Manual da

Gestante

NDICE
Unibaby Gestante. ............................................................................................................................................................04 Modificaes e cuidados com o corpo. ............................................................................................................04 Exames realizados durante a gestao.............................................................................................................. 07 Importncia da sade bucal durante a gravidez. ......................................................................................... 07 Aspectos psicolgicos da gravidez, parto e puerprio...........................................................................08 Nutrio na gestao: sade para voc e seu beb...................................................................................11 Vamos conhecer os nutrientes e saber o que eles fazem por voc e pelo beb................. 12 Ento, o que uma dieta equilibrada?................................................................................................................ 15 Ganho de peso na gestao...................................................................................................................................... 16 Cuidados especiais com a alimentao.............................................................................................................. 16 Atividade fsica na gestao........................................................................................................................................ 19 Situaes especiais. .........................................................................................................................................................30 O beb nasceu................................................................................................................................................................... 31 Aleitamento materno...................................................................................................................................................... 31 Segredos da amamentao.......................................................................................................................................35 Alimentao na amamentao................................................................................................................................36 Cuidados com a sade do beb............................................................................................................................ 37 Conhea os padres de sono de seu beb...................................................................................................38 As clicas................................................................................................................................................................................39 Soluos...................................................................................................................................................................................40 Cuidados com o coto umbilical.............................................................................................................................40 Cuidados com o banho...............................................................................................................................................40 Evacuao............................................................................................................................................................................... 41 Teste do pezinho............................................................................................................................................................... 41 Teste da orelhinha............................................................................................................................................................42

Unibaby Gestante
Antes existiam planos, sonhos, desejos. Depois da confirmao, fantasias, expectativas e dvidas norteiam a gestao, em especial quando estamos na primeira experincia. A notcia da gravidez, o processo de gestao, o parto e o puerprio constituem situaes muito importantes para os pais e seus familiares. Esta cartilha tem a inteno de fornecer informaes que possam ajudar a gestante neste perodo, pois uma ocasio to especial requer muitos preparativos. Boa leitura!

Modificaes e cuidados com o corpo

A gestao promove alteraes tanto fsicas como emocionais. Conhecer e aceitar as mudanas tornar sua experincia rica e prazerosa. Algumas alteraes que voc poder sentir durante o perodo gestacional:

1 a 8 semana
Aps a fecundao, o vulo chega ao tero ao redor de sete dias, ocorrendo fixao no tero por volta do 10 dia. Nesta fase, inicia-se a diferenciao celular com a formao do saco amnitico, saco vitelino, placenta e embrio. Inicia-se a formao do sistema nervoso ainda primitivo, esqueleto de cartilagem (dedos da mo e p se formam). Os vasos sanguneos principais e a batida do corao j esto presentes. A mulher percebe atraso menstrual, pode comear a sentir cansao, nuseas matinais, aumento e dor nas mamas, clicas leves, aumento da sensao de fome, urinar com maior freqncia e apresentar alteraes no estado emocional.

12 a 16 semana
No embrio, os msculos comeam a funcionar, o sexo j pode ser identificado, os rins j produzem urina. Ao final deste perodo o embrio possui formas humanas, com cabea, tronco e membros e com todos os rgos j formados, porm imaturos. Com 12 semanas o embrio mede em torno de 6,5 centmetros. O fundo uterino comea a sair da pelve materna, a placenta j assume sua funo totalmente. Iniciam-se as contraes uterinas de Braxton Hicks que permanecem durante toda a gravidez. As nuseas matinais ainda podem estar presentes, pode ocorrer a reteno de lquidos (inchaos), a vagina fica mais vascularizada, com possvel aumento de secreo.

20 a 24 semana
O embrio agora se chama feto, a pele mais grossa e formam-se as impresses digitais, os msculos e sistema nervoso trabalham em conjunto. O vrnix cobre o corpo do feto. O feto dorme, chupa o polegar e d pontaps. O feto parece vermelho e enrugado, devido aos vasos capilares debaixo da pele e falta de gordura. Na gestante, as aurolas aumentam e escurecem, ocorrem mudanas na pele podendo aparecer estrias, acne, manchas no rosto e a linha nigra. Os movimentos do feto podem ser sentidos. Ocorre o crescimento progressivo do tero, diminuio sensvel do mal estar e das nuseas. O peso do tero faz com que a coluna vertebral se curve para frente; as articulaes plvicas comeam a relaxar para permitir a passagem do beb ao nascimento.

28 a 32 semana
O peso do feto passa de 300g para cerca de 1700g; amadurecimento progressivo dos rgos fetais. A gordura se deposita debaixo da pele.

A gestante tem um ganho maior de peso a cada ms; percebe a movimentao fetal com maior facilidade. Podem ocorrer problemas nas gengivas (sangramento); aparecimento do colostro; dificuldade na digesto, devido ao aumento do tero que comprime os rgos digestivos. Por causa dos hormnios o tnus muscular do sistema digestivo se afrouxa causando priso de ventre, azia e m digesto. Aumenta a freqncia urinria pela compresso do tero. Essa presso do tero pode causar varizes e hemorridas.

36 a 40 semana
Acontece o amadurecimento final de todos os rgos, com a possibilidade do feto sobreviver sem o auxlio de UTI a partir da 37 semana. O feto tem ganho progressivo de tecido adiposo, ficando cada vez mais gordinho. A movimentao fetal fica mais vigorosa. O peso em torno de 3200g e o comprimento de 49cm ao final de 40 semana. Os anticorpos da me so recebidos e o feto se posiciona adequadamente para o parto. A gestante comea a sentir progressiva sensao de presso e dor em baixo ventre, devido descida do beb para a pelve. O sono fica mais leve, acordando vrias vezes pelo movimento fetal ou para urinar. As contraes de Braxton Hicks se intensificam medida que o tero e o colo se preparam para o trabalho de parto. Pode ocorrer piora dos problemas digestivos (azia).

Exames realizados durante a gestao

Os exames realizados durante a gestao so de extrema importncia. Eles revelam o desenvolvimento do feto e possveis anormalidades e doenas que podem surgir. Esclarea todas as dvidas com seu mdico.

Importncia da sade bucal durante a gravidez

O corpo da me a nica fonte de nutrio para o crescimento do feto. As condies de sade e as prticas de alimentao maternas afetam o desenvolvimento dos dentes e das gengivas do feto. Por isso, muito importante que a gestante tenha um cuidado especial com sua sade e alimentao. A partir da sexta semana aps a concepo, inicia-se a formao dos dentes de leite. Uma alimentao saudvel, rica em clcio e fsforo, bastante benfica durante a gravidez, pois aumenta a probabilidade do beb ter dentes e gengivas saudveis. Durante a gravidez, os cuidados com a escovao devem ser redobrados, pois as mudanas hormonais nesse perodo podem aumentar a sensibilidade das gengivas, podendo ocasionar doenas nas mesmas. A visita ao dentista deve manter a periodicidade, porm, no primeiro trimestre, proibido o uso de raios-x, que devem ser evitados ao mximo em toda a gestao.

Aspectos Psicolgicos da Gravidez, Parto e Puerprio

A gestao um evento complexo, com mudanas em diversas esferas da vida da gestante.

Primeiro Trimestre: Nesta fase, uma das alteraes mais comuns o sentimento de ambivalncia, caracterizado pelas preocupaes e dvidas da gestante sobre sua capacidade de exercer a maternidade e ao mesmo tempo, de lidar com as mudanas que ocorrero em sua rotina. O mesmo acontece para o homem em relao paternidade. Esse fenmeno absolutamente natural e caracteriza todos os relacionamentos interpessoais significativos. Tambm so frequentes as oscilaes de humor, geralmente, sem causas aparentes. Alm disso, so comuns queixas relacionadas hipersonia e hiperatividade, embora em um grupo menor de mulheres.

Segundo Trimestre: O segundo trimestre considerado o mais estvel do ponto de vista emocional. Conhece-se o sexo, escolhe-se o nome, sente-se o alvio com os movimentos do beb, aumenta a curtio do pai e outras pessoas que passam a perceber a presena do beb de forma mais concreta. nesta fase que os sentimentos de personificao do feto comeam a aparecer, acontecendo at atribuies de certas caractersticas pessoais do beb, pela famlia.

Terceiro Trimestre: Agora a preocupao maior com o parto. Trata-se se uma ansiedade antecipatria frente ao que poder acontecer. Aumentam-se as preocupaes relacionadas chegada do beb e mudanas na rotina familiar. Alm disso, esto mais presentes as queixas fsicas, aumentando as fontes de estresse.

Em relao s alteraes nas diferentes fases da gestao, importante salientar que em cada trimestre da gestao promove transformaes que sero vivenciadas de forma muito peculiar por cada um. O que in luenciar a forma como cada gestante experimentar a gravidez tem a ver com: Como o organismo est se comportando em termos de alteraes fsicas? Os hormnios sexuais exercem efeitos definidos no comportamento, sugerindo que as grandes mudanas nos nveis de estrognio e progesterona podem in luir enormemente no comportamento da gestante. Como a histria de vida da gestante a ensinou a lidar com novidades, como sua personalidade, como aprendeu a expressar suas emoes; se aprendeu a ser paciente, enfim, que comportamento ela aprendeu durante a vida que podero ser teis na gestao? Como as condies sociais lhe ensinaram a lidar com a gravidez? Se teve um planejamento para ser me; como so suas condies financeiras; como o seu relacionamento com o parceiro; se tem apoio familiar; se uma criana desejada, o que sua cultura costuma afirmar ser uma boa me ou que tipos de exigncias ela tem sofrido?

Todos esses fatores, somados, determinaro quais sero o comportamento da gestante, durante a gravidez, parto e puerprio. comum que a gestante viva situaes de tenso, ansiedades, medos e preocupaes, durante a gestao, o que em quantidades moderadas so necessrias e naturais. Excessos de preocupaes, contudo, devem ser evitados, para preservar a sade da mulher e desenvolvimento do beb. Por isso, importante que a gestante:

 estabelea prioridades e divida as responsabilidades no lar e no trabalho aprenda a dizer no a novos projetos ou atividades, antes de se sobrecarregar inclua em sua agenda momentos de lazer, relaxamento, meditao ou quaisquer atividades que lhe proporcionem bem-estar pratique atividades fsicas sob orientao de seu mdico desfrute bons momentos com o parceiro e/ou familiares valorize cada oportunidade de curtir seu beb, conversando, contando histrias, cantando, acariciando sua barriga ou at mesmo arrumando o quartinho compartilhe seus sentimentos, esteja aberta ao dilogo com seu parceiro, apoiando-se mutuamente. Lembre-se que as mudanas fsicas (fadiga, nuseas, seios doloridos) e emocionais (con litos conjugais, depresso, antecedentes de abortamento espontneo, medo de prejudicar o beb) presentes na gestao podem afetar o desejo sexual. Porm, exceto por recomendao mdica, as relaes sexuais no precisam ser interrompidas. Novas posies, sensaes e descobertas podem ser apreciadas, o que requer apenas que o casal esteja atento aos seus sentimentos e procurem orientaes em caso de medos ou preocupaes.

E quando o beb nascer? Lembrem-se que a participao do pai fundamental nesta fase: nos cuidados com o recm-nascido, na amamentao, na diviso de tarefas e no apoio emocional. O beb, at ento idealizado, agora torna-se real e sua chegada desperta muitas ansiedades. Sintomas depressivos nas mames podem ser comuns. Se ocorrerem em freqncia e intensidade elevadas, preciso procurar ajuda especializada. Mames tambm se lembrem de encorajar a participao dos papais e dar-lhes apoio emocional. No fim, tudo dar certo.

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Nutrio na gestao: sade para voc e seu beb

Uma gestao tranquila est diretamente relacionada ao cuidado no planejamento alimentar. Desta maneira, ocorrero menos complicaes durante o parto e intercorrncias como intoxicaes, diabetes, hipertenso e outros.

O que voc come agora duas vezes mais importante!

importante que voc aumente a qualidade do que come, pois as necessidades de vitaminas e minerais so dobradas na gestao, mas a necessidade de calorias no. Assim, os alimentos devem ser sempre os mais nutritivos possveis. As protenas, calorias, vitaminas, minerais e gua so essenciais para o desenvolvimento de um beb saudvel, mantendo a sade da me. Na falta desses nutrientes, o desenvolvimento das clulas no perfeito e o beb pode nascer com baixo peso. Por outro lado, quando ocorre ingesto de calorias em excesso, a me ganha peso alm do aconselhvel e podem ocorrer complicaes.

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Vamos conhecer os nutrientes e saber o que eles fazem por voc e pelo beb
Carboidrato:
a principal fonte de energia, e deve ser fornecido em vrias pequenas pores ao longo do dia. No deve ser retirado e nem diminudo na dieta, por ser combustvel para o crebro e para o desenvolvimento do beb. Na sua falta ocorre formao de corpos cetnicos, que pode ser txico para o beb. Os acares (carboidratos) complexos (farinhas, cereais, tubrculos) so mais adequados por fornecer energia por tempo mais longo. Quando utilizamos os carboidratos integrais, estes por serem ricos em fibras reforam ainda mais esta propriedade. Fontes: arroz, arroz integral, batata, milho, mandioca, pes, pes integrais, farinhas, cereais (aveia, farelo de trigo, cereais matinais sem acar), gros, frutas, doces.

Protena:
Matria-prima essencial para a formao do beb: tecidos, msculos, ossos, sangue, hormnios, enzimas e neurotransmissores entre outros. Varia muito de qualidade, sendo que as melhores fontes de protenas so os alimentos de origem animal ou gros associados cereais. Fontes: carnes em geral, leite e derivados, ovos, feijo, soja, gro de bico, lentilha, ervilha, nozes, castanhas.

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Lipdios ou gorduras:
Fornecem energia, especialmente de reserva para a produo de leite, formam a parede das clulas, transportam vitaminas e formam hormnios. As melhores gorduras so as provenientes de leos vegetais, castanhas e nozes e peixes de guas frias (atum, sardinha e salmo, por exemplo). Deve-se evitar excesso, especialmente das gorduras saturadas. A ingesto de alimentos ricos em gorduras tambm pode aumentar os sintomas de ref uxo e azia. Exemplo de gorduras saturadas: frituras, manteiga, creme de leite, carnes gordas, salgadinhos industrializados, etc. Fontes: leos, margarinas, nozes, carnes, laticnios, ovos, abacate.

Vitaminas e minerais:
Regulam todas as reaes qumicas do organismo, garantindo seu bom funcionamento, inclusive na formao do beb. Protegem a pele, viso, ossos, dentes, tm ao antioxidante, aumentam a energia e resistncia do organismo. As vitaminas so substncias orgnicas que o nosso corpo no produz. So necessrias em pequenas quantidades e so frgeis. Esses nutrientes fazem parte dos alimentos e sero absorvidos em um contexto harmnico e equilibrado de nutrientes. So substncias que no fornecem calorias. As relacionadas gestao so:

cido Flico:
Relacionado formao do tubo neural e das clulas do sangue. necessrio para o feto e placenta; geralmente suplementado. Fontes: hortalias de folhas verdes (espinafre, brcolis, aspargo, repolho), carnes, vsceras, leguminosas, ovos, frutas ctricas, germe de trigo, nozes, entre outros.

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Vitaminas do Complexo B:
As vitaminas B possuem uma necessidade especial durante a gravidez, costumam ser atendidas por uma dieta bem equilibrada que tenha quantidade e qualidade, de modo a fornecer a energia e os nutrientes necessrios. O complexo B (B1, B2, B3, B6 e B12) compreende diversas substncias que tm como caracterstica comum as suas fontes habituais representadas pelo fgado e as leveduras, cereais, legumes, gros integrais, folhas verdes, gema de ovo, leite e derivados.

Vitamina A:
Importante para o crescimento normal, o desenvolvimento do feto e de todos os tecidos do corpo, aumentando a resistncia s infeces nas mucosas e pele em geral, alm da formao dos dentes e do crescimento sseo normal. essencial para a sade dos olhos. Mas seu excesso (s ocorre por suplementao) pode ser txico. Fontes: leite e derivados, fgado, ovos, peixes, vegetais e frutas de cor amarelo-alaranjado como cenoura, manga, mamo, abbora.

Ferro:
Ajuda a formar clulas vermelhas do sangue. Na falta dele a deficincia se dar na me causando anemia, o que pode dificultar o parto. Fontes: carnes vermelhas, fgado, peixe, frutos do mar, aves, feijes, hortalias verde-escuras.

Vitamina C:
Auxilia a absoro do Ferro e Clcio da dieta, atua na formao do colgeno e tem ao antioxidante. Fontes: todas as frutas (especialmente as ctricas), hortalias verdes, pimento, tomate e batata.
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Clcio:
Compe os ossos do feto, forma estoque para a produo do leite e previne a presso alta e pr-eclampsia na me. Caso ocorra, a deficincia se dar na me: cibras nas pernas, cries dentrias. Fontes: leite e derivados, salmo e sardinhas, figos secos, folhas verde-escuras.

Fibras / gua:
So dois nutrientes que tambm no tm calorias, mas so essenciais para uma gestao saudvel: ajudam no bom funcionamento do intestino, auxiliam no controle do peso (saciedade), previnem hemorridas.

Ento, o que uma dieta equilibrada?

aquela que contempla:
O que comer:
Variedade, proporcionalidade, muitos vegetais, preferindo os integrais, sem restries, preparada com pouca gordura, sal e acar.

Quanto comer:
Moderao em alimentos mais calricos e fartura de vegetais.

Como comer:
Mastigar bem, comer com ateno, sempre sentado diante do alimento.

Quando comer:
Fracionadamente. Vrias (no mnimo 5) pequenas refeies ao longo do dia.
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Ganho de peso na gestao

Deve ser suficiente para promover o desenvolvimento completo de seu beb e tambm para armazenar lquido e gordura para o aleitamento. Lembre-se que algumas mulheres podem perder peso no incio da gravidez. Cada mulher tem a sua variao individual de ganho de peso. A mdia de 9 a 15Kg. Na gestao mltipla faz-se um acrscimo de 4,5kg por beb. Geralmente considera-se que o ganho de peso deve ser de at 1,8kg no 1 trimestre e de cerca de 400g por semana nos 2 e 3 trimestre. O ganho de peso maior entre a 20 e a 34 semana, tem seu pico em torno da 30 e 31 semana e sofre desacelerao na 36. No deve haver perda de peso no final da gestao. Ganho de peso excessivo est ligado ao aparecimento de diabetes, hipertenso e a riscos obsttricos. O peso pr-gestacional um indicativo muito importante para a avaliao do ganho de peso gestacional.

Cuidados especiais com a alimentao

Peixes e frutos do mar:
Devem ser de excelente procedncia, j que so extremamente perecveis. No devem ser ingeridos crus ou mal passados, devendo cozinhar 4 minutos por cm de espessura. Durante a gestao, no coma ostras e nem mariscos. Alm do cuidado com a conservao e higiene, deve-se evitar alguns tipos de peixe, por seu maior teor de mercrio: espada, cao e cavala so os mais ricos neste mineral txico.

Carnes e embutidos:
Oferecem maior risco de infeco por alteraes do metabolismo: o suco gstrico menos cido protege menos contra as bactrias presentes nos alimentos. Carnes devem ser comidas

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aps cozimento completo. Deve-se ter cuidado especial com carnes modas, lingias e salsichas: cozinhar por 10 minutos e comer quente.

Ovos:
S comer ovos completamente cozidos: o ovo frito deve ser servido com a gema dura. No use maionese caseira feita com ovos crus. Fora de casa, alimentos com maior risco de ter ovos crus com alto potencial de intoxicao so musses, pavs, bolos cobertos, maionese. Quando fizer claras em neve para doces cremosos, bata-as em banho-maria.

Laticnios:
Evitar leite no-pasteurizado. S usar queijos com carimbo de inspeo. Caso use leite de fazenda, ferver por 30 segundos antes de usar. No usar o leite como alvio para a azia (queimao), pois este possui um efeito rebote.

Bebidas:
Bebidas com cafena devem ser limitadas a 200mg/dia da substncia. Estes so valores mdios de algumas: bebida tipo cola 40mg/copo, caf 100mg/xcara, ch mate/preto 60mg/xcara. Chs de ervas devem ser tomados com cuidado: folhas de amora e hortelpimenta podem estimular contraes.

lcool:
Evitar o uso, pois no h nvel considerado seguro.

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Vegetal:
Tenha cuidado redobrado na higienizao. Lavar bem em gua corrente, deixar de molho em soluo de hipoclorito e enxaguar em gua corrente. Para folhas, deixar de molho em soluo de vinagre e enxaguar (tempo de molho de 15 minutos). No comer frutas sem lavar.

Lembrete
O meio cido do estmago barreira de proteo contra bactrias e parasitas. A acidez tambm fundamental para a absoro de Clcio e Ferro. S USE ANTICIDOS SOB ORIENTAO MDICA. Coma pequenas pores, mastigue bem, procure reclinar pelo menos por 15 minutos aps as refeies. Estas dicas podero ajudar a evitar azia (queimao), mais frequente nos meses finais da gestao.

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Atividade fsica na gestao

Muitas mulheres mudam os seus hbitos de vida, praticando exerccios durante a gestao, e esses hbitos mais saudveis so mantidos aps o nascimento do beb. O sedentarismo deve ser combatido em qualquer estgio da vida e a gestao pode ser um momento no qual a mulher encontra motivos realmente fortes para se preocupar com a sua sade e do seu beb. O exerccio ser seguro se for orientado e acompanhado por profissionais especializados que conheam profundamente a fisiologia da gestante e do exerccio. Eles facilitam o trabalho de parto, conservam o corpo da mulher, evitam dores nas , lotes, lacidez, trabalham a conscincia corporal, melhoram a percepo postural e melhoram a circulao. E ainda mais: ser mais fcil recuperar o peso aps o parto. Abaixo alguns movimentos/exerccios utilizados durante a gestao.

1. Exerccio de bceps e trceps

A) Sentada, dobre os cotovelos com as mos voltadas para cima at a altura dos seios. Em seguida, estenda-os lentamente para baixo. Mantenha os cotovelos juntos ao tronco. Faa sries de dez repeties.

Gestante na fase inicial da gestao.

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B) Sentada, com os cotovelos dobrados acima dos ombros e apontados para frente, erga os braos acima da cabea e volte posio inicial. Faa sries de dez repeties.
Gestante na fase inicial da gestao.

2. Exerccio de ponte
Deitada de costas, contraia o bumbum, eleve-o da cama enquanto inspira. Volte lentamente posio inicial, colocando as costas de cima para baixo, enquanto expira.

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3. Alongamento de isquiotibiais
Deite-se de costas e segure uma perna com o joelho quase estendido puxando o p em sua direo. Segure por 30 segundos e troque de perna. Este exerccio timo para dor lombar.

4. Alongamento de glteos
Deitada de costas, traga um joelho no peito e segure por 30 segundos. Troque de perna. Este exerccio tambm timo para dor lombar.

5. Alongamento de trapzio
Sentada de pernas cruzadas, incline a cabea para o lado, mantendo por 30 segundos. Cuidado para no elevar os ombros. Troque de lado.

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6. Exerccio de perneo - Kegel

Deitada de costas, contraia o assoalho plvico por 3 segundos e relaxe. Comece com cinco repeties. Pode fazer vrias sries por dia.

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1. Posies de repouso
A) Deite-se de costas, com a cabea apoiada em um travesseiro. Coloque almofadas sob a perna at que se forme um ngulo de quase 90 graus.

B) Deite-se de lado, com a cabea apoiada sobre o brao e coloque um travesseiro entre as pernas.

2. Exerccio de perneo
Deitada de costas, contraia o assoalho plvico por 3 segundos e relaxe. Comece com 5 repeties. Pode fazer vrias sries por dia.

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3. Exerccio para pernas

Deite-se de costas, f exione uma das pernas e coloque uma almofada sob o joelho da outra. Empurre a almofada para baixo e segure por 5 segundos. Relaxe. Pode fazer vrias vezes por dia.

4. Exerccio respiratrio
Deitada de lado, inspire profundamente enquanto eleva o brao. Deixe o ar sair naturalmente enquanto abaixa.

5. Alongamento de peitorais
Deitada de costas e com as pernas f exionadas, mantenha os braos nesta posio por 30 segundos e relaxe. Faa vrias vezes ao dia.

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6. Exerccio para ps
Sente-se na beira da cama, com as mos apoiadas no colcho. Movimente os ps em todas as direes: f exo, extenso e rotao; isso previne edemas e mantm o tnus muscular.

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Ps-Parto
1. Exerccio de perneo - Kegel
Deitada de costas, contraia o assoalho plvico por 3 segundos e relaxe. Comece com cinco repeties. Pode fazer vrias sries por dia.

2. Exerccio de abdome
A) Deitada de costas, inspire e, em seguida, empurre as costas na cama enquanto sopra todo o ar para fora.

B) Deitada de costas, inspire e eleve a cabea da cama enquanto sopra o ar, fechando a barriga.

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3. Flexo de joelhos (agachadinhas)

Encostada em uma parede, inspire e, ao expirar, desa agachando, lexionando os joelhos enquanto contrai o assoalho plvico e os msculos abdominais. Faa cinco vezes.

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4. Exerccio para pernas

Sentada com a coluna ereta e os ps para baixo, estique e dobre um joelho com o p puxado em sua direo. Faa sries de dez repeties.

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5. Exerccio de bceps e trceps

A) Sentada, dobre os cotovelos com as mos voltadas para cima at a altura dos seios. Em seguida, estenda-os lentamente para baixo. Mantenha os cotovelos junto ao tronco. Faa sries de dez repeties.

B) Sentada, com os cotovelos dobrados acima dos ombros e apontados para frente, estenda os braos acima da cabea e volte posio inicial. Faa sries de dez repeties.

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Situaes especiais
Pr-eclampsia:
Tambm conhecida como presso alta na gravidez uma complicao causada por um defeito na placenta devido ao grande aumento da presso sangnea. A gestante passa a reter lquidos e eliminar protenas pela urina. J o feto cresce com lentido, porque no recebe alimento e oxignio suficientes atravs da placenta. composta pela trade: edema, proteinria e presso alta.

Eclampsia:
Aparecimento de convulses em gestantes hipertensas.

Hipertenso arterial severa:

Identificada na 20 semana de gestao e persiste at a 42.

Sua sade muito importante para ns e para seu beb, ento se cuide!

Fatores de Risco:
Ocorre mais na primeira gestao, mulheres com mais de 35 anos, fumantes, mulheres com doenas renais, Diabetes Melittus; Gemiparidade e que tenham antecedentes familiares.

Sinais de alerta:
Dor de cabea forte, problemas de viso - luzes piscando diante dos olhos, dor aguda abaixo das costelas, vmitos e suores repentinos no rosto, mos e ps.

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O beb nasceu
hora de se alegrar, confraternizar, encantar e parabenizar pela vitria, que da mulher, do homem, do beb, dos familiares e profissionais. Mas ateno: A chegada do beb desperta muitas ansiedades e os sintomas depressivos podem ser comuns. Fragilidade, hiperemotividade, alteraes de humor, falta de confiana em si prpria podem ser comuns. Em alguns casos, preciso uma ajuda especializada, como nos casos de depresso ps-parto; O beb passa a ser vivenciado como um ser real e, muitas vezes, diferente do que foi idealizado; A mulher continua a precisar de amparo e proteo, assim como ao longo da gravidez; Para o companheiro, ele pode se sentir participante ativo ou completamente excludo, cabe nova mame incluir o papai nos cuidados com o beb; Se o casal j tem outros filhos, bem possvel que aparea o cime, por isso importante prever os rearranjos familiares e preparar os outros filhos; Novos desafios surgiro nesta fase, importante ter tranqilidade, apoio da famlia e certeza de que os filhos nos foram dados para aprendermos muitas coisas em nossas vidas.

Aleitamento materno
Vantagens do aleitamento materno para o beb:
Maior contato me-filho; Contm endorfina, substncia qumica que ajuda a suprimir a dor; Contm todos os nutrientes de que a criana precisa (gua, protena, gorduras, pequena porcentagem de lactose, vitaminas, ferro, sais, sdio, clcio, fsforo, uma enzima especiallactose que digere as gorduras); Desenvolvem menos quadros infecciosos (clulas brancas, anticorpos, fator bfido, lactoferrina);
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 Desenvolvimento das mandbulas; Praticidade; Bebs prematuros so especialmente beneficiados pela amamentao; Apresentam menores risco de desenvolver enterocolite necrotizante; Protege o beb contra problemas de viso; Incidncia menor de clicas no beb; Maior troca de afeto com a me.

Vantagens do aleitamento materno para a me:

Se sente mais segura e menos ansiosa; Proporciona maior rapidez na diminuio do volume do tero e evita hemorragia psparto; Tem menor risco de desenvolver cncer de mama; Amamentao exclusiva protege contra anemia; Diminui o risco de osteoporose e cncer de mama na vida madura; Ajuda a mulher a voltar ao peso normal mais rapidamente; Amamentar prtico; Est sempre na temperatura ideal.

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Vantagens do aleitamento materno para a famlia:

A amamentao mais econmica para a famlia; Praticidade; Os bebs amamentados adoecem menos; Melhora a qualidade de vida das crianas e de toda famlia;

Composio do Leite Materno

Tipos de leite
COLOSTRO
amarelo e mais grosso que o leite maduro e secretado apenas em pequenas quantidades e por cerca de sete dias; o 1 leite secretado; D a primeira imunizao para o beb (Ateno: no substitui o esquema de vacinao bsico); Rico em fatores de crescimento que estimulam o intestino imaturo da criana a se desenvolver; laxativo e auxilia a eliminao de mecnio.

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LEITE MADURO
Comea a ser secretado em torno de 7 a 10 dias; Contm todos os nutrientes que a criana precisa para crescer; Parece mais ralo que o leite de vaca; O leite maduro divide-se em leite do comeo e do fim:

O colostro exatamente o que o beb precisa nos primeiros dias!!!!!

Leite do comeo
Surge no incio da mamada, parece acinzentado e aguado; Rico em protena, lactose, vitaminas, minerais e gua; Secretado at 10 minutos; Mata a sede do beb.

Leite do fim
Mais branco que o leite do comeo, porque contm mais gordura; Mata a fome do beb, fazendo o beb engordar.
O beb precisa tanto do leite do comeo como do fim para crescer e se desenvolver. Assim ele toma o leite do comeo para matar a sede e o leite do final para matar a fome. importante que ele pare espontaneamente de mamar.

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Segredos da amamentao
PEGA CORRETA
Todo o corpo do beb est junto da me; A boca e a mandbula esto juntas do peito da me; A boca do beb est bem aberta; No se consegue ver quase nada da aurola; O beb d chupadas grandes e espaadas; O beb est relaxado e tranqilo; O beb mama sem fazer barulho; A me no sente dor nos mamilos (s umas fisgadas no comeo); Quanto mais o beb mamar mais leite a me produz.

Lembrete: o leite excedente poder ser doado ao Banco de Leite do HU. Voc ajudar a salvar uma vida. Telefone: (43) 3371 23 90

No use compressas quentes na mama. Se tiver algum problema com a amamentao converse com seu mdico.

AMAMENTAO
No passar sabonete no peito durante o banho. Pode deixar a espuma passar, mas o contato direto com o sabonete propicia o ressecamento da pele; Evitar o uso de cremes ou leos hidratantes, principalmente no mamilo e na aurola do peito, pois pode deixar a pele muito sensvel facilitando a formao de machucados na regio; Se o peito j estiver machucado, no usar compressas quentes sobre ele para aliviar a dor. NUNCA UTILIZE COMPRESSAS QUENTES. Em caso de mamas muito ingurgitadas, cheias, como medida para aliviar a dor, fazer
compressa fria e esvaziar a mama.

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Passe seu prprio leite sobre os mamilos, para hidrat-los e como forma de higienizar antes e aps cada mamada; Se houver ambiente favorvel, tomar banho de sol nos mamilos, todos os dias no incio da manh, por 10 a 15 minutos, pode fazer com que o mamilo fique mais forte.

Alimentao na amamentao
NUTRIZ:
Durante o perodo de amamentao ocorre um aumento de 4 a 5% na taxa de metabolismo basal da nutriz, devido ao gasto adicional para a sntese de leite. Portanto, nos primeiros 6 meses deve haver um acrscimo de aproximadamente 500 calorias/dia em sua dieta. CURIOSIDADE: Para cada litro de leite que a me produz h um dispndio de 900 calorias.

ALIMENTAO DA NUTRIZ
A dieta da lactante deve ter variedade, com todos os grupos de alimentos.

Cuidado! Me que toma pouco lquido corre o risco de se desidratar e diminuir a produo de leite.

Lembre-se: quanto mais colorida for a sua alimentao, mais nutrientes diferentes voc estar ingerindo!

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Cuidados com a sade do beb

Clicas, o que fazer?
VERIFIQUE:
1 passo: se o beb no est engolindo ar na mamada; 2 passo: se o beb no est mamando apenas o leite do incio da mamada (maior teor de lactose favorece formao de gases); 3 passo: os alimentos consumidos: faa um recordatrio escrito; 4 passo: excesso de ansiedade e nervosismo da me. Dicas:
Fazer massagens circulares na barriga do beb no sentido horrio ou deitlo com as costas para baixo e f exionar as perninhas ou ainda coloc-lo sobre uma almofada com a barriga para baixo, deixando as perninhas mais baixas e fazer massagens nas costas pode ajudar a melhorar as clicas. Outra dica a me ouvir msica suave e/ou fazer pequenas caminhadas para relaxar.

CURIOSIDADE:
O pico de bebida alcolica no sangue de cerca de 30min a 1 hora aps o consumo. No esquea: evite sempre o lcool, principalmente prximo ao horrio da mamada.

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RESTRINJA O CONSUMO:
Mais de trs xcaras de caf, chs que contenham cafena e refrigerantes, chocolate, alimentos com corante. Lembre-se de no fumar nem fazer uso de bebidas alcolicas.
LEMBRE-SE: uma me saudvel, bem nutrida, tem mais chances de amamentar plenamente com SUCESSO!

Conhea os padres de sono de seu beb

Nada como ver um beb dormindo tranqilamente. Mas, como conseguir que o beb durma bem noite? No se preocupe, pouco a pouco uma rotina ser criada e passada a primeira fase, suas noites sero momentos especiais de gostosos banhos mornos e interessantes sesses de leitura! Enquanto isso, os pais tm muitos perguntas a respeito do sono de seus filhos. A primeira e mais importante : quantas horas meu beb precisa dormir? Apresentamos algumas orientaes gerais a seguir.

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Devido a facilidade da digesto do leite materno, seu beb ir mamar aproximadamente a cada 2h30min ou 3h. Sendo assim nesses intervalos o beb dorme. Aps no mnimo 6 meses seu beb poder ter um perodo de sono mais prolongado em virtude da introduo de outros alimentos, no dependendo somente de leite materno.

As clicas
Em relao presena de clica deve-se:
Movimento: balano, embalo nos braos da me ou do pai. Os movimentos parecem vencer a inquietao. Experimente diversas formas de movimento, pois cada beb tem seu jeito; Sons: msicas - no muito estridentes, cantigas, zumbido de um ventilador ou outro aparelho; Contato: pesquisas revelam que carregar o beb aconchegado ao peito numa porta-beb durante as primeiras horas do dia, quando ele no est chorando, reduz a durao das crises de choro ao anoitecer, mas no a freqncia. Depois que o choro comea, o que pode ajudar fazer uma massagem nas costas do beb, uma leve presso na barriga ou enrol-lo em um cobertor ou manta; Se o ar ingerido durante a mamada no sair, poder causar mal estar (clicas). Estou sentindo dor. O choro de dor um grito agudo seguido de um pequeno intervalo, quando o beb pra de respirar (chamado apnia) e de gritos angustiados, seguidos de outro grito agudo. O choro de dor continua quando voc pega o beb no colo.

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Soluos
Os soluos tambm so comuns e costumam aparecer em duas situaes. A primeira aps as mamadas, quando o beb est de barriga cheia. Neste caso, basta s esperar o esvaziamento do estmago e o problema estar resolvido; A segunda quando o beb est com frio (por fralda molhada ou por estar com pouca roupa). Neste caso, basta troc-lo ou agasalh-lo melhor e os soluos passam.

Cuidados com o coto umbilical

Deixe o maior tempo possvel o coto em contato com o ar. Certifique-se que o local esteja sempre seco e limpo; Limpar o coto durante o banho com gua e sabo; Para limpar o coto, utilize um algodo limpo e umedecido em produto recomendado pelo pediatra; Aps a queda do coto, a regio deve ser limpa e seca diariamente para que o processo de cicatrizao seja concludo.

Cuidados com o banho

Deixe tudo pronto antecipadamente: o sabonete do beb, a toalha, as fraldas, roupinhas limpas, etc. Utilize de preferncia banheiras antideslizantes e bem apoiadas. Verifique se a gua no est quente demais. (utilizando as dobras do cotovelo); Comece o banho pela cabea e depois os braos e pernas e por ltimo as genitlias.

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Evacuao
A partir do 2 ou 3 ms, o beb em aleitamento materno exclusivo pode ficar sem evacuar at 4 5 dias. Essa situao normal, pois o leite materno deixa pouco resduo para produzir fezes que so o estmulo para a evacuao; Caso os sintomas persistam por um tempo prolongado, consulte o pediatra.

Teste do pezinho
O teste do pezinho um exame laboratorial simples que tem o objetivo de detectar precocemente doenas metablicas, genticas e/ou infecciosas, que podero causar leses irreversveis no beb, como, por exemplo, retardo mental. A maioria das doenas pesquisadas pode ser tratada com sucesso desde que identificada antes mesmo de manifestar seus sintomas claramente para os pais e mdicos. O exame ficou popularmente conhecido como Teste do Pezinho por ser realizado atravs da anlise de amostras de sangue coletadas do calcanhar do beb. um procedimento simples e que no traz riscos para a criana. Basta apenas uma picada no calcanhar do beb para retirar algumas gotinhas de sangue que sero colhidas num papel filtro e levadas para serem analisadas. O teste deve ser realizado entre as primeiras 48 horas de vida do beb (aps a primeira mamada) e antes da 3 semana (preferencialmente). Esta atitude possibilita melhor resposta ao tratamento em caso de deteco de alguma doena.

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Teste da orelhinha
A triagem auditiva neonatal (Teste da Orelhinha) um programa de avaliao da audio em recm-nascidos, indicada para diagnstico precoce de perda auditiva. A tcnica mais utilizada para a triagem auditiva neonatal o exame de Emisses Otoacsticas Evocadas que um exame objetivo, indolor, de rpida execuo, feito em sono natural. O exame dever ser realizado a partir do nascimento, preferencialmente nos primeiros 3 meses de vida do beb. O diagnstico precoce da surdez possibilita o incio da reabilitao no mximo aos 6 meses de vida, proporcionando maior chance de que a criana tenha o desenvolvimento normal da fala e da linguagem.

IMPORTANTE:
Os testes do pezinho e da orelhinha s so realizados mediante agendamento prvio. Informaes sobre cobertura contratual, liberao e agendamento pelo telefone: 3375-5050 Local de realizao: Rua Souza Naves, 1000 Servio de Medicina Preventiva.

Cartilha elaborada pelo Servio de Medicina Preventiva Unimed de Londrina.

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3375-5050
Material impresso em papel 100% reciclado. A Unimed Londrina utiliza produtos ecologicamente corretos para preservar o meio ambiente e garantir a sustentabilidade do planeta.