ANAMNESIS DATOS DE FILIACIN Nombres y Apellidos : A.R.

G Edad : 9 aos Sexo : masculino Fecha de Nacimiento : 14 de setiembre de 2003 Lugar de Nacimiento : Chiclayo Nmero de Hermanos :3 Lugar entre Hermanos : 3/3 Grado de Instruccin : Primaria incompleta Ocupacin : Estudiante __________________________________________________________ Lugar de Evaluacin Fecha de Evaluacin Fecha Actual Evaluador Supervisor : Hogar del Paciente : 14/04/2013 : 17 de Abril del 2013 : Guilln Ramrez Juan Carlos Interno de Psicologa : Calonge de la Piedra, Marisol

MOTIVO DE CONSULTA El evaluado refiere tengo bajo rendimiento en el colegio y saco malas notas

PROBLEMA ACTUAL El evaluado muestra incorrectos rutinas de aprender y estas a su vez se muestran en el bajo calificativo que viene obteniendo en las asignaturas que lleva dentro de su grado acadmico. Las dificultades comenzaron a manifestarse desde que el evaluado cursaba el 1 ao de primaria, ya que la mayor parte del tiempo se dedica a jugar, dormir y ver televisin, dejando de lado sus quehaceres escolares que le dejaban en su institucin educativa. El evaluado manifiesta pensar en esto, cada vez que observa a sus hermanos realizando sus actividades escolares, lo cual le hace sentir

inferior a ellos y frustracin por no poner de su parte para obtener buenas calificaciones. Las consecuencias de este problema, es que actualmente presenta un bajo rendimiento acadmico en la mayora de sus cursos y quiere recuperarlos, es por ello, que se da cuenta que el estudio es importante para todo la vida. Actualmente, se la hace dificulta gestionar una rutina de estudio, sin embargo est poniendo de su parte para levantar sus calificaciones, es por eso que ha empezado a acudir a un profesional de psicologa para encontrar solucin a sus dificultades y as tambin poder darle alegra sus padre.

HISTORIA FAMILIAR El evaluado, es natal de Chiclayo, proviene de una familia disfuncional, ya que sus padres son separados hace 5 aos aprox. y solo vive con la figura materna, hermanos y abuelos maternos. Su padre Ryan de 35 aos, trabaja de mecnico, posee un carcter agresivo y presenta ciertas dificultades para comunicarse con sus hijos, sufre de gastritis y bebe con mucha frecuencia el alcohol. Por otro lado, su madre, ngela de 33 aos de edad, es ama de casa, sufre de

diabetes, muestra un carcter comprensivo y asimismo la que comunicacin que tiene con sus hijos es frecuente, relacionados con los estudios. Andres tiene tres hermanos con los que vive, el mayor de ellos 13 aos de edad, cursa el 2 ao de secundaria en la misma I.E de San Jos, su carcter es pasivo.; su rendimiento escolar es excelente, al igual que su segundo hermano de 11 aos de edad, quien cursa el sexto ao de primaria. El rendimiento acadmico es regular, logra mantenerse en las asignaturas que lleva en su grado acadmico.

Asimismo, en su entorno familiar, encontramos a su abuelo materno el cual mantiene una comunicacin adecuada con sus nietos, pero el ms sobresaliente es el nieto mayor.

EMBARAZO El embarazo del evaluado, fue planificado por parte de los padres, la madre tena en ese entonces 23 aos de edad aprox. as mismo durante el periodo de pre y post parto, no presento ningn tipo de complicaciones, al menos de ciertas molestias fsica (dolores de cabeza y mareos), la actitud de la madre ante su embarazo fue de aceptacin, mostrando importancia a sus controles o chequeos mdicos que se haca temporalmente. Sin embargo la postura del padre ante este ltimo fue de total rechazo.

PARTO El parto se llevo a cabo en clnica cercana a su localidad, su actitud frente al mismo fue de tranquilidad como los fue en sus otros dos partos. El parto fue normal, y tuvo una duracin de 3 horas aproximadamente. Asimismo en el transcurso de los das, su evolucin fue favorable sin ningn mostrarse ningn tipo de complicacin, llegando as a pesar 3 kilogramos.

LACTANCIA En lo referente a la lactancia del evaluado, fue de pecho materno, hasta la edad de dos aos y 10 meses aproximadamente y despus fue por el bibern hasta la edad de los 03 aos y 6 meses aprox.

LOS PRIMEROS MESES En relacin a sus primeros meses, tuvo el cuidado de su madre, y a la vez tambin su ayuda para cualquier cosa que se tendra que hacer, uso chupn hasta el ao y diez meses, durante los primeros meses dorma con la madre, pero despus pas a dormir en una cuna (aprox. Desde los 10 meses), no lloraba de noche.

ALIMENTACION En relacin a su alimentacin, los primeros 05 meses se alimentaba con leche materna, el cual era aceptado por l, y adems estaba bajo el cuidado de su madre. A partir de los 06 meses comenz a comer papilla. A los 03 aos empez a ingerir alimentos por si solos, pero en algunas veces necesitaba de la ayuda y gua de alguien.

PRIMERA DENTICIN Sus primeros dientes fueron apareciendo a la edad de los 10 meses aproximadamente y no presentaba ningn tipo de molestia.

HIGIENE En relacin a su higiene personal, el evaluado utilizo paales hasta la edad de los 02 aos, asimismo en algunas ocasiones presentaba dificultad en controlar sus esfnteres, el cual le generaba llanto nocturno en algunas ocasiones y reciba algn tipo de castigo por parte de su madre (palmadas en las nalgas). En la actualidad este problema fisiolgico ha desapareciendo completamente, por el mismo hecho de tener control sobre el mismo.

DESARROLLO MOTOR En lo que concierne al rea motor, el evaluado comenz a gatear a la edad de los 07meses, asimismo al siguiente mes, comenz a sentarse y ya sostena un poco del peso de su cabeza. A los 11 meses aproximadamente, se paro sin ayuda, y comenz daba sus primeros pasos, pero en algunas ocasiones necesitaba de la ayuda de alguien.

ENFERMEDADES DE LA INFANCIA El evaluado, no ha presentado ningn tipo de enfermedades fsicas, y tampoco de algn tipo de accidente. Ha sido un nio muy sano.

LENGUAJE El evaluado no presentaba dificultad en el lenguaje. Sus primeras palabras fueron ma agu pa te bu, papa, mama, teta, no ha presentado ningn tipo de problemas respiratorios. Asimismo empez a comprender y armar frases a la edad de de tres aos, por ejemplo: mama teta papa. Del mismo el lenguaje del evaluado ha desarrollado rpidamente.

SUEO A la edad del primer mes hasta los 10 meses aproximadamente, el evaluado dorma junto con su madre, asimismo el lapso que trascurra en horas de dormir era de 10 a 11 horas. Por otro lado no presentaba ningn tipo de pesadillas.

EDUCACIN Fue al jardn 030 a la edad de los cinco aos y a la escuela a partir de los 6 aos, en el colegio nacional de San Jos, donde su adaptacin se dio de forma rpida, lo que le permiti hacer amigos y jugar con sus dems compaeros la mayor parte del tiempo. Entre el jardn y tercer grado de primaria, el evaluado mantena buenas notas en comparacin a sus compaeros de clases, lo cual era felicitado por su profesora y familia. A partir del cuarto ao, el evaluado comenz a disminuir sus calificaciones, mostrando en un bajo nivel acadmico, comenzaron a bajar sus calificaciones en todas sus reas acadmicas (lenguaje y comunicacin, matemticas, ingls, etc., llegando el algn momento a pensar que reprobara el ao escolar, pero que no ocurri as. Ya en vacaciones, su madre lo puso a estudiar con una profesora particular para poder levantar esas calificaciones.

ACTITUD FRENTE AL PROBLEMA Frente al problema de esta situacin, el evaluado est tratando de esforzarse en sus estudios, ya que no quiere seguir con esta situacin, con sus bajas calificaciones, ni hacer que su familia se decepcione de l, es por eso que acudi a consulta acompaado de su madre.

Mg. Marisol Calonge

Guilln Ramrez Juan Carlos Interno de Psicologa