ANOMALÍAS DENTARIAS

ANOMALÍAS DE NÚMERO.
ANOMALÍAS DE TAMAÑO.
ANOMALÍAS DE FORMA.
ANOMALÍAS DE POSICIÓN Y ERUPCIÓN.
ANOMALÍAS DE ESTRUCTURA.

ANOMALÍAS DE NÚMERO

ANODONCIA

DIENTES SUPERNUMERARIOS

RAÍCES SUPERNUMERARIAS

ANODONCIA

O ausencia congénita de los dientes.

Puede ser parcial o total.
Afecta a la dentición decídua y permanente.
Se asocia con la displasia ectodérmica hereditaria.
Terceros molares, laterales maxilares, segundos premolares.

CASO CLÍNICO

Paciente masculino de 9 años de edad.

El informe de genética realizado al niño da como resultado displasia ectodérmica.
Es el segundo de tres hermanos varones afectados, la única hermana no tiene la
enfermedad.
Al examen clínico, entre otros signos ,presenta resequedad de la piel y mucosas, uñas
quebradizas, cabellos esparcidos y de coloración clara etc.

En la radiografía panorámica se aprecia anodoncia masiva de piezas dentarias en el

maxilar superior y ausencia total en el maxilar inferior. La altura del cuerpo mandibular
está reducida. En los caninos la forma de las coronas es cónica.

La displasia ectodérmica comprende un grupo de desórdenes hereditarios, que afecta

el ectodermo y mesodermo. Se caracteriza por disminución o ausencia de las
glándulas sudoriparas, sebáceas y seromucosas; frente prominente; cejas finas altas;
nariz en silla de montar; pelos del cuero cabelludo ralos, finos, secos, asperos y de
coloracion clara; alteraciones ungueales; sequedad de piel y mucosas; labios gruesos;
ausencia parcial masiva o total de piezas dentarias. Es una enfermedad familiar con
predilección en los varones

DIENTES SUPERNUMERARIOS

Existe un tercer germen dental.

Tendencia hereditaria.
Más en permanentes.
El más común es el “mesiodens”, entre los incisivos centrales superiores.
También en premolares mandibulares y maxilares.
Asociado con el síndrome de Gardner.

CASO CLÍNICO

Paciente de masculino de 15 años de edad, se le indica radiografía panorámica por la falta

de erupción de los caninos superiores y el canino inferior derecho. En la radiografía
panorámica se aprecian múltiples microdientes supernumerarios.

CASO CLÍNICO 2

Paciente refiere que hace cuatro meses le iniciaron tratamiento de ortodoncia y que no le
hicieron estudios radiográficos previos. El examen panorámico muestra cinco piezas
dentarias supernumerarias en proceso de formación. Una de ellas está produciendo la
retención del segundo molar superior derecho y otra la retención del segundo premolar
inferior izquierdo.

CASO CLÍNICO 3

SÍNDROME DE GARDNER

Este síndrome es un trastorno hereditario que se caracteriza por la presencia de: Dientes
supernumerarios impactados, odontomas, osteomas múltiples, quistes sebáceos cutáneos,
fibromas subcutáneos y pólipos intestinales premalignos.
.
Como en este caso, pueden observarse numerosos dientes permanentes y supernumerarios
impactados.

RAÍCES SUPERNUMERARIAS

Puede afectar a cualquier diente.

ANOMALÍAS DE TAMAÑO

MICRODONCIA
 MACRODONCIA
MICRODONCIA

Dientes mas pequeños de lo normal.

Hay 3 tipos:

Generalizada verdadera: Todos los dientes más pequeños de lo normal. Enanismo.

Microdoncia generalizada relativa: Dientes ligeramente más pequeños de lo normal.

Microdoncia que afecta a un solo diente: Afecta al incisivo lateral maxilar.

CASO CLÍNICO

Gingivitis generalizada, caries dental en 35 y 45, microdoncia en 28, diente 25 retenido;

parcialmente edéntulo. En el maxilar superior se observa en la hemiarcada izquierda la
corona del segundo premolar parcialmente erupcionado y alteración del tamaño de la
corona del tercer molar.
Así mismo obsérvese en el maxilar inferior espacios edéntulos bilaterales posteriores.

MACRODONCIA

Dientes más grandes de lo normal.

Relacionada con el gigantismo.

ANOMALÍAS DE FORMA
FUSIÓN
GEMINACIÓN
DENS IN DENTE
CONCRESCENCIA
DILACERACION
TAURODONTISMO
CÚSPIDE ESPOLONADA

FUSIÓN

Es la unión de dos gérmenes dentales normalmente separados.

Tendencia hereditaria.
Puede ser completa e incompleta.
Se da en decíduos y permanentes.
Unión de la dentina coronal formando dos coronas clínicas.
GEMINACIÓN

Surgen al tratar de dividir por medio de invaginación un solo germen dental.

Tienen una sola raíz.
Es un solo germen dental.

DENS IN DENTE

Dens invaginatus u Odontoma dilatado compuesto.

Es una variación del desarrollo; se piensa que surge por una invaginación dentro de la
superficie de una corona dental antes de su calcificación.
Incisivo lateral maxilar más afectado.
Bilateral.

CONCRESCENCIA

Fusión que se presenta una vez que ha completado la formación de la raíz.

Los dientes están unidos por cemento.

DILACERACIÓN

Curvatura anormal de las raíces de los dientes.

Puede deberse a un traumatismo sufrido durante la formación del diente.

TAURODONTISMO

Radiográficamente las piezas dentarias presentan cámaras pulpares rectangulares de

mayor tamaño que el normal, la corona tiene forma y tamaño normal, el cuerpo es alargado
y las raíces cortas. El diente tiene una longitud normal.
Puede afectar a ambas denticiones. Más frecuentemente observado en molares, raro en
premolares.
Puede afectar uno o más dientes y ser unilateral o bilateral.

ANOMALÍAS DE POSICIÓN Y ERUPCIÓN

ANTEROVERSIÓN
RETROVERSIÓN
LATEROVERSIÓN
GIROVERSIÓN
INTRUSIÓN
EXTRUSIÓN
ANQUILOSIS

La anquilosis dental es la fusión del cemento radicular y/o dentina con el hueso alveolar.
Puede ocurrir en cualquier momento del proceso eruptivo y su etiología no está bien
determinada.

DIENTES RETENIDOS

DIENTES INCLUIDOS

Son los dientes que no han erupcionado normalmente por falta de fuerza eruptiva.
O por una barrera física.
Falta de espacio, por apiñamiento dental o pérdida prematura de los dientes decíduos.
Impactación mesioangular, Distoangular y Vertical.
El más afectado es el tercer molar y luego el canino maxilar.

DIENTE NATAL y NEONATAL

Se llama diente natal al que está presente en el nacimiento y neonatal al que erupciona
dentro de los 30 días de vida.

ULCERA DE RIGA-FEDE

El roce de la lengua contra el borde de los dientes natales y neonatales produce una úlcera
en la cara ventral de la Iengua a ambos lados del frenillo.
Etiología: se origina por el frotamiento de la mucosa lingual contra el borde dentario.
Se observa en el niño recién nacido cuando hay dientes natales ó más adelante alrededor de
los 6 ó 7 meses, cuando por una tos convulsiva la lengua es proyectada contra los dientes.

ANOMALÍAS DE ESTRUCTURA

AMELOGENESIS IMPERFECTA.
HIPOCALCIFICACIÓN ADAMANTINA.
HIPOPLASIA ADAMANTINA.
FLUOROSIS.
DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA.
DISPLASIA DENTINAL.
HIPOCALCIFICACIÓN DENTINAL.
APLASIA ADAMANTINA Y DENTINAL.
AMELOGÉNESIS IMPERFECTA

Displasia hereditaria del esmalte, Esmalte pardo hereditario, Dientes pardos opalescentes
hereditarios.
Representa defectos hereditarios del esmalte no asociado con otro defecto generalizado.

ASPECTOS CLÍNICOS

Hay 3 tipos:
Tipo hipoplásico.- El esmalte no se forma hasta que los dientes en desarrollo acaban de
erupcionar.
Tipo hipocalcificado.- EL esmalte es tan suave que se puede retirar con un instrumento.
Tipo hipoinmaduro.- EL esmalte puede se pierde con el explorador.

Color desde amarillo hasta pardo obscuro.

Textura de yeso o de queso duro.
Contactos proximales abiertos y superficies incisales y oclusales desgastadas.

HIPOCALCIFICACIÓN ADAMANTINA

Calcificación anormal del esmalte pero es leve.

Puede ser hereditario o por factores del medio ambiente como deficiencia de vitaminas,
sífilis congénita o por lesiones del nacimiento.
Por sífilis se ven molares en forma de mora.

HIPOPLASIA ADAMANTINA

Formación incompleta o defectuosa de la matriz orgánica del esmalte del diente.

Esta es quizás la forma más común de hipoplasia del esmalte de un solo diente, debida a
la infección que ocurre en la zona apical de un diente temporal que se extiende hasta el
germen definitivo en desarrollo ocasionando pérdida de ameloblastos y afectando la
formación del esmalte en una zona normalmente por vestibular, en el caso de incisivos
centrales superiores, donde es más común.

FLUOROSIS

Es la hipomineralización del esmalte dental por aumento de la porosidad.

Se debe a una excesiva ingesta de Flúor durante el desarrollo del esmalte antes de la
erupción.
En la fluorosis dental leve hay estrías o líneas a través de la superficie del diente.
En la fluorosis dental moderada, los dientes son altamente resistentes a la caries dental
pero tienen manchas blancas opacas.
En la fluorosis dental severa el esmalte es quebradizo y tiene manchas marrones.

FLUOROSIS LEVE
FLUOROSIS MODERADA
FLUOROSIS SEVERA

DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA

Hay 3 tipos:

Tipo I.- Dentinogénesis imperfecta que se presenta siempre en familias con osteogénesis
imperfecta.
Es hereditaria.
Mas en decíduos

Tipo II.- Dentinogénesis que nunca se asocia con osteogénesis imperfecta, se denomina
dentina opalescente hereditaria.
Es hereditaria.
Obliteración de las cámaras pulpares.

Maryland, Brandywine
“dientes de cáscara”
Tipo III.- Dentinogénesis imperfecta semejante a la producida por la ingesta de
“aguardiente”.
Múltiples exposiciones pulpares en dientes decíduos, que no se observa en los tipos I y II.

DISPLASIA DENTINAL

“Dientes sin raíz”.

Es una alteración rara que se caracteriza por presentar un esmalte normal, pero con
dentina atípica y morfología pulpar anormal.
Hay 2 tipos:

Tipo I o radicular.- Ambas denticiones afectadas. Traslucidez ambar ligera. Movilidad

exagerada por sus raíces extremadamente cortas.

Tipo II o coronaria.- Se parece a la DI en su aspecto clínico, ya que las coronas presentan

un color grisáceo o ámbar. En la radiografía se aprecia cámara y conducto también
obliterado como en la DI, pero a diferencia de ésta, la forma de la raíz es normal.
APLASIA ADAMANTINA Y DENTINAL
El Dr. Schimmelpfennig y McDonald describieron a los dientes como “cáscara” del tipo
III en combinación con aplasia del esmalte.

ODONTODISPLASIA REGIONAL
Dientes fantasma

La odontodisplasia regional es un transtorno dental que produce un esmalte y una dentina
hipoplásica e hipocalcificada, notándose una detención localizada del desarrollo dentario.
Generalmente afecta dientes de un mismo cuadrante. Puede involucrar a los permanentes o
primarios. Los dientes afectados son pequeños y de color pardo como consecuencia de la
tinción del esmalte hipoplásico. Son frágiles, por lo tanto expuestos a caries , fracturas e
infecciones pulpares.

HIPOCALCIFICACIÓN DENTINAL

La dentina normal se calcifica por deposición de sales de calcio en la matriz orgánica en
forma de glóbulos.
En la hipocaclificación dentinaria estos glóbulos se encuentra una falla de unión de estos,
dejando áreas interglobulares de matriz no calcificada.
Es dentina mas blanda.