UNIVERSIDADE DE BRASLIA INSTITUTO DE PSICOLOGIA COORDENAO DOS CURSOS DE PS-GRADUAO LATO SENSU DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA CLNICA PCL

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CURSO DE ESPECIALIZAO EM TEORIA PSICANALTICA 2011-2013

Coordenadora: Profa. Dra. Terezinha de Camargo Viana

Apresentado por: Angela Barbosa da Veiga Orientado por: Profa. Dra. Daniela Scheinkman Chatelard

BRASLIA, 2013

HISTERIA E PSICANLISE: UMA RELAO DOS TEMPOS DE FREUD ATUALIDADE.

Apresentado por: Angela Barbosa da Veiga Orientado por: Profa. Dra. Daniela Scheinkman Chatelard

AS CONTRADIES DO CORPO

Meu corpo no meu corpo, iluso de outro ser. Sabe a arte de esconder-me E de tal modo sagaz Que a mim de mim ele oculta. Meu corpo, no meu agente, Meu envelope selado Meu revolver de assustar, Tornou-se meu carcereiro; Me sabe mais que me sei Meu corpo apega a lembrana Que eu tinha de minha mente Inocula-me seu patos, Me ataca, fere e condena Por crimes no cometidos Meu corpo inventou a dor A fim de torn-la interna, Integrante do meu ID Ofuscadora da luz; Que ai tentava espalhar-se. Quero romper com meu corpo; Quero enfrent-lo, acus-lo; Por abolir minha essncia, Mas ele sequer me escuta E vai pelo rumo oposto J premido por seu pulso De inquebrantvel rigor; No sou mais quem dantes era: Com voluta dirigida, Saio a bailar com meu corpo. Carlos Drumond de Andrade

RESUMO O trabalho resgata a importncia da histeria para a construo da Psicanlise e evidencia que a relao de ambas permanece na atualidade. A histeria teve grande repercusso no momento inicial da Psicanalise, porm sua terminologia caiu em desuso com o avano do conhecimento mdico a respeito dos males da alma. A histeria no deixou de existir e est presente em novos formatos, em uma roupagem que a cultura da atualidade comporta sustentar como, por exemplo, a fibromialgia. Assim, a Psicanlise permanece como um mtodo de trabalho relevante. Para a compreenso do funcionamento histrico e para fundamentar sua existncia hoje desenvolveu-se os conceitos de corpo, pulso e sintoma. A obra freudiana foi tomada como principal referncia do trabalho, que se segue com o estudo bibliogrfico de outros autores. Palavras-chave: histeria, converso, psquico, somtico, fibromialgia.

ABSTRACT The work captures the importance of hysteria for the construction of psychoanalysis and it shows that their relationship remains today. Hysteria had great repercussion in the initial stage of psychoanalysis, but its terminology fell into disuse with the advancement of medical knowledge about the evils of the soul. Hysteria still exists and is present in new ways that todays's society accepts, such as fibromyalgia. Thus, psychoanalysis remains as a relevant work method. In order to understand the functioning of hysteria and to justify its existence today, the concepts of body, pulse and symptom were developed. Freud's work was taken as the main reference work, besides the bibliographical study of other authors. Keywords: hysteria, conversion, psychic, somatic, fibromyalgia.

SUMRIO

Introduo .........................................................................................................................6 1. A histria da histeria ...................................................................................................7 1.1. Charcot e a quebra de paradigma ........................................................................8 1.2. Freud, a histeria e o percurso at a psicanlise ....................................................9 1.3. Parceria com Breuer ..........................................................................................11 1.4. Enfim a psicanlise ............................................................................................14 2. A histeria de converso .............................................................................................17 2.1. O corpo para a psicanlise .................................................................................18 2.2. Breve colocao sobre a pulso .........................................................................21 2.3. O sintoma ...........................................................................................................24 3. A histeria, de Freud aos dias de hoje ........................................................................28 3.1 Fibromialgia: uma nova roupagem da histeria ...................................................30 Consideraes finais .......................................................................................................33 Referncias bibliogrficas ..............................................................................................36

INTRODUO

A histeria o assunto pelo qual a psicanlise ficou conhecida e que, de certa forma, permitiu a sua concepo. Existem vrias indagaes a respeito de sua relevncia hoje e tambm em relao prtica psicanaltica como forma de trabalh-la. O interesse pelo assunto surgiu da clnica em consultrio e da participao do grupo de pesquisa realizado na Universidade de Braslia, que oferece atendimento psicanaltico a pessoas diagnosticadas com fibromialgia. O presente trabalho tem como propsito apresentar a trajetria da relao entre histeria e psicanlise desde o surgimento de ambas at os dias de hoje. Embora a existncia da histeria esteja sendo questionada na atualidade, sobretudo por argumentaes sobre a maior relevncia das patologias modernas, a presente monografia argumenta que isso no implica dizer que tenha deixado de existir, assim como a psicanlise no deixou de ser um mtodo de trabalho relevante. O trabalho ora introduzido foi divido em mais trs partes, alm desta introduo. A primeira traz um levantamento histrico da histeria e da psicanlise. A segunda refere-se ao funcionamento histrico, com o desenvolvimento dos conceitos de corpo, pulso e sintoma. Na ltima parte apresentada a histeria do sculo XX aos dias de hoje, ilustrada pela fibromialgia. A histeria, mesmo com divergncias a respeito de seu tratamento e de sua existncia na atualidade, continua presente. A terminologia que a designa mudou, assim como sua manifestao, no entanto a psicanlise ainda uma possvel forma de trabalho em relao a histeria em seus novos formatos.

1. A HISTRIA DA HISTERIA

A palavra histeria se origina do grego histera e tem em seu significado matriz uma associao direta com a mulher. O termo matriz faz referncia a tero e por isso foi inicialmente tido como uma condio mdica exclusiva do feminino. No sculo IV a.C, Hipcrates descreveu a histeria como a sufocao da matriz, ou seja, o tero, que possui autonomia de um ser, desloca-se em direo ao crebro. Isso ocorre principalmente nas mulheres que no possuem relaes sexuais, o que deixaria o tero mais leve e com melhor mobilidade. Inicialmente, a historia da histeria mistura-se com a da epilepsia. Foi Hipcrates quem esclareceu sobre a origem da epilepsia no crebro e separou a histria das duas condies mdicas (Leite, 2012). A noo de histeria como algo obscuro permanece na Antiguidade, passa pela Idade Mdia e segue at o estudo de Charcot, a quem Freud seguiu. Freud (1888/1996) relata que na Idade Mdia a histeria evidenciada atravs da possesso e feitiaria, o que leva as mulheres a serem tratadas como bruxas e ento serem queimadas vivas. Sobre esse histrico, Trillat (1991) aponta que durante os sculos a histeria provocou desconforto em poderes diversos, sendo tratada por mdicos, padres e filsofos. Alm do incomodo provocado pela obscuridade da histeria, a diversidade de interesses sobre suas caractersticas tambm proporcionou desenvolvimento do conhecimento em relao a tal condio. No final do sculo XIX, o estudo da histeria comea a ganhar espao na carreira do mdico neurologista francs Charcot, que se tornou cada vez mais conhecido por seus feitos em relao a tal assunto. Segundo Freud (1888/1996), at aquele momento

no havia ocorrido significante aprofundamento acerca do tema, pois histricas no eram dignas de observao clnica devido simulao e ao exagero.

1.1. CHARCOT E A QUEBRA DE PARADIGMA Uma mudana de fundamental importncia no paradigma da histeria veio a partir do trabalho de Charcot, e foi desenvolvido no Hospital de Salptire, em Paris. Seu principal avano relatado por Freud em Relatrio sobre meus estudos em Paris e Berlim (1886/1996) onde afirma ter provado a incidncia da histeria em pessoas do sexo masculino. Alm disso, demonstrou a autenticidade dos sintomas histricos e tambm que o seu funcionamento obedecia a leis. Charcot evidenciou tambm a produo de sintomas a partir da sugesto hipntica com caractersticas semelhantes s provocadas por traumas. Tamanho avano do conhecimento despertou o encantamento de Freud pelo trabalho do neurologista francs. Em sua Autobiografia (1924-1925/2003), Freud se refere a esse momento ao dizer De todo que lo vi al lado de Charcot, lo que ms me impression fueron sus ltimas ivestigaciones sobre la histeria... (p.2764). O foco do trabalho de Freud nesse momento eram as doenas nervosas. O estigma da histeria alimentado por alguns fatores como a dificuldade de diagnstico, a importncia dada simulao, restrio da histeria ao feminino e ausncia de alteraes orgnicas visveis. Na poca em que Freud inicia seus estudos a respeito do tema, a chegada ao diagnostico de histeria era o fator limitante da continuidade de um tratamento.

1.2. FREUD, A HISTERIA E O PERCURSO AT A PSICANALISE A histria de Freud mistura-se histria da psicanlise, como ele mesmo cita no incio de sua Autobiografia (1924-1925/2003), assim como a histria da psicanlise contm, em seu incio, a histria da histeria. Freud foi incentivado por seu pai a buscar uma profisso que lhe interessasse. Inspirado por Darwin e Goethe, escolheu a medicina. Desde suas primeiras vivncias na universidade, Freud, devido a questes de raa e religio, acostumou-se s oposies e a ter independncia em seu pensamento. Isso o ajudou a se preparar para os incontveis embates que iria enfrentar com a comunidade cientfica. Seu maior interesse na medicina situava-se entre a neurologia e a psiquiatria, campo no qual se dedica inicialmente ao estudo da anatomia e fisiologia. Por sua situao econmica no ser favorvel, Freud deixou a teoria, o laboratrio de fisiologia e seguiu para o campo prtico como assistente clnico no Hospital Geral de Viena. neste perodo que conhece Martha Bernays e pretende se casar com ela. Freud dedicou-se anatomia do crebro, porm no foi um trabalho que lhe tenha causado nenhum grande entusiasmo em relao fisiologia. Em virtude disso, passou a se dedicar s doenas nervosas. Por no ser uma rea bem desenvolvida em Viena, Freud almeja passar um tempo em Paris, sobretudo para ter maior contato com Charcot. Por mrito de seus feitos em relao aos trabalhos histolgicos e clnicos, recebeu uma bolsa para estudar fora do pas. Freud partiu para Paris, mais especificamente, para o Hospital Salptire, em 1895. Durante sua estada no Hospital, tornou-se tradutor oficial dos escritos de Charcot para o alemo, o que lhe permitiu estar mais prximo de tudo o que ocorria na clnica, inclusive as manifestaes da histeria e os efeitos da sugesto.

Aps sua temporada ao lado de Charcot, Freud parte para Berlim e interessa-se pela neuropatologia infantil. Embora tenha retornado a Viena entusiasmado com o que havia presenciado na Frana, chega a ser questionado pela comunidade cientfica local quanto ao seu aprendizado em Paris. O que Freud havia apresentado sobre as descobertas de Charcot trouxe tona o quanto estava congelada a percepo da comunidade sobre a histeria. Isso ocorreu, pois foi indagado sobre o significado tero da palavra hysteron e, ento, tudo o que Freud lhes dizia foi tachado de tolice. Freud inaugura seu consultrio particular, casa-se com Martha e publica a traduo do escrito de Charcot Leons sur le maladies du systme nerveux, III. Para sobreviver tratando os pacientes nervosos, muniu-se inicialmente de duas tcnicas, eletrochoque e hipnose. Logo percebeu a ineficcia da eletroterapia e afirmou a falta de credibilidade das autoridades que haviam lhe rechaado. Apostou na hipnose, que atraa para o consultrio os enfermos e tirava do mdico a sensao de impotncia diante de tais casos. No entanto, reconhece que no era uma tcnica que funcionava em todos. Freud foi em busca de aperfeioar sua tcnica hipntica e passou a contar com a possvel existncia de processos anmicos ocultos conscincia, por no se poder obter profundidade na hipnose em alguns casos. Deixou em parte a investigao cientfica para se firmar na nova prtica e prover sua famlia. Freud afirma que o uso que fazia da hipnose era diferente da sugesto hipntica. Isso, porque o seu interesse era acessar a histria da origem dos sintomas que no podiam ser relatados pelos pacientes de forma consciente. Freud chegou a esse outro procedimento ao conhecer Breuer, o que considera fundamental para o entendimento das neuroses.

1.3. PARCERIA COM BREUER Antes mesmo de ir a Paris, Freud j havia se comunicado com Breuer e tomado conhecimento de um caso clnico seu, Anna O. Relatou a Charcot, quando esteve em Paris, os feitos de Breuer, porm o dolo francs no demonstrou interesse. Breuer observou, no caso de Anna O., que a paciente podia ser libertada de suas perturbaes da conscincia quando expressava verbalmente a fantasia afetiva do momento que a dominava, pois o sintoma estava relacionado a restos de situaes afetivas no elaboradas. O sintoma desaparecia ao recordar uma situao atravs da hipnose e ao realizar o ato psquico que estava reprimido. Assim, esse processo d livre curso ao afeto e o sintoma desaparece. De tal forma, o sintoma passa a ter um significado afetivo e Breuer chega a um novo mtodo de tratamento, nomeado por ele mesmo de catarse. Tal percepo retrata a importncia da expresso verbal da fantasia afetiva envolvida no sintoma para obter a cura. O mtodo catrtico consiste em dar vazo ao afeto armazenado que sustenta o sintoma em vias erradas, o efeito do mtodo era obtido ao ab-reagir o afeto por vias normais. O princpio da catarse dar livre curso aos afetos que no foram descarregados naturalmente, ou por uma situao traumtica ou por dissociao mental. Freud passa a desenvolver com suas pacientes a mesma experincia e confirma que o sucesso obtido no era limitado a um nico caso. Aprofunda seus estudos em relao histeria, sua etiologia e sintomas. Aps a insistncia de Freud, em conjunto com Breuer, publicam Estudios sobre la histeria, em 1895. A carta de Freud a Breuer de 29/06/1892, presente em Aportaciones a la comunicacion preliminar de los <Estudios sobre la histeria> torna

evidente a iniciativa de Freud em relao publicao. Na carta, Freud apresenta todo o roteiro do texto a ser publicado. O texto Estudios desenvolve-se a partir da busca de Freud e Breuer sobre as causas da histeria. Afirmam que para acessar o que desencadeia a histeria, necessrio o uso da hipnose, pois no se trata de contedos conscientes. Com a lembrana trazida a tona, possvel relacion-la ao sintoma apresentado e assim sua resoluo. uma busca pela conexo causal. No entanto, existem casos em que a relao causal entre a situao traumtica na infncia e o sintoma no estabelecida de forma to direta. Com isso, feita uma analogia entre a neurose traumtica e o fato de o ponto desencadeante da histeria estar implicado em um trauma repleto de afetos no elaborados e, assim, denominam a histeria traumtica. Nesse momento fica sedimentada a ideia de que a lembrana da cena traumtica no basta para eliminar o sintoma. O que realmente faz a diferena em termos de melhora do paciente a lembrana do afeto que por sua vez est associado ao sintoma. Nesse ponto, os autores revelam a importncia de se traduzir em palavras o afeto envolvido no sintoma histrico. A ab-reao no a nica maneira de lidar com o afeto envolvido em um trauma psquico. possvel associ-lo, de maneira saudvel, at o seu desaparecimento. A reao a um afeto precisa ser suficiente para que ele no fique guardado provocando reminiscncias. No caso da reao ser reprimida, o afeto no suficientemente descarregado e permanece vinculado lembrana traumtica. Assim, o silncio da reao tomado como mortificao, literalmente traduzido por um "fazer adoecer". Em Estudios, os autores concluem que el histrico padecera principalmente de

reminiscencias (Freud 1895/2003, p.44), ou seja, a histeria advm de afetos no resolvidos, estrangulados ou no reagidos. A partir do estudo da histeria, tornou-se necessrio o desenvolvimento de uma teoria que explicasse razoavelmente o funcionamento da mente humana. O primeiro conceito fundamental evidenciado o de inconsciente. Freud deixa clara a suspeita de que ocorrem fenmenos ocultos conscincia no desenvolvimento do sintoma. Outro questionamento surge ao perceber que existe uma necessidade em se reagir a um afeto. A partir de tal inquietao, desenvolve-se o princpio da constncia, que implica em o psiquismo trabalhar no sentido de manter constante sua quantidade de energia e evitar o excesso de excitamento. Em sua autobiografia, Freud afirma que em Estudios no tinha a inteno de esclarecer a natureza da histeria e sim de elucidar a origem dos sintomas. Sua publicao retrata a importncia da vida afetiva para os sintomas e a distino entre aspectos conscientes e inconscientes do psiquismo. Apresenta tambm o aspecto dinmico do psiquismo, no qual o sintoma nasce do estancamento de um afeto, e o aspecto econmico, que tem o sintoma como resultado de uma transformao de energia. Nesse momento, a importncia da sexualidade na etiologia das neuroses ainda no est evidente. O momento seguinte marcado pelo rompimento de Freud e Breuer e, em outras palavras, da transio do mtodo catrtico para o psicanaltico.

1.4. ENFIM A PSICANLISE O principal ponto de discordncia entre Freud e Breuer se d em relao etiologia das neuroses. Freud est certo que a sexualidade tem papel fundamental na

neurose. Breuer no est disposto a enfrentar o escndalo que uma teoria da sexualidade provocaria na sociedade da poca. Freud lamenta tal momento em sua Autobiografia na passagem Durante muchos aos compartimos todo inters cientfico, siendo yo, naturalmente, a quien este intercambio beneficiaba ms. El desarollo del psicoanlisis me cost despus su amistad. Muy difcil me fue prescindir de ella, pero result inevitable. (Freud, 1924[1925]/2003, p. 2768) Logo aps a dissoluo da parceria entre os dois, Freud publica sozinho Etiologia em 1896, onde apresenta suas percepes iniciais a respeito da importncia da sexualidade infantil na etiologia das neuroses. A causa da histeria foi atribuda por cada terico a um motivo distinto. Para Charcot, sua causa estava na leso decorrente de um trauma mecnico que, por sua vez, favorecia a sugestionabilidade da histeria. Breuer atribua sua origem ao estado hipnoide e clivagem provocada no psiquismo. Assim, a hipnose se assemelhava a esse estado primeiro e permitia maior acesso ao campo de conscincia. Bernheim parte do princpio de que a histeria era produzida pela sugesto e podia ser curada pela hipnose. (Alonso & Fuks, 2012) Com a tentativa de ampliar o tratamento de seus pacientes com perturbaes nervosas, Freud altera o mtodo catrtico. Percebe que a relao mdico paciente de extrema relevncia para o tratamento, mais importante que a catarse em si. Freud se atentou para o que Bernheim j havia afirmado: que o paciente lembra-se do que se passa no momento hipntico e que preciso que fale sobre a lembrana que veio em tal momento. Freud decide abandonar o hipnotismo e mantm o div. A partir disso, Freud questiona o que leva o indivduo a esquecer tantos feitos e conclui que se trata de algo doloroso e temido, o que provoca resistncia do paciente em

recordar. Tal questionamento leva ao desenvolvimento da teoria do recalque como um mecanismo de defesa do sujeito. O contedo recalcado busca um meio de satisfao, ainda que ocorra de forma indireta. No caso da histeria, a satisfao se d atravs do sintoma. uma satisfao distorcida e distante do fator desencadeante. Transformar o contedo recalcado em algo expresso atravs do sintoma, denominado converso. Assim, a finalidade do tratamento deixa definitivamente de ser uma descarga do afeto para a uma compreenso e elaborao do mesmo pelo prprio paciente. A teoria do recalque torna-se uma das bases da psicanlise e fundamenta ainda mais o conceito de inconsciente. Tal elaborao terica leva Freud a voltar-se aos momentos iniciais da vida de seus pacientes e abre lugar para o desenvolvimento da sexualidade infantil como um conceito. Da sexualidade infantil passa para o trauma relacionado seduo de um adulto e posteriormente revelao de que o trauma em si ligado fantasia do sujeito e no a uma situao factual. Com isso, a realidade psquica passa a ser considerada com a devida importncia e a simulao da histeria ganha outra dimenso. Na tentativa de vencer as resistncias do paciente, Freud percebe que tal xito no viria pela insistncia do mdico e assim chega ao mtodo da associao livre. No caso Dora, publicado em 1905, porm escrito em 1901, evidencia a mudana do mtodo de tratamento ao direcionar o desenvolvimento da anlise partindo apenas dos sintomas para buscar seus esclarecimentos. Ele afirma:
Agora deixo que o prprio paciente determine o tema do trabalho cotidiano, e assim parto da superfcie que seu iconsciente oferea a sua ateno naquele momento. Mas desse modo, tudo que se relaciona com a soluo de determinado sintoma emerge em fragmentos, entremeado com vrios contextos e distribudo por pocas amplamente dispersas. Apesar dessa aparente desvantagem, a nova tcnica muito superior antiga. E incontestavelmente a nica possvel (Freud, 1905[1901]/1996, p. 23).

Freud denomina o novo mtodo de psicanlise. Afirma que a partir da teoria do recalque uma nova maneira de trabalho foi imposta onde no mais cabia o mtodo catrtico. En acatamiento a este nuevo estado de cosas, di al mtodo de investigacin y curacin resultante el nombre de psicoanlisis en sustituicim de cartasis. (Freud, 1924-1925/2003, p. 2774) A psicanlise torna-se enfim um mtodo de trabalho com sua base estruturada nas as teorias da resistncia, do recalque do inconsciente, da etiologia sexual das neuroses e tambm da sexualidade infantil. A histeria tem um papel de guia no percurso de Freud at o fundamento de sua teoria. Atravs dela, a psicanlise foi sendo construda a partir da prtica clnica e da necessidade em se compreender o psiquismo em seu funcionamento. Essa a histria da histeria entrelaada da psicanlise. Mais de um sculo aps o nascimento da teoria freudiana questiona-se como se encontra a histeria hoje e a psicanlise em relao a ela.

2. A HISTERIA DE CONVERSO A histeria de converso implica na transposio de um conflito psquico para o corpo. Inicialmente o termo converso foi utilizado por Freud para caracterizar a histeria como um todo. Ao escrever a Anlise de uma fobia de um menino de cinco anos, em 1909, Freud diferencia histeria de converso da histeria de angstia e tambm da fobia. A principal diferena reconhecida por Freud entre os dois tipos de histeria que, na histeria de angustia, a excitao provocada pela moo de afeto escoada para o corpo e sentida como angstia. No caso da histeria de converso, evita-se a angstia ao

converter a libido em uma parte do corpo (Leite, 2012). Cabe ressaltar que a converso a maneira encontrada pelo psiquismo para dar conta de uma excitao a mais, impossvel de ser elaborada, pelo menos no momento em que provocada. O excesso de excitao explicado por Valas (2004) ao descrever o funcionamento do aparelho psquico de Freud e Lacan.
A tenso psquica se eleva quando a quantidade de informao que o psiquismo recebe aumenta. Para tratar dessa informao suplementar, o principio do prazer que regula o funcionamento do aparelho psquico mobiliza um nmero maior de traos mnmicos (significantes, para Lacan) a fim de ligar essas informaes (classifica-las de alguma maneira na memria do inconsciente). Essa ligao permite reduzir todo excesso de tenso que seria dolorosa e, consequentemente, prejudicial ao sujeito. Tal sucintamente a concepo de aparelho psquico que Freud utiliza como uma verdadeira metfora da homeostase do prprio corpo (p.117).

Tal excitao ou tenso psquica a mais est ligada ao afeto embutido no sintoma conversivo. Esse afeto, dolorido e no elaborado , na histeria, traduzido pelo corpo como o sintoma. Assim, a converso pode ser pensada como uma forma paradigmtica da materializao do poder das ideias inconscientes sobre o corpo, do efeito plstico do ato inconsciente sobre os processos somticos (Saru, 2004). No entanto, importante esclarecer que processo somtico diferente de psicossomtica. O termo psicossomtica no fez parte da obra de Freud. Para ser considerado psicossomtica preciso que haja leso corporal observvel clinicamente. Na histeria, a leso corporal inexiste. Nesse caso, a leso ocorre sobre o corpo simblico, pulsional e no sobre o real do corpo (Valas, 2004, p.121). Com isso, fica claro que ocorre uma diferena fundamental a respeito do que entendido como corpo pela psicanlise e a concepo de corpo trabalhada na medicina.

2.1. O CORPO PARA A PSICANLISE A partir da histeria foi possvel perceber a existncia de um corpo diferente do corpo orgnico. Afinal, que corpo esse que est em jogo na histeria e que no corresponde ao que entendido como corpo pela medicina? Para o estudo mdico, o corpo objeto da anatomia e tem funcionamento comum para todos os seres humanos. Este o corpo biolgico. No entanto, esta conceituao de corpo no satisfaz a psicanlise, que por sua vez o conceitua como corpo ergeno. Lazzarini (2006) aponta que Freud passa a dar ateno diferenciada ao corpo a partir de sua percepo sobre o inconsciente. Assim, a histrica retrata no corpo, pela via do sintoma, algo de si e conclui que o corpo da histrica, evidenciado pelo fenmeno da converso, tende a expressar o psquico obedecendo a lei do inconsciente, coerente com a histria do sujeito (p.113). O corpo em questo para a psicanlise corresponde a uma imagem do corpo que construda no mesmo processo de constituio psquica do eu.
um corpo atravessado pelo simblico, que um corpo histrico, ergeno, sexual que se constitui maneira da montagem de um quebra-cabea, que vai sendo armado em cada histria singular. sobre esse corpo fantasstico, construdo em cima de uma anatomia simblica, que a histrica estrutura seus sintomas, e justamente esse corpo que muitos mdicos teimam ainda em desconhecer (Alonso & Fuks, 2012, p110).

Segundo os autores acima citados, Freud passou a considerar uma nova concepo de corpo ao perceber que os sintomas de paralisias e anestesias das pacientes histricas atingiam partes do corpo que no estavam relacionadas estrutura e enervao do sistema nervoso. As partes afetadas estavam ligadas s representaes populares que os indivduos possuem de seu corpo (Idem, p.51).

O corpo histrico tomado por Charcot era diferente do reconhecido por Freud. Para o primeiro, servia como tela onde se projetava sua teoria. As histricas, identificadas com a patologia, lhe ofertavam os sintomas corporais esperados. J para Freud, o corpo passa do campo da observao para o campo da escuta. Assim, reconhece que as histricas possuem um saber no sabido e muda a concepo de lugar do corpo histrico. De algo a ser examinado fisicamente para algo a ser escutado, pois representa o lugar em que se expressa um saber inconsciente de algo que se remete a outro espao, a outra cena (Alonso & Fuks, 2012, p.113). Freud, em 1888, j havia relatado no ter encontrado qualquer alterao fisiolgica ou anatmica observvel e admite no ter qualquer expectativa quanto a isso. Dessa forma, o sintoma seria a continuidade da cena primeira, a traumtica, que repetida no corpo. A cena traumtica, depois da substituio da teoria da seduo, entendida como algo da ordem da fantasia. A fantasia, por sua vez, sexual. Com isso, a lembrana da cena traumtica sempre uma experincia sexual. Assim, a fantasia ganha forma no corpo, atravs do sintoma. O corpo faz a ligao do sintoma com a sexualidade infantil no elaborada contida na outra cena, na cena traumtica (Lazzarini, 2006). Freud apresenta o eu como uma instncia corporal. O corpo em si e sua superfcie so lugares de sensaes internas e externas, a margem do exterior com o interior. Assim, o corpo o lugar onde nasce o sujeito. Em suma, o eu mais uma subjetivao da superfcie corporal do que uma aparelhagem mental do corpo (Idem, p.127). De tal forma, a relao que o sujeito cria com o prprio corpo nica, um componente estruturante da prpria identidade.

A ideia de corpo para a psicanlise completada por Garcia (2004) que o descreve como um corpo marcado pelo significante (p.81). Tal afirmao desconstri o corpo como puramente biolgico e a hegemonia do saber mdico sobre ele e seus sintomas, pois inclui a subjetividade em sua constituio. A partir da colocao que o corpo marca de significantes, entende-se que o corpo pulsional constitudo assim como o sujeito se constitui psiquicamente, ao ser inscrito pela linguagem. Com isso, Valas (2004) afirma que a as palavras nos tocam e podem afetar o corpo (p.119). Escutar o corpo permitiu Freud livrar suas pacientes do sofrimento que as acometia. Freud afirma em 1929 que a infelicidade mais facilmente experimentada em trs situaes, sendo uma delas no prprio corpo. Lazzarini (2006) aponta que com o desenvolvimento da pulso de morte e masoquismo, a corporeidade, que fundamenta o eu, est tambm no registro da dor, do trauma e da angstia. Assim, de extrema relevncia escutar o sujeito que di e que se estrutura pela dor. O corpo lugar de desejo, primeiramente habita o desejo do outro para ento advir um sujeito desejante. Lazzarini refere-se a Fernandes que coloca o corpo tanto como lugar do somtico como lugar da realizao de um desejo inconsciente. O corpo regido por ambos, somtico e psquico, e parte atuante dessa inter-relao. Tal lugar lhe confere a posio de ser fonte e finalidade da pulso (Idem, 2006). O conceito de corpo de fundamental para a psicanlise, pois nele e a partir da relao com ele que o sujeito se constitui. O corpo ergeno nico e construdo em conjunto com a subjetividade do indivduo. Assim, uma noo importante para o presente trabalho, pois na histeria atravs do corpo que o sujeito se manifesta e demonstra seu sofrimento.

Para compreender a relao entre corpo e psquico importante entender a pulso e o que ela representa no funcionamento do psiquismo. Tal conceito fundamental no s para a compreenso da histeria, mas para o funcionamento do sujeito como um todo.

2.2. BREVE COLOCAO SOBRE A PULSO Alm de um conceito psicanaltico, a pulso um conceito, segundo Freud, fundamental em sua obra. definido por ele em 1915, no texto Os instintos e suas vicissitudes, como uma fora constante que provm do interior do prprio corpo e implica em necessidade e satisfao. Em tal texto, Freud faz a seguinte colocao: a pulso1 nos aparece como um conceito limite entre o somtico e o psquico, como o representante psquico dos estmulos oriundos do interior do corpo e que atingem a alma, como uma medida do trabalho imposto psique por sua ligao com o corpo (1915/2010, p.57). Garcia-Roza (1995) explica que o carter fronteirio a que Freud se refere no deve ser confundido com uma entidade especifica, designada para mediar a ligao entre corpo e alma. A pulso no habita lugar algum, seja ele fsico ou psquico. O autor explica ainda que as pulses so, por natureza, indeterminadas, e que qualquer organizao que venham a ter vai depender de sua captura pelo aparato psquico. A pulso chega ao aparato anmico em forma de intensidade e tal aparato que as organiza. O mesmo aparato tambm descrito por Garcia-Roza (1995) como aparato de linguagem, sendo ela o princpio que estrutura as pulses. Assim, a pulso pode ser entendida como um efeito da inscrio do sujeito no tesouro dos significantes, pois sua inscrio na linguagem que o constitui como

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termo pulso usado neste trabalho para substituir o termo instinto presente na traduo da edio de 2010."

sujeito. A pulso anda junto com a estruturao do psiquismo desde o incio e representa tambm a no dissociao de corpo e alma. A articulao entre o fsico e o psquico est presente em Freud na conceituao de erogeneidade. Esse termo foi apresentado em Introduo ao narcisismo (1914/2010) e consiste na atividade de um rgo em enviar estmulos sexualmente excitantes para a psique. Dois autores explicam o conceito de erogeneidade e sua relao com a mtua influncia entre corpo e psiquismo. Ericson (2004) caracteriza tal conceito como uma propriedade geral de todos os rgos, nos quais a excitao pode aumentar ou diminuir, e tal estmulo enviado vida anmica. Leite (2012) acrescenta que um rgo sofre uma perturbao ao servir pulso, ou seja, tem sua erogeneidade incrementada, o que facilita a disposio para o adoecimento. Os conceitos de pulso e erogeneidade se complementam para a compreenso de algo emocional expresso corporalmente, que o caso da histeria. Outros aspectos da pulso tambm so de enorme relevncia para tal compreenso. Freud definiu elementos caractersticos da pulso em Os instintos e seus destinos (1915/2010). So eles fonte, objeto e meta. A fonte da pulso est ligada erogeneidade, pois se trata de uma fora constante que parte do interior do corpo. A pulso se move em busca da satisfao, que ocorre atravs de objetos. O objeto em si pode ser varivel e pode, inclusive, ser uma parte do prprio corpo. Mais tardiamente em sua obra, Freud reconhece que o princpio do prazer, buscar a felicidade e evitar o desprazer, no o nico a regular o psiquismo e desenvolve a ideia do princpio de Nirvana, movimento para a morte. Com isso, inclui o

conceito de pulso de morte na dinmica do psiquismo e reconhece o papel da dor e do desamparo na estruturao subjetiva do sujeito (Alonso & Fuks, 2012). A partir do desenvolvimento da pulso de morte, Freud distinguiu trs formas de masoquismo em El problema econmico del masoquismo (1924/2003). Uma dessas formas, a do masoquismo ergeno, pode ser entendida como a base do masoquismo como um todo, pois explica sua relao com o prazer pelo sofrimento. Nesse caso, Leite (2012) explica que o masoquismo ergeno permanece como um resduo da pulso de morte projetada para fora sobre os objetos, ou seja, existe um componente da libido que flui para o externo e outro que mantm como objeto o prprio sujeito, no caso, seu corpo. Com isso, a satisfao pulsional pode ocorrer atravs da dor no prprio sujeito, o que facilita a compreenso da histeria. A dor serve como uma excitao sexual e ento se torna uma forma de prazer. Uma das formas de satisfao encontrada pela pulso o sintoma, que aparece de forma diversa e sofre influncia do momento histrico e cultural em que se apresenta.

2.3. O SINTOMA A sintomatologia da histeria o que mais chama a ateno primeira vista. Tal patologia costumava ser descrita, na poca de Freud, pelo quadro sintomtico de paralisias, afonias, anestesias e etc. O sintoma o que a medicina busca sanar, dessa forma que se obtm a cura mdica. Assim como o conceito de corpo, abordado anteriormente, o sintoma, manifestado nesse corpo pulsional, apresenta um lugar diferente para a psicanlise.

Freud escutou suas pacientes e percebeu o sintoma histrico como algo que continha um saber inconsciente, era dotado de sentido e podia ser decifrado. Foi a partir do sintoma que suas pacientes chegavam ao consultrio, como at hoje. O que continua a incentivar as pessoas a buscarem um tratamento, seja mdico ou psicanaltico, o incomodo que o sintoma provoca. Com a substituio da teoria da seduo e o reconhecimento da relevncia da sexualidade infantil na etiologia das neuroses, a fantasia ganha lugar de destaque na formao do sintoma histrico. Isso evidenciado por Freud em 1906 como comentam Alonso e Fuks (2012). A fantasia passa a ocupar um papel fundamental no funcionamento psquico, pois ela nica em cada sujeito. o que torna a realidade psquica algo de imenso valor no s para a histeria e psicanlise como para qualquer rea que busca compreender o sujeito em sua singularidade. essa a realidade escutada pela psicanlise. Freud (1908/2003) afirma a relao entre fantasia, pulso e desenvolvimento do sintoma ao esquematizar nove caractersticas dos sintomas, dentre as quais chama a ateno para duas delas. A primeira se refere afirmao que necessariamente o sintoma possui um significado sexual. E a outra caracterstica se refere origem do sintoma como consequncia de duas moes pulsionais opostas, uma sexual e a outra que age na tentativa de inibi-la. Assim, mostra a fantasia ligada sexualidade na histeria e o sintoma tambm como efeito do movimento pulsional. As percepes de Freud e Lacan se complementam na compreenso do que representa o sintoma, como satisfao pulsional, para o funcionamento do psiquismo. Lacan, no seminrio 11, cita Freud nos Trs Ensaios sobre a Teoria da Sexualidade, e o

reafirma ao dizer que a sexualidade s se realiza pela operao das pulses (p.174). E no caso da histeria, atravs do sintoma. Partindo da afirmao que o sintoma uma via de satisfao da pulso, Quinet (2011), faz um paralelo entre Freud e Lacan. Se para o primeiro a pulso o conceitolimite entre o fsico e o psquico, para o outro o conceito-limite entre o simblico e o real. Assim, no registro simblico, a pulso representada no inconsciente por significantes. So os significantes representativos da pulso que fazem o inconsciente ser estruturado como uma linguagem. No registro real, a energia que se presentifica como satisfao pulsional ou gozo do sintoma (p.47). O significante pode ser entendido como o que produz uma ordem, a ordem do simblico. O real o que escapa simbolizao, o resto que sobra dessa ordem impossvel de ser simbolizada. Assim, o sintoma ao mesmo tempo em que est na ordem simblica, que permite que seja elaborado, est tambm na ordem do impossvel, o que foge e no poder, em parte, ser compreendido. O neurtico goza pelo sintoma, goza por ser impossvel de ser elaborado. Essa uma afirmao paradoxal, pois implica em dizer que a satisfao obtida tambm pelo desprazer. Tal situao torna-se mais clara a partir da afirmao de Quinet (2011) que toda pulso pulso de morte. Entende-se que a pulso de morte tem como princpio a satisfao irrestrita, ou seja, o gozo pleno. Uma conceituao de sintoma feita por Reis (2004) ilustra bem a relao do simblico e do real, do gozo e de sua restrio. Ele afirma que o sintoma uma formao do inconsciente enquanto recalcado (...) resultado de um conflito e uma formao de compromisso entre o gozo e a norma (p.201). Um compromisso que implica em uma relao pulsional onde uma parte tenta inibir a outra.

Aps a colocao sobre a economia pulsional e seu movimento decorrente, fica clara a necessidade de convivncia das pulses, mesmo que, para alguns, aparentem princpios opostos como de vida e morte. Um funcionamento psquico saudvel consiste em uma harmonia ou fuso pulsional. E o adoecimento seria o descompasso entre elas. Estar atento aos sintomas histricos levou Freud ao questionamento do que favoreceria os histricos a desenvolverem os sintomas de tal forma. Nesse momento, elaborou a ideia de solicitao somtica. Freud a apresenta no relato do caso Dora, em Fragmento da anlise de um caso de histeria (1905 [1901]/1996) e explicado por Leite (2012) como condio de produo do sintoma histrico, pois tal solicitao oferecida por um processo no interior de um rgo. A mesma autora completa que no caso da histeria de converso, a solicitao somtica que indica o retorno libidinal a se satisfazer no prprio corpo, pois tal parte do corpo est repleta de sentido simblico. Esse funcionamento evidencia a articulao entre as pulses de vida e de morte (Idem, 2012). A partir do desenvolvimento da teoria psicanaltica, Alonso e Fuks (2012) resumem o sintoma conversivo como no mais resultado de uma descarga de afeto ou transposio de energia resultando em uma alterao somtica, mas uma economia de foras vivas em conflito de oposies e interdies (p.150). Dessa forma, integram os conceitos de pulso, corpo e sintoma. Um outro ponto relevante a respeito do sintoma a sua relao com o desejo. Garcia (2004) afirma que a converso caracterizada pelo desejo e que Freud, ao escutar suas pacientes, identifica que o sintoma a manifestao de um desejo inconsciente, sendo esse desejo o avesso da manifestao somtica.

Assim, o sintoma para a psicanalise algo estruturante, algo que permite o funcionamento do sujeito e no o implica em um comprometimento psquico maior. O sintoma uma soluo que poupa o sujeito de um trabalho psquico, a elaborao de seu sentido. A satisfao pulsional se relaciona com o aspecto scio-cultural na medida em que, at certo ponto, existe uma aceitao da cultura e da sociedade para que tal satisfao ocorra de determinada forma, como ocorreu com a histeria manifestada em diversos momentos e de maneiras distintas. Tal satisfao marcada pela individualidade e ocorrer pela forma que o psiquismo de cada um sustenta em realizla. No trecho a seguir transcrito, as autoras Oliveira e Barros (2004) relacionam o aspecto cultural educao e evidenciam a relao entre satisfao da pulso e cultura:
Educar oferecer dutos satisfao pulsional. No se educa sem violncia como violentas so as margens de um rio que o conduzem em direo ao mar. Ningum pergunta ao rio se isso que ele deseja. Mas as margens de um rio foram postas assim pela Natureza. J as margens dos sujeitos foram postas assim pela linguagem, pela cultura, nossa segunda natureza e to forte quanto ela. Essa linguagem, contudo a marca do inconsciente. Ela est dentro e fora de ns. um inconsciente vivo e modificvel, embora marcado pelos traos (significantes) das experincias vividas (p.97).

Tal relato esclarece os aspectos do funcionamento psquico relacionados imposio cultural singularidade de cada um. Com toda mudana cultural desde os tempos em que Freud e Charcot comearam o estudo da histeria, questiona-se o que se pode esperar da histeria de converso quanto a sua forma de manifestao nos dias atuais.

3. A HISTERIA, DE FREUD AOS DIAS DE HOJE O termo histeria, assim como seus sintomas exacerbados, saiu de cena a partir de 1914. Quando sintomas semelhantes surgiam eram ento classificados de outra forma como, por exemplo, de psicose. A histeria foi retomada atravs das neuroses de guerra, no perodo das grandes guerras mundiais, que deram novamente abertura para a histeria de converso (Plon e Rudinesco, 1998). Trillat (1991) atribui o desuso do termo histeria por Freud ter designado sua etiologia sexualidade infantil. O conceito de histeria deixou de ser usado o qu, no entanto, no implica em dizer que tenha deixado de existir. Alonso e Fuks (2012) apontam que o termo neurose como um todo desapareceu, tanto do meio popular, quanto dos manuais classificatrios de patologias mentais. O espao anteriormente ocupado pela neurose foi substitudo por categorias do tipo anorexias e bulimias, sndrome do pnico, fibromialgias e etc (p.295). Com isso, a histeria em si aparece dissolvida em diversas formas de transtornos como os: somatoformes, sexuais, de personalidade histrinica e dissociativos. Tal fragmentao uma tentativa de dispersar os sintomas e deslig-los tanto de sua etiologia sexual quanto do conflito psquico. A disperso no deixa de ser uma forma de se dar conta do que era impossvel para a medicina (Alonso e Fuks, 2012). A autora Trillat (1991) acrescenta que a manifestao histrica saiu da cena mdica a partir do momento que os mdicos deixaram de se interessar por ela, ou seja, quando acabou a seduo reciproca entre mdico e paciente. Bollas (2000) chama a ateno para o fato de que a disperso no ficou restrita ao cenrio mdico, mas ao psicolgico tambm. Muitos casos ditos borderlines se tratavam na verdade de casos de histeria. O diagnstico excessivo da personalidade fronteiria se confunde com outros casos por ter uma denominao ampla, o que, por

sua vez, satisfaz a necessidade de muitos em classificar ou ser classificado por um nome. A nova maneira de lidar com as patologias proporciona uma dessubjetivao de quem adoece. A medicalizao e a diversa lista de categorizao mdica entram no lugar da escuta e objetivam o sintoma. A ideia no desconsiderar o avano cientfico da medicina, mas tambm de no deixar de considerar o tratamento como algo em que o sujeito est implicado em sua complexidade psquica. O positivismo que dessubjetiviza, dessexualiza e que impede que a histeria seja escutada (Alonso e Fuks, 2012, p.297) no tira o carter epidmico de suas novas verses difundidas pela mdia. A cultura do momento atual de massa e assim se espera que o sofrimento ou adoecimento tambm o sejam. A manifestao e expressividade de uma doena tambm fazem parte do contexto histrico-cultural de uma poca. O sujeito um ser social que j nasce inserido na cultura assim como na linguagem. O imprio da cultura de massa e a importncia que a mdia possui atualmente, levam a reflexo a respeito de sua influncia na sugestionabilidade histrica de hoje. A mdia entra tanto no lugar do mdico e hipnotiza com seus diversos parmetros do sentir, pensar e agir ou do que belo, certo, feliz e ideal, como delimita o limiar entre o patolgico e o normal (Alonso e Fuks, 2012).

3.1. FIBROMIALGIA: UMA NOVA ROUPAGEM DA HISTERIA Com o intuito de exemplificar uma nova verso da histeria de converso, sero explorados brevemente alguns aspectos da fibromialgia. importante esclarecer que o diagnstico de fibromialgia ou qualquer outro das patologias atuais no determinam que tais pessoas sejam necessariamente histricas.

A fibromialgia foi classificada pela Organizao Mundial de Sade e est presente na dcima reviso da Classificao internacional de doenas e problemas relacionados a sade (CID-10) com o nmero M79.7. Foi definida pelo Colgio Americano de Reumatologia como uma sndrome de dor crnica, no inflamatria, caracterizada por dores musculares difusas e com alguns pontos sensveis presso. Pode vir associada a distrbios do sono, do humor e a fadigas (www.rheumatology.org, acessado em 10/03/2013). Na fibromialgia, assim como na histeria, no existe, qualquer leso orgnica associada s dores. O que a caracteriza como algo de ordem conversiva e sua origem indefinida. A dor, principal sintoma da fibromialgia, recebeu uma nova definio em 1979, pela International association for de study of pain (IASP), que considera seu fator subjetivo como algo determinante. definida como uma experincia sensorial e emocional desagradvel, associada a uma leso real ou potencial (Castellanos, 2009). Castellanos chama a ateno para o sujeito que di. Ele se refere a uma definio da dor que a compreende como tudo que o paciente disser que ela . A dor o que a pessoa experimenta no momento, lugar e intensidade que a descreve. Tal colocao e preocupao nos remete importncia que Freud deu a considerar a realidade psquica como a verdade do sujeito. a partir dessa realidade que se torna possvel um trabalho que envolva a fala e a escuta, como o caso da psicanlise. A dor uma experincia subjetiva e manifestada pela linguagem do corpo. O corpo falante no segue uma regra de comunicao. preciso uma articulao

simblica para que, pelo menos em parte, seja elaborado um pouco do real da dor. Dor que goza no corpo (Castellanos, 2009). A partir de toda a subjetividade que a fibromialgia compreende torna-se questionvel a eficcia de um tratamento objetivo, mdico e teraputico, para uma consistente melhora do sujeito. A necessidade de dar conta de tudo pelo saber, que desencadeia a necessidade classificatria do diagnstico, ambas favorecem o distanciamento do individuo da prpria subjetividade. A pessoa identifica-se e justificase pelo nome da doena, comprometendo assim a prpria melhora. A dor no uma novidade em qualquer aspecto. Desde os tempos iniciais da histeria ela aparece e deixa seu carter obscuro evidente. Castellanos (2009) prope um trabalho para a fibromialgia, no qual medicina e psicanlise possam se articular para darem conta desse corpo que atua em curto circuito suportando o sintoma. A fibromialgia tem sido encarada, por alguns, como uma nova forma da histeria se apresentar, justamente por seu sintoma conversivo e as implicaes subjetivas que ele traz. Assemelha-se tambm histeria, em poca anterior, por representar um retrato do real para a medicina.

CONSIDERAOES FINAIS

O tema da histeria foi de extrema relevncia para o desenvolvimento da psicanlise. Existe entre as duas uma relao de beneficio mtuo em que fica difcil dizer qual foi a maior beneficiada. A histeria foi e continua sendo um fator de inquietao diante de todos que tentam compreend-la. A principal dificuldade est na relao entre o orgnico e o psquico. Essa articulao traz o carter obscuro da histeria e justamente o que no pode ser entendido exclusivamente de forma pragmtica. Restringir o corpo noo de organismo o fator limitante para se considerar a subjetividade no desenvolvimento de seu sintoma. contribuir para o afastamento do sujeito do o que ocorre com ele. Com isso, tornou-se imprescindvel explorar o corpo pulsional como efeito do tornar-se sujeito. Outro conceito fundamental para a compreenso do funcionamento do psiquismo, principalmente por envolver a traduo de um trauma psquico no corpo, o de pulso. Freud reformulou sua ideia a esse respeito durante toda sua obra e chegou elaborao da pulso de morte como algo to necessrio quanto a pulso de vida para manter o equilbrio do aparelho psquico. Em todo o desenvolvimento da histeria, o fator que ganha maior destaque o sintoma. Seu processo de formao complexo pois envolve a satisfao pulsional, ligada a fantasias infantis carregadas de afetos no simbolizados. Dessa forma, o sintoma acaba por ser uma maneira de lidar com contedos impossveis. Diversas reas apresentam uma forma diferente de lidar com a manifestao histrica. A ideia do presente trabalho foi abordar a relevncia da psicanlise como

mtodo atual de trabalho em relao histeria e suas manifestaes contemporneas. A sociedade mdica foi bastante citada com a inteno de mostrar que no possvel abarcar somente com o saber objetivo algo que da ordem da subjetividade. No se pretende fazer uma apologia psicanlise como a nica forma vivel de tratar o sujeito histrico, mas de trazer tona a necessidade de uma melhor comunicao entre as reas mdica e psicanaltica. Mesmo com todo o avano tecnolgico e cientfico, e com todo empenho que a medicina possui em desmistific-la, a histeria permanece presente, ainda que disfarada, e evidenciada atravs de patologias atuais. A fibromialgia um exemplo da manifestao histrica nos dias de hoje. Tal assunto, em conjunto com o conceito de dor para a psicanlise, pode ser explorado mais profundamente em oportunidades futuras. So possveis trabalhos a partir do conceito de dor como um dos pontos que estruturam o psiquismo e sua apreenso na clnica. A forma do sofrimento e da dor que aparecem hoje abafada pelo momento contemporneo, uma poca em que o sofrimento no tolerado. Assim, o sujeito torna-se distante de si mesmo, mais prximo do que acredita desejarem dele e acaba por desenvolver algum tipo de recurso para dar conta da prpria dor, ainda que camuflada. O sofrimento, a dor e o desamparo esto presentes, so necessrios para o sujeito se constituir e no privilegio ou exclusividade do mundo atual. Dessa forma, , sim, muito atual a indagao: como se relacionar com algo que parte de nossa constituio como sujeito em um momento cultural que caminha na direo oposta?! A psicanlise tornou-se um trabalho pela fala e escuta a partir da prtica clnica. Escuta tanto do discurso quanto do corpo. Conceitos foram desenvolvidos na constante

tentativa de dar conta do sujeito como um todo, sem a inteno de fragment-lo, e em toda a sua complexidade psquica. A eliminao do sintoma como sinnimo de cura nunca foi o propsito psicanaltico. O foco de tal trabalho no dar fim ao sintoma com a promessa de felicidade plena, oferecida ilusoriamente pela cultura de massa, mas favorecer a que cada sujeito consiga transformar seu sofrimento impossvel ou insuportvel em um sofrimento comum. O sintoma, a fala que afeta o corpo e a escuta so o meio de trabalho para a psicanalise, que a construo de um saber prprio do indivduo, para que possa viver satisfatoriamente livrando-se de seus incmodos.

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