Ingeniera clnica

Caso de mejora de procesos Omar Gallardo Garca 2047449

11/25/13

Caso: Mejora Participativa en los Sistemas Locales para detener la Tuberculosis

El caso de estudio se basa en una gua prctica para la mejor atencin del paciente con tuberculosis dndole un punto de enfoque participativo elaborado por los doctores Luis Gerardo Castellanos, Ivonne Orejel, Martn Castellanos Joya, Martha Anglica Garca, Hctor Alonso Tllez y el licenciado Flor Trillo. A continuacin se destacaran los aspectos ms relevantes del caso as como la metodologa empleada en el mismo. Cuando el personal directivo o tomadores de decisiones seleccionan una unidad de salud o una jurisdiccin, a la cual identifican con bajo desempeo, o problemas de control de la tuberculosis, en realidad nos estamos enfrentando con el efecto del problema y no con el problema en s mismo. Por qu es tan difcil describir una Gua Prctica para mejorar la atencin del paciente con tuberculosis? Quiz porque en la prctica se requiere del esfuerzo colegiado de muchos niveles y reas involucradas en el proceso de atencin, y el primer reto al cual nos enfrentamos con el presente documento, es la descripcin de cmo organizar a los trabajadores de la salud para atender dicho problema. Ofrecer una gua detallada de cmo trabajar en equipo y analizar actividades del proceso a travs de un documento, significa un grado de mayor dificultad, ya que partimos de que el trabajo en equipo necesita ser VIVIDO y construido por todos en tiempo real. La tuberculosis es un problema de calidad de la atencin mdica o es un problema de calidad en salud pblica? el paradigma predominante en la formacin de profesionales de la salud en el pregrado y postgrado en relacin a los problemas de salud, sigue siendo fundamentalmente clnico y como consecuencia el enfoque que le damos a la atencin de la tuberculosis es de nivel de consultorio y no del enfoque de sistemas. Desde la creacin de la medicina institucional, el abordaje de los problemas de salud cambi de manera significativa al requerir de la participacin coordinada de los profesionales de la salud, ya que lo que un profesional hace o deja de hacer, afecta el servicio que es proporcionado al mismo paciente por otro profesional de salud, dentro de la misma institucin.

A continuacin se presentan los 7 pesas que se emplearon para la mejora del problema. 1. Dimensione el Problema 1.1 Identifique los indicadores de desempeo 1.2 Seleccione a la(s) unidad(es) de salud 1.3 Rena al equipo de trabajo correcto 2. Identifique y Mida las Causas 2.1 Analice las actividades crticas con base en el proceso de atencin 2.2 Realice una medicin basal para identificar la situacin actual 2.3 Elabore una ruta de la atencin del paciente a travs de un diagrama de flujo 2.4 Presente tablas y grficos de dichos resultados 3. Clarifique y priorice las estrategias de intervencin 3.1 Establezca la priorizacin con base en evidencias 3.2 Establezca las reas estratgicas 3.3 Defina los objetivos y objetivos especficos de la intervencin 4. Organice su plan de accin 4.1 Elabore un diagrama de rbol por cada estrategia 4.2 Incluya a todos los actores involucrados en el proceso 4.3 Defina las actividades de desempeo en trminos observables. 5. Preprese para su implementacin 5.1 Elabore un Cronograma 5.2 Prepare la sensibilizacin para los asociados 5.3 Realice la capacitacin especfica 5.4 Indique la fecha de arranque 6. Monitorice el proceso de mejora 6.1 Organice el plan de monitoreo 6.2 Construya un grupo de correo 6.3 Evale peridicamente sus avances 7. Documente el Proceso de Mejora Se adjunta la referencia del caso de estudio en el ZIP.