Irrigacin S.

Nervioso

A. espinal anterior, vaso impar procedente de 2 races D e Izq Arteria vertebralregresa por la cara anterior de la medula espinal al conducto raqudeo. A. cerebelosa posteroinferior A. basilar: unin de las A. vertebrales finalmente conforma la arteria cerebral posterior. Ramos: A. cerebelosa anteroinferior, A. cerebelosa superior.

ARTERIA CAROTIDA COMUN- RAMAS

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR: se dirige inicialmente hacia adelante luego hacia atrs en la cara interna del hemisferio cerebral, craneal al cuerpo calloso. ARTERIA CEREBRAL MEDIA: se introduce en el surco lateral proporcionando ramas para los lbulos frontal ,temporal y parietal del cerebro.

ARTERIA CAROTIDA EXTERNA- RAMAS:

1.

2. 3.

4.

A. TIROIDEA SUPERIOR: Glndula tiroides y laringe (a. laringea sup.) A. LINGUAL: Lengua (hioides) A. FACIAL: Piso de la boca, labios, amgdala palatina, a. transversa de la cara (RT) angular. A. FARINGEA ASCENDENTE: Faringe, odo medio, duramadre (a. menngea posterior)

ARTERIA CAROTIDA EXTERNA- RAMAS:

5. A. OCCIPITAL: piel ,hueso y msculos de la regin occipital. 6. A. AURICULAR POSTERIOR: Odo externo y medio, piel y hueso detrs del odo 7. A. TEMPORAL SUPERFICIAL: Piel y msculo de la regin lateral de la cara (a. facial transversa), frontal y mentoniana

ARTERIA CAROTIDA EXTERNA- RAMAS:

ARTERIA MAXILAR: 70% de los casos su tronco principal se sita lateral a la cabeza inferior del M. pterigoideo lat. Se describen en la nomenclatura internacional 14 ramas principales y 15 secundarias. Las 2 ms importantes son: a. menngea media y a. alveolar inferior.

Arteria subclavia- ramas:

Tronco tirocervical: medial al m. escaleno anterior, emite varias ramas: a. tiroidea inferior, a. supraescapular, cervical transversa y ascendente. Tronco costocervical: da las 2 primeras aa. Intercostales superiores y una rama profunda para los msculos profundos de la nuca.

Arteria Axilar:

Se inicia en el borde lateral (anterior) de la 1 costilla y se extiende hasta el borde inferior del m. terete mayor. Sigue un curso posterior al msculo pectoral menor, su 1 rama es la arteria torcica superior que irriga el 1 y 2 espacio intercostal as como la porcin superior del msculo serrato anterior.

Arteria: subclavia - axilar

ARTERIA AXILAR-RAMAS

A. TORACOACROMIAL: m. pectorales mayor y menor, m. deltoides, proceso coracoides y clavcula. A. TORACICA LATERAL: m. serrato anterior, pared torcica lateral y glndula mamaria. A. SUBESCAPULAR: a. toracodorsal que irriga el pliegue axilar posterior y a. circunfleja escapular posterior. A: CIRCUNFLEJA HUMERAL ANTERIOR Y POSTERIOR: rodean el cuello quirrgico del humero

Arteria braquial:

Arteria principal de la extremidad superior, desde el pliegue axilar posterior hasta la regin cubital anterior, se sita bajo la piel acompaada en su trayecto por el nervio mediano. Ramas: a. braquial profunda, se origina cerca de su inicio y sigue el recorrido del nervio radial. RT: a. radial y a. ulnar.

Arteria radial

Se dirige a la mano entre los msculos flexores y los extensores, normalmente cubierta por el borde ulnar del m. braquiorradial. Pulso radial, porcin distal del antebrazo, sobre el radio en el lado radial del tendn del m. flexor radial del carpo.

Arteria Ulnar

Se dirige a zonas ms profundas, en direccin a la mano entre el plano muscular superficial y el profundo de los flexores., alcanza los tendones de la mano superficialmente en el retinculo de los flexores Ramas: arteria interosea comn: a. IO anterior y posterior (ms voluminosa)

ARTERIAS DEL DORSO DE LA MANO

La arteria radial se incurva desde la fosa del pulso hacia el primer espacio interseo por debajo de los tendones del m. abductor Largo y extensor corto del pulgar. proporciona una rama dorsal del carpo que se anastomosa con la rama terminal de La arteria interosea posterior, constituyendo la red dorsal del carpo, de el se desprenden las a. metacarpianas dorsales.

Arco Palmar superficial

La arteria palmar superficial, rama de la a. radial atraviesa los msculos de la regin tenar para unirse a la arteria ulnar que constituye un arco convexo en direccin a los dedos del cual se originan 3 a. digitales palmares comunes que se anastomosan con las a. metacarpianas palmares RT: a. digitales palmares propias

Arco arterial palmar profundo

Se constituye inmediatamente distal a la base de los metacarpianos, principal rama a. radial que se anastomosa con la rama profunda de la a. ulnar, por debajo de los tendones de los msculos flexores de los dedos. Proporciona las arterias metacarpianas palmares

AORTA ABDOMINAL

Proporciona 4 categoras de ramas: Ramas viscerales no pareadas Ramas viscerales pareadas Ramas parietales pareadas Rama parietal no pareada: Arteria sacra mediana: vestigio aortico que se origina en la cara posterior del vaso prximo a su bifurcacin.

1. 2. 3. 4.

Ramas viscerales no pareadas:

Se originan en la cara anterior de la aorta Tronco celiaco: (T12) a. gstrica izq., esplnica y a. heptica comn A. Mesentrica Superior (L1) A. Mesentrica Inferior (L3)

Tronco celiaco:Ramas

Tronco celaco - A. mesentrica sup.

Arterias y venas mesentrica superior e inferior y tronco celiaco

A. esplnica:

RAMAS VISCERALES PAREADAS

Arterias

suprarrenales medias: se originan cerca del origen de la a. mesentrica sup. Arterias Renales: bajo la AMS Arterias gonadales: Descienden por sobre el psoas mayor y la vena cava inferior en el lado D

Aorta abdominal: Ramas

RAMAS PARIETALES PAREADAS

Estos vasos nacen de la cara posterolateral de la aorta: Arterias frnicas inferiores: proporciona a su ves las a. suprarrenales sup. Cuatro pares de aa. Lumbares que se dividen en ramas anteriores para la pared anterolateral de la mitad inferior del abdomen y posteriores para la medula, meninges, msculos y piel de la regin

1.

2.

A. Mesentrica Superior
nace 1 cm bajo Tronco Celiaco, posterior al pncreas y vena homnima, desciende en un trayecto oblicuo hacia la fosa iliaca D irriga yeyuno e ileon mediante numerosas ramas, que se unen formando las asas arteriales de las que emergen los vasos rectos.

Arteria mesentrica superior

Aorta abdominal y sus ramas terminales. visin posterior

A. ILIACA COMUN:

Se origina por delante del disco IV L4-L5 dirigindose en direccin al punto medio del ligamento inguinal, describe una ligera curva convexa hacia fuera dividindose en sus ramas terminales por delante de la art. Sacroiliaca. RT: A. Iliaca Interna y A. Iliaca Externa

A. Iliaca comn-Ramas

Arteria Iliaca Interna:

Se origina a la altura del disco IV L5-S1, donde la cruza el urter, continua en direccin posteromedial, en la pelvis menor hasta el borde superior del foramen isquitico mayor. Irriga la mayor parte de las vsceras plvicas y porcin osteomuscular de la pelvis y regin gltea.

Arteria Iliaca Interna ramas Parietales:

1.

2.

3. 4. 5.

6.

A. Iliolumbar: mm. Iliaco, psoas y cuadrado lumbar A. sacra lateral (sup e inf): meninges y nervios espinales A. gltea superior (mayor calibre) A. gltea inferior (bajo el m. piriforme) A. pudenda interna (ant. M. piriforme): a. dorsal del pene o cltoris A obturatriz: Especial importancia en la irrigacin de la cabeza femoral

Vasos regin gltea der

Arteria Iliaca interna ramas viscerales:

1.

2. 3. 4.

A. umbilical: se oblitera despus del nacimiento, transformndose en ligamento umbilical medial. rr. Vesical sup y a. del conducto deferente A. vesical inferior: (solo en el hombre) A. uterina: a. vaginal A. rectal media.

A. Cadera y Muslo derecho

Arteria Iliaca Externa

Continua la direccin de la iliaca comn, lateral a su vena homnima, pasa a llamarse arteria femoral bajo el ligamento inguinal.

Ramas: A. Epigstrica Inferior, se anastomosa con la A. epigstrica Superior, rama de la A. torcica Interna. A. Circunfleja Iliaca profunda: asciende hacia la cresta iliaca e irriga parte de la pared abdominal y m. iliaco.

Arteria femoral:
Se localiza en el trgono femoral por detrs de la fascia profunda en direccin al hiato de los aductores por detrs del m. sartorio. Ramas: A. circunfleja iliaca superficial A. Pudenda externa A. femoral profunda: principal arteria del muslo, se origina en la cara lateral en el trgono femoral 4 cm bajo el ligamento inguinal, se profundiza entre los mm. Pectneo y aductor largo

A. femoral profunda-ramas:
1.

Aa. Perforantes: m aductor magno A. circunfleja femoral medial: se dirige a la parte posterior del muslo entre los mm. iliopsoas y pectneo, irriga la mayor parte de la cabeza y cuello femoral A. circunfleja femoral lateral: se ubica entre el sartorio y recto femoral proporcionando varios ramos para la cara lateral del muslo y cabeza femoral.

1.

1.

Arteria popltea:

Continuacin de la femoral, sigue un trayecto inferolateral hasta el borde inferior del msculo poplteo donde se divide en sus RT: aa. Tibiales anterior y posterior. Ramas: para los msculos gastrocnemios y 5 ramas articulares que constituyen una red arterial entorno a la rodilla.

Vision post de las art de la fosa poplitea derecha

Arteria tibial anterior:

Es la menor de las ramas terminales de la a. popltea, atraviesa la mb. Interosea ubicndose entre los mm. Extensor largo del halux y tibial anterior irriga las estructuras del compartimiento crural anterior, extendindose hasta el tobillo entre los maleolos donde pasa a llamarse a. dorsal del pie.

Vasos Regin ant Pierna

Arteria tibial posterior:

Principal RT. de la A. popltea se sita profunda al m. soleo por sobre el m. tibial posterior. (rama fibular) En un curso inferomedial acompaada del N. tibial y 2 venas satlites, pasa por detrs del maleolo medial en la profundidad del retinculo flexor para dividirse en sus ramos terminales a la altura del origen del abductor del halux. RT: A. plantar medial y lateral

A. Fosa poplitea y region post pierna derecha

A. Dorsal del pie

Continuacin de la a. tibial anterior pasa por debajo del retinculo extensor inferior hacia el primer espacio interoseo donde se divide en a. plantar profunda y a. dorsal del tarso que constituye un arco de donde se originan ramas para los metatarsianos que se dividen a su vez en a. digitales dorsales.

A. Dorso pie derecho

Arterias plantares

La arteria plantar lateral de mayor calibre se curva medialmente en la base del 5 metatarsiano para unirse a la a. plantar profunda y constituir un arco arterial del que emergen 4 a. metatarsianas plantares que darn origen a las a. digitales plantares. A. plantar medial: emite ramas para la cara medial del halux, as como rr. Musculares, cutneas y articulares.

A. Planta pie derecho

SISTEMA VENOSO:

Retorna la sangre de los capilares del cuerpo al corazn. VENAS PULMONARES: Retornan la sangre de los capilares pulmonares al atrio izq VENAS SISTEMICAS: -V. Cava Superior: drena cabeza, cuello, miembros superiores y trax. - V. Cava Inferior: Drena miembros inferiores, pelvis y abdomen.

Venas generalidades.

Venas superficiales: subcutneas, amplia variabilidad. las de trayecto ascendente estn provistas de vlvulas Venas Profundas: concomitantes de las arterias, usualmente 2 con las arterias de menor calibre y una sola con las mayores. Existe una amplia comunicacin, con las vv. Superficiales, como entre s, constituyendo plexos venosos en determinados sitios.

VALVULAS VENOSAS:

Venas pulmonares

Retornan la sangre oxigenada desde los pulmones al atrio izq, 2 venas desde cada pulmn que no tienen vlvulas Comienzan en la red capilar de las paredes alveolares, unindose en la periferia de cada segmento broncopulmonar. En la vecindad del hilio pulmonar se sitan por delante de los bronquios y ala D, por debajo y delante.

VENA CAVA SUPERIOR :

drena la sangre de la porcin supradiafragmtica del cuerpo. Se forma en el mediastino sup. Por la unin de las 2 venas braquioceflicas, que drenan la cabeza, cuello y miembro superior. Estas se unen a nivel del primer espacio intercostal D hasta el tercer cartlago costal D Recibe la vena cigos y vv. Pericrdicas y mediastnicas.

Venas braquioceflicas:

Se forman por detrs de la extremidad medial de la clavcula, por la unin de la v. yugular interna con la vena subclavia del lado correspondiente. Recibe la v. tiroidea inferior, vv. Tmicas, pericrdicas, pericardiofrnicas, mediastinales, bronquiales, traqueales, esofgicas y vv. torcica interna Adems de la v. vertebral que drena el seno menngeo transverso.

Vena yugular interna:

Recibe la sangre del cerebro, cara y cuello, se constituye en la base del crneo por continuacin del seno sigmoideo, presentando una dilatacin llamada bulbo superior de la v. yugular, desde aqu desciende verticalmente contenida en la vaina carotdea, encontrndose cubierta por el msculo ECOM.

Vena yugular interna-ramas:

Vv. Menngeas, lingual, tiroideas sup y media V. facial: se origina como vena angular en el ngulo medial del ojo por la unin de la vena supratroclear y supraorbitaria descendiendo por detrs de la arteria hasta el ngulo anteroinferior del m. masetero. Vena retromandibular: se forma por la unin de las venas temporal superficial y maxilar

Vena yugular externa

Se forma por la unin de la rama posterior de la vena retromandibular con la vena auricular posterior. Esta unin se efecta a nivel del ngulo de la mandbula en el interior de la glndula partida. Desciende verticalmente, cruza el ECOM, cubierta por el platisma y la fascia cervical superficial.

Vena subclavia:

Continuacin de la vena axilar, se relaciona por delante con la clavcula, por detrs con la arteria, de la cual se separa por el msculo escaleno anterior, por abajo 1 costilla y cpula pleural.

Recibe en el lado D, el conducto linftico D; y en el lado Iz, el conducto torcico.

Vena axilar:

Recibe todas las venas del miembro superior, cruza diagonalmente la axila desde el borde inferior del terete mayor a el borde externo de la 1 costilla, medial a la arteria, podra decirse que es la continuacin de la vena baslica, recibe la v. ceflica y las venas que corresponden a las ramas de la arteria axilar.

SISTEMA LINFATICO

Principal responsable de la respuesta inmunitaria por medio de los linfocitos, que representan alrededor de un 20% de los leucocitos circulantes totales. Se distinguen 3 tipos de poblaciones linfocitarias:
Linfocitos T: inmunidad celular Linfocitos B: inmunidad humoral Celulas nulas:(NK-K) Killer

Respuesta inmunitaria
1. 2.

I. innata:inespecifica; conformada por defensas bioquimicas o fsicas. I. especifica. Mediada por linfocitos linfocitos T : Inmunidad celular. linfocitos B : Inmunidad Humoral La mayor parte de los linfocitos no se encuentran en la sangre sino en los rganos linfoides.

ORGANOS LINFOIDES

PRIMARIOS: aqu se originan y maduran las clulas del sistema inmunitario: medula sea y timo. SECUNDARIOS: aqu se disponen los linfocitos maduros y se produce la respuesta inmunitaria frente a estmulos antignicos: ganglios linfaticos, bazo y tejido linfoide asociado a mucosas.

Sistema vascular linftico:

Sistema de drenaje cuyos vasos mas pequeos, los capilares linfticos, terminan en fondos ciegos que drenan la linfa de los espacios extracelulares a travs de vasos linfticos cada vez mayores, los que finalmente convergen en grandes conductos linfticos que desembocan en las venas de la base del cuello Linfa: ultrafiltrado de plasma sanguneo desde las paredes capilares hacia el espacio insterticial.

Funciones:
Devolver a la sangre la linfa y las protenas plasmticas que se escapan de la circulacin, as como, los linfocitos que han atravesado los ganglios y los anticuerpos sintetizados en estos. La linfa se filtra en los ganglios linfticos en los que desembocan varios vasos linfticos aferentes saliendo del cuerpo depurada por los vasos linfticos eferentes.

Troncos linfticos principales

T. yugular T. subclavio T. Broncomediastnico T. intestinales t. lumbar cuello cuello mediastino cabeza Extremidad sup. Pared torcica, espalda rganos torcicos

Races del intestinos mesenterio Regin lumbar Extremidad Inf. Pelvis y pared abdominal.

Conducto torcico:

La reunin de los 2 troncos lumbares con los troncos intestinales, constituye la cisterna del quilo, ubicada aproximadamente a nivel de L2, corresponde a una dilatacin en el inicio del conducto torcico. Este atraviesa el diafragma junto con la aorta, situandose entre esta y la columna vertebral en direccin a la vena braquioceflica Izq

Conducto linftico D

de tan solo 1 cm. de longitud, se origina en el lado D del cuello por la confluencia de los troncos subclavio, yugular y broncomediastnico D, desembocando en la vena braquioceflica D GANGLIOS LINFATICOS: forman parte de una red situada en los puntos de ramificacin de los vasos linfticos que drenan zonas superficiales y profundas del organismo.

Ganglios linfticos: Clasificacin

Superficiales o somticos: protegen la piel. 2. Profundos o viscerales: protegen la mucosa respiratoria, digestiva y genitourinaria. A) Ganglio Linfticos Regionales: 1 estacin de filtracin de la linfa, responsable de una regin determinada del cuerpo. B) Ganglio Linfticos colectores: recogen la linfa procedente de varios ganglios regionales, entregndola a su ves al grupo ganglionar siguiente.
1.