ANGINA DE PECHO

SIGNOS Y SNTOMAS
Dolor torcico y sensacin de opresin aguda y sofocante, generalmente retrosternal, es decir, centrada detrs del esternn, y a veces extendida (irradiada) a uno u otro brazo. El dolor torcico suele durar desde uno o dos minutos, hasta tanto como ! " minutos. # veces se percibe una sensacin de pesadez u opresin en el pecho $ue no llega a dolor. %os ata$ues se desencadenan, generalmente, por e&ercicio (levantar pesos, deporte, actividad sexual) o stress emocional, y se alivian con el reposo. 'ambi(n pueden desencadenarse por fr)o extremo o por comidas pesadas. *entimiento de ansiedad o de muerte inminente. %a angina es un s)ntoma, y no una enfermedad. Es el resultado directo de la falta de sangre en el m+sculo card)aco (is$uemia). ,uando uno se esfuerza, el corazn necesita ms ox)geno para traba&ar ms. ,uando las arterias coronarias estn afectadas y no pueden a&ustarse al aumento de la demanda de sangre, los nervios del corazn transmiten mensa&es dolorosos de aviso urgente al cerebro. El dolor referido o irradiado se debe a $ue el cerebro, por confusin, siente los impulsos desde localizaciones cercanas como los brazos, el cuello o la mand)bula. %a angina es frecuente. En los hombres ocurre generalmente despu(s de los -! a.os de edad, y en las mu&eres ms tarde. %a causa, en la mayor parte de los casos, es la arteriosclerosis. %a angina estable es la $ue ocurre siempre con el mismo nivel de e&ercicio, y la duracin de los ata$ues es similar. ,uando los ata$ues se hacen ms frecuentes y largos o no estn ligados a actividad f)sica, los cardilogos hablan de angina inestable, $ue puede ser el aviso de un infarto inminente y necesita tratamiento especial.

DIAGNOSTICO
/o hay pruebas de laboratorio para el diagnstico de la angina de pecho. *in embargo, puede ser +til disponer de algunos anlisis para descartar $ue haya ocurrido da.o en el corazn, as) como para detectar la presencia de situaciones como hipertiroidismo o anemia, $ue pueden forzar al corazn a latir ms rpido, usar ms ox)geno, y por lo tanto, precipitar la angina. El E,0 slo detecta alteraciones en el momento preciso del dolor. ,on posterioridad, slo puede confirmar o descartar en algunos casos $ue se haya producido da.o en el corazn. 1or lo tanto, el diagnstico de la angina es cl)nico, es decir, no necesita confirmacin si los s)ntomas y la historia cl)nica general son sugestivos.

TRATAMIENTO
El tratamiento de la angina de pecho es el de la enfermedad coronaria, y est dirigido a disminuir la carga del corazn y sus necesidades de ox)geno2 De&e de fumar. 1ierda los 3ilos de ms. E&ercicio. 'ener angina no significa $ue tenga uno $ue volverse un ser sedentario. De hecho, el e&ercicio es parte clave en el mane&o de la enfermedad coronaria. 'iene $ue ser, desde luego, compatible con las limitaciones impuestas por el dolor y por su estado general (ver salud cardiovascular). 4edicacin. %a nitroglicerina (5ernies, ,afinitrina, etc) dilata las arterias coronarias y suele revertir el dolor en minutos. *e toma en pastillas deba&o de la lengua o tambi(n en spray. 1uede dar dolor de cabeza como efecto secundario.

%os calcio6antagonistas o blo$ueantes de los canales del calcio impiden la entrada de calcio en las c(lulas del miocardio. Esto disminuye la tendencia de las arterias coronarias a estrecharse y adems disminuye el traba&o del corazn y por tanto sus necesidades de ox)geno. 'ambi(n disminuyen la tensin arterial. 7etablo$ueantes. #ct+an blo$ueando muchos efectos de la adrenalina en el cuerpo, en particular el efecto estimulante sobre el corazn. El resultado es $ue el corazn late ms despacio y con menos fuerza, y por tanto necesita menos ox)geno. 'ambi(n disminuyen la tensin arterial. ,irug)a. En caso de angina inestable o $ue resiste al tratamiento con medicamentos, la cirug)a puede conseguir corregir la obstruccin de los vasos coronarios, bien mediante by pass (derivacin) o en algunos casos mediante la apertura de los vasos estrechados o angioplastia coronaria.