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*Definicin: Relacin dinmica entre incisivos superiores e inferiores en todas las funciones. -No es sinnimo de desoclusin, ya que en la Gua anterior no solo juega un rol la relacin dinmica de las piezas en la posicin espacial. -Est relacin dinmica se evidencia en los bordes incisales de los dientes anteroinferiores con la cara palatina de loa anterosuperiores. -Debe estar armonizada con las otras estructuras del sistema estomatogntico, para cumplir sus funciones, como por ejemplo: -Fonoarticulacin. -Esttica. -Masticacin de corte. *Rol de la gua Anterior: -Determinante de la morfologia oclusal. -Determinar los movimientos mandibulares. -Ser gua de desoclusin.
-Relacin horizontal cuando la gua est con relaciones dinmicas. -Podemos tener un resalte ideal de ms menos de 1-2 mm. El paciente con esta situacin lo ms probable es que tenga que sus piezas anteriores contacten con las homlogas. Y su gua anterior permita en movimientos laterales y proteusivos una desoclusin inmediata y progresiva.
1. Resalte:
-Si la aliniacin no es tan perfecta van a producirse instantes en que la gua se individualiza diente por diente. -Cuando no tenemos una desoclusin de la gua anterior va a haber contactos posteriores (ej: clase II y III).
-Es la medicin que hay desde el punto de acople entre el ICS y el ICI hasta el borde incisal del ICI. En sentido vertical. -Si este hace que haya una mordida cubierta va a requerir ms tiempo para lograr la desoclusin de la gua anterior y por ende mayor carga a las P.D. -A mayor Nivel Incisal ms duracin de desoclusin de la gua anterior. -A menor Nivel Incisal menor sobrecarga y menor duracin de la desoclusin de la gua anterior.
2. Nivel incisal:
-Si no es armnico se producen cargas mayores sobre algunos dientes, no tocando as todos al mismo tiempo. -Si la curva es armnica la desoclusin tambin lo ser.
3. Curva Labiolingual:
Tambin conocida como dimensin vertical o overbite. -Si es una mordida abierta anterior significa que van a haber interferencias en protrusiva y en mov. laterales porque tocan las piezas posteriores. En estos casos aunque se cumplan las otros factores no hay gua anterior.
4. Sobremordida:
El que la G.A. tenga mayor inclinacin que la gua condlea (5 grados), permite darle a las piezas dentarias anteriores darle un rol de proteccin hacia: -Las piezas posteriores. -La ATM. -La musculatura.
*Rol de la gua anterior: 1.-Estetica. 2.-Proteccion de piezas posteriores para minimizar el desgaste. 3.-Articulacion de la palabra si el overbite est aumentado o hay mordida abierta, significa que hay un vicio en la posicin de la palabra. 4.-Soporte labial dado por la posicin de las p.d. -Influye en la anatomia de las piezas posterior en mayor proporcin que la G. condlea.
1. Esttica:
*Componentes estticos de la sonrisa: -Lnea labial cantidad de diente expuesto al sonrer. Puede ser simtrica o recta. Pudiendo dejar una sonrisa que muestra slo dientes o dientes con enca. Puede ser asimtrica. -Lnea de la sonrisa lnea entre incisivos y labio inferior -Tringulos negros espacios entre las comisuras y piezas dentarias, otorgan belleza a la sonrisa. -Simetria de la sonrisa ver posicin de labios y dietentes.
2. Soporte labial:
Es la posicin y expresin que tienen las piezas anterosuperiores sobre el rostro cuando descansamos sin hablar. Debe ser analizado por un anlisis lateral o sagital. anlisis frontal. a.-Anlisis Lateral se analiza el ngulo formado por la base de la nariz y el filtrum. si el ngulo es cercano a 90 o mayor p.d. va a tener poco soporte labial. si el ngulo es cercano a 70 80 - p.d. va a tener buen soporte. b.-Anlisis frontal hay que ver el arco de cupido. un pobre arco y bermelln delgado mal soporte. puede ser que solamente un segmento del arco soporte mal (mitad), entonces los anchos del bermelln sern diferentes para cada lado.
*Requisitos oclusales: -Debe tener contactos simultneos en cntrica a una dimensin vertical adecuada. -Lo ideal es tener 12 puntos de contactos (4C, 4IC,4IL) anteriores tanto en excntrica como en cntrica.
Envolvente de funcion:
-Lmites externos de los movimientos funcionales en el extremo frontal de la mandbula determinado por los msculos. -Este envolvente se refiere a la forma de gota de agua que hacen los bordes incisales al abrir y cerrar la boca con protrusiva y retrusiva. *Posibilidades: a.-Dentro de un margern funcional que la envolvente sea amplia por lo tanto si tengo un alimento interpuesto, la mandbula tendr un rea amplia de funcionalidad. b.-Angle II,II o por ortodoncia eje mayor queda ms hacia palatino disminuye la amplitud disminuye la funcionalidad. c.-Eje mayor hacia vestibular disminuye la gota, hacindose invertida porque los dientes quedan bis-bis.
*Lo ideal es: -Dar desoclusin. -Minimizar el grado de fuerza. La guia anterior es una entidad separada de la guia condilar y por esto debe determinarse en boca y armonizarse en el articulador
La inclinacin de los dientes esta determinada por -Las fuerzas de los labios y la lengua a un soporte alveolar sano esta constituida por gua incisiva y gua canina. *Consecuencias de la prdida de soporte seo: -Aumento del eje mayor de las piezas dentarias. -Protrucin de las piezas dentarias. -Diastemas.
-Contacto para cada una de las piezas anteriores. -Contacto simultaneo en R.C. -Armonia con la envolvente de funcin. -Desoclusin inmediata al abandonar R.C. -Posicin y contorno labial adecuado.
-Separacin de los dientes posteriores durante los movimientos excntricos de la mandbula. -Lo ideal es que sea mnimo para que as los dientes no toquen. -Promedio en protrusiva 1mm. de desoclusin en molares y Pm. -Promedio en el lado de balance 1 mm. de desoclusin en M y PM. -Promedio en el lado de trabajo 0.5 mm. de desosluin en M y Pm.
Desoclusion:
Biomecnica de la desoclusin:
*Hay que considerar: -G. condlea. -Gua anterior. -ngulo cuspdeo. -Si tenemos valores que los hacen paralelos entre ellos no hay desoclusin.
-Si cambiamos la angulacin y dejan de ser paralelas conseguimos desoclusin con componentes de rotacin y traslacin condilar: -Si el ngulo cuspideo y gua condilea son paralelos y gua incisal mas inclinada habr desoclusin con rotacin y traslacin condilar. -Si la gua condilea e incisal son paralelas y el ngulo cuspideo es menor habr desoclusion con traslacion condilar.
-Si la gua anterior mas inclinada que la condilea y el ngulo cuspideo menor que la gua condilea habr desoclusin con rotacin y traslacin condilar.
Al ngulo cuspideo tienen que ser menor o igual a la G. condilea para que haya desoslusin.
*Funciones de la desoclusin: 1. Mecanismo de proteccin frente a interferencias cuspideas. 2. La gua anterior afecta mas la forma de los molares que la gua condilea.