Introduccin Los antibiticos se utilizan en medicina para tratar infecciones provocadas por grmenes principalmente bacterias, estos antibiticos

pueden ser bacteriostticos o bactericidas. Los inhibidores de la sntesis de la pared celular son frmacos antibacterianos que destruyen los grmenes es decir son bactericidas entre los cuales encontramos los antibiticos betalactamicos. La penicilina es el antibitico ms antiguo conocido empleado en enfermedades infecciosas. En principio los antibiticos son inofensivos aunque ocasionalmente pueden producir diversas reacciones adversas. Desarrollo Las reacciones adversas segn la OMS se consideran como cualquier respuesta nociva y no intencionada a un medicamento que ocurre en el ser humano a dosis utilizadas normalmente para profilaxis, diagnostico y/o tratamiento La reacciones alrgicas o de hipersensibilidad son una respuesta anormal que se produce por un mecanismo inmunolgico, ya sea mediado por anticuerpos o por linfocitos en dosis normalmente teraputicas. Las manifestaciones de alergia a las penicilinas incluyen erupcin maculopapular, erupcin urticariana, fiebre, broncoespasmo, vasculitis, enfermedad del suero, dermatitis exfoliativas, sndrome de Steven-Johnson y anafilaxia. La incidencia global de estas reacciones vara de un 0.7 a un 10%. Las reacciones de hipersensibilidad aparecen con cualquier presentacin de penicilina y la alergia a cualquiera de estos expone a la persona a un peligro mayor de reaccionar a otro. La aparicin de un efecto adverso no necesariamente reaparece con exposiciones o contactos futuros con el frmaco. Las reacciones de hipersensibilidad pueden presentarse en ausencia de un contacto previo del frmaco debido a alimentos de origen animal con el antibitico o por el hongo penicilingeno. La eliminacin del antibitico generalmente hace que desaparezcan en un breve periodo las manifestaciones alrgicas, pero llegan a persistir una o dos semanas o ms despus de impedir su ingreso. En algunos casos la reaccin es leve y desaparece aun cuando se contine el uso de la penicilina en otros es necesario suspender inmediatamente su uso. En pocas personas se prohbe su empleo debido a que puede causar la muerte. Los anticuerpos contra la penicilina se detectan en casi todos los pacientes que han recibido el frmaco y en muchos que no han estado expuesto voluntariamente a l (alimentos). Las reacciones alrgicas inmediatas son mediadas por anticuerpos dermosensibilizantes o de tipo IgE. Algunas reacciones maculopapulares y eritematosas pueden deberse a reacciones antgeno-anticuerpo txicos de anticuerpo IgM. Las erupciones cutneas de todos los tipos pueden ser causadas por alergia a la penicilina. A veces surgen erupciones escarlatiniformes, morbilifomre, urticariana, vesicular y bulbosa. Las lesiones purpricas son poco comunes. Otra complicacin infrecuente es la prpura de Henoch Schonlen con ataque renal. En ocasiones se manifiesta dermatitis por contacto en farmacuticos, enfermeras y mdicos que preparan las soluciones de penicilina. Las respuestas ms intensas que afectan la piel son la dermatitis exfoliativa y el eritema multiforme exudativo de tipo eritematopapular o vesiculobuloso, ambas pueden ser intensas y de distribucin atpica y constituyen el sndrome caracterstico de Stevens-Johnson. La incidencia de erupciones cutneas alcanza su mximo despus del uso de ampicilina en un 9% la que se manifiesta en la mayora de enfermos con mononucleosis infecciosa. Las reacciones de hipersensibilidad ms graves son agioedema y anafilaxia. El primero consiste en un edema intenso de labios, cara, lengua y tejidos periorbitarios acompaado generalmente de sibilancias asmticas y ppulas gigantes despus de administracin local, oral, y sistmica de penicilinas. Las reacciones anafilcticas o anafilactoides agudas inducidas por diversos preparados tipos de penicilina son las ms peligrosas. A cualquier edad puede darse las reacciones anafilactoides y su incidencia es de 0.0004 a 0.04% en

individuos tratados con penicilinas. En promedio el 0.0001% de personas tratados con estos frmacos fallece por anafilaxia. Conclusin Las penicilinas son las ms antiguas y las ms utilizadas en nuestro medio debido a su efecto bactericida y eficacia, pero pueden causar diversas reacciones adversas por lo cual es necesario conocerlas para poder evitarlas y tomar las debidas precauciones, evitando as reacciones graves e incluso la muerte de personas.

Bibliografa R.A.Cawson, E.W.Odell. Fundamentos de medicina y Patologa oral. Octava Edicin. Barcelona-Espaa. Elsevier Espaa. S. L. 2009. Pg. 4. Dr. Jos Manuel Zubeldia, Dra. Ma. Luisa Baeza, Dr. Ignacio Juregui, Dr. Carlos J. Senent. Libro de enfermedades alrgicas de la fundacin BBVA. Primera Edicin. Bilbao. Editorial Nerea, S.A. 2012. Pg. 291. Heinz Lllmann, Klaus Mohr, Lutz Hein. Farmacologa; texto y atlas. Sexta Edicin.Madrid-Espaa. Editorial mdica panamericana S.A. 2010. Pg. 252. Laurence L. Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker. Goodman y Gilman, Las bases farmacolgicas de la teraputica. Undcima Edicin. Espaa. McGraw-Hill Interamericana editores, S.A. 2007. Pg. 1140-1141.

UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA DE MEDICINA

FARMACOLOGA
REACCIONES ADVERSAS. INTEGRANTE: Cristina Quizhpe DOCENTE: Dr. Adrin Sacoto. CUENCA 2013-2014