TOMO
XIV5
REFERATAS
9
Comportamiento circulatorio en reposo y en esfuerzo de los«oMcarenciales. — Estudia electrocardiográficamente cuarenta
eafettnos
con
enf
ermc<
kd
de]
edema (hiponutrídos con dietasnnilaterales)
Hace las derivaciones ordinarias y la IV R. (pre-cordial) estudiando en 16 de ellos la respuesta al esfuerzo,controlando la tensión, el pulso así como en alguno de elloslas modificaciones con la atropina.Los hallazgos son semejantes a los de la avitaminosis Bi.Se encuentra una P muy pequeña que en el 8o por ioo nollega a un milímetro en la primera y a dos milímetros en laonce, siendo su anchura la que se considera como límite de lanormal en el 25 por 100 de los casos.El P-Q se encuentra con cifras normales. Q-R-S se en-cuentra con bajo voltaje en un 30 por 100 y su duraciónes normalEl 52,5 por 100 de los casos tienen un S-T prolongado(0,32). La onda T tiene menos de 1,5 mm. de altura en el37'5 P
or IO
° ^
e
l°
s casos
>En cuanto a otras deformidades encuentra una P bífidaen el 10 por 100, Complejos ventriculares desiguales en el75 por 100 y en este mismo p rocen to arritmias de ellas el2,5 por 100 extrasistólica. Hay un 20 por 100 de inversio-nes de onda T de las cuales el 7,5 sólo se presenta en la IV yotro 7,5 difásica.Cree el autor que aun siendo el bajo voltaje la caracterís-tica fundamental no se puede por este solo hallazgo juzgar dela presencia o ausencia de una lesión ya que son infinidad lascausas extracardíacas que pueden influir (edema, etc.).Puede pensarse en la existencia de un edema miocárdico,lo que explicaría el bajo voltaje de P debido a una depresióndel automatismo sinusal por excitación del vago.Estudio roentgenqoimográfico del estómago de los enfermos
de inedia
crónica. — Estudia el tono, el peristaltismo y laevacuación de 16 estómagos en carenciales, valiéndose del qui-mograma practicado inmediatamente después de la ingestiónde 100 gramos de papilla opaca y otro a los 20 minutos.En lo que se refiere al tono, encuentra el 50 por 100 dehipertónicos, un 37 por 100 de normotónicos y un 12,6 porciento de hipotónicos. Disfunciones o arritmias registra en un31,2 por 100 de los casos. Estas cifras difieren fundamental-mente de las obtenidas por otros autores que se han validode los métodos de radiodiagnóstico corrientes, con los que sa-can un predominio de hipotónicos cosa que como se puedever por las cifras arriba señaladas es completamente opuestaa lo encontrado por el autor de este trabajo.El peristaltismo, según el autor, queda por debajo de lascifras dadas por Stumpf en lo que se refiere a la amplitud ylongitud de onda siendo por el contrario de una mayor fre-cuencia. La evacuación se hace preferentemente por un meca-nismo tónico, predominando los normoevacuadores sobre loshíper e hipoevacuadores, registrando en su casuística un soloretencionista.
Clínica y Laboratorio
5
- 206 - 1943 Dificultades diagnósticas en algunas formas de lepra, siringomieliay sífilis medular. Luis Barraquer e Ignacio Gispert. Sarcoma osteogénico y trauma. F. López Areal.Consideraciones acerca de un caso de gestación gemelar. R. GarcíaPastor.Observaciones al margen de un caso de perforación cubierta deúlcera gástrica. E. Llanaza Rodríguez.
Dificultades diagnósticas en algunas formas de lepra, sirin-gomielia y sífilis medular. — Presenta tres casos clínicos de unasemejanza tal, que sólo la observación prolongada, la necrop-sia y las reacciones serológícas, permitieron establecer el diag-nóstico de siringomielia. de lepra trófica y de sífilis medularrespectivamente.Con
este
motivo comenta las semejanzas de cuadros detan alejada significación y pasa revista a los signos diferencia-les que si bien con su cuidadosa recopilación permiten hacerun diagnóstico exacto en muchos casos, en otros sólo con laobservación del curso evolutivo y la aparición sucesiva de otrossíntomas, se logra.En lo que se refiere a la distribución y carácter de laanestesia señala el dato de que raramente adopta en la lepray en la sífilis un carácter tan marcado de disociación como«n la siringomielia; la distribución en la sífilis y en la sirin-gomielia es metamérica y en la lepra suele hacerse en mano-pla y en calcetín .Los reflejos corrientemente exaltados en la extremidadinferior en la siringomielia y en la sífilis medular; están, salvoexcepciones, abolidos en la lepra y en la tabes.Solamente en la lepra se encuentra la neuritis hipertrófica,apreciable fácilmente en el cubital (codo) y en el ciático (huecopoplíteo), etc.Entre las parálisis la del orbicular de los párpados, pro-duciendo un
lagoftdlmus
se observa con frecuencia en la leprasiendo excepcional en las otras dos. Los trastornos tróficos enla tabes suelen ser de grandes articulaciones, en la siringomie-lia en las pequeñas y en la lepra en la mano y muñeca.Las amiotrofias son raras en la tabes y sífilis medular, delos pequeños músculos de la mano en la siringomielia y másprecoces y frecuente en las piernas en el curso de la lepra.Los trastornos de la secreción sudoral en la lepra suelen sercircunscritos y en la siringomielia comprenden zonas extensas.Trastornos de esfínteres faltan siempre en la lepra, en lasmeningomielitis y tabes son constantes y sólo en la siringo-mielia de localización lumbosacra existen.Los exámenes bacteriológicos de líquido cefalorraquídeo yradiográficos no porporcionan datos concluyen tes en este diag-nóstico diferencial.Sarcoma osteogénico y trauma. — Se refiere a la influenciaque pueda tener un trauma como productor de un sarcomaosteogénico o como factor desfavorable en la evolución de unaneoformación ya en marcha. Se suma el autor en este sentidoa la tesis de considerar el trauma no como agente exclusivoproductor sino como uno más de los muchos que influyenen su producción.Revisa la estadística del servicio de huesos de la Casa deSalud de Valdecilla y entresaca 27 casos de los cuales en 20 sedesarrolla el tumor fuera de toda acción traumática y en sietetienen un antecedente de trauma en sus comienzos. PublicaHa historia de estos siete casos y de dos en los que el trauma-tismo influye claramente en sentido desfavorable su evolución.Estas cifras suponen un 25,93 P
or I0
° de casos que se pue-den filiar como traumáticos.
Actualidad Médica
21 • 244 - 1943Hacia la terapéutica del cáncer. Obdulio Fernández. Los problemas clínicos del latirismo. J. Arigo Jiménez.Medicina interna provincial. C. Morcillo Hervás
Los problemas clínicos del
latirismo.
— El autor se ocupaen su trabajo, que tiene el carácter de una revisión de conjun-
to,
de los diferentes aspectos interesantes de esta afección. Enprimer lugar hace un estudio de los antecedentes históricospara después pasar una rápida revisión a la casuística nacio-nal y a la bibliografia extranjera.Presenta un caso clínico y hace posteriormente un repasode la obscura etiología y patogenia comentando los numero-sos trabajos llevados a cabo por Jiménez Díaz y su escuelaque aportan valiosos datos para ulteriores investigaciones.El autor incrementa el número de hipótesis de trabajo lla-mando la atención sobre posibles factores endocrinos o depeculiares condiciones abíotróficas del sistema nervioso delvarón donde predomina marcadamente la enfermedad; así comoen peculiares condiciones de los procesos nutricios en relacióncon las condiciones de vida ruda y expuesta a las inclemen-cias del tiempo del trabajador. No se pueden descartar losfactores de predisposición personal para explicar la caprichosadistribución de esta afección.En el capítulo del tratamiento señala la ineficacia de todoslos hasta la actualidad ensayados, lo que incrementa el interésdespertado por esta afección que hace inútiles precisamente alos hombres de complexión robusta en el acmé de su vida.
Acta Pediátrica
1 -
8
- 1943Síndrome de subalimentación en la edad escolar.. C. Sáinz de losTerreros.Herpes zona y varicela. M. Boyo Montanes.
Ihre Neugier belohnen
Alles, was Sie lesen wollen.
Jederzeit. Überall. Auf jedem Gerät.
Keine Verpflichtung. Jederzeit kündbar.