ESTRATEGIAS ESTRATEGIA 1: FORTALECER Y MODERNIZAR LA PROTECCIN CONTRA RIESGOS SANITARIOS Una de las principales tareas de los sistemas de salud

es proteger a la poblacin que est bajo su responsabilidad contra los llamados riesgos sanitarios, que se denen como aquellos eventos exgenos que ponen en peligro la salud o la vida humana como resultado de la exposicin, casi siempre involuntaria, a factores biolgicos, qumicos o fsicos presentes en el medio ambiente, o a productos o servicios que se consumen, in cluyendo los servicios publicitarios. Para proteger a la poblacin contra los riesgos las sanitarios se fortalecern acciones de fomento, promocin, trabajo comunitario, polticas fiscales y otras no regulatorias, as como las regulatorias que abarcan, entre otras, el desarrollo de acciones de verificacin, control y emisin de autorizaciones.

Lneas de Accin: 1. Renovar y hacer ms eciente el marco normativo en materia de proteccin contra riesgos sanitarios 2. Mejorar la coordinacin operativa con las entidades federativas y los municipios en materia de proteccin contra riesgos sanitarios 3. Promover la coordinacin intersectorial, intergubernamental e internacional para hacer ms efectivos los procesos de proteccin contra riesgos sanitarios 4. Coordinar las acciones de proteccin contra riesgos sanitarios con las acciones de promocin de la salud, prevencin de enfermedades y atencin mdica 5. Fortalecer las polticas y acciones de proteccin contra riesgos sanitarios atendiendo las evidencias cientcas 6. Impulsar, en el marco de la poltica nacional de medicamentos, acciones que garanticen la seguridad, calidad y ecacia de los medicamentos e insumos para la salud y las buenas prcticas de manufactura en la industria 7. Consolidar la red nacional de laboratorios de salud pblica y terceros autorizados.

8. Integrar un esquema de manejo adecuado de los instrumentos de publicidad y comunicacin a travs del etiquetado y la publicidad 9. Fortalecer las acciones regulatorias de la publicidad de productos de tabaco y bebidas de contenido alcohlico.

ESTRATEGIA 2. Fortalecer e integrar las acciones de promocin de la salud, y prevencin y control de enfermedades La transicin epidemiolgica por la que atraviesa el pas est asociada al desarrollo de riesgos relacionados con comportamientos poco saludables, dentro de los que se incluyen la mala nutricin, falta de actividad fsica, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, el consumo de drogas y las prcticas sexuales inseguras. Esto exige fortalecer y coordinar las actividades que se desarrollan en el Sistema Nacional de Salud a n de optimizar los recursos en materia de promocin de la salud y universalizar las intervenciones de prevencin y control de enfermedades que tienen una slida base cientca. Las acciones de prevencin en salud destacan por ser costo-efectivas al mejorar la salud y calidad de vida de la poblacin, mientras que se evitan altos costos de tratamiento en el futuro. Sin embargo, actualmente estas acciones se llevan a cabo sin una efectiva coordinacin entre las distintas instituciones pblicas de salud y con un financiamiento dispar.

Lneas de Accin: 1. Desarrollar polticas pblicas y acciones sectoriales e intersectoriales de promocin de la salud y prevencin de enfermedades para la construccin de una nueva cultura por la salud que favorezca el manejo de los determinantes de la salud. 2. Fortalecer los servicios de promocin de la salud y prevencin de enfermedades incorporando acciones efectivas basadas en evidencias cientficas, as como reformando la accin comunitaria (familia) para el desarrollo de entornos saludables:

Vacunacin Infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en la infancia Salud materna y perinatal Salud sexual y reproductiva Infecciones por VIH y otras ITS Tuberculosis Dengue, paludismo y rabia Adicciones: alcohol, tabaco, y drogas ilegales y mdicas no prescritas Sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus y riesgo cardiovascular Cncer crvico-uterino y de mama Vialidad segura: lesiones no intencionales y discapacidades Violencia Desastres y las urgencias epidemiolgicas

3. Disear programas y acciones para el fortalecimiento y desarrollo integral de la familia. 4. Reducir la incidencia de enfermedades prevenibles por vacunacin. 5. Fortalecer las acciones de prevencin de infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas en la infancia. 6. Fortalecer las polticas de salud materna y perinatal. 7. Promover la salud sexual y reproductiva responsable 8. Impulsar una poltica integral de prevencin y atencin de infecciones por VIH y otras ITS. 9. Prevenir y controlar la tuberculosis 10. Establecer acciones para la prevencin y atencin del dengue, paludismo y rabia. 11. Fortalecer las polticas de atencin contra las adicciones causadas por el abuso en el consumo de alcohol, tabaco, y drogas ilegales y mdicas no prescritas. 12. Impulsar una poltica integral para la prevencin y control del sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus y riesgo cardio-vascular.

13. Promover la prevencin, deteccin y atencin temprana del cncer crvico-uterino y de mama. 14. Impulsar medidas de promocin de una vialidad segura que eviten lesiones no intencionales y discapacidades. 15. Reducir la prevalencia de daos a la salud causados por violencia. 16. Atender los efectos de los desastres y las urgencias epidemiolgicas.

ESTRATEGIA 3: SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. Para mejorar las condiciones de salud de la poblacin es necesario contar con servicios de salud efectivos y que garanticen la seguridad del paciente. Estos servicios, adems, Deben responder a las expectativas de los usuarios y ofrecerse en unidades dignas que cuenten con las caractersticas de infraestructura, equipamiento y recursos humanos y materiales adecuados para brindar servicios de salud de calidad a la poblacin. Las unidades de salud debern tambin tener los elementos necesarios para que los prestadores de servicios desempeen sus funciones de forma satisfactoria y eciente. Este sistema integral desplegar una estrategia de calidad total, mejora continua y adopcin de modelos de excelencia, que desarrollar la calidad tcnica y la calidad percibida de los servicios de salud, y los evaluar mediante indicadores que consideren dichos atributos.

Lneas de Accin: 1. Implantar el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) en el Sistema Nacional de Salud 2. Incorporar programas de calidad en la formacin acadmica de tcnicos y profesionales de la salud. 3. Impulsar la utilizacin de las guas de prctica clnica y protocolos de atencin mdica

4. Promover polticas interculturales de respeto a la dignidad y derechos humanos de las personas 5. Proteger los derechos de los pacientes mediante el arbitraje y la conciliacin 6. Disear e instrumentar una Poltica Nacional de Medicamentos que promueva el desarrollo de modelos para el suministro eciente y oportuno de medicamentos e insumos para la salud 7. Fortalecer la vinculacin de la biotica con la atencin mdica 8. Actualizar el marco jurdico en materia de servicios de atencin mdica.

ESTRATEGIA 4: DESARROLLAR INSTRUMENTOS DE PLANEACIN, GESTIN Y EVALUACIN PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Se implementar un Sistema Integral de Evaluacin y Seguimiento para fortalecer la rendicin de cuentas y mejorar el desempeo del Sistema Nacional de Salud. El sistema generar evidencia sobre la forma en que se realizan las funciones bsicas, aplicar mtodos y criterios homogneos para evaluar los servicios de salud, establecer comparaciones de los resultados obtenidos por las instituciones pblicas de salud en el mbito nacional y estatal como parte del proceso de mejora, incorporar actualizaciones y adecuaciones derivados de los procesos de planeacin y ejecucin de las polticas, programas y servicios de salud, integrar los conocimientos y experiencias de los prestadores y de los usuarios de los servicios, y asegurar la rendicin de cuentas del sector salud.

Lneas de Accin: 1. Promover la restructuracin organizativa de los servicios estatales de salud 2. Disear e instrumentar mecanismos innovadores para la gestin de unidades mdicas y redes de servicios de salud 3. Priorizar las intervenciones en salud con base en un proceso institucional de evaluacin clnica, tica, social y econmica

4. Establecer polticas e instrumentos para la planeacin sectorial de recursos para la salud 5. Promover la evaluacin de tecnologas para la salud 6. Integrar el Catlogo Maestro de Guas de Prctica Clnica 7. Actualizar el Cuadro Bsico y Catlogo de Insumos del Sector Salud 8. Facilitar el acceso a informacin conable y oportuna, as como el desarrollo de la mtrica e indicadores para la salud 9. Aprovechar la cooperacin internacional en salud para contribuir a lograr los objetivos del sector.

ESTRATEGIA

5:

ORGANIZAR

INTEGRAR

LA

PRESTACIN

DE

SERVICIOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. Para atender la salud de la poblacin que habita en localidades pobres alejadas y dispersas que carecen de unidades mdicas o de ciertos servicios mdicos, se pondrn en operacin equipos itinerantes de salud, asimismo, se reorganizarn e integrarn los espacios de atencin (hogar, comunidad y unidades mdicas ambulatorias y hospitalarias) mediante estndares compartidos y confiables que garanticen la continuidad de la atencin, y a travs del establecimiento de redes de telemedicina. Esta estrategia articula los esfuerzos desarrollados por distintas instituciones de salud para favorecer la disponibilidad de los servicios a nivel comunitario y familiar en localidades cuyas caractersticas geogrficas y sociodemogrficas impiden o dificultan el acceso a la red de servicios de salud. Para implementar esta estrategia se requiere mejorar la conectividad y el acceso a travs del uso de infraestructura de telecomunicaciones adecuada, establecer redes de telecomunicaciones confiables y robustas, facilitar el uso de los recursos de telecomunicaciones existentes, lograr la intervencin del sector privado para invertir y

participar en el mejoramiento de infraestructura para el sector salud, instalar unidades de telemedicina y crear centros virtuales de teleconsulta a nivel nacional en coordinacin con las secretaras de salud estatales.

Lneas de Accin: 1. Extender la cobertura de atencin a las zonas altamente marginadas con escaso o nulo acceso a servicios de salud, a travs de las Caravanas de la Salud (unidades mviles y equipos de salud itinerantes), que estarn integradas a las redes de servicios 2. Incrementar el conocimiento de las medicinas tradicional y complementarias y promover su utilizacin de acuerdo a la demanda que de ellas haga la poblacin 3. Impulsar una poltica integral para la atencin de la salud de los pueblos indgenas 4. Fortalecer la prevencin, atencin y rehabilitacin integral de las personas con discapacidad 5. Promover una mayor colaboracin entre instituciones, entidades federativas y municipios para el mejor aprovechamiento de la capacidad instalada en materia de prestacin de servicios de salud 6. Consolidar y articular el Sistema Nacional de Atencin de Alta Especialidad 7. Disear e instrumentar el Sistema Nacional de Trasplantes 8. Fortalecer la Red Nacional de Servicios de Sangre 9. Fortalecer el Sistema Nacional de Atencin en Salud Mental 10. Ampliar el acceso y mejorar la calidad, la efectividad y la continuidad de la atencin mdica a travs del uso de telesalud.

ESTRATEGIA 6: GARANTIZAR RECURSOS FINANCIEROS SUFICIENTES PARA LLEVAR A CABO LAS ACCIONES DE PROTECCIN CONTRA RIESGOS SANITARIOS Y PROMOCIN DE LA SALUD La proteccin contra riesgos sanitarios y la promocin de la salud son dos claros ejemplos de bienes pblicos en salud que, por su propia naturaleza, tienden a ser generados en un nivel inferior al socialmente ptimo cuando su produccin se deja a las fuerzas del mercado. Por esta razn, es parte insoslayable del quehacer pblico el garantizar la suficiencia y la adecuada distribucin de estos bienes de salud entre toda la poblacin. La provisin eficiente de la proteccin contra riesgos sanitarios y la promocin de la salud requieren de una adecuacin principalmente en dos vas: la revisin y actualizacin del marco regulatorio para establecer claramente las responsabilidades ejecutivas y administrativas de cada orden de gobierno, y la revisin y, en su caso, modificacin de los mecanismos de asignacin de recursos federales y federalizados para incorporar los incentivos que garanticen la generacin suficiente de estos bienes de salud, tomando en cuenta los niveles de esfuerzo y capacidad fiscales de las distintas localidades y regiones.

Lneas de Accin: 1. Fortalecer las fuentes de nanciamiento de los procesos de autorizacin, registro y vericacin asociados a la proteccin contra riesgos sanitarios 2. Promover mecanismos para fortalecer las nanzas municipales para hacer frente a sus responsabilidades sanitarias 3. Impulsar la continuidad presupuestal de los recursos para nanciar los bienes pblicos de la salud que tienen un impacto nacional 4. Establecer reglas claras de concurrencia de recursos federales y estatales para nanciar acciones de salud comunitaria que tienen un impacto regional

ESTRATEGIA 7: CONSOLIDAR LA REFORMA FINANCIERA PARA HACER EFECTIVO EL ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD A LA PERSONA. El n ltimo de todo sistema de salud es lograr ms y mejor salud para la poblacin. Sin embargo, el derecho a la proteccin de la salud trasciende los lmites de la prestacin de servicios. El Estado debe garantizar tambin la proteccin de la economa de los usuarios de los servicios de salud. Con la finalidad de esta estrategia es lograr que el acceso universal a servicios de salud de calidad sea una poltica sustentable. A travs del Seguro Mdico para una Nueva Generacin, todos los nios tendrn derecho a un seguro mdico que cubra 100% de los servicios mdicos que se prestan en los centros de salud de primer nivel y 95% de las acciones hospitalarias, as como los medicamentos asociados, consultas y tratamientos. Con ste y otros programas los recin nacidos estarn protegidos de los principales padecimientos que se presentan en los primeros cinco aos de vida, sobre todo en el primer mes, que es cuando ocurre el mayor nmero de muertes en la infancia. De esta manera, para 2012 esperamos disminuir la tasa de mortalidad de nios menores de 5 aos a no ms de 20 defunciones por cada mil nacidos vivos.

Lneas de Accin: 1. Establecer el Seguro Mdico para una Nueva Generacin, que incorporar a todos los nios no beneciarios de la seguridad social al SPSS 2. Consolidar un nanciamiento equitativo de la atencin mdica mediante el establecimiento de una cuota social a cargo del Gobierno Federal, para todas las familias del pas 3. Consolidar el nanciamiento de los servicios de alta especialidad en un fondo sectorial de proteccin contra gastos catastrcos

ESTRATEGIA 8: PROMOVER LA INVERSIN EN SISTEMAS, TECNOLOGAS DE LA INFORMACIN Y COMUNICACIONES QUE MEJOREN LA

EFICIENCIA Y LA INTEGRACIN DEL SECTOR. La revolucin de las tecnologas de la informacin y las comunicaciones ha permitido acercar los servicios a las poblaciones remotas, e integrar y hacer ms ecientes las unidades de atencin a la salud. Tambin ha ampliado los espacios de comunicacin entre los pacientes y los prestadores de servicios de salud.

Lneas de Accin: 1. Consolidar un sistema nico de informacin estadstica y epidemiolgica para la toma de decisiones en materia de salud pblica 2. Brindar a la poblacin acceso a informacin de salud actualizada y dedigna a travs de las tecnologas de la informacin 3. Impulsar el uso de las tecnologas de la informacin y las comunicaciones para promover la eciencia y la transparencia en los procesos administrativos del Sistema Nacional de Salud 4. Modernizar las tecnologas de la informacin y las telecomunicaciones del Sistema Nacional de Salud 5. Establecer la infraestructura base para la adopcin del expediente clnico electrnico y la gestin de los servicios

ESTRATEGIA 9. FORTALECER LA INVESTIGACIN Y LA ENSEANZA EN SALUD PARA EL DESARROLLO DEL CONOCIMIENTO Y LOS RECURSOS HUMANOS. Para mejorar los entornos normativos, de nanciamiento y desarrollo de la investigacin en salud. Asimismo, estimula el desarrollo de los recursos humanos dedicados a la investigacin en salud y promueve la vinculacin entre la investigacin y el ejercicio

tcnico de los profesionales de la salud. Los retos que se plantean en esta materia incluyen el diseo de una estructura normativa moderna que regule la revisin, anlisis y autorizacin de los protocolos de investigacin, y la ampliacin de una cultura de utilizacin de los resultados de la investigacin para la toma de decisiones dentro de un marco tcnico de vanguardia y estrictamente apegado a fundamentos ticos.

Lneas de Accin: 1. Denir la agenda de investigacin y desarrollo con base en criterios de priorizacin en salud 2. Reorientar la innovacin tecnolgica y la investigacin para la salud hacia los padecimientos emergentes, las enfermedades no transmisibles y las lesiones 3. Impulsar la formacin de recursos humanos especializados de acuerdo a las proyecciones demogrcas y epidemiolgicas 4. Incentivar el desarrollo y distribucin nacional del capital humano especializado con base en las necesidades regionales de atencin a la salud 5. Desarrollar competencias gerenciales en el personal directivo que fortalezcan la toma de decisiones en salud

ESTRATEGIA 10. Apoyar la prestacin de servicios de salud mediante el desarrollo de la infraestructura y el equipamiento necesarios. Para poder prestar servicios efectivos, seguros y que respondan a las expectativas de los usuarios, es indispensable contar con los insumos, equipos e infraestructura que los prestadores de servicios requieren para desarrollar sus labores. Por esta razn, es necesario seguir invirtiendo en innovaciones organizacionales, equipamiento, mantenimiento y dignicacin de las unidades de atencin, y en la construccin de nuevas unidades de salud. Para mejorar la calidad y la eficiencia de los servicios se aprovechar la tecnologa

en la utilizacin eficiente del equipo mdico y de toda la infraestructura de servicios en general. Asimismo, se impulsar la formacin y desarrollo de recursos humanos en la aplicacin de un sistema de evaluacin del desempeo, soportado en el acceso a la informacin cientfica y operativa. No se trata slo de incorporar novedosas tecnologas; el objetivo es lograr que el Estado sea un regulador y promotor responsable del potencial de las tecnologas de la informacin y las comunicaciones en aplicaciones mdicas.

Lneas de Accin: 1. Asegurar la produccin nacional de reactivos, vacunas y otros dispositivos mdicos estratgicos para la seguridad nacional 2. Impulsar la infraestructura de prevencin y control de enfermedades a travs del fortalecimiento de la capacidad de respuesta a las emergencias en salud, la reingeniera de los laboratorios de diagnstico y referencia, y la creacin de una planta de produccin de vacunas de BIRMEX 3. Impulsar la dignicacin y el mantenimiento de la infraestructura y equipo industrial de las unidades de salud 4. Impulsar el nanciamiento y establecimiento de polticas para la renovacin y mantenimiento de equipo mdico mediante el desarrollo de reas de ingeniera biomdica en las unidades de atencin a la salud 5. Promover la creacin de centros de atencin especializada para pacientes ambulatorios (UMAEs y UNEMEs) y nuevas unidades de atencin hospitalaria, con modelos innovadores de nanciamiento