Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

Cuando colapsa el mundo

Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis. Boceto de aproximacin a una intervencin pedaggico-teraputica en contextos de guerra y catstrofe agudos, basados en la Pedagoga Waldorf

1. Resumen
Cada ao, millones de nios y personas jvenes vivencian experiencias traumticas. Sufren opresin tnica, guerra y tortura. Son explotados como soldados-nios o se convierten en refugiados. Alrededor del 50 % de todos los refugiados son nios o jvenes. Otros sufren prisin, secuestro, trabajo forzado, son abusados sexualmente o presencian atrocidades cometidas en personas cercanas a ellos. Otros son vctimas de desastres naturales. Todos tienen en comn experiencias traumticas. Traumas que no son tratados psicolgicamente pueden ms tarde conducir a severos sntomas y pueden menoscabar el desarrollo del nio en el largo plazo. De semejantes experiencias pueden resultar enfermedades psquicas y fsicas, as como dificultades de aprendizaje. Esas experiencias traumticas infantiles no subsanadas pueden ms adelante llevar a significativos problemas conductuales, especialmente durante la adolescencia. Las vctimas pueden llegar a ser delincuentes. Las intervenciones educativas de urgencia intentan apoyar a estos nios y jvenes en la superacin de su trauma a travs de medidas de estabilizacin. Entregando proteccin, seguridad y cobijo, as como la oportunidad para desarrollar relaciones confiables a travs del fortalecimiento de la confianza en s mismos y la autoestima, adems de su auto-control, y reduciendo las cargas mediante la provisin de una atmsfera sanadora y de apoyo, puede fortalecerse toda la constitucin del nio y estimularse el proceso de auto-sanacin. El objetivo es integrar las experiencias traumticas a la biografa de cada individuo y de ese modo contrarrestar el desarrollo de estrs postraumtico. El enfoque holstico de la Pedagoga Waldorf, basada como est en los principios de desarrollo del nio y sus dimensiones globales, se muestra particularmente indicado como base para la intervencin educativa de urgencia, especialmente cuando es suplementado con terapias artsticas especficas. En fases estructuradas de aprendizaje y juego, y en fases de actividad cultural creativa, pueden reactivarse y liberarse los recursos interiores de renovacin del individuo que se han visto afectados por el trauma. Una rutina diaria rtmicamente estructurada, comidas regulares y perodos de sueo que alternen fases de descanso y de actividad, pueden ayudar a nios y jvenes a volver a orientarse a s mismos, a encontrar seguridad y apoyo. De ese modo, ellos pueden desarrollar nuevas relaciones que fomenten esa sensacin de seguridad. Puede ayudrseles a encontrar y desarrollar nueva confianza en otros, as como en s mismos, un nuevo inters por el mundo y una automotivacin adecuada a su edad, as como el hacerse responsables de s mismos.

Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

Los Amigos del Arte de la Educacin estn creando equipos de intervencin en crisis y de educacin de emergencia que trabajarn con nios y personas jvenes psicolgicamente traumatizadas de regiones en crisis. Se estn desarrollando recursos humanos y se est estableciendo un centro de intervencin en crisis, equipado con los necesarios recursos logsticos. Las primeras intervenciones de urgencia se verificaron en el Lbano en 2006 y 2007, en cooperacin con UNESCO. En orden a facilitar intervenciones educativas de urgencia efectivas se planea una estructura de contrapartes en 80 pases en cooperacin con otras agencias internacionales de manejo de crisis y ONGs internacionales.

2. Traumas psicolgicos en nios y jvenes de regiones en crisis

2.1 Traumas causados por guerra o catstrofes naturales
Cada ao, millones de nios son vctimas de la guerra y sus consecuencias (Cruz Roja Alemana, 2003), o sufren por efecto de catstrofes y terremotos, inundaciones, tormentas e incendios. Tanto como sufren daos fsicos, todos tambin sufren de trauma psicolgico (Hilweg/Ullmann, 1997). En psicologa clnica, el trauma psquico o trauma psicolgico es caracterizado como un dao psicolgico causado por fuerzas externas. Este concepto refiere a las consecuencias psicolgicas de eventos externos ms que a los eventos que constituyen en s amenaza para la vida. Esos eventos pueden incluir experimentar directamente la guerra, catstrofes naturales, la necesidad de huir del propio hogar, accidentes, abuso sexual, bullying o el ser testigo de semejantes eventos. La severidad del evento original no es lo decisivo, si no que la experiencia subjetiva. (Fischer/Riedesser, 1998). En muchos casos, la experiencia traumtica se ve acompaada por una sensacin de desamparo y la destruccin de la comprensin de s mismo y del mundo. Si no ocurre un proceso de tratamiento del trauma dentro de un lapso breve de tiempo despus de los eventos, ste podr tener consecuencias negativas de largo alcance que conducirn a una aguda sensacin de carga, desestabilizacin postraumtica, prdida de la capacidad de adaptacin y graves condiciones neurticas (Streeck/Fischer, 2006). La intervencin temprana con medidas pedaggico-teraputicas despus de las experiencias traumticas puede ayudar a reducir las posibles consecuencias biogrficas negativas de largo plazo.

2.2 Posibles consecuencias del trauma psicolgico

2.2.1 Fases del trauma psicolgico
Las fases del trauma psicolgico pueden ser descritas recurriendo al siguiente modelo de tres fases (Hausmann, 2005, p. 62 f): 1. La situacin traumtica 2. La experiencia traumtica 3. La reaccin traumtica

Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

2.2.1.1 El evento traumtico El evento traumtico es determinado por varios factores, incluyendo intensidad, duracin, causa, culpa, la relacin entre la vctima y el perpetrador, la naturaleza del trauma y la naturaleza de los efectos. 2.2.1.2 La experiencia traumtica Acaso una experiencia gravosa conduce a un trauma psicolgico depende de la sensibilidad efectiva de la vctima y la disposicin de ella o l. Los factores de proteccin y de riesgo pueden influenciar el grado del trauma. As mismo juegan un papel significativo la percepcin de la amenaza y la conducta del individuo durante el evento traumtico. 2.2.1.3 La reaccin traumtica El proceso traumtico conduce a varias consecuencias traumticas, que pueden ser divididas en efectos de corto y largo plazo (Hausmann, 2005, 2006): a. Consecuencias de corto plazo Entre las consecuencias de corto plazo cuentan reacciones directas de emergencia, sntomas psquicos agudos y los primeros intentos de superar el problema (Hausmann, 2005, p. 63). b. Consecuencias de largo plazo Entre las tpicas consecuencias de largo plazo de un trauma cuentan sntomas y desrdenes crnicos, la aparicin de dficits permanentes, aunque tambin sntomas retardados, as como repeticiones semiconscientes o inconscientes de la situacin traumtica (Hausmann, 2006, p. 45). c. Otras consecuencias indirectas El trauma psicolgico afecta al sujeto y a aquellos del entorno social y psicolgico del sujeto. Es posible que cargas existentes o posteriores empeoren y puedan ser traspasadas a la siguiente generacin. d. Re traumatizacin Casos comparables, interrogatorios policiales, juicios en la corte, entrevistas de diagnstico y otros semejantes pueden llevar a una traumatizacin reiterada. Incluso lesiones en partes de un cuerpo previamente herido pueden conducir a memorias defensivas, pudiendo desestabilizar una conducta compensatoria duramente ganada y abrir viejas heridas (Ibd.: 46). 2.2.2 Sntomas Los nios exhiben sistemas de eventos traumticos que no pueden afrontar de un modo que corresponda a sus respectivas edades. Esos sntomas dependen de la madurez emocional, mental y social del nio (Levine/Kline, 2005).

Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

2.2.2.1 Bebs y nios pequeos temores estrategias de evitacin hipersensibilidad repliegue cerrazn conducta impulsiva desarrollo retardado dolor fsico (p. ej. dolor de estmago) cambio de hbitos y modelos de conducta regresin a modelos de conducta anteriores problemas de sueo trastornos en la alimentacin dificultades de comunicacin 2.2.2.2 Nios preescolares uertes estallidos emocionales perturbacin temeridad ira agresin protesta exagerada fobias problemas del sueo pesadillas regresin enuresis, chupar pulgar, defecacin nocturna, balbuceo infantil bajas habilidades comunicativas problemas digestivos (diarrea, constipacin) dolor de estmago cefaleas fiebre (sin otros sntomas) dificultades respiratorias cansancio y letargia como consecuencia de baja oxigenacin trastornos en la alimentacin 2.2.2.3 Nios escolares prdida de capacidad de concentracin prdida de motivacin incapacidad de completar tareas incapacidad para procesar fcilmente la informacin dificultad para adentrarse en nuevas tareas

Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

hipersensibilidad crnica bajo umbra de frustracin nerviosismo, fciles de choquear, mirada difusa, fciles de distraer, incapacidad para permanecer sentados tranquilos, vigilia exagerada agresin y agresin auto-inflingida fciles de provocar hablar compulsivamente ensimismamiento disociacin, aislamiento, cerrazn, timidez extrema falta de atencin, cansancio, fantaseo, depresin temores y fobias postura colapsada cansancio, letargia, flojera temor a terceros temor a los sueos prdida de concentracin prdida de memoria dificultades de aprendizaje jugar compulsivamente a la situacin traumtica cambio conductual (p. ej. agresin, regresin) problemas de sueo trastornos alimentarios sntomas corporales los padres no deben cargar con sus problemas 2.2.2.4 Adultos jvenes repentino cambio en las relaciones prdida de inters en relaciones que previamente fueron importantes retiro, aislamiento y separacin cambios fundamentales en el rendimiento escolar cambio fundamental de actitudes cambios fundamentales en la apariencia externa repentinos cambios conductuales mentira repeticin de la situacin traumtica al punto de amenazar la propia vida cambios repentinos de nimo (temor, depresin riesgo de suicidio) problemas de drogas y alcohol prdida repentina de inters por antiguo hobby fciles de provocar; ira, pensamientos vengativos actividad sexual anormal cambio frecuente de pareja sexual

Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

2.2.3 Cambios neurobiolgicos

Estudios recientes han mostrado que la traumatizacin de largo plazo puede conducir a cambios permanentes en el desarrollo cerebral. Pueden ocurrir desarrollos anormales en el hipocampo, el sistema lmbico y el neo-crtex (Perry, en May/Remus, 2003). Estos estudios muestran que el desarrollo del neo-crtex y del sistema lmbico puede ser destruido a travs de experiencias traumticas tempranas. Esto puede conducir a cambios de largo plazo en los procesos hormonales y a una actividad cerebral anormal en ambos hemisferios del cerebro. Esto conduce a cambios funcionales en lo cognitivo, las emociones y la conducta social y de otro tipo (Ibd.). Efectos de largo plazo pueden ser causados mediante la repeticin del trauma a travs de experiencias reiteradas o a travs de trauma re-imaginado va flash-back (Hther, 2002, 2004). Por tanto resulta crucial para prevenir la repeticin del trauma que se haga hincapi en este aspecto.

2.2.4 Imgenes perturbadoras

Traumas no tratados pueden, aunque esto no suceder necesariamente, pueden conducir a psicopatologas gravosas que podran conducir a enfermedad de por vida. Las experiencias traumticas severas durante la temprana infancia a menudo revelan sus consecuencias destructivas durante la adolescencia. Las vctimas pueden convertirse en delincuentes si reviven sus traumas (Streeck-Fischer, 1999). Despus de las experiencias traumticas pueden ocurrir los siguientes cuadros: perturbaciones agudas (ICD-10: F 43.=) incapacidad de adaptacin (ICD-10: F 43.2) trastorno de estrs postraumtico (ICD-10: F 43.1) cambio de personalidad de largo plazo como consecuencia de sufrimiento extremo (ICD-10: F62.0)

2.3 Posibles intervenciones educativas agudas de emergencia

2.3.1 Fases de intervencin
Las intervenciones posteriores a eventos traumticos siguen tres fases: intervencin de urgencia (intervencin peri-traumtica, primera ayuda de urgencia, habitualmente a nivel local) estabilizacin psicolgica (intervencin psicolgica de urgencia dentro de las primeras cuatro semanas) terapia de rehabilitacin (fase de tratamiento del trauma, fase de integracin) La intervencin educativa de urgencia puede ocurrir como intervencin aguda local. Habitualmente, esta intervencin ocurre despus de cuatro semanas (fase de estabilizacin psicolgica). Durante ese tiempo se manifiesta acaso el sujeto puede enfrentar por s solo el trauma o acaso desarrollar un

Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

trastorno de estrs postraumtico y requiere terapia. La terapia educativa puede ser usada durante la fase de terapia de trauma.

2.3.2 Objetivos
Toda terapia educativa de trauma destinada a ayudar a nios y personas jvenes traumatizadas por guerra o catstrofe natural tiene por tarea minimizar el sufrimiento de aquellos afectados, fortaleciendo su constitucin y fuerzas de auto-sanacin. El objetivo de la intervencin educativa de urgencia es ayudar a construir relaciones que ofrezcan seguridad, confianza y confianza en s mismo, despertar nuevo inters en el mundo y, de forma apropiada para cada edad, fortalecer el aprendizaje auto-dirigido y la responsabilizacin de uno mismo. A travs de las medidas educativas de urgencia debieran reducirse o prevenirse consecuencias biogrficas posteriores como desrdenes postraumticos.

2.4 Convertir las crisis en oportunidades

La investigacin de las consecuencias del trauma psicolgico ha reconocido en forma creciente que esas crisis pueden conducir a cambios de personalidad positivos en aquellos afectados una vez que el trauma ha sido debidamente tratado (Landolt, 2004; Tedeschi/Park/Calhoun, 1998). Estos beneficios incluyen: profundizacin de relaciones ampliacin de las perspectivas de la vida madurez profundizacin del valor de la propia vida profundizacin espiritual y religiosa El tratamiento exitoso y la integracin de la experiencia traumtica en la biografa de un nio pueden favorecerse mediante la intervencin educativa de urgencia.

3. Pedagoga Waldorf El ser humano en el centro focal

3.3 Pedagoga Waldorf como educacin de urgencia
3.3.1 Intervencin educacional
3.3.1.1 Principio bsico de la intervencin Entre los principios directrices de la educacin de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados se sitan la verdad, la claridad y la estructura (Hausmann, 2005, p. 181).

Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

3.3.1.2 Principios educacionales para tratar traumas Despus de una experiencia traumtica, un nio necesita ayuda educativa para enfrentar el trauma. Es el futuro del nio lo que depende de ese apoyo. Por sobre todo, el nio requiere integrar sus experiencias y restablecer el contacto con el entorno. Aqu se mencionan algunos e los principios clave del enfoque educacional para tratar el trauma: (Eckardt, 2005): escuchar y hablar permitir que se expresen los sentimientos cultivar rituales cultivar el ritmo nutrir al nio ayudar al nio a relajarse (respiracin, dormir, descansar) ejercicios de concentracin formas creativas de sobreponerse al trauma a travs de escribir, pintar y hacer msica movimiento a travs del deporte, la danza, caminatas, movimiento libre juego hacer planes fortalecimiento de sentimientos religiosos fortalecimiento de la auto-estima 3.3.1.3 Tratar con reacciones traumticas A seguidilla de las experiencias traumticas pueden suscitarse sntomas extremos que se expresan a travs de serios cambios conductuales. Requieren de intervencin educativa e incluyen: egresin temor, ataques de pnico, fobias pesadillas vergenza y sentimientos de culpa agresin lesiones auto-inflingidas, agresin hacia s mismo intrusin y flash-back sentirse sobrepasado supresin y negacin falsa interpretacin de los eventos disociacin conducta compulsiva conducta desequilibrada enfermedad fsica 3.3.1.4 Estabilizacin a travs de intervencin educativa La intervencin educativa puede tener enefecto estabilizador. Estas intervenciones incluyen:

Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

ofrecer proteccin y seguridad asegurar relaciones confiables apoyar la confianza en s mismo y proveer reafirmacin positiva crear una atmsfera sanadora dentro del grupo apoyar la comprensin de experiencia revivida prevenir recuerdos incontrolables y flash-back identificar la transferencia traumtica fomentar la auto-sanacin

3.3.2 Medidas pedaggicas y teraputicas especficas como parte de un enfoque educativo

La idea de un enfoque mdico y teraputico holstico est estrechamente relacionada con el enfoque antropolgico y de desarrollo de la Pedagoga Waldorf. Esta ofrece una alternativa a los enfoques mdicos y teraputicos convencionales, aunque ms bien es un modo de extender el espectro de diagnstico y terapia de los mismos. Durante las ltimas dcadas han sido desarrollados en diversos centros teraputicos, clnicas, instituciones curativas y Escuelas Waldorf un nmero de terapias independientes que complementan exitosamente los enfoques convencionales. Entre stas se cuentan la euritmia teraputica, formas especiales de terapia musical, del habla y artstica, terapia por sonido y color, terapia de sombras coloreadas y muchas otras. El objetivo de todas estas terapias artsticas es que el paciente llegue a ser capaz de activar sus propios procesos de sanacin bajo la gua de un terapeuta, pudiendo ser sanado a travs de esas actividades auto-dirigidas y creativas (Bopp/Schrholtz, 2004; Treichler, 1996). 3.3.2.1 Masaje rtmico El mtodo de masaje rtmico, desarrollado por las doctoras Ita Wegman y Mara Hauschka, se basa en tcnicas de masaje clsicas, suplementadas con un masaje rtmico de movimientos oscilatorios que activa el torrente de los fluidos corporales y de ese modo suelta bloqueos patolgicos en el sistema. Esta forma de masaje rtmico busca poner nuevamente en movimiento todo aquello que est anquilosado. Esto capacita al individuo para volverse fsica- y psicolgicamente ms activo. Ayuda a sobreponerse a la falta de sueo, al agotamiento y armoniza toda la constitucin. Tambin incrementa la atencin corporal y restaura la sensacin del individuo de poseer su propio cuerpo (Hrter, 2005; Fingado, 2002). 3.3.2.2 Baos, compresas y aplicaciones externas Usando baos, aplicaciones externas y compresas se estimulan los procesos vitales de la respiracin, la generacin de calor, la digestin, el metabolismo y la circulacin y se relajan las tensiones. Se puede liberar procesos que se han vuelto rgidos. Esto puede apoyar el proceso de auto-sanacin. Dichos mtodos son complementados mediante el uso de aceites etricos, esencias y tinturas (Fingado, 2003).

3.3.2.3 Actividades artsticas plsticas teraputicas tridimensionales

Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

Al modelar, el paciente confronta el material en orden a liberar su oculto potencial cognitivo, emocional y afectivo, y traducirlo en una forma exterior. No se trata de hacer algo decorativo, si no que ms bien de luchar con el material en orden a liberar nuevas imgenes y fuerzas. Eso ayuda a los individuos a llegar a trminos con su situacin, superar la enfermedad y encontrar nuevo coraje para enfrentar la vida. Los materiales empleados incluyen jabn, piedra, madera, greda, cera natural, plasticina y arena. La seleccin depende del estado fsico y psquico del paciente y del tiempo disponible (Golombek, 2000). 3.3.2.4 Terapia de pintura y dibujo La terapia a travs del dibujo y la pintura conducen a un intenso encuentro con el s mismo (self) en el camino hacia el encuentro de un nuevo equilibrio interior. A travs de la vivencia anmica de los colores y las formas puede influirse sobre los procesos funcionales al interior de organismo. A travs del proceso artstico de pintar se comprometen procesos de auto-conocimiento y se revelan modelos de conducta, hbitos de vida y bloqueos que haban permanecido ocultos y que se vinculan con diversas enfermedades. A travs de la terapia de dibujo y pintura se pueden aflojar estructuras rgidas, superando, de ese modo, el trauma (Mees-Christeller/Denzinger/Altmaier/Knstner/Umfrid /FrielingAuer, 2000). 3.3.2.5 Terapia musical La msica abre la puerta hacia un mundo interior de experiencia. Apela ms bien a los sentimientos que al intelecto. El objetivo de la terapia musical es activar la capacidad musical y rtmica, estimulando, as, los procesos vitales. Estos son fortalecidos y sustentados a travs de toda actividad rtmica. La terapia musical ayuda al auto-conocimiento y favorece el proceso de asumir nuevas perspectivas sobre la vida. La terapia musical es particularmente efectiva en el tratamiento de condiciones crnicas de enfermedades graves. Ha encontrado un lugar reconocido en la medicina peditrica, la medicina interna, la psiquiatra, la medicina intensiva y el alumbramiento, as como en las salas cuna (Felber/Reinhold/Stckert, 2000). 3.3.2.6 Formacin teraputica del habla El habla es el ms importante medio para la comunicacin humana. Es un medio crucial para transmitir informacin. Toda la personalidad es la que se expresa en el habla de un ser humano. Cada persona tiene su propia voz, con su meloda y articulacin nicas. El habla expresa los pensamientos y sentimientos de una persona a travs de la voz. La formacin teraputica del habla puede ayudar a liberar la respiracin y puede de ese modo ser til para el tratamiento del asma y de las enfermedades intestinales. El habla tambin puede afectar la armona entre el pulso y la respiracin (usando, p. ej. el ritmo del hexmetro). El habla rica en consonantes tiene el efecto de crear forma y de estructurar las cosas; un habla rica en vocales opera en apoyo de la esfera emocional y tiene el efecto de soltar o aflojar. La formacin teraputica del habla no slo es til para trabajar con los problemas de habla y lenguaje, si no que puede tambin usarse para trabajar con fuerza sobre la relacin entre le cuerpo,

10

Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

el alma y el espritu, y permite un acercamiento interno, psicosomtico, psiquitrico y curativo (Dejean-von Stryk/ von Bonin, 2000). 3.3.2.7 Euritmia teraputica La euritmia (de la palabra griega antigua para bello ritmo) es un arte de le representacin que se emplea en la educacin y en la medicina. La euritmia teraputica traduce el habla, la msica y la gestualidad en secuencias de movimiento especialmente formadas. Cada vocal y cada consonante tienen su correspondiente movimiento. Los ejercicios de euritmia teraputica se realizan con todo el cuerpo, los brazos, manos, piernas y pies. Dependiendo del cuadro de la enfermedad del caso, los ejercicios individuales son practicados con intensidad. En la terapia se practican diferentes gestos que corresponden a cada diagnstico. El objetivo es reactivar ciertas fuerzas formativas dentro del cuerpo, que se han perdido o han sido distorsionadas por enfermedad, en orden a regenerar los procesos vegetativos de los rganos. Los ejercicios surten un efecto estimulante, fortaleciendo y regulando los procesos rtmicos en el organismo, como ser el corazn y la circulacin, el metabolismo, el movimiento y el equilibrio (Wennerschou, 1996; Kirchner-Bockholt, 1997).

4. El concepto de una intervencin de urgencia teraputica educativa en el contexto de guerra o desastre natural basado en la Pedagoga Waldorf
4.1 Equipo Waldorf de intervencin en crisis
4.1.1 Composicin
Sobre el trasfondo delineado ms arriba, los Amigo establecern un equipo de intervencin de urgencia en crisis para trabajar con nios traumatizados en zonas de guerra o reas de crisis.

4.1.2 Personal
a. Tamao del equipo El tamao del equipo de intervencin en crisis depende de la situacin especfica de la regin en crisis y de las tareas implcitas. Semejante equipo podra incluir hasta 10 miembros con diversas competencias. b. Competencias bsicas Tratar nios traumatizados requiere de las siguientes competencias (Weiss, 2006): competencia profesional auto-reflexin y auto-control confianza en s mismo c. Competencias especiales El equipo de intervencin de urgencia en crisis se compone de los siguientes roles:

11

Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

Jefe del proyecto/coordinador Esta persona dirige y coordina el proyecto Mdico/psiclogo Este individuo es responsable de la intervencin teraputica mdica y lidera sta en el campo de accin. Terapeuta El equipo puede incluir un nmero de terapeutas especialistas que trabajen juntos en diferentes grupos. Colaborador experto en educacin especial y pedagoga social Maestros, maestros de educacin especial, trabajadores sociales, trabajadores de pedagoga social, quienes trabajarn con grupos de nios y de jvenes. Equipo de apoyo Dependiendo de la naturaleza de las tareas, apoyaran a los terapeutas. Traductor Un traductor que debe ser capaz de cubrir las necesidades locales. d. Condiciones estructurales El grado en que los educadores y terapeutas puedan realizar su trabajo de modo efectivo depende de las condiciones estructurales e institucionales (Weiss, 2006): formacin perfeccionamiento supervisin trabajo en equipo

4.2 Objetivos y tareas

El objetivo del equipo de intervencin educativa de urgencia en crisis es proveer a los nios y personas jvenes traumatizadas en regiones en crisis (guerra y catstrofes naturales) un apoyo educativo de urgencia. El objetivo es reducir su sufrimiento a travs de medidas educativas teraputicas y trabajar profilcticamente contra los efectos biogrficos de largo plazo. Las intervenciones de urgencia planeadas habitualmente sern del tipo primeros auxilios. El trabajo educativo especial con nios traumatizados estar basado en el enfoque antroposfico holstico de la Pedagoga Waldorf y en sus mtodos (Kiersch, 1997; Leber, 1993). Conjuntamente con este enfoque se implementarn terapias complementarias basadas en la antroposofa. Estos mtodos estn destinados a operar para el fortalecimiento, la estabilizacin y el apoyo a la liberacin del potencial creativo, de los procesos vitales y de los recursos personales necesarios para los procesos de sanacin y restauracin (Bopp/Schrholtz, 2004). Objetivo del apoyo teraputico educativo de urgencia es fortalecer la constitucin total del nio traumatizado, as como estimular los procesos de auto-sanacin, ayudando as al individuo a evitar los desrdenes del estrs postraumtico, o al menos a reducir sus efectos cuanto sea posible (Stellamans-Wellens, 2002).

12

Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

Las tareas especiales incluyen:

4.2.1 Diagnstico inicial

En un diagnstico inicial se determina y documenta la naturaleza y el grado del trauma. Esto lo efectan los mdicos, psiclogos y terapeutas.

4.2.2 Intervencin educativa de urgencia

a. Primeros auxilios educativos El objetivo de los primeros auxilios educativos en una intervencin teraputica de crisis ha de alcanzarse a travs de la implementacin de medidas educativas especiales basadas en la Pedagoga Waldorf. Mientras la intervencin teraputica de crisis tomar principalmente la forma de una terapia individual, el enfoque educativo especial ser apoyado con dinmicas de grupo sociales. Los recursos personales del individuo que han quedado sumergidos por el trauma pueden ser liberados y activados a travs del empleo del juego creativo y las actividades artsticas. Contar cuentos puede contribuir de modos importantes a hacer frente al trauma. Una rutina diaria rtmica, con horas de comidas regulares, perodos de sueo, descanso y accin ayuda a los nios a establecer una nueva orientacin y una sensacin de seguridad. El objetivo de la ayuda educativa de emergencia es construir relaciones de confianza y confianza en s mismo, en que el individuo puede hallar un nuevo inters por el mundo. Tambin ayuda al individuo, de modos apropiados para cada edad, a dirigir la propia conducta y asumir responsabilidad por ella. El trabajo educativo ha de ser realizado por educadores calificados, expertos en educacin especial y trabajadores sociales. b. Ayuda teraputica de urgencia Comenzando por un diagnstico inicial, se confeccionar un plan de terapia individual en que se planifique e implemente intervencin en grupo o sesiones de terapia individual. Se proyecta usar principalmente terapias antroposficas (Bopp/Schrholtz, 2004) Las terapias sern implementadas por terapeutas especialmente formados. c. Apoyo mdico de urgencia Los nios sern apoyados y monitoreados por mdicos y, de ser necesario, tratados clnicamente. La terapia mdica estar exclusivamente en manos de doctores.

4.2.3 Diagnstico final

Cada individuo recibir un diagnstico final en que se describa la condicin de l o ella, con recomendaciones para un tratamiento y apoyo teraputico posteriores.

4.2.4 Documentacin 13

Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

El diagnstico inicial, las terapias prescritas y la descripcin del proce so de terapia sern documentados de forma estndar para permitir estudios de seguimiento de los pacientes. El informe final contendr un informe educacional en que queden documentados la intervencin educativa especial, as como el desarrollo del individuo y sus posteriores necesidades.

4.3 Marco temporal

4.3.1 Anlisis, planificacin y preparacin
El despliegue de un equipo de intervencin educativa de urgencia en situacin de crisis depende de un detallado anlisis y planeamiento. Responsable de la planificacin es el Centro de intervencin de la sede de Los Amigos, en Karlsruhe, Alemania.

4.3.2 Despliegue e implementacin

Los despliegues generalmente durarn entre dos y cuatro semanas.

4.3.3 Evaluacin
Inmediatamente despus del regreso del equipo se analizar el proyecto en orden a aprender lecciones para la accin futura.

4.4 Contrapartes y cooperacin

Por el inters de una intervencin exitosa y la mantencin de las actividades es esencial tener estrecha cooperacin con organismos y contrapartes nacionales e internacionales y entre agencias gubernamentales y no-gubernamentales. Se espera poder enlazar con otras organizaciones internacionales de manejo de crisis.

4.5 Estructuras bsicas

En orden a reaccionar prontamente en situaciones de emergencia, deben existir y ser mantenidas estructuras efectivas. Estas incluyen:

4.5.1 Centro de Coordinacin de Crisis

En orden a facilitar y coordinar las intervenciones en crisis es necesario contar con un centro de manejo de crisis en Alemania que pueda funcionar las 24 horas durante las intervenciones.

4.5.2 Recursos de equipo humano 14

Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

a. Disponibilidad inmediata de equipos Se requiere crear y mantener una red de individuos adecuadamente calificados. b. Formacin y perfeccionamiento Los potenciales colaboradores requieren ser formados. c. Apoyo psicolgico Los miembros del equipo reciben asesoramiento y apoyo psicolgico durante y despus de los despliegues.

4.5.3 Equipamiento
Se necesita preparar, mantener y disponer permanentemente de equipo bsico para los despliegues.

5. Bibliografa
Bopp, A./ Schrholz, J. (2004): Anthroposophische Therapien. Grundlagen, Spektrum, Anwendungen. Dornach. Denjean-von Stryk, B./ von Bonin, D. (2000): Therapeutische Sprachgestaltung, Stuttgart. Deutsches Rotes Kreuz (2003): Materialien zur Traumaarbeit mit Flchtlingen. Eckhardt, J. J. (2005): Kinder und Trauma. Felber, R./ Reinhold, S./ Stckert, A. (2000): Musiktherapie und Gesang. Stuttgart. Fingado, M. (2002): Rhythmische Einreibungen. Dornach. Fingado, M. (20032): Therapeutische Wickel und Kompressen. Dornach. Fischer, G./ Riedesser, P. (1998): Lehrbuch der Psychotraumatologie. Mnchen. Freunde der Erziehungskunst Rudolf Steiners e.V. (19962): Waldorfpdagogik. Ausstellungskatalog anlsslich der 44. Sitzung der internationalen Konferenz fr Erziehung der UNESCO in Genf. Stuttgart.

Freunde der Erziehungskunst Rudolf Steiners e.V. (2001): Waldorfpdagogik weltweit. Ein berblick ber die Entwicklung der Waldorfpdagogik und der anthroposophischen Heilpdagogik und Sozialtherapie. Berlin.

15

Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

Golombek, E. (2000): Plastisch-Therapeutisches Gestalten. Stuttgart. Gschwend, G (20042): Notfallpsychologie und Trauma-Akuttherapie. Bern. Hrter, S. (2005): Berhrung, Rhythmus, Heilung. Die Rhythmische Massage nach Dr. med. Ita Wegman. Arlesheim. Hausmann, C. (20052 ): Handbuch Notfallpsychologie und Traumabewltigung. Grundlagen, Interventionen, Versorgungsstandards. Wien. Hausmann, C. (2006): Einfhrung in die Psychotraumatologie. Wien. Hilweg, W./ Ullmann, E.( 19972): Kindheit und Trauma. Trennung, Missbrauch, Krieg. Gttingen: Hther, G.(2002): Und nichts wird fortan sein wie bisher. Die Folgen traumatischer Kindheitserfahrungen fr die weitere Hirnentwicklung. In: PAN, Pflege- und Adoptionsfamilien NRW e.V. (Hg): Traumatisierte Kinder in Pflegeund Adoptivfamilien. Ratingen. Hther, G (20046): Biologie der Angst. Wie aus Stress Gefhle werden. Gttingen. Kirchner-Bockholt, M. (19974): Grundelemente der Heileurythmie. Dornach. Kiersch, J. (1997): Die Waldorfpdagogik. Eine Einfhrung in die Pdagogik Rudolf Steiners. Stuttgart. Landolt, M. A.(2004): Psychotraumatologie des Kindesalters. Gttingen. Leber, S. (1993): Die Menschenkunde der Waldorfpdagogik. Anthropologische Grundlagen der Erziehung des Kindes und Jugendlichen. Stuttgart. Levine, P. A./ Kline, M. (2005): Verwundete Kinderseelen heilen. Mnchen. Lievegoed, B.C.J. (19956): Entwicklungsphasen des Kindes. Stuttgart. Mees-Christeller, E./ Denzinger, I./ Altmaier, M./ Knstner, H./ Umfrid, H./ Frieling, E./Auer, A. (2000): Therapeutisches Zeichnen und Malen. Stuttgart.

16

Bernd R u f Cuando colapsa el mundo Intervenciones educativas de urgencia para nios psicolgicamente traumatizados de regiones en crisis

Perry, B. D. (20033): Gewalt und Kindheit: wie stndige Angst das Gehirn des Kindes im Wachstum beeinflussen kann. In: May, A./ Remus, N.: Traumatisierte Kinder. Berlin. Stellamans-Wellens, H. (2002): Narben auf der Seele. Traumatisierte Kinder und ihre Eltern. Stuttgart. Streeck-Fischer, A. (19992): Adoleszenz und Trauma. Gttingen. Streeck-Fischer, A. (2006): Trauma und Entwicklung. Frhe Traumatisierungen und ihre Folgen. Tedeschi, R. G./ Park, C. L./ Calhoun, L. G. (1998): Postraumatic growth: positive changes in the aftermath of crisis. New York. Treichler, M. (1996): Mensch-Kunst-Therapie. Anthropologische, medizinische und therapeutische Grundlagen der Kunsttherapien. Stuttgart. Wei, W. (20063).: Philipp sucht sein Ich. Zum pdagogischen Umgang mit Traumata in der Erziehungshilfe. Weinheim/ Mnchen Wennerschou, L (1996).: Was ist Heileurythmie?. Dornach.

17