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Aspectos anatmicos
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Subdiviso anatmica
Poro de conduo = funo condutncia VIAS AREAS
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Subdiviso anatmica
Trato respiratrio Superior
(fora da cavidade torcica) Nariz (nariz externo, cavidade nasal e seios paranasais Faringe (superior, mdia e inferior) Laringe Parte superior da traquia
Trato superior
Adequao do Ar
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Trato inferior
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Trato inferior
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Brnquios -1
Bronquolos Bronquolos terminais -16
Zona de conduo
Zona respiratria
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Ductos alveolares 20 a 22
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Trato inferior
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Zonas de Conduo
Espao morto anatmico no ocorre troca gasosa Umidificam e aquecem o ar inspirado:
37 C Satura o ar com vapor dgua.
Zona Respiratria
Regio de troca gasosa entre o ar e o capilar pulmonar difuso simples - hematose.
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-10
-2,5
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Volumes pulmonares:
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Aspectos mecnicos
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Movimentao do Diafragma
Varia de 1 a 10 cm
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Mecnica ventilatria
MCULOS PRIMRIOS DA RESPIRAO Respirao normal Inspirao ativo
Diafragma Intercostais externos Escalenos
Expirao passivo
Elasticidade do parnquima pulmonar gradientes torcico e pulmonares.
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Mecnica ventilatria
MCULOS ACESSRIOS DA RESPIRAO
Respirao profunda: Inspirao ativa Esternocleidomastideo Peitoral menor Peitoral maior Trapzio Serrtil anterior
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Mecnica ventilatria
MCULOS ACESSRIOS DA RESPIRAO
Expirao ativo Reto abdominal Oblquos interno e externo do abdome Intercostais internos Triangular do externo
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Mecnica ventilatria
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Variao do Ar na altitude Importncia da presso atmosfrica na hematose. O raciocnio com base na DIFUSO SIMPLES Terminologia Presso parcial e No concentrao
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Entendendo a Hematose
Sangue Arterial PO2 > PCO2 Sangue Venoso PCO2 > PO2 A diferena na presso extremamente importante na movimentao dos gases
Quem responsvel pelo transporte desses gases?
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Hemcia
Oxihemoglobina HbO2
Carboxihemoglobina HbCO2
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CO2
ANIDRASE CARBNICA
2 + 2 2 Hb NHCOO + O2 + H+
O2
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TRANSPORTE DE GS A PERIFERIA
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Transporte do oxignio
Dissolvido no plasma 3% Hemoglobina: O2 + Hb = HbO2 97%
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Transporte do oxignio
A forma da curva de dissociao da Hb apresenta vantagens fisiolgicas: 1. Mesmo se a PO2 alveolar cair um pouco o carregamento de O2 ser pouco afetado 2. Os tecidos perifricos podem retirar grandes quantidades de O2 com apenas uma pequena queda da PO2 capilar
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Transporte do oxignio
FiO2 - 21% (frao inspirada de O2) Por a Hb ser de cor prpura, uma baixa saturao de O2 causa cianose
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CONTROLE DA VENTILAO
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Elementos bsicos
Sensores quimiorreceptores Controlador central centro respiratrio Efetores msculos respiratrios
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Centro respiratrio
A periodicidade involuntria da respirao controlada na ponte e bulbo (cadncia) 3 tipos de neurnios:
Centro respiratrio bulbar: determina a ritmicidade da respirao Centro apnustico: exerce efeito excitatrio sobre a rea inspiratria Centro pneumotxico: exerce efeito inibitrio sobre a rea inspiratria
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Sensores
Quimiorreceptores centrais Quimiorreceptores Perifricos Receptores pulmonares
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Quimiorreceptores centrais
Importantes no controle minuto a minuto da ventilao Situados na superfcie ventral do bulbo na sada dos nervos vago e glossofarngeo
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Quimiorreceptores centrais
Respondem a alteraes na concentrao de H+ do lquido extracelular lquido cefalorraquidiano/LCR
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Quimiorreceptores centrais
O pH do LCR 7,32 Como o LCR contm menos protena que o sangue, tem capacidade de tamponamento menor, Como resultado alteraes do pH do LCR para uma determinada variao de PCO2 so maiores que no sangue, O LCR exerce efeito mais importante sobre a ventilao.
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Quimiorreceptores perifricos
Localizados na bifurcao das cartidas comuns e no arco artico Respondem a diminuies da PO2, pH arteriais e aumento da PCO2 Responsveis por todo aumento de ventilao decorrente de hipoxemia A resposta ao aumento da PCO2 menos importante que a dos quimiorreceptores centrais
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Receptores pulmonares
1. Receptores de estiramento Localizados no msculo liso das vias areas So excitados diante de estiramento do parnquima pulmonar Os impulso trafegam pelo vago
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Receptores pulmonares
2. Receptores Irritantes Localizados entre as clulas epiteliais Excitados por gases nocivos, fumaa de cigarro, poeiras e frio Os impulsos trafegam pelo vago Quando estimulados promovem bronco constrio e alterao ventilatria
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Receptores pulmonares
3. Receptores J (justacapilar) Localizados nas paredes alveolares junto aos capilares Excitados por substncias qumicas que chegam a circulao pulmonar Os impulsos trafegam pelo vago Quando estimulados promovem respirao rpida e superficial ou apnia Insuficincia Cardaca Esquerda
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Outros receptores
Receptores do nariz e vias areas superiores irritantes Receptores nas articulaes e msculos mecnicos Barorreceptores arteriais aumentos da PA podem causar hipoventilao reflexa
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Parmetros ajustados
Frequncia respiratria Volume corrente Ventilao minuto VE = VC x FR Saturao de O2 - % de O2 ligado a Hb PO2 PCO2 VO2
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DOENAS
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Doenas
Sinusite
inflamao dos seios da face Mantem a presso estvel Provocada por microorganismo, mudanas climticas...
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Doenas
Resfriado
Agrupamento viral (adenovrus) que ataca as vias respiratrias superiores fossas nasais at a faringe
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Doenas
Gripe
Processo mais intenso provocado pelo vrus influenza, muito potente e mutante Ataca as vias areas at os pulmes. Sintomas: febre, dor corpo, irritabilidade do sistema e desestabilizao do corpo Pode evoluir para pneumonia
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Doenas
Pneumonia
Causada por bactrias e fungos. Restrita ao sistema pulmonar Processo inflamatrio a nvel de alvolos pulmonares Obstrui a hematose.
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Doenas
Tuberculose
Considera o mal do sculo XIX e XX. Provocada pelo Bacilo de Koch Provoca destruio alveolar, buracos e sangramentos Rompimento da vascularizao onde ocorre hematose. Pode ser letal se no tratado
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Doenas
Asma
Processo alrgico: poeira, pelo de animal. Inchao dos brnquios diminui a luz. Dificuldade de respirar
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Doenas
Bronquite
Processo inflamatrio Bloqueio dos brnquios por secreo Obstruo
Enfisema
Alvolos se tornam impermeveis impedindo a passagem do ar
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Doenas
Cncer
Alterao mutacional do DNA Mitose anormal intensa Destruio dos tecidos a sua volta. Pelo fato do pulmo ser altamente vascularizado as clulas cancergenas migram facilmente para outras regies.
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Respondam
Quais as funes do Sistema Respiratrio? Descreva sobre as divises anatmicas do SR? Fale sobre a rvore bronquial Qual tipo de tecido que d a complacncia aos alvolos? O que zona de conduo e Zona Respiratria? Fale sobre as diferenas regionais da ventilao.
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Respondam
Quais so os grupos musculares que participam da respirao? Explique os tipos de movimentao do arcabouo torcico durante a respirao. Qual a funo do msculos primrios e acessrios?
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Respondam
Descreva sobre os presso parcial dos gases atmosfricos e quais so eles. Qual a relao entre altitude, presso atmosfrica e o SR? Fale sobre a hemcia e o transporte de gases. Descreva sobre a presses parciais os gases os diversos locais do SR.
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Respondam
Descreva sobre o transporte de O2 no plasma e na hemoglobina. Quais so os neurnios do centro respiratrio e suas funes. Qual a funo do LCR Fale sobre receptores pulmonares Porque o exerccio fsico importante na FR?
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