resp revisin: factores de riesgo para la ateroesclerosis=6 principal lugar de divert. en intest.

ar de divert. en intest. delgado=duodeno CPR= para dilatar el coledoco y hacer esfinterotoma empiema agudo=toracostoma empiema crnico=toracotomia + videoasistida revisin de aneurisma=TAC piloroplastia + vagotomia, oclusion intestinal, hernia encarcerada, ayuno electrolitos, diverticulitis dx TAC, abscesoperianal era quirurgico al dx.... lugar mas frec para diverticulos : duodeno Citologa por aspiracin en la partida Insicional de espersor completo en melanoma si es muy grande ,Si es pequeo se queda como excisional Causa de fiebre al 1er da postqx: atelectasia Causa de fiebre a las 24-48 horas postqx: infeccin de catter Causa de fiebre a las 48 -72 horas postqx: tromboflebitis o infeccin urinaria Causa de fiebre a los 4-5 das postqx: infeccin de la herida Causa de fiebre a la semana postqx: infeccin profunda Retiro de puntos en muslo 8-10 dias Enfermedad de Paget (es un carcinoma in situ) quemadura de segundo grado superficial se cura 2 semanas (7-14 dias) Complicacion Post operatoria de DELIRIO POSTOPERATORIO, factores de riesgo, segun notas: >70 aos, alcoholismo, mal edo. Cognitivo y funcional, concentraciones sricas perioperatorias anormales de ; Na, K, glucosa Paciente masculino de 66 aos, que presenta retencin urinaria. Tiene una temperatura de 36, una concentracin de sodio de 118 meQ/L y comenz a convulsionar. cul es la causa de que este paciente convulsione? R= Hiponatremia Severa Cul sera el tratamiento para corregir los sntomas? R= Corregir la hiponatermia Si quisiera corregir el problema de este paciente y que dejara de convulsionar como lo hara? R= Reponer sodio 0.2 meq/Kg/h Femenina de 80 aos, con antecedentes de enfermedad cardiovascular. A la cual se le realiza una ciruga de urgencia. En donde hay perforacin de una vscera durante la ciruga. Cules seran los factores que podran ocasionar una dehiscencia de la herida? R=Edad de la paciente, carcter urgente de la cx e infeccin A qu se le conoce como dehiscencia de una herida R= a la abertura musculoaponeurtica

Paciente al que se le realiza colecistectoma y despus de una semana presenta hiperemia, edema y suturas tensas en la herida. Cul es la complicacin ms probable en este paciente?R= Absceso 6.- Cul sera la manera de tratar esta complicacin?R= Quitar todas las suturas, irrigacin y empaquetar con gasas hmedas 7.- Paciente que entra en estado de choque con hipovolemia, hipotensin, taquicardia. Cules son los primeros pasos a seguir?R= ABCD Asegurar la va area, inmovilizar las cervicales, respiracin, circulacin.. 8.- Con respecto a la circulacin. Qu es lo que tendramos que considerar en este paciente?R= Restablecer el volumen intravascular y determinar la causa del shock 9.- Cul es el motivo por el que hay acidosis lctica?R= Porque no hay suficiente oxgeno para mantener el metabolismo aerobio 10.- Para qu es til determinar los niveles de lactato en paciente con shock?R= Para monitorizar la recuperacin del shockPaciente que es atendido por el servicio de Ciruga Plstica debido a sufrir lesiones en las manos una de las cuales le produjo una herida tanto en la regin ventral como dorsal del pulgar. A la exploracin fsica el paciente refiere incapacidad para la flexin de la falange distal del pulgar. 11.- Qu msculo est afectado?R= Flexor largo del pulgar 12.- A qu grupo pertenece este msculo?R= Extrnsecos 13.- Cul sera el tratamiento para este paciente?R= Colocar una frula dorsalPaciente que sufre quemaduras de segundo y tercer grado en la totalidad del trax y cara y cabeza, regin perineal respetada. 14.- Cul es el porcentaje de superficie corporal que afectan las quemaduras de este paciente?R= 45% 15. Segn la frmula de Parkland. Cul sera la diuresis esperada para este paciente? R= 35-70 cc 16.- Cunto tardan en sanar las quemaduras de segundo grado R= Dos semanasPaciente femenina que tiene una lesin aplanada de coloracin oscura, que mide 40 mm con bordes irregulares y detecta un crecimiento ganglio. 17.- Cul sera el posible diagnstico de esta paciente? R= Melanoma maligno 18.- Cmo se hace el diagnstico de la patologa?R= Biopsia incisional 19.- Cul es el parmetro para determinar la recidiva local de la patologa?R= Ulceracin del tumor 20.- Paciente con evolucin d e24 horas con dolor en epigatrio, rigidez abdominal y signos abdominales positivos. Se sospecha que este paciente tiene un cuadro clnico de :R= Abdomen Agudo 21.- Cul sera la causa de este cuadro?R= Perforacin de vscera hueca 22.- Cul sera el estudio de gabinete ms SIMPLE para confirmar el diagnstico?R= Tele de traxPaciente femenina con lesin eccematosa, ulcerativa, tc, en pezn. Antecedentes familiares de cpancer de mam. 23.- De que patologa se trata?R= Enfermedad de Paget 24.- Cmo haras el diagnstico de la patooga?R= Biopsia incisional

25.- Cul sera el tratamiento?R= Mastectoma radical modificada 27.- Paciente con fractura expuesta de 10cm, cul sera el tratamiento inicial de la lesinR= Tratamiento quirrgico, desbridacin y lquidos 28.- Tipo de lesin osteomuscular en nios:R= Epifisilisis 29.- A qu se le conoce como empiema?R= Acumulacin de lquido purulento en el espacio pleural 30.- Cul es la principal causa de exudado?R= Empiema 31.- Cules son los parmetros para determinar un exudado?R= Protenas y lactato deshidrogenasa 32.- Cul es tratamiento bsico en un trasudado beningno?R= Toracocentesis y corregir la causa base del problema 33.- Qu es lo que se espera encontrar en un exudado o en un empiema?R= Protenas elevadas, lactato elevado, glucosa baja y pH normalPaciente femenina con dolor suprapbico que no se irradia, fiebre, hematuria y dolor al orinar 34.- Cul es la sospecha diagnstica?R= Cistitis 35.- Qu estudios le pedira?R= Urocultivo y simple de vas urinarias 36.- Cul sera el tratamiento?R= Antibioticoterapia Monoterapia, Monodosis y de espectro MedioPaciente femenina que se presenta con dolor inicial en la regin lumbar alta, irradiado al abdomen anterior, muslo y genitales. 37.- Cul es el diagnstico?R= Litiasis renal 38.- Qu gabinete se le piden?R= Examen general de orina, creo que urocultivo no recuerdo bien 39.- Mtodo de imagen diagnsticoR= Urotac Simple 40.- Es la principal causa de hiperparatiroidismo :R= Adenoma uniglandular de paratiroides 41.- Paciente que se presenta con problemas de motilidad esofgica. Qu estudios se le pedirin?R= Esofagoscopia, manometra, pHmetra, esofagograma 42.- Cul sera el tratamiento quirrgico para este pacienteR= Esofagomiotoma de Heller 43.- Paciente masculino con enfermedad por reflugo gastroesofgico. Cul sera el tratamiento?R= Fundoplicatura de Nissen 44.- Qu nervio se ve afectado con mayor frecuencia en la ciruga de partida?R= Nervio Facial VII

1.- Px masculino accidente Organo que mas frecuentemente es lesionado en traumatismo penetrante----- intestino delgado ileon 2.-Paciente masculino de 17 aos de edad sin antecedentes de importancia inicia de forma sbita con dolor torcico derecho pleurtico ruidos cardiados presentes hipofonesia hiporresonancia pulmon derecho----- neumotrax espontaneo 3.-Para comprobar Dx que estudio inicial solicitara--- radiografia de torax 4.-Del los siguientes materiales de sutura cual es Absorbible--- vicryl o poliglactina 9 5.-Paciente fem 17 aos Dolor abdominal tipo colico relacionado con la ingesta de alimentos nauseas y vomito ocasional abordaje dx se realiza ecografa litiasis vesicular---- tx colecistectoma laparoscopica

6.- Paciente fem 40 aos operada de una colicestectomia presenta a los 5 dias postoperatorios fiebre y ataque al estado general causa mas comun de hiper termina--- infeccin de la herida 7.-Radiofarmaco usado en gamamagrama para el estudio Glandula paratiroides ---- sestamibil 99 tc 8.-Transtorno congnito de la coagulacin sangunea que se caracteriza por un aumento agregacin plaquetaria--- Enf wiscott andrews 10.-Con relacin a la Pancreatitis crnica las siguientes aseveraciones son correctas excepto----- el tabaquismo no tiene relacin demostrada con dicha entidad 11.-Con relacin al bazo lo correcto--- anomala embriologica mas comn bazo accesorio 12.-Estudio tiroides ecografa ----se puede evaluar la multiplicidad de las lesiones 13.-Colangiocarcinoma---- los tumores tipo 4 incluyen los conductos intrahepaticos secundarios y derecho e izquierdo 14.-Colecistectoma es el procedimiento que se realiza con mas frecuencia---- deben solocitarse bh y pfh antes de la coliecistectomia 15.-En relacin a los Quistes de coldoco---- para su formacion se requiere debilidad de la pared del conducto mas aumento de la presin luminal 16..-Datos menos problable al explorar adbomen agudo---- peristaltis aumentada 17.-Paciente masculino de 70 aos de edad sometido a colectomia izquierdo por Adenocarcinoma de sigmoides disnea po2 62 pco2 72 se sospecha embolia pulmonar donde se originan el 80 95% de embolos pulmonares---- venas de extremidades inferiores 18.-Primera paso en el Tx de este px---- administrar heparina sodica 19.-Estudio de eleccin para estudiar herparina--- tiempo parcial de tromboplastina 20.-Manejo de hernia ventral encarcelada---- correccin quirrgica inmediata 21.-Tx eleccion para hernias incionales--- reparacin abierta y colocacin de malla protsica (laparoscopia)libro 22.-Manifestacin clinica mas comn ca mama--- tumoracin palpable 23.-En relacin a fistulas perianales ---los individuos muestran ? de la abertura interna externa o ambas 24.-Femenina de 36 aos litiasis vesicular no tratada quirrgicamente dolor abdominal tranfictivo mitigar dolor posicin en gatillo vomito persistente es diagnosticada con pancreatitis aguda Criterio a las 48 hrs importante morbimorbilidad ---po2 menor 60 25.-Paciente fem de 35 aos colecistectoma abierta sin complicaciones aposito 48 hrs se retira aposito 4 dia y los puntos sutura noveno dia cicatrizacin?--- primera intensn 26.-Parametros de antropometra no es parmetro de desnutricin-- productos de degradacin de fibringeno elevados 27.-Estructura vascular que aporta el 25 porciento del fluo sanguneo a hgado--- arteria hepatica 28.-Mujer 45 aos de edad presento Nodulo mama izquierda mvil que no cambio en dos meses una biopsia incisional revelo ca ductal insitu puro de .9 cm de dimetro con mrgenes libres de neoplasia de al menos 1 cm en todas las direccin cual es el tx solo radioterapia 29.-Para el Dx ca mama la nica prueba de screening y tamizaje acepta da mundialmente es ---la mamografa anual 30.-Hernias epigastricas --- defecto del plano fisio aponeurtico de la linea media anterior 31.-Datos de exploracin en la hernia crural---- el saco hernial pasa por debajo lig inguinal 32.-Variedad de quiste cutaneo mas frecuente ---epidermoide

33.-Tx quiste cutneo infectado ---insicion y drenaje 34.-Hormona importante relacionada con la diferenciacion del epitelio y desarrollo de los lobulos mamarios---- progesterona 35.-Buen pronostico ca mama--- receptores hormonales positivos 36.-Enunciado correcto ca mama, excepto--- la rm tiene mejor sensibilidad que la mamografa por lo que es el mtodo de eleccin de tamizaje 37.-En relacin al ca de mama lo incorrecto--- Los fibroadenomas son mas frecuentes en mujeres mayores de 50 aos 38.-El manejo de Hernia inguinal encarcelada----reparacin quirurgica inmediata 39.-Dato radiolgico dx perforacin de visera hueca--- aire libre subdiafragmatico 40.-La palabra Triage ---categorizacin pacientes de acuerdo a su gravedad 41.-Aposito esteril que se coloca en herida esteril debe ser retirado--al3 dia 42.-px masculinoTabaquismo 30 paquetes ao dolor lumbar sbito 2 horas antes de su ingreso lipotimia pa 110/70 fc 100 fascies dolor masa pulsatil dolorosa ---aneurisma de aorta abdominal roto 43.-Ca tiroides Mejor pronostico---- papilar 44.-Cual de los siguientes tipo de infeccin de piel y tejido subcutneo se maneja principlamente con reposo y antibiticos ---celulitis 45.-Paciente fem 28 aos dos horas de evolucin dolor fosa iliaca derecha de inicio sbito Dolor incapacitante nausea vomito resistencia signo rebote positivo dos ocasiones anteriores mas sediendo espontneamente estudio para establecer dx--- eco plvico 46.-Causa mas frecuente de obstruccion de Vena cava superior--- carcinoma broncogenico 47.-Con respecto a los tumores de conductos anal y Perianal lo incorrecto ---el tratamiento es igual en todos los caso aun si esta afectando el conducto y el margen anal 48.-En relacin ca colon ---el tx plipo maligno basa en el riesgo recuerrente local y su capacidad de metstasis locoregional 49.-Px masculino 15 aos arma punzante en 5 espacio intercostal izq a nivel lnea para esternal exploracin fsica se encuentra diafortico hay retraso de llenado capilar piel pegajosa ruidos cardiacos no velado hemitorax izquierdo timpanismo a la percusin asi como ingurgitacin yugular dx----- neumotrax a tensin 49.-Cuadro clnico tx inicial ---puncion en quinto espacio intercostal en la lineamedio clavicular 1.-Causa mas frecuente de esofagitis reflujo gastroesofagico 2.-Masculino de 35 aos de edad con 6 meses de evolucin regurgitacin pirusis ardor y dolor retroesternal reflujo gastroesofagico 3.-Mejor proc3edimiento para demostrar carcino de esfago endoscopia 4.-Cual de los sig procedimientos dx es el mejor para demostrar esofagitis por reflujo Endoscopia y toma de biopsia 5.-Donde se localiza con mayor frecuencia ca mama 6.-A que nivel de perforacionde tubo intestinal ocasiona mayor contmainacion bacteriana colon descendente 7.-En un principio el inicio de un cuadro de peritonitis caudado por una Ulcera pectic aperforada qumica

8.-Px con traumatismo no penetrante del abdomens rgano que ocupa primer lugar en ser lesionado bazo 9.-Mejor Estudio de imagen tomando en cuenta costo beneficio para dx litiasis vesicular ultrasonografia abdominal 10.-Masculino de 25 aos sins antencedentes de importancia empieza con disnea dolor torcico izauierd aque se exacerba con la inspiracin profunda exploracin hipoventilacin e hiperresonancia hemitorax izquierdo dx neumotrax primario 11.-Que estudio solicitara como valoracin inicial para comprobar dx rx torax 12.-Masculino de 80 aos de edad fumador de 40 paquetes ao inicia con Tos productiva con esputo sanguinolento dolor torcico no datos relevantes se solicita rx toax masa en el lbulo inferior de pulmon derecho que estudio pedidria para estudiar la extensin de la masa tac 13.-Tx de primer instancia estadio 1b t1n0 m0 reseccin lobar y adrenectomia 14.-Masculino de 35 aos posterior ingesta abundante de alcohol vomito intenso 12 hrs siguientes dolor torcico fiebre disnea rx torax derrame pleural y enfisema mediastinico perforacin esofgica 15.-Para confirmar dx estuido contrastado 16.-No Apropiada Conducta conservadora sin ciruga 17.-Px masculino de 25 aos de edad traumatismo torcico <nterior importante diafortico taquicardio hipotensin a la exploracin con ingurgitacin yugular normales en los hemitoraxruidos cardiacos disminuidos taponamiento cardiaco 18.-Estudio Confirmatorio ecocardiograma 19.-Tx urgencias para estabilizar en este paciente pericardiocentesis 20.-Complicacin menos frecuente pero mas grave relacionado a esplenectoma sepsis post esplenectoma 21.-Tx de primera eleccin Paciente ca mama 2a mastectoma radical modificada 22.-Paciente femenina de 38 aos urgencias traumatismo adbominal y extremidades inferiores fc 110 fr 28 campos pulmonares bien ventilados distencin abdominal fracturas femur tibia y peron izquierdo cual es la condicin que pone en riesgo la vida. shock hipovolemico 23.-Paciente masculino de 60 aos de edad choque frontal contra rbol no cinturn seguridas sale se encuentra a un metro se encuentra con dificultad respiratoria inconsiente cianosis primer maniobra que realizara asegurar vas areas permeable s con control de la columna cervical 24.-Paciente de 40 aos antecednete tres cesareas previas la ultima 4 aos previos refiere que desde entonces se palpa tumoracin tumoracin en el sitio de la cicatriz aumenta con maniobr a de valsalva y disminuye cuando se acuesta desde hace una semana esa tumoracin presenta aumento de volumen y no se reduce adems desde hace dos das presenta distencin abdominal y ausencia de evacuaciones al a la exploracin usted encuentra fiebre de 38 tumaracion franca en la line a media infraumbilical cambio de coloracin violacia de la piel en un abdomen distendido y sin peristalsis hernia posincisional estrangulada 25.-Paciene masculino de 60 aos que tiene como antecedentes osteartrosis tratada con aines desde hace tres meses inicia hace dos das con dolor en epigastrio ardoroso desencadenado despus de la ingesta de alimentos agregndose hoy vomitos de dcontenido gastico con restos hematicos ulcera gstrica 26.-De los sig mejor estudio para confirma dx endoscopia supreior 27.-No corresponde a una de las fases de la cicatrizacin fase trofoblastica

28.-Dentro de las caractersticas que se buscan en la Sutura ideal favorece a las reproduccin basteriana 29.-Material absorbible polidioxanona 30.-Paciente masculino de 15 aqos de edad operdado por el dx apendicitis aguda presenta al 4 dia fiebre y ataque al estado general causa mas comn de hipertermia infeccin de la herida 31.-Cncer de tiroides de peor pronostico indiferenciado 32.-En relacin a al antomia del estomago cual de las sig arterias no estn relacionado a su irrigacin gastropancreaticas 33.-La via intrnseca y extrnseca convergen en el factorX 34.-Las sig es una indicacin de apoyo nutricinal en el posoperatorio Mas de 5 dias de ayuno absoluto 35.-Tumor benigno mas comn de glndulas partidas adenoma pleomorfico 36.-Incorrecta penrose drenaje cerrado 37.-Plan liquidos iv 24 hrs 3000 ml de sol harman glucosada al 1 %cuantas caloras se estn aportando apartir de la glucosa 250 cal 38.-Estudio que ayuda a Descartar tumores motonicos en area cabeza y cuello triple endoscopia 39.-Tumor malingno mas frecuenta galndual submaxila carcinoma adenoideoquistico 40.-Caractersticas de un exudado excepto protenas menores de 3gr/l 41.-Cual de los sig tipo de infecciones de piel y tej cel subcutneo se maneja con antibiticos y reposo erisipela 42.-Mencione el tiempo que se han de utilizar antibiticos con fines profilcticos iniciar una hora antes de la intervencin quirrgica y continuar durante el primer dia postoperatorio 43.-De las siguiente aceveraciones de basosecular de la piel incorrecta parte del tratamiento incluye el mapeo linfatico y reseccin ganglio centinela 44.-Tumores frecuentes mediastino anterior excepto neurofibroma 45.-Dato radiolgico que establece dx de viscera hueca perforada aire libre subdiafragmatico 46.-Antidoto a administrar en sobredosis de heparina en px presenta sangrado espontaneo de tubo digestivo sulfato de protramina 47.-Por lo general los tumores malignos de la apndice se descubren de forma incidental cual es el tipo histolgico mas comn carcinoide 48.-Complicacin mas frecuente de psudoquiste pancretico infeccin 49.-Tumoracin en lnea media del cuello que se moviliza al sacar la lengua quiste tirogloso 1.- Px masculino accidente Organo que mas frecuentemente es lesionado en traumatismo penetrante----- intestino delgado ileon 2.-Paciente masculino de 17 aos de edad sin antecedentes de importancia inicia de forma sbita con dolor torcico derecho pleurtico ruidos cardiados presentes hipofonesia hiporresonancia pulmon derecho----- neumotrax espontaneo 3.-Para comprobar Dx que estudio inicial solicitara--- radiografia de torax 4.-Del los siguientes materiales de sutura cual es Absorbible--- poliglactina 5.-Paciente fem 17 aos Dolor abdominal tipo colico relacionado con la ingesta de alimentos nauseas y vomito ocasional abordaje dx se realiza ecografa litiasis vesicular---- tx colecistectoma laparoscopica

6.- Paciente fem 40 aos operada de una colicestectomia presenta a los 5 dias postoperatorios fiebre y ataque al estado general causa mas comun de hiper termina--- infeccin de la herida 7.-Radiofarmaco usado en gamamagrama para el estudio Glandula paratiroides ---- sestamibil 99 tc 8.-Transtorno congnito de la coagulacin sangunea que se caracteriza por un aumento agregacin plaquetaria--- Enf wiscott andrews 10.-Con relacin a la Pancreatitis crnica las siguientes aseveraciones son correctas excepto----- el tabaquismo no tiene relacin demostrada con dicha entidad 11.-Con relacin al bazo lo correcto--- anomala embriologica mas comn bazo accesorio 12.-Estudio tiroides ecografa ----se puede evaluar la multiplicidad de las lesiones 13.-Colangiocarcinoma---- los tumores tipo 4 incluyen los conductos intrahepaticos secundarios y derecho e izquierdo 14.-Colecistectoma es el procedimiento que se realiza con mas frecuencia---- deben solocitarse bh y pfh antes de la coliecistectomia 15.-En relacin a los Quistes de coldoco---- para su formacion se requiere debilidad de la pared del conducto mas aumento de la presin luminal 16..-Datos menos problable al explorar adbomen agudo---- peristaltis aumentada 17.-Paciente masculino de 70 aos de edad sometido a colectomia izquierdo por Adenocarcinoma de sigmoides disnea po2 62 pco2 72 se sospecha embolia pulmonar donde se originan el 80 95% de embolos pulmonares---- venas de extremidades inferiores 18.-Primera paso en el Tx de este px---- administrar heparina sodica 19.-Estudio de eleccin para estudiar herparina--- tiempo parcial de tromboplastina 20.-Manejo de hernia ventral encarcelada---- correccin quirrgica inmediata 21.-Tx eleccion para hernias incionales--- reparacin abierta y colocacin de malla protsica (laparoscopia)libro 22.-Manifestacin clinica mas comn ca mama--- tumoracin palpable 23.-En relacin a fistulas perianales ---los individuos muestran ? de la abertura interna externa o ambas 24.-Femenina de 36 aos litiasis vesicular no tratada quirrgicamente dolor abdominal tranfictivo mitigar dolor posicin en gatillo vomito persistente es diagnosticada con pancreatitis aguda Criterio a las 48 hrs importante morbimorbilidad ---po2 menor 60 25.-Paciente fem de 35 aos colecistectoma abierta sin complicaciones aposito 48 hrs se retira aposito 4 dia y los puntos sutura noveno dia cicatrizacin?--- primera intensn 26.-Parametros de antropometra no es parmetro de desnutricin-- productos de degradacin de fibringeno elevados 27.-Estructura vascular que aporta el 25 porciento del fluo sanguneo a hgado--- arteria hepatica 28.-Mujer 45 aos de edad presento Nodulo mama izquierda mvil que no cambio en dos meses una biopsia incisional revelo ca ductal insitu puro de .9 cm de dimetro con mrgenes libres de neoplasia de al menos 1 cm en todas las direccin cual es el tx solo radioterapia 29.-Para el Dx ca mama la nica prueba de screening y tamizaje acepta da mundialmente es ---la mamografa anual 30.-Hernias epigastricas --- defecto del plano fisio aponeurtico de la linea media anterior 31.-Datos de exploracin en la hernia crural---- el saco hernial pasa por debajo lig inguinal 32.-Variedad de quiste cutaneo mas frecuente ---epidermoide

33.-Tx quiste cutneo infectado ---insicion y drenaje 34.-Hormona importante relacionada con la diferenciacion del epitelio y desarrollo de los lobulos mamarios---- progesterona 35.-Buen pronostico ca mama--- receptores hormonales positivos 36.-Enunciado correcto ca mama, excepto--- la rm tiene mejor sensibilidad que la mamografa por lo que es el mtodo de eleccin de tamizaje 37.-En relacin al ca de mama lo incorrecto--- Los fibroadenomas son mas frecuentes en mujeres mayores de 50 aos 38.-El manejo de Hernia inguinal encarcelada----reparacin quirurgica inmediata 39.-Dato radiolgico dx perforacin de visera hueca--- aire libre subdiafragmatico 40.-La palabra Triage ---categorizacin pacientes de acuerdo a su gravedad 41.-Aposito esteril que se coloca en herida esteril debe ser retirado--al3 dia 42.-px masculinoTabaquismo 30 paquetes ao dolor lumbar sbito 2 horas antes de su ingreso lipotimia pa 110/70 fc 100 fascies dolor masa pulsatil dolorosa ---aneurisma de aorta abdominal roto 43.-Ca tiroides Mejor pronostico---- papilar 44.-Cual de los siguientes tipo de infeccin de piel y tejido subcutneo se maneja principlamente con reposo y antibiticos ---celulitis 45.-Paciente fem 28 aos dos horas de evolucin dolor fosa iliaca derecha de inicio sbito Dolor incapacitante nausea vomito resistencia signo rebote positivo dos ocasiones anteriores mas sediendo espontneamente estudio para establecer dx--- eco plvico 46.-Causa mas frecuente de obstruccion de Vena cava superior--- carcinoma broncogenico 47.-Con respecto a los tumores de conductos anal y Perianal lo incorrecto ---el tratamiento es igual en todos los caso aun si esta afectando el conducto y el margen anal 48.-En relacin ca colon ---el tx plipo maligno basa en el riesgo recuerrente local y su capacidad de metstasis locoregional 49.-Px masculino 15 aos arma punzante en 5 espacio intercostal izq a nivel lnea para esternal exploracin fsica se encuentra diafortico hay retraso de llenado capilar piel pegajosa ruidos cardiacos no velado hemitorax izquierdo timpanismo a la percusin asi como ingurgitacin yugular dx----- neumotrax a tensin 49.-Cuadro clnico tx inicial ---puncion en quinto espacio intercostal en la lineamedio clavicular

extraordinario 1.-Causa mas frecuente de esofagitis reflujo gastroesofagico 2.-Masculino de 35 aos de edad con 6 meses de evolucin regurgitacin pirusis ardor y dolor retroesternal reflujo gastroesofagico 3.-Mejor proc3edimiento para demostrar carcino de esfago endoscopia

4.-Cual de los sig procedimientos dx es el mejor para demostrar esofagitis por reflujo Endoscopia y toma de biopsia 5.-Donde se localiza con mayor frecuencia ca mama 6.-A que nivel de perforacionde tubo intestinal ocasiona mayor contmainacion bacteriana colon descendente 7.-En un principio el inicio de un cuadro de peritonitis caudado por una Ulcera pectic aperforada qumica 8.-Px con traumatismo no penetrante del abdomens rgano que ocupa primer lugar en ser lesionado bazo 9.-Mejor Estudio de imagen tomando en cuenta costo beneficio para dx litiasis vesicular ultrasonografia abdominal 10.-Masculino de 25 aos sins antencedentes de importancia empieza con disnea dolor torcico izauierd aque se exacerba con la inspiracin profunda exploracin hipoventilacin e hiperresonancia hemitorax izquierdo dx neumotrax primario 11.-Que estudio solicitara como valoracin inicial para comprobar dx rx torax 12.-Masculino de 80 aos de edad fumador de 40 paquetes ao inicia con Tos productiva con esputo sanguinolento dolor torcico no datos relevantes se solicita rx toax masa en el lbulo inferior de pulmon derecho que estudio pedidria para estudiar la extensin de la masa tac 13.-Tx de primer instancia estadio 1b t1n0 m0 reseccin lobar y adrenectomia 14.-Masculino de 35 aos posterior ingesta abundante de alcohol vomito intenso 12 hrs siguientes dolor torcico fiebre disnea rx torax derrame pleural y enfisema mediastinico perforacin esofgica 15.-Para confirmar dx estuido contrastado 16.-No Apropiada Conducta conservadora sin ciruga 17.-Px masculino de 25 aos de edad traumatismo torcico <nterior importante diafortico taquicardio hipotensin a la exploracin con ingurgitacin yugular normales en los hemitoraxruidos cardiacos disminuidos taponamiento cardiaco 18.-Estudio Confirmatorio ecocardiograma 19.-Tx urgencias para estabilizar en este paciente pericardiocentesis 20.-Complicacin menos frecuente pero mas grave relacionado a esplenectoma sepsis post esplenectoma 21.-Tx de primera eleccin Paciente ca mama 2a mastectoma radical modificada 22.-Paciente femenina de 38 aos urgencias traumatismo adbominal y extremidades inferiores fc 110 fr 28 campos pulmonares bien ventilados distencin abdominal fracturas femur tibia y peron izquierdo cual es la condicin que pone en riesgo la vida. shock hipovolemico 23.-Paciente masculino de 60 aos de edad choque frontal contra rbol no cinturn seguridas sale se encuentra a un metro se encuentra con dificultad respiratoria inconsiente cianosis primer maniobra que realizara asegurar vas areas permeable s con control de la columna cervical 24.-Paciente de 40 aos antecednete tres cesareas previas la ultima 4 aos previos refiere que desde entonces se palpa tumoracin tumoracin en el sitio de la cicatriz aumenta con maniobr a de valsalva y disminuye cuando se acuesta desde hace una semana esa tumoracin presenta aumento de volumen y no se reduce adems desde hace dos das presenta distencin abdominal y ausencia de evacuaciones al a la exploracin usted encuentra fiebre de 38 tumaracion franca en

la line a media infraumbilical cambio de coloracin violacia de la piel en un abdomen distendido y sin peristalsis hernia posincisional estrangulada 25.-Paciene masculino de 60 aos que tiene como antecedentes osteartrosis tratada con aines desde hace tres meses inicia hace dos das con dolor en epigastrio ardoroso desencadenado despus de la ingesta de alimentos agregndose hoy vomitos de dcontenido gastico con restos hematicos ulcera gstrica 26.-De los sig mejor estudio para confirma dx endoscopia supreior 27.-No corresponde a una de las fases de la cicatrizacin fase trofoblastica 28.-Dentro de las caractersticas que se buscan en la Sutura ideal favorece a las reproduccin basteriana 29.-Material absorbible polidioxanona 30.-Paciente masculino de 15 aqos de edad operdado por el dx apendicitis aguda presenta al 4 dia fiebre y ataque al estado general causa mas comn de hipertermia infeccin de la herida 31.-Cncer de tiroides de peor pronostico indiferenciado 32.-En relacin a al antomia del estomago cual de las sig arterias no estn relacionado a su irrigacin gastropancreaticas 33.-La via intrnseca y extrnseca convergen en el factorX 34.-Las sig es una indicacin de apoyo nutricinal en el posoperatorio Mas de 5 dias de ayuno absoluto 35.-Tumor benigno mas comn de glndulas partidas adenoma pleomorfico 36.-Incorrecta penrose drenaje cerrado 37.-Plan liquidos iv 24 hrs 3000 ml de sol harman glucosada al 1 %cuantas caloras se estn aportando apartir de la glucosa 250 cal 38.-Estudio que ayuda a Descartar tumores motonicos en area cabeza y cuello triple endoscopia 39.-Tumor malingno mas frecuenta galndual submaxila carcinoma adenoideoquistico 40.-Caractersticas de un exudado excepto protenas menores de 3gr/l 41.-Cual de los sig tipo de infecciones de piel y tej cel subcutneo se maneja con antibiticos y reposo erisipela 42.-Mencione el tiempo que se han de utilizar antibiticos con fines profilcticos iniciar una hora antes de la intervencin quirrgica y continuar durante el primer dia postoperatorio 43.-De las siguiente aceveraciones de basosecular de la piel incorrecta parte del tratamiento incluye el mapeo linfatico y reseccin ganglio centinela 44.-Tumores frecuentes mediastino anterior excepto neurofibroma 45.-Dato radiolgico que establece dx de viscera hueca perforada aire libre subdiafragmatico 46.-Antidoto a administrar en sobredosis de heparina en px presenta sangrado espontaneo de tubo digestivo sulfato de protramina 47.-Por lo general los tumores malignos de la apndice se descubren de forma incidental cual es el tipo histolgico mas comn carcinoide 48.-Complicacin mas frecuente de psudoquiste pancretico infeccin 49.-Tumoracin en lnea media del cuello que se moviliza al sacar la lengua quiste tirogloso 1 Factor de riesgo de aneurisma-ateroesclerosis 2 el litio de oxalato se ve radio opaco 3 ca mas frecuente de ano-adenocarcinoma

4 metodo para evaluar mas rapido y exacto un aneurisma -TAC 5 hemorroide tipo 4 - siempre esta afuera 6 paciente con hemorragia en abdomen que le haces - LPD 7 para confirmar el LPD - sonografia 8 px con nodulo tiroideo solido de 3 cm - PAAF del nodulo y adenopatias 9 tx? - tiroidectomia total con ganglios 10 le haces un eco para ver nodulo tiroideo 11 hemorragia de hemorroide trombosada, dx? 12 fx expuesta de 10 cm en femur - toxoide tetanico y antiioticos 13 no se puede sentar porque le duele, fiebre 39C - absceso perianal 14 tx? Drenar absceso 15 a los 6 meses regresa con masa a los 2 cm del ano con secresion purulenta... Complicacion? fistula 16 tx de fistula? - fistulotomia y legrado con cauterizacion 17 hemorroide tipo IV complicacion? - sangrado profuso 18 formula de parkland - kg peso X SCT X 4/2; la mitad primeras 8 hrs, 1/4 a las 8 y 1/4 a las 8 19 si ya tiene 3 hrs de quemado - le das a las 5 hrs 20 fx de nio de la placa de crecimiento? - epifisiolisis 21 en que caso haces prostectomia radical? - cancer localizado 22 rotura de vejiga extraperitoneal, tx? reparas y no pones sonda 23 resorcion osea y no localizada, bordes escleroticos redondeados - fx cronica 24 tacto rectal en la exploracion (dolor, tumor, rubor) 25 derrame pleural de una seora que le habian hecho una mastectomia, como checas el derrame? - tele de torax 26 tx de viceras venosas - vendaje compresivo y reposo 27 de que organo provienen los trombos arteriales? - corazon 28 trombos venosos? - ext. Inferiores 29 tx de px con embolia pulmonar? - anticoagulantes 30 tx de hernia postincisional? - abierta con malla 31 seora con HTA con fibrilacion auricular, con las s p? Checar 32 el px que le duele cuando camina - claudicacion intermitente 33 fx? - embolectomia con anticoagulante 34 mejor estudio para valorar prostata? Ecografia transrectal 35 aneurisma >5cm - quirofano 36 complicacion - rotura 37 pirosis, tos, regurgitacion - reflujo gastroesofagico 38que estudio para confirmar y descartar malignidad - phmetria, endscopia con biopsia, manometria 39 mejor tx para litiasis vesicular - colecistectomia laparoscopica 40 indicacion de colecistectomia laparoscopica - litos con sintomas 41 linfogangroma venereo - clamydia trachomatis 42 para checar heparina? - tiempo de tromboplastina (TTP) 43 cierre x primera intencion

44 dx estenosis pilorica - US 45 sitio mas frecuente osteoporosis - cadera, vertebras y radio distal 46 correcto al ca. De mama - mamografia de screening anual 47 complicacion neonatal qx con ictericia en RN - atresia biliar 48 fisiopatologia de Incompetencia Valvular - incompetencia valvular con flujo retrogado 49 hernia trombosada - color uva que parecia hematoma 1.- Cul es el tratamiento de la hernia incisional? Abierta y cierre con malla 2.- Cul es el tratamiento de la hernia estrangulada? Tratamiento conectivo inmediato 3.- Hernia crural: Debajo de vasos femorales 4.- De cul arteria recibe el hgado el 25% del flujo sanguneo?Arteria heptica 5.- En una infeccin, cul es el factor de riesgo menos probable?Edad del paciente 6.- En el electrocardiograma hay P-R prolongado, onda T alta en tienda de campaa y segmento ST deprimido: Hiperkalemia 7.- Factor menos importante que determina la desnutricin:Fragmento de fibringeno 8.- Melanomas maligno ms comn: Diseminacin superficial 9.- Higroma qustico: En cuello 10.- Menos probable de encontrar en abdomen agudo? -Dolor a la digitopercusin -Signo de rebote positivo -Peristalsis aumentada -Resistencia -Dolor a la palpacin 11.- Parmetro que podra encontrarse elevado despus de una tiroidectoma o paratiroidectoma total? Hipercalcemia 12.- Paciente de 18 aos con disnea, adinamia Neumotrax espontneo 13.- Causa ms comn de shock cardiognico: IAM 14.- Manifestacin ms comn de carcinoma de mama: Tumor palpable 15.- Antdoto de la cumarina: Es la Vitamina K, pero el Dr. Montero dijo que era el plasma fresco congelado por que es el que acta inmediatamente 16.- Antdoto de la heparina: Sulfato de protamina 17.- Parmetro de laboratorio que se evala para saber que se est administrando una dosis adecuada de heparina: Tiempo de Tromboplastina Parcial activado (TTPa) 18.- Parmetro de laboratorio para monitorear la administracin de cumarina: INR 19.- Tratamiento de la embolia pulmonar: Heparina 100ud/kg/24 20.- Sitio ms comn de trombosis: Extremidad inferior 21.- Paciente con herida penetrante: Neumotrax a tensin 22.- Tx del caso anterior: Descompresin torcica 23.- Factor de la va comn: Factor X 24.- Complicacin menos probable en esplenectoma total: Infeccin de vas biliares 25.- Tratamiento correcto con respecto al absceso heptico: Incisin y drenaje 26.- Triage: En el sistema de emergencias es la clasificacin de pacientes por prioridad de atencin 27.- Cundo se retira un apsito quirrgico? 3-4 das

28.- Cul es el tratamiento del neumotrax espontneo recurrente?Toracoscopa y pleurodesis 29.- Cul es la rama del nervio facial que se lesiona en la ciruga parotdea? Rama submaxilar 30.- De las siguientes opciones, cul es ms probable que ocasiones el Sndrome de la VCS? Ca.broncognico 31.- Qu se ve en la radiografa de vscera hueca perforada? Aire subdiafragmtico 32.- Cul es el estudio diagnstico para la Tromboembolia Pulmonar? 33.- Adherencias: Complicacin de Ciruga abdominal 34.- Tumor de apndice ms comn: Carcinoide 35.- Tumor parotdeo ms comn: Adenoma pleomrfico 36.- En lo siguiente est indicada la simpatectoma torcica:Hiperhidrosis 37.- Primera accin en paciente con accidente automovilstico: Asegurar va area con control cervical 38.- Todas son caractersticas de un exudado, excepto: Protenas <3g/dl 39.- Complicacin en paciente con 37.7 C despus de colecistectoma: Atelectasia y tambin infeccin de vas urinarias 40.- Tratamiento para el caso anterior: Ejercicios respiratorios 41.- Lipoma 42.- Cules son los tipos de litos ms comunes? Mixtos 43.- Estudio para el diagnstico de reflujo gastroesofgico: Endoscopa y biopsia 44.- Contenido de los quistes en la piel: Queratina 45.- Tratamiento de un quiste cutneo infectado: Incisin y drenaje 46.- Complicacin ms comn de absceso amebiano en hgado:Fstula bronco-biliar, empiema y absceso pulmonar 1.- Todas las aseveraciones son caractersticas de la acalasia, excepto: b) El sntoma ms frecuente es el dolor torcico ********

2.- Paciente masculino de 65 aos de edad que consulta por disfagia a slidos y halitosis de 4 meses de evolucin, se realiza esofagograma con bario observndose la presencia de una bolsa redondeada que nace en la cara posterior del esfago en la lnea media a nivel del msculo cricofarngeo. El diagnstico ms probable es: f) Divertculo farngoesofgico o de zenker ********

3.- En relacion al caso de la pregunta anterior, el tratamiento de eleccin debe de ser: e) Reseccin del divertculo con miotoma del msculo cricofarngeo ********

4.- Caractersticas de la esofagitis por reflujo gastro-esofgico, excepto: d) Su tratamiento es eminentemente quirrgico desde un principio ********

5.- En relacin al tratamiento quirrgico de la esofagitis por reflujo gastro-esofgico, todo es correcto excepto: c) Los mejores resultados se obtienen utilizando siempre la misma tcnica en todos los pacientes operados ********

6.- En relacin a la litiasis vesicular, los siguientes enunciados son correctos, excepto: c) La mayora de los litos vesiculares son radiopacos a los rayos x ********

7.- Tratamiento de eleccin de la litiasis biliar en pacientes sintomticos, seale el enunciado correcto: b) Tratamiento quirrgico: colecistectoma, de preferencia por va laparoscpica ********

8.- Paciente femenina de 36 aos de edad, consulta por dolor tipo clico en hipocondrio derecho asociado a nuseas y vmitos. No fiebre ni ictericia. El eco abdominal confirma la presencia de litiasis vesicular. El manejo ideal de esta paciente deber ser: b) Colecistectoma + colangiografa transoperatoria ********

9.- En relacin a la colecistitis enfisematosa, los siguientes enunciados son correctos, excepto: d) La morbi-mortalidad que se presenta es menor que en la colecistitis crnica ********

10.-Las siguientes condiciones se consideran en el diagnstico diferencial del clico por litiasis vesicular, excepto: d) Sndrome de hipertensin portal ********

11.- Etiologa ms frecuente de pancreatitis aguda es: c) Pancreatitis por clculos biliares ********

12.- Complicaciones de la pancreatitis aguda grave, excepto: e) Diabetes inspida ********

13.- Las siguientes condiciones son de mal pronstico en el paciente con pancreatitis aguda, excepto: d) Hiperamilasemia en las primeras 24 horas********

14.-Tratamiento de eleccin del pseudoquiste pancretico mayor de 5 cms. De ms de 12 semanas de evolucin: a) Drenaje interno quirrgico********

15.-indicaciones de tratamiento quirrgico en pancreatitis aguda, excepto: c) Pancreatitis biliar en etapa inicial ********

16.-Enzima heptica que se eleva cuando existe obstruccin de canaliculos biliares: c) Fosfatasa alcalina********

17.-Paciente femenina de 65 aos la cual presenta ictericia intensa y prurito con dolor tipo sordo en cuadrante superior derecho de 1 mes de evolucion, asi como anorexia y perdida de peso de 10kg. En 6 meses. En los examenes ultrasonograficos se encuentra dilatacion de vias biliares

intrahepaticas y en la colangiografia retrograda endoscopica se encuentra una estenosis focal, su diagnostico mas probable es: b) Carcinoma de las vas biliares. ********

18.- En general el tumor hepatico maligno mas frecuente es: b) Metstasis hepticas. ********

19.-cual es el tratamiento de un absceso hepatico amibiano no complicado. a) Mdico. ********

20.- paciente masculino de 45 aos, alcoholico que ingresa a urgencias con tres dias de presentar fiebre, disfagia y dolor toracico asociado a crepitacion en base de cuello. El diagnostico probable es : c) Perforacin del esfago. ********

21.- con el diagnostico presuntivo anterior, que estudio pediria para confirmarlo : b) Radiografa contrastada con medio hidrosoluble. ********

22.- una vez que ha sido confirmado el diagnostico, cual considera seria la conducta terapeutica a seguir: c) Toracotoma, drenaje y reparacin. ********

23.- masculino de 6 aos que ingresa a urgencias por presentar disfagia, asi como quemaduras en labios y lengua, secundario a ingesta de causticos. Todas las siguientes conductas diagnostico-terapeuticas, estan indicadas excepto : e) Dilataciones tempranas. ********

24.- en relacion a las hernias diafragmaticas, todo es correcto, excepto : d) La hernia de bochdalek rara vez ocasiona sntomas. ********

25.- cual de los siguientes es el tumor benigno mas frecuente de esofago: a) Leiomioma. ********

26.- en relacion al cancer esofagico, todo es correcto, excepto : d) Nunca debe realizarse endoscopa superior. ********

27.- que tipo de revascularizacion miocardica ofrece los mejores resultados a largo plazo: c) Colocacin de hemoducto utilizando arteria mamaria. ********

28.- femenina de 33 aos de edad, normoreglada. Presenta dolor precordial inespecifico para angina, el e.c.g. de reposo es normal y la prueba de esfuerzo clasica es dudosa. qu seria lo mas conveniente para la paciente? b) Prueba de esfuerzo con talio ********

29.- en cual de los siguientes casos esta demostrado que la revascularizacion coronaria prolonga la vida? d) Revascularizacin del tronco de la coronaria izquierda ********

30.- cual es el mejor momento para operar a un paciente que tiene estenosis aortica pura c) Cuando el gradiente trans-estenosis sea mayor de 50mm de hg ********

31.- cual es la causa mas frecuente de hipertension portal en nios : c) Degeneracin cavernomatosa de la porta********

32.- cual de las siguientes patologias se caracteriza por tener flujo hepatopetal : c) Degeneracin cavernomatosa de la porta ********

33.- marque lo correcto respecto a la tips (derivacion portosistemica transyugular) a) Su indicacin principal es en el paciente en fase de preparacin para trasplante heptico que tiene problemas de sangrado variceal recurrente. ******** 34.- paciente con sangrado recurrente de varices esofagicas, hipertension portal primaria con funcion hepatica normal y que despues de su evaluacion angiografica tiene una anatomia muy favorable cul sera el tipo de derivacion portosistemica ideal para este paciente? e) Esplenorrenal distal de warren ********

35.- marque lo correcto respecto a la circulacion portal : c) La vena porta es medial y posterior al coldoco, en su trayecto por el ligamento hepato duodenal. ******** 36.- en relacion al abdomen agudo todo es verdadero, excepto : e) Las heridas penetrantes de vientre son causa frecuente de abdomen agudo. ********

37.- en general la causa mas frecuente del abdomen agudo es : a) Dolor abdominal no especfico ********

38.- masculino de 16 aos de edad que por la noche lo desperto un dolor abdominal localizado a epigastrio que posteriormente cambio a cuadrante inferior derecho de abdomen y se acompao de anorexia y vomito, a la exploracion fisica temperatura de 37.8, pulso de 100 por minuto, localiza el dolor con la produccion de tos en fosa iliaca derecha donde ademas existe resistencia muscular y rebote positivo. Su diagnostico clinico es : b) Apendicitis aguda ********

39.- en relacion al cuadro clinico de la pregunta anterior, el estudio que usted solicitaria para apoyar su diagnostico es :

b)

Biometra hemtica ********

40.- una vez corroborado el diagnostico, su tratamiento seria : b) Apendicectoma ********

41.- la causa mas frecuente de hemorragia gastrointestinal alta es : a) Ulcera pptica ********

42.- masculino de 40 aos de edad, alcoholico que inicia su padecimiento con vomitos alimentarios recien ingeridos con importante arqueo y despues vomita sangre roja, al llegar al hospital se encuentra hemodinamicamente estable y no vuelve a vomitar sangre. Su diagnostico mas probable es : b) Sndrome de mallory-weiss ********

43.- respecto al caso clinico anterior, el diagnostico definitivo se hace a traves de : b) Endoscopa del tubo digestivo superior ********

44.- en relacion a la obstruccion pilorica por ulcera peptica, cual de los siguientes signos y sintomas es el mas util para hacer el diagnostico : a) Vmito retencionista ********

45.- si ustes sospecha clinicamente de un diagnostico de ulcera peptica perforada, cual es el estudio de imagen que solicitaria en primer lugar para corroborar el diagnostico tomando en cuenta el a) costo-beneficio : Tele de trax ********

46.- en relacion a la anatomia del bazo cual es el ligamento que contiene los vasos gastricos cortos : b) Ligamento gastroesplnico ********

47.- en relacion a la patologia esplenica todos los siguientes trastornos se acompaan de hiperesplenismo secundario, excepto : e) Virosis por adenovirus ********

48.- paciente masculino de 22 aos el cual presenta malestar general y dolor abdominal, asi como ictericia, anemia y esplenomegalia ademas, se le realiza una prueba de coombs la cual resulto negativa, ademas tiene antecedentes de un hermano con anemia hemolitica, su diagnostico mas probable es : c) Esferocitosis ********

49.- para corroborar el diagnostico clinico anterior por laboratorio se pediria la siguiente prueba : a) Fragilidad osmtica de eritrocitos ********

50.- todas las siguientes son indicaciones para esplenectomia, excepto : b) Agranulocitosis ********

1.- Px masculino accidente Organo que mas frecuentemente es lesionado en traumatismo penetrante----- intestino delgado ileon 2.-Paciente masculino de 17 aos de edad sin antecedentes de importancia inicia de forma sbita con dolor torcico derecho pleurtico ruidos cardiados presentes hipofonesia hiporresonancia pulmon derecho----- neumotrax espontaneo 3.-Para comprobar Dx que estudio inicial solicitara--- radiografia de torax 4.-Del los siguientes materiales de sutura cual es Absorbible--- polidactila 5.-Paciente fem 17 aos Dolor abdominal tipo colico relacionado con la ingesta de alimentos nauseas y vomito ocasional abordaje dx se realiza ecografa litiasis vesicular---- tx colecistectoma laparoscopica 6.- Paciente fem 40 aos operada de una colicestectomia presenta a los 5 dias postoperatorios fiebre y ataque al estado general causa mas comun de hiper termina--- infeccin de la herida 7.-Radiofarmaco usado en gamamagrama para el estudio Glandula paratiroides ---- sestamibil 99 tc 8.-Transtorno congnito de la coagulacin sangunea que se caracteriza por un aumento agregacin plaquetaria--- Enf wiscott andrews 10.-Con relacin a la Pancreatitis crnica las siguientes aseveraciones son correctas excepto----- el tabaquismo no tiene relacin demostrada con dicha entidad 11.-Con relacin al bazo lo correcto--- anomala embriologica mas comn bazo accesorio 12.-Estudio tiroides ecografa ----se puede evaluar la multiplicidad de las lesiones 13.-Colangiocarcinoma---- los tumores tipo 4 incluyen los conductos intrahepaticos secundarios y derecho e izquierdo 14.-Colecistectoma es el procedimiento que se realiza con mas frecuencia---- deben solocitarse bh y pfh antes de la coliecistectomia 15.-En relacin a los Quistes de coldoco---- para su formacion se requiere debilidad de la pared del conducto mas aumento de la presin luminal 16..-Datos menos problable al explorar adbomen agudo---- peristaltis aumentada 17.-Paciente masculino de 70 aos de edad sometido a colectomia izquierdo por Adenocarcinoma de sigmoides disnea po2 62 pco2 72 se sospecha embolia pulmonar donde se originan el 80 95% de embolos pulmonares---- venas de extremidades inferiores 18.-Primera paso en el Tx de este px---- administrar heparina sodica 19.-Estudio de eleccin para estudiar herparina--- tiempo parcial de tromboplastina 20.-Manejo de hernia ventral encarcelada---- correccin quirrgica inmediata 21.-Tx eleccion para hernias incionales--- reparacin abierta y colocacin de malla protsica (laparoscopia)libro 22.-Manifestacin clinica mas comn ca mama--- tumoracin palpable 23.-En relacin a fistulas perianales ---los individuos muestran ? de la abertura interna externa o ambas

24.-Femenina de 36 aos litiasis vesicular no tratada quirrgicamente dolor abdominal tranfictivo mitigar dolor posicin en gatillo vomito persistente es diagnosticada con pancreatitis aguda Criterio a las 48 hrs importante morbimorbilidad ---po2 menor 60 25.-Paciente fem de 35 aos colecistectoma abierta sin complicaciones aposito 48 hrs se retira aposito 4 dia y los puntos sutura noveno dia cicatrizacin?--- primera intensn 26.-Parametros de antropometra no es parmetro de desnutricin-- productos de degradacin de fibringeno elevados 27.-Estructura vascular que aporta el 25 porciento del fluo sanguneo a hgado--- arteria hepatica 28.-Mujer 45 aos de edad presento Nodulo mama izquierda mvil que no cambio en dos meses una biopsia incisional revelo ca ductal insitu puro de .9 cm de dimetro con mrgenes libres de neoplasia de al menos 1 cm en todas las direccin cual es el tx solo radioterapia 29.-Para el Dx ca mama la nica prueba de screening y tamizaje acepta da mundialmente es ---la mamografa anual 30.-Hernias epigastricas --- defecto del plano fisio aponeurtico de la linea media anterior 31.-Datos de exploracin en la hernia crural---- el saco hernial pasa por debajo lig inguinal 32.-Variedad de quiste cutaneo mas frecuente ---epidermoide 33.-Tx quiste cutneo infectado ---insicion y drenaje 34.-Hormona importante relacionada con la diferenciacion del epitelio y desarrollo de los lobulos mamarios---- progesterona 35.-Buen pronostico ca mama--- receptores hormonales positivos 36.-Enunciado correcto ca mama, excepto--- la rm tiene mejor sensibilidad que la mamografa por lo que es el mtodo de eleccin de tamizaje 37.-En relacin al ca de mama lo incorrecto--- Los fibroadenomas son mas frecuentes en mujeres mayores de 50 aos 38.-El manejo de Hernia inguinal encarcelada----reparacin quirurgica inmediata 39.-Dato radiolgico dx perforacin de visera hueca--- aire libre subdiafragmatico 40.-La palabra Triage ---categorizacin pacientes de acuerdo a su gravedad 41.-Aposito esteril que se coloca en herida esteril debe ser retirado--al3 dia 42.-px masculinoTabaquismo 30 paquetes ao dolor lumbar sbito 2 horas antes de su ingreso lipotimia pa 110/70 fc 100 fascies dolor masa pulsatil dolorosa ---aneurisma de aorta abdominal roto 43.-Ca tiroides Mejor pronostico---- papilar 44.-Cual de los siguientes tipo de infeccin de piel y tejido subcutneo se maneja principlamente con reposo y antibiticos ---celulitis 45.-Paciente fem 28 aos dos horas de evolucin dolor fosa iliaca derecha de inicio sbito Dolor incapacitante nausea vomito resistencia signo rebote positivo dos ocasiones anteriores mas sediendo espontneamente estudio para establecer dx--- eco plvico 46.-Causa mas frecuente de obstruccion de Vena cava superior--- carcinoma broncogenico 47.-Con respecto a los tumores de conductos anal y Perianal lo incorrecto ---el tratamiento es igual en todos los caso aun si esta afectando el conducto y el margen anal 48.-En relacin ca colon ---el tx plipo maligno basa en el riesgo recuerrente local y su capacidad de metstasis locoregional

49.-Px masculino 15 aos arma punzante en 5 espacio intercostal izq a nivel lnea para esternal exploracin fsica se encuentra diafortico hay retraso de llenado capilar piel pegajosa ruidos cardiacos no velado hemitorax izquierdo timpanismo a la percusin asi como ingurgitacin yugular dx----- neumotrax a tensin 49.-Cuadro clnico tx inicial ---puncion en quinto espacio intercostal en la lineamedio clavicular

extraordinario 1.-Causa mas frecuente de esofagitis reflujo gastroesofagico 2.-Masculino de 35 aos de edad con 6 meses de evolucin regurgitacin pirusis ardor y dolor retroesternal reflujo gastroesofagico 3.-Mejor proc3edimiento para demostrar carcino de esfago endoscopia 4.-Cual de los sig procedimientos dx es el mejor para demostrar esofagitis por reflujo Endoscopia y toma de biopsia 5.-Donde se localiza con mayor frecuencia ca mama 6.-A que nivel de perforacionde tubo intestinal ocasiona mayor contmainacion bacteriana colon descendente 7.-En un principio el inicio de un cuadro de peritonitis caudado por una Ulcera pectic aperforada qumica 8.-Px con traumatismo no penetrante del abdomens rgano que ocupa primer lugar en ser lesionado bazo 9.-Mejor Estudio de imagen tomando en cuenta costo beneficio para dx litiasis vesicular ultrasonografia abdominal 10.-Masculino de 25 aos sins antencedentes de importancia empieza con disnea dolor torcico izauierd aque se exacerba con la inspiracin profunda exploracin hipoventilacin e hiperresonancia hemitorax izquierdo dx neumotrax primario 11.-Que estudio solicitara como valoracin inicial para comprobar dx rx torax 12.-Masculino de 80 aos de edad fumador de 40 paquetes ao inicia con Tos productiva con esputo sanguinolento dolor torcico no datos relevantes se solicita rx toax masa en el lbulo inferior de pulmon derecho que estudio pedidria para estudiar la extensin de la masa tac 13.-Tx de primer instancia estadio 1b t1n0 m0 reseccin lobar y adrenectomia 14.-Masculino de 35 aos posterior ingesta abundante de alcohol vomito intenso 12 hrs siguientes dolor torcico fiebre disnea rx torax derrame pleural y enfisema mediastinico perforacin esofgica 15.-Para confirmar dx estuido contrastado 16.-No Apropiada Conducta conservadora sin ciruga 17.-Px masculino de 25 aos de edad traumatismo torcico <nterior importante diafortico taquicardio hipotensin a la exploracin con ingurgitacin yugular normales en los hemitoraxruidos cardiacos disminuidos taponamiento cardiaco

18.-Estudio Confirmatorio ecocardiograma 19.-Tx urgencias para estabilizar en este paciente pericardiocentesis 20.-Complicacin menos frecuente pero mas grave relacionado a esplenectoma sepsis post esplenectoma 21.-Tx de primera eleccin Paciente ca mama 2a mastectoma radical modificada 22.-Paciente femenina de 38 aos urgencias traumatismo adbominal y extremidades inferiores fc 110 fr 28 campos pulmonares bien ventilados distencin abdominal fracturas femur tibia y peron izquierdo cual es la condicin que pone en riesgo la vida. shock hipovolemico 23.-Paciente masculino de 60 aos de edad choque frontal contra rbol no cinturn seguridas sale se encuentra a un metro se encuentra con dificultad respiratoria inconsiente cianosis primer maniobra que realizara asegurar vas areas permeable s con control de la columna cervical 24.-Paciente de 40 aos antecednete tres cesareas previas la ultima 4 aos previos refiere que desde entonces se palpa tumoracin tumoracin en el sitio de la cicatriz aumenta con maniobr a de valsalva y disminuye cuando se acuesta desde hace una semana esa tumoracin presenta aumento de volumen y no se reduce adems desde hace dos das presenta distencin abdominal y ausencia de evacuaciones al a la exploracin usted encuentra fiebre de 38 tumaracion franca en la line a media infraumbilical cambio de coloracin violacia de la piel en un abdomen distendido y sin peristalsis hernia posincisional estrangulada 25.-Paciene masculino de 60 aos que tiene como antecedentes osteartrosis tratada con aines desde hace tres meses inicia hace dos das con dolor en epigastrio ardoroso desencadenado despus de la ingesta de alimentos agregndose hoy vomitos de dcontenido gastico con restos hematicos ulcera gstrica 26.-De los sig mejor estudio para confirma dx endoscopia supreior 27.-No corresponde a una de las fases de la cicatrizacin fase trofoblastica 28.-Dentro de las caractersticas que se buscan en la Sutura ideal favorece a las reproduccin basteriana 29.-Material absorbible polidioxanona 30.-Paciente masculino de 15 aqos de edad operdado por el dx apendicitis aguda presenta al 4 dia fiebre y ataque al estado general causa mas comn de hipertermia infeccin de la herida 31.-Cncer de tiroides de peor pronostico indiferenciado 32.-En relacin a al antomia del estomago cual de las sig arterias no estn relacionado a su irrigacin gastropancreaticas 33.-La via intrnseca y extrnseca convergen en el factorX 34.-Las sig es una indicacin de apoyo nutricinal en el posoperatorio Mas de 5 dias de ayuno absoluto 35.-Tumor benigno mas comn de glndulas partidas adenoma pleomorfico 36.-Incorrecta penrose drenaje cerrado 37.-Plan liquidos iv 24 hrs 3000 ml de sol harman glucosada al 1 %cuantas caloras se estn aportando apartir de la glucosa 250 cal 38.-Estudio que ayuda a Descartar tumores motonicos en area cabeza y cuello triple endoscopia 39.-Tumor malingno mas frecuenta galndual submaxila carcinoma adenoideoquistico 40.-Caractersticas de un exudado excepto protenas menores de 3gr/l

41.-Cual de los sig tipo de infecciones de piel y tej cel subcutneo se maneja con antibiticos y reposo erisipela 42.-Mencione el tiempo que se han de utilizar antibiticos con fines profilcticos iniciar una hora antes de la intervencin quirrgica y continuar durante el primer dia postoperatorio 43.-De las siguiente aceveraciones de basosecular de la piel incorrecta parte del tratamiento incluye el mapeo linfatico y reseccin ganglio centinela 44.-Tumores frecuentes mediastino anterior excepto neurofibroma 45.-Dato radiolgico que establece dx de viscera hueca perforada aire libre subdiafragmatico 46.-Antidoto a administrar en sobredosis de heparina en px presenta sangrado espontaneo de tubo digestivo sulfato de protramina 47.-Por lo general los tumores malignos de la apndice se descubren de forma incidental cual es el tipo histolgico mas comn carcinoide 48.-Complicacin mas frecuente de psudoquiste pancretico infeccin 49.-Tumoracin en lnea media del cuello que se moviliza al sacar la lengua quiste tirogloso 1.Masculino de 27 aos que posterior a un esfuerzo hace 18 hrs, presenta dolor anal intenso que dificulta la deambulacin, a la exploracin fsica se encuentra tumefaccin de 1cm en el borde anal muy dolorosa al tacto y de color azulceo, el dx es: Hemorroide externa trombosada 2.Masculino de 55 aos que hace 4 aos fue sometido a laparotoma por herida porarma de fuego, desconociendo los resultados de sta, se presenta con 4 das de evolucin, con distensin importante, dolor abdominal intenso, ausencia de evacuaciones y gas, vmito con contenido fecaloide, sus signos vitales son TA 90/70, FC 100xmin, FR 28, mucosas secas y oligrico, su dx ms probable es: Obstruccin..? 3.Causa ms probable es: Aderencias 4.Su conduca a seguir sera: Colocar sonda nasogstrica? Operar 5.Femenina de 43 aos de edad que presenta episodios de dolor intermitente en hipocondrio derecho irradiado a escpula, intolerancia a alimentos grasos no acolia, ni coluria ni fiebre, en ocasiones se acompaa de nuseas y vmitos de contenido biliar, cul es el estudio inicial que se necesita para confirmar el dx clnico? Ecografa 6. 5 das despus de operada la px refiere dolor en la herida con hiperemia local la causa ms probable es: Infeccin de la herida 7. Cul sera su conducta inmediata? Retirar los puntos de sutura 8. Parte del proceso de cicatrizacin en la cual se liberan diversos pptidos, as como factores de crecimiento para macrfagos y fibroblastos en la herida Fibroplasia y reposicin de matriz

9. Masculino de 57 aos, fumador crnico, ingresa ingresa a la sala de urgencias con.? Perfusin arterial aguda de 8 hrs de evolucin, seale los tejidos que seguramente presentarn cambios isqumicos irreversibles. Msculos y nervios perifricos 10. Factor local de riesgo para aparicin de dehiscencia en herida quirrgica Hematoma de herida quirrgica 11. Px 40 aos con antecedentes de 3 cesreas, la ltima hace 4 aos, sugiere que desde entonces se palpa una tumoracin en el sitio de la cicatriz la cual aumenta con maniobras de valsalva y se reduce al acostarse, desde hace una semana la tumoracin present aumento de volumen y no se reduce, adems desde hace dos das presenta distensin abdominal y ausencia de..?, a la exploracin se encuantra fiebre de 38C, tumoracin franca y dolorosa en la lnea media infraumbilical, con cambio en coloracin violcea de la piel suprayacente y el abdomen distendido y sin peristalsis cul es el dx? Hernia postincisional estrangulada 12. La px es valorada en el departamento de Cx y deciden intervenirla quirrgicamente, todas las sig. Son indicaciones que deben ser anotadas en su expediente para el manejo preoperatorio, excepto.. Plan de liquidos y electrolitos para solucin de Hartman por 24 hrs. 13. 72 hrs despus de la cx en la que se decidi el cierre primario de la herida, la px presenta hipertermia de 38C, la herida est hipermica y le sale lquido color amarillento, la complicacin ms probale es Un Abseso 14. Masculino de 58 aos de edad, diabtico, llega a servicio de urgencias... con dolor abdominal..derecho?... adems de fiebre de 38.5C, vmito de contenido gastrobiliar, a la exploracin se encuentra sequedad de tegumentos y en el abdomen se palpa un? Doloroso en el cuadrante superior derecho..subperitoneal. En las sig indicaciones mdicas.?todo lo siguiente, excepto. Ecografa de abdomen superior 15. De acuerdo al cuadro clnico, cul de los siguientes sera el dx ms probable a considerar? Apendicitis complicada 16. Ud. Est en el serv. De urgencias y recibe a 2 px que sufrieron un accidente automovilstico, se trata de una pareja que viajaba en un auto compacto y fueron envestidos por el costado izq. Por un camin de carga, ninguno llevaba cinturn de seguridad, qu parmetros utilizara ud, para decidir a quin atiendo primero? De acuerdo al compromiso de la va area, ventilacin y dficit circulatorio 17. La mujer es una px de 28 aos, la cual conduca el automvil, se queja de dolor torcico importante en lado izq, dificultad para respirar, a la exploracin se encuentra FR 36, FC 120, TA 80/40, se encuentra ciantica, en el cuello se aprecia que la trquea est desplazada a la derecha, hay ausencia de ruidos respiratorios, hiperresonancia a la perfusin en lado izq del trax? El dx ms probable es Neumotrax a tensin 18. La conducta imediata para el manejo de ste px es: Oxgeno con mascarilla 14 L/min y puncin en el 2 espacio intercostal izq.

19. Un px recin nacido con obstruccin intestinal, en quin se confirm la presencia de plidramnios el dx probable es: Atresia duodenal 20. Rn con obtruccin intestinal que presenta microcolon el dx ms probable es: Atresia del leon 21. Un px adulto que no tiene antecedentes de cx abdominal y que se presenta con un cuadro de obstruccin intestinal, cul sera la primera causa etiolgica? Hernia inguinal umbilical 22. En un nio de 8 meses con dolor abdominal intenso, vmitoen primera instancia debe pensarse en. Invaginacin intestinal (intosuscepcin) 23. Cul sera el estudio de gabinete ms til para ste px? Ecografa Dos das despus de haberse sometido, un px masculino de 59 aos a una hemicolectoma derecha por un adenocarcinoma en ciego, presenta dolor en el hemitrax izq y disnea, presenta una..?de 135, el lab reporta PAO2 de 62 mm de Hg, PACO2 de 32 y el residente en guardia sospecha una embolia pulmonar, en relacin a ste caso conteste lo siguiente 24. dnde se origina del 80 a 95% de los mbolos pulmonares? Venas de las extremidades inferiores 25. Dx ms probable Neumotrax espontneo primario 26. Qu estudio solicitara para comprobar su Dx? Tele de trax 27. Si se trata de la 2 ocasin que ocurre ste problema, cul es la conducta teraputica correcta? Toracoscopa y pleurodesis 28. Cul es el tumor benigno ms frecuente de glndula partida? Adenoma pleomrfico 29. La palabra triage se refiere a: Categorizacin de los px de acuerdo a su gravedad 30. Femenina de 45 aos que acude a consulta por presentar dolor en miembro inferior derecho con eritema en el dorso con una lnea de demarcacin precisa en la piel afecta y? el dx ms preciso es. Erisipela 31. Masculino de 35 aos, que cursa sus primeras 30 hrs de postoperatorio de una colecistectoma laparoscpica, presenta fiebre de 37.7C, el dx ms probale y la causa de fuebre es. Atelectasia 32. El tx para solucionar el problema del px anterior..?... Ejercicios respiratorios 33. Entre los factores determinantes en las infecciones cul considera que tiene la menor influencia? Edad del px

34. Cul de los siguientes procedimientos diagnsticos es mejor para demostrar esofagitis por reflujo? Endoscopa y toma de biopsia 35. Causa ms comn de esofagitis Reflujo Gastro esofgico 36. A qu nivel de perforacin del tubo gastro intestinal ocasiona?..contaminacin bacteriana? Colon Izq. 37. Masculino de 35 aos que posterior a la ingesta alcoholica abundante presenta vmito intenso a las 12 hrs siguientes refiere dolor torcico, disnea y fiebre, se le toma Rx de trax que demuestra derrame pleural y enfisema mediastnico, de acuerdo a sto conteste lo siguiente: El dx ms probable del px es? Perforacin esofgica 38. estudio idneo para comprobar el dx es. Estudio contrastado 39. l de las siguientes conductas no considera apropiada en el protocolo de manejo de ste px Conducta conservadora sin Cx 40. relacin a los quistes broncgenos, todo es verdad, excepto. Nunca se operan? Cul de las sig. Suturas corresponde a material absorbible? Polidroxanona? ..? tumores del apndice que se descubren de manera incidental, el dx histolgico ms comn es. Carcinoide 1.- Suizo premio nobel por describir la tiroides: Kocher 2.- Enfermedad congnita mas comn de tiroides: Quiste tirogloso 3.- Tratamiento de quiste tirogloso: Ciruga y reseccin del cuerpo del hioides 4.- No es una manifestacin extratiroidea de la enfermedad de graves: Neuropata 5.- Cncer que aparece asociado a neoplasia endocrina multiple: Ca medular de tiroides 6.- Cncer de tiroides secundario a Radiacin: Cancer papilar 7.- Porcentaje de papilares multicentricos: 85% 8.- T4 Aumentada y T3 Disminuida: Hipertiroidismo 9.- T4 Disminuida y T3 Aumentada: Hipotiroidismo 10.- Mastectomia Radical Modificada tipo Pateu: Mama, glandulas axilares y pectoral menor 11.- Contraindicacion absoluta para cx de mama conservadora: Sospecha de enfermedad multicentrica 12.- Enfermedad donde hay enrojecimiento de la areola del pezon y secrecion mucosanguinolenta: Ectasia ductal 13.- En la biopsia de un nodulo por cancer ductal in situ con margen de 1 cm qu tratamiento se hace?: Solo se hace radioterapia 14.- Tratamiento del cancer ductal in situ: Mastectomia simple 15.- Tratamiento de cancer lobulillar in situ: Vigilancia estrecha 16.- Lesion en vias aferentes: Hipotalamo 17.- No corresponde a un agente hemostatico de accion quimica: Electrocauterio

18.- Prueba extrinseca: TP 19.- Chevostec: Hipocalcemia 20.- Accidente hipovolemia: Choque hipovolemico con hemorragia 21.- Dolor abdominal difuso, glucosa 450, PH 7.25, Base -10: Cetoacidosis diabetica 22.- PH 7.48, PCO2 40, Po 85 Base + 2: Alcalosis Metabolica 23.- Paciente quirurgico tiroides no complicada: Lesin de los vagos 24.- Causa mas frecuente de hiperparatiroidismo primario: Adenoma unico 25.- Anticuerpos antiglobulina elevados y anticromosomicos: Tiroiditis de hashimoto 26.- Glandula apocrina obstruida por infeccion bacteriana: Hidroadenitis supurativa 27.- Choque ABCDE: Via aerea permeable 28.- Indicacion de apoyo nutricional posoperatorio: Ayuno por mas de 5 dias 29.- Lab antropometra no es un parmetro de desnutricin: Producto de degradacion del fibrinogeno 30.- La tiroidectoma no esta indicada en las siguientes, en cual si: Tumor menos de 1 cm 31.- Cual no pone en riesgo la vida de un paciente quirurgico: anestesia en un mes 32.- Hipertermia 10 dias despus de ciruga: Abseso intraabdominal 33.- Intoxicacin de heparina: Sulfato de condroitina 34.- Respecto al carcinoma basocelular mencione que es cierto excepto: Tratamiento de mapeo linfatico y reseccion de ganglio centinela 35.- Que se hace con un quiste cutaneo infectado: Puncion y drenaje 36.- No absorbible: Polister (la seda de absorbe) 37.- 2 accidentados parmetros: 1, 2 ABC +++++ 38.- Paciente de 80 aos que toma desde hace 10 aos hipoglucemiantes orales, tiene como diagnostico osteoartritis, toma AINES desde hace 5 aos presenta hematemesis y dolor en el epigastrio: Dx Ulcera peptica 39.- Dx tele de torax y signo de gaviota: Estudio laparoscopia exploradora 40.- Infecciones en tejido blanco: Epiema 41.- En la linea media la lengua protuye, que estructura se encuentra: Quiste tirogloso 42.- Parte y evaluacion del paciente politraumatizado, excepto: Estudios de Diagnostico y compartimiento 43.- Como se mide la perfusion del politraumatizado: Con diuresis 44.- Como se trata la celulitis: Con reposo y antibioticos +++++ 45.- Patologa donde busco SV???: Manifiestacion sistemica a la lesion++++ 46.- Nervio daado con extraccin de tumor de paratiroides: submandibular 47.- Que factor no depende de la vitamina K: 8 48.- La cicatriz queloide: Aumenta y crece por fuera de la cicatriz 49.- Fase de cicatrizacion incorrecta: Fibroblastica 2 Parcial 1.-Principal indicacin para esplenectoma: Traumatismo 2.-Organo que es ms grave a su perforacin: Colon 3.-Sintoma fundamental en fisura anal: Dolor desgarrador al defecar

4.-Triada de dolor, fistula y hemorroide centinela: Fisura crnica 5.-Adenomas con mayor riesgo de malignizacin: Velloso 6.-tumores ms frecuente en mediastino posterior: Neurogenos 7.-Quien contribuye con el 75% del flujo heptico: Vena porta 8.-Tumor heptico mas comn: Metstasis 9.-Principal Complicacin de la esplenectoma: Atelectasia 10.-Compliacin rara pero mortal de esplenectoma: Sepsis fulminante 11.-En que caso no es necesaria la esplenectoma: Histiocitosis 12.-Criterio de Ranson a las 48hrs: PO2< 80 mmHg 13.-Sindrome de Felly: Artritis reumatoide, hiperesplenismo y neutropenia. 14.-Tratamiento de absceso pulmonar: Drenaje postural, antibiticos, broncoscopia 15.-De que arteria es rama la arteria cstica: Hepatica derecha 16.-Criterio de child b: Ascitis minima 17.-Celulas que no participan en la inmunidad: eritrocitos 18.-Mtodo de imagen para esplenomegalia: ultrasonido 19.-Tx para Ca espinocelular etapa 1D de pulmon: Lobectomia mas adenectomia 20.-Enfermedad primaria mas frecuente del esfago: Acalasia 21.-Paquetes hemorroidales: 2 derechos anterior y porterior y 1 izquierdo lateral 22.-Px con multiples fracturas costales algo asi: Torax inestable 23.-Metodo de imagen de eleccin: Tele de torax 24.Tratamiento: Sonda 23.-Casi todos tienen Cuerpos fluorescentes para entamoeba histolitica 24.-Excepto la edad no es un factor de riesgo 25.-Pancreatitis aguda. cuadro clnico 26.-Dolor en epigastrio irradiado a hipocondrio derecho vomito biliar: colecistocoledocolitiasis 27.-CPRE- Iniciar tratamiento 28.-principal causa de Pancreatitis aguda: Biliar 29.-Metodo de imagen para evaluar extensin neoplasica: RM 30.-Identificar pie diabtico en riesgo 31.-Dolor en epigastrio irradiado? Al hombro dispepsia reflujo: Ulcera pptica perforada 32.-Pancreatitis aguda: Hepatomegalia 33.-Ulcera y algo ms creo que es una triada: Fisura anal crnica 34.-Abceso perianal: desbridacin al dia. 35.-Diverticulitis: inflamacin e infeccin relacionadas con un divertculo 36.-Enfermedad de cron: Megacolon txico 37.-Neumonia: Exudado 38.-Fumador: Masa 39.-Reseccin por toracoscopia: 40.-Espirometra- para checar funcin pulmonar despus de . 41.-Dolor masa epigstrica--- ca gstrico 42.-Femenina de 43 aos con antecedentes de colecistectoma: Litiasis residual de

coldoco. 43.-Esplenomegalia--- por ultrasonido 44-tratamiento en no se que .. esplenectomia 1. paciente politraumatizado con trauma severo. Aseveracin : Rx hemoltica. Rx febril. Sepsis Embolia grasa ******** Rx alergica. 1. complicacin mas comun de transfusin sangunea; fiebre y rx alergica 2. tastorno mas comun en la poblacin e general:trombocitopenia. 3. medicamento que no interfere con fuincion plaquetaria:Paracetamol. 4. causa de hipopotasemia excepto: excrecion renal excesiva, paso de potasio al interior de las celulas, administracin prolongada de lioquidos sin potasio, hiperalimentacion con restitucin inadecuada de potasio, perdida por las secreciones digestivas. Excepto cancer con metastasis 5. Cicatrizacion por sutura: 1 intencion. 6. Aplicacin de injerto: 3 intencion o retardado. 7. 8. Px con diabetes millitus + ca pulmonar con eventracion. Causs excepto: inmovilizacin. 8. Fases de cicatrizacion excepto: fase trofoblastica 9. Caracterstica de sutura ideal excepto: favorece freproduccion bacteriana 11. px con sutura prolene 6-0, retiro de suturas en cara: 4 dias (2-5 dias). 1. Suuras no absorbibles excepto, vycril. 2. Apoyo nutricional en px qx: e px con mas de 5 dias de ayuno absoluto. 3. Desnutricin exceto: edema de miembros inferiores. 4. Desnutricin excepto: productos de degenaracion del fibrinogeno elevados en (CID) 5. Causa mas comun de desnutricin: mixto (kwashorkior y marasmo) 6. Complicaion de tcnica de cateter excpeto: clonizacion bacteriana. 7. ponen en riesgo la vida del px excepto: anestesia hace un mes 8. Riesgo pulmonar excpeto: rinitis viral 9. Acidosis metablica, hipercalcemia, 42C, etc: hipertermia maligna por complicacin con anestesia. 10. fiebre y ataque al estado general.: infeccin de la herida. 11. separacin sin extraccin o contenido pertoneal: dehisencia. 12. Disnea de reposo, taquipnea, esputo asalmonado: edema agudp de pulmon 13. oracin incorrecta: los cationes mas importantes son el fosfato y proteina. 14. Consumo de agua normal: 2.5 lts

15. Causas de acidosis metablica excepto; obstruccin pilorica (alcalosis metablica). 16. erotema en region escapular derecha mas hipertermia, hipersensibilidad y dolor 17. Antidoto en sobredosis de heparina: sulfato de protamina. 18. el 100% de los px con tirotoxcicosis tiene; taquicardia (fibrilacion auricular) 19. Ca tiroideo mas agresivo: indiferenciado. 20. mejor manera de evitar las atelectasisa en postqx: promover inspiracin profunda. 21. la 1ra maniobra en accidentes: mantener la via de oxigenacion permeable con control de la columna. Cervical 22. manifestacin de choque hipovolemico excepto: aumento de la presion del puylso. 23. tumor mas freecuente de parotida: adenma pleomorfico. 24. factores K dependiente excepto: ipso VIII (8). 25. Dx: no ruidos respiratorios, hiperresonancia, injurgitacion yugular: neumotorax a tensin. 26. mas tumoral en linea media:en niez al elevar la lengua se elevea quieste tirogloso. 38. soluciones mas treconocidas con mejor resultado: cristaloides. 1. melanoma mas freceutne: diseminal superficial. 2. TNM ayuda a estadificar excepto: el grado de marcadores tumorales y grado de diferenciacin tumoral. 3. Hemartrosis espontanea, epistaxis espontanea: hemofilia A. 4. THS y T4 : hipotiroidismo primario. 5. h 6. tiroidea superoior es rama de la carotida externa. 7. lesion del laringeop superior: broncoaspiracion. 8. manifestacin de hipotiroidismo excepto: exoftalmos. 9. causas de acidosis metablica excepto: de bicarbonato. 10. Definicin de cicatriza queloide: cicatriz que sale de los bordes de la herida. 11. sustancia qu hacen que migren; citosina. 12. infeccin de glandula apocrina: hidroadenitis supurativa.

1er parcial Cx 2009

1. complicacione comunes de transfusin 2. factor 8 no en sangre de banco 3. ACTH aumenta al final de la noche 4. herida abierta cierre por contraccin 5. no absorbible: polister 6. postoperatorio 5 dias de ayuno 7. contraindicacion de alimento, puede comer 8. requerimiento 30 cal/kg/dia 9. aumenta BUN: infeccion, sepsis, ayuno

10. fiebre a las 16 horas, atelectasia 11. fiebre al 5to dia: infeccion de herida 12. fiebre al 15 dia, absceso intraabdominal 13. tx de absceso : abrir, drenar y AB 14. sx de infeccion? 15. unica no local: fungemia 16. tx de atelectasia: ejercicio respiratorios 17. salvas cianotica 18. salvar nio con compromiso respiratorio 19. quiste tirogloso, importancia qx 20. ca medular: calcitonina 21. extrinseca: TP 22. antidoto de heparina protamina 23. complicacin trnas mortal hepatitis viral 24. vasopresina aumenta osmolaridad de plasma 25. acidosis/ alcalosis metabolica 26. shock hipovolemico por disminucin de sangre 27. 1er accion en tiroides: US 28. nevos? 29. malfomacion arteriovenosa: sd de merrick? 30. cuidar via resp y columna vertebral 31. disfonial: nervio recurrente 32. excepto: la de mastectomia radical modificada 33. ganglios por pectoral menor 34. TRH principal estimulo de TSH 35. profilaxis 1er hr antes y 1 dia despus: medicamento 36. anticuerpos antitiroideos? 37. BIRADO 38. excepto: RM mejor para valorar que mamografa 39. diferencia entre neumotorax y taponamiento de torax 40. tx de mastopatia fibroquistica: no estrgenos 2da linea 41. SIRS 38 grados centigrados 42. T4 aumentada TRH disminuida 43. aposito a los 4 dias 44. fibroadenoma no se opera a menor que sea mas 3cm 45. sonda yetunostomia 46. complicacin de yeyunostomia 47. aumenta enfisema 48. alimentacin de higado

Primer parcial:

1. Paciente masculino de 60 aos de edad, que llega a urgencias por presentar mal estado general, obnubilacion, adems de dolor abdominal y en los examenes de laboratorio se encuentra que tiene niveles de glucosa en 600 mg/dl, PH de 7.25 y exceso de base de 10 meq/L (cuando es base negativa quiere decir que es un acido). El diagnostico mas probable es: a) b) c) d) e) Cetoacidosis diabtica ****** Coma hiperosmolar Diabetes descompensada Coma hiperglicemico Descompensacion cetosica

1. Px que acude a urgencias en su valoracin se toman gases venosos, obteniendo los siguientes resultados: Ph= 7.25, PO2= 75, PCO2= 35, HCO3= 18, Ex Base= -8, cual es su diagnostico mas probable: (Valores normales de PH= 7.4, PO2= HCO3= ) a) b) c) d) e) Alcalosis metablica Acidosis metablica***** Alcalosis respiratoria compensada Alcalosis respiratoria Alcalosis metablica compensada , PCO2= 40 mmHg,

1. Flujo normal de la tiroides 5 cc/g/min 2. Padre de la ciruga de tiroides Emil Kocher Factor VIII Diuresis 3. Factor que no depende de la vitamina K 5. Parmetro para verificar perfusin tisular 6. Quiste de la piel ms comn 7. Contenido de los quistes en la piel 8. Carcinoma mamario ms comn 9. Sutura no absorbible Polister

4. Causa de hemorragia en el trans y postoperatorio Hemostasia inadecuada Epidermoide Queratina Ductal infiltrante

10. Mencione lo correcto sobre malformacin vascular No involuciona 11. Carcinoma tiroideo que no proviene de celulas foliculares Medular 12. Causa ms comn de hiperparatiroidismo primario Adenoma simple 13. TSH elevada, T4 baja Hipotiroidismo Trofoblastica Queloide 14. Fase no presente en la cicatrizacin

15. Cicatriz que se extiende sobre la piel y rebasa bordes de herida 17. Metodo de imagen para valorar tiroides 18. Infeccin que no es de tejidos blandos US Empiema

16. Que se hace con un quiste epidermico infectado Incisin y drenaje

19. Medida de prevencion del bocio endmico

Sal yodada Mamografa Fibroadenoma US

20. Metodo de eleccion para valorar masas no palpables 21. Tumoracin en mama en mujeres de 20 a 30 aos

22. Masa no dolorosa en mama Ca mama 23. Metodo de imagen para valorar mama en mujeres menores de 35 aos

Segundo parcial: 1. Principal indicacin para esplenectomia 2. Organo que es ms grave su perforacin 3. Sntoma fundamental en fisura anal Traumatismo Colon Fisura crnica Velloso Neurogenos Vena porta

Dolor desgarrador al defecar

4. Triada de dolor, fistula y hemorroide centinela 5. Adenomas con mayor riesgo de malignizacion 7. Quien contribuye con el 75% del flujo heptico 8. Tumor heptico ms comn Metastasis 9. Principal complicacin de esplenectomia 11. Principal causa de pancreatitis en mujeres 13. Criterio de Ranson a las 48h 14. Sndrome de Felty

6. Tumores ms frecuentes en mediastino posterior

Atelectasia Sepsis fulminante Histiocitosis Colecistolitiasis

10. Complicacin rara pero mortal de esplenectomia 12. En que caso no es necesaria la esplenectomia PO2 <60mmHg

Artritis reumatoide, hiperesplenismo y neutropenia Drenaje postural, antibioticos Heptica derecha

15. Sndrome de Mirizzi Inflamacin pericolicistica grave 16. Tratamiento de absceso pulmonar 18. Criterio de Child B Ascitis mnima 19. Clulas que no participan en la inmunidad Eritrocitos 20. Mtodo de imagen para esplenomegalia US 21. Tx para Ca espinocelular etapa IB de pulmn Lobectoma + Adenectomia Tercer parcial: 1. Celulas de las cuales provienen las plaquetas Megacariocitos 2. Px que acude porque al caminar una cuadra presenta dolor en pierna izquierda el cual cede con el reposo para aparecer con el ejercicio Claudicacin intermitente 3. A la exploracin fisica se le encuentra disminucin de pulsos femoral, popliteo, tibial y pedio del lado derecho y disminucin de pulsos femoral y popliteo y ausencia de tibial y pedio izquierdo, la patologa es Aortoiliaca 4. Gold estndar para localizar la enfermedad Arteriografa 5. El msculo cremaster se origina del Msculo oblicuo interno 6. Hernia deslizante Involucra estructuras retroperitoneales 7. Hernia deslizante en ingle derecha Colon forma pared posteroexterna 8. Estructura que no puede encontrarse en cordon espermaticoHernia femoral 17. De que arteria es rama la arteria cstica

9. Cual aseveracin no esta deacuerdo con hernia femoral Pasa por arriba del ligamento inguinal 10. Sndrome donde la atresia esofagica se encuentra asociado VACTERL 11. Quiste de coldoco ms frecuente 13. Portoenterostomia de Kasai edad 14. Patologa quirurgica mas frecuente en un paciente pediatrico icterico es Atresia de vias biliares 15. Diuresis adecuada en un paciente pediatrico 2ml/kg/hr 16. Paciente pediatrico con abdomen agudo se le realiza lo siguiente excepto Enema evacuante 17. Paciente masculino de 7aos de edad con tumoracin en el cuello que drena liquido claro Remanente branquial 18. Tratamiento del remanente branquial Reseccin y seguir trayecto 19. Hernia umbilical Hernioplastica despus de los 2aos de edad si no cerr espontneamente 20. Paciente pediatrico con antecedente de polihidramnios, ausencia de evacuaciones, al pasar sonda al estmago se obtiene gran cantidad de contenido gstrico Obstruccin intestinal 21. En relacion al caso anterior, estudio de imagen ms adecuado Rx simple de abdomen 22. Que se observa en la radiografia en este caso Signo de doble burbuja 23. Posible diagnostico a este caso Obstruccin duodenal 24. Manifestaciones clinicas de isquemia por enfermedad arterioesclerotica excepto varicosas 25. Factor de riesgo ms comnmente asociado a amputacion de miembros inferiores Diabetes 26. Paciente masculino de 60 aos se le practico reseccion de auneurisma aortico abdominal despus de la ciruga presenta evacuaciones con sangre encontrandose isquemia de colon, mejor mtodo para diagnostico Sigmoidoscopia flexible o Colonoscopia 27. Cancer en Mexico mas comun en hombres adyacentes 29. Tratamiento locorregional para pacientes con cancer Radioterapia 30. Paciente femenina de 17 aos con derrame pleural recidivanteToracoscopia exploradora 31. Que no se toma en cuenta para tratamiento de cancer Estrato socioeconomico del paciente 32. Carcinoma donde no se utiliza la radioterapia Melanoma de piel 33. Paciente que se consulta por presentar masa en ingle al realizar esfuerzo que cede con el reposo Hernia inguinal 34. Paciente femenino con dolor abdominal, vomito e imposibilidad para evacuar, a la exploracion fisica se presenta abdomen distendido, rigidez y peristalsis de luch, junto con una tumoracion de 4cm por debajo del ligamento inguinal Hernia femoral estrangulada 35. Linfedema primario ms comun 36. Aneurisma aortico mas comun Hipoplasico De aorta abdominal Cancer de prstata 28. Los sntomas de los tumores retroperitoneales estan dados por Compresin de tejidos Venas Tipo 1

12. Triada clsica de quiste de coldoco Masa, dolor e ictericia Para atresia de vias biliares dx antes de los 2 meses de

37. En que no se utiliza el broncoscopio rigido Evaluacion de mediastino

38. Paciente masculino con hemoptisis y masa parahiliar derecha, con carcinoma escamoso de pulmon bien diferenciado con TC se ven ganglios positivos, para valorarlo que se realiza Mediastinoscopia 39. Mencione lo correcto La angiogenesis es la generacion de nuevos vasos sanguineos a Carcinoma epidermoide partir de un lecho vascular preexistente 40. Carcinoma mas comun en cabeza y cuello 42. Aumento en nmero de celulas 2 PARCIAL 1Un paciente adulto consulta por que despues de observar sangre en el papel que estudio sugiere hacer en primer lugar. Inspeccion anal 2En relacion al caso anterior cual estudio seguiria en su exploracion. Tacto rectal 3Cual de los siguientes diagnosticos no puede ser diagnosticado por inspeccion anal Hemorroide de primer grado 4Cual de las siguentes patologias su tratamiento es eminentemente quirurgico Hemorroide de cuarto grado 5El tratamiento de la fisura anal es Eminentemente medico 6Absceso anorectal mas frecuente Perianal 7Tratamiento del abseso anorectal es Drenaje quirurgico tan pronto se diagnostique 8En la linea media posterior al canal anal se encuentra una ulcera en cuyo fondo se ven las fibras transversales del esfinter, ademas de la papila anal hipertrofica y hemorroide centinela el diagnostico es Fisura anal cronica 9En relacion al absceso pulmonar el tratamiento es Antibioticos, drenaje postural y -Cual de las siguentes hernias se encuentra generalmente extrangulada Hernia femoral -Usted esta de guardia en urgencias del HU a la cual llega un px femenino10 aos de edad con malestar general y dolor en mesogastrio piensa que fue algo que ceno, ademas presenta nausea y fiebre Apendicitis aguda -Con el diagnostico que usted escogio que esperaria encontrar en la exploracion fisica. Abdomen doloroso, rebote positivo y peristalsis disminuida. -Dentro de los estudios de laboratirio cual le orientaria en su dianostico BH, EGO y simple de abdomen -Con la exploracion y estudios de gabinete cual seria el siguiente paso Dejarla en ayuno y que la valore el cirujano 41. Sobre quistes broncogenos, cual no es correcta Nunca se operan de urgencia Hiperplasia

-Cual de las siguentes acciones no seguiria en el tratamiento Si la ulcera esta ulcerada y perforada se cierra la herida -Cual de las siguientes enfermedades causa un derrame plerural de tipo exudado Neumonia -Cual de los defectos de la pared abdominal no es correcto Los defectos de la pared abdominal no ocacionan onfalocele -Con respecto al epiplon todo es correcto excepto Los quistes del epiplon son mas frecuentes que los del mesenterio -Con las problemas del mesenterio todo es correcto excepto Los quistes del mesenterio son generalmente malignos -Respecto al cancer de colon seale lo correcto Pueden presentarse de manera sincronica en algunos pacientes -Caracteristicas de las colonoscopia excepto -Cual de los siguentes es una caracteristica de la enfermedad de crohn Frecuente mente presenta quistes del meso colon -Seale lo correcto respecto a la enfermedad diverticula del colon Se denominan de expulsion por alta presion intraluminal -En relacion a la embriologia de la glandula mamario seale cual de los siguientes enunciados considera incorrecto La embriogenensis participa el mesondermo y endodermo en lobulillos y conductos -En relacion a la anatomioa de la mama todo es correcto excepto Los ganglios localizado en la axila pueden ser clasificados por el musculo pectoral mayor -En relacion a la autoexploracion de la mama cual de los siguentes enunciados considera que no es correcto Se debe realizar la exploracion solo de pie -En relacion para el examen de diagnostico de la mama todos los enunciados son correctos excepto La IRM tiene mejor sensibilidad que la mamografia por que es el metodo estadar de eleccion. -En relacion a los fibroadenomas de la glandula mamaria todo es correcto excepto Son mas frecuente en mujeres mayores de 50 aos de edad -Child b Ascitis minima -Ictericia acolia y coluria Colicistocoledocolitiasis -En relacion al caso anterior estudio para confirmar el diagnostico y empezar el tratamiento es CPRE -A que nivel del tracto digestivo una perforacion cuanta con mayor morbimotalidad Colon -En relacion a un paciente 50 aos fumador 20 paquetes aos con tos y esputo hemoptoico con nodulo pulmonar solitario cual seria el seguimento Reseccion por toracoscopia

-En relacion al bazo escoga el inciso incorrecto Es visible hacia la quinta semana -Indicacion mas comun para esplenectomia Cromantismo -Triada de Felty neutropenia, esplenomegalia y AR -La complicacion mas frecuente poseplenectomia es Atelectasia - La complicacion aunque mucho menos frecuente pero con peor pronostico es Sepsis fulminante posesplenectomia -Cual de los siguientes dianosticos no justifica una esplenectomia Histiocitosis -Durante una esplenectomia cual es el ligamento en el que se debe tener especial cuidado debido a su importante vasculatura Gastroesplenico.