Instituto de Formacin Docente N4 Educacin Especial. Ciegos y Disminuido Visuales. Neuqun.

3 Trabajo Prctico: Anatomofisiologa y patologa de la visin.

Alumna: Lagos Noelia 2 ao Turno: maana. Docente: Marcos Vernica.

Estrabismo con Hipermetropa.

Estrabismo.
El alineamiento ocular normal supone el paralelismo de los ejes visuales para la visin a distancia o la interseccin de los ejes visuales en el punto de fijacin para la visin de cerca. El estrabismo es la mala alineacin de los ejes visuales de los ojos, implica la mala coordinacin entre los msculos extraoculares, que impide fijar la mirada de ambos ojos al mismo punto del espacio, lo que ocasiona una visin binocular (estereotpica o en 3D) incorrecta que puede afectar adversamente a la percepcin de la profundidad. Las desviaciones oculares cuando son congnitas o se desarrollan en la infancia ocasionan ambliopa, que tambin es llamada ojo perezoso u ojo vago. La ambliopa es la disminucin de la agudeza visual sin ninguna lesin orgnica que la justifique. Generalmente la afectacin es unilateral y se produce como consecuencia de una falta de estimulacin visual durante el perodo crtico de desarrollo visual. Como consecuencia, lo que ocurre es que el cerebro ignora la visin del ojo desviado, utilizando nicamente el ojo de mayor capacidad.

Msculos extraoculares. Son seis msculos que intervienen en el movimiento del globo ocular. Hay dos tipos de msculos extraoculares, de acuerdo a la forma en que se insertan en la esclertica, que es la membrana externa del ojo que le da forma y que protege a los elementos internos. Es de color blanco, gruesa, y resistente. Estos tipos son: 1 Rectos: Son cuatro msculos que al momento de insertarse en la esclertica viene casi rectos desde el pice de la cavidad orbitaria. a. Recto Interno: es msculo ms corto de los seis y es el que permite el movimiento de aduccin (movimiento hacia adentro). b. Recto Externo: es el msculo que permite el movimiento de abduccin (movimiento hacia afuera). c. Recto Superior: este msculo permite en movimiento de elevacin.( movimiento hacia arriba) d. Recto Inferior: este msculo permite el movimiento de depresin (movimiento hacia abajo). 2 Oblicuos: Estos msculos siempre van en direccin hacia la nariz. a. Oblicuo Mayor: es el msculo ms largo de los seis, y permite el movimiento de depresin con ligera abduccin. b. Oblicuo Menor: este msculo permite un movimiento de elevacin con ligera abduccin.

Tipos de Estrabismos. Se distinguen dos tipos: a. Estrabismo comitante: es cuando la desviacin es igual, independientemente de hacia dnde se dirija la mirada, es decir, la desviacin es la misma en todas las posiciones de la mirada b. Estrabismo incomitante: ocurre cuando el grado de desviacin vara con la direccin de la mirada, es decir, que se da cuando la desviacin cambia en las distintas posiciones de la mirada. En este estrabismo los ojos pueden estar alineados o con muy poca desviacin, pero al mirar en otra direccin se separan. En estos casos puede existir diplopa o visin doble y para evitarla las personas

hacen esfuerzos para minimizarla colocando su cabeza en una posicin rara, poco usada que provoca tortcolis. Otra forma de clasificar el estrabismo es en: a. Tropias: que son las de desviacin manifiesta, es decir, la que se detecta a simple vista. b. Forias: son los estrabismos que se ocultan la mayor parte del tiempo, es una desviacin latente y a veces solo se pone en manifiesto mediante el denominado covert-test

Existen cuatro tipos de estrabismos segn la direccin de la desviacin. a. Esotropa: que es cuando la desviacin es convergente, lo que quiere decir, que es hacia adentro. Es forma es congnita ya que se produce del nacimiento hasta los ocho meses de edad del nio. b. Exotropa: es la forma divergente, lo que quiere decir que, la desviacin del ojo es hacia afuera. En esta se pueden manifestar mucho ms casos de fatiga, enfermedad sistmica y falta de atencin visual. La desviacin suele ser mayor en la visin lejana c. Hipertropa: es cuando el ojo se eleva, o desva hacia arriba. d. Hipotropa: en esta forma sucede la depresin del ojo, es decir, se desva hacia abajo. Estas dos ltimas formas, de desviaciones verticales, son menos frecuentes.

Hipermetropa.
La hipermetropa pertenece a la categora de los trastornos de refraccin o ametropas, que son todas aquellas situaciones que por mal funcionamiento del ptico, el ojo es incapaz de enfocar una imagen ntida a nivel de la retina. La hipermetropa es un defecto ocular que consiste en que los rayos de luz que inciden en el ojo se enfocan en un punto situado detrs de la retina, esto sucede, generalmente, porque el ojo es demasiado corto o el cristalino no alcanza a enfocar los rayos en la retina. La consecuencia de estos es que la imagen es borra y por lo tanto existe una falta de agudeza visual. Los problemas de visin se dan a distancias cortas, pudiendo ver con mayor claridad a distancias largas. Los sntomas son: dolores de cabeza, vista cansada, dificultad para concentrarse en objetos cercanos, fatiga o dolores de cabeza despus de hacer tarea como leer.

Tratamiento. El objetivo del tratamiento es que la persona pueda lograr un mejor aspecto normal en los ojos, con una buena visin en cada ojo, con correccin ptica la hipermetropa, tambin lograr una buena visin estereotpica (3D) y una buena percepcin de profundidad. -La oclusin: es la terapia ms importante para los nios. Consiste en poner un parche al ojo bueno, para que el ojo que esta desviado pueda hacer fuerza con el objetivo que su visin mejore y se igualen. La oclusin siempre deber ir con la correccin ptica de la hipermetropa.

-Tambin se puede corregir quirrgicamente el estrabismo, que consiste en alargar, acortar o cambiar de posicin de uno o ms msculos extraoculares del ojo, permitiendo la alineacin correcta de la posicin de los ojos.

-La hipermetropa se corrige con lentes esfricas convexas, convergentes o positivas. Estas lentes tienen la misma curvatura en todos sus meridianos, tienen una o dos superficies convexas, estas tienen el poder de hacer converger los rayos de luz que las inciden en un punto denominado foco.

Estrategias a tener en cuenta: -Pueden usar preferiblemente la luz incandescente para las actividades de la vida diaria, ya que en la ficha el mdico puso que Toms prefera esa luz. -Tambin pueden estar en lugares con ventanales amplios o ambientes al aire libre. -Tener siempre iluminado los lugares oscuros o amarillos. -Poner al lado de la cama perillas para poder encender la luz en la noche si se quiere levantar al bao por ejemplo, al igual que se puede dejar la luz prendida del bao, esto facilitara desplazamiento en la noche. -Tambin pueden rotular cajas de juguetes y cajas que contengan las hojas de colores o blancas y los colores, marcadores que sean gruesos y q hagan tramas gruesas, crayones tambin gruesos, por ejemplo con pedacitos de telas texturados como el peluche o papales texturados de colores fuertes y siempre dejar las cajas en el mismo lugar. -Tambin se deben usar objetos coloridos, contrastante para que puedan distinguir, como los platos a la hora de comer usar platos oscuros si la comida es clara como por ejemplo el arroz, los fideos, pur de papas, y platos claros con comidas que sean de color oscuro, como la carne, las verduras, tomate, zapallitos, lechuga, etc. -Las puertas y las escaleras que sean de color contrastante con las paredes. Incluso pintar la puerta de su habitacin de otro color, a modo de juego.