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el goce del grado mximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincin de raza, religin, ideologa poltica, o condicin econmica o social.
Constitucin de la OMS, 1946
2005
Contenido
1. Introduccin 2. Indicadores de progreso 3. Compromisos de la OPS
2005
1. Introduccin
Derecho al disfrute del ms alto nivel posible de la salud - Sistema de Naciones UnidasDeclaracin Universal de los Derechos Humanos (Art. 25) Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (Art. 10) Convencin sobre los Derechos del Nio (Arts. 17, 19.1 y 24) Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin contra la Mujer (Art. 12) Convencin No. 169 sobre Pueblos Indgenas y Tribales en Pases Independientes (Art. 25) Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (Art. 25)
Hombre (Art. XI) Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos en Materia de DESC - Protocolo de San Salvador (Art. 10) Convencin Interamericana para la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin contra las Personas con Discapacidad (Arts. III.2.a y III.2.b) Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer Convencin de Belem do Par (Art. 4.b)
Los DH
Los derechos humanos (DH) son legalmente vinculantes su cumplimiento por parte de los gobiernos no es opcional; es una obligacin legal por la cual deben rendir cuentas Las obligaciones del Estado son las de Respetar: No interferir en el disfrute de derechos Proteger: Medidas para que otros no interfieran Cumplir: Medidas para dar plena efectividad a los D
Vnculos entre la salud de los grupos en situacin de vulnerabilidad y el ejercicio de los DH (Res.CD50R8)
El goce de la salud y el ejercicio de los DH actan en
sinergia Las violaciones o falta de cumplimiento de los DH pueden afectar negativamente el bienestar fsico, mental y social de las personas Las polticas, planes y legislaciones sobre salud pblica pueden ser instrumentos que protegen efectivamente los DH bsicos, o pueden ser instrumentos que obstaculizan el ejercicio de los DH bsicos vinculados a bienestar fsico y mental
a) Fortalezcan la capacidad de la autoridad sanitaria para trabajar con entidades gubernamentales de DH correspondientes, tales como las defensoras y secretaras de DH, para evaluar y vigilar la implementacin de los instrumentos internacionales de DH relacionados con la salud que sean aplicables
En concordancia con la Agenda de Salud para las Amricas, 2008-2017 (reflejado en el Planes Estratgicos de la OPSactual y 2014-2019 en elaboracin)
Se fundamenta en la Convencin para la Eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la mujer (CEDAW) y Belem Do Para Resalta el anlisis y uso de informacin desglosada por sexo, edad, origen tnico y otras variables; Incluye la formulacin y revisin de polticas y legislaciones utilizando el marco de derechos humanos; Busca el fortalecimiento de organizaciones de mujeres y de derechos humanos
En la implementacin de la Resolucin de la OPS sobre la Salud y los DH -socios clave Comits de tratado ONU
Relator del Derecho a la salud Asamblea General de la ONU/OEA
parlamentos)
2005
2.
Indicadores de progreso
Art.19 Protocolo San Salvador: normas para la confeccin de los informes peridicos La Comisin Interamericana de DH, OEA, propone indicadores cuantitativos y seales de progreso cualitativas La CIDH, ha adaptado el modelo de indicadores de derechos elaborado en el mbito de las UN:
Ejemplos de indicadores de salud: o Ratificacin del Estado del Protocolo Facultativo de la CEDAW (estructural) o Existencia de programas que otorgan prioridad a sectores vulnerables para servicios de salud (proceso) o Tasas de mortalidad por sexo, grupos de edad (resultado)
Ejemplos de signos de progreso: o El sistema de salud responde a criterios de universalidad o focalizacin (estructural) o Existencia de estudios de calidad y satisfaccin de usuarios/as de los servicios (proceso)
Constituciones Nacionales Convenciones internacionales de derechos humanos Convenciones regionales de derechos humanos Estndares internacionales y regionales de derechos humanos y salud pblica
Fuentes de informacin
Informes de los mecanismos de vigilancia de los DH Comits de tratados ONU Comisin Interamericana de DH Corte Interamericana de DH Decisiones de casos individuales
La mortalidad materna
Como Alyne, 6.000 mujeres mueren cada ao por causas maternas en las Amricas. La mayora son mujeres pobres, indgenas, afrodescendientes, y adolescentes. 80% de estas muertes son prevenibles si tuvieran acceso a servicios esenciales de salud materna y bsicos de salud
Las complicaciones maternas son una de las 5 primeras causas de defuncin de las mujeres de 15-24 aos de edad en 16 pases de Amrica Latina y el Caribe (ALC)
Por c/muerte materna 20 casos de lesiones, infecciones o discapacidades, con secuelas graves y permanentes La RMM (circa 2009) fue 9 en NA y 69,4 en ALC. En AL vari entre 18,3 y 158 (x100.000nv) La reduccin de la RMM: entre 29% a 41% entre 1990-2010, lejos de la 75% esperado por ODM5 para 2015
Atencin prenatal con, por lo menos 1 visita (2010) - Cobertura Amricas: 94,6%; NA: 99,0%; ALC:93,2%
Los embarazos muy numerosos, muy seguidos, muy temprano o tarde en ciclo reproductivo, son de alto riesgo
Necesidad Insatisfecha de Anticoncepcin: ALC:10,5% AL: 9,9% Caribe: 20,1% Vari entre 4,0% en Puerto Rico y 38,0% en Hait, afectando a adolescentes, mujeres sin educacin, y que viven en e rea rural
Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales Convencin sobre la Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin contra la Mujer Convencin sobre los Derechos del Nio Recomendacin General No. 24 del Comit para la Eliminacin de todas las formas de Discriminacin contra la Mujer Observaciones Generales No. 14 & 20 del Comit de DESC Observacin General No. 28 del Comit de DH Observacin General No. 4 del Comit de los DD del Nio Resolucin 11/8 sobre Mortalidad Materna del Consejo de DH
Convencin Americana sobre Derechos Humanos Protocolo Adicional a la Convencin Sobre los Derechos Humanos en Materia de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (Protocolo de San Salvador) Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer (Convencin Belem do Par)
Qu se puede hacer?
Los Estados deben cumplir con las convenciones internacionales de DH ratificadas, y confirmar los no ratificados y priorizar la reduccin de la mortalidad materna y proveer los recursos necesarios para evitar embarazos no planificados/deseados, anticoncepcin de emergencia, y el aborto legal y seguro Los MINSA deben garantizar que las unidades de salud cuenten con recursos humanos calificados y capacitados en DH, equipos necesarios, cuidados obsttricos de emergencia. Deben proveer servicios de planificacin familiar y asegurar que lleguen a las zonas rurales, pueblos tnico/raciales
Qu se puede hacer?
Los rganos legislativos deben promulgar leyes que garanticen la SSR Los ministerios de educacin deben garantizar el acceso a la educacin sexual de calidad en las escuelas La sociedad civil juega un papel fundamental en el rol de vigilancia para apoyar al Estado en el cumplimiento de sus obligaciones
La inclusin de los determinantes sociales de la salud exige accin intersectorial La no discriminacin (por accin u omisin), requiere acciones para eliminar desigualdades en determinantes sociales de la morbimortalidad materna La equidad en atencin demanda acceso de todas las personas a informacin y servicios acorde con sus necesidades, independiente de capacidad de pago La igualdad real requiere empoderamiento y participacin de mujeres, familias y comunidades para reclamar sus D La cooperacin tcnica fortalecer capacidades de titulares de deberes para cumplir obligaciones, y de titulares de derechos, para reclamar y vigilar su realizacin
2005
3.
Compromisos de la OPS
Desconocimiento de la normativa internacional de DH en el contexto de los servicios de salud y el bienestar de los grupos en situacin de vulnerabilidad Limitado conocimiento de los MINSA, organizaciones de la sociedad civil, con relacin a las medidas de implementacin existentes en los instrumentos de DH de los sistemas de NU e IA Limitada implementacin de mecanismos nacionales de promocin y proteccin del derecho a la salud
Disposiciones legales que restringen derechos humanos en el contexto de la orientacin sexual e identidades de genero, y criminalizan ciertos actos Ausencia de mecanismos de proteccin dentro de las defensoras de derechos humanos y otras agencias nacionales; Polticas, planes y legislaciones sobre salud inconsistentes con derecho internacional
Respuesta de la OPS
Diseminacin de los tratados y estndares de derechos humanos (23 pases); Entrenamiento al personal de salud sobre la normativa de derechos humanos aplicable a la salud sexual de adolescentes y jvenes (10 pases/600 personas entrenadas); Revisin de leyes y planes nacionales de salud Cooperacin tcnica con las Cortes Supremas, los rganos de tratado de la ONU y la OEA Empoderamiento de organizaciones de jvenes LGTBI
-valor agregado de los indicadores de progreso-
Respuesta de la OPS
Creacin/fortalecimiento de redes nacionales para la proteccin de los DH de personas que viven con el VIH y grupos LGTBI Contribucin para que los Estados aboguen, promocionen, protejan y resguarden los DH de personas en situacin de vulnerabilidad Apoyo en la generacin de indicadores y seales cualitativas de avance Difusin de buenas prcticas de avances en la proteccin del derecho a la salud
-valor agregado de los indicadores de progreso-
Gracias