Primera clase de emergenciologia. Abordaje del paciente en la sala de emergencia.

Una urgencia se define como cualquier situacin percibida por un lego (persona que no sabe nada de medicina) prudente o por alguien en su lugar, como meritoria de evaluacin y tx m dico o qx inmediato.

QUE HACE UN MEDICO DE URGENCIAS?

este especialista brinda atencin y toma decisiones terap uticas con base en una evaluacin en tiempo real de los antecedentes del paciente, los datos f!sicos y los estudios "#. "e esto podemos decir que este especialista se gu!a de tres par$metros% Antecedentes del paciente. &os datos f!sicos. 'studios dx.

'stos m dicos deben ser capaces de practicar la medicina de urgencia en px de todas las edades, no solo en instalaciones urbanas de tercer nivel, la medicina cl!nica de urgencia puede practicarse en salas de urgencias, rurales como urbanas.

(ampo de la medicina de urgencia en la pr$ctica.

). Urgencia del problema m dico del px. *. Probabilidad, magnitud y duracin del beneficio m dico para el px. +. (argas y costos de atencin para el px. ,. (osto para la sociedad.

Atencin pre-.ospitalaria.
Participa de manera activa en la atencin y educacin pre.ospitalaria, brinda atencin directa al px o direccin m dica en l!nea o fuera de la misma (v!a telefnica), interact/a con los profesionales m dico del .ospital y asimila la informacin de la atencin pre .ospitalaria, en la valoracin y tx del px.

Primera clase de emergenciologia.

'stabili0acin de urgencias.
1eali0a una valoracin primaria (la cual se basa en el abcd) y toma las medidas apropiadas para estabili0ar as! como brindar tx a los px. 'n las primeras .oras de un individuo en la emergencia puede morir por obstruccin , siendo la lengua la principal detonante de la misma luego por lesin directa al pulmn y luego la .emorragia.

Pr$ctica del interrogatorio y exploracin f!sica enfocados.

2e comunica de manera efica0 para interpretar y evaluar los s!ntomas y datos que aporta el px, identifica los factores de riesgo pertinente en el interrogatorio del px, tambi n reali0a una evaluacin enfocada, interpreta la apariencia, signos vitales y condiciones del px, reconoce los datos f!sico pertinente y reali0a las t cnicas necesarias para practicar la exploracin.

'studios diagnsticos.
2elecciona y reali0a los estudios "# m$s apropiados e interpreta los resultados.

"iagnstico.
"esarrolla un diagnstico diferencial y establece los dx m$s probables.

3ntervenciones terap uticas.

1eali0a procedimiento y tx no farmacolgico.

4ratamiento farmacolgico.
2elecciona un tratamiento farmacolgico adecuado, reconoce las propiedades farmacocin ticas, adem$s anticipa las interacciones del medicamento y los efectos adversos. 'l m dico de urgencia observa y valora continuamente.

Prevencin y educacin.
Aplica informacin epidemiolgica a los px con riesgo, practica la educacin con los px y selecciona las t cnicas adecuada para la prevencin de las enfermedades.
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Primera clase de emergenciologia.

5tras tareas de la medicina de urgencia.

). 3nvestigacin b$sica y cl!nica. *. 'ducacin m dica, multidisciplinaria y continua. +. Prevencin de lesiones. ,. 6anejo de desastres y medicina masiva. 7. 4oxicolog!a y direccin regional para control de venenos. 8. 6anejo de material peligroso y bioterrorismo. 9. Administracin .ospitalaria y sistema de medicina d urgencia.

Principio de la medicina de urgencia.

'l principio de esta son meras preguntas las cuales se deben responder para brindar atencin efica0 a los px que conf!an al m dico de urgencia su cuidado. :ay una pregunta b$sica que se debe .acer el medico% a) 'l px est$ a punto de morir. &uego cuando pienso si el px est$ a punto de morir debo clasificarle en% ). 'sta critico (s!ntomas compatibles o lesin que ponen en peligro su vida) el px. *. 'sta urgente (s!ntomas de enfermedad o lesin cuya gravedad puede aumentar sino se inicia pronto el tx). +. 'l px no est$ urgente. (px con s!ntomas de baja probabilidad de progresin a un trastorno m$s grave.) b) ;ue paso debe tomarse para estabili0ar el px. c) (u$les son las causas que pueden ser m$s grave en el cuadro cl!nico del px. d) Podr!a .aber m/ltiples causas del cuadro cl!nico del px.

Primera clase de emergenciologia.

e) Puede un tx ayudar al dx de una enfermedad no dx de otra manera (ejemplo nitratos en el caso de infarto otro es el px que se le aplique dextrosa y mejora esto indica .ipoglicemia). f) 's obligatorio el dx. g) 'ste px requiere ingreso. .) 2i el px no ingresa al .ospital el egreso es m$s seguro y adecuado para el px. Al px se le debe informar sobre cu$ndo debe volver y que an$lisis este debe reali0arse antes de volver e indicarle al px cu$les son los signos de peligro en general.