava difcil, conta. Aps participar de cerca de 10 trabalhos, como so chamadas as liturgias, Rogrio j havia cessado completamente o uso de psicoativos a no ser a ayahuasca. Com o Daime, eu comecei a entender o lado negativo das drogas e fui largando aos poucos, por entender, no porque algum me forou a largar, explica. O caso do publicitrio no isolado. Devido s j conheci23

das caractersticas teraputicas do ch, so muitas as pessoas que buscam o Santo Daime ou outras religies adeptas da bebida, como a Unio do Vegetal (UDV) com a motivao de parar de usar drogas. O psiquiatra Eliseu Labigalini Junior, especializado em dependncias pelo Programa de Orientao e Atendimento ao Dependente (PROAD), da Universidade Federal de So Paulo (Unifesp), conduziu, em 1999, um estudo qualitativo sobre a relao entre a participao nos rituais da UDV e a interrupo no uso de lcool. Nesta tese, Labigalini realizou entrevistas etnogrficas com quatro indivduos que apresentavam dependncia severa ao lcool e que remitiram poucos meses aps comearem a frequentar os rituais da UDV. Ali, pde atestar os potenciais no apenas do ch, como da insero do indivduo no grupo religioso. uma bebida que, se usada em um contexto ritualizado, como no Santo Daime e pelos ndios, a pessoa tem uma experincia muito profunda de autoconhecimento, de muitos insights, de muita percepo de si mesmo, analisa Labigalini. Desde a pesquisa, o psiquiatra realiza terapia de acompanhamento com frequentadores do Santo Daime. Eu pude ver na prtica, nos trabalhos no consultrio, em casos que chegavam encaminhados por esta indicao, que no d para comparar com o tratamento convencional, avalia. O mdico garante no haver, nesse tipo de terapia, uma transferncia da dependncia antiga para a ayahuasca. Um temor que eu tinha ao fazer o estudo que essas pessoas poderiam ter substitudo uma droga por outra. E interessante, porque quando entrevistei elas, pude notar que no era um padro compulsivo. A pessoa passava a querer ir aos trabalhos, s sesses espirituais, pela continuidade do processo de cura dela e por um processo de autoconhecimento, disse o psiquiatra. A percepo de Labigalini, como mdico, semelhante de Rogrio Lucas, como ex-alcolatra e frequentador do Cu de Maria. Acaba o trabalho, voc nem lembra que tem Daime. Tem que tocar sua vida, trabalhar, continuar a vida normal. Aquilo
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um encontro com Deus, como toda Igreja. A diferena que a gente tem o ch, que o nosso transporte para nos comunicarmos com Deus, avalia Lucas. Devido s caractersticas espirituais do ch, Labigalini e outros estudiosos do assunto no o consideram uma droga, mas um entegeno, ou seja, uma substncia que engendra Deus dentro de si. J a literatura mdica tradicional inclui a ayahuasca na categoria de drogas perturbadoras. Plantas e substncias que, quando ingeridas, produzem uma srie de distores qualitativas no funcionamento do crebro, como delrios, alucinaes e alterao na capacidade de discriminar medidas de tempo e espao, segundo um manual da Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas. Qualquer que seja a classificao, no possvel separar o padro no compulsivo do uso de sua insero em um ambiente litrgico. A influncia do lastro cultural e de um ritual de consumo de uma substncia adotados por um grupo vista por muitos estudiosos seja pelo vis mdico, antropolgico ou psicolgico como determinante para o efeito nocivo ou no que esta ter no indivduo ou mesmo na sociedade. O ritual ajuda a substncia a no sair de um contexto. Pensar a questo da dependncia, de uso mais prejudicial, quando a coisa extravasa o contexto, opina o psiclogo Bruno Ramos Gomes, que trabalha com usurios de drogas na regio da Cracolndia, em So Paulo. Tem gente que surta com ayahuasca tambm, mas isso est muito ligado com a forma que a gente lida e gere as substncias, o lugar que a gente d para elas na nossa sociedade. O homem usa psicoativos desde que homem e a nossa cultura a nica que tem esses problemas, completa, referindo-se ao mundo ocidental capitalista. A ayahuasca apenas um dos inmeros psicoativos j adotados pela humanidade para fins religiosos ao longo da histria. Muitos autores associam, inclusive, o surgimento das primeiras
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Alimento dos deuses

religies ao uso de drogas. Os psiquiatras Marcelo Ribeiro Arajo e Fernanda Gonalves Moreira, da Unifesp, explicam a relao em artigo publicado no livro Panorama atual de drogas e dependncias (Editora Atheneu, 2006): A necessidade do homem de se relacionar com o divino e seu mundo aparentemente mgico, misterioso e ameaador fez surgir a figura do curandeiro, cuja funo era viajar pelo sobrenatural, absorver as impurezas e as enfermidades do mundo e trazer a seu grupo a esperana da vida. Encontra-se a a relao entre as primeiras formas de religio e o consumo de drogas. Outros autores foram mais longe ao descrever o ntimo relacionamento histrico do homem com as drogas. No livro O alimento dos deuses (Editora Nova Era), o etnobotnico americano Terence McKenna props a ligao da psilocibina, alcaloide encontrado em alguns cogumelos, com o nascimento de nossa espcie atravs da evoluo. De acordo com a teoria, a substncia ajudou o desenvolvimento dos homindeos, milhes de anos atrs, em trs diferentes nveis: aguamento da viso, que colaborou com a habilidade para a caa; intensificao da atividade sexual; e acesso ao transcendental. O etnobotnico elenca ainda caractersticas da psilocibina que fazem com que ela possa ser considerada um catalisador no aparecimento da linguagem humana. Por outro lado, h indcios de que o surgimento e a intensificao de estigmas e restries morais a respeito das drogas tambm tenha se dado pela via religiosa, sobretudo entre os povos judaico-cristos. A questo tem relevncia at mesmo no mito de criao desta tradio. No incio do livro de Gnesis, Deus probe Ado e Eva de provarem do fruto da rvore do Conhecimento do Bem e do Mal, e por desrespeitarem esta ordem que os primeiros seres humanos so expulsos do Jardim do den. Convencionou-se simbolizar tal fruto proibido como uma ma, embora ela no tenha sido citada na Bblia. possvel, no entanto, que as substncias psicoativas tenham herdado o nus da metfora bblica ao longo da histria, levando a culpa pelo
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pecado original. Tal interpretao, no entanto, traria a possibilidade de uma contradio, j que mais frente, ainda em Gnesis, encontra-se o seguinte trecho: Deus disse: Eis que vos dou todas as plantas que produzem semente e que existem sobre toda a terra, e todas as rvores que produzem fruto com semente, para vos servirem de alimento (Gn 1,29). Foi possivelmente na Idade Mdia que o que chamamos hoje de Ocidente viveu um de seus momentos de maior represso ao uso de drogas, como mostram Marcelo Ribeiro Arajo e Fernanda Gonalves Moreira: A Europa viu-se fragmentada em feudos, unida apenas pela moral crist. Dentro desta, o consumo de substncias psicoativas, outrora inserido em rituais pagos, foi terminantemente proibido, associado a atitudes demonacas e passvel de penas capitais. Aqueles que insistiam em manipular tais ervas eram frequentemente acusados de bruxaria. Historicamente, as civilizaes ocidentais viveram momentos de maior ou menor liberalidade nesta questo. Foi tambm na Europa que, no sculo XIX, artistas, filsofos e cienstistas participaram de um ambiente em que a livre experimentao de novas ou antigas substncias para fins mdicos ou recreativos tinha grande aceitao social. E, no fim do mesmo sculo, nos Estados Unidos, deu-se incio ao processo que culminou no proibicionismo, que a tnica do tratamento questo na maioria dos pases hoje. Historiadores da rea afirmam com tranquilidade que foi neste pas e nesta poca que o uso de drogas ganhou status de problema social, atraindo a preocupao do Estado. Aqui, novamente, a religio aparece como importante fator envolvido, embora no seja o nico. O antroplogo Maurcio Fiore elenca, em artigo publicado no livro lcool e drogas na histria do Brasil (Editora PUCMINAS, 2005), caractersticas que fizeram dos americanos os pioneiros
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Caa s bruxas

no assunto: A profunda antipatia crist por algumas substncias antigas e os estados alterados de conscincia, agravada diretamente pelo puritanismo asceta da sociedade norte-americana; a preocupao de elites econmicas e polticas com os excessos das classes ou raas vistas como inferiores ou perigosas; o estmulo a determinados psicoativos, em detrimento de outros, como decorrncia de interesses nacionais e econmicos. Desta vez, no entanto, o discurso mdico surge como o grande responsvel por legitimar a represso sobre as drogas e seus usurios. Por meio de pesquisas demonstrando os perigos representados por elas, a medicina tradicional deu ao Estado os argumentos necessrios para sustentar a poltica de controle. No demorou at que este processo chegasse ao Brasil. Em 1914, o presidente Hermes da Fonseca editou o primeiro decreto sobre o assunto, aprovando medidas para impedir os abusos crescentes do pio, da morfina e seus derivados, bem como da cocana. A lei age em consonncia com a Conferncia Internacional do pio, realizada em Haia dois anos antes. At hoje a religio um dos pilares que sustentam a poltica proibicionista em muitos pases. Em entrevista reportagem, Fiore comentou a ainda marcante atuao do protestantismo americano no debate. Nos Estados Unidos, ainda tem uma questo muito forte da religio protestante, que no permite o prazer pela simples busca do prazer. O hedonismo muito criticado, no pode ser praticado, opina o antroplogo. A lgica proibicionista e a poltica de guerra s drogas se mostraram ineficazes em cumprir o objetivo de impedir a progresso do consumo. No mundo inteiro, o nmero de usurios e as cifras envolvidas pelo narcotrfico e pelo combate a ele apenas aumentaram desde que a represso se tornou o carro-chefe das polticas pblicas. O Escritrio da Organizao das Naes Unidas para Drogas e Crime (UNODC) estima que US$ 500 bilhes circulem no mercado ilegal de entorpecentes mundial atualmente.
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Colhendo os frutos proibidos

Alguns governos tm percebido o fracasso do ideal repressor e criam alternativas legais para a questo. Para se ter uma ideia, 18 dos 50 estados americanos j permitiram a comercializao de maconha para fins medicinais. Em pases como Holanda, Sua, Blgica e Canad, as polticas pblicas so ainda mais progressistas, priorizando a lgica da Reduo de Danos. Assim, a tica do Estado deixa de ser a da criminalizao e passa ao pragmatismo e a uma maior preocupao com o cuidado s pessoas acometidas de problemas decorrentes do uso abusivo ou da dependncia s drogas. No Brasil, h poucas mostras de que a lgica policial com que o assunto tratado d lugar a outra viso em um futuro prximo. No Congresso Nacional, pouco se fala a respeito. No por coincidncia, a Frente Parlamentar Evanglica tem trs representantes no Senado, ou 4% do total. Na Cmara dos Deputados, so 47 (9%). Em agosto deste ano, um projeto de alterao no Cdigo Penal (PLS 236/12) ganhou destaque por trazer a descriminalizao do porte de drogas para consumo pessoal alm de outros tens, como a legalizao do aborto e a criminalizao da homofobia. A reao dos parlamentares evanglicos foi sonora. Estamos combatendo o tabagismo e as grandes indstrias esto perdendo lucro. A maconha, se legalizada, ser industrializada. preciso ter em vista quem ganhar com a legalizao das drogas, porque a populao em geral s tem a perder, disse na poca o senador Magno Malta (PR-ES), da Bancada Evanglica. E foi alm, listando motivos relacionados sade pelos quais a lei deve permanecer inalterada. A maconha causa dependncia do sistema nervoso central, produz cncer de faringe, impotncia sexual, desequilibra o indivduo. A fala do senador evidencia a ideia proposta por Maurcio Fiore, de que as principais vozes que se erguem contra as mudanas nas polticas de drogas, hoje em dia, se utilizam de argumentos cientficos. Em qualquer debate sobre legalizao, o que prevalece o discurso mdico. Os religiosos no vo usar mais argumentos da religio, mas sim o discurso mdico para se legi29

timarem, avalia o antroplogo. Se a religiosidade conservadora deixou um pouco de lado o argumento dogmtico para se apropriar da lgica mdica tradicional no debate a respeito das polticas sobre drogas, o mesmo no acontece em relao aos tratamentos para a dependncia. Inmeras entidades sobretudo catlicas e evanglicas conduzem clnicas de reabilitao com mtodos pautados na experincia religiosa. So as comunidades teraputicas, que normalmente funcionam em grandes reas rurais em cidades no interior. o caso da Fazenda da Esperana, por exemplo. A entidade foi fundada em 1983, em Guaratinguet (SP). Hoje, tem 81 unidades em diversos estados brasileiros, alm de outros pases, como Alemanha, Rssia, Filipinas, Mxico e Moambique. Gerida pelo padre franciscano alemo Hans Stapel, a comunidade baseia o tratamento no trabalho, na espiritualidade e na convivncia. As fazendas so separadas por sexos, e os recuperandos como so chamados os internos vivem sozinhos em casas, pelas quais so responsveis no que tange a limpeza, arrumao, cozinha, etc. Na maior parte dos casos, so aceitos os dependentes que demonstram, pessoalmente e por escrito, a vontade de participar do tratamento, que dura um ano e pode ser abandonado em qualquer momento, sem tentativa de impedimento. As famlias dos internos ajudam a mant-los na comunidade, vendendo mensalmente uma cesta, no valor de um salrio mnimo, com produtos feitos nas fazendas: artesanato, xampu, sabonete, creme de babosa, entre outros. Os recuperandos dividem seus dias entre as horas de trabalho no pasto, na horta, na fbrica ou nas casas e as de reza, aconselhamento espiritual e missa. No pouco tempo livre restante, podem realizar atividades recreativas, como o futebol. No h acompanhamento mdico ou psicolgico. O ambiente bem tranquilo, eles no sofrem muito pela abs30

Religio como tratamento

tinncia. As nicas brigas que acontecem entre os recuperandos so por causa dos jogos de futebol, comenta Vera Lcia Suzuki Vieira, voluntria na Fazenda da Esperana, responsvel por uma clnica de terapia psicolgica da entidade. Quase a totalidade dos funcionrios da Fazenda composta por voluntrios, que podem morar nas comunidades e recebem salrio se tiverem filhos pequenos. Muitos deles so ex-dependentes que interromperam o uso de drogas por meio do tratamento. Um deles Sheldoan Gussoni Ferreira, de 32 anos, que h quase dois anos trabalha com Vera na clnica. Antes disso, passou por trs internaes na comunidade de Guaratinguet. Sheldoan comeou a usar cocana ainda adolescente, por influncia do pai, que traficava, e de amigos mais velhos. Durante mais de cinco anos, conciliou o uso, o trabalho com carteira assinada e os estudos. Aos 19, j casado, pai de duas filhas e esperando a terceira, comeou a fumar crack, o que alterou drasticamente seu estilo de vida. Quando eu conheci o crack foi onde eu perdi tudo o que tinha sentido na minha vida. Parei de trabalhar, pedi para me mandarem embora, porque eu queria o dinheiro da resciso. A me das minhas filhas se separou de mim, contou. Comecei a fazer pequenos furtos em mercados. A, comecei a roubar carros. Cada vez fui me aprofundando mais. Em pouco tempo, a dependncia de Sheldoan atingiu um nvel insuportvel para ele e para a famlia. Aos 27 anos, levado por sua tia, foi internado pela primeira vez na Fazenda da Esperana. Nos intervalos entre os perodos de internao, Sheldoan seguia um padro semelhante: se mantinha abstinente por alguns dias, e depois alguma perturbao psicolgica, como uma briga com a me de suas filhas, o levava a recair. Voltava a fumar crack, cometia crimes para conseguir dinheiro. Chegou at mesmo a ser preso. Agora, no entanto, acredita que encontrou um equilbrio, e, mesmo no estando em tratamento, continua seguindo as regras da Fazenda. A castidade difcil. Aqui dentro eu vivo isso, a proposta
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esta: castidade, pobreza e obedincia, diz. A Fazenda me ensinou o prazer verdadeiro, que em Deus. No sou fantico, sou falho como todos. Peco bastante. Mas tento fazer o melhor possvel. E tento ajudar os meninos, porque tenho experincia para ajudar. O estilo de vida religioso uma forma de manter sua compulso pela droga adormecida. A dependncia sempre vai existir. Eu sei que isso vive dentro de mim, um monstro que est dormindo. A partir do momento em que achar que posso fazer alguma coisa, eu perco. No sou mais uma pessoa normal, que pode sentar e tomar uma cerveja. J automaticamente vai me dar a louca, e no consigo estipular uma hora para parar, revela. Os responsveis pela Fazenda da Esperana alegam que, de todos os recuperandos que concluem o ano de tratamento, 80% ficam livres da dependncia, sem recadas nos cinco anos seguintes. As comunidades teraputicas so alvo de muitas crticas de profissionais da sade mental. Uma delas de que as fazendas simulariam um ambiente perfeito, sem drogas e violncia, muito diferente do que encontrado pelo dependente ao fim do tratamento. como se o cara fosse l trocar o software. um tipo de estratgia derivada da terapia cognitivo-comportamental, ainda mais enviesada para o lado religioso. A o cara volta para o mundo e quanto tempo dura o software?, compara Altieres Edemar Frei, psiclogo e pesquisador da rea. Renato Costa*, de 38 anos, j viveu tal choque de realidades. Anos atrs, ele pediu aos seus familiares para ser internado, pois no estava conseguindo lidar com sua compulso por crack, cocana, maconha e lcool. Assim como Sheldoan, Renato desenvolveu sua dependncia ainda adolescente, e chegou a roubar familiares e desconhecidos,
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Uma pedra no meio do caminho

alm de traficar, para manter seu consumo. Tambm passou um tempo na priso. Acabou indo para uma comunidade teraputica em Ibina (SP), com mtodos parecidos com os da Fazenda da Esperana. Concluiu seu tratamento em nove meses, embora tivesse tido recadas em suas sadas, que l eram permitidas aps seis meses de internao. Depois de ser declarado recuperado, continou na comunidade como monitor, ajudando outros dependentes em tratamento. No total, como interno e funcionrio, ficou por um ano. At que decidiu que deveria retomar sua vida l fora. Nesse dia, eu fiz minhas malas, me despedi do pessoal e estava indo embora, conta. Cara, impressionante... Por isso que eu digo que o Diabo sujo. Indo embora, no meio da estrada de terra, eu com a mochila, olho para o cho... Porra, mano, tinha um baseado bolado no meio da estrada, relata. Eu contei isso para a minha psicloga, ela no acreditou. Mas realmente eu achei. Tinha um baseado no meio da estrada. Eu olhei e falei: No, no possvel. Abaixei, peguei, abri um pouquinho e vi que realmente era maconha. Ali era o meu estopim... catar o isqueiro e puf . Eu agachei, deixei no mesmo lugar. Segui e fui embora. No fiz nada. Voltei para casa e comecei a procurar emprego, a sair de novo, diz. No durou duas semanas. No durou duas semanas e eu voltei a fumar crack. Questionado se a religio poderia ajud-lo a melhorar sua condio, Renato enftico. Eu sou catlico, mas no adianta. Isso uma doena. uma doena progressiva, incurvel e fatal, diz. Pode descer Jesus Cristo na minha frente. No vai adiantar, eu vou usar. Pode vir o meu pai, minha me. Pode vir a Tropa de Choque na minha frente, eu vou usar na frente deles. No adianta. Apesar das crticas s clnicas baseadas na espiritualidade e no trabalho, as comunidades teraputicas fazem parte da rede pblica de tratamento dependncia qumica. Das 302 vagas de
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Laicidade ameaada?

internamento oferecidas pela prefeitura de So Paulo, por exemplo, 222 ficam em locais desse tipo. No entanto, para serem conveniadas pelo poder executivo, e assim ganharem verbas pblicas, as clnicas devem se adequar a algumas exigncias, como a obrigatoriedade de fornecer acompanhamento mdico e psicolgico aos internos. Muitas comunidades preferem no aceitar as condies. Entre elas, a Fazenda da Esperana. um absurdo a exigncia de termos assistncia de um mdico a cada dez dias. Eu acho que s devemos cham-lo quando houver algum doente. Mais de 20 mil pessoas j passaram pela Fazenda da Esperana. Eu quero ser respeitado com tudo o que ns fazemos, disse o Frei Hans Stapel, em audincia no Senado. Independentemente da opinio que se possa ter sobre o envolvimento da religio no tratamento de dependentes qumicos, o potencial da espiritualidade no processo atestado por inmeros estudos da rea mdica. No entanto, pouco se concluiu sobre os motivos do sucesso de algumas destas prticas teraputicas. Apesar de ministrar tratamentos de acompanhamento com pacientes do Santo Daime, o psiquiatra Eliseu Labigalini discorda de algumas prticas realizadas por instituies religiosas. Se voc olhar vrios evanglicos que so ex-dependentes, o cara to fissurado, to compulsivo, to fantico, to fechado naquele dogmatismo, que nitidamente houve uma transferncia. Alguns grupos conduzem a coisa de uma forma que a pessoa no vai se recuperar, ela vai transferir essa dependncia de um objeto para outro, opina. Seja como um guia de valores morais, seja como apoio a um psicolgico abalado por circunstncias degradantes, a religio costuma se estabelecer como uma realidade na vida da maioria dos dependentes qumicos, em algum momento de seus quase sempre ardilosos percursos. A presena do Estado, no entanto, costuma se fazer mais palpvel e intensa que a de Deus. E muitas vezes, leva priso.
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A priso
Na hora que fecham a porta, voc olha para aquela viuvona, aquelas grades, todo mundo de p. Todo mundo olhando para voc, voc no sabe para onde olhar, o que pensar, o que sentir. J chegam dois malucos para falar com voc: o que voc fez, de onde voc ?. Te do uma toalha, um pedao de sabonete e falam: voc vai ficar naquele xis ali. Quando Renato Costa* foi preso no 21 Distrito Policial de So Paulo, na Vila Matilde, ele j havia passado dois dias usando crack na rua, sem dormir, e trs dias detido pelo Departamento Estadual de Investigao de Narcticos (DENARC). Fui preso por trfico de drogas e corrupo de menor. Voc comea a traficar para fumar. No meu caso foi isso, contou. Na poca, a pena mnima prevista para trfico era de trs anos em regime fechado, mas Renato permaneceu apenas um ms e cinco dias. Eu era ru primrio, meu 12 caiu para 16 e eu paguei a corrupo de menor. Fiquei cumprindo pena na rua por dois anos e meio, explica. O artigo 12 da antiga Lei de Entorpecentes (6.368/76) dispunha sobre o trfico, enquanto o 16 caracterizava o porte para uso prprio. O perodo em que Renato ficou preso pode parecer curto, mas foi o suficiente para ficar marcado em sua memria para sempre. As pssimas condies de higiene, o espao reduzido para o elevado nmero de presos ainda pior em cadeias do que em penitencirias , e o dia a dia marcado pela violncia e o tdio fazem do ambiente um inferno, em suas palavras. a pior coisa que eu j vi. Se voc vacilar, ser cobrado na melhor hora, como dizem. Se algum fica devendo dinheiro, eles zoam a famlia do cara, falam: No tem dinheiro para pagar? No tem problema, chama a sua irm para a prxima visita que a gente resolve. A no dia da visita ela chega e j puxada por seis caras, que levam ela para uma cela enquanto olham pro familiar dando
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risada. Eu vi isso acontecendo. Alm do ambiente degradante, Renato tinha de conviver com a abstinncia. Desde que comeara a fumar crack, jamais havia ficado tanto tempo sem a droga. Aliviava a tenso com cachaa e maconha, substncias que podia bancar l dentro. A cocana muito cara na cotao dos presos e o crack havia sido abolido das prises dominadas pelo Primeiro Comando da Capital (PCC) algum tempo antes. Segundo a antroploga Karina Biondi, autora do livro Junto e Misturado: Uma etnografia do PCC (Editora Terceiro Nome, 2010), a extino do crack nos presdios se deu por meio de um processo longo de discusso de ideias entre diferentes foras do Partido: Em um primeiro momento (presenciei isso em meados de 2004), definiu-se que no mais seria permitida a venda da droga por irmos (membros batizados no PCC). Depois, os irmos no podiam tambm consumi-la. Mais tarde, a populao prisional tambm no podia vend-la. A comercializao da substncia estava proibida. (...) pouco tempo depois, tambm seu consumo foi extinto no interior das cadeias do PCC, relatou a antroploga, em texto apresentado em um seminrio da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo (USP) sobre trfico, violncia urbana e psicoativos, em 2010. Marcos Willians Herbas Camacho, o Marcola, a quem comumente se atribui papel de liderana no PCC, explicou a proibio em depoimento CPI do Trfico de Armas, em 2006. Foi essa organizao criminosa que viu a degradao a que os presos estavam chegando e viu que estava totalmente sob... em falta de controle. No tinha como controlar o crack dentro da priso. Ento foi simplesmente abolida, pro cara... Como se abole uma droga que faz o cara roubar a me, matar a me e tudo o mais? difcil. Ento, tem que mostrar a violncia e falar: , cara, se voc usar isso, pode te acontecer..., disse. A maconha um relaxante. No degrada o ser humano da mesma forma que o crack. A cocana ... existe uma certa discriminao contra ela, sim, mas a gente sabe que ela bem mais leve do que o crack. Crack que degra36

dava demais mesmo, disse Marcola, quando questionado sobre a no proibio de outras substncias. Desde que a deciso foi comunicada a todos os presdios paulistas comandados pelo PCC (cerca de 90% da rede do Estado, segundo estimativas), no so poucos os presos que tm de lidar com fortes crises de abstinncia. Como alternativas para suportar os angustiantes sintomas da ausncia da droga esto o cigarro, a maconha, o lcool ou a cocana (aspirada ou injetada). O Estado, responsvel pela promoo da sade dentro das prises, no oferece nenhum tipo de tratamento, ao contrrio do que exige a Lei de Execuo Penal (7.210/84). Se ele tiver um surto de abstinncia, bvio que o Estado tem que trat-lo. Ele est sob os seus cuidados. Se ele tiver algum problema de sade, seja mental ou fsica, o Estado tem a obrigao de cuidar dele, afirma Mauro Csar Bullara Arjona, advogado criminalista e professor de Direito Penal na Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo (PUC-SP). Entretanto, o que ordena a lei no condiz em qualquer aspecto com a realidade do sistema penitencirio brasileiro. A reao dos presos quando questionados sobre a possibilidade de requisitar um tratamento para a dependncia dentro de um estabelecimento penal chega a ser irnica. Voc est louco? Se eu pedir tratamento vou atestar que tem droga dentro da cela, disse Paulo Almeida da Silva*, preso que falou com a reportagem durante sua sada para o indulto do Dia dos Pais. Mas todo mundo no sabe que tem droga dentro da cela? Uma coisa todo mundo saber, outra coisa eu falar, disse. No apenas os dependentes qumicos tm sua sade negligenciada dentro das prises brasileiras. Karina Biondi, em Junto e Misturado, expe um depoimento de um preso sobre a ausncia de medicamentos: Se voc tem febre, mandam aspirina; se voc tem tuberculose, mandam aspirina; se tem dor de barriga, mandam aspirina. Aqui aspirina serve at pra tratar AIDS. O mesmo vale para o sistema prisional feminino. Nestas insti*Nome fictcio 37

tuies, nem as mulheres grvidas ou em estgio de amamentao recebem a devida assistncia por parte da administrao. As condies precrias de saneamento e sade s quais a populao prisional submetida so atestadas at mesmo por funcionrios ligados rea, como o psiquiatra forense Guido Palomba, perito habilitado nos Tribunais Judicirios desde 1975. O sistema penitencirio brasileiro, salvo rarssimas excees, est absolutamente falido. Falar em tratamento adequado para dependncia qumica no sistema penitencirio? Qual tem? No tem nada, disse. Em termos de tratamento, a nica coisa a toxiprivao forada, que a falta de contato com a droga. Teoricamente na cadeia no teria droga, o que tambm uma mentira, porque sabemos que tem. A toxiprivao, que na prtica acontece apenas quando se trata do crack, constitui realmente uma alternativa para que o preso abandone a dependncia. H quem veja a recluso como uma forma de reabilitao. o caso de Snia Marcondes*, presa no Centro de Deteno Provisria de Franco da Rocha, que deu seu depoimento s pesquisadoras Maria Lucia Rodrigues e Marcia Helena de Lima Farias, do Ncleo de Estudos e Pesquisas sobre Ensino e Questes Metodolgicas em Servio Social (NEMESS), da PUC-SP. Agora que eu estou presa, parece at que me encontro numa clnica de recuperao. Isto porque das outras vezes que estive em uma clnica eu fugia para usar drogas e aqui no consigo fugir, estou protegida, disse. Porm, na maioria dos casos, a recada vem logo depois da liberdade. Foi assim com Renato Costa. Quando eu sa da cadeia fui direto pra favela. Fiquei uma semana l, usando crack. Meu pai e minha me quase morreram do corao. Eles estavam me visitando e eu prometi para ela que no ia fazer mais isso, que no ia roubar, no ia traficar, no ia mais usar. E quando eu sa, minha primeira reao foi ir pra favela e ficar distante de casa, contou. Com Sheldoan Gussoni Ferreira, aconteceu algo semelhante.
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Tambm em consequncia da dependncia pelo crack, ele se envolveu em atividades criminosas: furtos, roubos e trfico. Aps participar de um assalto, acabou preso no Centro de Deteno Provisria (CDP) de Pinheiros, em So Paulo. No presdio, suportou bem a abstinncia da droga usando maconha e lcool, at que, depois de trs meses de recluso, passou a conviver com presos evanglicos, que o ajudaram a se manter abstinente no restante de sua pena. Sheldoan passou seis meses preso, mas nem o tempo de toxiprivao, nem o contato com a religiosidade foram suficientes para evitar as recadas aps sua libertao. Depois de dois dias na rua, voltou a fumar crack e a frequentar os albergues da Prefeitura. A gua (...) leva embora, mas faz mais que isso, ela purifica. Alm do mais, a navegao entrega o homem incerteza da sorte: nela, cada um confiado a seu prprio destino, todo embarque , potencialmente, o ltimo. para o outro mundo que parte o louco em sua barca louca. Assim Michel Foucault definiu a errante viagem dos loucos europeus do sculo XIV nos grandes barcos que os levavam para longe dos muros das cidades, em A Histria da Loucura na Idade Clssica (Editora Perspectiva, 1972). No to potica mas igualmente incerta a jornada dos que partem nos bondes, veculos que fazem o transporte de presos entre as penitencirias. Algemados uns aos outros, at 40 prisioneiros so trancados dentro de um caminho sem espao para que todos se sentem. No h entrada de ar ou de luz; apenas o gs carbnico vindo do escapamento do automvel tem acesso ao ambiente. Assim, flutuando pelos nada calmos mares de asfalto das rodovias brasileiras, os presos viajam por horas enquanto urinam, defecam, vomitam e desmaiam. O veculo descrito por Foucault sem dvida bem diferente do atual. Mas a carga transportada, nem tanto. Assim como na Nau dos Loucos, os bondes do sistema penitencirio tambm tm entre seus passageiros os considerados doentes mentais. O
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A Nau dos Loucos

criminoso portador de doena mental tido como inimputvel pela Justia, ou seja, no pode cumprir uma pena, pois no tinha conscincia de seu crime no momento em que o praticou. Ele pode ser transportado em um bonde para um Hospital de Custdia e Tratamento Psiquitrico (HCTP), caso sua patologia seja atestada enquanto est preso em regime comum. Assim, sua sentena passa a ser uma medida de segurana, expedida por um juiz e atestada por uma percia mdica. Devido pssima fama dos HCTPs, nenhum preso quer ter sua pena transformada em medida de segurana. Este outro motivo pelo qual poucos se arriscariam a pedir ao Estado por um tratamento para uma condio como a dependncia qumica. No existe nenhuma forma da gente falar a verdade que ser uma dependente. Sempre tive medo de ir para o Hospital de Custdia de Trememb junto com os loucos. A, eu fico muito mal com a falta da droga, parece que minha cabea vai explodir. A eu peo remdio, qualquer comprimido serve, revelou Maria Mercedes*, detenta do CDP de Franco da Rocha, s pesquisadoras Maria Lucia Rodrigues e Marcia Helena de Lima Farias, da PUC-SP. A dependncia qumica pode mesmo definir inimputabilidade, se o psiquiatra responsvel pela percia entender que tal condio tem ligao ao delito cometido e o juiz concordar com o laudo. Por isso, h muitos usurios de drogas recebendo tratamento nos HCTPs. Ao contrrio de um prisioneiro comum, o paciente de um hospital desses no recebe uma sentena ao ser julgado. Ele s liberto caso passe no exame de verificao de periculosidade. Se for considerado perigoso pelo psiquiatra forense, dever se submeter ao tratamento por mais um ano, at ser examinado novamente, e assim sucessivamente, at que a percia mdica ateste a cessao de sua periculosidade. Em Vigiar e Punir (Editora Vozes, 1975), Michel Foucault trata da questo da incluso das percias mdicas nos processos penais, ocorrida no sculo XIX, como uma mudana significativa da lgica jurdica. Na viso do filsofo, a partir dali passa40

ram a ser julgados no mais os crimes cometidos, mas a alma dos criminosos: O laudo psiquitrico (...) encontra a uma de suas funes precisas: introduzindo solenemente as infraes no campo dos objetos suscetveis de um conhecimento cientfico, dar aos mecanismos da punio legal um poder justificvel no mais simplesmente sobre as infraes, mas sobre os indivduos; no mais sobre o que fizeram, mas sobre aquilo que eles so, sero ou possam ser. Enquanto no tem sua alma absolvida pelo perito, o paciente recebe um tratamento em total dissonncia com o que exige a Lei da Reforma Psiquitrica (10.216/01). Fruto direto da luta antimanicomial brasileira, a lei deixa claro que o atendimento em servios comunitrios deve ser prioritrio na ateno sade mental, sendo a internao indicada apenas quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem ineficientes. Alm disso, medidas objetivando a reinsero social do paciente devem ser adotadas. A entrada em vigor da Reforma Psiquitrica deu origem aos HCTPs, antes chamados de manicmios judicirios. No entanto, pouco mudou alm do nome. Atreladas s Secretarias de Administrao Penitenciria, tais instituies no seguem os critrios utilizados pelos demais hospitais, ligados ao Ministrio ou s Secretarias de Sade. Seus pacientes, portanto, no se beneficiam dos princpios bsicos preconizados pelo Sistema nico de Sade (SUS). Os Hospitais de Custdia de hoje em dia, como o de Franco da Rocha e o de Taubat, continuam mais ou menos iguais ao que eram no passado. No se adaptaram Reforma Psiquitrica, afirmou o psiquiatra forense Guido Palomba. O que se v nesses lugares ociosidade, carncia de mdicos e remdios, acomodaes sofrveis, completa. Ao invs de colaborarem para que o paciente abandone sua dependncia qumica e no volte a adotar atitudes agressivas, as condies degradantes dos HCTPs funcionam na direo contrria: tornam mais provveis as recadas e menos possvel a cessao de periculosidade. A Associao Brasileira de Psiquiatria
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(ABP) atestou a completa ineficcia dos tratamentos oferecidos em tais instituies: Percebeu-se, como um dos problemas comuns aos HCTPs, a existncia de um significativo nmero de pacientes a quem falta o mnimo suporte sociofamiliar, o que contribui para a recada do comportamento violento, diz o relatrio de uma srie de vistorias realizadas pela ABP em diversos hospitais. J fazia mais de uma semana que o engenheiro carioca Maurcio Achkar estava desaparecido quando, por telefone, avisou a uma de suas irms que havia sido preso em Londres por trfico internacional de drogas. O ano era 1995. Pouco tempo antes, a grande empresa de engenharia na qual Maurcio trabalhava em So Paulo havia fechado as portas. Ento, aos 49 anos, ele voltou ao Rio de Janeiro, onde tinha um apartamento na Zona Sul. Desempregado, passou a assumir dvidas altas com traficantes para alimentar uma dependncia de cocana cada vez mais intensa, at que recebeu o ultimato: teria que servir de mula, levando quilos da droga para a Inglaterra, ou morreria. Foi interceptado pela polcia londrina ainda no aeroporto de Heathrow. Logo depois de detido, o engenheiro passou por exames mdicos que detectaram sua sria dependncia qumica. Por isso, seu primeiro destino no sistema prisional ingls foi um hospital. Por meio de cartas, disse a amigos que estava sendo muito bem tratado. Me sinto em um hotel cinco estrelas, escreveu a um deles. Um ms depois, foi transferido para uma priso, na qual recebia acompanhamento psicolgico, participava de sesses de terapia em grupo e fazia academia para emagrecer algo que vinha tentando desde a adolescncia. Durante este perodo, Maurcio estudou profundamente a lngua inglesa e se tornou o editor-chefe do jornal dos detentos. Pela experincia com nmeros, fazia a declarao do imposto de renda dos agentes penitencirios. At mesmo o diretor do pres42

Outras perspectivas possveis

dio se aconselhava com ele. Ele chegou a intermediar um intercmbio entre os funcionrios da priso de l e os agentes de uma priso brasileira, conta um amigo. O engenheiro cumpriu pena durante trs anos na Inglaterra, ao fim dos quais havia melhorado sua forma fsica e parado de usar cocana. O sistema penitencirio ingls, assim como o de outros pases europeus, conhecido pela preocupao com os programas de reabilitao para presos com problemas de dependncia qumica. Um deles gerido pelo Fundo de Reabilitao para Prisioneiros com Adico (RAPt, na sigla em ingls). Mantida por doaes, a organizao promove tratamentos baseados no mtodo de 12 passos focado na abstinncia, criado pelos Alcolicos Annimos nos Estados Unidos. Os detentos interessados ficam em uma ala especial, de 16 a 20 semanas, onde recebem aconselhamento psicolgico individual, terapia em grupo, participam de encontros comunitrios e atividades culturais. Segundo um estudo feito com base em dados policiais, dos detentos que passaram pelo tratamento, 44% voltaram a cometer crimes aps libertos. Entre os prisioneiros dependentes qumicos que no fizeram o tratamento, 73% reincidiram. A mdia de reincidncia criminal da Inglaterra de 50%. No Brasil, de cada dez presos libertos, sete voltam a praticar delitos. Nem todos os programas de reabilitao para presos ingleses so voltados abstinncia. H presdios que adotam projetos de reduo de danos, priorizando a preveno de problemas que podem ser gerados pelo uso abusivo das drogas. A abordagem, comum em penitencirias europeias, foi criada na Holanda. Em 1977, a pedido de uma delegacia de polcia de Amsterd, a Secretaria de Sade Municipal local enviou mdicos para examinarem os presos dependentes de herona, que passaram a receber medicamentos como a metadona para minimizar os sintomas das crises de abstinncia. Essa foi uma forma que as autoridades holandesas encontraram para divulgar aos presos os servios de sade que o governo disponibilizava a eles e ao restante da populao.
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A Reduo de Danos
Na dcada de 1970, a Holanda assistiu a um grande aumento no nmero de usurios de herona em seu territrio. O pas vivia o primeiro perodo de crise econmica aps a Segunda Guerra Mundial, o que gerou um ambiente propcio para que o uso abusivo da droga se disseminasse, sobretudo entre os jovens da classe operria e os imigrantes advindos do Suriname. Antes disso, a capital Amsterd j era o principal destino dos adeptos cultura das drogas na Europa. Por causa de seu clima tolerante, se tornou internacionalmente famosa como a Meca das drogas, e muitos dependentes qumicos que se sentiam reprimidos e mal entendidos em seu prprio pas julgaram apropriado vir a Amsterd, explica o psiclogo holands Ernst Buning, em artigo publicado no livro Panorama atual de drogas e dependncias (Editora Atheneu, 2006). Diante das presses sociais por uma soluo aos problemas causados pelos dependentes qumicos na cidade, as autoridades resolveram buscar uma nova abordagem questo. Ao invs de deixarem instituies disposio dos usurios que queriam procurar ajuda, passaram a treinar profissionais para irem aos locais conhecidos pelo uso de drogas e oferecerem diferentes tipos de auxlio. Tambm o objetivo principal dos servios de sade mudou. Ns pensvamos que o tratamento voltado para a abstinncia era a melhor soluo, mas a maioria dos heroinmanos no achava o mesmo. A nossa oferta no seria aceita, ento tivemos que mudar nosso jeito para encontrarmos a necessidade deles. Nossa oferta teve de se adequar demanda, afirma Buning. Assim, eles passaram a procurar, junto aos usurios, formas de reduzir os danos ligados ao uso da substncia. Uma das alternativas oferecidas foi a substituio da droga pela metadona, que passou a ser distribuda pelo governo. Sendo tambm um opiceo, o psicoativo ameniza os efeitos desagrad45

veis da sndrome de abstinncia por herona. Apesar de tambm causar dependncia, a metadona apresenta vantagens: pode ser usada por via oral, tornando-se desnecessria a injeo, e os efeitos duram de 24 a 36 horas, enquanto a herona dura de quatro a seis horas. A metadona ajudou-lhes a estruturar suas vidas, afastou-os do ambiente das drogas, eliminou o comportamento criminal, relata o psiclogo holands. O trabalho da Secretaria de Sade Municipal de Amsterd rapidamente obteve o reconhecimento pblico pelo sucesso no tratamento da questo. A rede de assistncia ganhou novas e eficientes instituies e mais de 80% dos dependentes qumicos haviam aderido aos diferentes programas de auxlio oferecidos. No entanto, a epidemia da AIDS fez com que a situao sasse novamente do controle. O comportamento sexual de risco e o uso de drogas injetveis faziam dos usurios alvos fceis do HIV. Os primeiros estudos realizados pelo governo holands, em 1986, mostraram que 30% das prostitutas dependentes qumicas haviam sido infectadas pelo vrus. Desta forma, as autoridades tiveram que aumentar os esforos pela reduo dos danos atrelados ao uso da herona. A poltica de troca de seringas, que j existia, se intensificou. O usurio podia retirar gratuitamente sua seringa em postos de sade e trocar por uma nova aps o uso. Alm disso, preservativos comearam a ser distribudos sem custo. Como a rede de assistncia j estava formada e tinha a confiana de boa parte da populao, no foi difcil conseguir a adeso do pblico a esses programas. No Brasil, os primeiros programas de Reduo de Danos foram motivados pela epidemia da AIDS. No municpio de Santos, que abriga o maior porto do pas, a prevalncia da doena entre os usurios de drogas injetveis era de 60% em 1989. Neste ano aconteceu a primeira tentativa de troca de seringas na cidade do litoral paulista. No entanto, a ao no pde ser adotada por impedimento do Ministrio Pblico, que alegou estmulo ao uso de
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Pioneirismo santista

drogas. Ainda assim, a insistncia dos interessados em promover a Reduo de Danos gerou resultados. Embora receba a oposio de algumas parcelas da sociedade civil e das autoridades governamentais, a abordagem ganhou muitas iniciativas no Brasil nas ltimas dcadas. A realidade nacional, entretanto, muito diferente da europeia, fazendo com que os redutores de danos brasileiros tenham que criar estratgias novas para lidar com os problemas advindos do uso abusivo de drogas. A entrada do crack no mercado de substncias psicoativas ilegais, por exemplo, mudou drasticamente o padro de consumo nas cidades do Brasil. Como esta uma questo que no existe em escala to grande em outros pases, as solues tm que partir de dentro, no bastando a importao de polticas bem sucedidas. O principal problema dos pases do Hemisfrio Norte tratamento para herona e drogas sintticas. No se tem outra produo de pesquisa mundial sobre tratamento para crack, porque eles no tm esse problema. Cabe ao Hemisfrio Sul aprender a lidar com tratamento para os derivados da cocana, opina o psiclogo Lucas Neiva. Na tentativa de lidar com o crack alguns profissionais chegam a mtodos semelhantes aos usados pelos holandeses com a herona anos atrs. Um deles a substituio. O psiquiatra Eliseu Labigalini Jnior, do Programa de Orientao e Atendimento s Dependncias da Universidade Federal de So Paulo (PROAD/ Unifesp), realizou em 1997 um estudo com usurios de crack que tentaram abandonar a dependncia substituindo a droga pela maconha. Dos 50 indivduos analisados, 70% tiveram sucesso na tentativa aps um ano de tratamento. Devido legislao, o psiquiatra e seus colegas no podiam recomendar o uso da cannabis, mas davam apoio aos usurios que relatavam melhoras na qualidade de vida ao fazerem a substituio. Este trabalho o maior exemplo do que Reduo de Danos. A pessoa volta a ganhar peso, volta a dormir, deixa de roubar. uma evoluo, uma reduo de prejuzos significativa,
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disse Labigalini. Esse tipo de estratgia gera muitas controvrsias na comunidade cientfica. Na prpria Unifesp, h um ncleo de estudos que no v na Reduo de Danos a maneira certa de se lidar com o problema: a Unidade de Pesquisas em lcool e Drogas (UNIAD). Para eles, a abordagem prioritria questo das dependncias deveria ser o tratamento voltado abstinncia. Nos ambulatrios para dependentes qumicos, se aparece algum usurio de crack, o aconselhamento feito no sentido de trocar a droga por outra menos forte. No existe estrutura de apoio efetivo a quem precisa de tratamento para deixar de usar. O Ministrio fechou clnicas de internao. As que existem so privadas. Com isso, muitas pessoas no tm acesso ao tratamento correto, disse o diretor do UNIAD, Ronaldo Laranjeira, revista Isto. Labigalini acha positiva a pluralidade de opinies presente no ambiente acadmico. uma riqueza na universidade, desde que haja respeito, opina. Mas o que eu vejo na prtica que o modelo da abstinncia total est falido. Se a pessoa conseguir sair e ficar sem usar nada e no tiver nenhum prejuzo, muito melhor. Mas na realidade no assim, muitas vezes ela no consegue, pondera. A opinio semelhante de Lucas Neiva, que trabalha com crianas e adolescentes em situao de rua em Porto Alegre. Eu vou sempre buscar a abstinncia em primeiro lugar, mas no tendo xito nesta perspectiva, vou tentar outra coisa ao invs de desistir daquele paciente, afirma. Eu trabalho com crianas de rua. Se eu no aceitar uma perspectiva de Reduo de Danos, no posso trabalhar com essa populao. No quarto andar de uma das muitas galerias da regio central de So Paulo est o Centro de Convivncia de Lei, uma Organizao No-Governamental (ONG) voltada Reduo de Danos. Desde 1998, a entidade promove atividades culturais, debates e acolhimento aos usurios de drogas da regio. De segun48

Esforo isolado

da a sexta-feira, os antroplogos, psiclogos e assistentes sociais da instituio recebem aqueles que buscam ajuda para tirar um documento, se comunicar com familiares ou mesmo uma companhia. Um diferencial do de Lei em relao maioria das instituies voltadas a dependentes qumicos que ele no impe a abstinncia a seus frequentadores. A gente tem um baixo patamar de exigncia. Bbado, sbrio, chapado, so todos bem-vindos, diz Bruno Ramos Gomes, psiclogo da instituio. No precisa dar nome, se identificar. Muita gente que est na rua tem nome sujo com a polcia ou a Justia. Se tiver que se identificar ele pode preferir no se aproximar. Alm do acolhimento, os profissionais da ONG realizam abordagens na rua. Nestas aes, distribuem preservativos, piteiras e protetor labial aos usurios de crack, para prevenir problemas comuns a essa populao, como a hepatite e a AIDS. A aproximao gera uma oportunidade para falar sobre temas relativos sade. Aproveitamos para conversar sobre auto-cuidado, mas de uma perspectiva que no seja: Para de usar isso que est te fazendo mal, que a vou ser s mais um pregando isso na cabea deles, afirma Gomes. A partir disso, a gente conversa sobre violncia policial, sobre a tenso que estar na rua, sobre as tretas. Ento, vamos convidando a pessoa para ir ao de Lei, que l a gente consegue ajudar melhor a pessoa a se reorganizar. Devido s dificuldades financeiras, o de Lei funciona de segunda a sexta, apenas das 14h s 18h, o que faz com que no atenda os usurios durante a noite, quando as situaes de maior necessidade costumam acontecer. No h outras instituies que prestem um servio semelhante ao da ONG em So Paulo, o que evidencia os investimentos nfimos feitos na rea da Reduo de Danos no Brasil, em comparao ao que acontece em outros pases. Do surgimento deste tipo de abordagem at hoje, a Holanda, por exemplo, evoluiu muito nas polticas adotadas. Os depen49

dentes holandeses podem consumir herona em narcossalas, locais destinados a essa funo, geridos pelo governo, com material gratuito e acompanhamento mdico. Tambm a droga oferecida pelo Estado. Medidas semelhantes foram implementadas por pases como Alemanha, Austrlia, Blgica, Sua e Canad. Eu acho muito interessante, muito humano, porque se respeita essa liberdade do usurio e diminui essa questo da transmisso de HIV e hepatite, opina Eliseu Labigalini Jnior, que visitou narcossalas em Vancouver (Canad). Tambm interessante porque desmonta a questo da transgresso, que algo que muitas vezes motiva o uso deles, principalmente dos mais jovens. Polticas como a das narcossalas ainda parecem distantes de serem adotadas pela sociedade brasileira. O conservadorismo um obstculo difcil de ser vencido e grande parte da populao cr na internao como a nica forma de lidar com os dependentes qumicos. O caminho para a ampliao da Reduo de Danos, no entanto, j foi aberto e, desde a Reforma Psiquitrica, ela foi definida como uma das abordagens prioritrias questo.

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O Brasil ps-Reforma Psiquitrica

Assim como as pessoas acometidas de transtornos mentais, indivduos que demonstravam evidncias de uso abusivo de drogas tiveram por muito tempo a internao em manicmios como nica sada no Brasil. Somente com a proximidade da abertura do Regime Militar, no fim dos anos 70 e incio dos 80, a luta antimanicomial passou a tomar fora no pas. Auxiliados pela promulgao da Constituio de 1976 que criou o primeiro programa de interiorizao de Sade e Saneamento em escala nacional, permitindo assim a ampla expanso da rede ambulatorial pblica , o Movimento dos Trabalhadores de Sade Mental, o Movimento de Renovao Mdica e o Centro Brasileiro de Estudos da Sade assumiram papel relevante nas denncias ao sistema nacional de assistncia psiquitrica. As acusaes davam conta de prticas de tortura, fraudes e corrupo, de acordo com o artigo O movimento antimanicomial no Brasil, de Ligia Helena Hahn Lchmann e Jefferson Rodrigues. A partir de ento, novas associaes foram formadas durante encontros de psicologia, fortalecendo o combate pela transformao das polticas de sade mental. Em 1990, aumentou ainda mais a presso sobre os governos para humanizar o tratamento de pessoas acometidas de transtornos mentais, com as resolues criadas a partir da Declarao de Caracas, adotada pela Organizao Mundial da Sade (OMS). O documento afirmava que, at ento, a ateno psiquitrica convencional no permitia alcanar os objetivos compatveis com uma ateno comunitria, integral, descentralizada, contnua, participativa e preventiva. Tambm atestou que o hospital psiquitrico, como uma nica modalidade assistencial, dificultava a consecuo dos objetivos mencionados. E que os recursos, cuidado e tratamento devem salvaguardar invariavelmente a dignidade pessoal e os direitos humanos e civis; estar baseados em critrios racionais e tecnicamente adequados, alm de propiciar
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a permanncia do paciente em seu meio comunitrio. Este consenso mundial refletiu no Brasil dez anos mais tarde, quando o presidente Fernando Henrique Cardoso (PSDB) sancionou a Lei da Reforma Psiquitrica (10.216). Tambm conhecida como Lei Paulo Delgado, ela disps sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais, e redirecionou o modelo assistencial de sade mental. A partir de ento, a tendncia brasileira foi de acabar gradativamente com os manicmios e criar meios de tratamento alternativos em ambiente aberto. Apesar de necessria, a Lei da Reforma Psiquitrica deixa algumas lacunas pelo caminho que, dependendo da traduo, podem ferir gravemente os Direitos Humanos. Essa lei foi um marco da poca e, junto Declarao de Caracas e Organizao das Naes Unidas (ONU), estabeleceu alguns Princpios de Proteo de Pessoas acometidas de Transtorno Mental. Contudo, foi ficando cada vez mais enxuta, a fim de contemplar todos os interesses envolvidos. Hoje, temos uma lei protetiva, mas muito aberta a interpretaes, afirma Daniela Skromov, defensora pblica do Estado de So Paulo. Segundo ela, pessoas com transtornos mentais no tm, at hoje, o direito presena de um advogado assegurado pela legislao brasileira. Tanto que quando um defensor vai a uma clnica para inspecionar uma dificuldade enorme. Muitas vezes a famlia tem advogado, mas a pessoa no, exemplifica Skromov. Outra brecha para leituras dbias est no artigo 2o da lei, que diz que a pessoa portadora de transtorno mental deve ser tratada com humanidade e respeito no interesse exclusivo de beneficiar sua sade, visando alcanar sua recuperao pela insero na famlia, no trabalho e na comunidade; ter direito presena mdica, a qualquer momento; ter livre acesso aos meios de comunicao disponveis; ser tratada em ambiente teraputico pelos meios menos invasivos possveis; ser tratada, preferencial52

Sobre a Lei e suas brechas

mente, em servios comunitrios de sade mental. Ao invs de pontuar quais devem ser as caractersticas dos locais onde essas pessoas recebero tratamento, a lei fala em meios menos invasivos possveis. Por meio desta expresso, totalmente aberta a diferentes interpretaes, qualquer clnica pode justificar estar dentro da legalidade, ainda que tenha em seu modus operandi estejam tortura psicolgica e aprisionamento. O documento afirma tambm por meio da portaria do Ministrio da Sade (MS) que regulamenta o controle das internaes (2.391 de 2002) que as pessoas devem ser tratadas preferencialmente por agentes comunitrios e, em caso de internao, que seja breve, pontual e excepcional, depois de demonstrado que todos os recursos em meio aberto foram tentados, mas insuficientes. No entanto, a prtica difere bastante da teoria. A Lei 10.216 estipula que o isolamento em si nocivo e deve ser reservado para casos de altssima necessidade. Esta prerrogativa foi estabelecida a partir de experincias negativas feitas em manicmios, prises e outros estabelecimentos de segregao. Ainda assim, o mesmo documento prev, em seu artigo 6, a internao psiquitrica mediante laudo mdico circunstanciado que caracterize os seus motivos. No projeto inicial o laudo mdico circunstanciado estava previsto para ser interdisciplinar, ou seja, assinado tambm por terapeutas ocupacionais, psiclogos, assistentes sociais, etc. O que circunstanciado? A pessoa vem sendo tratada no SUS, mas a famlia contrata um mdico particular para emitir o laudo e tudo bem. E ento? Pode ser o mdico que dono da clnica, que vai ganhar com a internao dela?, questiona a defensora. As internaes podem ser feitas de trs maneiras: voluntria, involuntria e compulsoriamente, todas elas mediante laudo mdico. A primeira se d com o consentimento do usurio, que deve assinar um termo e, s assim, dar incio ao perodo de recluso. A segunda, a pedido de terceiro normalmente algum familiar , realizada sem o consentimento do indivduo. O artigo
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8 da Lei 10.216 estipula que a internao psiquitrica involuntria dever, no prazo de 72 horas, ser comunicada ao Ministrio Pblico Estadual pelo responsvel tcnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta. At dentro do Cdigo Penal brasileiro, a Lei de Drogas (11.449/06) determina que o aprisionamento de qualquer pessoa deve ser imediatamente comunicado ao juiz competente e famlia do preso. E, dentro de 24 horas, ele tem direito presena de um advogado, e de receber sua nota de culpa que explique o motivo da priso, nome do condutor e de duas testemunhas. Um usurio nocivo de drogas que levado internao involuntariamente deveria ter, no mnimo, os mesmos direitos do que um prisioneiro, j que ambos esto sendo privados do convvio em sociedade. Ademais, como no h um prazo limtrofe de internao, o indivduo deve ser liberado quando os profissionais que o esto assistindo julgarem necessrio, sem haver necessidade de uma revogao do juiz. De acordo com a OMS, nesses casos mais extremos, principalmente quando se trata de usurios de drogas, sua retirada do convvio social seria de no mximo 15 dias. O que no acontece. Para Skromov, a internao forada anda de mos dadas com os maus tratos. Voc vai fazer o qu? A pessoa no quer ser internada? Ento, amarra! D um sossega-leo, prende no quartinho... E a se criam mecanismos de constrangimento coletivo, diz ela. Em uma clnica de alto padro que fomos inspecionar, havia um tal de Centro de Observao Intensiva (COI). L dentro havia um menino que estava h seis dias naquele quartinho e h oito meses na clnica. Ele era superinteligente, completamente dono de si, e falou que fez um quadro no qual escrevera: internao, imoral, ilegal, quero ir embora. Depois de pedir para enviarem a seus pais, o menino foi para o COI. E havia outro senhor que estava h quatro anos na clnica! Ele se fez de pombo-correio entre um casal que se apaixonou l dentro e, por ter emprestado
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uma caneta, foi parar no COI tambm. De acordo com o artigo Panorama da Sade Mental no Estado de So Paulo: leitos psiquitricos e assistncia extra-hospitalar, de Marcelo C. Zappitelli, Eliana C. Gonalves e Ionira Mosca, s no Estado de So Paulo, no ano de 2005, haviam sido feitas quase 200 mil internaes, apesar da reduo considervel que a Lei da Reforma previa. Para o psiquiatra Anderson Ravy Stolf, nos hospitais psiquitricos, um tratamento de sucesso ou fracasso depende muito mais da estrutura que o local tem e de sua equipe, que deve ser interdisciplinar. Existe no imaginrio popular que no hospital psiquitrico s trabalham psiquiatras com procedimentos extremamente coercitivos, de conteno qumica, etc. Em alguns casos existe indicao para o uso de remdios, mas esse no o nico tratamento dentro de um hospital psiquitrico. O prprio hospital no o nico tipo de tratamento e nem deve ser!, declara. A internao uma ferramenta que pode ser acionada. Mas a grande preocupao dos profissionais de sade sobre como ela ser feita. Denis Petuco, cientista social e redutor de danos, chegou a ser internado duas vezes em clnicas psiquitricas e uma em comunidade teraputica (CT), devido dependncia de lcool e cocana. Uma das clnicas era srdida, um lugar onde a medicao era utilizada como forma de castigo, conta. No mbito da sade mental isso chamado de conteno qumica: o indivduo preso no prprio corpo, sem algema ou amarras. Nesse lugar havia muitas pessoas internadas h muito tempo sem nenhum contato com a famlia, como no filme Bicho de sete cabeas. S que l era privado. As famlias pagavam uma fortuna para as pessoas serem maltratadas. J tendo trabalhado em institutos privados e pblicos, como no Centro de Ateno Psicossocial lcool e Drogas (CAPS) de Cabedelo cidade paraibana de apenas 50 mil habitantes , Petuco afirma que muito mais fcil encontrar profissionais inova55

Outras opes

dores no servio pblico do que no privado. Isso porque quem elabora a demanda de tratamento no servio pago a famlia e ela quer um tratamento careta. No toa que nas CTs h todo um enfoque religioso, com a ideia de que o cara ter que se transformar num careta, critica ele. Do ponto de vista da sade mental, o psiclogo Altieres Edemar Frei enxerga uma grande diferena entre o setor pblico e o privado. A ideia de que o saber mdico privilegiado em comparao a outras correntes muito forte e reforada pela indstria farmacutica, que tambm uma grande questo nesse caso. De outro lado, no mbito particular, temos as clnicas especificamente voltadas aos dependentes qumicos, que algo muito srio, pois boa parte delas funciona sem estar de acordo com o que o Sistema nico de Sade (SUS) e o MS preconizam do ponto de vista das internaes, diz Frei. Para ele, a situao dessas clnicas ainda no to grave quanto das comunidades teraputicas. Existem diversas verses sobre a data e o contexto de quando surgiram as primeiras comunidades teraputicas. Uma delas do psiquiatra americano Frederich B. Glaser, que afirma terem surgido h mais de dois mil anos, com os essnios que reuniam pessoas acometidas por problemas da alma na regio de Jerusalm. Outra variante a descrita por Laura Fracasso, no Sistema para deteco do uso abusivo e dependncia de substncias psicoativas (UNIFESP, 2008): as CTs surgiram em contraposio aos hospitais psiquitricos, no fim do sculo XIX, a partir da fundao de uma organizao religiosa chamada Oxford. Esta organizao era uma crtica Igreja da Inglaterra e seu objetivo era o renascimento espiritual da humanidade. Conhecido como Grupo de Oxford, ele buscava um estilo de vida mais fiel aos ideais cristos. Aps cerca de 15 anos de convivncia, constataram que 25% de seus participantes eram alcoolistas em recuperao. Ainda segundo Laura Fracasso, a primeira CT dos Estados
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Comunidades teraputicas

Unidos, chamada Synanon, surgiu em 1958 na Califrnia, quando Chuck Dederich e um pequeno grupo de alcoolistas em recuperao decidiram viver juntos para permanecer em abstinncia e buscar um estilo alternativo de vida. Esse tipo de opo teraputica se firmou e deu origem a outras CTs que, conservando os conceitos bsicos, aperfeioaram o modelo proposto pela Synanon. Apesar de proporem uma abordagem legtima em relao ao tratamento de dependentes qumicos, no Brasil, essas comunidades provocam discordncias. Para Petuco, as CTs no so um problema a priori. Ele acredita ser um direito de cada pessoa a busca de lugares que tm como mtodo o despertar religioso. A questo central das comunidades teraputicas so suas parcerias com o Estado e a quantidade de verbas pblicas destinadas a elas. Segundo o edital das CTs de 2010, o Comit Gestor do Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e outras drogas previa o repasse federal equivalente a 800 reais para cada leito utilizado no perodo de 12 meses, como forma de incentivo mensal aos municpios. J de acordo com o documento nomeado Rede de Cuidado em lcool, Crack e outras drogas na Sade Mental, do MS, Secretaria de Ateno Sade (SAS), Departamento de Aes Programticas Estratgicas e Coordenao Nacional de Sade Mental, lcool e outras Drogas, as CTs inclusive com condio sanitria tipo albergue e sem contemplar profissionais de sade poderiam receber at 50 milhes de reais por ano. O governo, preterindo aos tratamentos em meio aberto e deixando de investir na ampliao dos CAPS e na formao de profissionais da rea da Sade, incentiva ainda mais a internao dos indivduos que passam pelas CTs, alm de se contrapor ao conceito de laicidade do Estado. Essa institucionalizao produz efeitos sobre a psique, sobre a personalidade da pessoa. Eu passei nove meses numa instituio dessas. Voc leva muito tempo para tir-la de dentro de voc. H toda uma rotina de horrios, disciplina militarizada, um conjunto de regras que so feitas
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para serem quebradas, porque no momento da quebra da regra se permite a punio, que faz parte do modelo de tratamento, conta Denis Petuco. O castigo vai ser a perda de direitos ou o aumento da carga de trabalho, ou as duas coisas concomitantemente. Diferente da punio das clnicas, que feita com medicamentos. Por exemplo, era proibido conversar com uma pessoa atravs da janela ou, se voc esquecesse a cuia de chimarro suja de um dia para o outro e o monitor encontrasse, haveria punio, ainda que voc pudesse t-la emprestado a um colega. A nica funo de uma norma dessas ser quebrada, pois se acredita que nesse tipo de repreenso que se constitui o tratamento. Eu me lembro de que, no meu perodo de tratamento, cheguei a ouvir de um doutor que a punio injusta seria ainda mais teraputica do que a justa. Porque voc vai ter que testar a sua capacidade de aceitao das injustias do mundo, pois o mundo assim e quanto melhor voc aceitar isso mais fcil ser a reabilitao. Apesar das crticas, existe um percentual de dependentes que saem das comunidades teraputicas recuperadas, porque conseguem manter a abstinncia ou passam a ter um uso mais controlado das drogas. o caso de Afonso Ribeiro*, de 50 anos, que foi internado voluntariamente em uma CT ligada Igreja Catlica, localizada na Grande So Paulo. Afonso alcoolista e usurio de cocana, e escolheu uma comunidade pelo preo a ser pago por sua famlia e por no acreditar no modelo do CAPS AD. Desde a juventude, chegou a perder grandes oportunidades de emprego por conta do uso abusivo dos psicoativos. Ele contou reportagem que, durante o tempo que passou internado, teve o suporte da famlia e de outros internos que sofriam de problemas mais graves, como o caso dos dependentes de crack, em sua maioria jovens de 20 e poucos anos. Hoje, posso tomar uma cervejinha e parar por a. Eu sei at onde consigo ir sem perder o controle, declarou. Com o processo de reestruturao da assistncia sade men*Nome fictcio 58

tal brasileira percebeu-se que a internao em hospitais psiquitricos no era adequada, principalmente para grande parte das pessoas que tinham problemas com drogas. Isso porque esses indivduos necessitam de projetos teraputicos especficos, diferentes dos criados para outros transtornos mentais. Alm disso, o tratamento no hospital no prepara os pacientes para lidarem com as situaes difceis do dia a dia fora de l, e o modelo hospitalocntrico ainda mais caro e no coloca em ao recursos dos servios extra-hospitalares. Assim como os problemas relacionados ao uso de drogas no tm origem s na biologia de cada um, mas tambm em sua histria de vida, estrutura psicolgica e seu contexto econmico, social e cultural, segundo o Sistema para deteco do uso abusivo e dependncia de substncias psicoativas (UNIFESP, 2008). Ainda de acordo com esse sistema, a Reforma Psiquitrica em curso no Brasil tem entre seus objetivos deslocar para a comunidade e aos servios extra-hospitalares a assistncia s pessoas com problemas mentais, considerando entre elas aquelas usurias e/ou dependentes de drogas. A partir dessas diretrizes e do panorama no qual foi criada a lei, surgiram os Centros de Ateno Psicossociais. A primeira experincia dos CAPS no pas foi em 1987, na cidade de So Paulo. Conhecido por CAPS Itapeva ou Luis da Rocha Cerqueira, este constituiu-se em referncia obrigatria para a implantao de servios substitutivos ao manicmio, segundo artigo Entre a sade coletiva e a sade mental, de Rosana Teresa Onocko-Campos e Juarez Pereira Furtado. Outro fato importante neste contexto foi o incio de um processo de interveno da Secretaria Municipal de Sade de Santos (SP), j em 1989, no hospital psiquitrico Casa de Sade Anchieta, local onde eram comuns maus tratos e mortes de pacientes. Com repercusso nacional, essa interveno foi crucial na reafirmao da necessidade de construo de uma rede de cuidados efetivamente substitutiva ao hospital psiquitrico, conforme o
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CAPS

relatrio publicado pelo MS em 2005, Reforma Psiquitrica e poltica de Sade Mental no Brasil Conferncia Regional de Reforma dos Servios de Sade Mental : 15 anos depois de Caracas. Nesse perodo, so implantados no municpio de Santos Ncleos de Ateno Psicossocial (NAPS) que funcionam 24 horas, onde so criadas cooperativas, residncias para os egressos do hospital e associaes. A experincia de Santos passa a ser um marco no processo de reforma psiquitrica brasileira. Trata-se da primeira demonstrao de que a reforma, no sendo apenas uma retrica, era possvel e exequvel, afirma o documento. Tambm no ano de 1989, o Projeto de Lei do deputado Paulo Delgado (PT-MG), que viria a ser a Lei 10.216, comeou a ser discutido no Congresso Nacional. Atualmente, os CAPS se organizam em equipes multidisciplinares de psiquiatra, enfermeiro, psiclogo, assistente social, entre outros profissionais da sade. Sua estrutura fsica, de acordo com o MS, deve ser compatvel com acolhimento, desenvolvimento de atividades coletivas e individuais, realizao de oficinas de reabilitao, etc. Existem cinco diferentes tipos de CAPS: adultos, crianas e adolescentes (representado pela letra i) e usurios de lcool e drogas (AD); de pequeno (I), mdio (II) e grande porte (III); e dependendo do perodo de funcionamento, diurno ou 24 horas. Em So Paulo, os CAPS esto submetidos s Organizaes Sociais de Sade (OSS), que representam um modelo de parceria entre entidades filantrpicas e o governo municipal para a gesto de unidades de sade. Cada OSS pode administrar Unidades Bsicas de Sade (UBS), Assistncias Mdicas Ambulatoriais (AMA) e CAPS. Regulamentou-se, ento, a terceirizao de grande parte do sistema pblico de sade. As OSS esto sujeitas a um conselho gestor que, em tese, um rgo aberto e participativo ligado ao Conselho Municipal de Sade, composto da seguinte forma: 50% usurios, 25% funcionrios e os outros 25% administrao do servio. H alguns anos o governo municipal tem essa poltica de for60

mar feudos e delegar a administrao pblica para eles. No caso, as OSS tm um poder enorme, critica Altieres Edemar Frei, psiclogo de um CAPS AD da capital paulista. Essa mquina est sendo criada num processo irreversvel. E, ento, tudo aquilo que o SUS conquistou em relao s polticas de sade atropelado pelo neoliberalismo. A terceirizao o sintoma do poder pblico dizendo lavo minhas mos e, qualquer problema, fale com a ouvidoria da empresa. Voc perde a condio de cidado para tornar-se um consumidor, completa. Entretanto, para o redutor de danos Denis Petuco, no servio pblico possvel encontrar abordagens mais abertas, dialgicas e horizontais do que nos servios privados. A galera que chega ao CAPS AD conhece de algum modo essa tradio, relata. Um dos princpios que ele leva muito a srio, como profissional, o Projeto Teraputico Singular (PTS), que parte da ideia de que cada sujeito nico e, portanto, o projeto dessa pessoa tambm ser. A j trago minha experincia freiriana com educao popular: um PTS no feito como uma prescrio mdica, mas construdo de modo compartilhado. E, quando falamos de construir um caminho para tal, falamos em usar a cidade como mquina de produo de cuidado. S assim conseguimos coloc-lo em prtica, mesmo tendo um servio com estrutura precria. Para ele, a elaborao de uma relao de vnculo e confiana parte de saber a origem de cada pessoa, do que ela gosta, etc. Com isso, rompe-se com princpios da psicanlise de que desejo falta, pois vejo desejo como potncia, exemplifica. O PTS est bastante presente nas polticas de Sade Mental e adentra os CAPS AD tambm. Fazer tratamento com pessoas que tm problemas com lcool e drogas passa muito por se conhecer, por buscar novos sentidos, da essa ideia de usar a cidade como potencial de cuidado. E a arte tem potencial inesgotvel para isso, nos processos de ressignificao, na busca de novos sentidos, tanto no contato com a produo artstica quanto na possibilidade de botar a mo na massa. Portanto, quanto mais os CAPS tiverem contato e parcerias com polticas de cultura,
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melhor, afirma. Claro, legal ter um lugar com uma superestrutura, mas se voc no tem se obriga a usar mais a cidade. L no CAPS AD de Cabedelo (PB) a gente fazia sesso de cinema num prdio histrico, projetvamos o filme na parede e era tambm uma atividade de preveno, porque os pacientes chamavam a famlia os amigos, quem quisesse, porque era aberto. Isso algo que voc no vai encontrar em servios privados. O psiclogo Lucas Neiva conta que, certa vez, trabalhou com um paciente dependente de cocana que era gerente de uma grande empresa e havia sido internado. Eu me lembro que ele dizia: Cara, t bem, mas depois que tu te acostuma a ter prazer sempre em alta dose, voltar a conviver nesse mundinho sem graa de vocs, com essas coisas sem graa que vocs fazem muito mais difcil. Eles tm que aprender a viver com pequenos prazeres, porque um mito a ideia de ser 100% feliz 100% do tempo. No mundo das drogas, quase se consegue isso, mas depois que tu te acostuma a ser muito feliz, muito tempo seguido, voltar ao que era antes bem mais complicado. Tem que aprender a tirar prazer de um abrao, um almoo, encontrar os amigos, etc. Para um dependente qumico, essas coisas no dizem nada. fcil tirar a droga de algum: pega o cara e interna. Difcil o que colocar no lugar dela, porque o vazio fica, aponta Neiva, que tambm pesquisador do Centro de Estudos Psicolgicos sobre Meninos e Meninas de Rua (CEP-rua). Tratar indivduos que fazem uso abusivo de drogas lutar contra algo que lhes d um prazer muitas vezes maior do que os prejuzos causados. Por isso, gera tanta polmica entre os setores da sociedade civil, da poltica, da sade e de vrias outras reas de pesquisa sobre o tema. sabido que no adianta tratar a droga como se houvesse uma plula milagrosa que cura a doena. A dependncia, segundo o
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Qual a sada?

psiquiatra Anderson Ravy Stolf, pode ser includa no rol de todas as doenas crnicas, como diabetes, hipertenso. Do meu ponto de vista mais adequado haver um controle do problema do consumo de drogas do que falar em cura, diz. Ainda assim, as polticas voltadas aos dependentes qumicos e usurios de drogas em situao de rua, principalmente de crack, tm sido a internao e a higienizao social, como so os casos das cidades mais populosas do Brasil: So Paulo e Rio de Janeiro.

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Estado paranoico
Zumbis do crack invadem as capitais do Brasil. Zumbis se arrastam pela rua. So farrapos enrolando restos de humanidade. o que bradam colunistas dos grandes jornais brasileiros sobre os usurios da droga concentrados nas chamadas cracolndias. Estigmatizados como zumbis por uma classe mdia que no os quer enxergar, eles provocam cada vez mais pnico no restante da populao que no sabe lidar com essa situao. O termo zumbi caracteriza algum dado como morto, que volta a viver irracionalmente, controlado por uma fora maior; um ser humano que vive em estado catatnico, gerando insegurana e medo. Definir os usurios de crack como zumbis sugere que eles perderam a capacidade de escolha e discernimento sobre a prpria vida, que a droga os manipula e que so, por si s, uma ameaa sociedade. No entanto, o crack no o inimigo contra o qual se deve lutar. Ainda que seja uma droga mais pesada e com efeitos mais degradantes a seus usurios se comparada ao lcool e cocana, por exemplo apenas mais uma substncia ofertada populao. Seus consumidores so vtimas de um sistema que os criminaliza. Se essas pessoas estivessem simplesmente na rua, passando fome e frio, como sempre estiveram, independentemente de serem ou no usurios de drogas, no seriam zumbis ou, pelo menos, no ameaariam, disse o antroplogo e pesquisador sobre uso de drogas, Maurcio Fiore. Muitos profissionais do Direito, da Sade e da Assistncia Social que trabalham diariamente com dependentes de crack afirmam que esses usurios tm plena conscincia do que esto passando. Entre eles est a defensora pblica do Estado de So Paulo, Daniela Skromov de Albuquerque. Para ela, de uma hora para outra todo mundo acordou e quer envolver a sociedade e as instituies para encontrar uma soluo ao problema do crack.
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Junto a este senso de urgncia vem um discurso salvacionista e a concepo de que os usurios de drogas no sabem o querem. Ento, surge o crack como droga smbolo e os especialistas devem definir o que estes indivduos devem querer. O crack existe no Brasil desde o fim da dcada de 80 e incio de 90, quando a cocana passou a ser refinada no pas. At ento, a droga entrava no Brasil j pronta para o consumo. Essa mudana se deu por uma ao da Polcia Federal que, nesta mesma poca, descobriu que a cocana distribuda no territrio nacional era refinada na Colmbia e na Bolvia com insumos produzidos pela indstria brasileira, a exemplo do ter e outros solventes. Pouco antes dessa investigao, a tendncia mundial j era a intensificao do combate a essas substncias qumicas. A Conveno das Naes Unidas contra o Trfico Ilcito de Estupefacientes e Substncias Psicotrpicas, de 1988, preocupou-se com o crescimento do crime organizado, de acordo com o artigo de Maurides de Melo Ribeiro e Marcelo Ribeiro Arajo, Poltica mundial de drogas ilcitas: uma reflexo histrica, publicado no livro Panorama atual de drogas e dependncias (Editora Atheneu, 2006). Nesse sentido, a conveno chamou os pases signatrios a adotarem medidas de combate ao trfico de drogas e lavagem de dinheiro. Alm disso, os produtos qumicos utilizados na obteno dos princpios ativos das plantas psicoativas passaram a sofrer forte controle por parte das naes. Como no era possvel (e ainda no ) manter um controle efetivo da fronteira para que a droga no entrasse no territrio nacional, a soluo encontrada pela PF foi o caminho inverso: barraram a sada dos produtos usados no refino de cocana para aqueles pases. Consequentemente, os traficantes brasileiros passaram a importar a pasta base da cocana para ser refinada no pas. O crack, subproduto deste processo, tambm passou a ser comercializado ilegalmente. Ao contrrio da maconha, que pode tomar horas do dia de
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Sai o ter e entra o crack

um usurio e geralmente consumida coletivamente, e da cocana, cuja euforia dura meia hora, em mdia, o crack uma droga de uso individual, com efeito de no mximo cinco minutos. Tais diferenas alteraram significativamente o padro do consumo de drogas no Brasil. Com o uso de toda droga, existe o mecanismo do prazer, no qual o crebro recebe gotculas de neurotransmissores responsveis por essa sensao aps sua interpretao do estmulo. Toda a sensao de prazer que voc tenha mediada por esses neurotransmissores, desde comer um chocolate, um churrasco, dar um beijo na boca ou usar alguma droga, explica Lucas Neiva, psiclogo e pesquisador do Centro de Estudos Psicolgicos sobre Meninos e Meninas de Rua (CEP-rua) e do Centro de Estudos de AIDS do Rio Grande do Sul. Fumar uma pedra de crack comparado a uma quantidade de neurotransmissores iguais de um orgasmo. Com a diferena de que tu pode ter um orgasmo a cada cinco minutos. Nenhum ser humano, com uma vida normal, pode ter um orgasmo a cada cinco minutos! Essa a grande questo: os fatores associados rapidez com que o usurio se torna dependente qumico. um orgasmo, metafrica e neuroquimicamente falando. rpido, intenso. Tu termina: eu quero outro. O humano assim. Tudo que te d muito prazer tu quer mais, conta Neiva. Os usurios de crack esto sempre em busca de voltar a sentir o mesmo prazer da primeira vez, porque a nossa memria emotiva. So Paulo, onde a droga chegou antes do que em qualquer outro estado do pas, abriga a maior cracolndia brasileira. Ela est localizada na regio central da cidade, entre as ruas Mau e Avenidas Duque de Caxias, Csper Lbero, Ipiranga e Rio Branco. At julho de 1999 nenhuma interveno por parte do governo municipal ou estadual havia sido feita na regio. Naquela poca, por ordem do ento prefeito Celso Pitta (PPB, atual PP), a Polcia Militar fez uma varredura de usurios de drogas e moradores de rua, ainda que sob protestos de setores da sociedade civil, por conta da inaugurao da Sala So Paulo, no antigo edifcio da Estao Ferroviria Jlio Prestes.
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Enquanto a frequncia de usurios de drogas s aumentou na Cracolndia, as polticas pblicas continuaram as mesmas. A ao mais recente tomada pelo prefeito Gilberto Kassab (PSD) e pela Polcia Militar do Estado foi a Operao Cracolndia tambm conhecida por Operao Sufoco, deflagrada no dia 3 de janeiro de 2012. Pelo nome possvel ter indcios de quais foram as consequncias populao que ali vivia. Assim como Celso Pitta, Kassab e o governador Geraldo Alckmin (PSDB), tambm como forma de revitalizar o centro, utilizaram-se da truculncia policial, abuso de autoridade e medidas inconstitucionais, para retirar os usurios das ruas. Decises essas que foram bastante criticadas por organizaes ligadas aos Direitos Humanos, como o de Lei. Essa foi a forma que o Estado em suas diferentes instncias encontrou para eliminar os zumbis do crack. Aps as festas de fim de ano, descolados do Governo Federal, que previa para 2012 a assinatura do Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e Outras Drogas pelos estados, os governos estadual e municipal de So Paulo deflagraram a Operao Sufoco na Cracolndia. A operao visava combater o trfico de drogas, que acontecia a qualquer hora do dia, sem qualquer controle do Estado, e retirar os usurios de drogas do local. O Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e Outras Drogas, lanado pela presidenta Dilma Roussef (PT) no dia 7 de dezembro de 2011, passou a tomar forma com a campanha de combate droga, cujo slogan era Crack, possvel vencer. Segundo o Portal da Campanha, os objetivos do Plano so: aumentar a oferta de tratamento de sade e ateno aos usurios, enfrentar o trfico de drogas e as organizaes criminosas e ampliar atividades de preveno por meio da educao, informao e capacitao. Ele tambm prev o investimento de at R$ 4 bilhes at o final de 2014, que sero aplicados em diversas aes de polticas pblicas integradas, em diversos setores como sade, educao,
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O tiro saiu pela culatra

assistncia social e segurana pblica. A responsabilidade tambm ser compartilhada com estados e municpios que tero o compromisso de oferecer apoio. Para Lucas Neiva, apesar da importncia de um investimento com cifras at ento inditas na rea de drogas, o Plano ainda insuficiente. Isso porque a dimenso com que se cresce o nmero de dependentes qumicos enorme, assim como a quantidade da populao das classes mdia e mdia alta vindo morar na rua por causa do uso de crack. Crack, hoje, uma epidemia e a dependncia qumica, antes de tudo, um problema de sade pblica. Se voc conseguir manter o nvel do problema esttico j uma evoluo. s vezes, o xito na rea de drogas fazer com que o problema no piore. Quantas das polticas pblicas tm um ncleo direcionado para as famlias dos pacientes? Nenhuma. Ento no vai dar certo nunca. O que esto dando esmola. No resolve o problema, s ameniza, critica Neiva. Alm disso, o Governo Federal tem conseguido muito lentamente a adeso dos estados ao Plano e, quase um ano aps ter sido decretado, ela ainda no foi feita pela maioria das capitais, como o caso de So Paulo. Mesmo com esse investimento, o governo no tem como fiscalizar se o dinheiro foi aplicado equanimemente no combate ao trfico e na criao de lugares que oferecem tratamento diversificado aos usurios. Do total do valor gasto da poltica de drogas brasileira, mais de 80% vo para a represso da oferta, investimento na Polcia Federal, armamentos, avies, etc. Apenas 20% so gastos com usurios e, desse percentual, menos de 1% gasto com preveno, declara Neiva. Para o psiclogo de um Centro de Apoio Psicossocial em lcool e Drogas (CAPS-AD) de So Paulo e estudioso do assunto, Altieres Edemar Frei, o Plano de Enfrentamento ao Crack ainda estava na gaveta quando a Operao Cracolndia teve incio. Era uma questo muito clara dos poderes municipal e estadual: Vamos fazer algo antes de o Governo Federal criticar a gente em poca de campanha eleitoral. Bombas de efeito moral, balas de borracha, gs de pimenta,
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cavalaria, viaturas sobre as caladas, prises, internaes compulsrias e cassetetes foram os protagonistas durante pouco mais de um ms do filme de terror que, desta vez, no tinha os zumbis do crack como viles, mas sim a Polcia Militar, na poca comandada pelo Coronel lvaro Batista Camilo. Como forma de legitimar a truculncia durante a Operao Sufoco, o coordenador estadual de Polticas Pblicas de Combate ao lcool e Drogas, Luiz Alberto Chaves de Oliveira (conhecido como Dr. Laco), explicou, na poca, que como regra o dependente qumico busca ajuda no pela razo, mas pelo desconforto, pela dor, pelo sofrimento. Esta declarao oficial, assim como a prpria Operao, ofendeu os princpios da Lei de Drogas (11.343/06) e da Lei da Reforma Psiquitrica (10.216/01), segundo a Ao Civil Pblica movida pelo Ministrio Pblico (MP) do Estado de So Paulo contra o governo estadual em junho de 2012. Esta ao foi movida aps a Defensoria Pblica ter entrado com habeas corpus coletivo para a populao da Cracolndia que, durante a Operao, foi presa e/ou internada compulsoriamente e ilegalmente. Foi sob a tica da dor e sofrimento que Bruno Ramos Gomes, psiclogo e membro do de Lei, observou durante os trs primeiros meses do ano as pessoas que passavam pelo Centro. Todas elas estavam muito machucadas, vagando, sem conseguir se organizar para ter um cuidado de higiene pessoal, relatou. Segundo o psiclogo, a prefeitura ofereceu o que a maioria das pessoas na Cracolndia j experimentou: a internao em comunidade teraputica e a entrada no sistema prisional. Nos primeiros dias da Operao muitas pessoas foram internadas voluntariamente como forma de fugir da violncia, e no em busca de um tratamento. Alm disso, muita gente est presa e sequer foi julgada ainda, porque trfico considerado crime hediondo, no tem habeas corpus, comenta Ramos. Humberto Machado, lder da Cristolndia igreja improvisada que funciona na regio da Cracolndia h cerca de dois anos criticou a forma como a polcia entrou na regio, em declarao
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a uma reportagem da Revista Brasileiros publicada em fevereiro de 2012. Fizeram tudo errado. O Estado no est preparado. Essa gente no precisa de algema, precisa de abrao. Para o psicanalista Antonio Lancetti, em artigo publicado na mesma revista, a ao no centro de So Paulo est fundada em um princpio equivocado e prejudicial, que consiste em acreditar que, com dor e sofrimento de um lado e cuidado de outro, as pessoas vo querer se tratar. Ao contrrio, em Fortaleza, onde a Guarda Municipal desarmada e no h violncia policial, os usurios no acendem o cachimbo na cara dos redutores de danos e so de muito mais fcil acesso que em territrios violentos como o de So Paulo. Quanto maior a violncia, maior a dificuldade de tratamento. Durante a Operao Sufoco, o principal objetivo era quebrar a logstica do trfico segundo declaraes oficiais e, para que ela fosse minimamente aceita pela maioria da populao e pela opinio pblica, traficantes deveriam ser presos. O bvio ululante. Partindo desse princpio, as foras policiais prenderam muitos usurios como traficantes. Isso porque, com a sano da Lei de Drogas (11.343/06), a pena para trfico foi consideravelmente endurecida e, para consumidores, amenizada. No h um critrio objetivo para fazer essa distino entre trfico e uso de drogas. Ento, muitas pessoas que so usurias so condenadas como se fossem traficantes, afirma o advogado e doutor em Direito Penal Cristiano vila Maronna, em artigo publicado no livro lcool e outras drogas, do Conselho Regional de Psicologia de So Paulo (CRF-SP). A lei diz que, para determinar se a droga se destina ao consumo pessoal, deve atender natureza e quantidade da substncia apreendida, o local e as condies em que se desenvolveu a ao, as circunstncias sociais e pessoais, bem como a conduta e os antecedentes do agente. (...) Para que uma pessoa seja punida, o que importa o que ela fez e no o que ela , o que importa so os
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O papel da PM

atos concretos que ela praticou e no o que ela pensa. H uma espcie de culpabilidade pela conduta de vida, completa Maronna. Ademais, no caso do crack a figura do traficante muito menos delineada do que no de outras drogas, como a cocana. Principalmente na regio da Cracolndia, a venda da substncia pulverizada e, majoritariamente, feita pelos prprios consumidores como forma de manter o uso. De acordo com a Ao movida pelo MP contra o Estado, durante a Operao, quando muito, teriam sido presos pequenos varejistas, os ltimos e mais insignificantes elos da slida e robusta corrente de distribuio de drogas no local. No mesmo documento, o psicanalista e assistente tcnico do Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social da S (CREAS-S), Jorge Artur Canfield Floriani, observa que a Cracolndia tem apenas micro traficantes. Ali nunca houve oportunidade para traficante de poder considervel se estabelecer. A afirmao de que se pretendia atingir grandes traficantes de droga naquela regio com operaes militares um equvoco. A defensora pblica, Daniela Skromov afirma que o trfico um comrcio lucrativo e quem o abastece e tem peso nessa rede de negociao no mora na rua, nem na Cracolndia. A lgica da Operao foi exclusivamente policial: primeiro de combate ao trfico para depois levar o tratamento, como se este tivesse que ser feito nos lugares de misria e, sobretudo, onde se tem a figura do consumidor, critica. Segundo Lucas Moreira*, oficial da PM na regio metropolitana de So Paulo, a diferenciao entre porte de drogas e trfico se d pela abordagem e feeling. Se eu estou numa biqueira sei que determinada pessoa est ali sempre. A maioria das vezes, quando o cara foi abordado, ou ele acabou de dispensar a droga ou est com ela no bolso. Geralmente o que est traficando no usa ou no usa ali, ento, no est louco. O usurio j est, porque ele t na fissura, pega a droga e j usa ali mesmo. E a gente sabe que o cara que est chapado no o mesmo que est ven* Nome fictcio 72

dendo, conta. A sociedade imediatista, que ainda aplaude duelos de gladiadores, tambm dificulta a ao policial prevista na lei. A preveno de crimes no gera notcia, no traz resultados imediatos, nem em somente quatro anos. Lucas conta que, na Academia, os aspirantes a PMs aprendem toxicologia, poltica de Reduo de Danos, que o problema das drogas de sade e tentam conviver da melhor maneira possvel com a questo. Mas chega um ponto em que a populao fala: Vocs no esto vendo que ali tem droga e no vo fazer nada?. mais ou menos o que acontece no Centro. No Profisso Reprter o Caco Barcellos fez uma reportagem sobre isso, que a viatura passava e ele falava: Nossa, o menino est cheirando cola e o policial no faz nada?. Ento chega um ponto que falamos: Ah, a gente no faz nada? Ento vamos fazer. Meu maior problema hoje em dia no o traficante e no o ladro. lidar com a mdia dizendo o que eu devo fazer, se est certo ou no, completa o PM. Na teoria, ningum pode submeter uma pessoa a tratamento forado. Se eu tenho uma doena terminal e no quero tomar o remdio para no prolongar minha agonia, ningum pode me obrigar, exemplifica Mauro Csar Bullara Arjona, professor de Direito Penal da Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo (PUC-SP). Para ele, a dependncia qumica um desses casos. Por outro lado so indivduos que esto nas ruas e causam certo temor por conta do trfico a cu aberto no local. Muitas pessoas falaram: Vocs querem que eles continuem na rua e que os traficantes continuem vendendo a eles?. Ao mesmo tempo, eu no posso peg-los fora e internar, opina Arjona. Do ponto de vista jurdico me parece que a Operao no foi errada. Do ponto de vista social bastante defensvel. Os dois lados tm razo. O professor afirma, veementemente, no acreditar que os usurios em estado avanado queiram manter este hbito e supe que o que talvez eles no queiram seja o tratamento, porque j tentaram ou porque o vcio o vcio. Se pudssemos falar: Voc vai tomar essa plula e, a partir de amanh, voc no mais
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viciado, eu tenho certeza que todos eles tomariam, prev Mauro. Dessa forma foram legitimadas internaes compulsrias, prises indiscriminadas e abuso de autoridade durante a Operao Sufoco da qual, como declarou Dr. Laco, um dos objetivos centrais era gerar tamanho grau de desconforto nos consumidores de crack que recorreriam ao tratamento para a dependncia. Entretanto, as autoridades ignoraram o fato de que se todos os usurios que ali viviam declarassem querer tratamento por meio de internao, nem a Prefeitura nem o Governo Estadual estavam preparados. E sabiam disso. Uma das principais crticas Operao foi por ela ter sido desencadeada antes da inaugurao do Complexo Prates, equipamento de assistncia social ligado sade, que ir funcionar como porta de entrada dos usurios nos servios da rede scio assistencial, por definio da prpria Prefeitura. Ainda em construo, o Complexo foi inaugurado pela secretria municipal de Assistncia e Desenvolvimento Social e tambm vice-prefeita, Alda Marco Antnio (PSD), mais de dois meses aps a Operao, em 28 de maro de 2012. Ao final da rua Prates, localizada no bairro central do Bom Retiro, tradicionalmente comercial, esto os 11 mil metros quadrados do Complexo Prates. Para a entrada no local no necessrio qualquer cadastro ou entrevista, o acesso totalmente livre mesmo com a presena de alguns seguranas. Logo aps uma guarita, direita encontra-se uma Assistncia Mdica Ambulatorial (AMA) e um CAPS AD III ambos com funcionamento 24h e, mais ao fundo, uma horta. esquerda, um centro de acolhida para adultos com 120 leitos e, ao fundo, um amplo espao de convivncia equipado com sala de TV, leitura, acesso internet, terapia de atendimento individual, biblioteca e uma grande quadra coberta. Na construo ao lado e, sem acesso direto, est um abrigo para crianas e jovens, com 20 vagas. Segundo a Prefeitura, trabalham cerca de 120 profissionais de sade no local, alm de oficineiros, como Aislan Merice, que ministra
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Prates

aulas de teatro com os frequentadores do local. Para o cientista social e consultor sobre Reduo de Danos, Denis Petuco a nica diferena entre a instituio e um manicmio que o porto est sempre aberto. Assim como Petuco, o psiclogo Altieres Edemar Frei considera o Complexo Prates um tiro no p da Reforma Psiquitrica, que previu a extino gradual dos hospitais psiquitricos na Lei 10.216 de 2001. Alm disso, a lgica do Complexo a mesma da criao das AMAs e dos Ambulatrios Mdicos de Especialidades, que contrria ao que o SUS preconiza. Ao invs de arrumar a casa, construa outra. melhor construir novos centros do que melhorar os lugares e CAPS que j existiam na rede, disse Frei. No entanto, as maiores crticas feitas ao Complexo pela imprensa, por uma parcela considervel da populao do municpio e pelo Governo Federal, devem-se ao atraso das obras em relao ao incio da Operao Sufoco. Seis meses depois de inaugurado, 75% da capacidade do Complexo, que de atender at 1200 pessoas por dia, estava ociosa. Diariamente, o local recebia em mdia 280 pessoas, sendo que boa parte delas no era usuria de drogas, de acordo com reportagem publicada no jornal O Estado de S. Paulo (Complexo Prates tem 75% de ociosidade nas vagas anticrack, 27/09/2012). Para Petuco, no toa que o Complexo Prates est subutilizado. Durante minha visita sob orientao de uma funcionria da Prefeitura, perguntei a ela por que havia to pouca gente por ali: Por ter um CAPS as pessoas podem pensar que so obrigadas a frequent-lo se entrarem aqui. Alm disso, o modelo que o cientista social acredita o da construo da cidade como mquina de produo de conhecimento. A estrutura do Prates inspirada na de um manicmio, a ideia de instituio total, onde se tem tudo ali, sem a necessidade de sair. No acho que d para deixar tudo no mesmo lugar, que tem que levar a cultura para dentro do espao. Ok, legal, mas o mais legal ainda quando a gente consegue espalhar isso pela cidade, disse ele.
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Dentro dessa lgica, Petuco critica a falta de padres entre os rgos do governo para estabelecerem critrios sobre as competncias de cada um deles. Quem tem que oferecer cultura o Ministrio da Cultura, quem tem que oferecer moradia o Minha Casa, Minha Vida. Daqui a pouco, a gente cai na ideia esquizofrnica de que quem tem que dar casa s pessoas que saram dos manicmios o Ministrio da Sade, afirmou. Onde est localizada grande parte da regio da Cracolndia, entre a rua Mau e avenidas Duque de Caxias, Csper Lbero e So Joo, a Prefeitura, em parceria com um consrcio de empresas, desenvolve o Projeto Nova Luz desde junho de 2010. Segundo o portal do Projeto, ele foi criado com o intuito de valorizar os prdios histricos, a reforma de reas pblicas, criao de espaos verdes e de lazer e a melhoria do ambiente urbano da regio. Assim como alguns outros bairros da capital j passaram por este processo como a Favela do Vergueiro, que se transformou em uma das reas mais valorizados da cidade, a Chcara-Klabin , agora a vez do Centro. O que criticado por alguns especialistas a forma como isso vem sendo feito. E a grande questo em jogo o boom imobilirio pelo qual So Paulo passa e, com isso, o afastamento cada vez mais intenso das populaes pobres do centro e de regies economicamente visadas pelas grandes construtoras. Para Altieres, entre o meio de dezembro e o comeo de janeiro de 2012, o Plano ainda estava saindo da gaveta, exatamente na mesma poca em que a Operao Sufoco foi deflagrada e quando houve o incndio da Favela do Moinho, em 22 de dezembro de 2011. A favela est localizada em Campos Elseos mesmo bairro da Cracolndia sob o viaduto Engenheiro Orlando Murgel e ao lado das Linhas 7 e 8 da CPTM, e sua ocupao comeou em 1999. Com mdia de 350 domiclios no total, o risco da rea considerado baixo pela Prefeitura, apesar de no ter qualquer
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A hora e a vez do Centro

rede de esgoto, abastecimento de gua e somente coleta parcial de lixo. Todo incndio numa favela criminoso na medida em que se sabe que ter um incndio, mais cedo ou mais tarde, em uma favela. No importa se ele acidental ou no. Ele criminoso porque uma negligncia do poder pblico. Quando j tiver queimado, limpa-se a rea, que estar livre para a especulao imobiliria, pontuou Frei. Nos primeiros oito meses de 2012, 34 favelas pegaram fogo em So Paulo e a do Moinho foi incendiada mais uma vez em setembro. De fato, bastante estranho que favelas que j passaram por situaes muito mais precrias e propensas a incndios do que hoje a existncia de barracos de madeira, por exemplo estejam pegando fogo exatamente agora, no contexto de um dos mais altos booms do mercado imobilirio paulistano, afirma a urbanista e relatora especial da ONU para o direito moradia adequada, Raquel Rolnik, em artigo publicado em seu blog (Incndios em favelas de So Paulo: est mais do que na hora de prevenir e investigar, 6 de setembro de 2012). O panorama do tratamento de usurios de drogas no Rio de Janeiro, apesar de ter suas particularidades, no to diferente do de So Paulo. por meio da violncia policial e da intensa represso por parte do Estado que a Cidade Maravilhosa prev tratar os usurios de drogas que nela vivem. Desde 2007, quando o Brasil foi anunciado pas sede da Copa do Mundo de 2014 e, um ano depois, quando venceu a disputa para sediar as Olimpadas de 2016, a cidade passou a se preparar para receber muito mais estrangeiros do que j o faz. Com isso, o prefeito Eduardo Paes (PMDB) e o governador Srgio Cabral (PMDB) ambos reeleitos nas ltimas eleies preocuparam-se no s com a construo da infraestrutura urbana necessria para esses grandes eventos acontecerem, mas tambm com a criao de mecanismos sociais que minimizassem o problema da
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Rio de Janeiro para ingls ver

violncia urbana e do trfico de drogas. O primeiro deles foi em 19 de dezembro de 2008, com a tomada do Morro Dona Marta pelas polcias Militar e Civil e a instalao da primeira Unidade de Polcia Pacificadora (UPP). O morro, com quase 55 mil metros quadrados, onde vive a populao da comunidade Santa Marta, localizado entre os bairros de Laranjeiras e Botafogo. Segundo o portal das UPPs, da Secretaria de Segurana Pblica do Estado do Rio de Janeiro (SESEG), a Unidade tem o intuito de promover a aproximao entre a populao e a polcia, aliada ao fortalecimento de polticas sociais nas comunidades. Desde ento, as foras policiais foram instaladas em cerca de 30 comunidades. Este novo modelo de segurana pblica e policiamento tambm gera dissonncias em relao s ONGs de Direitos Humanos e uma parcela considervel das pessoas que moram nos locais ocupados. Durante a tomada dos morros, denncias de invaso de privacidade, furtos por parte dos policiais, migrao dos criminosos para outras reas, agresso gratuita aos moradores e escutas telefnicas no autorizadas foram feitas por meio do Disque-denncia local. Panorama que difere bastante do que diz a SESEG: Ao recuperar territrios ocupados h dcadas por traficantes e, recentemente, por milicianos, as UPPs levam a paz s comunidades. As mais recentes comunidades a receberem UPPs foram, no coincidentemente, as que possuem as duas maiores cracolndias do Rio de Janeiro. Em 14 de outubro de 2012, as comunidades de Jacarezinho prxima via frrea e Manguinhos prxima Avenida Brasil ambas localizadas na Zona Norte e que, juntas, contabilizam quase 75 mil habitantes, foram tomadas pelas foras policiais a fim de combaterem o trfico e acabarem com o uso de drogas na regio. No entanto, dez dias aps a ao, alm dos usurios no terem deixado o local, migrando para ruas nos arredores dos morros, muitos deles foram levados fora para clnicas de reabilitao. No Rio de Janeiro a internao compulsria tem sido prtica comum, feita indiscriminadamente e por
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meio de medidas legais sancionadas pela Prefeitura. Em comum acordo com a Secretaria Municipal de Assistncia Social, a Vara da Infncia, da Juventude e do Idoso da Capital e o Ministrio Pblico, a prefeitura carioca colocou em vigor o Protocolo de Abordagem Social, em 30 de maio de 2011. Desde ento, o recolhimento compulsrio de crianas e adolescentes usurias de drogas foi legitimado. O redutor de danos e membro da Frente Nacional de Drogas e Direitos Humanos Denis Petuco, apesar de considerar a questo das drogas em So Paulo to complexa quanto a do Rio, afirma que na capital paulista a populao, pelo menos, tem o Ministrio Pblico como aliado do movimento social na denncia de processos abusivos. No Rio de Janeiro, o processo de internao compulsria se d a partir da exigncia do MP, que tem requerido da Prefeitura a execuo de prticas ilegais. Isso muito grave. Para quem eles iro recorrer?, questiona. Alm do debate quanto eficcia do tratamento forado ter baixssimo ndice de sucesso, discute-se tambm o esfacelamento dos laos que ainda existem entre familiares e esses jovens antes de serem internados, assim como as denncias de maus tratos nesses abrigos. O Conselho Regional de Servio Social do Rio de Janeiro (CRESS-RJ) denunciou quatro casos que no so isolados de irregularidades nas instalaes e tratamento em abrigos de internao compulsria, como a ONG Casa Viva e os Centros de Tratamento de Dependncia Qumica (CADQ) Bezerra de Menezes, Dr. Manoel Filomeno e Ser Criana, ainda em 2011. No panorama geral da avaliao feita pelos profissionais do CRESS-RJ que visitaram esses locais, foi avaliado que os CADQs e a Casa Viva no tm qualquer participao no trabalho de anlise da equipe tcnica acerca da pertinncia do abrigamento/tratamento dos jovens que ali estavam; as visitas das famlias eram feitas em dias fixos e pr-determinados, o que dificultava ainda mais esse contato; no havia qualquer acesso das crianas e adolescentes escola, por conta do foco do trabalho ser a desintoxicao; nem qualquer acesso rede de servios de CAPS Infantil
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ou assistncia mdica. Algumas crianas e adolescentes eram abrigadas sem a devida autorizao judicial e, ainda, as condies das instalaes fsicas das cozinhas eram precrias e no havia espao adequado para realizarem as refeies. O relatrio tambm afirma que todos os abrigados faziam uso de psicotrpico com prescrio vlida por uma semana. As instituies possuam grande quantidade de medicamentos armazenados, sem controle farmacutico. Ademais, no havia objetividade na descrio dos parmetros para as equipes interdisciplinares avaliarem o momento adequado para o encerramento deste tratamento. O Ministrio do Desenvolvimento Social oferece alguns servios a famlias e indivduos que se encontram em situao de vulnerabilidade, seja ela qual for. Entre eles, o Servio Especializado em Abordagem Social. Esse servio j est preconizado na poltica social da Assistncia e faz um trabalho de construo de relao de vida, abordagem das pessoas que vivem nas ruas, a fim de estabelecer vnculos de confiana. parecido com o consultrio de rua, mas no da Sade. Uma cidade mapeada por vrias equipes que passam a conhecer muito bem as populaes de rua, explica Petuco. Com a criao do Protocolo Abordagem Social, todo o trabalho desenvolvido pelos profissionais do Servio Especializado em Abordagem Social destroou por completo aquelas relaes de confiana j estabelecidas. Isso algo que o crack tem ensejado: a criao de excrescncias para provar que a inovao em tratamento maior de um lugar para o outro, completa o redutor. Um ano e cinco meses depois da criao do Protocolo de Abordagem Social, Paes anunciou, durante a assinatura do Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e Outras Drogas do Governo Federal, que adultos usurios de crack tambm podero ser internados compulsoriamente. Sobre a medida, o ministro da Sade, Alexandre Padilha, posicionou-se favoravelmente. At ento, muitos adultos j estavam sendo internados de forma compulsria, de acordo com registros do CRESS-RJ, ainda que
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a Secretaria Municipal de Assistncia Social afirme que o Protocolo para crianas e adolescentes estivesse servindo de exemplo para que alguns adultos dependentes qumicos decidissem se tratar por vontade prpria. Os zumbis ainda assustam, seja no Rio de Janeiro, em So Paulo ou nos rinces do pas, onde eles tambm existem e vivem at em piores condies do que nos grandes centros urbanos. A maior dificuldade encontrada por todos os especialistas da Sade, do Servio Social e das Cincias Humanas a busca por uma soluo nica para todas as pessoas que fazem uso abusivo e so dependentes de drogas. Da substituio de crack por maconha, do encontro com algum deus e a descoberta da f, da simples deciso de parar, da abstinncia total ou do uso controlado das substncias, cada um encontra sua frmula para tomar de volta as rdeas da prpria vida e conseguir novamente organizar-se em sociedade. Lucas Neiva, pesquisador do CEP-rua e professor do curso optativo de Avaliao e Interveno na Dependncia Qumica na Universidade Federal do Rio Grande do Sul, afirma que sua principal crtica aos profissionais de sade que eles no tm formao nenhuma, ou quase nenhuma, sobre dependncia qumica durante a graduao. Tem uma droga que tomou amplitude nacional, de epidemia, que o crack. No adianta s abrir CAPS AD, tem que qualificar a equipe que vai trabalhar nesses lugares. Com a mo de obra e ncleos especializados e com paciente querendo se tratar j vai ser difcil, imagina sem ter tudo isso junto. A comeamos a entender porque tem dado to pouco resultado at agora. No existem respostas, nem cincia sozinha que explique as causas deste problema, nem solues para tal. Est a o desespero dos polticos e da maioria das populaes do Rio de Janeiro e de So Paulo que apoiam as aes policiais truculentas contra os usurios de drogas ilcitas, pensando que a internao a nica
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1+2=5

salvao para todos. Quanto ao uso das drogas lcitas, tm-se os grandes patrocinadores de eventos esportivos, muita propaganda e publicidade sendo veiculadas nos meios de comunicao de massa, mesmo sabendo que o lcool, a droga mais consumida na Amrica Latina, sobretudo no Brasil, o maior fator de risco para mortalidade no pas, de acordo com a Organizao Mundial da Sade. Com isso, quem se importa?

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Apndices
As entrevistas de Lucas Moreira e Renato Costa foram feitas apenas por Leonardo Blecher

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Alm da farda
Lucas Moreira Voc quer que eu fale com voc como Lucas Moreira*, oficial da Polcia Militar, ou como um cidado qualquer?. Aps a garantia de que tudo o que fosse falado seria em off, Lucas mudou de expresso. O olhar srio deu lugar a um largo e jovem sorriso. Com seus 20 e poucos anos, o policial vestia cala jeans e tinha a barba por fazer. que eu estou de frias. Se no, voc jamais me veria assim, tratou de explicar. No era apenas na aparncia que Lucas fugia do esteretipo policial. A fala descontrada mas bem articulada e o jeito tranquilo enganariam a maioria das pessoas quanto sua profisso. No entanto, ele parece ter nascido para a funo. Diz acreditar na idoneidade da maioria dos policiais e que entrou na PM pelo sonho de tornar sua cidade mais segura. Quero mostrar aos bandidos que eles no podem fazer o que quiserem. Durante os pouco mais de 50 minutos em que conversou com a reportagem sobre a polcia e a questo dos usurios e traficantes de drogas, afirmou concordar com as truculentas operaes que tm sido feitas nas cracolndias do Brasil, vistas pelas autoridades como a melhor forma de solucionar o problema da dependncia pelo crack. Contraditoriamente, se disse sensibilizado pela situao dos usurios.Eu, como policial militar, o vejo como uma vtima. O usurio um enganado. A Operao Cracolndia teve algum reflexo em sua rea de atuao (cidade prxima capital paulista)? No sei se diretamente. A gente j tem problemas disso, particulares da rea. O centro longe de l, uns 30 quilmetros de distncia. No sei se chegou ao ponto do pessoal que ficava na Cracolndia migrar trs, quatro cidades. Mas a gente tem problemas de focos por l. No so da dimenso da Cracolndia de So Paulo, mas se eu quiser achar um
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pessoal que usa crack, eu sei onde vou procurar. ntido, sabido de todo mundo que trabalha no batalho, e praticamente todo mundo que trabalha na cidade. Tem um do lado da linha do trem. Eles fazem um acampamento l mesmo. A gente entrava l, tinha roupa deles, sof Eles perdiam mesmo um tempo l, morando l. Em fevereiro eu abordei um moleque. No ms seguinte eu voltei e ele estava l ainda. Eu perguntei: H quanto tempo voc est aqui? e ele disse duas semanas. Mentira. Fazia mais de um ms, mas ele j tinha perdido a noo de tudo. Que orientao vocs recebem para agir nessas reas? O porte de droga hoje em dia complicado. Alm de perder tempo, eu perco uma viatura para apresentar um porte de droga, que no vai resolver o problema. No vai ser encaminhado para uma instituio em que ele vai ser tratado, ele no vai ficar preso, recolhido, mas vai voltar para onde estava. Para a gente, como enxugar gelo. Por que eu vou empenhar uma viatura que poderia estar fazendo um patrulhamento preventivo em uma area de risco, onde h crimes mais graves, para proteger a populao? Isso no uma regra geral, a gente aprende a ser legalista, voc pegou, tem que levar. Mas a gente evita. aquela famosa histria, a gente sempre pega o cara que no tem tanta droga, que acaba sendo reposto. Uma outra pessoa fica no lugar dele depois de duas horas que a viatura pegou aquele primeiro moleque. Tem um limite de competncia, ou a gente faz uma coisa ou faz outra. Eu no tenho que me preocupar s com trfico de drogas, tenho que me preocupar com roubo, roubo de veculo, homicdio, estupro. Tem vrios crimes que a Secretaria de Segurana Pblica se preocupa mais do que o trfico de drogas. Ainda assim, grande parte dos presos de So Paulo condenada por trfico... Ainda que seja, diferente. A droga presa entra como fator de produtividade, no como anlise criminal. A gente no tem
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como ver se tem muito trfico ou pouco, porque se a gente souber a quantidade que tem, pegamos todo mundo. Roubo, furto, homicdio, estupro so coisas que voc chega no DP [Distrito Policial], abre o Infocrim [Sistema de informaes online sobre criminalidade da PM] e v a quantidade de BOs [Boletins de Ocorrncia] que tem sobre isso, ento d para voc saber se teve muito ou pouco. O usurio que compra do traficante est ali sendo conivente com aquilo, ele se beneficia do crime. Ele no vai fazer um BO por trafico de drogas. Como vocs diferenciam porte de trfico? A gente sabe meio que por feeling. Se eu estou em uma biqueira, sei que determinada pessoa que esta ali sempre o traficante ou o consumidor usual. Quando voc faz uma abordagem, tenta conversar e acaba pegando a histria pelo jeito que ele fala. A maioria das vezes, quando o cara foi abordado, acabou de dispensar ou est com o negcio no bolso. Ento, geralmente o cara que est traficando no usa ou no usa ali, ento no est louco. O usurio est, porque ele pega, est na fissura e j usa ali. Voc sabe que o cara que est ali meio chapado no o cara que esta vendendo. O cara que est chapado vocs normalmente ignoram? Usar no crime. Crime portar ou traficar. Voc aborda algum na favela, v que o nariz dele parece um aucareiro e pergunta: Voc cheirou? No cheirei. Voc cheirou T, eu dei um tirinho faz uma hora. Beleza, acabou, morreu ali. No tem como eu tirar do nariz dele o p e apresentar. E se ele ainda tiver droga? A gente aprende que deve apresentar se tiver mais, mas eu no vou fazer isso. Demora muito para apresentar uma ocorrncia. A Polcia Civil demora muito, eles so muito lentos. No meu ltimo servio a gente pegou um trfico. Estava tendo um show pequeno na cidade, para quatro mil pessoas, e eu estava comandando a operao. Um menino tentou entrar com
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lana perfume, que no crime mais traficar. Ele estava com um pouco de crack e cocana em outra sacola, mas tinha muito lana perfume. Os policiais quando viram falaram: Nossa, que absurdo! A gente achou isso a era meia noite. Eu sa de servio s seis da manh, eles ainda estavam na delegacia para apresentar essa ocorrncia. Ou seja, so seis horas em que trs policiais que podiam estar fazendo a segurana do show no puderam ficar porque o delegado estava dormindo ou fazendo outras coisas. Sei l o que ele estava fazendo, porque eu no posso falar o que ele deve fazer. Mas a gente fica muito revoltado com isso. Tem colegas que se aproveitam da situao para tentar extorquir quem tem droga? Geralmente ele faz isso com o traficante, no com usurio. Usurio no tem dinheiro. Usurio tem o dinheiro da droga. Principalmente na favela, na biqueira Ele no vai l com 200, 100 reais At porque se eu pegar voc e falar vou te levar por porte, voc vai falar leva, eu no vou ficar preso por isso. A histria de o policial implantar mais droga existe? Eu nunca fiz isso, mas tudo o que a gente ouve deve existir. Eu nunca fiz a mo de ningum, nunca precisei, graas a Deus. Mas o usurio em si no tem dinheiro. Eu, como policial militar, o vejo como uma vtima. O usurio um enganado. O traficante o que tem o dinheiro. Se algum policial quiser fazer chantagem, vai atrs do traficante. Eu j abordei gente com 800 reais no bolso, porque o movimento tinha acabado ali. Nove da manh, ele estava esperando para o recolhe, quando o dono da boca passa em todas as biqueiras. Apresentei ele. Estava com droga, 800 reais no bolso. Direito Penal puro. O que diz a tipificao do artigo 33 da Lei de Drogas? O que caracteriza? Ter quantidade superior de uso, com dinheiro, em um lugar conhecido. Tinha tudo, apresentei. Depois disso, o que acontece com ele?
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Eu entrego para o delegado, o que ele vai fazer com esse preso problema dele, minha parte eu j fiz. A gente j faz tanta coisa que no nosso servio, que no d para me preocupar com o que o delegado vai fazer com o ladro depois de preso. Qual o grau de falibilidade do critrio do feeling? O usurio no tem dinheiro no bolso, ningum vai para a favela com 300 reais no bolso, muita burrice. Eu no sou burro, penso como se eu fosse algum que portasse droga. Eu ia comprar no lugar mais seguro. Se eu tivesse dinheiro e quisesse droga, eu no ia entrar na favela para comprar. Ia comprar em um lugar que algum j me indicou e disse que seguro. Na minha rea tem uma parte que rica para caralho. Eu sei que o pessoal que compra l no vai entrar na favela. Ele no vai entrar l com o C4 dele, com o Civic, para comprar droga. Ele vai precisar de um intermedirio. Por isso, quanto maior o poder aquisitivo, mais caro se paga pela droga. Passa por mais mos e existem pessoas mais especializadas para fazer. Como voc v a questo do crack na sua rea? complicadssimo. Tem um albergue que fica prximo de uma biqueira, a duas quadras da delegacia da cidade. L ficam todos os noias reunidos. Uma vez a gente entrou porque teve uma denncia de que estava tendo trfico de drogas l dentro. A gente tem que averiguar. A populao fez a denncia, o regulamento prev e me manda fazer isso a. Voc chega l, as pessoas esto dormindo no cho, tem mulher grvida que usa, etc. E foi engraado, porque eu abordei uma mulher que eu achava que no era usuria. Falei para ela: O que a senhora est fazendo aqui? Eu vim buscar minha filha. Mas a senhora veio buscar sua filha hoje? Ela estava deitada em um colcho, estava mentindo para mim. Eu vim buscar minha filha faz uma semana, a eu comecei a fumar e no sa daqui.
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Vira de um jeito... Eu no fiz o estudo do crack. A gente teve aula de toxicologia no Barro Branco, mas no foi to profunda. No sei quanto tempo leva para viciar daquele jeito. Tem como voc encaminhar o usurio para um tratamento? Na minha cidade no tem. No tem nem centro de zoonoses na cidade onde eu trabalho. A gente tem que fazer todas as funes que o Estado no faz. At no centro de So Paulo, que tem tudo, complicado. Se der uma desgraa na Avenida Paulista, tem tudo: Bombeiro do lado, SAMU (Servio de Atendimento Mvel de Urgncia), Zoonose, Defesa Civil, vai vir at a Igreja Catlica. Na periferia no tem isso. Como voc viu a Operao Cracolndia? Existe um problema que de sade e que gera reflexos no problema criminal. Acho que a Operacao Centro Legal um pouco mais nessa questo no s do criminal. a lei de oferta e procura. Se nao tiver usurio, no tem quem venda. E tambm entra essa questo de preveno de crimes. Ali podem acontecer vrios crimes, que podem no ser to graves quanto um homicdio, mas so preocupantes para a sociedade que mora ali. At porque, por mais absurdo que seja, mais de direita, ningum quer sua casa com um monte de usurios em volta. Ningum quer. As pessoas moram em condomnios hoje em dia, para segregar o mximo possvel quem diferente. Isso gera um peso poltico em cima da gente. De certa forma as pessoas cobram: Mas vocs no esto fazendo nada?. E cobram mesmo, na cara dura. Voc no est vendo que ali tem um monte de gente que usa drogas? E penso: , mas o que eu vou fazer? Vou pegar todo mundo, apresentar por porte, daqui a pouco eles esto na rua de novo? E no posso falar para o cidado que a polcia est de mos atadas. todo um problema de legislao, de processo. A Prefeitura no est nem a. Quando a polcia comeou a fazer a operao no Centro, vieram as crticas: Vocs no falaram para
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ningum, a polcia quer fazer tudo sozinha. Eu duvido. A gente no faz nada sozinho. Quanto menos a gente fizer a funo dos outros, mais eficiente seremos fazendo nossa funo. Na sua opinio, a interveno policial resolve a questo do crack? Na Academia, a gente tem aula de toxicologia, a gente aprende poltica de Reduo de Danos, que o problema de sade e tenta conviver com isso da melhor forma possvel. Mas chega um ponto em que a prpria populao cobra. E mais ou menos o que acontece no Centro. Quantas vezes passou na televiso o jornalista falando que a polcia via aquilo e no fazia nada? Quantas vezes eu vi isso? No Profisso Reprter, o Caco Barcellos fez uma reportagem sobre isso, em que a viatura passava e ele falava: Nossa, o menino est cheirando cola e o policial no faz nada. Ento chega um ponto em que falamos: Ah, a gente no faz nada? Ento vamos fazer. A, quando fazemos... A gente no entende ainda. diferente populao de opinio pblica. Meu maior problema hoje em dia no o traficante e no o ladro. lidar com a mdia dizendo o que eu devo fazer, se est certo ou no.

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S por hoje
Renato Costa* Meu contato com Renato Costa foi feito por meio de um amigo que temos em comum, que trabalha como garom em um bar nas proximidades da PUC-SP. Foi l que ns trs combinamos de nos encontrar. Desde o comeo, me preocupou a ideia de conversar com ele, um usurio de crack tentando interromper seu uso, em um bar. Mas o encontro estava marcado. Quando Renato chegou, logo perguntei se ele preferia que conversssemos em outro lugar. No, cara, estou sob controle! Se quiser, pode at beber, no esquenta. Ele disse que tinha que lidar com tentaes frequentemente. Agora mesmo, um maluco parou do meu lado ali na rua e puf , acendeu um baseado, disse. Pensei: Puta que pariu, tem a rua inteira para fumar, vem fumar bem do meu lado, completou. Fizemos a entrevista durante cerca de uma hora dentro do bar e, apesar de ansioso, Renato no quis beber. Sua motivao era uma cirurgia no brao qual seria submetido na semana seguinte. O mdico havia avisado que ele teria que ficar pelo menos um ms sem usar drogas para que seu corao aguentasse a operao. Ele conseguiu: foi o maior perodo sem fumar crack que passou em muito tempo. Com 38 anos, Renato usurio h mais de 20. J foi internado em uma comunidade teraputica, preso, frequentou grupos de autoajuda, e at deu palestras para membros do Rotary Club. Mesmo com tantos anos de dependncia, o crack no o matou, como muitos acreditam ser inevitvel. Mas certamente fez com que perdesse muito do que considerava importante em sua vida. Meses depois da entrevista, nos encontramos novamente no mesmo lugar. A cirurgia havia dado certo e ele ainda estava procurando no usar a droga. Em todo esse tempo, tive s trs recadas. Era uma vitria para algum com um padro de uso
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to compulsivo como o dele. Assim, oscilando entre perodos de maior e menor motivao para se manter afastado das drogas, Renato leva sua vida, procurando empregos, recaindo, se virando, como diz. Voc acha que um dia ser livre de sua dependncia? Eu nunca vou estar curado. Vivo um dia de cada vez. Como dizem no Narcticos Annimos, s por hoje. Ento, s por hoje eu no vou usar. Eu tenho que pensar assim. Porque alm de crack, uso cocana, maconha, tudo, n, cara? Eu j usei de tudo. Mas o crack meu forte mesmo. Minha dependncia do crack. o que te leva degradao mais rpido. Por causa dele eu j morei na rua. Voc passa por cada situaao... Voc rouba, voc faz de tudo, mata seu pai, mata sua me, mata seu amigo. Quando eu uso, eu uso assim, direto. Um pouco, mil no bastam. Se eu comeo a usar eu no vou parar at meu corpo falar no aguento mais, t ligado? Fico uma semana direto. Cachaa e crack, cachaa e crack. Como voc consegue dinheiro para comprar? Roubando, n, cara? Ningum tem dinheiro. Voc tem que roubar, pega fregus, faz avio, faz treta. Voc tira roupa do corpo, rouba sua casa. Como voc comeou a usar? Eu comecei atravs de um colega. Diga-me com quem andas que te direi quem s. Sabe? Assim, eu comecei fumando maconha, bebendo, depois cheirando cocana e depois o crack. A foi a degradao total. Fui preso. Prometi para mim que nunca mais ia usar, porque quando voc est l dentro a coisa feia... Feia demais. Onde voc ficou preso? No 21 DP (Distrito Policial), de Vila Matilde. No desci pro sistema. Fiquei pouco tempo. Fui preso por trfico de drogas e corrupo de menor. Voc comea a traficar para fumar. No meu caso foi isso. Fiquei pouco tempo, um ms e cinco dias, porque era ru pri94

mrio. Meu [artigo] 12 caiu para 16 e eu paguei a corrupo de menor. J est tudo pago. Fiquei cumprindo na rua, dois anos e meio e usando drogas, n? Como foi quando voc saiu? Quando eu sa da cadeia fui direto pra favela. Direto. Fiquei uma semana. Nisso, meu pai e minha me quase morreram do corao. Eles estavam me visitando... No, quem me visitava na cadeia era minha irm e eu prometi para ela que no ia mais roubar, traficar, no ia mais usar. E quando eu sa, minha primeira reao foi ir para a favela e ficar distante de casa. Quando voltei para casa, voltei me arrastando, igual mendigo mesmo. Meu corpo no aguentava mais, j tinha tomado chuva, j tinha tomado sol, a polcia j tinha me pegado de novo, j tinha tomado um pau da polcia. Eu podia fumar que para mim no dava mais nada. Tambm bebi muita cachaa. Eu de cara limpa, assim como estou agora, no vou roubar, no vou fumar, no vou fazer nada. Ento, no meu caso, a porta de entrada a bebida. Se eu comear a beber, sinto que no vai dar certo. Ento eu tenho que me policiar nesse sentido. Eu no posso beber. O que d a motivao para roubar quando voc est chapado? Com certeza. A droga leva. Eu me transformo em outra pessoa. Eu no sou essa pessoa que est aqui na sua frente agora, fico agressivo. Como eles dizem, eu bato a nave, fico de nave batida. No vejo nada, pode ser voc, ele, a dona do bar, uma velhinha, pode ser a puta que pariu. Para mim no interessa. O que interessa o dinheiro, s isso, s isso, s isso. Tem pessoas que so o contrrio: no precisam de nada, eles vo e roubam de cara limpa. A so os psicopatas, que eles dizem. No meu caso, eu tenho que dar uma calibrada antes. A eu vou que vou, sem medo de ser feliz mesmo. Vou pro arrebento. Como sua famlia reage a isso tudo? Sei l, so vrias reaes. Eles so codependentes, eles sofrem
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com a minha doena. frustrao, desiluso, desespero, impotncia. Voc mesmo se engana. Eu cheguei em um ponto em que acreditava nas minhas prprias mentiras. Voc pensa que est bem. Pode descer o Papa na sua frente e falar no faz isso, que no vai adiantar. Voc vai ficar nervoso, vai usar mais. Voc pensa em levar esta motivao da operao e parar de vez? Eu sou sem-vergonha. Eu sou safado. Eu tenho tudo para fazer isso, s que sozinho eu no consigo. Tenho que mudar meus ares, hbitos, amigos. Eu tenho todas as ferramentas para fazer isso, mas tem que vir de mim. Vamos numa balada? Ah, vou no cinema. Vai ter um show. No, vou no shopping. Sabe? Tenho que me privar. Porque para mim qualquer motivo motivo. Como est sendo esse tempo sem o crack? Esses dias estou tendo muito pesadelo. Eu estou sonhando com a droga. involuntrio e difcil pra caramba. Eu tenho uma doena, a drogadico, que me torna impotente perante a droga. Para mim no vai valer a pena eu falar: D uma cerveja. Enquanto eu no encher todas essas mesas de garrafa vazia no vou parar. As drogas atrapalham seu trabalho? Perdi vrios empregos. Todos eles foram por causa de droga. Por faltar e usar droga dentro do emprego. Assim, se eu tinha que entrar s sete da manh e sair s seis da tarde... Ia para casa, jantava, tomava um banho, punha a roupa e descia. Eu descia, fumava um baseado, tomava uma cerveja, cheirava uma carreira e ia fumar crack. Como que eu ia voltar no outro dia? No voltava. A primeira vez passa, a segunda passa, a terceira passa. Depois, vai pra rua. possvel conciliar droga e trabalho? No d, cara. No comeo at d. S que voc vai se enganando. Vai pensando que est legal. Todo mundo sabe e voc pensa que ningum sabe.
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Eu cheirava cocana no trabalho, no fumava crack. Eu pensava que estava legal, que me dava energia para trabalhar. Mas quem careta, que no usa drogas, est olhando e percebendo que voc est diferente. Voc j fez dvidas com gente perigosa? J, muitas. J fiquei devendo 800 reais na favela. De ter que pegar arma e sair para roubar para poder pagar o cara. A primeira vez os caras te do. Ah, 10 reais, toma, Leva 50 a, depois faz um corre A, quando voc v: E a, cad meu dinheiro? No tem? Se vira, se no vai ficar ruim pra voc. No vai ter boi. O cara vai acordar com a p virada e vai falar: Porra, vai ser nele que eu vou descontar. Como eu j fiz. Como eu j vi muitas pessoas fazendo. J chamei resgate para pessoa que estava tendo overdose. Tudo o que voc imaginar, que voc v na tev eu j passei. Voc se sente culpado? Muito. Eu j fiz muita besteira, j prejudiquei muitas pessoas, j me prejudiquei muito. Principalmente minha famlia. No consigo colocar a cabea no travesseiro e dormir sossegado. Essa culpa est em mim. Se voc conseguir parar de usar, acha que a culpa diminui? No diminui porque o que foi feito foi feito. Muitas vezes j falei: Eu sou um desgraado, olha o que eu fiz com a minha famlia. Teve uma poca em que a minha me emagreceu 10 quilos, no dormia. No aniversrio da minha me eu usei droga. Voltei depois de uma semana. Recentemente, a irm da minha me morreu. Eu cheguei em casa, minha me estava chorando e ela disse: Sua madrinha morreu. Eu falei: Putz grila, que mal. Beleza, minha me estava em casa, meu pai chegou. Falei: Ah, vou tomar uma breja. Fiquei trs dias fora de casa. Quando eu voltei ela falou: Voc um desgracado, no quero voc mais na minha casa. No para menos, n? A irm dela acaba de morrer e eu dou uma dessas.
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Quando voc mandado para fora de casa, vai para onde? Tem que se virar, n? Toda vez que eu fico na rua eu no durmo. Fico uma semana direto. Os favelados que moram na rua acordam, dormem, acordam, dormem e eu ainda estou l. O cara fala: Vai dormir. A eu j estou naquela vibe monstro, t ligado? Comeo a arrumar briga, fico agressivo. Qualquer palavra que voc escuta, voc distorce. J tombei vrios caras. Cara, cruel. Esse crack um inferno. difcil pra caramba. Eu parado agora consigo enxergar que no adianta, se a pessoa no tiver o desejo sincero de no usar. No comeo bom, tudo mil maravilhas. S que com o decorrer do uso voc vai vendo que vai perdendo tudo. Muda de personalidade, comea a fazer coisas que nunca ia fazer. Quando percebe, tarde demais, porque voc se engana. E fala: Estou legal, quando eu quiser eu paro. Quando voc quer parar, no d mais. S com os grupos de autoajuda voc no consegue parar? No meu caso no rola porque eu j tenho 20 anos de uso. No comeo, antes de ser internado, eu tentei. S que eu fumava um baseado antes do grupo de autoajuda e a hora que eu saa de l, ia usar droga. Eu maquiava. Para a minha familia estava tudo bem. Eu estava me enganando, no a eles. Por isso que eu cheguei no ponto em que eu cheguei. Eu ia l, fumava um baseadinho, depois usava mais e voltava para casa. Eu falava pra minha me: Vou de novo, me d um dinheiro a, para eu tomar um lanche na hora que eu sair. Voc v como a pessoa? Com esse dinheiro que ela me dava eu comprava droga depois. A eu comecei a nem ir mais. Eu pedia dinheiro e nem ia no grupo, j ia direto usar. Voc comea a fazer coisas que nem acredita. O que voc sente quando fuma? Cara, muito rpido. Por isso voc quer cada vez mais. So 10 segundos, nem isso. Uma pedra, voc d quatro tragadas, por 10 reais, 10 segundos cada tragada.
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E depois que acaba? Meu, vem a fissura. horrvel. uma vontade imensa que voc tem. nessa hora que voc vai fazer a besteira. Cada um fica de uma maneira, cada um tem uma reao. Tem gente que v bicho subindo no corpo, tem gente que comea a tremer, fica agressiva. Como voc reage? Tem alucinaes? Eu s fico agressivo. Claro que depois do quarto dia voc vai escutar coisa, vai ver vulto. Voc est h uma semana sem dormir, tomando pinga e fumando pedra, voc vai ver vulto, vai escutar coisa mesmo. Mas tem pessoas que tm alucinaes. Varia de organismo pra organismo. O mdico mesmo disse: J era para voc ter tido uma overdose, no sei como voc no teve. Pessoas que fizeram muito menos que eu fiz j tiveram overdose. Conte um pouco de como foi sua infncia e adolescncia antes de conhecer a droga. Nunca faltou nada para mim. Na medida do possvel, minha famlia me deu tudo. Nunca tive escola particular, sempre escola do Estado. Nunca tive roupa de marca, tnis bom. Mas isso nunca me afetou em nada. Nunca influenciou em nada. Quero que fique bem claro isso. Minha famlia foi a melhor, ainda a melhor que eu posso ter. Nunca me deixaram faltar nada. Fui uma criana normal, eu sou da poca da bolinha de gude, pio, pipa, carrinho de rolim. No tinha computador, celular, no tinha nada. O que a gente gostava? Futebol e skate. Sempre foi isso, p no cho, jogar futebol na rua e andar de skate. A famlia ajuda muito, mas isso no justifica. Eu tenho amigos com mes dependentes qumicas, que usaram droga na gestao, que foram concebidos e nunca usaram droga. Minha famlia nunca colocou droga dentro de casa Meu pai bebia socialmente, mas minha me no bebe, no fuma. E eu desgarrei. Quer dizer que isso no influi em nada. Pode at ajudar, em algumas situaes. Tem me que leva
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criana no colo e vai comprar droga. Meu caso no foi esse. Foi por amizades mesmo. O que voc sente pelo cara que te apresentou a droga? Ele meu amigo at hoje. Ele me apresentou um baseado, cara. Ele no tem culpa, porque hoje ele doente tambm. Eu no culpo ele. a mesma coisa, o cara parou ali e acendeu o baseado. Eu vou pedir? No, o problema dele. O meu problema eu sei qual . Eu sei o que eu passei. Eu sei o que pode desencadear. Posso pegar o baseado ali, fumar e ir embora para a minha casa. O que eu vou ganhar com isso? Nada. Eu vou comear a trilhar a minha recada de novo, isso. Eu estou ciente e no quero mais isso pra mim.

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Abstinncia e castidade
Sheldoan Gussoni Ferreira Durante nossa visita Comunidade Teraputica Fazenda da Esperana, localizada na Estrada das Pedrinhas, em Guaratinguet (SP), fomos apresentados a Sheldoan Gussoni Ferreira. Vestindo camiseta azul, combinando com seus olhos atentos, o rapaz de 32 anos, usurio de drogas desde os 14, nos encontrou na capela da comunidade. Foi l que ele quis nos contar um pouco de sua histria. Como voc passou a ter contato com as drogas? Meu pai era usurio e tinha conhecimento muito forte dentro da polcia. Ele usava drogas com policiais e essas coisas. Desde minha infncia convivi com essa situao. Eu morava em Guarulhos e, quando eu tinha sete anos, perdi um irmo de 17, que tambm usava drogas e era uma pessoa de quem eu gostava muito, tnhamos muita afinidade. Com 14 anos, a me dos meus amigos j no queria que eles andassem comigo, por preconceito com a minha pessoa. Ento comecei a pegar droga escondido com meu pai e passei a andar com pessoas mais velhas, de 18, 19 anos. Pulei a adolescncia e comecei a usar drogas com elas. Quando completei 17 anos meu pai se entregou para o crack e comeou a perder tudo o que tinha. Minha me, desgostosa, se separou dele. Fiquei morando com ela. Eu j tinha perdido um irmo e ela sofreu muito. E a meu pai faleceu, ele foi assassinado. Eu encontrei o corpo dele na Praia Grande, porque ele estava como indigente. Quando me deparei com isso, comecei a usar cada vez mais. Eu estava bem afundado na droga. Mas at ento, s usava cocana. Na poca em que comecei a usar, a cocana era mais pura, porque meu pai conseguia de fora. Quando ele morreu, comecei a buscar em bocada, ento o consumo dobrou porque era misturada, mais fraca. A comecei a namorar srio e engravidei minha esposa. Eu estava com 18 anos. Com sete meses de gravidez a minha
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me faleceu e eu dei uma maneirada, mas continuava usando. Mantive essa vida dupla durante mais ou menos uns sete anos. Voc estudava, trabalhava? Sempre estudei, sempre consegui levar os dois. Trabalho desde os meus 15 anos. Trabalhei 10 anos em farmcia como balconista e depois passei a trabalhar em firma de logstica, como conferente de carga e mercadorias. Passei um bom tempo na Yoki Alimentos, ali em So Bernardo do Campo. Sempre tive emprego bom e tudo, mas o uso era muito constante, eu trabalhava usando, tudo que eu fazia era em funo da droga. Quando conheci o crack foi quando perdi tudo que fazia sentido na minha vida. Pedi pra me mandarem embora do trabalho, porque eu queria o dinheiro da resciso. A me das minhas filhas se separou de mim e eu entrei de cabea nas drogas. Nessa poca j tinha duas filhas e ela estava grvida da terceira. Eu dormia usando droga e acordava pensando no crack. Comecei a fazer pequenos furtos em mercados, a roubar carros. No via minhas filhas, no falava com ningum. At que chegou uma hora que eu parecia um zumbi. Como voc conheceu a Fazenda? Eu j nem voltava para a minha casa. Como eu morava num condomnio fechado e todo mundo me conhecia desde pequeno, no tinha mais cara de entrar l. Foi quando minha tia, irm do meu pai, comeou a me procurar e oferecer ajuda. Ela disse que tinha visto na Rede Vida a Fazenda da Esperana e eu aceitei. Ela me preparou para todos os exames, tudo o que precisava pra entrar. Eu tinha entre 27 e 28 anos. Comecei na Fazenda da Esperana e nos trs primeiros meses no tinha visita. Na minha primeira visita veio a me das minhas filhas com elas e eu estava bem, forte, tinha mudado completamente. Ento conversamos bastante e nos reconciliamos, porque ela me deu mais uma chance. A pensei: Estou bem, no estou mais usando h trs meses. No preciso mais, quero ir embora. Aquele famoso ch de estou-bom. E fui.
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Como foi sair pela primeira vez e em abstinncia? Rapidamente arrumei emprego, tinha uma carteira boa, e voltei com a minha esposa. Comecei a repor as coisas dentro de casa, pagar as contas, etc. Um belo dia atendi um telefonema de um cara que ela teve um relacionamento, mas no me contou. Acabei entendendo que ela estava me traindo, me enganando. Sa e usei droga mais uma vez. Foi quando ca de novo na mesma merda, mas dessa vez foi mais profundo porque eu comecei a me envolver com a criminalidade... O pessoal do PCC, traficantes, fiquei internado dentro de uma favela fechando droga, mexendo com aquilo. Muita coisa alta. At que participei de um assalto e acabei sendo preso. Fiquei quase seis meses preso no Centro de Deteno Provisria (CDP) de Pinheiros. Mas l dentro no entrava crack, porque dentro do presdio no entra crack. Voc sentia falta? No em si. Na poca eu usava maconha e bebia. Mas, quando completei uns trs meses l dentro, fui para uma cela s de religiosos e como j conhecia a Fazenda, ali eu comecei a pedir pra Deus me ajudar, rezei muito. uma experincia muito ruim. Certo dia eu ganhei minha liberdade: sa do presdio, minha tia me ajudou, fui para um hotel que ela pagou, porque j tinham vendido a minha casa. Mas com dois dias na rua eu comecei a usar crack de novo e ir para albergues. Foi quando encontrei um amigo do condomnio onde eu morava, que ficou desesperado me vendo todo sujo. Ele me levou para a casa dele, me deu comida e banho. A pedi a ele uma passagem para Guaratinguet, porque se eu pedisse dinheiro no adiantava. E vim parar de novo no centro masculino da Fazenda. L haviam algumas pessoas que j me conheciam, elas conversaram comigo e tive que voltar para a triagem, porque todos voltam quando desistem. Faltavam seis dias para a triagem quando cheguei l. Fiquei desesperado, porque eu no queria mais usar droga. Minha tia pagou um hotel para eu ficar e logo depois fui para a Fazenda. Como foi essa segunda passagem pela internao? Foi quando comecei uma caminhada verdadeira. Eu queria
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mesmo mudar de vida. Durante um ano fiz tudo o que era proposto. Com cinco meses eles me puseram pra coordenar a casa de 22 meninos, onde eu fiquei por sete meses. Depois desse tempo, me convidaram pra ser voluntrio, mas eu no quis, queria fazer uma experincia l fora. E foi onde eu acho que eu errei de novo. No queria me testar, mas sim retomar minha famlia. Quando sa me deparei com a seguinte situao: a me das minhas filhas j estava com outro cara e pra mim foi muito difcil de suportar. Mas segurei, fiquei firme, comecei a trabalhar de novo e comprei uma casa na Vila Mariana (So Paulo). O problema que era em frente a uma biqueira. Eu saa na sacada de casa e via o trfico. Fiquei trs meses firme. Ia do servio para a Igreja e da Igreja para casa. O que fez com que voltasse a usar crack? Um belo dia, em mais uma discusso pelo celular com a me das minhas filhas, eu acabei caindo de novo. A eu ca de vez. Comecei numa quarta-feira, na quinta-feira eu virei o dia. Mas eu tinha dinheiro e a comecei a ficar desesperado, no conseguia ficar sem usar. Tentava ligar pra ela, no conseguia. Veio na cabea aquela autodestruio: vou usar agora at morrer, no quero saber. Peguei uma quantidade bem grande de droga, fiquei dentro de um hotel s usando crack. J no sentia mais prazer com p. S fui parar no sbado de manh. Depois das noitadas como se sentia? Vomitava para caramba, meu olhar era trmulo, corpo ruim, muita fraqueza. Da eu tinha que usar para me sentir melhor. Parece que sumia tudo e o crack tinha dominado de novo. Como chegou at a Fazenda dessa vez? Depois daqueles dias me autodestruindo fui para minha casa e, chegando l, eu vi o programa da Fazenda na tev. Comecei a chorar e peguei no sono. Domingo liguei para l e na segunda-feira voltei. Surgiu a oportunidade de fazer ADI (terapia de Abordagem Direta ao Inconsciente) e fiquei aqui com a Vera Suzuki, responsvel pela clnica de terapia da Fazenda. No tem
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como explicar, para mim foi muito bom, s quem faz para saber. Eu estava com vontade de me doar, j que no fcil como eu achava que era. Falei com o Padre Csar e ele disse que estava mesmo precisando de gente que ajudasse. Acabei ficando por aqui com ela e j tem um ano e oito meses. Hoje eu saio, fico 15 dias com as minhas filhas, passeio com elas e volto pra c. Eu estou bem, mas muito difcil, Um dia mal vivido eu posso acabar com tudo e jogar para o alto. Existem pessoas que tm problemas com outras coisas que no a droga em si, e outras que no tm problemas de dependncia, mas sofrem muito mais do que a gente que tem. Como foi sua abstinncia e como lida com sua dependncia? Eu ficava nervoso, irritado, mas achava estranho porque aqui no tem briga, ento acaba passando rpido essa abstinncia. coisa de Deus. Aqui no tem psiquiatra, remdio, nada disso. Minha dependncia existe e sempre vai existir. Eu sei que isso vive dentro de mim, um monstro que est dormindo. A partir do momento que eu achar que eu posso fazer alguma coisa eu perco. No sou mais uma pessoa normal que pode sentar e tomar uma cerveja. Automaticamente vai me dar a louca e eu no consigo estipular um momento. Uma cerveja vai virar uma caixa, essa caixa vai virar um p, do p eu vou pro crack. Quando eu for ver eu fiquei quatro dias nisso. E eu no quero mais n?! Descobri que o segredo para eu me manter em p eu estar amando, fazer o bem ao prximo. Isso supre aquela necessidade de usar droga. Em relao minha esposa, graas a Deus temos uma amizade muito grande. At acontece de hoje em dia ela querer retomar nosso relacionamento, mas eu digo: vive sua vida que eu vivo a minha. Eu no quero, porque eu acredito que um passo para a minha queda. Voc tem planos para o futuro? Eu me vejo casado pelo amor de Deus! no tem como virar padre. A castidade difcil. Aqui dentro eu vivo isso, a proposta da Fazenda essa: castidade, pobreza e obedincia. Eu acredito em Deus, sei que ele est guardando o melhor para mim. T de105

morando (risos)... Mas srio, eu queria ter tudo do bom e do melhor e a Fazenda me ensinou que o prazer verdadeiro est em Deus. No sou fantico, sou falho como todos, peco muito, mas tento ajudar os meninos, porque tenho experincia para isso. Penso em viver o que Deus tem pra minha vida. Est dando tudo certo, pago penso, aluguei minha casa. Estou deixando as coisas acontecerem. Deixo ele conduzir o barco agora, deixei de pr a mo.

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