ANTIHISTAMINICOS

CONCEPTO: Los antihistamnicos son frmacos que se usan para contrarrestar o bloquear los efectos causados en el organismo por la liberacin de histamina.

La histamina es una amina primaria derivada del imidazol. Es una amina bigena que se encuentra ampliamente distribuida en las mucosas del tracto gastrointestinal y respiratorio, as como en la piel. La mayor fuente de histamina en el cuerpo humano son los mastocitos tisulares, lo que da origen a su nombre actual que deriva de la palabra griega histos tejido. Esta se almacena en forma inactiva dentro de los grnulos basfilos de los mastocitos tisulares y leucocitos circulantes. En respuesta a ciertos estmulos, tales como un dao epitelial producido por venenos o toxinas, estas clulas liberan histamina, que inmediatamente produce la dilatacin de los vasos sanguneos, es decir, una reaccin inflamatoria.

Los efectos de la histamina dentro del organismo, no solo se reducen con los verdaderos antihistamnicos (frmacos competitivos por los receptores de la membrana), sino que otras sustancias tambin pueden ser tiles, como por ejemplo los antagonistas fisiolgicos: ejemplo adrenalina, efedrina. Empleo de inhibidores de su liberacin: ejemplo la sustancia llamada cromolin. Ante todo encontramos los antihistamnicos de primera generacin como la clorfenamina y despus encontramos a la cetericina, la loratadina,la levocetericina. LA CERETICINA: La cetericina e u antihistamnico de segunda generacin, y no produce sueo pues abraca en su mecanismo de accin la histamina h3. Para esto necesitamos ver las acciones que puedan producir los CLORFENAMINA MALEATO 10MG/1ML

SANDERSON Antihistamnico. Composicin. Cada ampolla de 1ml contiene: clorfenamina maleato 10mg, excipientes cs. 1ml.

Propiedades. Antihistamnico (receptores H1): clorfenamina, antihistamnico utilizado en el tratamiento de la alergia, acta compitiendo con la histamina por los receptores H1 presentes en las clulas efectoras. De esta manera evita, pero no revierte, las respuestas mediadas nicamente por la histamina (antagonista competitivo, de tipo reversible). Sedante hipntico: la clorfenamina atraviesa la barrera hematoenceflica y produce sedacin por inhibicin de la histamina Nmetiltransferasa y bloqueo de los receptores histaminrgicos centrales. Anticolinrgico: los antihistamnicos impiden las respuestas a la acetilcolina mediados por receptores muscarnicos. Anestsico local en odontologa: los antihistamnicos estn estructuralmente relacionados con los anestsicos locales. Adems su accin la efecta a otros niveles; a nivel perifrico acta sobre la musculatura lisa bronquial, vascular, uterina y lisa gastrointestinal. INDICACIONES. Clorfenamina est indicada en el tratamiento de la rinitis alrgica perenne y estacional o rinitis vasomotora, conjuntivitis alrgica debida a alergenos de inhalacin y alimentos. Tambin en el tratamiento sintomtico del prurito asociado a reacciones alrgicas y de las manifestaciones cutneas alrgicas no complicadas, leves de urticaria y angioedema. Est indicada para el alivio de los estornudos y de la rinorrea asociados al resfriado comn. En el tratamiento coadyuvante de reacciones anafilcticas y anafilactoides. DOSIFICACIN. Va de administracin: IM, IV, SC. Dosis usual para adultos y adolescentes: antihistamnico (Receptores H1): IM, IV SC de 5 a 40mg administrados de una sola vez, segn necesidades. Lmite de prescripcin para adultos: hasta 40mg diarios. Dosis peditrica habitual: antihistamnico (Receptores H1): SC, 87,5mcg (0,0875mg) por kg de peso corporal o 2,5mg por metro cuadrado de superficie corporal cada seis horas, segn necesidades. Neonato prematuros y a trmino: no se recomienda su uso. Dosis geritrica habitual: ver dosis habitual para adultos y adolescentes. Nota: los pacientes geritricos pueden ser ms sensibles a los efectos de las dosis usual para adultos. Informacin adicional: los inyectables intramusculares deben administrarse en la zona profunda del msculo. Los inyectables intravenosos deben administrarse lentamente. CONTRAINDICACIONES. Obstruccin del cuello vesical; hipertrofia prosttica sintomtica; retencin urinaria; glaucoma de ngulo cerrado; glaucoma de ngulo abierto; sensibilidad a la droga.

REACCIONES ADVERSAS. Produce somnolencia, vrtigo, zumbido de odos, lasitud, incordinacin, cansancio o debilidad, visin borrosa. Tambin produce hemorragias o hematomas no habituales, nuseas, vmitos, malestar epigstrico, estreimiento o diarrea. Otros efectos son: espesamiento de las secreciones bronquiales, miccin dificultosa o dolorosa, palpitaciones, hipotensin, cefalea, sequedad en la boca, nariz o garganta, mareos. PRECAUCIONES. Uso en gestantes: estudios en animales no han revelado efectos teratognicos. No hay informacin en humanos, pero se recomienda no utilizarlos en el tercer trimestre. Lactancia: la clorfenamina puede inhibir la lactacin, debido a sus acciones anticolinrgicas. No se recomienda su utilizacin en mujeres lactantes debido al riesgo de que se produzcan en el nio efectos adversos como excitacin o irritabilidad no habituales. Geriatra: son ms sensibles a los efectos adversos; mareos, sedacin, confusin e hipotensin, hiperexcitabilidad, sequedad de mucosas y retencin urinaria, (especialmente en hombres). Si estos efectos persisten o son graves, se debe suspender la medicacin. Odontologa: el uso prolongado de clorfenamina puede disminuir o inhibir el flujo salivar, apareciendo caries, enfermedad periodontal, candidiasis bucal y malestar. Advertencias. Puede producir somnolencia. Evitar ingesta de bebidas alcohlicas. Mantener alejado de los nios.

Interacciones.

Alcohol, o medicamentos que producen depresin sobre el SNC, tambin antidepresivos tricclicos o antihipertensivos: el uso simultneo puede potenciar los efectos depresores sobre el SNC de estos medicamentos o de la clorfenamina. Anticolinrgicos u otros medicamentos con accin anticolinrgica: los efectos anticolinrgicos pueden potenciarse cuando estos medicamentos se usan simultneamente con clorfenamina. El uso simultneo de clorfenamina con inhibidores de la monoamino-oxidasa (IMAO), incluyendo la furazolidona, procarbazina puede prolongar e intensificar los efectos antimuscarnicos y depresores del SNC. No se recomienda el uso simultneo. Medicamentos ototxicos: el uso simultneo con clorfenamina puede enmascarar los sntomas de ototoxicidad como zumbido de odos, mareos o vrtigo. Medicamentos fotosensibilizadores: el uso simultneo de clorfenamina con estos medicamentos puede producir efectos fotosensibilizadores aditivos.

Conservacin.

Mantngase a no ms de 30C. Proteger de la luz. No congelar.

Sobredosificacin.

Los sntomas de sobredosis son: torpeza o inestabilidad; sequedad severa de boca, nariz o garganta, sofoco o enrojecimiento de la cara, sensacin de falta de aire o respiracin dificultosa (efectos antimuscarnicos); alucinaciones o crisis convulsiva o problemas para dormir (estimulacin del SNC). Nota: los efectos antimuscarnicos indicados y de estimulacin del SNC es ms probable que se produzcan en nios. Somnolencia severa (efecto antimuscarnico, depresin del SNC), sensacin de desmayo (hipotensin). Puesto que no existe un antdoto especfico para la sobredosis de antihistamnicos, el tratamiento es sintomtico y de mantenimiento, con la posible utilizacin de lo siguiente: vasopresores para tratar la hipotensin, sin embargo no debe utilizarse epinefrina ya que puede disminuir an ms la presin arterial. Oxgeno y lquidos intravenosos. No utilizar estimulantes (analpticos), ya que pueden producir crisis convulsivas. Incompatibilidades. No se describen. Cloroalergan

RESUMEN: En este ensayo podemos deducir que los Antihistamnicos H1 tienen accin analgsica propia al incidir de manera primordial en la llamada "Down Regulation"; que esta accin analgsica potencia la propia de los Tratamientos Convencionales no opioides. Que el Anlisis Estadstico ANOVA para comparaciones Mltiples es altamente significativo entre analgesia conseguida con Tratamiento A. (VAL.PREVIA) y Tratamiento B (VAL. FINAL). Los resultados obtenidos son independientes de Edad, Sexo cualquier otra valoracin Biomtrica. No se observaron Efectos No deseados aadidos. DISCUSION: No obstante el discreto nmero de pacientes valorados y analizados, dndonos en los resultados Estadsticos Analticos diferencias estadsticamente SIGNIFICATIVAS entre uno y otro tratamiento, creemos importante la administracin de Antihistamnicos H1 en toda terapia cuyo soporte fisiopatologico fuere la Inflamacin, pues,de este modo-, aadiramos a la propia accin teraputica de otros frmacos, la inhibicin de la Respuesta Humoral mencionada anteriormente. BIBLIOGRAFIA: *Mark Swerdolow: "The Therapy of Pain".1.981; 95-118. *Turner. P and Shand, D.G.: "Recent Advances in Clinical Pharmacology". 1.998. (Edinburgh: Churchill Livingston) *Halper, L.M. "Analgesic drugs in the management of pain" 1.977 (Arch. Surg; 112, 881.

*Williams, N.E.: "The role of drugs therapy, In Lipton, S. Persistent Pain". Vol I: 237-252. (London: Academic Press). *Controlled Clinical of Controlled Clinical Pain 1986; 17: 242-247. *New England Journal Medical 1988; 338: 645-652. * American College of Cardiology 2000; "Study of Hypertension" Pain 1986; 17: 242-247. * New England Journal Medical 1998; 338: 645-652. * American College of Pain 2000; "Study of Pain."

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos19/analgesia/analgesia.shtml#ixzz2Y9BSvT6g