TRABAJO FINAL TECNICAS DE INVESTIGACION INVESTIGACIN DESARROLLADA POR IVN DARO VLEZ BERNAL

PRESENTADO POR: STEFANNY RICO GONZALEZ Cdigo: 95010910570

Grupo: 100104_299

CAROL VIVIAN TORRES TUTORA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA: UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS, TECNOLOGIA E INGENERIA Diciembre de 2013

La leishmaniasis

Ivn Daro Vlez Bernal es mdico, fundador y director del Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales PECET de la Universidad de Antioquia, realiz estudios de especializacin en parasitologa y medicina tropical en la Universidad Montpellier con el profesor Jean Antoine Rioux, en 1986 el doctor Vlez inicio el proyecto de investigacin llamado Estudio de un foco de Leishmaniasis cutnea en el municipio de Montebello, Antioquia, Colombia, en el cual inici la convocatoria a profesores y estudiantes de la Facultad de Medicina y de otras facultades, como Ciencias Exactas, Naturales y Ciencias Sociales, con el objetivo de estudiar estas enfermedades y disear medidas de prevencin y control. Esta convocatoria dio origen a la consolidacin de un grupo de investigacin denominado actualmente Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales PECET En el grupo de investigacin se tomo como modelo de enfermedad la leishmaniasis ya que el profesor Vlez tena una experiencia debido a los estudios realizados en el exterior gracias a los entrenamientos recibidos en el sur de Europa y el norte de frica, y por ser , adems era una enfermedad que en esta poca se estaba notificando sobre la existencia de casos en la mayora de los departamentos de Colombia. Para realizar su proyecto de investigacin, el doctor Ivn Daro Vlez, En 1987 el PECET escribi una estrategia como mtodo de estudio de la Leishmaniasis en Colombia llamada Eco-epidemiologa. La ecoepidemiologa implica el estudio de todos los elementos de transmisin de la enfermedad: como vectores, reservorios, pacientes, aspectos sociales que tienen que ver con las concepciones, actitudes y prcticas de las comunidades afectadas; y los aspectos ecolgicos que hacen que los focos de transmisin en determinadas reas geogrficas. La ecoepidemiologa implica la elaboracin de mapas de riesgos y de modelos pronsticos de la enfermedad. La epidemiologa proporciona la base cientfica al mtodo para observar, definir y cuantificar los problemas de salud y valorar las evidencias etiolgicas, preventivas y teraputicas es importante resaltar que este mtodo utilizado pone nfasis en las observaciones no experimentales usando tcnicas cuantitativas permitiendo establecer la magnitud y distribucin de la salud- enfermedad Primer objetivo de la epidemiologa: medir qu sucede en las poblaciones como mortalidad, morbilidad, estilos de vida para monitorear el comportamiento de la enfermedad

El PECET al estudiar los focos de transmisin necesit vincular ms profesionales en aspectos especficos. Por ejemplo, al ver la medicina tradicional fue preciso trabajar con qumicos para sacar extractos de los medicamentos tradicionales, hacer las pruebas de laboratorio, las evaluaciones in vitro y posteriormente in vivo, sobre la accin antiparasitaria y la seguridad de estos tratamientos Para lograr una visin integral de la leishmaniasis fu necesario constituir grupos interdisciplinarios para que cada especialista en determinada rea aportar lo mejor de su ciencia para el logro de una meta comn y de esta forma encontrar la respuesta a interrogantes como Cul es la historia natural de la enfermedad? Cules son los riesgos de infeccin? Y Qu medidas de prevencin, cientficas, econmicas y efectivas podran desarrollarse para combatir estas enfermedades? Y de esta forma estudiar el comportamiento bioqumico, ecolgico y evolutivo de la leishmaniasis y sus vectores, as como las caractersticas sociales, culturales, econmicas y antropolgicas que crean las condiciones propicias para la transmisin y desarrollo de la enfermedad permitiendo as mejorar tratamientos para la prevencin y control de la enfermedad. Los estudios de investigacin se iniciaron en la Costa Caribe, Pacfica, Amazona y los Valles Interandinos, actualmente su mtodo de estudio lo aplica a otras enfermedades como la malaria, el dengue, la paragonimosis, la fasciola heptica y los parsitos intestinales en todo el pas. Al desarrollar la investigacin fueron encontrando que existan especies de insectos vectores difciles de identificar para lo cual fue importante fortalecer la Unidad de Entomologa Mdica. Posteriormente, las herramientas moleculares le permitieron al grupo hacer grandes aportes en la distribucin de los vectores, describir nuevas especies y emplear herramientas moleculares, como el Bar coding, para identificacin. Posteriormente fu necesario determinar cules eran los insectos que estaban naturalmente infectados con el parsito y cmo desarrollar mejores herramientas para el diagnstico de la enfermedad, lo que dio origen a la Unidad de Biologa Molecular y Computacional para implementar, adems, tcnicas moleculares de determinacin de la infeccin natural de los insectos; pruebas que tambin se utilizan para hacer un diagnstico ms rpido y preciso de la infeccin en los humanos y animales reservorios. En las zonas de transmisin y para saber cules eran los animales que estaban infectados o tenan el parasito se hizo necesario contar con la colaboracin de veterinarios y mastozologos para determinar su comportamiento y cmo ste animal les pona en riesgo de contraer la enfermedad.

Se hizo evidente la necesidad de educar a la poblacin en general para lo cual se necesito colaboracin de antroplogos, comunicadores, y socilogos quienes participaron con el fin de realizar todas las campaas educativas y de reconocimiento de las prcticas populares. As pues el estudio de respuesta inmune motiv al grupo a buscar vacunas y a evaluar molculas del parsito inmunolgico, para ver qu tipo de respuesta inmune estimulaban Gracias a las investigaciones realizadas en la actualidad tenemos un mayor conocimiento sobre las enfermedades tropicales en nuestro pas, sobre los ciclos de transmisin, la distribucin de especies de parsitos y de los insectos que las transmiten, las concepciones, actitudes, creencia y prcticas populares sobre la enfermedad, la real incidencia en las diferentes regiones geogrficas, la respuesta inmune inducida por los parsitos y la respuesta al tratamiento. Las enfermedades tropicales estn muy relacionadas con la pobreza. Por eso se necesita que nuestras investigaciones estn coordinadas con polticas y programas pblicos, que lastimosamente, son muy pocos y muy locales. Para lo cual fue necesario realizar una investigacin descriptiva en donde como se observo anteriormente se seleccionaron diferentes variables para medir y determinar las especies vectores y su comportamiento o bionoma, el riesgo epidemiolgico de infeccin permitiendo conocer los lmites de los focos de transmisin, las pocas del ao y horas en que ocurre el mayor contacto del hombre con el vector infectado, as como los lugares respecto al domicilio y los grupos de poblacin en mayor riesgo de infectarse el cual esta determinado por el comportamiento de los insectos transmisores de la enfermedad. Con la investigacin desarrollada se pudo conocer que la transmisin de esta enfermedad se est presentando no solo en reas selvticas sino dentro de las casas en zonas rurales, y en algunas ciudades, donde ingresa el mosquito y transmite la enfermedad a toda la familia, principalmente a los nios. En el desarrollo de la investigacin se pudieron observar diferentes dificultades como deficiencias en el acceso de la poblacin a un adecuado diagnstico y tratamiento ya que se observa una evidente desviacin entre la academia y las entidades de salud y los funcionarios que elaboran las polticas de salud teniendo ms en cuenta otros criterios que los criterios cientficos, y segn los expertos el resultado es que estamos en una crisis en lo que a enfermedades tropicales se refiere. Adems de eso la guerra que actualmente se presente en sectores apartados empeora la situacin, no slo por la imposibilidad de los funcionarios para ingresar a estas zonas a buscar y tratar pacientes sino porque se dificulta la labor de los

investigadores y el acceso de los pacientes para recibir un adecuado diagnstico y tratamiento.

CONCLUSIONES

En relacin con la investigacin desarrollada por el doctor Ivn Daro Vlez Bernal es importante resaltar la eficacia de la aplicacin del mtodo eco epidemiolgico que permiti identificar los elementos de transmisin de la enfermedad como vectores, reservorios, pacientes, aspectos sociales lo cual contribuy al desarrollo de nuevos tratamientos para la prevencin y control de la enfermedad teniendo tanto existo que actualmente lo aplican para identificar los aspectos de otras enfermedades con caractersticas similares. Con la investigacin desarrollada se puede concluir la importancia de haber realizado una investigacin integral con diferentes tipos de profesionales permitiendo as identificar que la reproduccin y la incidencia tanto del parsito como de los insectos tienen que ver con factores como el saneamiento, la migracin, la nutricin y el hacinamiento, por lo que hay un elemento sociolgico y econmico esencial en la investigacin, a diferencia que si se hubiesen basado tan solo en el conocimiento cientfico a las comunidades hubieran ignorado aspectos importantes de la comunidad y su incidencia en desarrollo y evolucin de la enfermedad.

RECOMENDACIONES.

De acuerdo a los resultados obtenidos, el modelo puede ser aplicado en otras enfermedades con caractersticas similares y de esta forma contribuir a la prevencin de contraer dicha enfermedad. Ivn Daro Vlez Bernal y su grupo de investigadores podran establecer estrategias de control integrado para controlar y prevenir el desarrollo de la Leishmaniasis en nuestro pas y sectores altamente afectados. Realizar una investigacin detallada donde identifiquen un mtodo efectivo para ofrecer educacin sanitaria a la poblacin altamente afectada.