MICS4 FR PDF

TUNISIE
Suivi de la situation des
enfants et des femmes
Enqute par grappes indicateurs multiples 2011 - 2012
Ministere du Developpement et de la Cooperation Internationale - MDCI Institut National de la Statistique - INS Fonds des Nations Unies pour l'Enfance - UNICEF
JUIN 2013
Lenqute par grappes indicateurs multiples (MICS4-Tunisie) a t ralise en 2011-2012 par le Ministre du Dveloppement et de la Coopration Internationale avec lInstitut National de la Statistique. Lappui financier et technique a t fourni par le Fonds des Nations Unies pour lenfance (UNICEF), le Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA) et le Bureau de la Coopration Suisse en Tunisie. MICS est un programme international denqute-mnage labor par lUNICEF. La prsente enqute MICS4Tunisie 2011-2012 fait suite deux prcdentes enqutes: la MICS2 et la MICS3 ralises respectivement en 2000 et 2006. Lenqute MICS4 fournit des informations actualises sur la situation des enfants et des femmes et mesure les indicateurs cls qui permettent aux pays de suivre les progrs dans la voie de la ralisation des Objectifs du Millnaire pour le Dveloppement (OMD) et des diffrents engagements convenus au plan international. Les informations additionnelles relatives au projet mondial MICS sont disponibles sur le site : www.childinfo.org. Ministre du Dveloppement et de la Coopration Internationale, MDCI - Institut National de la Statistique et Fonds des Nations Unies pour lEnfance, Suivi de la situation des enfants et des femmes en Tunisie- Enqute par grappes indicateurs multiples 2011-2012, Rapport Final, Juin 2013.
Suivi de la situation des enfants et des femmes - Enqute par grappes indicateurs multiples
TABLEAU RCAPItULAtIF DES RSULtAtS
Indicateurs de lenqute par grappes indicateurs multiples (MICS) et Indicateurs des Objectifs du Millnaire pour le Dveloppement (OMD), Tunisie, 2011-2012
Sujet MORTALITE DES ENFANTS 1.1 1.2 Mortalit des enfants 1.3 1.4 1.5 NUTRITION Prvalence Insuffisance pondrale 2.1a 2.1b Etat Nutritionnel 2.2a 2.2b 2.3a 2.3b 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Allaitement et alimentation infantile 2.9 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 Insuffisance pondrale la naissance SANTE DE LENFANT 3.1 3.2 Vaccinations 18-29 mois 3.3 3.4 3.5 Ttanos nonatal Traitement des maladies Utilisation de combustibles solides 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 4.3 Couverture vaccinale contre la tuberculose Couverture vaccinale contre la poliomylite Couverture vaccinale contre la diphtrie, la coqueluche et le ttanos (DCTCoq) Couverture vaccinale contre la rougeole Couverture vaccinale contre lhpatite B Protection contre le ttanos nonatal Thrapie par rhydratation orale avec alimentation continue Recours aux soins pour pneumonie prsume Antibiothrapie de pneumonie prsume Combustibles solides 98.2 pour cent 95.9 pour cent 95.9 pour cent 94.3 pour cent 91.9 pour cent 26.2 pour cent 48.4 pour cent 59.5 pour cent 57.4 pour cent 0.4 pour cent 2.18 2.19 1.8 Modre et grave (- 2 DS) Svre (-3 DS) 2.3 pour cent 0.7 pour cent 4.1 4.2 Taux de mortalit des enfants moins de cinq ans Taux de mortalit infantile Taux de mortalit no natale Taux de mortalit post nonatale Taux de mortalit juvnile 19.4 pour 1000 16.7 pour 1000 11.5 pour 1000 5.2 pour 1000 2.7 pour 1000 N Indicateur MICS4 N Indicateur OMD Indicateur Valeur
Prvalence Retard croissance Modr et grave (- 2 DS) Svre (- 3 DS) 10.1 pour cent 3.7 pour cent
Prvalence Emaciation Modre et grave (- 2 DS) Svre (- 3 DS) 2.8 pour cent 1.7 pour cent 3.4 pour cent 39.9 pour cent 8.5 pour cent 49.2 pour cent 19.1 pour cent 34.7 pour cent 13.5 mois 72.4 pour cent 26.6 pour cent 48.2 pour cent 18.1 pour cent 90.0 pour cent 6.9 pour cent 97.4 pour cent
Enfants jamais allaits Mise au sein moins dune heure aprs la naissance Allaitement exclusif des moins de 6 mois Poursuite de lallaitement 1 an Poursuite de lallaitement 2 ans Allaitement prdominant pour les moins de 6 mois Dure moyenne de lallaitement Alimentation au biberon Introduction daliments solides, semi-solides ou mous Frquence minimum des repas Allaitement appropri lge Frquence alimentation lacte pour enfants non allaits au sein Nourrissons de poids insuffisant la naissance Nourrissons pess la naissance
MICS 4 - TUNISIE 2011/2012
Sujet EAU ET ASSAINISSEMENT
N Indicateur MICS4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6
N Indicateur OMD 7.8
Indicateur
Valeur
Utilisation de source amliore deau de boisson Traitement de leau
95.7 pour cent 7.8 pour cent 93.2 pour cent 13.8 pour cent 91.7 pour cent 95.5 pour cent
7.9
Utilisation dinstallations sanitaires amliores Elimination hyginique des matires fcales de lenfant Endroit pour le lavage des mains Disponibilit de savon
SANTE DE LA REPRODUCTION 5.1 5.2 Contraception et besoins non satisfaits 5.3 5.4 5.3 5.6 5.4 Taux de fcondit des adolescentes Grossesses prcoces Prvalence contraceptive Besoins non satisfaits en contraception 3 pour mille 0.3 pour cent 62.5 pour cent 7.0 pour cent
Couverture des soins prnatals 5.5a 5.5b Sant maternelle et du nouveau-n 5.6 5.7 5.8 5.9 DEVELOPPEMENT DE LENFANT 6.1 6.2 6.3 Dveloppement de lenfant 6.4 6.5 6.6 6.7 EDUCATION DE LENFANT 7.1 7.2 7.3 7.4 Alphabtisation et Education 7.5 7.6 7.7 7.8 7.9 7.10 2.2 2.1 2.3 Taux dalphabtisation des jeunes femmes Prparation lcole Taux dadmission lducation primaire Taux net de scolarisation primaire (ajust) Taux net de scolarisation secondaire (ajust) Enfants atteignant la dernire classe du primaire Taux dachvement du primaire Taux de transition lenseignement secondaire Indice de parit entre les sexes (cole primaire) Indice de parit entre les sexes (enseignement secondaire) 94.1 pour cent 79.5 pour cent 95.6 pour cent 98.0 pour cent 72.8 pour cent 96.6 pour cent 99.1 pour cent 88.0 pour cent 0.99 ratio 1.11 ratio Soutien lapprentissage Appui du pre lapprentissage Matriel dapprentissage : livres pour enfants Matriel dapprentissage : jouets Garde inadquate Indice de dveloppement du jeune enfant Frquentation du prscolaire 70.9 pour cent 70.8 pour cent 17.8 pour cent 52.9 pour cent 13.2 pour cent 75.8 pour cent 44.3 pour cent 5.2 5.5 Au moins une fois par le personnel qualifi Au moins quatre fois par nimporte quel prestataire Contenu des soins prnatals Personnel qualifi laccouchement Accouchement dans une structure de sant Csarienne 98.1 pour cent 85.1 pour cent 89.4 pour cent 98.6 pour cent 98.5 pour cent 26.7 pour cent
Sujet
N Indicateur MICS4
N Indicateur OMD
Indicateur
Valeur
PROTECTION DE LENFANT 8.2 Travail des enfants 8.3 8.4 Discipline de lenfant 8.5 Travail des enfants Frquentation scolaire des enfants travailleurs Travail des enfants parmi les scolariss Discipline violente Diffrence dge entre conjoints Mariage prcoce 8.10a 8.10b Violence domestique 8.14 Femmes ges de 15-19 ans Femmes ges de 20-24 ans * 36.5 percent 30.3 pour cent 2.6 pour cent 87.8 pour cent 2.5 pour cent 93.2 pour cent
Attitudes envers la violence domestique (Femmes 15-49 ans)
VIH/SIDA, COMPORTEMENT SEXUEL ET ENFANTS ORPHELINS ET VULNERABLES 9.1 9.2 9.3 VIH/Sida, connaissance et attitudes 9.4 9.5 9.6 9.8 9.9 9.17 Enfants orphelins et non-orphelins 9.18 9.19 9.20 6.4 6.4 6.3 Connaissance approfondie sur la prvention du VIH (femmes 15-49 ans) Connaissance approfondie sur la prvention du VIH chez les jeunes (femmes 15-24 ans) Connaissance de la transmission mre-enfant du VIH (femmes 15-49 ans) Attitude bienveillante envers les gens vivant avec le VIH (femmes 15-49 ans) Femmes qui savent o faire le test VIH Femmes ayant subi le test VIH et connaissant les rsultats Conseils sur le VIH lors des soins prnatals Dpistage du VIH lors des soins prnatals Conditions de vie des enfants Prvalence denfants avec au moins un parent dcd Frquentation scolaire des orphelins Frquentation scolaire des non-orphelins 18.5 pour cent 19.1 pour cent 31.7 pour cent 7.8 pour cent 25.3 pour cent 0.5 pour cent 3.2 pour cent 1.1 pour cent 0.9 pour cent 2.8 pour cent * 95.3 pour cent
ACCES AUX MASS MEDIAS ET UTILISATION DE LA TECHNOLOGIE DINFORMATION/COMMUNICATION Accs aux mass medias Utilisation de la technologie dinformation/ communication BIEN-ETRE SUBJECTIF SW.1 Bien-tre subjectif SW.2 SW.3 CONSOMMATION DE TABAC ET DALCOOL Consommation de tabac Consommation dalcool TA.1 TA.2 TA.3 TA.4 Consommation de tabac (femmes de 15-49 ans) Consommation de tabac avant 15 ans (femmes de 15-49 ans) Consommation dalcool (femmes de 15-49 ans) Consommation dalcool avant 15 ans (femmes de 15-49 ans) 5.9 pour cent 0.3 pour cent 0.5 pour cent 0.0 pour cent Satisfaction vis--vis de la vie (femmes de 15-24 ans) Bonheur (femmes de 15-24 ans) Perception dune vie meilleure (femmes de 15-24 ans) 40.4 pour cent 77.6 pour cent 42.3 pour cent MT.1 MT.2 MT.3 Exposition aux media (femmes de 15-49 ans) Utilisation des ordinateurs (femmes de 15-24 ans) Utilisation dinternet (femmes de 15-24 ans) 17.1 pour cent 63.7 pour cent 48.7 pour cent
* Valeur supprime en raison dun effectif non pondr infrieur 25
TABLE DES MAtIRES
Tableau rcapitulatif des rsultats Liste des tableaux Liste des graphiques Liste des abrviations Remerciements Rsum analytique I. INTRODUCTION Historique Objectifs de lenqute II. MTHODOLOGIE DE LCHANTILLON ET DE LENQUTE Plan de sondage Questionnaires Constitution et formation des quipes de terrain Organisation de lenqute sur le terrain Saisie des donnes Analyse des donnes et rdaction du rapport Dissmination des rsultats III. REPRSENTATIVIT DE LCHANTILLON ET CARACTRISTIQUES DES MNAGES ET DES ENQUTS Reprsentativit de lchantillon Caractristiques des mnages Caractristiques des femmes enqutes ges de 15-49 ans et des enfants gs de moins de 5 ans Enfants orphelins IV. MORTALIT DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS V. NUTRITION Etat nutritionnel Allaitement et alimentation du nourrisson et du jeune enfant Insuffisance pondrale la naissance VI. SANT DES ENFANTS Vaccinations Protection contre le ttanos nonatal Traitement par rhydratation orale Recours aux soins et antibiothrapie de la pneumonie Utilisation des combustibles solides VII. EAU ET ASSAINISSEMENT Utilisation de sources deau amliores Utilisation dinstallations sanitaires amliores Lavage des mains
3 8 10 11 12 13 19 19 20 21 21 21 22 22 22 22 22 23 23 24 26 29 31 33 33 38 46 49 49 53 54 58 60 63 63 68 72
VIII. SANT DE LA REPRODUCTION Fcondit Contraception Besoins non satisfaits en contraception Soins prnatals Assistance laccouchement Lieu daccouchement Examens de sant post-natals IX. DVELOPPEMENT DE LENFANT Education et apprentissage de la petite enfance Dveloppement de la petite enfance X. ALPHABTISME ET DUCATION Alphabtisme chez les jeunes femmes Prparation ladaptation la vie sociale Frquentation de lcole primaire et du secondaire XI. PROTECTION DE LENFANCE Enregistrement des naissances Travail des enfants Discipline de lenfant Mariage et polygamie Violence familiale XII. VIH/SIDA Connaissance sur la transmission du VIH et conceptions errones sur le VIH/Sida Attitudes envers les personnes vivant avec le VIH/Sida Connaissance dun endroit pour le dpistage du VIH, conseils et tests au cours des soins prnatals XIII. ACCS AUX MASS MEDIAS ET UTILISATION DES TECHNOLOGIES DE LINFORMATION/COMMUNICATION Accs aux mass medias Utilisation des technologies de lInformation/Communication XIV. CONSOMMATION DE TABAC ET DALCOOL XV. PERCEPTION DU BIEN-TRE Annexe A. Plan de sondage Annexe B. Liste du personnel impliqu dans lenqute Annexe C. Estimations des erreurs de sondage Annexe D. Tableaux de qualit des donnes Annexe E. Indicateurs MICS4 : Numrateurs et Dnominateurs Annexe F. Tunisie Questionnaires
75 75 77 79 81 85 86 87 89 89 94 97 97 98 99 107 107 108 110 112 113 115 115 118 120 123 123 124 127 131 135 139 140 154 163 167
LIStE DES TABLEAUX

Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau HH.1: HH.2: HH.3: HH.3p: HH.4: HH.5: HH.6: HH.7: Rsultats des enqutes mnages, femmes et enfants de moins de 5 ans Distribution de la population des mnages par sexe et ge Composition des mnages Composition des mnages (suite) Caractristiques de base des femmes Caractristiques de base des enfants de moins de 5 ans Modes de vie des enfants et tat dorphelin Frquentation scolaire des orphelins et des non-orphelins Mortalit des enfants de moins de 5 ans Etat nutritionnel des enfants Etat nutritionnel des enfants (NCHS standard) Allaitement initial au sein Allaitement au sein Dure de lallaitement au sein Allaitement appropri lge Introduction daliments solides, semi-solides ou mous Frquence minimum des repas Alimentation au biberon Insuffisance pondrale la naissance Vaccinations au cours de la premire anne de vie Vaccinations selon les caractristiques de base Protection contre le ttanos nonatal Solutions de Rhydratation Orale Pratiques dalimentation pendant la diarrhe Thrapie de Rhydratation Orale avec poursuite de lalimentation et autres traitements Recours au traitement dune pneumonie prsume et usage dantibiotiques durant la pneumonie prsume Connaissance des deux indicateurs dalerte de la pneumonie Utilisation de combustibles solides Combustibles solides selon le lieu de cuisine Utilisation de sources deau amliores Traitement de leau par les mnages Temps jusqu la source deau de boisson Personne qui va aller chercher leau Types dinstallations sanitaires Utilisation et partage des installations sanitaires Evacuation des matires fcales de lenfant Echelles dutilisation de sources amliores deau potable et de toilettes Eau et savon lendroit prvu pour le lavage des mains Disponibilit de savon Indice Synthtique de Fcondit Taux de fcondit et Indice Synthtique de Fcondit Grossesse prcoce Utilisation de la contraception Besoins non satisfaits en matire de contraception Couverture des soins prnatals Nombre de visites pour soins prnatals Contenu des soins prnatals Assistance laccouchement Lieu de laccouchement Examen de sant post-natal des nouveau-ns Education de la petite enfance Soutien lapprentissage Matriel didactique Garde inadquate Indice de dveloppement du jeune enfant Alphabtisme chez les jeunes femmes Prparation lcole Entre lcole primaire 23 24 25 26 27 28 29 30 32 35 37 39 40 41 42 43 44 45 47 50 51 54 55 56 57 58 60 61 61 64 66 67 67 68 69 70 71 72 73 76 76 77 78 80 81 83 84 86 87 88 90 91 93 94 95 97 98 99
Tableau CM.1: Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau Tableau NU.1: NU.1A: NU.2: NU.3: NU.4: NU.5: NU.6: NU.7: NU.8: NU.11: CH.1: CH.2: CH.3: CH.4: CH.5: CH.6: CH.7: CH.8: CH.9: CH.10: WS.1: WS.2: WS.3: WS.4: WS.5: WS.6: WS.7: WS.8: WS.9: WS.10: RH.1A: RH.1B: RH.2: RH.3: RH.4: RH.5: RH.6: RH.7: RH.8: RH.9: RH.10: CD.1: CD.2: CD.3: CD.4: CD.5:
Tableau ED.1: Tableau ED.2: Tableau ED.3:
Tableau ED.4: Tableau ED.5: Tableau ED.6: Tableau ED.7: Tableau ED.8: Tableau CP.1: Tableau CP.2: Tableau CP.3: Tableau CP.4: Tableau CP.5: Tableau CP.6: Tableau CP.7: Tableau HA.1: Tableau HA.2: Tableau HA.3: Tableau HA.4: Tableau HA.5: Tableau HA.6: Tableau MT.1: Tableau MT.2: Tableau TA.1: Tableau TA.2: Tableau SW.1: Tableau SW.2: Tableau SW.3: Tableau SE.1: Tableau SE.2: Tableau SE.3: Tableau SE.4: Tableau SE.5: Tableau SE.6: Tableau SE.7: Tableau SE.8: Tableau SE.9: Tableau SE.10: Tableau SE.11: Tableau SE.12 Tableau SE.13: Tableau DQ.1: Tableau DQ.2: Tableau DQ.3: Tableau DQ.4: Tableau DQ.5: Tableau DQ.6: Tableau DQ.7: Tableau DQ.8: Tableau DQ.9: Tableau DQ.10: Tableau DQ.11: Tableau DQ.12: Tableau DQ.13: Tableau DQ.14: Tableau DQ.15:
Taux nets de frquentation de lcole primaire Taux nets de frquentation de lenseignement secondaire Enfants atteignant la dernire classe dcole primaire Achvement de lcole primaire et passage lenseignement secondaire Parit entre les deux sexes en matire de frquentation scolaire Enregistrement des naissances Travail des enfants Travail des enfants et frquentation scolaire Discipline des enfants Tendances du mariage prcoce Diffrence dge entre conjoints Attitudes vis--vis de la violence domestique Connaissance de la transmission du VIH, fausses ides propos du VIH/Sida et connaissance approfondie de la transmission du VIH Connaissance de la transmission du VIH, fausses ides propos du VIH/Sida et connaissance approfondie de la transmission du VIH chez les jeunes femmes Connaissance de la transmission du VIH de la mre lenfant Attitudes bienveillantes lgard des personnes vivant avec le VIH/Sida Connaissance dun endroit pour le test de dpistage du VIH Conseils et test en matire de VIH durant les soins prnatals Exposition aux mass medias Utilisation dordinateurs et dInternet Consommation de tabac actuelle et passe Usage de boissons alcoolises Domaines de satisfaction de la vie Satisfaction de la vie et bonheur Perception dune vie meilleure Indicateurs slectionns pour le calcul des erreurs dchantillonnage Erreurs dchantillonnage : Niveau national Erreurs dchantillonnage : Milieu urbain Erreurs dchantillonnage : Milieu rural Erreurs dchantillonnage : District de Tunis Erreurs dchantillonnage : Nord Est Erreurs dchantillonnage : Nord-Ouest Erreurs dchantillonnage : Centre Est Erreurs dchantillonnage : Kasserine Erreurs dchantillonnage : Kairouan Erreurs dchantillonnage : Sid Bouzid Erreurs dchantillonnage : Sud Est Erreurs dchantillonnage Sud-Ouest Rpartition par ge de la population des mnages Rpartition par ge des femmes ligibles et enqutes Rpartition par ge des moins de 5 ans dans les mnages et les questionnaires Taux de rponse des femmes par caractristiques socio-conomiques des mnages. Taux de rponse des enfants de moins de 5 ans par caractristiques socio-conomiques des mnages.
Pourcentage dobservations manquantes pour certaines questions et indicateurs
100 102 103 104 105 107 109 110 111 113 113 114 116 117 118 119 120 121 124 125 128 129 132 133 134 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 156 156 156 157 157 158 159 159 160 160 161 161 162 162
Taux de compltude des informations pour les mesures anthropomtriques Heaping de mesures anthropomtriques Observation des carnets de sant des femmes Observation des certificats de naissances des moins de 5 ans Observation des carnets de vaccination Prsence de la mre dans le mnage et de la personne enqute pour le questionnaire enfant de moins de 5 ans Naissances par anne calendaire Rapportage de lge au dcs en jours Rapportage de lge au dcs en mois
LIStE DES GRAPHIQUES

Graphique HH.1: Graphique CM.1: Age et rpartition par sexe de la population des mnages Taux de mortalit des enfants de moins de 5 ans et taux de mortalit infantile, selon le milieu de rsidence Pourcentage des enfants de moins de cinq ans prsentant une forme modre ou svre dinsuffisance pondrale, de retard de croissance ou dmaciation Prvalence de la surcharge pondrale selon lge et le milieu de rsidence Pourcentage des mres qui ont dmarr lallaitement de leur enfant, dans lheure et dans la journe de laccouchement Modes dalimentation des enfants par ge Pourcentage denfants de faible poids la naissance (<2500 g), selon la rgion gographique Pourcentage denfants gs de 18-29 mois ayant reu les vaccins BCG, Polio, avant lge de 12 mois, et celui contre la rougeole avant lge de 18 mois, Tunisie 2011-2012 Pourcentage des femmes ayant accouch au cours des 12 derniers mois et qui sont protges contre le ttanos nonatal, selon la rgion, le milieu de rsidence et le niveau scolaire Distribution proportionnelle des membres du mnage selon la nature de la source de boisson Prvalence contraceptive selon le milieu de rsidence et la rgion Couverture par au moins 4 consultations prnatales selon le milieu de rsidence et la rgion Pourcentage denfants de 36-59 mois suivant un programme dapprentissage prscolaire organis, selon le milieu de rsidence et la rgion Pourcentage denfants gs de 36-59 mois, avec qui des membres adultes du mnage se sont adonns quatre activits dapprentissage ou plus, selon le milieu de rsidence et la rgion Pourcentage denfants de moins de cinq ans, qui ont trois livres ou plus, ou deux types de jouets ou plus , selon le niveau de bien-tre conomique Pourcentage denfants en premire classe dcole primaire et ayant suivi un enseignement prscolaire lanne prcdant lenqute, selon le milieu de rsidence et la rgion Pourcentage denfants dge scolaire secondaire frquentant lenseignement secondaire ou suprieur (taux net de frquentation ajust), selon le sexe, le milieu de rsidence, le niveau de bien-tre conomique et lge Pourcentage denfants ges de 12-14 ans engags dans le travail des enfants et les travaux mnagers de moins de 28 heures, selon le sexe Pourcentage denfants gs de 2-14 ans ayant connu une punition physique svre, selon le sexe et la rgion Pourcentage de femmes ges de 15-49 ans qui citent au moins une raison justifiant quun mari batte sa femme dans diffrentes situations,selon le milieu de rsidence et le niveau scolaire Pourcentage des femmes ayant une connaissance approfondie de la transmission du VIH/Sida, selon le niveau scolaire Pourcentage de jeunes femmes de 15-24 ans qui ont utilis Internet au moins une fois par semaine durant le mois dernier, selon le milieu et la rgion Pourcentage de femmes ayant la satisfaction de vivre, selon le milieu de rsidence et le niveau scolaire Nombre de personnes selon le sexe et selon lge 24 32
Graphique NU.1: Graphique NU.2: Graphique NU.3: Graphique NU.4: Graphique NU.5: Graphique CH.1: Graphique CH.2:
36 36 40 41 47 51 53 65 79 83 89 90 92
Graphique WS.1: Graphique RH.1: Graphique RH.2: Graphique CD.1: Graphique CD.2: Graphique CD.3:
Graphique ED.1: Graphique ED.2:
98 101
Graphique CP.1: Graphique CP.2: Graphique CP.3:
108 111 114
Graphique HA.1:
116
Graphique MT.1:
125 133 155
Graphique SW.1: Graphique DQ.1:
10
LIStE DES ABREVIAtIONS

BCG : CSPRO: DGRH: DIU : DR DTCoq : DS : DSSB : IDJE : INS : IPS : IST : MAFE : MAMA : MAS : MDE : MDCI : MICS: MSP : NCHS: OEV : OMD : OMS : ONFP : ONUSIDA : PCS : RGPH : SMI : SPSS: SRO : TRO : UNFPA : UNGASS : UNICEF : VIH : VPH : ZD :
Bacille Calmette Gurin Census and Survey Processing System Direction Gnrale des Ressources Humaines Dispositif Intra Utrin District de recensement Diphtrie, Ttanos, Coqueluche Dviation standard (cart type) Direction des Soins de Sant de Base Indice de dveloppement du jeune enfant Institut National de la Statistique Indice de Parit des Sexes (Gender Parity Index, GPI) Infections Sexuellement Transmissibles Ministre des Affaires de la Femme et de lEnfance Mthode de lAllaitement Maternel et de lAmnorrhe Ministre des Affaires Sociales Un Monde Digne des Enfants (World Fit For Children WFFE) Ministre du Dveloppement et de la Coopration Internationale Multiple Indicator Cluster Survey (Enqute par Grappes Indicateurs Multiples) Ministre de la Sant Publique National Center for Health Statistics Orphelins et Enfants Vulnrables Objectifs du Millnaire pour le Dveloppement Organisation Mondiale de la Sant Office National de la Famille et de la Population Programme Commun des Nations Unis sur le VIH/Sida Programme commun de surveillance OMS/UNICEF Recensement gnral de la population et de lhabitat Sant Maternelle et Infantile Statistical Package for Social Sciences Sels de Rhydratation Orale Traitement de Rhydratation par voie Orale Fonds des Nations Unies pour la Population United Nations General Assembly Special Session on HIV/AIDS (Session Spciale de lAssemble Gnrale des Nations Unies sur le VIH/Sida) Fonds des Nations Unies pour lEnfance Virus de lImmunodficience Humaine Virus Papillomateux Humain Zone de Dnombrement
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REMErCIEMENTS
Lenqute MICS4 est une uvre collective. Cest pour cette raison que lquipe de pilotage souhaiterait exprimer ses vifs remerciements tous ceux qui ont particip laccomplissement de ce travail. Plusieurs personnes ont contribu la ralisation de cette enqute et du prsent rapport, travers leurs comptences professionnelles, leur enthousiasme et leur engagement personnel afin dassurer une vie meilleure pour tous les enfants en Tunisie. Comme pour les prcdentes enqutes MICS, la conception de lenqute, y compris les amliorations et les innovations, ont t assures par lquipe MICS au sige de lUNICEF New York relaye par lquipe du bureau rgional de lUNICEF Amman. LInstitut National de la Statistique a minutieusement coordonn et assur le volet de lchantillonnage et a rpondu favorablement aux diffrentes recommandations et suggestions mises par lquipe de lUNICEF en vue de garantir lenqute un standard de qualit internationale. Lquipe de lINS et celle de la DGRH du Ministre du Dveloppement et de la Coopration Internationale ont assur avec grand professionnalisme le pilotage de lenqute, dans toutes ses tapes. Tout le personnel de lenqute, y compris les superviseurs, le personnel de terrain et le personnel de saisie des donnes, a effectu le travail avec diligence et efficacit. Lquipe de lUNICEF en Tunisie a galement contribu la ralisation de lenqute, travers ses commentaires, son expertise et son appui manifest pendant toutes les phases de la mise en uvre de MICS4. Le soutien des ministres de tutelle, des groupes de travail pour la rdaction des diffrents chapitres, et des experts, travers leur implication dans la conception des questionnaires et la rdaction du rapport final, a t trs utile pour mener bien tout ce processus. Une reconnaissance particulire devrait tre tmoigne tous ceux et celles qui ont contribu au succs du travail de terrain : les autorits administratives qui ont jou un rle essentiel dans la scurisation du travail, la sensibilisation de la population pour adhrer cette enqute, et le soutien aux personnels de terrain ; les agents de collecte (chefs dquipes, contrleurs, enqutrices et personnel ayant ralis les mesures anthropomtriques) et agents de saisie qui ont accompli leur travail en bravant des difficults de toutes sortes; les personnes enqutes (hommes, femmes et enfants) qui ont accept en dpit de leurs nombreuses occupations de collaborer et de rpondre aux questions qui leur ont t poses, malgr le caractre dlicat et intime de certaines dentre elles, notamment concernant les femmes. Les remerciements sont galement adresss aux partenaires financiers et techniques de cette enqute, savoir lUNICEF, lUNFPA et le Bureau de la Coopration Suisse en Tunisie, dont le concours a rendu possible la ralisation de lenqute. Enfin, que tous ceux et celles qui auraient jou un rle dans cette enqute et qui se sentiraient oublis, sachent quils ont contribu un travail important et trouvent ici nos sincres remerciements.
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RESUME ANaLYTIQUE
Lenqute par grappes indicateurs multiples (MICS42011-2012) de la Tunisie est une enqute nationale sur les mnages, les femmes ges de 15 49 ans et les enfants de moins de cinq ans. Les donnes collectes sont reprsentatives au niveau national, au niveau du milieu de rsidence (urbain et rural), au niveau des rgions socio-conomiques du District de Tunis, du Nord Est, du Nord Ouest, du Centre Est, du Sud Est, du Sud Ouest, et des trois gouvernorats du Centre Ouest: Kasserine, Kairouan et Sidi Bouzid. Le principal objectif de lenqute est de recueillir des informations rcentes pour le suivi des progrs raliss en vue datteindre les Objectifs du Millnaire pour le Dveloppement adopts en septembre 2000 et du Plan daction dun Monde Digne des Enfants, adopt en mai 2002. Lenqute MICS4 fournit des donnes sur les indicateurs de base dans le domaine de la sant, la nutrition, lducation, la protection de lenfant, leau et lassainissement, du VIH/Sida, de laccs aux technologies de linformation, dsagrges par sexe, par rgion, par quintile de bien-tre conomique des mnages et selon le niveau dinstruction de la femme, la mre et le chef de mnage, permettant ainsi didentifier les disparits sur ces indicateurs dans le pays. MORTALIT DES ENFANTS Le taux de mortalit infantile (probabilit de mourir avant un an) au cours des cinq annes prcdant lenqute slve 17 pour mille et celui de la mortalit infantojuvnile (probabilit de mourir avant cinq ans) 19 pour mille. Le taux de mortalit infantile est plus lev en milieu rural (25 pour 1000) quen milieu urbain (12 pour 1000). Il en est de mme pour le taux de mortalit infantojuvnile (26/1000 en milieu rural contre 15/1000 en milieu urbain). NUTRITION Etat nutritionnel Sur la base des normes de croissance de lOMS, 2 pour cent des enfants de moins de cinq ans ont une insuffisance pondrale modre ou svre et moins de 1 pour cent sont classs comme ayant une insuffisance pondrale svre. Environ un enfant sur dix (10 pour cent) accuse un retard de croissance modr ou svre (avec 4 pour cent de formes svres) et 3 pour cent sont modrment ou svrement macis (avec 2 pour cent de formes svres). La prvalence de la surcharge pondrale (poids/taille > + 2 DS) est de 14 pour cent. Il existe des variations des indicateurs anthropomtriques selon les caractristiques sociodmographiques ; les garons semblent tre lgrement plus susceptibles que
les filles daccuser une insuffisance pondrale, un retard de croissance, et une maciation. Les disparits selon le milieu et les rgions gographiques sont marques par une prvalence du retard de croissance modr ou svre plus leve en milieu rural (14 pour cent en milieu rural contre 8 pour cent en milieu urbain). Les enfants issus des mnages les plus pauvres, ou dont les mres sont de niveau scolaire relativement modeste, sont les plus susceptibles de prsenter une insuffisance pondrale et un retard de croissance. Allaitement et alimentation du nourrisson et du jeune enfant Lallaitement prcoce (dans lheure qui suit la naissance) a t observ chez uniquement 40 pour cent des bbs; tandis que 80 pour cent des nouveau-ns en Tunisie commencent lallaitement dans la journe de naissance. Moins de 10 pour cent (9 pour cent) des enfants gs de moins de six mois sont allaits exclusivement au sein. A lge de 12-15 mois, 49 pour cent des enfants taient encore allaits au sein et lge de 20-23 mois, 19 pour cent sont encore allaits au sein. Les filles taient plus susceptibles dtre exclusivement nourries au sein que les garons. la fin du sixime mois, le pourcentage des enfants allaits exclusivement au sein est quasi nul, et seulement 7 pour cent des enfants reoivent du lait maternel entre lge 22 et 23 mois. Lalimentation au biberon est une pratique trs rpandue en Tunisie. Cest ainsi que 72 pour cent des enfants de moins de deux ans ont t aliments au biberon et 76 pour cent des enfants de moins de 6 mois sont nourris au biberon. La proportion des enfants gs de moins de deux ans et ayant reu le biberon varie peu selon le sexe; elle est plus leve en milieu urbain (77 pour cent en milieu urbain contre 65 pour cent en milieu rural). Cette proportion est relativement la plus leve chez les enfants dont la mre est de niveau universitaire et ceux issus des mnages les plus riches. Concernant la frquence dune alimentation adquate, elle concerne seulement 21 pour cent des enfants gs de 6-23 mois. La proportion dalimentation adquate des enfants gs de 0-5 mois est bien plus faible, soit uniquement 9 pour cent des enfants de ce groupe dge. Chez les enfants gs de 6 23 mois, la proportion de ceux qui sont convenablement allaits est relativement plus leve chez les garons (25 pour cent chez les garons contre 18 pour cent chez les filles); elle est relativement plus faible chez les enfants de mre de niveau universitaire et ceux issus des mnages les plus riches. 13
Insuffisance pondrale la naissance La proportion des enfants avec un faible poids la naissance a t estime 7 pour cent. Il existe une variation marque par rgion. Cest ainsi que cette proportion est la plus leve dans la rgion du Nord Est (11 pour cent), alors quelle est la plus faible dans la rgion du Sud Est (5 pour cent), dans le Grand Tunis (6 pour cent) et dans la rgion du Centre Est (6 pour cent). Le pourcentage de faible poids la naissance ne varie pas beaucoup selon le milieu de rsidence ou selon le niveau dinstruction de la mre; par contre, il existe des variations selon le niveau du bien-tre socio-conomique, avec une baisse rgulire de ce pourcentage, passant de 10 pour cent chez les enfants issus des mnages les plus pauvres 5 pour cent chez les enfants issus des mnages les plus riches. SANT DE LENFANT Vaccination En Tunisie, 98,2 pour cent des enfants gs 18-29 mois ont reu la vaccination BCG, 95,9 pour cent ont reu les trois doses de DTCoq polio, et 91,9 pour cent ont reu les trois doses du vaccin contre les hpatites virales de type B. Pour le vaccin contre la rougeole, la couverture a t de 94,3 pour cent. Le pourcentage denfants de 1829 mois qui avaient reu tous les vaccins recommands (BCG, polio, DTC, hpatites virales, rougeole) est de 86,4 pour cent. Protection contre le ttanos no-natal En matire de protection contre le ttanos no-natal, il est important de souligner quen Tunisie, une proportion importante de femmes en ge de procrer a t vaccine en bas ge, avec des rappels en milieu scolaire, confrant ainsi une protection contre le ttanos nonatal. Toutefois, selon les donnes de cette enqute, moins de trois femmes sur dix (26 pour cent) en ge de procrer serait protge contre le ttanos nonatal, avec 12 pour cent ayant reu deux doses au cours de la dernire grossesse, 13 pour cent ayant reu deux doses dont la dernire remonte moins de 3 ans, 1 pour cent ayant reu trois doses dont la dernire remonte moins de 5 ans, et un pourcentage ngligeable ayant reu cinq ou plusieurs doses dans la vie. Il est vident que ce niveau de protection contre le ttanos nonatal ne reflte pas la ralit et quil est fort probable quil existe un biais de mmorisation des femmes propos de leur histoire vaccinale. En effet, les femmes prouvent beaucoup de difficults pour se rappeler leurs antcdents de vaccination avant lge de un an, ou au cours de leur scolarit. Rhydratation par voie orale Parmi les enfants de moins de cinq ans, 7 pour cent ont eu la diarrhe au cours des deux semaines prcdant lenqute. La qualit de la prise en charge des enfants diarrhiques mrite dtre amliore; les insuffisances ont t dj signales dans lenqute MICS3-2006. Cest 14
ainsi que 65 pour cent ont reu des fluides partir de sachets de SRO ou un apport de liquides prpars domicile. Un peu plus du tiers (36 pour cent) des enfants de moins de cinq ans atteints de diarrhe a bu plus que dhabitude; tandis que 64 pour cent ont bu autant ou plus que dhabitude. Parmi ces enfants diarrhiques 69 pour cent ont mang un peu moins, autant ou plus (poursuite de lalimentation), mais 29 pour cent ont mang beaucoup moins ou presque rien mang. La proportion des enfants diarrhiques ayant reu une TRO avec poursuite de lalimentation tel que recommand nest que de 48 pour cent. Recours aux soins et antibiothrapie de la pneumonie Parmi les enfants de 0-59 mois, 16 pour cent ont t dclars avoir eu des symptmes faisant suspecter une pneumonie, au cours des deux semaines prcdant lenqute. Parmi ces enfants, 60 pour cent ont t emmens chez un prestataire de sant appropri; ce qui est trs proche du niveau observe dans lenqute MICS3 2006 (59 pour cent) et mrite dtre amlior grce des actions de sensibilisation adquates auprs des mres. La frquence de prescription dantibiotiques chez ces enfants atteints dune pneumonie prsume a t de 57 pour cent, avec trs peu de diffrences selon le sexe, alors que le pourcentage a t plus lev en milieu urbain (60 pour cent) quen milieu rural (53 pour cent). La prescription de cette antibiothrapie est relativement faible parmi les mnages les plus pauvres et chez les enfants dont les mres sont de faible niveau de scolarisation. La frquence dutilisation dantibiotiques est galement plus leve chez les enfants gs entre 48 et 59 mois. EAU ET ASSAINISSEMENT Utilisation de sources deau amliores Dans lensemble, 96 pour cent de la population a recours une source amliore deau potable de boisson 100 pour cent en milieu urbain et 88 pour cent en milieu rural. La situation est relativement moins satisfaisante pour laccs une source amliore deau potable avec moins de 90 pour cent en moyenne. Trois rgions enregistrent des performances moindres. Il sagit de la rgion du Nord Ouest (85 pour cent), des gouvernorats de Kasserine (86 pour cent) et de Sidi Bouzid (88 pour cent). La proportion la plus faible daccs une source amliore deau potable de boisson (84 pour cent) est observe chez les mnages les plus pauvres. Si leau de robinet demeure la principale source de boisson pour toutes les catgories de la population, la deuxime source deau potable pour la population varie fortement selon les rgions. Leau de pluie (majel ou festquia) est plus rpandue dans la rgion du Sud Est (45 pour cent), dans les gouvernorats de Kairouan et de Sidi Bouzid (autour de 37 pour cent), et un degr moindre dans la rgion du Centre Est (23 pour cent). Leau en bouteille est relativement mieux rpandue en milieu urbain, dans le District de Tunis (24 pour cent),
dans la rgion du Nord Est (21 pour cent) et dans la rgion du Sud Ouest (22 pour cent); cette proportion est relativement la plus faible dans la rgion du Nord Ouest et les gouvernorats du Centre Ouest. Utilisation dinstallations sanitaires amliores La trs grande majorit de la population (96 pour cent) en Tunisie vit dans des mnages ayant des installations sanitaires amliores. Ce pourcentage est de 100 pour cent en milieu urbain et de 89 pour cent en milieu rural. Les habitants de la rgion du Centre Ouest sont moins susceptibles que les autres dutiliser des installations amliores (85 pour cent Kasserine, 82 pour cent Kairouan et Sidi Bouzid). Lutilisation dinstallations sanitaires amliores est corrle avec la richesse et elle est profondment diffrente entre zones urbaines et rurales. En zones rurales, la population utilise surtout des latrines (30 pour cent) ou des latrines fosse avec dalle (26 pour cent) et un degr moindre une fosse septique (22 pour cent). En revanche, les installations les plus courantes en zones urbaines sont les toilettes chasse avec connexion un systme dgout (82 pour cent) ou une fosse septique (10 pour cent). Lavage des mains Prs des quatre cinquimes des mnages (85 pour cent) disposaient dun lieu spcifique pour le lavage des mains, alors que 15 pour cent des mnages ne pouvaient indiquer un endroit prcis o les membres du mnage se lavent les mains en gnral et une proportion ngligeable des mnages na pas autoris voir lendroit utilis pour le lavage des mains. Parmi les mnages o les endroits pour le lavage des mains ont t observs, la trs grande majorit (92 pour cent) avaient la fois de leau et du savon lendroit dsign. Pour 4 pour cent des mnages il ny avait que de leau lendroit dsign, alors que pour 2 pour cent des mnages lendroit navaient que du savon. Les 2 pour cent restants des mnages navaient ni eau ni savon disponibles lendroit dsign pour le lavage des mains. Dans le cas o lendroit pour le lavage des mains a t observ, le savon a t montr uniquement par 6 pour cent des mnages et 1 pour cent taient incapables de montrer le savon; alors que dans le cas o lendroit pour le lavage des mains na pas t observ, 21 pour cent taient incapables de montrer le savon. SANT DE LA REPRODUCTION Contraception et besoins non satisfaits La prvalence contraceptive des femmes maries en ge de reproduction tait de 63 pour cent. La moiti des femmes (50 pour cent) utilisent une mthode moderne; alors que 13 pour cent utilisent une mthode traditionnelle. La mthode la plus populaire est le DIU qui est utilis par une femme marie sur quatre (25 pour cent), suivi de la pilule (19 pour cent), suivie de labstinence priodique (11 pour cent), alors que la strilisation fminine nest utilise
que par 3 pour cent des femmes maries. Lutilisation du prservatif est trs rare avec 1 pour cent dutilisation du prservatif masculin et une proportion ngligeable du prservatif fminin. Moins de 1 pour cent utilisent les implants, le prservatif fminin, le retrait, la strilisation masculine, les mthodes vaginales, ou la mthode de lamnorrhe. Les niveaux de prvalence contraceptive varient selon les rgions; les taux les plus levs ont t enregistrs dans la rgion du Nord Ouest (70 pour cent des femmes maries) et du Grand Tunis (68 pour cent). Pour la rgion du Grand Tunis, une nette augmentation de la prvalence contraceptive est observe en comparaison aux tendances enregistres dans les enqutes nationales prcdentes. Les taux les plus bas sont observs particulirement dans les gouvernorats du Centre Ouest, se situant autour de 55 pour cent. Concernant les besoins non satisfaits en matire de contraception, 7 pour cent des femmes en Tunisie ont des besoins non satisfaits en matire de contraception. Cette proportion est relativement plus leve dans les rgions du Centre Ouest et du Centre Est. Il existe peu de variations selon le milieu de rsidence; par contre, il existe une association avec lge, avec une proportion nettement plus leve dans la tranche dge 20 24 ans (16 pour cent) et un degr moindre dans la tranche dge qui lui succde 25-29 ans (12 pour cent). Il existe galement des variations selon le niveau de scolarisation et le niveau du bien-tre socio-conomique, avec des proportions plus leves (autour de 9 pour cent) chez les femmes de niveau universitaire et chez celles issues des mnages les plus pauvres en comparaison avec celles de moindre niveau dinstruction ou relativement plus riches. Soins prnatals La couverture par des soins prnatals (par un mdecin, une infirmire ou une sage-femme) est relativement leve dans le pays avec 98 pour cent des femmes recevant des soins prnatals au moins une fois durant la grossesse. Ce niveau de couverture a t atteint depuis plusieurs annesdj; lenqute MICS3 -2006 avait rapport une couverture de 97 pour cent. Plus des quatre cinquimes des mres ont reu des soins prnatals au moins quatre fois (85 pour cent), soit une nette amlioration par rapport au niveau de couverture rapport dans lenqute MICS32006 (67 pour cent). La proportion des femmes ayant accompli au moins quatre visites prnatales est la plus faible dans la rgion de Sidi Bouzid (63 pour cent) et la plus leve dans la rgion du Centre Est (90 pour cent). Ce pourcentage demeure plus faible en milieu rural (80 pour cent en milieu rural contre 88 pour cent en milieu urbain). Assistance laccouchement Prs de 99 pour cent des naissances survenues au cours des deux annes prcdant lenqute MICS4 lont t avec lassistance dun personnel qualifi. Ce pourcentage atteint les 100 pour cent dans le district de Tunis, la rgion 15
du Nord Est, la rgion du Centre Est et le gouvernorat de Kasserine. Il est le plus faible Sidi Bouzid (88 pour cent). Ce pourcentage est un peu plus lev en milieu urbain (100 pour cent) par rapport au milieu rural (97 pour cent). Il est galement trs lev parmi les femmes de niveau dducation primaire et au-del et parmi celles issues des mnages du second quintile et au-del. DVELOPPEMENT DU JEUNE ENFANT ducation et apprentissage de la petite enfance Moins de la moiti (44 pour cent) des enfants gs de 36-59 mois sont inscrits dans une institution de primo enfance. Les diffrences urbaines, rurales et rgionales sont importantes; cette proportion a atteint un niveau de 60 pour cent en milieu urbain, contre 17 pour cent en milieu rural. Parmi les enfants gs de 36-59 mois, la frquentation dune institution de primo enfance est plus rpandue dans le District de Tunis (64 pour cent), et elle est la plus faible Sidi Bouzid (17 pour cent), Kairouan (18 pour cent) et Kasserine (26 pour cent). Il existe une lgre diffrence entre les deux sexes, avec 42 pour cent chez les garons contre 47 pour cent chez les filles. Cependant, les diffrences selon le niveau dducation de la mre et selon le statut socio-conomique des mnages sont importantes. Il est utile de souligner que la proportion des enfants frquentant une institution de primo enfance lge de 36-47 mois (30 pour cent) est peine la moiti de celle observe chez les enfants gs de 48-59 mois (60 pour cent). Dveloppement de la petite enfance Un module de 10 lments, mis au point pour le programme MICS, a t utilis pour calculer lindice de dveloppement du jeune enfant (IDJE). Parmi les enfants gs de 36-59 mois, 76 pour cent sont en bonne voie de dveloppement. LIDJE est moins lev chez les garons (71 pour cent) que chez les filles (81 pour cent). LIDJE est plus lev chez les enfants frquentant un tablissement prscolaire (83 pour cent contre 70 pour cent pour ceux qui ne frquentent pas une cole prscolaire). Les enfants vivant dans les mnages les plus pauvres ont un IDJE plus faible (67 pour cent) que les enfants vivant dans les mnages les plus riches (84 pour cent des enfants sur la bonne voie du dveloppement). Lanalyse des quatre domaines du dveloppement de lenfant montre que 96,6 pour cent des enfants sont sur la bonne voie dans le domaine physique, mais un peu moins sur la bonne voie dans le domaine de lapprentissage (92 pour cent) et beaucoup moins dans les domaines du socio-affectif (75 pour cent) et particulirement de lalphabtisme-capacit de calcul (32 pour cent). Dans chacun des domaines particuliers, les scores les plus levs sont observs chez les enfants vivant dans les mnages les plus riches, chez les enfants frquentant un tablissement prscolaire, chez les enfants plus gs, les carts entre les deux sexes tant relativement faibles. 16
DUCATION Lalphabtisme chez les jeunes femmes Plus de neuf jeunes femmes sur 10 (94 pour cent) sont alphabtises, avec des variations selon les rgions, le lieu de rsidence et le niveau du bien-tre socioconomique. Le pourcentage de femmes alphabtises est le plus bas dans les gouvernorats du Centre Ouest (80 pour cent Kasserine, 84 pour cent Kairouan et 86 pour cent Sidi Bouzid). Ce pourcentage est galement moins lev en milieu rural (87 pour cent en milieu rural contre 98 pour cent en milieu urbain). Sur les femmes qui ont dclar que lcole primaire a t leur niveau le plus lev de scolarit, 63 pour cent uniquement taient effectivement capables de lire le texte qui leur a t montr. De mme, uniquement 80 pour cent issues des mnages les plus pauvres sont alphabtises. Frquentation de lcole primaire et dun tablissement secondaire Parmi les enfants ayant lge lgal dentre lcole primaire qui est de 6 ans en Tunisie, 96 pour cent sont inscrits en premire anne dcole primaire. Il nexiste pas de diffrence selon le sexe; toutefois, des carts faibles ou modrs existent selon les rgions et selon les zones urbaines et rurales. La trs grande majorit (97 pour cent) denfants entrant en premire anne termine leur scolarit primaire. Concernant la frquentation dun tablissement secondaire, 73 pour cent des enfants dge scolaire secondaire sont scolariss dans le secondaire. Sur le quart restant, certains dentre eux sont soit non scolariss soit frquentent lcole primaire; un sur vingt (5 pour cent) des enfants dge scolaire secondaire frquentent lcole primaire alors quils devraient frquenter lenseignement secondaire, et les 23 pour cent restants ne sont pas du tout scolariss. Le taux net de frquentation de lenseignement secondaire est meilleur chez les filles (77 pour cent) en comparaison aux garons (69 pour cent) ; il est relativement plus faible dans les gouvernorats du Centre Ouest (les taux sy situent entre 55 et 61 pour cent). La frquentation est nettement meilleure en milieu urbain (81 pour cent en milieu urbain contre 60 pour cent en milieu rural). Le taux est galement relativement bas chez les enfants dont la mre na pas t scolarise (62 pour cent) et chez ceux issus des mnages les plus pauvres (49 pour cent). Parit entre les sexes La parit des sexes lcole primaire est proche de 1,00, dnotant labsence de diffrence dans la frquentation scolaire primaire des filles et des garons. Toutefois, lindicateur slve 1,11 pour lenseignement secondaire; cela signifie que les filles sont plus assidues que les garons et cette diffrence est particulirement prononce dans les rgions du Sud Est et du Nord Est. Il existe par contre peu de diffrences selon le milieu.
PROTECTION DE LENFANCE Enregistrement des naissances La quasi-totalit des enfants de moins de cinq ans (99 pour cent) en Tunisie a t enregistre ltat civil la naissance. Il ny a pas de variations significatives dans lenregistrement des naissances travers les catgories de sexe, dge, de rgion gographique, de milieu de rsidence, dducation, ou du niveau du bien-tre socioconomique. Travail des enfants Parmi les enfants gs de 5-14 ans, 3 pour cent sont impliqus dans un travail pour enfants. Limplication des enfants se situe principalement au niveau des travaux mnagers. Le pourcentage des enfants impliqus dans un travail est lgrement plus lev chez les enfants de 5-11 ans (3 pour cent) par rapport aux enfants gs de 12 14 ans (1 pour cent). Chez les enfants de 5 14 ans, il existe relativement peu de diffrences selon le sexe; par contre, il existe des variations selon les rgions, le milieu de rsidence, la frquentation scolaire, le niveau dducation de la mre et le niveau du bien-tre socioconomique. Les niveaux les plus levs sont observs dans la rgion du Sud Est et dans le gouvernorat de Kasserine (6 pour cent), en milieu rural (5 pour cent en milieu rural contre 1,6 pour cent en milieu urbain), chez les enfants ne frquentant pas lcole (5 pour cent chez les enfants ne frquentant pas lcole contre 3 pour cent chez les enfants frquentant lcole), chez les enfants de mres jamais scolarises et chez les enfants issus des mnages les plus pauvres (4 pour cent). Discipline des enfants Plus de neuf enfants gs de 2-14 ans sur 10 (93 pour cent) ont t soumis au moins une forme de punition psychologique ou physique par leurs mres/personnes en charge ou dautres membres du mnage. Plus grave encore, 32 pour cent des enfants ont t soumis de svres punitions physiques. En revanche, 44 pour cent des mres/personnes en charge des enfants croient que ces derniers doivent tre punis physiquement, ce qui implique un contraste intressant avec la prvalence relle de la punition physique. Les enfants de sexe masculin ont t davantage soumis la discipline physique, quel que soit le degr de svrit. En effet, les garons semblent plus exposs aux corrections physiques de faon gnrale ou exclusivement svres (77 et 35 pour cent respectivement) en comparaison aux filles (70 et 28 pour cent respectivement). Violence domestique Un peu moins du tiers des femmes (30 pour cent) estiment que le mari a le droit de frapper ou de battre sa femme pour une raison ou une autre. Les femmes qui approuvent la violence du mari, dans la plupart des cas, acceptent et justifient la violence dans les cas o la femme nglige les enfants (21 pour cent), affiche son autonomie(par exemple sortir sans le dire au mari) ou argumente avec
lui (respectivement 19 pour cent et 17 pour cent). Lacceptation de la violence domestique baisse avec lamlioration du niveau de scolarisation de la femme et avec lamlioration du niveau du bien-tre conomique du mnage. Cette attitude lacceptation est beaucoup plus lapanage des femmes du milieu rural (44 pour cent contre 24 pour cent des femmes du milieu urbain) et dans une moindre mesure des femmes qui sont actuellement maries en comparaison aux autres femmes (divorces, veuves ou clibataires). VIH/SIDA, COMPORTEMENT SEXUEL ET ENFANTS ORPHELINS ET VULNRABLES Connaissance de la transmission du VIH/Sida Plus des trois quarts des femmes interroges (84 pour cent) ont entendu parler du Sida. Toutefois, le pourcentage des femmes qui connaissent les deux moyens de prvention de la transmission du VIH nest que de 52 pour cent uniquement. Comme principaux moyens de prvenir la transmission du VIH, 69 pour cent des femmes savent quil faut avoir un partenaire sexuel fidle et non infect et 57 pour cent savent quil faut utiliser un prservatif dune manire systmatique. Quoique 56 pour cent des femmes connaissent au moins un moyen de prvention, prs du tiers dentre elles (32 pour cent) ne connaissent aucun des deux moyens de prvention. Seulement 18,5 pour cent ont une connaissance approfondie sur le sujet. La proportion des femmes qui disposent dune connaissance approfondie sur la prvention du VIH varie selon les caractristiques socio-dmographiques ; cest ainsi que les femmes qui rsident dans le District de Tunis et la rgion du Nord Est disposent plus frquemment de connaissances approfondies (presque une femme sur quatre dans lune et lautre rgion), contrastant avec celles qui rsident au Centre Ouest et au Sud dont la proportion de bonnes connaissances des mthodes de prvention est infrieure 15 pour cent (avec 8 pour cent Sidi Bouzid). Le niveau de connaissances approfondies est nettement plus lev en milieu urbain (22 pour cent en milieu urbain contre 11 pour cent en milieu rural). Ce niveau de connaissances approfondies est galement plus lev parmi les femmes issues des mnages les plus riches (31 pour cent parmi les femmes issues des mnages les plus riches contre 6 pour cent uniquement parmi les femmes issues des mnages les plus pauvres). Les disparits en termes de connaissances approfondies sont encore plus prononces entre les niveaux dducation des femmes; parmi les femmes de niveau dducation suprieur, 37 pour cent disposent dune connaissance approfondie; alors que cette proportion nest que de 4 pour cent parmi les femmes jamais scolarises. Attitudes lgard des personnes vivant avec le VIH/Sida La trs grande majorit des femmes interroges (95 pour cent) qui ont entendu parler du Sida sont daccord avec au moins une attitude bienveillante lgard des personnes 17
vivant avec le VIH, tous ges et milieux socio-conomiques confondus; tandis que seulement 8 pour cent ont exprim des attitudes bienveillantes et dacceptation propos des quatre dclarations discriminatoires et de stigmatisation. Lattitude discriminatoire la plus courante est le souhait de garder secret ltat dun membre de la famille vivant avec le VIH (79 pour cent). La majorit des femmes (88 pour cent) sont disposes prendre soin chez elles dun membre de la famille porteur du virus du Sida, alors que seulement 46 pour cent des femmes achteraient des lgumes frais un marchand ou un vendeur qui aurait le virus du Sida. Nanmoins, 66 pour cent des femmes pensent quune enseignante vivant avec le VIH mais qui nest pas malade devrait tre autorise continuer enseigner. Les diffrences dans les attitudes bienveillantes entre les milieux urbain et rural sont plus marques au niveau du contact avec une personne sropositive extrieure la famille (achat de produits frais un marchand de lgumes sropositif ou autorisation de lenseignante vivant avec le VIH continuer denseigner). La frquence dattitude bienveillante vis--vis des personnes vivant avec le VIH (pour les quatre indicateurs runis) augmente avec le niveau de scolarisation des femmes, passant de 5 pour cent pour les femmes jamais scolarises 10 pour cent pour celles de niveau universitaire. Dautre part, cette frquence est relativement plus leve chez les femmes issues des mnages les plus riches. Connaissance dun endroit pour faire le test de dpistage Parmi les femmes interroges, 25 pour cent savaient o se faire tester, tandis que 2 pour cent dentre elles ont rellement t testes, alors quuniquement 1 pour cent des femmes ont t la fois testes et ont reu le rsultat du test. Parmi les femmes ayant accouch au cours des deux annes prcdant lenqute, 3 pour cent seulement ont reu des conseils en matire de VIH, alors que 1 pour cent de ces femmes ont reu le rsultat du test aprs quil leur ait t propos et pratiqu. Ces faibles niveaux de recours au dpistage sexpliqueraient par le caractre rcent de la mise en place des centres de conseil et de dpistage anonymes et volontaires. Par ailleurs, lpidmie du VIH en Tunisie est de type concentr, ce qui implique un ciblage des personnes issues des groupes les plus risque pour cette infection. ACCES AUX MEDIAS ET UTILISATION DES TECHNOLOGIES DE LINFORMATION/ COMMUNICATION Seulement 23 pour cent des femmes lisent un journal au moins une fois par semaine, la moiti environ (52 pour cent) coutent la radio et la grande majorit dentre elles (96 pour cent) regardent la tlvision. Dans lensemble, un trs faible pourcentage (1 pour cent) na pas dexposition 18
rgulire au moins lun de ces trois mdias; tandis que 17 pour cent sont exposs tous les trois types de mdias au moins une fois par semaine. Les questions relatives lutilisation des ordinateurs et Internet ont concern seulement les femmes ges de 15-24 ans; 73 pour cent des femmes de cette tranche dge ont dj utilis un ordinateur; 64 pour cent ont utilis un ordinateur au cours de la dernire anne et 47 pour cent lont utilis au moins une fois par semaine pendant le mois dernier. Dans lensemble, 52 pour cent des femmes ges de 15-24 ans ont dj utilis lInternet, tandis que 49 pour cent ont navigu sur Internet au cours des 12 derniers mois. La proportion de jeunes femmes qui ont utilis Internet plus frquemment, au moins une fois par semaine durant le dernier mois, est un peu plus faible, se situant 40 pour cent. Lutilisation de lordinateur au cours des 12 derniers mois est plus frquente parmi les 15-19 ans (69 pour cent) par rapport celles ges de 20 24 ans (58 pour cent); alors que pour lutilisation de linternet, lcart est beaucoup plus rduit entre ces deux groupes dge. PERCEPTION DU BIEN-ETRE La satisfaction de la vie est une mesure du niveau peru de son bien-tre par un individu. Les femmes de 15-24 ans ont t invites rpondre une srie de questions sur la satisfaction de la vie, sur le bonheur et la perception quont les femmes interroges dune vie meilleure. Les jeunes femmes ont t les plus satisfaites de leur sant (91 pour cent), de leur apparence (91 pour cent), de la vie familiale (89 pour cent), et de leurs amis (78 pour cent). Parmi les domaines de moins de satisfaction pour les jeunes femmes, il y a le revenu et lemploi actuel, respectivement 42 pour cent et 57 pour cent. Par ailleurs, 78 pour cent des femmes ges de 15-24 ans sont trs ou assez heureuses. Des disparits notables ont t mises en vidence; les jeunes femmes ges de 15-19 ans sont plus heureuses que celles qui sont plus ges (20-24 ans). Celles qui rsident en milieu urbain, sont galement plus heureuses que celles qui rsident en milieu rural. De mme, cette perception du bonheur est positivement corrle avec le niveau de scolarisation et le niveau de bien-tre conomique.
I. INTRODUCTION
Historique
Ce rapport est fond sur lEnqute MICS Tunisie, mene en 2011-2012 par lInstitut National de la Statistique avec lappui de lUNICEF. Lenqute fournit des informations prcieuses sur la situation des enfants et des femmes en Tunisie et rpond, en grande partie, la ncessit de suivre les progrs vers les cibles et objectifs issus de rcents accords internationaux : la Dclaration du Millnaire, adopte par tous les 191 Etats membres des Nations Unies en septembre 2000 et le Plan dAction dun Monde Digne des Enfants, adopt par 189 Etats membres lors de la Session extraordinaire des Nations Unies consacre aux enfants en mai 2002. Ces deux engagements sappuient sur des promesses faites par la communaut internationale en 1990 au Sommet mondial pour les enfants.
Un engagement laction: Responsabilits de llaboration de rapports aux niveaux national et international

Les gouvernements qui ont sign la Dclaration du Millnaire, la Dclaration dun Monde Digne des Enfants et le Plan dAction se sont galement engags suivre les progrs vers les buts et objectifs quils contiennent: Nous allons surveiller rgulirement au niveau national et, le cas chant, au niveau rgional et valuer les progrs vers les objectifs et les cibles du prsent Plan dAction aux niveaux national, rgional et mondial. En consquence, nous allons renforcer notre capacit statistique nationale recueillir, analyser et ventiler les donnes, notamment par sexe, ge et autres facteurs pertinents qui peuvent entraner des disparits, et appuyer un large ventail de recherches axes sur lenfant. Nous allons renforcer la coopration internationale pour soutenir les efforts de renforcement des capacits statistiques et renforcer la capacit communautaire de suivi, dvaluation et de planification. (Un Monde Digne des Enfants, paragraphe 60) Nous allons effectuer des examens priodiques aux niveaux national et international des progrs en vue de surmonter les obstacles de faon plus efficace et dacclrer laction. (Un Monde Digne des Enfants, paragraphe 61) Le Plan daction (paragraphe 61) prconise galement limplication spcifique de lUNICEF dans la prparation de rapports dactivits priodiques: En tant quagence de rfrence mondiale pour les enfants, le Fonds des Nations Unies pour lEnfance est pri de continuer prparer et diffuser, en troite collaboration avec les Gouvernements, les fonds concerns, les programmes et les agences spcialises du systme des Nations Unies, et tous les autres acteurs concerns, le cas chant, des informations sur les progrs accomplis dans la mise en uvre de la dclaration et du Plan daction. De mme, la Dclaration du Millnaire (paragraphe 31) exige des rapports priodiques sur les progrs raliss: Nous demandons lAssemble gnrale dexaminer de faon rgulire les progrs accomplis dans la mise en uvre des dispositions de la prsente Dclaration, et prions le Secrtaire gnral de publier des rapports priodiques pour examen par lAssemble gnrale et comme une base pour des mesures supplmentaires. En signant ces accords internationaux, le gouvernement tunisien stait engag amliorer les conditions des enfants et suivre les progrs accomplis cette fin. LUNICEF joue dans ce domaine un rle dappui trs important. En Tunisie, lengagement ces priorits
internationales a t dmontr par le dveloppement et la mise en uvre de stratgies et de plans nationaux, savoir le plan daction pour lenfance (2003). Dans le domaine lgislatif, des progrs ont t enregistrs, en particulier: 19
la rvision du Code pnal (article 319) interdisant les punitions physiques contre les enfants par tous les adultes, y compris par leurs parents. le dveloppement de mesures ciblant les jeunes (de 1821 ans) en conflit avec la loi, permettant une transition progressive de lenfance vers lge adulte, avec des mesures alternatives la privation de libert. la modification du code de la nationalit (loi n 201055, Dcembre 2010) donnant les mmes droits aux deux parents pour loctroi de la nationalit aux enfants, quel que soit le lieu de naissance et la nationalit des parents. ladoption de la loi (n 2010-50, Novembre 2010) pour la cration de conciliateurs de la famille sous lautorit du ministre des Affaires sociales, en se concentrant sur les conflits familiaux.
Concernant la lutte contre la pauvret, il existe depuis la rvolution de Janvier 2011 une meilleure prise de conscience quant au problme de la pauvret et des disparits. En matire datteinte des Objectifs du Millnaire pour le Dveloppement, de remarquables progrs ont t raliss par la Tunisie depuis 1990. En dpit de ces progrs, le rapport national sur les OMD 2004 a rvl dimportantes disparits entre lOuest rural et lEst urbanis. Dautre part, les gouvernorats de Kasserine, Sidi Bouzid, Tataouine, Kairouan et Siliana accusaient des retards de dveloppement. Face ce constat, le gouvernement tunisien, le Programme des Nations Unies pour le dveloppement (PNUD), le Fonds des Nations Unies pour lenfance (UNICEF) et le Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA) ont lanc un programme conjoint sur la rgionalisation des OMD en Tunisie, ayant pour objectif principal de soutenir le dveloppement et ladoption dune stratgie locale de dveloppement visant amliorer la capacit des gouvernements locaux et centraux identifier les dfis et dvelopper des politiques adaptes. A linstar de la MICS 2 (2000) et de la MICS3 (2006) conduites par la Tunisie, lenqute MICS4 met en vidence
les nombreux progrs raliss durant les cinq dernires annes, notamment en matire de sant, dducation ou de protection des enfants, ainsi quen matire de sant des femmes. Cette enqute permet destimer le niveau des indicateurs sociaux, lchelle nationale, au niveau rgional et au niveau des trois gouvernorats du Centre Ouest. Elle met particulirement en vidence une nette amlioration des indicateurs de sant dans les trois gouvernorats du Centre Ouest, qui ont bnfici dun renforcement des programmes de sant, grce lappui de lUNICEF. La phase 4 des Enqutes par Grappes Indicateurs Multiples (MICS4) a t mene en Tunisie en 2011-2012 par le Ministre du Dveloppement et de la Coopration Internationale et lInstitut National de la Statistique (INS). Lappui financier et technique a t fourni par lUNICEF au niveau global, rgional et en Tunisie, ainsi que par le Bureau de la Coopration Suisse et lUNFPA en Tunisie. Lenqute MICS4 fournit une base riche de donnes comparatives pour les rapports diffrentes tapes, en particulier en ce qui concerne la situation des enfants les plus vulnrables. Ce rapport final prsente les rsultats des indicateurs des thmes abords dans lenqute.
Objectifs de lenqute
fournir des informations actualises pour valuer la situation des enfants et des femmes en Tunisie; fournir les donnes ncessaires pour suivre les progrs vers les objectifs fixs dans la Dclaration du Millnaire et les OMD, ainsi que dautres objectifs convenus au niveau international, comme base pour une action future; contribuer lamlioration des donnes et des systmes de surveillance en Tunisie et au renforcement des comptences techniques dans la conception, la mise en uvre et lanalyse de ces donnes; gnrer des donnes dsagrges par niveau gographique, caractristiques sociodmographiques et niveau de bien-tre conomique des mnages, sur la situation des enfants et des femmes, y compris lidentification des groupes vulnrables et des disparits, pour orienter les politiques et les interventions de dveloppement.
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II. MtHODOLOgIE DE LCHANtILLON Et DE LENQUtE

Plan de sondage
Lchantillon pour lEnqute par grappes indicateurs multiples MICS4-Tunisie a t conu pour fournir des estimations sur un grand nombre dindicateurs concernant la situation des enfants et des femmes au niveau national, pour les milieux urbains et ruraux, pour les 6 grandes rgions socio-conomiques du pays (Grand Tunis, Nord Est, Nord Ouest, Centre Est, Sud Est, Sud Ouest) et pour chacun des trois gouvernorats du Centre Ouest. Il a t dcid ainsi de conserver au minimum le niveau de dsagrgation et les objectifs du plan de sondage retenus en 2006 pour la MICS3. La base de sondage qui a t utilise est constitue des zones de dnombrements (ZD) du recensement de 2004 mise jour en 2009 pour les besoins des enqutes auprs des mnages pour le quinquennat 2009-2013. Il a t procd une slection des ZD parmi celles identifies en 2004 ainsi que celles repres au niveau de la mise jour. La taille de lchantillon a t fixe 9600 mnages (soit la mme taille que celle de la MICS3); la base de sondage a t stratifie dans un premier temps selon 9 zones gographiques (Grand Tunis, Nord Est, Nord Ouest, Centre Est, Gouvernorats de Kairouan, de Sidi Bouzid et de Kasserine, Sud Est, Sud Ouest), puis dans un second temps selon le milieu de rsidence (milieu urbain ou milieu rural). Dans un premier temps, les districts ont t tirs au sort (un district comprend en moyenne 70 mnages) puis dans un second temps, 20 mnages ont t tirs au sort dans chaque district slectionn. Au moment de la collecte des donnes, un contrleur de chaque gouvernorat listait au pralable, avant le passage des quipes sur le terrain, les mnages des ZD tires au hasard. Une fois cette opration termine, le contrleur communiquait le nombre total de mnages lists dans la ZD au bureau central de lINS qui lui transmettait son tour, aprs tirage, les numros des 20 mnages enquter. Une description plus dtaille du plan de sondage se trouve lAnnexe A. chaque mnage toutes les femmes ges de 15-49 ans; et, 3) le questionnaire enfants de moins de 5 ans qui a t administr aux mres ou gardien(ne)s de tous les enfants de moins de 5 ans vivant dans le mnage. Les questionnaires comprenaient les modules suivants:
Questionnaire Mnage: les donnes recueillies ont trait: -- au panneau dinformation sur le mnage -- la feuille denregistrement du mnage -- lducation -- leau et assainissement -- aux caractristiques du mnage -- au travail des enfants -- la discipline de lenfant -- au lavage des mains Questionnaire Individuel Femme: Il inclut des informations sur : -- le panneau dinformation sur la femme -- les caractristiques de la femme -- laccs aux mass medias et technologies de linformation -- le mariage -- la mortalit des enfants -- lhistorique des naissances -- le dsir de la dernire naissance -- la sant de la mre et du nouveau-n -- Lexamen de sant post-natale -- les symptmes de maladies -- la contraception -- les besoins non satisfaits -- les attitudes vis--vis de la violence domestique -- le VIH/Sida -- lusage du tabac et de lalcool -- la satisfaction vis--vis de la vie Questionnaire Enfants de Moins de Cinq ans: Les informations recueillies ont trait: -- au panneau dinformation sur les enfants de moins de
-------cinq ans lge lenregistrement des naissances au dveloppement du jeune enfant lallaitement aux soins des enfants malades la vaccination aux mesures anthropomtriques
Questionnaires
La composition des trois jeux de questionnaires utiliss dans lenqute tait comme suit: 1) le questionnaire mnage qui a servi recueillir des informations sur les caractristiques du mnage, de lhabitation et de tous les rsidents habituels du mnage; 2) le questionnaire femme qui a t administr dans
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Les questionnaires MICS4 standard1 ont t adapts au contexte du pays. Certaines modifications mineures ont t apportes ; elles consistent surtout en lajout de certaines questions dans les modules discipline de lenfant, sant de la mre et du nouveau-n, VIH/ Sida, dveloppement de lenfant, enregistrement des naissances. Certaines questions ont t suupprimes du module vaccination. Les dtails de toutes ces modifications figurent en annexe F. Les questionnaires ont t traduits (traduction croise) et administrs en langue arabe (dialecte tunisien). Les instructions figurant dans les questionnaires, et destines aux enqutrices, ont t rdiges en arabe littraire. Le travail sur le terrain a t effectu entre le mois de dcembre 2011 et la fin avril 2012.
Les questionnaires remplis taient contrls quotidiennement sur terrain par le contrleur chef dquipe. Chaque quipe avait sa disposition une voiture pour le transport allerretour quotidien entre le bureau local de lINS (lieu de rassemblement), le lieu du travail (grappe) et le domicile des agents en cas de retour tardif du terrain.
Saisie des donnes

Les donnes ont t saisies par des agents de lINS, laide du logiciel CSPro sur micro-ordinateurs, par 12 oprateurs de saisie de donnes. Un superviseur tait dsign pour assurer la qualit de la saisie des donnes. Afin dassurer le contrle de qualit, tous les questionnaires ont fait lobjet dune double saisie; des contrles internes de cohrence ont t effectus. Des procdures et programmes standard labors dans le cadre du programme global MICS4 et adapts au questionnaire de la Tunisie ont t utiliss du dbut jusqu la fin. La saisie des donnes a commenc en mme temps que la collecte des donnes en dcembre 2011 et a t acheve en avril 2012. Les donnes ont t analyses laide du programme Statistical Package for Social Sciences (SPSS), Version 20, la syntaxe-type et le plan de tabulation des donnes mis au point par lUNICEF ont t utiliss cette fin.
Constitution et formation des quipes de terrain

Dix-neuf (19) quipes ont t constitues. Elles comprenaient chacune : trois enqutrices et une responsable pour les mesures anthropomtriques. Les quipes ont t constitues de personnes ayant un niveau dtudes suprieures avec une trs bonne exprience dans le domaine des enqutes auprs des mnages. Il sagit de personnes auxquelles lINS a lhabitude de faire appel pour la ralisation de diffrentes enqutes. Tous les membres des quipes ainsi que les 7 superviseurs rgionaux ont t forms. La formation des enqutrices sest droule en deux sessions dune dure de 12 jours chacune. Lanimation des sessions de formation a t assure par des reprsentants de lINS, du MDCI, de lONFP et de la DSSB. La premire session a dbut le 4 dcembre 2011; un consultant international a particip aux travaux de cette premire session, ainsi que le responsable de lopration de la saisie des donnes. Au terme des sances de formation, les enqutrices ont visit et enqut quelques mnages (2 par enqutrice) en dehors de lchantillon de la MICS4 en vue de se familiariser avec le remplissage de lensemble des questionnaires. Par ailleurs, parmi les personnes formes, 19 ont t slectionnes (soit une par quipe) et ont suivi une formation spciale pour prendre en charge les mesures anthropomtriques. Aprs leur formation en salle, elles staient exerces peser et mesurer la taille des enfants et spcialement des nourrissons dans deux centres de sant pendant les journes de vaccination.
Analyse des donnes et rdaction du rapport

Le comit de pilotage compos des reprsentants des diffrents ministres concerns par lenqute, impliqu toutes les tapes de lenqute, a t sollicit pour contribuer lanalyse des donnes. Cinq groupes de travail ont t constitus en fonction des chapitres du rapport et ont rdig les premires analyses du prsent rapport, sous la coordination dun consultant national. Cette dmarche participative a permis aux responsables de ces ministres de se familiariser avec les donnes de leur secteur, deffectuer une analyse critique de ces donnes en examinant leur cohrence et en les mettant, dans la mesure du possible, en perspective avec dautres donnes de leur secteur des fins danalyses appropries. Le consultant national a pu assurer la cohrence gnrale et la finalisation de lensemble du prsent document.
Dissmination des rsultats

Un plan de dissmination des rsultats de lenqute MICS4 a t prpar par un sous-groupe du comit de pilotage, et prsent ce comit. Il prvoit des sminaires de prsentation des principaux rsultats au niveau national et au niveau rgional, auprs de divers publics tels que les dcideurs, les responsables de programmes, les reprsentants de la socit civile, des mdias et des universitaires. Lobjectif de ce plan est dorienter les rflexions sur les nouvelles politiques mener, notamment pour lutter contre les disparits rgionales, socioconomiques ou de genre, et de mobiliser toutes les composantes de la socit autour de nouveaux objectifs de dveloppement, notamment en faveur de lenfant et de la femme en Tunisie.
Organisation de lenqute sur le terrain

Les enqutrices ont travaill au niveau de leur gouvernorat de rsidence. Elles ont eu pour point de rassemblement quotidien le bureau local de lInstitut National de la Statistique et rentraient le soir chez elles. Concernant la supervision de lenqute sur le terrain, elle a t assure par les agents permanents (responsables rgionaux) de lINS. La dure du travail sur le terrain pour chaque district ou gouvernorat variait, selon le nombre de grappes et le nombre dquipes associes, de un deux mois pouvant aller jusqu trois mois pour les gouvernorats du centre ouest (Kasserine, Kairouan et Sidi Bouzid).
1 Voir www.childinfo.org pour les questionnaires MICS4 standard.
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III. REPRSENtAtIVItE DE LCHANtILLON Et CARACtERIStIQUES DES MNAgES Et DES ENQUtS

Reprsentativit de lchantillon
Parmi les 9600 mnages slectionns pour lchantillon, 9329 ont t identifis au moment de lenqute, dont 9171 ont t interviews avec succs avec un taux de rponse des mnages de 98 pour cent. Dans les mnages interrogs, 10514 femmes ges de 15-49 ans ont t identifies, dont 10215 ont t interroges avec succs, soit un taux de rponse de 97 pour cent au sein des mnages interrogs. En outre, 2938 enfants de moins de cinq ans ont t identifis travers le questionnaire mnage. Les questionnaires ont t remplis pour 2899 de ces enfants, ce qui correspond un taux de rponse de 99 pour cent au sein des mnages interviews. Les taux de rponse globaux calculs sont de 96 pour cent et de 97 pour cent, respectivement pour les entretiens avec les femmes et les enfants de moins de 5 ans (Tableau HH.1).
Tableau HH.1: Rsultats des enqutes mnages, femmes et enfants de moins de 5 ans Nombre de mnages, de femmes et denfants de moins de 5 ans selon les rsultats des interviews mnages, femmes et enfants de moins de 5 ans, des taux de rponse des mnages, femmes et enfants de moins de 5 ans, Tunisie, 2011-2012
Milieu Urbain Mnages Echantillonns Mnages Occups Mnages Interviews Taux de rponse des mnages Femmes ligibles Femmes Interviewes Taux de rponse des femmes Taux de rponse global des femmes Enfants de moins de 5 ans ligibles Mres / gardiennes interviewes Taux de rponse des enfants de moins de 5 ans Taux de rponse global des enfants de moins de 5 ans
5960 5784 5653 97,7 6339 6137 96,8 94,6 1708 1674 98,0
Rgion District Tunis

1400 1383 1356 98,0 1507 1455 96,5 94,7 392 381 97,2
Rural
3640 3545 3518 99,2 4175 4078 97,7 96,9 1230 1225 99,6
Nord Est
1200 1192 1160 97,3 1251 1220 97,5 94,9 402 398 99,0
Nord Ouest
1200 1155 1133 98,1 1135 1101 97,0 95,2 307 307 100,0
Centre Est
1200 1122 1074 95,7 1093 1018 93,1 89,2 319 308 96,6
Kasserine Kairouan
900 880 875 99,4 1004 995 99,1 98,5 293 293 100,0 800 790 790 100,0 980 967 98,7 98,7 326 326 100,0
Sidi Bouzid
900 855 845 98,8 989 957 96,8 95,6 263 259 98,5
Sud Est Sud Ouest

1000 980 974 99,4 1251 1234 98,6 98,0 368 361 98,1 1000 972 964 99,2 1304 1268 97,2 96,4 268 266 99,3
Total
9600 9329 9171 98,3 10514 10215 97,2 95,5 2938 2899 98,7
95,8
98,8
95,3
96,3
98,1
92,4
99,4
100,0
97,3
97,5
98,4
97,0
Les taux de rponses sont trs satisfaisants, ce qui constitue un point fort pour lenqute; par consquent, il existe de faibles carts entre le taux de rponse des mnages, des femmes et des enfants de moins de cinq ans, selon le
milieu de rsidence et les rgions gographiques. Cest ainsi que le taux de rponse des mnages varie selon les rgions de 96 pour cent (au Centre Est) 100 pour cent Kairouan.
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Caractristiques des mnages

La rpartition pondre par ge et par sexe de la population de ltude figure au tableau HH.2. Elle a
permis galement de produire la pyramide des ges du graphique HH.1. Parmi les 9171 mnages interviews avec succs dans ltude, 38133 membres des mnages ont t recenss, dont 19005 hommes et 19128 femmes.
Tableau HH.2: Distribution de la population des mnages par sexe et ge Rpartition de la population des mnages par groupe dges de cinq ans, groupe dges de dpendance, et par population denfants (gs de 0-17 ans) et dadultes (gs de 18 ans ou plus), par sexe, Tunisie, 2011-2012
Hommes Nombre 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 Groupe dges (annes) 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Manquant/NSP 0-14 Groupe dges de dpendance 15-64 65+ Manquant/NSP Populations denfants et dadultes Enfants de 0-17 ans Adultes de 18 ans ou + Manquant/NSP Total 1550 1604 1437 1787 1778 1616 1356 1230 1098 1208 1071 1014 648 444 425 344 233 145 14 4591 12807 1593 14 5651 13340 14 19005 Pourcentage 8,2 8,4 7,6 9,4 9,4 8,5 7,1 6,5 5,8 6,4 5,6 5,3 3,4 2,3 2,2 1,8 1,2 ,8 ,1 24,2 67,4 8,4 ,1 29,7 70,2 ,1 100,0 Nombre 1388 1419 1435 1658 1617 1729 1432 1367 1220 1268 1282 991 733 459 396 321 239 167 8 4241 13298 1582 8 5168 13953 8 19128 Femmes Pourcentage 7,3 7,4 7,5 8,7 8,5 9,0 7,5 7,1 6,4 6,6 6,7 5,2 3,8 2,4 2,1 1,7 1,2 ,9 ,0 22,2 69,5 8,3 ,0 27,0 72,9 ,0 100,0 Nombre 2937 3023 2872 3445 3395 3345 2788 2597 2318 2476 2353 2005 1381 903 821 665 472 313 22 8832 26104 3174 22 10818 27292 22 38133 Total Pourcentage 7,7 7,9 7,5 9,0 8,9 8,8 7,3 6,8 6,1 6,5 6,2 5,3 3,6 2,4 2,2 1,7 1,2 ,8 ,1 23,2 68,5 8,3 ,1 28,4 71,6 ,1 100,0
La distribution selon lge et le sexe de lenqute MICS4 Tunisie 2011-2012, compare avec les estimations produites par lInstitut National de la Statistique (INS) travers les enqutes Population et Emploi ralises durant toute lanne 2011 reste proche. La population tunisienne tant relativement fort avance en termes de transition dmographique, la proportion des personnes de moins de 18 ans reprsente actuellement beaucoup moins du tiers de la population totale (28 pour cent, plus prcisment). La distribution du sexe ratio montre de trs faibles variations avant lge de 85 ans, suivies dune baisse au-del de 85 ans (0,87), en raison dun plus grand nombre de femmes li une meilleure esprance de vie des femmes par rapport aux hommes. Les tableaux HH.3 - HH.5 fournissent les effectifs pondrs et non pondrs des caractristiques de base 24
relatives aux mnages, aux femmes ges de 15-49 ans et aux enfants de moins de 5 ans. Les informations sur ces caractristiques sont essentielles pour linterprtation des rsultats prsents plus loin dans le rapport et peuvent galement fournir une indication de la reprsentativit de lenqute. Les autres tableaux de ce rapport ne comportent que des effectifs pondrs. Voir lAnnexe A pour plus de dtails sur la pondration. Le tableau HH.3 fournit les renseignements de base sur les mnages, en donnant la rpartition selon le sexe du chef de mnage, la rgion, la rsidence, le nombre de membres du mnage et lducation du chef de mnage. Ces caractristiques de base sont utilises dans les tableaux qui suivent dans le prsent rapport; les chiffres dans le tableau sont galement destins montrer les effectifs par grandes catgories danalyse.
Graphique HH.1: Age et rpartition par sexe de la population des mnages

85+ 80-84 75-79 70-74 65+69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4
8
Age (annes)
Pourcentage
MASCULIN
FEMININ
Tableau HH.3: Composition des mnages Rpartition (en pourcentage) des mnages enquts selon diffrentes caractristiques de base slectionnes, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage pondr Sexe du chef de mnage Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Urbain Rural 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10+ Nant Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Total 85,1 14,9 25,1 14,6 11,3 23,0 5,1 4,0 3,1 9,0 4,8 68,1 31,9 5,0 15,1 16,5 22,1 20,9 11,5 5,1 2,1 ,9 ,8 26,2 36,9 26,9 10,0 100,0 Nombre de mnages Pondr 7803 1368 2306 1342 1036 2108 465 364 283 825 442 6243 2928 461 1386 1512 2027 1913 1050 472 196 83 70 2403 3382 2469 917 9171 Non Pondr 7823 1348 1356 1160 1133 1074 875 790 845 974 964 5653 3518 472 1387 1455 1918 1832 1117 541 251 115 83 2720 3337 2327 787 9171
Rgion
Milieu
Nombre de personnes dans le mnage
Education du chef de mnage
Les effectifs pondrs et non pondrs pour le total des mnages sont gaux, les poids dchantillonnage ayant t normaliss (Voir Annexe A). Le tableau HH.3p montre, quant lui, les proportions de mnages ayant au moins un enfant de 5 ans, au moins
un enfant de 18 ans, au moins une femme ge de 1549 ans ainsi que la taille moyenne pondre du mnage estime par lenqute. La distribution de la population selon les rgions prsente des carts trs minimes par rapport celle publie
25
par lINS pour lanne 2010. La majorit des chefs de mnages (85 pour cent) sont de sexe masculin. La proportion de la population urbaine slve 68 pour cent, soit une augmentation par rapport au niveau observ dans le recensement gnral de la population de 2004 (65 pour cent). La distribution selon la taille des mnages montre que 43 pour cent des mnages se composent de quatre ou cinq personnes (rpartis presque uniformment entre ces deux tailles). Les mnages composs dune
seule personne reprsentent 5 pour cent. La rpartition selon le niveau dducation du chef de mnages montre quenviron le quart dentre eux (26 pour cent) nont jamais t scolariss, 37 pour cent sont de niveau dducation primaire ou nayant pas dpass le premier cycle de lenseignement de base; 27 pour cent sont de niveau dducation secondaire et uniquement 10 pour cent sont de niveau universitaire.
Tableau HH.3p: Composition des mnages (suite) Pourcentage de mnages ayant au moins un enfant de moins de 5ans, au moins un enfant de moins de 18 ans, au moins une femme ge de 15-49 ans et taille moyenne du mnage, Tunisie, 2011-2012
Nombre de mnages Mnages ayant au moins Pourcentage pondr Un enfant de 0-4 ans Un enfant de 0-17 ans Une femme de 15-49 ans Taille moyenne du mnage 24,3 56,0 77,1 4,2 Pondr 9171 9171 9171 9171 Non Pondr 9171 9171 9171 9171
Caractristiques des femmes enqutes ges de 15-49 ans et des enfants gs de moins de 5 ans
Les tableaux HH.4, HH.4M et HH.5 fournissent des informations sur les caractristiques de base des femmes enqutes ges de 15-49 ans et des enfants gs de moins de 5 ans. Dans les deux tableaux, les effectifs
pour lensemble des observations, pondres et non pondres, sont gaux, les poids dchantillonnage ayant t normaliss (standardiss). Ces tableaux indiquent par ailleurs les effectifs au niveau de chaque catgorie de base, qui sont utiliss dans les tableaux suivants du prsent rapport.
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Tableau HH.4: Caractristiques de base des femmes Rpartition (en pourcentage) des femmes ges de 15-49 ans enqutes selon diffrentes caractristiques de base slectionnes, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage Pondr District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural 15-19 20-24 25-29 Age (en annes) 30-34 35-39 40-44 45-49 Marie actuellement Veuve Situation de famille Divorce Spare Jamais marie Etat de maternit Naissances au cours des deux dernires annes A dj mis un enfant au monde Na jamais mis denfant au monde Oui Non Nant Education de la femme Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total 25,0 14,3 10,2 21,2 5,2 4,4 3,2 10,7 5,8 66,4 33,6 16,2 15,4 16,8 14,0 13,4 11,8 12,4 49,1 1,1 1,4 ,1 48,3 46,2 53,8 11,4 88,6 11,9 26,9 43,0 18,3 19,3 19,5 19,8 20,5 20,9 100,0 Nombre de femmes Pondr 2556 1457 1043 2168 530 453 324 1088 595 6784 3431 1655 1577 1716 1427 1372 1206 1263 5015 111 140 13 4936 4721 5494 1164 9051 1214 2743 4392 1865 1971 1989 2021 2094 2140 10215 Non Pondr 1455 1220 1101 1018 995 967 957 1234 1268 6137 4078 1741 1584 1684 1453 1344 1193 1216 4777 104 130 9 5195 4475 5740 1135 9080 1527 2748 4239 1701 2740 2096 1888 1855 1636 10215
Le tableau HH.4 fournit les caractristiques sociodmographiques de base des enqutes ges de 15-49 ans. Le tableau comprend des informations relatives la rpartition des femmes selon la rgion, la
rsidence, lge, ltat matrimonial, ltat de maternit, les naissances au cours des deux dernires annes, linstruction(1) et les quintiles de lindice de richesse(2).
(1) Sauf indication contraire, instruction, dans le prsent rapport, se rfre au niveau dinstruction de lenqute lorsque ledit niveau sert de variable de base. (2) Lanalyse des composantes principales a t faite laide dinformations sur la proprit des biens de consommation, les caractristiques du logement, leau et lassainissement, et les autres caractristiques qui sont lies au bien-tre conomique du mnage pour attribuer des poids (poids local du facteur) chacun des patrimoines des mnages. A chaque mnage il a t attribu un score de bien-tre conomique bas sur ces poids et le patrimoine de ce mnage. La population des mnages de lenqute a ensuite t classe en fonction du score de bien-tre conomique du mnage dans lequel elle vit, et a finalement t divise en 5 parties gales (quintiles) allant de la plus faible (la plus pauvre) la plus leve (la plus riche). Les biens utiliss dans ces calculs ont t les suivants: les types de sources deau de boisson et les moyens dassainissement, le nombre de chambres coucher par membre du mnage; le type de matriau principal du plancher dhabitation, du toit et murs extrieurs, le type de combustible utilis pour la cuisson; la prsence dans lhabitation de llectricit, de la radio, de la tlvision de tlphone fixe, dun rfrigrateur, dun ventilateur, dune machine laver, dun lave vaisselles, dun mixeur, dun chauffe-eau, dun four micro-ondes, dun climatiseur, dun ordinateur, de lexistence chez un membre du mnage dune montre, dun tlphone portable, dune bicyclette, dune mobylette/scooter, dune charrette tire par un animal, dune voiture ou dune camionnette, dun bateau moteur, la possession ou la location du logement, la possession dune terre agricole, la possession dlevage troupeaux danimaux domestiques ou de volailles, lexistence dun membre du mnage ayant un compte bancaire ou postal. Lindice de bien-tre conomique est suppos estimer le niveau de richesse des mnages, grce linformation sur le patrimoine des mnages, et est destin produire un classement des mnages sur la base de leurs biens, du plus pauvre au plus riche. Lindice de bien-tre conomique ne donne aucune information sur la pauvret absolue, les niveaux actuels de revenu ou de dpenses. Les scores de bien-tre conomique calculs ne sont applicables qu lensemble de donnes sur lequel ces scores sont bass. De plus amples informations sur la construction de lindice de bien-tre conomique se trouvent dans Rutstein and Johnson, 2004, Filmer and Pritchett, 2001, et Gwatkin et. al., 2000.
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La rpartition des femmes ges de 15 49 ans, selon les rgions et le milieu de rsidence est trs sensiblement similaire celle dcrite prcdemment pour les mnages. Parmi ces femmes ges de 15-49 ans, prs de la moiti (49 pour cent) sont maries et 48 pour cent dentre elles sont clibataires. Une trs grande majorit des femmes non-clibataires (80 pour cent) ont dj donn naissance un enfant. En considrant lensemble des femmes, cette proportion descend 46 pour cent. Par ailleurs, cette dernire proportion baisse 11 pour cent, lorsquon sintresse aux naissances ayant eu lieu au cours des deux dernires annes. La rpartition selon le niveau dinstruction montre que 12 pour cent des femmes nont jamais t scolarises, 27 pour cent ont t lcole sans toutefois dpasser le
cycle de lenseignement de base, 43 pour cent de niveau secondaire et 18 pour cent sont de niveau universitaire. Certaines caractristiques de base des enfants de moins de 5 ans figurent au tableau HH.5. Il sagit notamment de la rpartition des enfants selon le sexe, la rgion et le lieu de rsidence, lge, le niveau dinstruction de la mre ou de la gardienne et le niveau de richesse. La proportion des enfants de sexe masculin (53 pour cent) est lgrement plus leve que celle des enfants de sexe fminin (47 pour cent), soit un sexe ratio gal 1,11. La majorit des mres/gardiennes de ces enfants, sont de niveau dinstruction primaire ou de lenseignement de base (33 pour cent) ou de niveau dducation secondaire (37 pour cent), alors que 13 pour cent des femmes nont pas t lcole et 18 pour cent ont t luniversit.
Tableau HH.5: Caractristiques de base des enfants de moins de 5 ans Rpartition (en pourcentage) des enfants de moins de cinq ans selon diffrentes caractristiques slectionnes, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage pondr Sexe Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural 0-5 6-11 Age de (en mois) 12-23 24-35 36-47 48-59 Nant Education de la mre* Primaire et 1er cycle Secondaire et 2 me cycle Suprieur Le plus pauvre Second Quintile du bien-tre conomique Moyen Quatrime Le plus riche Total
* Education de la mre fait rfrence au niveau atteint par la mre/gardienne de lenfant de moins de 5 ans
Nombre denfants Pondr 1528 1371 667 474 284 637 151 152 86 321 126 1848 1051 296 312 558 581 611 542 366 950 1067 517 556 628 539 664 511 2899 Non pondr 1546 1353 381 398 307 308 293 326 259 361 266 1674 1225 306 301 553 575 616 548 490 968 992 449 772 640 506 590 391 2899
52,7 47,3 23,0 16,4 9,8 22,0 5,2 5,3 3,0 11,1 4,3 63,7 36,3 10,2 10,8 19,3 20,0 21,1 18,7 12,6 32,8 36,8 17,8 19,2 21,7 18,6 22,9 17,6 100,0
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Enfants orphelins
Le suivi des variations des diffrents rsultats pour les enfants orphelins et vulnrables et leur comparaison avec leurs pairs nous donnent une mesure de la faon dont les communauts et les gouvernements rpondent leurs besoins. Le pourcentage des enfants gs de 0-17 ans ne vivant avec aucun des parents biologiques, avec la mre
seulement, ou avec le pre seulement, est prsent dans le tableau HH.6. En Tunisie, parmi les enfants gs de 0-17 ans, 93 pour cent vivent avec leurs deux parents biologiques; 5 pour cent ne vivent quavec la mre, 1 pour cent quavec le pre et 1 pour cent avec aucun parent biologique. Les enfants dont lun des deux parents (ou les deux) est (ou sont) dcd(s) reprsentent 3 pour cent du total des enfants enquts.
Tableau HH.6: Modes de vie des enfants et tat dorphelin Rpartition en pourcentage des enfants gs de 0-17 ans selon les modes de vie, pourcentage denfants gs de 0-17 ans ne vivant pas avec un parent biologique dans le mnage, et pourcentage denfants dont lun ou les deux parents sont dcds, Tunisie, 2011-2012
Nombre denfants gs de 0-17 ans
5651 5168 2432 1552 1163 2428 650 540 388 1122 544 6876 3942 2937 3023 2872 1986 2388 2138 2068 2102 2123 10818
Seule la mre en vie
Les deux sont en vie
Seul le pre en vie
Vit avec les deux parents
Mre dcde
Sexe
Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est
91,6 93,4 93,4 94,4 87,4 91,8 93,1 93,6 92,4 93,8 91,6 92,6 92,2 95,2 93,5 91,4 88,4 91,5 91,8 92,1 92,8 94,1 92,5
,1 ,1 ,1 ,0 ,1 ,1 ,1 ,3 ,0 ,0 ,3 ,1 ,0 ,0 ,1 ,2 ,1 ,0 ,0 ,3 ,1 ,1 ,1
,1 ,0 ,0 ,1 ,0 ,1 ,0 ,0 ,2 ,0 ,1 ,1 ,0 ,0 ,0 ,1 ,1 ,1 ,0 ,0 ,0 ,2 ,1
,5 ,8 ,9 1,0 ,7 ,4 ,9 ,4 ,0 ,5 ,3 ,8 ,5 ,3 ,7 1,0 ,7 ,4 ,6 ,9 ,7 ,7 ,6
,1 ,1 ,0 ,1 ,2 ,2 ,1 ,4 ,0 ,1 ,2 ,1 ,1 ,0 ,1 ,1 ,4 ,1 ,3 ,2 ,0 ,0 ,1
3,7 2,8 2,3 2,3 7,1 3,7 2,2 2,2 2,8 2,9 3,0 2,8 4,0 3,1 2,9 3,8 3,3 3,9 3,4 3,2 3,0 2,6 3,3
2,4 1,8 2,1 1,3 3,0 1,9 3,1 1,2 3,3 1,5 3,4 2,2 1,8 ,6 1,7 2,5 4,3 2,6 2,6 2,2 2,3 ,7 2,1
,3 ,2 ,3 ,1 ,2 ,3 ,1 ,7 ,0 ,0 ,0 ,3 ,1 ,0 ,4 ,2 ,2 ,2 ,2 ,3 ,0 ,4 ,2
,5 ,4 ,0 ,4 ,7 ,8 ,2 ,7 ,4 ,5 ,6 ,4 ,5 ,2 ,3 ,7 ,9 ,4 ,5 ,4 ,5 ,5 ,5
Impossible de dterminer
Les deux sont dcds
Pre dcd
Mre en vie
Pre en vie
Total
,7 ,5 ,8 ,2 ,6 ,8 ,2 ,5 ,9 ,7 ,7 ,6 ,6 ,6 ,2 ,3 1,8 ,7 ,6 ,6 ,5 ,6 ,6
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Ne vit pas avec un parent biologique [1]

,8 1,0 1,1 1,2 1,0 ,7 1,1 1,2 ,2 ,5 ,8 1,1 ,6 ,3 ,9 1,3 1,2 ,6 ,8 1,3 ,9 1,0 ,9
Ne vit avec aucun des deux parents
Rgion
Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest
Milieu
Urbain Rural 0-4 annes
Age
5-9 annes 10-14 annes 15-17 annes Le plus pauvre Second
Quintile du bientre conomique
Moyen Quatrime Le plus riche
Total
[1] Indicateur MICS 9.17
Lun ou les deux parents dcd (s) [2]

3,2 2,4 2,3 1,9 4,0 3,0 3,5 2,6 3,9 2,1 4,5 3,0 2,5 ,8 2,2 3,5 5,7 3,2 3,4 3,0 2,9 1,5 2,8
Ne vit quavec la mre
Ne vit quavec le pre
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Lune des mesures labores pour lvaluation de la situation des enfants orphelins par rapport leurs pairs se penche sur la frquentation scolaire des enfants de 1014 ans qui ont perdu leurs deux parents par rapport aux enfants dont les parents sont en vie (et qui vivent au moins avec un des deux parents). Si les enfants dont les parents sont morts nont pas le mme accs lcole que leurs
pairs, cela montre que les familles et lcole ne veillent pas ce que les droits de ces enfants soient satisfaits. En Tunisie, 0,1 pour cent des enfants gs de 10-14 ans ont perdu leurs deux parents (Tableau HH.7); la totalit de ces enfants orphelins sont actuellement scolariss. Ce rsultat reflte que les orphelins ayant perdu les deux parents ne sont pas dfavoriss en termes de frquentation scolaire.
Tableau HH.7: Frquentation scolaire des orphelins et des non-orphelins Frquentation scolaire des enfants gs de 10-14 ans par tat dorphelin, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage denfants dont la mre et le pre sont dcds (orphelin) Pourcentage Nombre dendenfants dont fants gs de les deux parents 10-14 ans sont en vie et lenfant vit avec au moins un parent (non-orphelin) 95,4 95,2 94,6 96,5 95,3 1437 1435 1838 1034 2872 Pourcentage Nombre total denfants qui denfants orphesont orphelins lins gs de et frquentent 10-14 ans lcole [1] Pourcentage denfants qui sont non orphelins et frquentent lcole [2] Nombre total denfants non orphelins gs de 10-14 ans Ratio de frquentation scolaire orphelins-non orphelins
Sexe
Masculin Fminin
,1 ,0 ,0 ,1 ,1
* * * * *
1 0 0 1 2
96,0 94,5 97,9 90,7 95,3
1371 1366 1740 997 2737
1,04 1,06 1,02 1,10 1,05
Milieu
Urbain Rural Total
[1] Indicateur MICS 9.19; Indicateur OMD 6.4 [2] Indicateur MICS 9.20; Indicateur OMD 6.4 ( ) effectif non pondr compris entre 25 et 49 (*) effectif non pondr compris infrieur 25
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IV. MORtALIt DES ENFANtS DE MOINS DE 5 ANS
Lun des objectifs primordiaux de la Dclaration du Millnaire et lun des huit Objectifs du Millnaire pour le Dveloppement (OMD) est la rduction de la mortalit infantile et de celle des enfants de moins de cinq ans. Plus prcisment, lobjectif 4 des OMD consiste assurer la rduction de deux tiers entre 1990 et 2015 de la mortalit des enfants de moins de cinq ans. Le suivi des progrs vers cet objectif est certes important mais difficile raliser. Les taux de mortalit prsents dans ce chapitre sont calculs en se basant sur des informations recueillies auprs des femmes sur leur historique des naissances. Les femmes dans le groupe dge 15-49 ans ont t interroges en vue de savoir si elles avaient dj donn naissance des enfants, et si cest le cas, elles ont t invites dans un premier temps indiquer le nombre de garons et de filles qui vivent avec elles, le nombre de ceux et celles qui vivent ailleurs, et le nombre de ceux et celles qui sont dcds. En outre, elles ont t invites fournir un historique dtaill des naissances de leurs enfants dans lordre chronologique en commenant par le premier enfant n vivant. Pour chaque naissance, les femmes devaient indiquer si elle tait unique ou multiple, le sexe de lenfant, la date de naissance (en mois et anne), ltat de survie de lenfant, lge de lenfant la date de lentrevue sil tait toujours en vie, ou son ge au dcs sil tait dcd. Dans le but de tenir compte des causes de la mortalit des enfants, reprsentes essentiellement par les facteurs biologiques et les facteurs environnementaux, et qui sont variables selon lge des enfants, les taux de mortalit infantile sont exprims par catgories dge et sont habituellement dfinis comme suit: La mortalit nonatale (NN): la probabilit de mourir dans le premier mois de vie; La mortalit post-nonatale (PNN): la diffrence entre la mortalit infantile et nonatale; La mortalit infantile (1q0): la probabilit de mourir entre la naissance et le premier anniversaire;
La mortalit juvnile (4q1): la probabilit de mourir entre les ges exacts de un cinq; La mortalit infanto juvnile (5q0): la probabilit de mourir entre la naissance et le cinquime anniversaire. Tous les taux sont exprims en nombre de dcs pour 1000 naissances vivantes lexception du taux de mortalit juvnile qui est exprim en nombre de dcs pour 1000 enfants survivants lge de un an exact. Le modle de calcul des taux de mortalit fournit gnralement des estimations pour les trois dernires priodes de cinq ans prcdant lenqute; cependant, pour la Tunisie, il a t estim que les valeurs des deux priodes de cinq ans les moins rcentes ne sont pas consistantes, et il a alors t jug utile de se limiter pour cette description la priode de cinq ans la plus rcente, soit approximativement la priode 2007-2011. Le Tableau CM.1 prsente les taux de mortalit nonatale, post nonatale, infantile, juvnile et infanto-juvnile pour la priode de cinq ans la plus rcente prcdant lenqute. La mortalit nonatale est estime 12 pour 1000 naissances vivantes, tandis que le taux de mortalit postnonatale est estim 5 pour 1000 naissances vivantes. Le taux de mortalit infantile au cours des cinq annes prcdant lenqute est estim 17 pour 1000 naissances vivantes. En dautres termes, durant la priode 2007-2011, sur 1000 enfants qui naissent, quelque 17 dcdent avant datteindre leur premier anniversaire: 12 pour mille durant le premier mois et 5 pour mille entre 1 et 12 mois exacts. Le taux de mortalit infanto-juvnile est de 19 dcs pour 1000 naissances vivantes pour la mme priode(Graphique CM.1), ce qui indique que la majorit des dcs de moins de cinq ans (86 pour cent) sont des dcs de nourrissons dont une bonne partie meurent dans le premier mois aprs la naissance. En ne prenant en compte que les dcs de moins dun an, on constate que la priode no-natale est lorigine de plus des deux tiers des dcs (69 pour cent). Ces rsultats sont trs proches de ceux fournis par lInstitut National de la Statistique pour la mme priode.
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En raison du nombre rduit des dcs, qui a engendr un manque de prcision des estimations, la distribution des paramtres de mortalit selon les caractristiques sociodmographiques savre peu pertinente. Il a alors t dcid de se limiter la dsagrgation selon le milieu de rsidence, urbain/rural. Le taux de mortalit infantile est plus lev en milieu rural (25 pour 1000), soit environ le double du taux enregistr en milieu urbain (12 pour 1000). Le taux de mortalit infanto-juvnile est galement plus lev en milieu rural (26 pour mille)contre 15 pour mille en milieu urbain.
Graphique CM.1: Taux de mortalit des enfants de moins de 5 ans et taux de mortalite infantile, selon le milieu de rsidence,Tunisie - 2012
26,4 24,6 19,4 15,3 12,2 16,7
Urbain Taux de mortalit infanto-juvnile
Rural
Tunisie Taux de mortalit infantile
Tableau CM.1: Mortalit des enfants de moins de 5 ans Mortalit nonatale, post nonatale, infantile, juvnile et infanto juvnile au cours des cinq annes ayant prcd lenqute, Tunisie 2011-2012
Mortalit no-natale[1] Pour 1000 naissances vivantes Ensemble Urbain Rural 11,5 7,6 18,3 Mortalit post nonatale[2] Pour 1000 naissances vivantes 5,2 4,6 6,3 Mortalit infantile[3] (1q0) Pour 1000 naissances vivantes 16,7 12,2 24,6 Mortalit juvnile[4] (4q1) Pour 1000 enfants survivants lge exact d un an. 2,7 3,2 1,8 Mortalit infantojuvnile[5] (5q0) Pour 1000 naissances vivantes 19,4 15,3 26,4
[1] Indicateur MICS 1.3 [2] Indicateur MICS 1.4 [3] Indicateur MICS 1.2 ; Indicateur OMD 4.2 [4] Indicateur MICS -1.5 [5] Indicateur MICS 1.1 ; Indicateur OMD 4.1 Le taux de mortalit infantile est la probabilit de dcder entre la naissance et le premier anniversaire, pour 1000 naissances vivantes
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V. NUtRItION
Etat nutritionnel
Ltat nutritionnel des enfants est un reflet de leur tat de sant globale. Lorsque les enfants ont accs une nourriture suffisante, ne sont pas exposs des pisodes morbides rptition et sont bien portants, ils atteignent alors leur potentiel de croissance et sont considrs comme bien nourris. La malnutrition est responsable de plus de la moiti des dcs denfants dans le monde. Les enfants sous-aliments sont plus susceptibles de mourir cause de maladies courantes de lenfance et ceux qui survivent prsentent des maladies rcurrentes et un retard de croissance. Les trois-quarts des enfants qui meurent de causes lies la malnutrition ntaient que lgrement ou modrment malnutris, ne montrant aucun signe extrieur de vulnrabilit. Lobjectif 1 des OMD consiste rduire de moiti la proportion de personnes qui souffrent de la faim entre 1990 et 2015. Une rduction de la prvalence de la malnutrition contribuera galement atteindre lobjectif 4 des OMD savoir la rduction de la mortalit infantile. Dans une population bien nourrie, il y a une distribution de rfrence de la taille et du poids des enfants de moins de cinq ans. La sous-alimentation dans une population peut tre mesure en comparant les enfants la population de rfrence. La population de rfrence utilise dans le prsent rapport est base sur les normes de croissance de lOMS(1). Chacun des trois indicateurs de ltat nutritionnel peut tre exprim en units dcarts types (cart rduit) par rapport la mdiane de la population de rfrence. Le poids-pour-ge est une mesure de la malnutrition la fois aigu et chronique. Les enfants dont le poids-pour-ge est plus de deux carts-types en dessous de la mdiane de la population de rfrence sont considrs comme souffrant dinsuffisance pondrale faible ou modre, tandis que ceux dont le poids-pour-ge est plus de trois carts-types en-dessous de la mdiane sont considrs comme ayant une insuffisance pondrale svre.
(1) http://www.who.int/childgrowth/standards/second_set/technical_report_2.pdf
La taille-pour-ge est une mesure de la croissance linaire. Les enfants dont la taille-pour-ge est de plus de deux carts-types en-dessous de la mdiane de la population de rfrence sont considrs comme trop petits pour leur ge et sont classs comme accusant un retard de croissance modr ou svre. Ceux dont la taille-pour-ge est de plus de trois carts-types en-dessous de la mdiane sont classs comme ayant un retard de croissance svre. Le retard de croissance est le reflet de la malnutrition chronique dcoulant du manque de nutrition adquate pendant une longue priode et de maladies rcurrentes ou chroniques. Enfin, les enfants dont le poids-pour-taille est de plus de deux carts-types en-dessous de la mdiane de la population de rfrence sont classs comme modrment ou gravement macis, tandis que ceux qui se situent plus de trois carts-types en-dessous de la mdiane sont considrs comme svrement macis. Lmaciation est gnralement le rsultat dune carence nutritionnelle rcente. Lindicateur peut prsenter des variations saisonnires importantes associes des changements dans la disponibilit de la nourriture ou la prvalence de la maladie. Dans les enqutes MICS, les poids et les tailles de tous les enfants de moins de 5 ans ont t mesurs laide de matriel anthropomtrique recommand par lUNICEF (www.childinfo.org). Les rsultats de cette section sont bass sur les rsultats de ces mesures. Le tableau NU.1 montre les pourcentages denfants classs dans chacune de ces catgories, sur la base des mesures anthropomtriques qui ont t prises au cours des travaux sur le terrain. En outre, le tableau comprend le pourcentage denfants prsentant une surcharge pondrale, qui prend en compte les enfants dont le poidspour-taille est suprieur 2 carts-types de la mdiane de la population de rfrence, et la moyenne de lcart rduit pour les trois indicateurs anthropomtriques.
33
Les enfants dont la date de naissance complte (en mois et anne) na pas t obtenue, et les enfants dont les mesures sont en dehors dune fourchette plausible sont exclus du tableau NU.1. Les enfants sont exclus dun ou de plusieurs des indicateurs anthropomtriques lorsque leurs poids et tailles nont pas t mesurs, selon la nature de lindicateur mesur. Par exemple, si un enfant a t pes, mais sa taille na pas t mesure, lenfant est inclus dans les calculs de linsuffisance pondrale, mais pas dans les calculs de retard de croissance et de lmaciation. Les pourcentages denfants selon lge et les raisons de lexclusion sont indiqus aux tableaux DQ.6 et DQ.7 dans lAnnexe D relatif aux tableaux de qualit des donnes. Dans lensemble, 93 pour cent des enfants staient fait mesurer la fois leur poids et leur taille (Tableau DQ.6). Le tableau DQ.7 montre quen raison des dates de naissance incompltes, des mesures invraisemblables et des poids et/ou des tailles manquants, 6 pour cent des enfants ont t exclus des calculs de lindicateur poids-pour-ge; ces proportions sont de 9 pour cent pour lindicateur de la taille-pour-ge et de 10 pour cent pour lindicateur du poids-pour-taille. Il est souligner aussi quil y a de fortes prsomptions que la mesure de la taille notamment chez les enfants de moins de cinq ans na pas respect les normes de qualit ; ainsi, il est fort probable que les jambes de ces enfants ntaient pas en parfaite extension lors de la mesure de la taille.
Sur la base des nouvelles normes de croissance de lOMS(1), 2 pour cent des enfants de moins de cinq ans en Tunisie ont une insuffisance pondrale modre ou svre et 1 pour cent sont classs comme ayant une insuffisance pondrale svre (tableau NU.1). Environ un enfant sur dix (10 pour cent) accuse un retard de croissance modr ou svre (avec 4 pour cent de formes svres) et 3 pour cent sont modrment ou svrement macis (avec 2 pour cent de formes svres). Il existe des variations des indicateurs anthropomtriques selon les caractristiques sociodmographiques ; les garons semblent tre lgrement plus susceptibles que les filles daccuser une insuffisance pondrale, un retard de croissance, et une maciation. Les disparits selon le milieu sont marques par une prvalence du retard de croissance modr ou svre plus leve en milieu rural (14 pour cent) quen milieu urbain (8 pour cent). Concernant les variations gographiques, elles sont caractrises par une prvalence plus leve de linsuffisance pondrale modre ou svre au Sud Ouest, au Nord Ouest et Sidi Bouzid (4 pour cent), alors que la prvalence du retard de croissance modr ou svre est plus leve Kairouan (15 pour cent), au Nord Ouest, au Sud Ouest et Kasserine (14 pour cent).
(1) En 2006, lOMS a publi des normes de croissance pour le poids et la taille destins remplacer la rfrence du National Center of Health Statistics (NCHS) de 1977. Lune des principales caractristiques des nouvelles normes est quelles dfinissent lallaitement maternel comme la norme biologique et prennent le nourrisson allait au sein comme point de comparaison pour mesurer la croissance saine. Les anciennes fiches se fondaient sur un chantillon compos de faon alatoire denfants allaits au sein et denfants nourris avec des substituts.
34
Tableau NU.1: Etat nutritionnel des enfants Pourcentage des enfants de moins de 5 ans par tat nutritionnel selon trois indices anthropomtriques: poids-pour-ge, taillepour-ge et poids-pour-taille, Tunisie, 2011-2012
Poids- pour-ge Nombre denfants de moins de 5 ans pourcentage infrieur -2 DS [1] pourcentage infrieur -3 DS [2] pourcentage infrieur -2 DS [3] Moyenne Score Z- (DS) Taille-pour-ge Nombre denfants de moins de 5 ans pourcentage infrieur -3 DS [4] pourcentage infrieur -2 DS [5] Moyenne Score Z- (DS) Poids-pour-taille pourcentage suprieur +2 DS Nombre denfants de moins de 5 ans 1324 1205 1583 946 541 414 246 557 145 142 80 298 106 247 273 485 517 536 471 329 846 904 450 515 562 466 569 417 2529 pourcentage infrieur -3 DS [6] Moyenne Score Z- (DS) ,8 ,8 ,8 ,7 ,8 ,8 ,9 ,7 ,9 ,6 ,7 ,7 ,8 ,4 ,5 1,1 1,0 ,7 ,6 ,7 ,8 ,8 ,7 ,8 ,7 ,8 ,9 ,8 ,8
Sexe
Masculin Fminin Urbain Rural District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est
3,2 1,4 2,3 2,4 1,6 2,4 3,6 1,8 1,6 3,3 3,5 2,5 4,0 7,9 2,7 2,0 1,2 1,6 1,4 3,6 1,2
,9 ,4 ,5 1,0 ,3 1,5 1,1 ,4 ,4 1,1 ,8 ,0 1,5 3,0 1,4 ,5 ,3 ,1 ,4 1,9 ,3
,4 ,5 ,5 ,3 ,5 ,4 ,5 ,5 ,4 ,0 ,2 ,3 ,6 ,1 ,6 ,7 ,6 ,3 ,2 ,2 ,4
1417 1261 1690 987 581 439 271 582 148 149 84 304 119 280 290 519 544 564 481 344 892
11,3 8,8 8,1 13,6 8,5 12,6 14,5 6,1 13,8 15,0 13,7 6,9 14,3 16,3 5,6 13,0 10,1 9,7 6,9 16,4 9,9
4,3 3,1 2,8 5,3 4,0 4,3 6,0 1,5 3,7 4,7 4,4 1,9 9,1 6,8 2,6 4,7 5,0 3,0 1,1 5,2 4,2
-,3 -,1 -,1 -,4 -,1 -,3 -,4 -,1 -,5 -,7 -,3 -,2 -,2 -,2 ,6 -,3 -,3 -,4 -,3 -,6 -,3
1364 1225 1624 965 563 423 256 564 146 142 81 299 115 260 279 496 525 551 478 336 862
3,6 1,8 3,0 2,4 3,7 2,0 1,5 3,3 3,2 1,8 2,0 2,7 2,3 7,5 4,9 2,0 1,9 2,7 ,8 2,3 2,5
2,1 1,2 1,6 1,8 1,3 1,8 ,9 2,9 ,8 1,0 1,3 1,3 1,3 5,0 3,2 1,2 ,5 1,6 ,8 1,1 1,3
14,8 13,7 14,2 14,4 14,2 16,1 17,4 10,9 19,1 9,9 12,6 14,3 19,1 16,3 13,7 22,7 13,5 13,4 6,8 14,7 14,4
Rgion Age (en mois) Education de la mre
Milieu
Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest 0-5 6-11 12-23 24-35 36-47 48-59 Nant Primaire et 1er cycle
Secondaire et 2 me cycle Suprieur
2,6 3,0 3,2 1,6 2,5 2,3 2,2 2,3
,4 ,9 1,0 ,9 ,9 ,5 ,0 ,7
,4 ,6 ,2 ,4 ,5 ,5 ,6 ,4
968 473 537 589 494 604 454 2677
9,9 6,6 15,6 10,2 7,5 9,1 7,7 10,1
3,7 1,9 5,5 4,5 1,9 3,6 2,8 3,7
-,2 ,2 -,6 -,2 -,1 -,1 ,0 -,2
934 457 525 574 486 574 430 2589
2,4 4,3 2,0 3,0 2,4 2,8 3,6 2,8
1,3 3,5 ,5 2,4 1,9 1,4 2,1 1,7
13,5 15,3 14,8 12,5 15,7 16,0 12,3 14,3
Quintile du bien-tre conomique
Le plus pauvre Second Moyen Quatrime Le plus riche
Total
[1] [2] [3] [5] Indicateur Indicateur Indicateur Indicateur MICS MICS MICS MICS
2.1a et Indicateur OMD 1.8 2.1b 2.2a, [4] Indicateur MICS 2.2b 2.3a, [6] Indicateur MICS 2.3b
35
Les enfants dont les mres/gardiennes de niveau de scolarisation secondaire ou suprieur sont les moins susceptibles de prsenter une insuffisance pondrale et un retard de croissance par rapport aux enfants de mres nayant jamais t scolarises. La rpartition par ge montre que si on ne tient pas compte de la classe dge des enfants de moins de 6 mois, pour laquelle la qualit de mesure de la taille serait compromise, la prvalence du retard de croissance est plus leve chez les enfants
gs de 12-23 mois (13 pour cent) (Graphique NU.1). Ce modle est attendu et est li lge o beaucoup denfants cessent dtre allaits au sein et sont exposs la contamination de leau, de la nourriture, et de lenvironnement. Quant aux disparits selon le niveau de bien-tre conomique, les prvalences de linsuffisance pondrale et du retard de croissance sont plus leves chez les plus pauvres.
Graphique NU.1: Pourcentage des enfants de moins de 5 ans prsentant une forme modre ou svre dinsufsance pondrale,de retard de croissance ou dmaciation, Tunisie 2011-2012
18 16 14 12 10
Pourcentage
Retard de croissance Emaciation Insufsance pondrale
6 4 2 0 0 6 12 18 24 30 36 42 48 54
La prvalence de la surcharge pondrale (poids/taille > + 2DS) est de 14 pour cent. Il existe trs peu de variations selon le sexe et selon le milieu; par contre, cette prvalence est la plus leve au Sud-Ouest, Kasserine (19 pour cent pour chacune des rgions) et un degr moindre au Nord-Ouest (17 pour cent). Par rapport lge, cette surcharge pondrale est plus frquente chez les enfants gs de 12-23 mois (23 pour cent) (Graphique NU.2). En se basant maintenant sur les normes de croissance WHO/CDC/NCHS qui ont t utilises dans lenqute MICS3, 2 pour cent des enfants de moins de cinq ans en Tunisie ont une insuffisance pondrale modre ou svre et une proportion ngligeable denfants est classe comme ayant une insuffisance pondrale svre (Tableau NU.1A). Environ 7 pour cent des enfants accusent un retard de croissance modr ou svre (avec 2 pour cent de formes svres); 2 pour cent sont modrment ou svrement macis (avec 1 pour cent de formes svres), et 10 pour cent prsentent une surcharge pondrale.
Graphique NU.2: Prvalence de la surcharge pondrale, selon lge et le milieu de rsidence, Tunisie 2011-2012
250 Pourcentage
22,7
200 16,3 150 13,7 13,5 13,4 14,2 14,4 14,3
6,8 50
0 0-5 6-12 12-23 24-35 36-47 48-59 Urbain Rural Tunisie
36
Age de lenfant en mois
100
Age de lenfant en mois
60
Tableau NU.1A: Etat nutritionnel des enfants (NCHS standard) Pourcentage des enfants de moins de 5 ans par tat nutritionnel selon trois indices anthropomtriques : poids-pour-ge, taille-pour-ge et poids-pour-taille, Tunisie, 2011-2012
Poids- pour-ge: Nombre denfants de moins de 5 ans Taille-pour-ge: Nombre denfants de moins de 5 ans Poids-pour-taille: Nombre denfants de moins de 5 ans 1316 1201 1579 939 542 413 250 549 142 140 80 293 109 246 268 478 519 535 472 326 839 907 446 511 557 463 564 422 2518 suprieur +2 DS
infrieur -2 DS
infrieur -3 DS
infrieur -2 DS
infrieur -2 DS
infrieur -3 DS
nfrieur -3 DS
Score Z- (DS)
Score Z- (DS)
Sexe
Masculin Fminin Urbain Rural District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est
2,9 1,2 2,1 2,0 1,0 1,2 3,2 2,2 1,5 4,2 3,1 2,5 4,2 2,7 2,4 3,4 1,3 1,7 1,4 3,7 1,0 2,5 2,0 3,1 1,8 2,8 1,2 1,6 2,1
,7 ,2 ,3 ,7 ,0 ,7 1,1 ,4 ,0 ,8 ,8 ,0 1,6 ,5 1,4 ,5 ,4 ,1 ,4 2,0 ,2 ,2 ,3 1,0 ,6 ,6 ,0 ,0 ,4
,2 ,4 ,4 ,2 ,5 ,3 ,4 ,4 ,3 -,1 ,2 ,2 ,6 ,5 ,4 ,4 ,4 ,2 ,3 ,1 ,3 ,4 ,5 ,1 ,3 ,4 ,4 ,5 ,3
1417 1257 1687 987 581 439 271 580 148 149 84 304 119 280 290 518 543 564 480 343 892 969 470 537 590 492 604 452 2674
7,7 6,5 5,5 9,9 5,7 9,5 10,6 4,5 9,2 10,1 9,2 4,2 10,1 9,5 4,0 10,3 6,9 5,7 6,2 12,9 6,4 6,9 4,8 11,2 6,6 5,3 6,8 5,3 7,1
1,5 1,5 1,2 2,1 1,4 2,0 1,3 ,7 1,2 3,9 2,8 1,0 2,5 1,3 1,6 2,4 2,4 ,6 ,7 2,5 1,4 1,7 ,7 2,4 1,4 ,9 2,0 ,6 1,5
-,2 ,0 ,0 -,2 ,1 -,2 -,1 ,0 -,3 -,5 -,2 -,1 ,0 ,0 ,4 -,3 ,1 -,2 -,2 -,4 -,1 ,0 ,3 -,4 -,1 ,0 ,0 ,2 ,1
1335 1210 1596 950 552 418 248 556 142 141 80 296 112 250 274 486 521 538 476 333 842 919 450 516 559 481 567 421 2545
2,9 1,5 2,3 2,0 3,9 1,6 1,8 1,9 1,2 1,1 3,0 1,9 1,4 4,2 4,3 2,1 1,7 2,2 ,7 2,0 1,6 2,6 2,7 2,1 1,5 2,1 2,3 3,2 2,2
,7 ,3 ,4 ,6 ,3 ,7 ,6 ,7 ,0 ,3 ,7 ,3 ,0 1,8 ,9 ,6 ,0 ,2 ,3 ,7 ,2 ,4 ,9 ,3 ,8 ,8 ,0 ,5 ,5
8,3 10,7 10,1 8,4 8,6 10,2 12,6 6,9 12,3 7,2 8,3 8,7 19,0 11,8 8,3 16,8 6,1 8,2 6,6 8,9 9,5 9,2 10,6 8,7 7,4 11,9 10,8 8,7 9,5
,5 ,6 ,6 ,5 ,5 ,6 ,7 ,6 ,6 ,4 ,5 ,4 ,7 ,5 ,3 ,8 ,6 ,5 ,5 ,5 ,6 ,6 ,5 ,5 ,5 ,6 ,6 ,5 ,6
Rgion
Milieu
Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest 0-5 6-11
Age (en mois)
12-23 24-35 36-47 48-59
Education de la mre
Nant Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
Score Z- (DS)
pourcentage
pourcentage
pourcentage
pourcentage
pourcentage
pourcentage
pourcentage
Moyenne
Moyenne
Moyenne
37
Allaitement et alimentation du nourrisson et du jeune enfant

Lallaitement maternel pendant les premires annes de la vie protge les enfants contre linfection ; il fournit une source idale dlments nutritifs, est conomique et prsente une valeur sre. Cependant, de nombreuses mres cessent dallaiter trop tt. Certaines pressions de la vie sociale incitent les mres passer aux prparations pour nourrissons, ce qui pourrait favoriser le retard de croissance et la carence en micronutriments, et ces prparations pourraient savrer dangereuses si leau potable nest pas facilement disponible. Les recommandations de lOMS et de lUNICEF en matire dalimentation sont les suivantes:
lallaitement adapt lge (0-23 mois); lintroduction des aliments solides, semi-solides et mous (6-8 mois); la frquence de repas minimum (6-23 mois); la frquence dalimentation lacte pour les enfants nonallaits au sein (6-23 mois); lutilisation de biberon (0-23 mois).
Le tableau NU.2 fournit la proportion des enfants ns au cours des deux dernires annes prcdant lenqute qui ont t allaits, ceux qui ont dabord t nourris au sein dans lheure et le jour de naissance et ceux qui ont reu une alimentation pr-lacte. Bien que lallaitement au sein soit une tape trs importante dans la gestion de la lactation et ltablissement dune relation physique et affective entre le bb et la mre, seuls 40 pour cent des bbs sont nourris au sein pour la premire fois dans lheure suivant la naissance; tandis que 80 pour cent des nouveau-ns en Tunisie commencent lallaitement dans la journe de naissance. Le graphique NU.3 rsume les proportions des enfants qui ont t allaits dans lheure et dans la journe qui ont suivi la naissance; la proportion des enfants qui ont t allaits au sein dans la premire heure qui suit la naissance est relativement plus leve en milieu rural (47 pour cent en milieu rural contre 36 pour cent en milieu urbain). Il existe galement des variations selon les rgions avec un maximum Kasserine (60 pour cent) et des niveaux plus bas, notamment dans la rgion Centre Est (35 pour cent), Sidi Bouzid (37 pour cent) et dans le District de Tunis (33 pour cent). Cette proportion est aussi plus faible chez les enfants ns dans une clinique prive, chez les enfants dont la mre/gardienne est de niveau universitaire et ceux issus des mnages les plus riches.
lallaitement exclusif pendant les six premiers mois; la poursuite de lallaitement pendant deux ans ou plus; une alimenation complmentaire saine et approprie lge, partir de 6 mois; la frquence de lalimentation complmentaire: 2 fois par jour pour les nourrissons gs de 6-8 mois; 3 fois par jour pour les nourrissons gs de 9-11 mois. Il est galement recommand que lallaitement au sein commence dans lheure suivant la naissance. Cette section aborde les principaux indicateurs lis aux pratiques recommandes en matire dalimentation de lenfant savoir: le dbut prcoce de lallaitement (dans lheure suivant la naissance); le taux dallaitement maternel exclusif (<6 mois); lallaitement maternel prdominant (<6 mois); le taux de poursuite de lallaitement ( 1 an et 2 ans); la dure mdiane de lallaitement maternel;
38
Tableau NU.2: Allaitement initial au sein Pourcentage des derniers-ns au cours des 2 annes prcdant lenqute et ayant t allaits au sein, pourcentage de ceux ayant t allaits dans lheure qui a suivi la naissance et dans la journe qui a suivi la naissance, et pourcentage de ceux ayant reu une nourriture pr lacte, Tunisie 2011-2012
Pourcentage de ceux ayant dj t allaits au sein [1] District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural 0-11 mois 12-23 mois Agent qualifi Assistance laccouchement Accoucheuse traditionnelle Autre Manquant Structure sanitaire du secteur public Structure sanitaire du secteur priv A domicile Manquant Nant Education de la mre Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Second Quintile du bientre conomique Moyen Quatrime Le plus riche Total
Dans lheure qui a suivi la naissance [2] 32,6 44,9 40,4 34,5 60,3 53,0 36,5 45,0 36,9 36,1 46,5 36,3 43,4 39,9 * * * 42,8 23,5 (41,1) * 48,3 43,4 38,9 32,9 45,5 45,3 38,6 37,4 32,1 39,9
Dans la journe qui a suivi la naissance 71,2 80,1 78,6 83,3 92,1 80,8 75,1 84,7 82,9 76,7 84,6 79,4 79,6 79,7 * * * 80,6 74,6 (78,5) * 81,4 80,1 79,2 78,9 83,7 81,3 75,1 80,1 77,4 79,6
Pourcentage de ceux ayant reu une nourriture pr lacte 45,9 49,2 63,3 34,5 54,9 63,1 41,4 61,8 59,1 47,3 52,8 47,8 50,5 49,7 * * * 50,9 43,3 (24,6) * 54,3 46,2 51,8 47,3 51,9 57,2 48,2 49,9 38,0 49,4
Nombre denfants derniers-ns au cours des deux annes prcdant lenqute 274 192 111 246 55 63 35 132 56 733 430 615 521 1148 9 4 2 976 170 17 0 128 351 421 264 231 243 213 266 211 1164
96,5 96,1 96,5 96,9 99,1 96,9 94,6 98,1 92,7 96,2 97,3 95,8 97,6 96,7 * * * 96,5 97,4 (91,6) * 95,5 95,2 96,6 99,0 95,4 96,9 95,6 98,4 96,3 96,6
Age (en mois)
Lieu daccouchement
( ) effectif non pondr compris entre 25 et 49
(*) effectif non pondr compris infrieur 25
39
Graphique NU.3: Pourcentage des mres qui ont dmarr lallaitement de leur enfant, dans lheure et dans la journe de laccouchement
Dans la journe
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Urbain Rural Tunisie 32,6 44,9 40,4 34,5 71,2 60,3 53,0 45,0 36,5 36,9 36,1 46,5 39,9 80,1 78,6 83,3 92,1 80,8 84,7 75,1 82,9 84,6 76,7 79,6
Dans lheure
Dans le tableau NU.3, le statut de lallaitement maternel est bas sur les dclarations des mres quant la consommation par les enfants de nourriture et de fluides durant la journe ou la nuit prcdant linterview. Le tableau rsume pour des nourrissons pendant les
six premiers mois de la vie la situation sur lallaitement maternel exclusif (nourrissons ayant reu uniquement du lait maternel et des vitamines, supplments minraux ou mdicaments), ainsi que la poursuite de lallaitement pour les enfants gs de 12-15 et 20-23 mois.
Tableau NU.3: Allaitement au sein Pourcentage des enfants selon ltat dallaitement et selon certains groupes dges, Tunisie, 2011-2012
Enfants de 0-5 mois Pourcentage Pourcentage exclusivement principalement allaits au sein allaits au sein [1] [2]
Sexe
Enfants de 12-15 mois Nombre denfants

160 136 69 46 25 59 12 20 10 39 15 200 96 33 73 126 64 52 57 54 77 56 296
Enfants de 20-23 mois Pourcentage allaits au sein (Poursuite allaitement au sein 2 ans) [4]
19,4 18,7 * * * * * * * * * 18,5 19,9 (31,1) 17,3 24,8 (8,9) (25,6) (16,3) (17,2) (15,9) (19,5) 19,1
Pourcentage allaits au sein (Poursuite allaitement au sein 1 an) [3]

50,7 47,5 * * * * * * * * * 44,4 61,0 * 47,1 49,1 (39,7) (61,3) (46,0) (45,0) (57,4) (40,0) 49,2
Nombre denfants
101 88 45 28 11 47 11 12 4 20 10 134 55 22 52 72 43 33 41 27 38 50 189
Nombre denfants
100 86 47 27 13 36 10 11 6 29 6 108 78 19 60 61 46 40 41 35 29 39 186
Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est
7,1 10,2 (3,0) (2,4) (2,0) (5,8) * (23,5) (6,3) (22,1) (16,0) 8,4 8,6 (15,5) 14,0 3,9 7,8 15,7 9,2 1,4 9,1 7,1 8,5
29,5 40,8 (41,4) (40,8) (19,8) (19,3) * (38,2) (56,9) (39,9) (33,9) 31,5 41,5 (49,3) 35,9 32,8 29,6 43,4 38,8 30,1 37,3 23,3 34,7
Rgion
Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Urbain Rural Nant Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre
Milieu
Education de la mre
Second Moyen Quatrime Le plus riche
Total
[1] Indicateur MICS 2.6 [2] Indicateur MICS 2.9 ( ) effectif non pondr compris entre 25 et 49
[3] Indicateur MICS 2.7 [4] Indicateur MICS 2.8 (*) effectif non pondr compris infrieur 25
Moins de 10 pour cent (9 pour cent) des enfants gs de moins de six mois sont allaits exclusivement au sein, ce qui reprsente une proportion trs faible. A lge 40
de 12-15 mois, 49 pour cent des enfants sont encore allaits au sein et lge de 20-23 mois, la proportion est de 19 pour cent. Les filles taient plus susceptibles
que les garons dtre exclusivement nourries au sein. Il nexiste pas de variations notoires selon le milieu de rsidence; par contre les mres qui nont pas atteint le cycle de lenseignement secondaire ou qui sont issues des mnages les plus pauvres allaitent plus frquemment leur enfant. Pour les autres caractristiques et en raison des effectifs rduits, il na pas t possible danalyser les variations selon les diffrentes catgories. Le graphique NU.4 montre le modle dtaill de lallaitement maternel selon lge de lenfant exprim en mois. la fin du sixime mois, le pourcentage des enfants allaits exclusivement au sein est quasi nul. Seulement, 7 pour cent des enfants reoivent du lait maternel entre lge 22 et 23 mois. Le tableau NU.4 montre la dure mdiane de lallaitement maternel selon certaines caractristiques sociodmographiques. Parmi les enfants de moins de 3 ans, la dure mdiane est de 14 mois pour tout lallaitement maternel; elle est de 1 mois pour lallaitement maternel exclusif et de 1 mois pour lallaitement maternel prdominant. La dure mdiane pour tout lallaitement maternel est un peu plus leve chez les garons (15 mois chez les garons contre 12 mois chez les filles);
cette dure est plus longue en milieu rural (17 mois en milieu rural contre 12 mois en milieu urbain). Par ailleurs, elle baisse avec le niveau de scolarisation de la mre et le niveau du bien-tre conomique du mnage.
Graphique NU.4: Modes dalimentation des enfants par ge
Exclusivement allait au sein Allait au sein et eau simple uniquement 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19 20-21 Age de lenfant en mois 22-23 0-1 2-3 4-5 6-7 8-9 Allait au sein et autre lait/ prparation pour nourissons Allait au sein et liquide non lacts
Tableau NU.4: Dure de lallaitement au sein Dure mdiane de lallaitement au sein, exclusif et principal chez les enfants gs de 0-35 mois, Tunisie, 2011-2012
Dure mdiane (en mois) de Allaitement [1] Sexe Masculin Fminin district de Tunis Nord-est Nord-ouest Centre-est Rgion Kairouan Kasserine Sidi Bouzid Sud-est Sud-ouest Milieu de rsidence Urbain Rural Nant Education de la mre Primaire Secondaire Suprieur + Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Mdiane Moyenne pour tous les enfants (0-35 mois)
Nombre denfants dge Allaitement principal ,9 ,7 1,1 ,6 ,6 ,5 1,9 1,9 3,4 2,0 ,9 ,7 1,7 2,4 1,5 ,7 ,6 2,0 1,7 ,9 1,7 ,5 ,7 2,5 0-35 mois 927 820 414 278 157 389 85 92 53 198 81 1116 630 204 513 657 371 325 370 324 415 312 1746 1746
Allaitement exclusif ,4 ,5 ,4 ,4 . ,5 ,7 ,7 ,4 1,0 ,6 ,4 ,5 ,6 ,6 ,4 ,4 ,6 ,5 ,4 ,5 ,4 ,5 ,5
15,1 12,4 11,4 13,0 14,3 10,1 12,8 17,6 18,9 14,0 18,2 11,9 16,6 17,7 14,5 12,1 9,6 17,7 11,0 11,7 13,8 9,4 13,4 13,5
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Ladquation de lalimentation du nourrisson chez les enfants de moins de 24 mois est rsume dans le tableau NU.5. Diffrents critres dune alimentation adquate sont utiliss en fonction de lge de lenfant. Pour les nourrissons gs de 0-5 mois, lallaitement maternel exclusif est considr comme une alimentation adquate, alors que les nourrissons gs de 6-23 mois sont considrs comme suffisamment nourris, sils reoivent du lait maternel et des aliments solides, semi-solides ou mous. En raison de ces modes dalimentation, seuls 21,4 pour cent des enfants gs de 6-23 mois sont nourris de manire adquate. La
proportion dalimentation adquate des enfants gs de 0-5 mois est bien plus faible puisque peine 9 pour cent dentre eux taient nourris convenablement car allaits exclusivement au sein. Chez les enfants gs de 6 23 mois, la proportion de ceux qui sont convenablement allaits est relativement plus leve chez les garons (25 pour cent) que chez les filles (18 pour cent); elle est relativement plus faible chez les enfants de mre/ gardienne de niveau dducation universitaire ou issue des mnages les plus riches.
Tableau NU.5: Allaitement appropri lge Pourcentage des enfants gs de 0-23 mois ayant t convenablement allaits la veille, Tunisie, 2011-2012
Enfants gs de 0-5 mois Pourcentage allaits exclusivement [1]
Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Nant Education de la mre Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Second Quintile du bien-tre conomique Moyen Quatrime Le plus riche Total
[1] Indicateur MICS 2.6 [2] Indicateur MICS 2.14
Enfants gs de 6-23 mois Pourcentage actuellement nourris au sein et recevant des aliments solides, semisolides ou mous 24,5 17,8 20,5 26,7 21,1 13,4 10,8 25,7 22,5 30,2 28,5 21,1 22,0 21,5 23,2 22,0 18,3 27,9 17,7 20,0 23,9 17,4 21,4 Nombre denfants 473 397 208 147 77 187 41 47 25 98 41 546 324 99 261 308 203 171 184 164 188 164 870
Enfants gs de 0-23 mois Pourcentage convenablement allaits [2] 20,1 15,9 16,2 20,9 16,4 11,6 11,4 25,0 17,7 27,9 25,2 17,7 19,0 20,0 21,2 16,7 15,8 25,0 15,7 15,4 19,6 14,8 18,1 Nombre denfants gs de 0-23 mois 633 533 277 193 103 246 53 67 35 137 55 746 419 131 333 434 267 222 241 217 265 220 1166
Nombre denfants 160 136 69 46 25 59 12 20 10 39 15 200 96 33 73 126 64 52 57 54 77 56 296
Sexe
7,1 10,2 (3,0) (2,4) (2,0) (5,8) * (23,5) (6,3) (22,1) (16,0) 8,4 8,6 (15,5) 14,0 3,9 7,8 15,7 9,2 1,4 9,1 7,1 8,5
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Lalimentation complmentaire adquate des enfants de 6 mois 2 ans est particulirement importante pour la croissance, le dveloppement de lenfant et la prvention de la sous-nutrition. La poursuite de lallaitement au-del de six mois devrait tre accompagne dune consommation daliments complmentaires adquats, srs et appropris au plan nutritionnel, qui aident rpondre aux besoins nutritionnels lorsque le lait maternel ne suffit plus. Cela suppose que pour les enfants allaits au sein, deux ou plusieurs repas daliments solides, semi-solides ou mous sont ncessaires sils sont gs de 6-8 mois, et trois repas ou plus sils sont gs de 9-23 mois. Pour les enfants gs
de 6-23 mois et plus qui ne sont pas allaits, quatre ou plusieurs repas daliments solides, semi-solides, mous ou daliments lacts sont ncessaires. Dans lensemble, 27 pour cent des nourrissons gs de 6-8 mois ont reu des aliments solides, semi-solides ou mous (Tableau NU.6). Parmi les nourrissons actuellement allaits au sein, la proportion est de 27 pour cent alors quelle est de 26 pour cent chez les nourrissons actuellement non allaits au sein. Ce pourcentage est plus lev chez les garons (32 pour cent) que chez le s filles (20 pour cent) ; il est galement plus lev en milieu urbain (28 pour cent) qu en milieu rural (23 pour cent).
Tableau NU.6: Introduction daliments solides, semi-solides ou mous Pourcentage des enfants gs de 6-8 mois ayant reu des aliments solides, semi-solides ou mous la veille Tunisie, 2011-2012
Enfants allaits actuellement Enfants non allaits actuellement Total
Pourcentage recevant des aliments solides, semi-solides ou mous
Nombre denfants gs de 6-8 mois
Pourcentage recevant des aliments solides, semi-solides ou mous
Pourcentage recevant des aliments solides, semi-solides ou mous [1]
Masculin Sexe Fminin Urbain Milieu Rural Total

35,9 17,7 29,7 (19,5) 26,9
57 55 82 30 113
* * * * (25,6)
22 17 21 18 39
32,4 20,3 28,3 22,9 26,6
79 73 103 49 152
Le tableau NU.7 prsente la proportion denfants gs de 6-23 mois ayant reu des aliments solides, semisolides ou mous, le nombre minimum de fois ou plus, le jour prcdent lenqute, selon le statut de lallaitement maternel (voir la note au tableau NU.7 pour une dfinition de nombre minimum de fois pour diffrents groupes dge). Dans lensemble, un peu moins de la moiti des enfants gs de 6-23 mois (48 pour cent) recevaient des aliments solides, semi-solides ou mous le nombre minimum requis de fois. Cette proportion est lgrement plus leve chez les enfants de sexe fminin (49 pour cent) par rapport aux enfants du sexe masculin (48 pour cent), alors quelle est nettement plus leve en
milieu urbain (53 pour cent) qu en milieu rural (40 pour cent). Elle est galement plus leve parmi les enfants dont la mre/gardienne est de niveau universitaire ou issue des mnages les plus riches. Parmi les enfants gs de 6-23 mois actuellement allaits, prs de un sur dix dentre eux (11 pour cent) recevaient des aliments solides, semi-solides et mous le nombre minimum requis de fois. Cette proportion tait moins leve chez les enfants du sexe fminin (8 pour cent) par rapport aux enfants du sexe masculin (13 pour cent). Parmi les enfants non allaits au sein, presque huit sur dix (79 pour cent) recevaient des aliments solides, semi-solides, mous ou des aliments lacts 4 fois par jour ou plus.
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Tableau NU.7: Frquence minimum des repas Pourcentage denfants gs de 6-23 mois qui ont reu des aliments solides, semi-solides ou mous (et des aliments lacts pour les enfants non nourris au sein) le nombre de fois minimum ou plus la veille, selon ltat dallaitement, Tunisie, 2011-2012
Allait actuellement Pourcentage de ceux recevant des aliments solides, semi-solides ou mous le nombre de fois minimum Sexe Masculin Fminin 6-8 mois Age 9-11 mois 12-17 mois 18-23 mois District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Nant Primaire et 1er cycle enseignement de base et Education de assimils la mre Secondaire et 2me cycle enseignement de base Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total 13,0 7,9 10,9 7,3 13,0 10,9 (18,4) 16,9 (8,4) (,0) (,0) 6,3 (11,7) 14,0 (6,6) 12,6 8,1 11,3 9,4 Pas allait actuellement Pourcentage de ceux recevant au moins 2 aliments base de lait [1] 90,4 89,6 100,0 99,1 94,7 82,2 92,6 88,3 76,3 95,4 80,1 80,8 85,6 93,6 88,8 93,8 82,9 76,2 84,2 Pourcentage de ceux recevant des aliments solides, semisolides ou mous ou du lait 4 fois ou plus 77,9 79,7 (94,2) 81,9 85,4 70,7 80,4 82,6 (59,8) 84,9 (63,1) (65,3) (56,6) 85,0 (80,9) 84,0 69,2 63,3 72,5 Total Pourcentage de ceux recevant la frquence minimum de repas [2]
221 170 113 89 131 59 87 65 37 67 18 27 16 49 24 236 156 55 124
252 227 39 71 146 223 121 82 40 119 23 19 9 49 17 310 168 44 136
47,6 49,0 32,3 40,3 51,2 58,3 54,4 53,6 35,0 54,3 35,2 30,5 27,5 49,5 37,1 53,1 39,9 34,3 42,3
473 397 152 160 277 281 208 147 77 187 41 47 25 98 41 546 324 99 261
11,2 11,9 9,4 8,4 9,6 12,6 14,7 10,8
141 71 103 73 67 87 60 391
94,2 95,1 76,1 82,6 91,9 97,6 97,6 90,0
85,1 82,5 60,3 76,0 68,3 95,3 87,5 78,8
167 132 67 111 96 101 104 479
51,2 57,9 29,5 49,2 44,1 56,9 60,8 48,2
308 203 171 184 164 188 164 870
[1] Indicateur MICS 2.15 [2] Indicateur MICS 2.13 Chez les enfants gs de 8-6 mois actuellement allaits, on dfinit la frquence minimum de repas par le fait davoir reu des aliments solides, semi-solides ou mous 2 fois ou plus. Chez les enfants gs de 23-9 mois actuellement allaits, recevoir des aliments solides, semi-solides ou mous au moins 3 fois constitue une frquence minimum de repas. Pour les enfants gs de 23-6 mois non allaits, on dfinit la frquence minimum de repas par le fait davoir reu des aliments solides, semi-solides ou mous ou des aliments lacts au moins 4 fois la veille.
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La pratique continue de lalimentation au biberon constitue une proccupation en raison de la possibilit de contamination due une eau insalubre et au manque dhygine dans la prparation. Le tableau NU.8 montre que lalimentation au biberon est une pratique trs rpandue en Tunisie : cest ainsi que 72 pour cent des enfants de moins de deux ans ont t aliments au biberon et que 76 pour cent des enfants de moins de 6 mois
sont nourris au biberon avec une ttine. La proportion des enfants gs de moins de deux ans et ayant reu le biberon varie peu selon le sexe; elle est plus leve en milieu urbain (77 pour cent) quen milieu rural (65 pour cent). Cette proportion est relativement plus faible chez les enfants dont la mre/gardienne na jamais t scolarise ou issus des mnages les plus pauvres (56-57 pour cent).
Tableau NU.8: Alimentation au biberon Pourcentage denfants gs de 0-23 mois qui ont t nourris au biberon la veille, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage denfants gs de 0-23 mois ayant reu le biberon [1] Sexe Masculin Fminin 0-5 mois Age (en mois) 6-11 mois 12-23 mois District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Nant Education de la mre Primaire et 1er cycle enseignement de base Secondaire et 2me cycle enseignement de base Suprieur Le plus pauvre Second Quintile du bien-tre conomique Moyen Quatrime Le plus riche Total
Nombre denfants gs de 0-23 mois: 633 533 296 312 558 277 193 103 246 53 67 35 137 55 746 419 131 333 434 267 222 241 217 265 220 1166
73,4 71,3 75,8 77,2 68,0 76,5 72,5 64,9 85,0 70,2 56,5 60,7 61,5 66,0 76,7 64,8 57,3 70,7 74,8 78,2 56,2 68,9 79,5 77,7 79,4 72,4
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Insufsance pondrale la naissance

Le poids la naissance est un bon indicateur non seulement de ltat de sant et de ltat nutritionnel de la mre, mais aussi des chances de survie, de croissance, de ltat de sant long terme et du dveloppement psychosocial du nouveau-n. Linsuffisance pondrale la naissance (moins de 2500 grammes) comporte des risques graves de maladies pour les enfants. Les bbs qui taient sous-aliments in utro courent un trs grand risque de mourir pendant leurs premiers mois et premires annes. Ceux qui survivent prsentent un affaiblissement de leurs fonctions immunitaires et sont plus risque pour certaines maladies; ils sont plus prdisposs rester sous-aliments, prsenter une rduction de la force musculaire, tout au long de leur vie et long terme, et un risque plus lev de diabte et de maladies cardiaques. Les enfants ns avec une insuffisance pondrale ont tendance avoir un quotient intellectuel (QI) plus faible et des troubles cognitifs, influant sur leur performance lcole et leurs possibilits demploi en tant quadultes. Dans le monde en dveloppement, un faible poids la naissance est li principalement un mauvais tat de sant de la mre et un problme nutritionnel de celle-ci. Trois facteurs ont plus dimpact : le mauvais tat nutritionnel de la mre avant la conception, sa petite taille (principalement due une sous-nutrition et des infections au cours de son enfance) et la mauvaise nutrition pendant la grossesse. Un gain de poids insuffisant durant la grossesse est particulirement important car il est responsable dune grande proportion de retard de croissance ftale. En outre, les maladies comme la diarrhe et le paludisme, qui sont courantes dans de nombreux pays en dveloppement, peuvent considrablement nuire la croissance du ftus si ces maladies sont contractes pendant la grossesse.
Dans le monde industrialis, le tabagisme pendant la grossesse est la principale cause du faible poids la naissance. Dans les pays dvelopps et en dveloppement, les adolescentes qui accouchent quand elles nont pas achev leur croissance, courent le risque de mettre au monde des bbs dont le poids est infrieur la norme. Lun des dfis majeurs dans la mesure de la prvalence du faible poids la naissance est le fait que plus de la moiti des nourrissons dans le monde en dveloppement ne sont pas pess. Dans le pass, la plupart des estimations du faible poids de naissance pour les pays en dveloppement taient fondes sur des donnes compiles partir des structures de sant. Cependant, ces estimations sont biaises pour la plupart des pays en dveloppement parce que la majorit des accouchements des nouveauns ne se font pas dans les tablissements sanitaires, et ceux qui sy font ne reprsentent quun chantillon slectionn de toutes les naissances. Cette situation ne sapplique pas la Tunisie, qui a accompli des progrs considrables dans ce domaine. Du fait que de nombreux nourrissons ne sont pas pess la naissance et ceux qui sont pess peuvent reprsenter un chantillon biais de toutes les naissances, les poids dclars la naissance ne peuvent gnralement pas tre utiliss pour estimer la prvalence du faible poids de naissance chez tous les enfants. Par consquent, le pourcentage des naissances pesant moins de 2500 grammes est estim partir de deux lments dans le questionnaire: lvaluation de la taille de lenfant la naissance par la mre (cest--dire, trs petite, plus petite que la moyenne, moyenne, suprieure la moyenne, trs grande) et le rappel par la mre du poids de lenfant ou le poids tel quenregistr sur une carte de sant si lenfant a t pes la naissance(1).
(1) Pour une description dtaille de la mthodologie, voir Boerma, Weinstein, Rutstein et Sommerfelt, 1996.
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Tableau NU.11: Insuffisance pondrale la naissance Pourcentage denfants derniers-ns au cours des 2 annes prcdant lenqute estims avoir pes moins de 2500 grammes la naissance et pourcentage de naissances vivantes et pess la naissance, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage des naissances vivantes: avec poids infrieur 2500 grammes [1] District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Nant Education de la femme Primaire et 1er cycle Secondaire et 2 me cycle Suprieur Le plus pauvre Second Quintile du bien-tre conomique Moyen Quatrime Le plus riche
Total
2.18 Indicateur MICS ]1[ 2.19 Indicateur MICS ]2[
pess la naissance [2] 99,3 98,8 93,7 98,9 100,0 91,7 85,2 98,4 93,5 99,1 94,6 92,1 96,0 99,0 99,5 93,2 96,5 98,7 99,1 99,8 97,4
Nombre des enfants derniers ns au cours des 2 annes prcdant lenqute 274 192 111 246 55 63 35 132 56 733 430 128 351 421 264 231 243 213 266 211 1164
6,0 10,5 6,4 6,1 8,5 6,6 5,4 5,2 7,8 6,4 7,8 6,9 8,0 6,5 6,1 9,5 7,4 6,3 6,3 5,1 6,9
District Tunis
Nord-Ouest
Centre- Est
Sidi Bouzid
Sud-Ouest
Dans lensemble, 97 pour cent des nouveaux-ns ont t pess la naissance et 7 pour cent avaient un poids infrieur 2500 grammes (Tableau NU.11). Il existe une variation marque selon les rgions (Graphique NU.5). Cest ainsi que cette proportion est la plus leve dans la rgion du Nord Est (11 pour cent), alors quelle est la plus faible dans la rgion du Sud Est (5 pour cent), dans le Grand Tunis et dans la rgion du Centre Est (6 pour cent). Le pourcentage de faible poids la naissance ne varie pas beaucoup selon le milieu de rsidence urbain/rural ou selon le niveau dinstruction de la mre; par contre, il existe des variations selon le niveau du bien-tre conomique, avec une baisse rgulire de ce pourcentage passant de 10 pour cent, chez les enfants issus des mnages les plus pauvres, 5 pour cent chez les enfants issus des mnages les plus riches.
Graphique NU.5: Pourcentage denfants de faible poids la naissance (<2500 g), selon la rgion gographique, Tunisie 2011-2012
12% 10,5 10% 8,5 8% 6% 4% 2% 0% 6,0 6,4 6,1 6,6 5,4 5,2 7,8 6,9
Kasserine
Kairouan
Nord-Est
Tunisie
Sud-Est
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48
VI. SANtE DES ENFANtS
Vaccinations
LObjectif 4 du Millnaire pour le Dveloppement se propose de rduire la mortalit infantile de deux tiers entre 1990 et 2015. La vaccination joue un rle cl dans latteinte de cet objectif. Les vaccinations ont sauv la vie de millions denfants au cours des trois dcennies qui ont suivi le lancement du Programme Elargi de Vaccination (PEV) en 1974. Dans le monde il y a encore quelque 27 millions denfants qui ne bnficient pas de la vaccination de routine et, par consquent, les maladies pouvant tre prvenues par la vaccination causent plus de 2 millions de dcs chaque anne. Un des objectifs dUn Monde Digne des Enfants est dassurer la vaccination complte des enfants de moins dun an 90 pour cent lchelle nationale, avec au moins 80 pour cent de couverture dans chaque district. Selon les directives de lUNICEF et de lOMS(1), un enfant doit recevoir une vaccination par le BCG pour le protger contre la tuberculose, trois doses de DTCoq pour le protger contre la diphtrie, la coqueluche et le ttanos, trois doses de vaccin contre la polio, trois doses contre lHaemophilus influenzae type b, une vaccination contre la rougeole lge de 9 ou 12 mois selon les pays. A ct de ces vaccins, lOMS recommande aussi que les enfants soient vaccins contre le pneumocoque, contre la rubole, contre le rotavirus et contre le virus VPH. En Tunisie, le calendrier vaccinal prsente certaines diffrences par rapport aux directives de lUNICEF et de lOMS, notamment pour le vaccin contre la rougeole qui est administr lge de 15 mois. Il existe galement des diffrences selon les deux secteurs de sant publique et priv. Le schma des prises vaccinales peut ainsi tre rsum de la faon suivante: dans une clinique prive ou domicile, le BCG et la prise HBV0 sont administrs entre lge de 15 jours et celui de 2 mois.
A lge de 2 mois, lorsque le nourrisson se prsente pour la premire prise du DTCoq1 (qui a t remplace depuis le mois davril 2011 par la premire prise PENTA-1), il reoit en mme temps la premire prise de vaccin polio oral VPO-1 (soit 2 gouttes dans la bouche) et la 2me prise de vaccin de lhpatite B (HBV2). Si lenfant est vaccin dans le secteur priv, il recevra le pentavalent incluant le vaccin polio injectable et il ne recevra pas les gouttes de VPO. A lge de 3 mois, le nourrisson reoit le DTCoq-2 ou le PENTA-2 et reoit aussi les gouttes de vaccin polio oral (VPO2). A lge de 6 mois, le nourrisson reoit le DTCoq-3 et les gouttes de vaccin polio oral (VPO3). Il reoit aussi le HBV3 soit sous forme dinjection spare (cest le cas dans le secteur priv et ctait le cas avant juillet 2011 dans le secteur public), soit inclus au vaccin PENTA-3. A lge de 15 mois, le nourrisson reoit la premire prise de vaccin contre la rougeole. A lge de 18 mois, le nourrisson reoit le rappel par le DTCoq.
Au cours des premires vrifications relatives la cohrence des donnes de lenqute, des divergences ont t observes. Cest ainsi que les couvertures vaccinales par les antignes qui, dans la pratique courante, sont pris systmatiquement le mme jour ou en mme temps, prsentaient des diffrences pouvant parfois dpasser les 10 pour cent. Par ailleurs, le vaccin contre la rougeole est administr lge de 15 mois; ce qui implique que la tranche dge 12-23 mois nest pas approprie pour estimer la couverture par vaccin.
A la naissance, le nouveau-n reoit avant sa sortie de la maternit (durant les 24 heures qui suivent sa naissance) une prise de vaccin BCG et une prise de vaccin contre lhpatite B (HBV0). Si lenfant est n
(1) http://www.who.int/immunization/policy/immunization_tables/en/
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Il a ainsi t dcid pour corriger ces incohrences, dadopter consensuellement la dmarche suivante :
considrer que si un enfant a pris lun des deux vaccins, il devrait avoir reu les deux la fois.
Incohrence DTCoq1 polio1: ces deux vaccins sont systmatiquement administrs le mme jour et il a alors t dcid de considrer que si un enfant a pris lun des deux vaccins, il devrait avoir reu les deux la fois. Incohrence DTCoq2 polio2: ces deux vaccins sont aussi systmatiquement administrs le mme jour et il a alors t dcid, comme pour le DTCoq1-polio1, de
Incohrence DTCoq3 polio3 : comme pour les deux prcdentes prises, considrer que si un enfant a pris lun des deux vaccins, il devrait avoir reu les deux la fois. Couverture par le vaccin contre la rougeole : Cette couverture doit tre calcule pour les enfants gs de 18-29 mois et il en est de mme pour la couverture par tous les vaccins incluant le vaccin contre la rougeole.
Tableau CH.1: Vaccinations au cours de la premire anne de vie Pourcentage denfants de 18-29 mois vaccins contre les maladies de lenfance nimporte quel moment avant lenqute et avant leur premier anniversaire, Tunisie, 2011-2012
Vaccin nimporte quel moment Vaccin nimporte quel moment Vaccin nimporte quel moment avant lenqute selon: le avant lenqute selon: la avant lenqute selon: lune carnet de vaccination dclaration de la mre ou lautre source 83,0 84,0 83,8
[2]
BCG
[1]
Vaccin avant 12 mois* 98,1 98,4 96,2 91,2 98,4 96,2 91,7 85,9 98,2 92,3 89,5 74,3 0,7 600
15,2 15,3 13,8 13,0 15,3 13,8 13,0 15,3 14,0 9,5 8,7 7,8 0,7 600
98,2 99,3 97,6 95,9 99,3 97,6 95,9 94,3 98,2 93,0 91,9 86,4 0,7 600
Polio 1 Polio 2 Polio 3 DTC 1 DTC 2 DTC 3

[3]
82,9 84,0 83,8 82,9 79,0 84,2 83,6
Rougeole [4] HepB 1 HepB 2 HepB 3

[5]
83,2 78,6 0,0 600
Toutes les vaccinations Aucune vaccination Nombre denfants de 18-29 mois
[1] Indicateur MICS 3.1[2] Indicateur MICS 3.2 [3] Indicateur MICS 3.3 [4] Indicateur MICS 3.4; Indicateur OMD 4.3 [5] Indicateur MICS 3.5 (*) Le vaccin contre la rougeole est administr selon le calendrier national avant lge de 18 mois
Lors de lenqute, les mres/gardiennes ont t invites fournir des cartes de vaccination pour les enfants de moins de cinq ans. Les enqutrices ont recopi sur le questionnaire MICS4 les informations relatives aux vaccinations partir de ces cartes. Si lenfant navait pas de carte, la mre tait invite se rappeler si lenfant avait ou non reu tel ou tel vaccin ainsi que le nombre de fois spcialement pour le DTCoq et la poliomylite. Il faut noter que dans lensemble, 84 pour cent des enfants avaient des cartes de vaccination (Tableau CH.2). Le pourcentage des enfants gs de 18-29 mois ayant reu chacune des vaccinations est indiqu au tableau CH.1. Le dnominateur de ce tableau porte sur un ensemble denfants suffisamment gs (18 29 mois), afin que seuls les enfants ligibles censs tre compltement vaccins soient pris en compte. Dans
lavant dernire colonne, le numrateur comprend tous les enfants qui ont t vaccins tout moment avant lenqute selon le carnet de vaccination ou la dclaration de la mre. Dans la dernire colonne, seuls ceux qui ont t vaccins avant leur premier anniversaire, comme recommand, sont inclus. Pour les enfants sans cartes de vaccination, la proportion de vaccinations administres avant le premier anniversaire est suppose tre la mme que pour les enfants avec des cartes de vaccination. La quasi-totalit (98,1 pour cent) des enfants gs de 18-29 mois ont reu une vaccination par le BCG avant lge de 12 mois et la premire dose de DTCoq polio a t administre 98,4 pour cent. Le pourcentage pour les doses suivantes de DTCoq polio baisse 96,2 pour cent pour le DTCoq polio pour la seconde dose, alors que pour la troisime dose le niveau se situe 91,7 pour cent. (Graphique CH.1).
50
Graphique CH.1: Pourcentage denfants gs de 18-29 mois ayant reu les vaccins BCG, Polio, avant lge de 12 mois, et celui contre la rougeole avant lge de 18 mois, Tunisie 2011-2012
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% BCG Hepb 1 Hepb 2 Hepb 3 DTCoq polio 1 DTCoq polio 2 DTCoq polio 3 Rougeole
98,1
98,4 96,2
91,7
98,2
92,3 89,5
85,9
La couverture pour le vaccin contre la rougeole chez les enfants gs entre 18 et 29 mois est de 94,3 pour cent (Tableau CH1). Le tableau CH.2 montre les taux de couverture vaccinale des enfants de 18-29 mois selon certaines caractristiques sociodmographiques. Les chiffres indiquent les enfants ayant reu les vaccins tout moment jusqu la date de lenqute et sont bass sur des informations provenant
la fois des carnets de vaccination et des dclarations des mres. La couverture par le BCG prsente peu de variations selon les rgions ; elle est toutefois lgrement plus faible dans les deux rgions du Nord-Ouest (94,5 pour cent) et du Sud-Ouest (95,7 pour cent). Quant la couverture par les troisimes prises de vaccins DTCoq polio, le niveau le plus faible a t enregistr Sidi Bouzid (90,2 pour cent) et dans la rgion du Centre Est (90,5 pour cent). Les mmes sens de variations sont observs pour les troisimes prises du vaccin contre les hpatites B. Concernant le vaccin contre la rougeole, des taux de couverture infrieurs 90 pour cent ont t observs Sidi Bouzid (80,5 pour cent) et Kasserine (86,9 pour cent) ; alors que des taux compris entre 90 et 95 pour cent ont t observs dans le District de Tunis et dans les deux rgions du Nord Ouest et du Sud Ouest. Cette couverture est meilleure en milieu urbain (95,7 pour cent) quen milieu rural (91,8 pour cent). Elle est galement plus faible chez les enfants dont la mre na pas t scolarise et chez ceux issus des mnages les plus pauvres. Concernant la couverture par les cinq vaccins BCG, DTCoq, Polio, rougeole et hpatite virale, elle est de 86.4 pour cent, avec des niveaux infrieurs 80 pour cent enregistrs Sidi Bouzid (73,2 pour cent) et dans la rgion du Centre Est (75,6 pour cent).
51
52
Tableau CH.2: Vaccinations selon des caractristiques de base
Pourcentage d'enfants ayant reu Polio 2
96,4 99,0 99,0 100,0 98,2 93,2 100,0 100,0 96,5 98,9 98,2 97,1 98,5 97,4 98,5 97,4 96,9 97,7 99,2 94,6 96,8 99,6 97,6 95,9 99,6 99,6 99,3 95,3 99,0 89,7 100,0 94,6 96,8 99,6 97,6 99,0 99,2 99,2 95,5 99,0 97,7 95,5 99,0 89,7 95,3 99,6 95,9 93,7 99,7 96,9 93,7 97,0 98,8 97,4 97,0 97,0 94,7 89,7 93,8 94,1 96,6 97,1 94,3 96,0 99,4 98,5 96,0 92,2 96,9 100,0 97,4 96,9 91,1 100,0 98,5 97,5 98,0 99,0 96,2 97,4 99,0 99,6 98,2 97,2 100,0 98,5 97,2 91,8 98,2 95,2 99,0 97,1 95,2 95,7 98,2 91,5 95,7 100,0 93,6 93,7 87,7 96,0 96,2 87,8 89,7 95,7 93,0 98,2 98,2 98,2 98,2 94,2 98,2 98,2 98,9 98,9 98,9 98,9 97,8 98,9 95,7 97,9 98,2 90,4 94,6 97,5 92,2 94,4 84,8 94,4 96,0 84,1 89,1 95,7 91,9 90,2 98,0 96,5 90,2 80,5 98,0 95,8 89,6 100,0 100,0 100,0 100,0 96,9 100,0 100,0 100,0 97,7 100,0 100,0 97,7 86,9 100,0 100,0 97,7 0,0 0,0 2,0 1,1 1,8 1,0 0,0 0,0 0,6 1,2 0,3 1,0 0,8 0,0 1,0 0,4 0,7 90,5 100,0 93,2 90,5 97,3 97,0 81,8 80,4 0,0 96,4 98,2 98,2 96,4 93,2 96,4 96,4 94,6 1,8 88,6 75,6 86,9 96,9 73,2 92,0 91,5 86,4 86,3 88,8 85,8 91,4 78,5 86,6 88,8 79,1 84,5 93,2 86,4 100,0 100,0 100,0 100,0 97,2 100,0 100,0 98,9 0,0 96,2 96,8 99,0 99,0 96,8 91,0 98,1 93,9 92,1 1,0 87,1 81,9 89,8 91,0 72,6 88,5 96,2 86,9 87,0 95,0 81,6 87,8 90,6 87,2 85,7 73,1 88,4 88,9 79,8 80,6 81,1 83,9 98,5 99,1 99,0 98,5 95,1 98,3 93,2 91,9 0,9 87,4 82,3 93,7 99,5 96,4 93,7 93,6 98,2 92,8 91,9 0,5 85,5 85,2
Pourcentage denfants de 18-29 mois actuellement vaccins contre les maladies infantiles, Tunisie, 2012
BCG
Polio 1
Polio 3
DTC 1
DTC 2
DTC 3
Rougeole
HepB 1
HepB 2
HepB 3
Aucune
Toutes
Pourcentage avec carte de vaccination vue
Nombre denfants de 18-29 mois

322 278 137 83 58 150 32 28 18 70 25 383 217 75 181 205 138 114 133 103 147 103 600
Sexe
Masculin
98,4
99,5
Fminin
98,0
99,1
District Tunis
99,0
99,0
Nord Est
100,0
100,0
Nord Ouest
94,5
98,2
Centre Est
97,4
100,0
Rgion
Kasserine
100,0
100,0
Kairouan
100,0
100,0
Sidi Bouzid
98,0
98,0
Sud Est
98,9
98,9
Sud Ouest
95,7
98,2
Milieu
Urbain
97,7
99,0
Rural
99,1
100,0
Nant
100,0
100,0
Education de la mre
Primaire
95,7
99,4
Secondaire
98,8
98,8
Suprieur
99,7
99,7
Le plus pauvre
99,0
99,0
Second
95,8
99,2
Moyen
99,0
100,0
Quatrime
98,2
99,0
Le plus riche
99,6
99,6
Total
98,2
99,3
Protection contre le ttanos nonatal

Lun des objectifs des OMD est de rduire de trois-quarts le taux de mortalit maternelle, avec une stratgie visant liminer le ttanos maternel. En outre, un autre objectif vise rduire lincidence du ttanos nonatal moins de 1 cas de ttanos nonatal pour 1000 naissances vivantes dans chaque district. Un des objectifs d Un Monde Digne des Enfants est dliminer le ttanos maternel et nonatal lhorizon 2005. La prvention du ttanos maternel et nonatal consiste assurer que toutes les femmes enceintes reoivent au moins deux doses de vaccin antittanique. Toutefois, si les femmes nont pas reu deux doses du vaccin pendant la dernire grossesse, elles (et leurs nouveau-ns) sont galement considrs comme protgs si les conditions suivantes sont remplies:
Le tableau CH.3 prsente ltat de protection contre le ttanos des femmes qui ont eu une naissance vivante au cours des deux dernires annes tandis que le graphique CH.2 illustre cette protection des femmes contre le ttanos nonatal selon certaines caractristiques sociodmographiques. Pour lensemble du pays, beaucoup moins de trois femmes sur dix (26,2 pour cent) en ge de procrer sont protges contre le ttanos nonatal, rparties entre 12,4 pour cent qui ont reu deux doses au cours de la dernire grossesse, 12,5 pour cent ayant reu deux doses dont la dernire remonte moins de 3 ans, 1,1 pour cent ayant reu trois doses dont la dernire remonte moins de 5 ans et 0,2 pour cent ayant reu cinq doses ou plus au cours de leur vie. Il est vident que ce niveau de protection contre le ttanos nonatal ne reflte pas la ralit et quil est fort probable quil existe un biais de mmorisation des femmes propos de leur histoire vaccinale. En effet, les femmes prouvent beaucoup de difficults pour se rappeler leurs antcdents de vaccination au cours de leur scolarit. Le graphique CH.2 illustre titre indicatif la distribution des taux de protection contre le ttanos nonatal selon les rgions, le milieu de rsidence et le niveau dducation de la femme.
avoir reu au moins 2 doses de vaccin antittanique, dont la dernire dose au cours des 3 annes prcdentes; avoir reu au moins 3 doses, dont la dernire au cours des 5 annes prcdentes; avoir reu au moins 4 doses, dont la dernire en moins de 10 ans; avoir reu au moins 5 doses au cours de leur vie.
Graphique CH.2:
Pourcentage des femmes ayant accouch au cours des 12 derniers mois et qui sont protges contre le ttanos nonatal, selon la rgion, le milieu de rsidence et le niveau scolaire
RGION
District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest
MILIEU DE RSIDENCE
20,9 21,5 26,8 26,7 50,7 19,6 23,0 41,6 14,4
Urbain Rural
NIVEAU DDUCATION Non scolarise Primaire Secondaire Suprieur Tunisie
0 20
25,9 26,7
25,2 27,3 25,5 26,4 26,2

40 60 80 100
53
Tableau CH.3: Protection contre le ttanos no-natal Pourcentage de femmes ges de 15-49 ans avec une naissance vivante au cours des 2 dernires annes, protges contre le ttanos no-natal, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage de femmes ayant reu au moins 2 doses lors de la dernire grossesse Milieu Urbain Rural District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Nant Education de Primaire la femme Secondaire Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Total
Pourcentage de femmes qui nont pas reu deux ou plusieurs doses lors de la dernire grossesse mais ont reu: 2 doses, la dernire il y a moins de 3 ans 11,4 14,4 6,7 10,6 14,7 15,5 26,8 8,0 8,1 19,3 7,9 13,5 16,7 10,7 9,3 13,0 16,2 12,3 11,2 9,6 12,5 3 doses, la dernire il y a moins de 5 ans 1,2 1,0 ,0 ,0 ,7 2,4 ,8 ,0 ,0 4,1 1,5 ,7 1,1 ,7 2,1 ,5 1,9 ,5 ,9 2,0 1,1 4 doses, la dernire il y a moins de 10 ans ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 5 ou plusieurs doses dans la vie ,2 ,1 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,6 1,3 ,0 ,0 ,2 ,3 ,0 ,1 ,0 ,3 ,2 ,1 Protge contre le ttanos [1]
Nombre de femmes ayant eu une naissance vivante au cours des 2 dernires annes 733 430 274 192 111 246 55 63 35 132 56 128 351 421 264 231 243 213 266 211 1164
13,1 11,3 14,2 11,0 11,4 8,8 23,1 11,6 14,9 17,5 3,7 10,9 9,5 13,9 14,7 10,3 11,5 13,3 15,9 10,6 12,4
25,9 26,7 20,9 21,5 26,8 26,7 50,7 19,6 23,0 41,6 14,4 25,2 27,3 25,5 26,4 23,8 29,8 26,1 28,3 22,3 26,2
Traitement par Rhydratation Orale

La diarrhe est la deuxime cause de dcs chez les enfants de moins de cinq ans dans le monde. La plupart des dcs denfants lis la diarrhe sont dus la dshydratation engendre par la perte de grandes quantits deau et dlectrolytes de lorganisme dans les selles liquides. Le traitement de la diarrhe, soit par des sels de rhydratation orale (SRO) ou par une solution liquide prpare domicile et recommande (Rehydratation home fluid -RHF) peut prvenir un bon nombre de ces dcs. Prvenir la dshydratation et la malnutrition en augmentant lapport hydrique et continuer nourrir lenfant, sont aussi des stratgies importantes pour le traitement de la diarrhe. Les objectifs du Millnaire pour le Dveloppement visent : 1) rduire de moiti les dcs dus la diarrhe chez les enfants de moins de cinq ans lhorizon 2010 par rapport 2000 (Un Monde Digne des Enfants) et 2) rduire de deux tiers le taux de mortalit chez les enfants de moins de cinq ans lhorizon 2015 par rapport 1990 (Objectifs du Millnaire pour le Dveloppement). En outre, le programme Un Monde Digne des Enfants
appelle une rduction de lincidence de la diarrhe de 25 pour cent. La section suivante aborde les indicateurs suivants: La prvalence de la diarrhe; La Thrapie par Rhydratation Orale (TRO); La prise en charge domicile de la diarrhe; La Thrapie de Rhydratation Orale (TRO) avec une alimentation en continu. Dans le questionnaire MICS4, les mres ont t invites indiquer si leur enfant avait eu la diarrhe au cours des deux semaines prcdant lenqute. Dans le cas de rponse affirmative, une srie de questions a t pose la mre sur ce que lenfant avait reu boire et manger pendant lpisode diarrhique, et si les quantits taient plus ou moins leves en comparaison avec ce que lenfant mangeait et buvait habituellement. Le tableau CH.4 montre que dans lensemble, 7 pour cent denfants de moins de cinq enfants ont eu la diarrhe au cours des deux semaines prcdant lenqute. La prvalence de la diarrhe prsente des diffrences selon les rgions. Elle a t plus leve Kasserine (14 pour
54
cent) et Kairouan (10 pour cent), alors quelle a t plus faible au Nord-Ouest, au Sud-Ouest et Sidi Bouzid (4 pour cent). Le pic de prvalence de la diarrhe (13 pour cent) est observ en priode de sevrage, chez les enfants gs de 12-23 mois. Il existe peu de diffrences selon le sexe (8 pour cent chez le sexe fminin contre 7 pour
cent chez le sexe masculin), et selon les deux milieux de rsidence urbain/rural (8 pour cent en milieu rural contre 7 pour cent en milieu urbain). Les donnes selon le niveau du bien-tre conomique montre que la prvalence la plus leve a t observe chez les enfants issus des mnages les plus pauvres (10 pour cent).
Tableau CH.4: Solutions de Rhydratation Orale Pourcentage denfants 0-59 mois ayant eu la diarrhe au cours des deux dernires semaines et traitement avec des solutions de rhydratation, Tunisie, 2011-2012
A eu la diarrhe au cours des deux dernires semaines Sexe Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural 0-11 12-23 Age (en mois) 24-35 36-47 48-59 Nant Education de la mre Primaire et 1er cycle enseignement de base Secondaire et 2me cycle enseignement de base Suprieur Le plus pauvre Quintile du bientre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
Nombre denfants gs de 0-59 mois 1528 1371 667 474 284 637 151 152 86 321 126 1848 1051 607 558 581 611 542 366 950 1067 517 556 628 539 664 511 2899
Enfants avec diarrhe ayant reu: SRO (Sachet SRO ou liquide SRO premball 66,8 63,3 56,6 79,0 * 78,7 34,6 57,3 * * * 68,8 59,2 63,4 59,6 * (55,4) * (71,1) 55,6 74,5 (65,2) 62,4 53,3 (72,3) (73,8) (67,8) 65,1 Nombre denfants gs de 0-59 mois ayant eu la diarrhe au cours des 2 dernires semaines 111 104 43 43 10 54 20 15 4 22 5 133 83 65 74 26 32 18 30 79 61 46 56 48 31 45 36 216
7,3 7,6 6,4 9,0 3,5 8,5 13,5 10,0 4,3 6,9 3,7 7,2 7,8 10,8 13,2 4,4 5,3 3,4 8,1 8,3 5,7 8,9 10,0 7,6 5,7 6,8 7,1 7,4
Le tableau CH.4 montre aussi le pourcentage des enfants recevant les diffrents types de liquides recommands lors de lpisode de diarrhe. Au total, 65 pour cent ont reu des fluides partir de sachets de SRO. En raison des effectifs rduits, il na pas t jug pertinent danalyser les disparits quant au bnfice pour lenfant dun traitement par rhydratation orale.
Le tableau CH.5 montre quun peu plus du tiers (36 pour cent) des enfants de moins de cinq ans atteints de diarrhe ont bu plus que dhabitude. Parmi ces enfants diarrhiques, 69 pour cent ont mang un peu moins, autant ou plus (poursuite de lalimentation), mais 29 pour cent ont mang beaucoup moins ou presque rien mang.
55
Sexe
Rgion
Milieu
Age (en mois)
Education de la mre
Quintile du bientre conomique
56
Tableau CH.5: Pratiques dalimentation pendant la diarrhe
Pratiques de consommation de liquides durant la diarrhe: Pratiques dalimentation durant la diarrhe: Donn un peu moins boire Donn plus Na rien eu boire boire Total Total Donn peu prs la mme quantit boire Donn beaucoup moins manger Donn un peu moins manger Donn plus manger Na rien eu manger Donn peu prs la mme quantit manger Na jamais reu daliments Nombre denfants de 0-59 mois qui ont eu la diarrhe dans les 2 dernires semaines
Rpartition (en pourcentage) des enfants gs de 0-59 mois ayant eu la diarrhe au cours des deux dernires semaines
selon la quantit de liquides et daliments donns durant lpisode diarrhique, Tunisie, 2011-2012
A eu la diarrhe au cours des deux dernires semaines
Donn beaucoup moins boire
Masculin 14,4 (15,1) (16,3 * (9,0)) (16,7) (20,6) * * * 13,5 17,6 17,2 17,9 * (11,6) * (15,9) 21,7 17,7 30,2 30,4 ,0 100,0 (9,8) (38,4) (33,8) (2,0) 100,0 * * * * 100,0 (16,9) (24,7) (45,0) (1,8) 100,0 (20,9) * (26,3) 30,7 * * * * 100,0 * 20,9 26,0 35,1 ,0 100,0 28,3 28,5 27,6 26,7 ,0 100,0 28,8 27,2 40,6 * (53,0) * (36,1) 41,3 15,2 28,7 37,7 ,7 100,0 26,5 31,8 23,5 28,4 34,6 ,0 100,0 26,9 47,4 * * * * 100,0 * * * 19,7 26,9 25,3 25,9 * (24,3) * (28,8) 20,2 * * * * 100,0 * * * * * * * 100,0 * * * (25,5 (19,0) (34,9 (,0) 100,0 (10,7 (54,8 (19,7 (10,4 * * * 2,2 9,3 9,3 3,8 * (1,8) * (7,3) 5,8 (28,6) (21,9) (32,7 (,0) 100,0 (18,9 (48,0) (28,7) (2,1) (17,6) (21,3 (52,1) (,0) 100,0 (29,8 (42,2) (16,7) (4,3) * * * * 100,0 * * * * * (6,9) (,0) (4,5) * * * 2,8 2,2 3,2 1,5 * (,0) * (,0) 1,9 (17,1) (38,6) (28,0) (,0) 100,0 (32,1) (33,6) (20,1) (6,1) (2,6) (22,2) (35,4 (27,2) (,0) 100,0 (42,5) (26,4) (31,0) (,0) (,0) 22,4 24,5 38,8 ,0 100,0 25,5 48,2 18,7 4,5 2,0 1,2 ,0) (5,4) * (,0) (2,3 (,0) * * * ,9 3,4 6,2 ,0 * (,0) * (1,6) ,0
7,3
1528
15,8
18,4
32,3
33,0
,5
100,0
28,0
35,2
26,0
5,2
3,1
2,5
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
111 104 43 43 10 54 20 15 4 22 5 133 83 65 74 26 32 18 30 79
Fminin
7,6
1371
District Tunis
6,4
667
Nord Est
9,0
474
Nord Ouest
3,5
284
Centre Est
8,5
637
Kasserine
13,5
151
Kairouan
10,0
152
Sidi Bouzid
4,3
86
Sud Est
6,9
321
Sud Ouest
3,7
126
Urbain
7,2
1848
Rural
7,8
1051
0-11
10,8
607
12-23
13,2
558
24-35
4,4
581
36-47
5,3
611
48-59
3,4
542
Nant
8,1
366
Primaire et 1er cycle enseignement de base
8,3
950
Secondaire et 2me cycle enseignement de base 12,1 (7,2) 23,7 15,4 (24,3) (5,3) (5,8 15,1 20,3 (22,6) (27,4) (31,4) (30,0) 28,5 (31,1) (24,3) 14,8 31,7 11,7 24,9 38,6 38,1 (20,3) (35,8 (41,5) 35,8 (22,3) (25,3) (45,2) 27,2 24,1 36,5 ,0 (,0) 1,1 ,0 (,0) (,0) (,0) ,3
5,7
1067
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
24,9 (22,8) 31,1 15,3 (44,7) (18,6 (29,8 26,8
35,4 (53,2) 30,6 46,7 (37,9) (58,2 (33,6 41,5
27,3 (15,7) 27,9 23,4 (13,3) (20,0) (23,7 22,5
2,3 (5,1) 7,2 8,7 (,0) (,0) (6,5) 4,9
4,3 (3,1) 3,2 ,0 (,0) (3,2 (6,4) 2,6
5,9 (,0) ,0 5,9 (4,1) (,0) (,0) 1,9
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
61 46 56 48 31 45 36 216
Suprieur
8,9
517
Le plus pauvre
10,0
556
Second
7,6
628
Moyen
5,7
539
Quatrime
6,8
664
Le plus riche
7,1
511
Total
7,4
2899
( ) effectif non pondr compris entre 25 et 49 - (*) effectif non pondr compris infrieur 25
Tableau CH.6: Thrapie de Rhydratation Orale avec poursuite de lalimentation et dautres traitements Pourcentage denfants de 0-59 mois ayant eu la diarrhe au cours des deux dernires semaines et reu une thrapie de rhydratation orale avec poursuite de lalimentation, et pourcentage denfants ayant eu la diarrhe et reu dautres traitements, Tunisie, 2011-2012
Autres traitements:
Sexe
Milieu
Age
Education de la mre

Pilule ou sirop: Zinc Pilule ou sirop: Autre Pilule ou sirop: Injection: Inconnu Antibio-thrapie Injection: NonAntibiothrapie Injection: Inconnu Intraveineux Aucun autre traitement Remde maison, herbe mdicinale Nombre denfants de 0-59 mois Nont reu ayant eu la aucun traitement diarrhe au ou mdicament cours des deux dernires semaines
Enfants ayant eu la diarrhe et reu :
SRO ou TRO avec Pilule ou sirop : Pilule ou sirop: augmentation de poursuite de AntibioAnti-motilit liquides lalimentation [1] thrapie
Masculin
75,6 1,7 1,4 5,6 ,9 5,8 2,2 2,2 3,8 2,2 2,5 3,7 3,0 ,0 ,0 5,8 3,0 ,0 ,0 ,7 2,7 2,5 ,0 ,0 3,6 ,0 6,1 2,9 ,0 ,0 1,0 ,0 ,2 ,0 ,0 2,1 ,4 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 8,5 ,4 ,6 ,0 ,0 ,0 3,9 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 3,4 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 2,4 ,6 ,0 ,0 ,0 ,0 4,9 2,6 ,0 ,0 ,0 ,0 12,0 7,9 10,5 11,7 9,2 11,5 9,4 7,9 15,5 9,5 10,4 ,0 6,2 1,7 ,4 ,0 ,0 ,0 9,6
44,1
2,5
4,3
,0
,0
3,2
,0
,0
,0
,0
11,3
5,4 9,0 7,9 5,9 3,5 7,5 9,8 7,6 6,6 11,7 2,5 6,8 7,1
42,0 36,8 37,8 42,2 48,5 38,9 32,3 40,7 38,2 46,6 34,8 37,9 39,5
111 104 133 83 65 74 76 109 107 56 48 112 216
Feminin
75,5
52,9
2,3
Urbain
76,3
49,5
1,5
Rural
74,3
46,7
3,8
0-11
66,7
36,3
1,5
12-23
74,2
47,8
4,4
24-59
84,4
59,2
1,2
Nant et primaire
71,0
45,4
2,4
Secondaire et plus
80,1
51,4
2,4
Le plus pauvre
77,8
45,3
1,4
Second
62,0
49,7
4,9
Le reste
80,2
49,3
1,8
Total
75,5
48,4
2,4
57
Sexe
Rgion
Milieu
Age (en mois)
Education de la mre
58
Enfants ayant eu une pneumonie prsume et emmens dans/chez: Centre de sant de base Autre structure Autre source Parent/ ami Boutique Soins traditionnels Sources prives: Sources prives: Sources prives: Autre structure Clinique Pharmacie Mdecin priv mdicale prive prive prive Pourcentage denfants ayant eu une Nimporte quel pneumonie prestataire de prsume soins appropri et reu des [1] antibiotiques au cours des deux dernires semaines [2] Nombre denfants de 0-59 mois ayant eu une pneumonie prsume au cours des deux dernires semaines
Tableau CH.7: Recours au traitement dune pneumonie prsume et usage dantibiotiques au cours de la pneumonie prsume Pourcentage denfants de 0-59 mois avec une pneumonie prsume au cours des deux dernires semaines, emmens chez un soignant et pourcentage denfants ayant reu des antibiotiques, Tunisie, 2011-2012
A eu une pneumonie prsume au cours des deux dernires semaines
Sources publiques: Hpital
Masculin 5,3 12,6 (7,4) (3,2) (16,8) ,0 2,4 * 5,1 * 11,3 3,3 10,7 2,5 9,0 8,1 13,8 5,1 15,4 6,7 ,0 7,2 15,1 5,3 9,8 2,3 8,5 2,4 ,0 1,8 27,8 59,8 21,5 1,7 14,3 4,7 13,9 2,5 9,7 ,0 ,5 ,6 6,9 3,4 2,0 ,0 46,0 5,0 ,0 27,1 3,2 4,7 10,0 ,3 5,2 7,8 ,0 21,7 18,5 18,6 18,9 20,4 25,2 15,1 18,5 12,2 19,1 2,1 18,4 1,1 17,4 2,2 15,3 ,0 18,7 4,1 20,7 2,3 22,5 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0
17,3 4,7 1,4 (8,4) (,0) (2,9) 1,1 2,0 * 2,2 * 1,7 3,6 ,5 2,8 24,6 3,4 16,4 ,0 27,6 3,0 20,0 ,0 15,7 ,0 18,8 ,0 3,9 ,8 7,4 2,4 4,6 2,0 7,5 2,4 4,1 1,9 4,0 2,7 2,6 2,3 7,6 3,6 24,6 3,1 19,2 ,0 3,4 * * * * * 19,6 ,5 11,5 ,0 5,5 ,0 * ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 * * * * * * 11,2 1,1 24,1 ,0 3,7 ,0 19,1 1,1 34,2 ,0 1,1 ,0 3,9 ,0 * ,0 * ,0 1,4 ,0 1,0 ,0 ,5 1,1 ,6 1,1 ,0 ,0 ,8 1,3 ,0 ,0 ,0 ,5 (22,5) (4,5) (35,1) (,0) (,0) (,0) (,0) (20,4) (,0) (21,4) (,0) (3,4) (,0) (,0) (15,6) (,0) (7,9) (,0) (7,1) (,0) (,0) (4,9) (,0) (2,9) ,0 ,7 * ,0 * ,5 2,3 2,0 2,4 ,0 ,6 ,4 ,0 1,6 1,5 ,0 1,2 2,4 ,0 ,0 1,9 1,1 28,2 3,1 8,4 ,0 3,4 ,0 ,0 ,0 17,8 2,7 21,5 ,0 2,9 ,0 ,9 1,9
1528
26,6
11,0
,6
24,4
1,5
17,1
,0
4,1
,0
,1
,5
60,8 58,0 65,6 (50,6) (53,8) (65,1) 53,0 50,9 * 59,4 * 63,1 52,9 60,5 64,5 57,2 49,2 67,5 46,6 63,4 58,9 62,9 46,1 62,8 56,3 67,6 74,1 59,5
57,5 57,3 47,1 (63,9) (59,5) (68,0) 47,0 40,5 * 81,4 * 59,9 52,8 50,7 58,1 58,9 55,3 65,1 52,4 54,4 57,6 67,5 52,0 60,1 54,3 54,5 73,4 57,4
265 207 121 49 34 86 48 44 7 71 12 306 166 93 104 103 94 77 64 171 156 81 127 104 86 95 60 472
Fminin
15,1
1371
31,2
District Tunis
18,2
667
25,0
Nord Est
10,2
474
(19,2)
Nord Ouest
11,8
284
(34,4)
Centre Est
13,5
637
(23,4)
Kasserine
31,8
151
32,6
Kairouan
29,1
152
34,1
Sidi Bouzid
7,9
86
Sud Est
22,2
321
36,7
Sud Ouest
9,2
126
Urbain
16,6
1848
24,3
Rural
15,8
1051
36,7
0-11
15,4
607
20,2
12-23
18,7
558
38,7
24-35
17,8
581
25,2
36-47
15,4
611
24,6
48-59
14,2
542
34,8
Nant
17,6
366
28,5
Primaire
18,0
950
37,8
Secondaire
14,6
1067
23,9
Suprieur
15,6
517
18,6
Le plus pauvre
22,8
556
28,9
Second
16,5
628
33,1
Moyen
16,0
539
34,4
Quatrime
14,3
664
26,7
Le plus riche
11,7
511
15,3
Total
16,3
2899
28,6
[1] Indicateur MICS 2[
3.9] Indicateur MICS 3.10
Le tableau CH.6 fournit la proportion denfants gs de 0-59 mois atteints de diarrhe au cours des deux dernires semaines et ayant reu la thrapie par rhydratation orale, avec une alimentation continue et le pourcentage denfants souffrant de diarrhe et ayant reu dautres traitements. Dans lensemble, 75,5 pour cent des enfants atteints de diarrhe ont reu des SRO ou davantage de liquides. En combinant les informations contenues dans le tableau CH.5 avec celles du tableau CH.4 sur la thrapie par rhydratation orale, on constate que 48,4 pour cent des enfants ont reu une TRO et, en mme temps, lalimentation a t poursuivie, tel que recommand. Ces insuffisances au niveau de la prise en charge de la diarrhe ont t dj rapportes dans lenqute MICS3 ralise en 2006; elles seraient dues un relchement au niveau du programme de lutte anti diarrhique en Tunisie, notamment en matire dducation des mres quant aux conduites adopter en cas de diarrhe chez lenfant.
Recours aux soins et antibiothrapie de la pneumonie

La pneumonie est la principale cause de dcs chez les enfants et lutilisation dantibiotiques pour les enfants de moins de 5 ans atteints de pneumonie prsume est trs fortement recommande. Un des objectifs d un Monde Digne des Enfants est de rduire dun tiers les dcs dus aux infections respiratoires aigus. Les enfants atteints de pneumonie prsume sont ceux qui ont eu, dans les 2 semaines prcdant lenqute une maladie avec une toux accompagne de respiration rapide ou difficile et dont les symptmes taient dus un problme thoracique. Cette section examine les principaux indicateurs suivants: La prvalence de la pneumonie prsume; Le recours aux soins pour une pneumonie prsume; La recherche dune antibiothrapie pour une pneumonie prsume; La connaissance des signes de danger de la pneumonie. Le tableau CH.7 prsente la prvalence de la pneumonie ainsi que le lieu de recours aux soins dans le cas o lenfant a t emmen dans une structure de soins. Concernant la prvalence de la pneumonie, les donnes prsentes sont bases sur la perception des mres de lpisode morbide chez lenfant, et non valides par un examen clinique de lenfant ; les rsultats relatifs la prvalence de la pneumonie sont ainsi interprter avec prcaution, car entches de subjectivit. Parmi les enfants gs de 0-59 mois enquts, 16 pour cent ont t dclars avoir eu des symptmes faisant suspecter une pneumonie, au cours des deux semaines prcdant lenqute. Parmi ces enfants, 60 pour cent ont t emmens chez un prestataire de soins appropri; ce qui est trs proche du niveau observ dans lenqute MICS3 2006 (59 pour cent). Cette situation mrite dtre amliore grce des actions de sensibilisation adquates auprs des mres. Parmi les prestataires de soins appropris,
cest lhpital public qui constitue la principale structure de recours (29 pour cent), suivi de la clinique prive (22 pour cent); alors que le centre de sant se place en quatrime position (9 pour cent). Le recours plus frquent lhpital traduirait un manque dadaptation des Centres de Sant de Base (CSB) aux besoins des citoyens, en termes dhoraires de fonctionnement, mais aussi en termes de difficults effectuer des examens complmentaires. Selon le quintile de bien-tre conomique, les plus riches sadressent davantage aux cliniques prives (60 pour cent) et dans une moindre mesure lhpital public, alors que les moins riches recourent le plus souvent lhpital public. Pour un enfant sur cinq (19 pour cent), on a recherch des conseils et soins auprs dune pharmacie. Ce type de recours ne prsente aucune diffrence notoire selon le niveau dducation de la mre/gardienne. Toujours concernant le recours un prestataire de soins appropri, il existe peu de diffrences selon le sexe, alors que lon observe un recours plus frquent en milieu urbain (63 pour cent) en comparaison avec le milieu rural (53 pour cent), ainsi que chez les enfants issus des mnages les plus riches (74 pour cent) en comparaison avec ceux issus des mnages les plus pauvres (46 pour cent). Le tableau CH.7 prsente galement lutilisation dantibiotiques pour le traitement de la pneumonie prsume chez les enfants de moins de 5 ans, par sexe, ge, rgion, lieu de rsidence, et quintile de bien-tre conomique. En Tunisie, 57 pour cent des enfants de moins de 5 enfants atteints de pneumonie prsume avaient reu un antibiotique au cours des deux semaines prcdant lenqute. Il existe trs peu de diffrences selon le sexe, alors que le pourcentage a t plus lev en milieu urbain (60 pour cent) quen milieu rural (53 pour cent). Le tableau montre galement que lantibiothrapie de la pneumonie est relativement faible chez les enfants issus des mnages les plus pauvres et chez les enfants dont les mres sont de faible niveau de scolarisation. La frquence dutilisation dantibiotiques est galement plus leve chez les enfants gs entre 48 et 59 mois. Les questions lies la connaissance des mres des signes dalerte de la pneumonie sont prsentes au tableau CH.8. Il est vident que la connaissance des mres des signes de danger est un dterminant important du recours aux soins. Moins de deux pour cent (1,4 pour cent) des femmes connaissent les deux signes dalerte de la pneumonie savoir une respiration rapide et difficile. En fait, le symptme le plus couramment reconnu pour emmener un enfant dans une structure de sant est la fivre (89 pour cent). Parmi les mres interroges, 6 pour cent ont identifi une respiration rapide et uniquement 22 pour cent ont identifi une respiration difficile comme des symptmes qui doivent inciter emmener immdiatement les enfants chez un intervenant en matire de sant. La respiration rapide est mconnue globalement, particulirement parmi les mres rsidant dans les trois gouvernorats du Centre Ouest. 59
Tableau CH.8: Connaissance des deux indicateurs dalerte de la pneumonie Pourcentage des mres et gardiennes des enfants de 0-59 mois selon les symptmes qui les pousseraient emmener immdiatement lenfant dans une structure sanitaire, et pourcentage des mres qui savent que la respiration rapide et difficile est un signe ncessitant un recours immdiat un traitement, Tunisie, 2011-2012
Mres qui reconnaissent les deux indicateurs dalerte de la pneumonie ,4 ,0 3,4 3,7 ,0 ,5 ,6 ,7 1,4 1,4 1,4 2,2 1,2 ,9 2,3 1,1 1,4 1,0 1,7 1,7 1,4 Nombre de mres des enfants gs de 0-59 mois 534 370 216 496 112 105 63 231 100 1449 777 255 761 805 406 417 468 423 513 404 2226 Pourcentage des mres/gardiennes des enfants gs de 0-59 mois qui pensent quon doit emmener immdiatement lenfant dans une structure sanitaire sil: ne peut pas boire ou tre allait au sein a du sang dans les selles a une respiration rapide a une difficult respiratoire dveloppe une fivre
prsente des convulsions 10,5 7,2 14,9 ,4 3,8 1,2 ,0 ,7 5,8 5,6 6,2 5,5 7,0 5,5 4,5 4,8 7,0 6,5 6,0 4,7 5,8
devient bleu
devient plus malade
District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Nant Education de Primaire la femme Secondaire Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
1,9 2,7 2,1 2,6 7,4 1,7 10,6 1,0 2,0 2,9 2,1 2,9 1,0 2,2 6,3 2,5 1,9 1,9 1,7 5,5 2,6
34,3 33,4 41,1 19,2 27,9 12,5 53,3 18,9 29,9 28,1 30,2 31,9 30,1 28,7 24,7 29,0 29,7 32,0 26,8 26,8 28,8
85,8 88,1 84,9 92,3 93,7 86,0 87,4 91,7 91,2 89,8 87,0 84,4 88,5 89,7 90,6 86,8 91,4 87,4 87,8 90,8 88,8
6,9 5,4 6,7 7,7 2,1 1,6 1,2 3,8 4,5 6,1 5,0 6,5 5,2 5,1 7,4 5,5 4,3 5,7 5,9 7,3 5,7
15,9 10,2 33,1 39,9 6,7 14,5 14,5 20,4 13,4 23,5 18,5 17,8 23,2 19,3 26,5 17,4 21,0 21,6 25,6 22,6 21,8
1,6 1,7 ,0 1,4 1,4 ,6 ,0 ,0 1,4 1,4 ,8 ,2 1,8 1,1 ,5 ,5 1,1 2,3 1,2 ,5 1,1
2,3 1,9 3,4 3,0 1,9 ,3 ,5 ,3 ,2 2,2 1,7 1,9 1,8 1,9 2,9 1,7 ,7 1,6 2,7 3,4 2,0
3,4 4,9 13,9 4,5 1,7 ,3 ,0 2,4 3,0 4,4 4,6 4,2 3,7 4,0 6,8 2,4 5,2 4,4 4,8 5,3 4,5
11,2 34,2 14,6 28,4 49,3 35,6 13,0 27,3 13,9 22,9 26,3 23,2 25,5 24,4 21,3 24,6 26,6 18,6 27,3 22,3 24,1
Utilisation des combustibles solides
Plus de 3 milliards de personnes dans le monde dpendent des combustibles solides (biomasse et charbon) pour leurs besoins nergtiques de base, notamment pour la cuisine et le chauffage. La cuisson et le chauffage combustibles solides conduisent des niveaux levs de fume lintrieur, par la production dun mlange complexe de polluants nuisibles la sant. Le principal problme avec lutilisation des combustibles solides est li au dgagement de produits de combustion incomplte, y compris le CO, les hydrocarbures aromatiques polycycliques, le SO2, et autres lments toxiques. Lutilisation de combustibles solides augmente les risques de maladies respiratoires aigus, de pneumonie, de maladies respiratoires obstructives chroniques, de cancer et ventuellement de tuberculose, dinsuffisance pondrale la naissance, de cataracte et dasthme. Le principal indicateur est reprsent par la proportion de la population utilisant des
combustibles solides comme principale source dnergie domestique pour la cuisson. Dans lensemble, une proportion ngligeable de mnages (0.4 pour cent) en Tunisie utilisent des combustibles solides pour la cuisine; cette faible utilisation des combustibles solides est mme observe en milieu rural (1.2 pour cent) et parmi les mnages les plus pauvres (1.9 pour cent). Lutilisation de combustibles solides est en soi un indicateur peu pertinent de la pollution intrieure de lair, car la concentration des polluants est diffrente lorsque le mme combustible est brl dans diffrents poles ou feux. Lutilisation de poles ferms avec des chemines rduit la pollution intrieure, tandis que le pole ouvert ou le feu sans chemine ou hotte, na aucune protection contre les effets nocifs des combustibles solides. Le tableau CH.10 rsume titre indicatif lutilisation de combustibles solides selon le lieu de cuisson.
60
a dautres symptmes
boit peu
Tableau CH.9: Utilisation de combustibles solides Rpartition en pourcentage des membres des mnages selon le type de combustible de cuisine utilis par le mnage, et pourcentage des membres des mnages vivant dans des mnages utilisant des combustibles solides pour la cuisine, Tunisie, 2011-2012
Combustibles solides pour la cuisine [1]
,0 ,3 2,6 ,1 ,1 ,2 ,2 ,2 ,5 ,0 1,2 1,2 ,3 ,0 ,0 1,9 ,1 ,0 ,0 ,0 ,4
Paille / Branchages / Herbes
Gaz propane liqufi (GPL)
Pas de repas prpar dans le mnage
Charbon de bois
Gaz naturel
Manquant
Electricit
Krosne
District Tunis Nord Est Nord Ouest Rgion Centre Est Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Nant Primaire Secondaire Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
,1 ,1 ,2 ,0 ,4 ,3 ,1 ,0 ,1 ,1 ,2 ,0 ,2 ,1 ,3 ,1 ,1 ,2 ,1 ,1 ,1
58,0 86,6 97,1 87,3 99,3 98,9 99,6 99,3 99,3 77,8 97,2 90,7 88,5 81,2 58,6 97,8 98,2 92,7 82,0 51,1 84,4
41,3 13,0 ,0 12,5 ,0 ,4 ,0 ,5 ,1 21,8 1,4 7,7 10,8 18,5 40,9 ,0 1,3 6,7 17,8 48,5 14,9
,4 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,2 ,0 ,2 ,1 ,1 ,0 ,0 ,1 ,3 ,0 ,1 ,1
,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,0
,0 ,1 1,8 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,6 ,8 ,1 ,0 ,0 1,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,2
,0 ,0 ,7 ,1 ,0 ,2 ,0 ,0 ,1 ,0 ,3 ,2 ,1 ,0 ,0 ,5 ,1 ,0 ,0 ,0 ,1
,0 ,2 ,1 ,0 ,1 ,0 ,2 ,2 ,3 ,0 ,2 ,2 ,1 ,0 ,0 ,4 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1
,0 ,0 ,1 ,2 ,2 ,2 ,0 ,0 ,0 ,1 ,1 ,1 ,1 ,0 ,1 ,1 ,1 ,0 ,0 ,1 ,1
,1 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Tableau CH.10: Combustibles solides selon le lieu de cuisine Rpartition en pourcentage des membres des mnages dans les mnages utilisant des combustibles solides par lieu de cuisine, Tunisie, 2011-2012
Lieu de cuisine: Dans une pice spare utilise comme cuisine Rgion Nord Ouest Autres rgions Urbain Rural Nant Primaire et plus Le plus pauvre Second et plus 55,6 17,1 * 45,9 44,5 39,6 43,8 (35,4) 43,0 Dans un btimet spar 2,8 6,1 * 4,1 5,7 ,0 4,3 (,0) 3,9 Nombre des membres des mnages utilisant des combustibles solides pour faire la cuisine 107 52 10 149 109 50 143 16 159
Ailleurs dans la maison
A lextrieur
Manquant
Total
14,4 12,3 * 13,2 6,9 28,5 13,7 (13,6) 13,7
27,3 40,8 *0 33,9 39,0 15,9 35,2 (,0) 31,7
,0 23,7 * 2,9 4,0 16,0 3,0 (51,1) 7,8
100,0 100,0 * 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Milieu Education du chef de mnage Quintile du bien-tre conomique Total
( ) effectif non pondr compris entre 25 et 49 (*) effectif non pondr compris infrieur 25
Nombre de membres des mnages

9412 5533 4146 8360 2032 1677 1251 3696 2026 25196 12936 8996 15351 10378 3407 7630 7623 7629 7624 7627 38133
Pourcentage des membres des mnages dans les mnages utilisant: Biogaz
Total
Bois
61
62
VII. EAU Et ASSAINISSEMENt
Laccs leau potable et lassainissement de base sont des droits fondamentaux qui procurent galement des bnfices considrables pour la sant ainsi que sur le plan conomique des personnes et des mnages. Le manque daccs est associ la mortalit et la morbidit, particulirement chez les enfants de moins de 5 ans. Si leau potable est un besoin fondamental pour la bonne sant, leau insalubre peut favoriser la survenue de maladies comme le trachome, le cholra, la typhode et la schistosomiase. Leau potable pourrait galement tre contamine par des nuisances chimiques, physiques et radiologiques ayant des effets nocifs sur la sant humaine. En plus de son association avec certaines pathologies, laccs leau potable peut tre particulirement important pour les femmes et les enfants, qui ont la responsabilit fondamentale de transporter leau, souvent sur de longues distances, notamment en milieu rural. Lobjectif 7 des OMD est de rduire de moiti, entre 1990 et 2015, la proportion des personnes sans accs durable leau potable et des installations sanitaires de base. Lun des objectifs d un Monde Digne des Enfants propose une rduction dau moins un tiers de la proportion des mnages sans accs des installations sanitaires hyginiques et une eau de boisson sre et abordable. Les rsultats de lenqute MICS4 seront utiliss pour valuer les progrs en matire daccs une source deau potable amliore et des installations sanitaires amliores. Le statut socio-conomique dun mnage est dtermin en divisant la population en 5 quintiles en fonction dun indicateur synthtique de richesse (un indice de bien-tre, incluant la proprit dun moyen de transport, dune radio, dune tlvision, dun rfrigrateur, la nature des matriaux de toiture, le type de revtement des sols, le nombre danimaux etc.).
La liste des indicateurs utiliss dans lenqute MICS4 est la suivante(1): Eau potable
Utilisation de sources amliores deau potable ; Utilisation de mthode approprie de traitement de leau; Temps quil faut pour atteindre la source deau potable; Personne qui va chercher leau potable. Assainissement Utilisation de toilettes amliores; Evacuation sanitaire des matires fcales de lenfant.
Utilisation de sources deau amliores

La rpartition de la population selon la source deau potable de boisson figure au tableau WS.1 et au graphique WS.1. Les populations utilisant des sources amliores deau de boisson sont celles ayant recours nimporte quels types dapprovisionnement tels que : le robinet (dans le logement, la cour ou la parcelle, le robinet public/la borne fontaine), le puits pompe/ forage, le puits protg, la source protge et la collecte deau de pluie. Leau en bouteille nest considre comme une source deau amliore que si le mnage utilise une source deau amliore dautre fins, tels que le lavage des mains et la cuisine.
Le site Web Childinfo de lUNICEF http://www.childinfo.org/wes.html donne plus de ((( .dtails sur leau et lassainissement et accs certains documents de rfrence
63
Puits protg
Robinet du voisin
Source protge
Eau de pluie/ Majel/ Fetsquia
Eau en bouteille*
Puits non protg
Camion-citerne
Eau en bouteille*
Autre
Robinet dans le logement
Robinet public / borne fontaine
Puits pompe, forage
Source non protge
Tunis 1,1 7,0 ,4 13,0 1,0 3,5 ,0 2,0 ,1 5,5 3,6 2,2 ,7 ,3 7,6 1,8 ,4 ,0 ,0 2,0 ,2 ,2 ,5 1,2 ,0 ,3 ,0 ,5 ,7 ,6 ,5 ,9 ,4 1,5 1,0 ,3 3,1 1,8 22,3 12,8 10,1 11,5 5,5 12,4 ,2 ,1 ,8 9,2 ,2 ,8 ,6 10,7 20,6 41,0 ,5 2,6 6,6 15,2 44,4 13,9 ,2 1,5 1,0 13,4 8,1 ,1 1,5 1,1 14,0 5,7 1,9 ,7 ,3 ,2 3,3 ,5 ,2 ,0 ,0 ,8 ,4 2,8 1,6 17,7 3,4 2,3 ,1 ,3 ,5 9,7 19,2 ,0 ,0 4,7 3,5 1,7 ,4 ,0 6,6 1,2 ,2 ,0 ,0 1,6 ,0 2,0 ,2 ,5 21,8 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1 44,8 8,4 ,0 ,0 ,1 1,8 ,4 3,6 2,5 1,8 ,6 ,1 4,8 1,0 ,8 ,5 ,3 1,5 ,3 2,1 ,4 37,5 6,2 5,7 ,2 4,1 ,3 3,4 ,0 37,1 ,0 2,1 1,3 2,3 ,4 6,2 ,0 ,3 ,5 2,1 ,5 10,8 ,4 1,1 ,2 ,0 ,0 ,1 ,5 ,1 ,3 ,1 ,2 ,4 ,4 ,0 ,1 ,0 ,2 ,2 ,3 ,1 23,4 11,3 ,0 ,0 1,5 ,0 ,1 1,9 5,8 ,2 2,8 2,5 11,3 ,4 ,7 ,1 ,0 ,0 ,2 ,3 ,0 ,0 ,0 ,2 ,1 ,0 ,2 ,0 ,3 ,1 ,0 ,0 ,0 ,1 ,1 1,7 1,5 ,2 20,5 1,0 1,9 ,1 ,3 ,4
75,0
Robinet dans quartier, cour ou parcelle
,0
,1
,0
,2
,1
,0
,0
23,9
,0
,0
,8
Charrette avec petite citerne / tonneau
,0
Eau de surface (rivire, fleuve, barrage, lac, mare, canal, canal dirrigation)
,0
,0 ,1 ,0 ,0 ,0 ,0 ,2 ,0 ,1 ,0 ,1 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,0 ,0
,0 ,0 ,4 ,0 ,0 ,0 ,8 ,0 ,0 ,0 ,2 ,1 ,1 ,0 ,0 ,4 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Pourcentage de mnages utilisant des sources deau de boisson amliores [1] Total
99,2 96,3 84,7 98,5 86,2 93,1 88,4 99,9 98,1 99,5 88,4 91,8 95,4 98,4 99,5 84,2 96,7 98,8 99,3 99,7 95,7
Nord Est
68,6
1,4
1,2
Nord Ouest ,5
63,2
2,2
1,4
Centre Est
60,9
1,4
Rgion
Kasserine
60,6
2,5
2,7
Kairouan
48,2
1,6
1,6
Sidi Bouzid ,7 ,5 ,3
37,0
,0
1,6
Sud Est
45,7
,3
Sud Ouest
71,1
,0
Milieu
Urbain
69,1
,1
25196 12936 8996 15351 10378 3407 7630 7623 7629 7624 7627 38133
Rural
52,4
2,7
1,7
Nant
63,0
1,4
1,3
66,7 ,3 ,1
1,3
1,0
Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur
64,1
,3
47,7
,1
Le plus pauvre ,7 ,1 ,0 ,0 ,8
41,6
3,7
3,3
Second
74,9
1,0
Moyen
80,3
,1
Quatrime
71,7
,0
Le plus riche
48,7
,0
Total
63,4
1,0
[1] Indicateur MICS 4.1; Indicateur OMD 7.8 * Les mnages utilisant leau en bouteille comme principale source deau potable sont classs en tant que utilsateurs deau de boisson mliores ou non amliores, en fonction de lutilisation dautres fins de la source deau ,telles que la cuisine et le lavage des mains.
Nombre des membres des mnages

9412 5533 4146 8360 2032 1677 1251 3696 2026
64
Principale source deau potable Sources amliores Sources non amliores
Tableau WS.1: Utilisation de sources deau amliores Rpartition en pourcentage des populations des mnages selon la principale source deau potable et pourcentage des populations des mnages utilisant des sources deau potable amliores, Tunisie, 2011-2012
Dans lensemble, 96 pour cent de la population a recours une source amliore deau potable de boisson. Laccs y est quasi gnral en milieu urbain (100 pour cent) contrairement au milieu rural o la proportion de mnages utilisant une source amliore deau potable est de 88 pour cent, soit un peu moins de neuf mnages sur dix. La situation est relativement moins satisfaisante pour laccs une source amliore deau potable dans trois rgions qui enregistrent des performances moindres; il sagit de la rgion du Nord Ouest (85 pour cent), des gouvernorats de Kasserine (86 pour cent) et de Sidi Bouzid (88 pour cent). Selon le quintile de bientre conomique, ce sont les mnages les plus pauvres qui observent la proportion la plus faible daccs une source amliore deau potable (84 pour cent). Si leau de robinet demeure la principale source de boisson pour toutes les catgories de la population, la deuxime source deau potable pour la population, constitue de leau de pluie (majel ou festquia) varie fortement selon les rgions (Tableau WS.1). Elle est plus rpandue dans la rgion du Sud Est (45 pour cent, soit un peu plus de quatre mnages sur dix), dans les gouvernorats de Kairouan et de Sidi Bouzid (autour de 37 pour cent, soit un peu plus du tiers des mnages), et un degr moindre dans la rgion du Centre Est (23 pour cent, soit presque un mnage sur quatre). Leau en bouteille est relativement mieux rpandue dans le District de Tunis (24 pour cent), dans la rgion du Nord Est (21 pour cent) et dans la rgion du Sud Ouest (22 pour cent); cette proportion est la plus faible dans la rgion du Nord Ouest et les gouvernorats du Centre Ouest. Leau en bouteille est plus frquemment consomme en milieu urbain (19 pour cent en milieu urbain contre 3 pour cent
en milieu rural). Les mnages les plus riches consomment plus que les autres de leau en bouteille (44 pour cent) et partuculirement en comparaison aux mnages les plus pauvres qui eux ne consomment presque pas ce type deau. Le recours au traitement de leau domicile est prsent au tableau WS.2. Les mnages ont t interrogs sur les faons dont ils peuvent traiter leau domicile afin de la rendre plus sre boire la faire bouillir, y ajouter de leau de javel/du chlore, utiliser un filtre eau, et utiliser la dsinfection solaire sont des moyens considrs comme un traitement appropri de leau potable. Le tableau montre le traitement de leau par tous les mnages et le pourcentage des membres du mnage vivant dans des mnages utilisant des sources deau non traite, mais utilisant des mthodes appropries de traitement de leau. En Tunisie, 96 pour cent des personnes utilisent des sources de boissons amliores; en consquence, la trs grande majorit des personnes (92 pour cent), nutilise aucune mthode pour le traitement de leau de boisson au sein du mnage. Lajout de leau de javel est observ dans 5 pour cent des cas; cette pratique est relativement plus frquente dans la rgion du Sud Est (15 pour cent), dans la rgion du Centre Est (10 pour cent) et un degr moindre dans le gouvernorat de Kairouan (5 pour cent). Le filtrage de leau travers un linge est observ dans 3 pour cent des cas; il est relativement plus frquent dans la rgion du Sud Est (11 pour cent), dans la rgion du Nord Ouest (7 pour cent), Kairouan (6 pour cent) et Sidi Bouzid (5 pour cent). Ces deux pratiques sont ainsi particulirement plus frquentes parmi les mnages qui utilisent de leau de pluie ou pour le cas de la rgion du Nord Ouest, une source non protge.
Graphique WS.1: Distribution proportionnelle des membres du mnage selon la nature de la source de boisson, Tunisie, 2011-2012
Eau de surface : 0,1% Autres sources amliores : 5,0% Puits ou source non protgs: 2,4% Eau en bouteille : 13,9% Autre source non amliore : 1,8%
Eau de pluie (majet, fasquia) : 12,4% Dans le logement, ou la cour : 64,4%
65
Tableau WS.2: Traitement de leau par les mnages Rpartition en pourcentage des membres des mnages selon la mthode de traitement de leau de boisson utilise dans le mnage, et pour les membres des mnages vivant dans les mnages o lon utilise une source deau de boisson non amliore, pourcentage de ceux employant une mthode de traitement appropri, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage des membres dans les mnages utilisant des sources deau de boisson non amliores et employant une mthode approprie de traitement de leau [1] (,0) 6,8 8,3 23,9 5,4 1,3 2,5 * 27,4 na 7,8 ,8 8,4 5,6 9,3 12,8 * 9,0 7,3 1,1 ,0 (,0) 7,8 Nombre des membres des mnages dans les mnages utilisant des sources deau de boisson non amliores 74 205 636 128 280 116 145 4 38 . 1627 126 1501 742 700 166 19 1204 253 93 53 24 1627 Mthode de traitement de leau dans le mnage Nombre des membres des mnages 9412 5533 4146 8360 2032 1677 1251 3696 2026 36506 1627 25196 12936 8996 15351 10378 3407 7630 7623 7629 7624 7627 38133
Y ajouter de leau de javel/ chlore
La ltrer travers un linge
Dsinfection solaire
District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Principale source deau potable Milieu Education du chef de mnage Sources amliores Sources non amliores Urbain Rural Nant Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
97,1 96,7 91,0 87,6 98,5 88,2 92,6 77,4 96,6 92,6 76,4 93,3 89,1 90,1 91,9 93,3 92,4 87,9 91,3 94,2 92,0 94,1 91,9
,9 ,8 ,5 ,2 ,1 ,9 ,2 ,4 ,0 ,5 1,4 ,6 ,5 ,7 ,6 ,4 ,5 ,5 ,4 ,4 ,7 ,7 ,5
,3 ,7 2,1 9,9 ,7 5,2 2,6 14,8 2,2 4,4 6,9 4,3 4,8 4,5 4,8 3,8 4,6 5,1 5,4 4,0 5,2 2,7 4,5
,5 1,0 7,1 1,0 ,6 6,2 4,9 10,5 ,1 2,1 17,2 1,2 5,8 4,7 2,9 1,5 ,7 7,2 3,4 1,6 1,1 ,5 2,7
,8 ,2 ,0 1,3 ,1 ,0 ,0 ,5 ,5 ,6 ,1 ,8 ,2 ,1 ,3 1,2 1,7 ,0 ,2 ,0 1,0 1,7 ,6
,0 ,0 ,0 ,2 ,0 ,0 ,2 ,1 ,0 ,1 ,0 ,1 ,0 ,0 ,0 ,0 ,4 ,0 ,0 ,0 ,0 ,2 ,1
,2 ,6 ,1 ,1 ,0 ,0 ,6 ,0 ,6 ,2 ,5 ,1 ,4 ,3 ,3 ,1 ,2 ,3 ,2 ,2 ,1 ,1 ,2
,1 ,2 ,0 ,4 ,0 ,0 ,2 ,3 ,1 ,2 ,0 ,2 ,1 ,1 ,2 ,1 ,4 ,0 ,0 ,1 ,4 ,3 ,2
,1 ,0 ,2 ,0 ,1 ,1 ,1 ,0 ,1 ,0 ,3 ,1
[1] Indicateur MICS 4.2 Leau de boisson est considre comme ayant eu un traitement appropri si on les mthodes de traitement suivantes sont utilises: bullition, en ajoutant eau de Javel ou du chlore, utilisation dun filtre eau, ou utilisation de la dsinfection solaire ( ) effectif non pondr compris entre 25 et 49 (*) effectif non pondr compris infrieur 25
Le temps quil faut pour obtenir de leau est prsent au tableau WS.3 et la personne qui habituellement va chercher de leau au tableau WS.4. Il est utile de souligner que ces rsultats se rapportent un allerretour entre le domicile et la source deau potable. Les informations sur le nombre de dplacements effectus en une journe nont pas t recueillies. Le tableau WS.3 montre que pour 91 pour cent des mnages, la source deau potable se trouve sur place.
Pour 2 pour cent de lensemble des mnages, il faut moins de 30 minutes pour se rendre la source deau, prendre leau et revenir ; tandis que 5 pour cent des mnages consacrent 30 minutes ou plus cette fin, 3 pour cent pour les sources amliores et un pourcentage gal pour les sources non amliores. A Kasserine et Sidi Bouzid, cette proportion est 24 et 17 pour cent respectivement. En zone rurale, il existe plus de mnages qui passent plus de temps collecter de leau par rapport ceux en zone urbaine.
66
Manquant/NSP ,3 ,0 ,1 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0
La faire bouillir
Laisser reposer
Utiliser un ltre
Aucune
Autre
Tableau WS.3: Temps jusqu la source deau de boisson Rpartition en pourcentage de la population des mnages selon le temps mis par les utilisateurs de sources amliores et non amliores deau de boisson, pour se rendre la source deau de boisson, obtenir de leau et retourner, Tunisie, 2011-2012
Temps mis pour atteindre la source deau de boisson Utilisateurs de sources amliores deau de boisson Moins 30 ManEau sur de 30 minutes quant/ place minutes ou plus NSP 99,2 ,0 ,0 ,0 93,7 71,8 92,7 70,1 90,7 68,4 97,8 95,9 96,9 78,7 85,3 90,0 94,6 97,3 70,7 92,2 96,6 96,3 98,0 90,8 1,5 3,0 4,3 1,8 ,4 7,8 1,7 ,1 1,8 2,5 2,1 2,3 1,9 1,0 4,1 2,0 1,2 1,8 1,1 2,0 ,8 9,3 1,0 14,0 1,9 12,2 ,3 2,1 ,5 7,0 4,2 3,0 1,7 ,7 9,2 2,3 ,8 ,6 ,6 2,7 ,2 ,5 ,4 ,3 ,1 ,1 ,1 ,1 ,3 ,2 ,1 ,3 ,2 ,4 ,2 ,2 ,2 ,6 ,0 ,2 Utilisateurs de sources non amliores deau de boisson Moins 30 ManEau sur de 30 minutes quant/ place minutes ou plus NSP ,4 ,4 ,0 ,0 ,6 1,4 ,5 ,7 4,1 5,0 ,0 ,0 ,2 2,1 1,5 ,9 ,4 ,2 2,9 ,7 ,1 ,3 ,1 ,8 ,3 ,9 ,2 ,2 ,2 1,9 ,0 ,3 ,2 ,8 ,4 ,5 ,3 ,1 1,0 ,3 ,3 ,3 ,2 ,4 2,6 12,8 ,4 10,2 2,6 4,7 ,1 ,9 ,0 8,0 5,7 2,9 ,7 ,3 10,9 2,1 ,5 ,1 ,0 2,7 ,2 ,3 ,4 2,7 ,0 ,0 ,0 ,7 ,1 ,8 ,6 ,4 ,3 ,0 1,0 ,3 ,3 ,1 ,0 ,4 Total Nombre de membres de mnage 9412 5533 4146 8360 2032 1677 1251 3696 2026 25196 12936 8996 15351 10378 3407 7630 7623 7629 7624 7627 38133
District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Education du chef de mnage Urbain Rural Nant Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Tableau WS.4: Personne qui va aller chercher leau Pourcentage des mnages sans eau potable sur place, et rpartition en pourcentage des mnages sans eau potable sur place selon la personne qui, habituellement, va chercher de leau potable utilise dans le mnage, Tunisie, 2011-2012
Nombre des mnages Personne qui habituellement va chercher de leau potable Jeune lle de moins de 15 ans Femme adulte (de 15 ans ou plus) Homme adulte (de 15 ans ou plus) Jeune garon de moins de 15 ans Manquant Total * 100,0 100,0 100,0 100,0 (100,0) 100,0 (100,0) (100,0) 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 * 100,0 100,0 100,0 100,0 (100,0) 100,0 NSP Nombre des mnages sans eau potable sur place 13 71 265 138 130 21 71 22 19 181 567 307 302 116 23 470 118 61 61 37 748 Pourcentage des mnages sans eau potable sur place District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Education du chef de mnage Urbain Rural Nant Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
( ) effectif non pondr compris entre 25 et 49 (*) effectif non pondr compris infrieur 25
,6 5,3 25,6 6,5 27,8 5,6 25,0 2,6 4,2 2,9 19,4 12,8 8,9 4,7 2,5 26,3 6,6 3,4 3,3 1,9 8,2
2306 1342 1036 2108 465 364 283 825 442 6243 2928 2403 3382 2469 917 1788 1795 1817 1857 1914 9171
* 54,5 38,5 47,3 44,2 (79,4) 18,8 (86,7) (7,9) 44,8 42,0 44,0 44,1 35,8 * 45,0 42,9 28,8 37,5 (44,0) 42,7
* 31,2 50,7 40,3 52,7 (20,6) 75,8 (10,7) (83,9) 39,3 51,3 49,5 46,5 52,1 * 49,0 49,7 55,8 36,9 (43,9) 48,4
* 1,8 1,2 ,0 ,0 (,0) ,0 (,0) (,0) ,7 ,6 ,7 ,4 1,1 * ,4 1,0 ,0 ,0 (3,4) ,6
* 5,4 2,3 1,8 ,5 (,0) ,5 (,0) (,0) 3,4 1,2 1,1 2,0 2,2 * 1,1 1,7 6,1 2,1 (3,4) 1,8
* 5,5 4,7 4,4 ,0 (,0) ,9 (,0) (1,0) 9,0 1,5 2,6 2,1 5,9 * 1,9 1,3 3,3 16,6 (5,4) 3,3
* 1,6 2,5 6,2 2,6 (,0) 4,1 (2,6) (7,2) 2,8 3,4 2,0 4,9 2,9 * 2,7 3,4 5,9 6,9 (,0) 3,3
67
Le tableau WS.4 montre que pour la majorit des mnages, ce sont les personnes adultes des deux sexes (48,4 pour cent pour les hommes et 43 pour cent pour les femmes) qui vont gnralement chercher de leau, lorsque la source deau ne se trouve pas sur les lieux. Les enfants de moins de 15 ans, garons ou filles sont plus rarement sollicits pour cette tche (2 pour cent pour les garons et 1 pour cent pour les filles).
sont notamment la chasse deau avec ou sans rservoir deau connect un systme dgout, la fosse septique, ou les latrines; les latrines amliores ventiles, les latrines fosse avec dalles, et les toilettes compostage. La trs grande majorit de la population (96 pour cent) en Tunisie vit dans des mnages ayant des installations sanitaires amliores (Tableau WS.5). Ce pourcentage est de 100 pour cent en milieu urbain et de 89 pour cent en milieu rural. Les habitants de la rgion du Centre Ouest utilisent moins frquemment que les autres des installations amliores (85 pour cent Kasserine, 82 pour cent Kairouan et Sidi Bouzid). Le tableau WS.5 indique que lutilisation dinstallations sanitaires amliores est corrle positivement avec la richesse et est profondment diffrente entre zones urbaines et rurales. En zones rurales, la population utilise surtout des latrines (30 pour cent) ou des latrines fosse avec dalle (26 pour cent) et un degr moindre une fosse septique (22 pour cent). En revanche, les installations les plus courantes en zones urbaines sont les toilettes chasse avec connexion un systme dgout (82 pour cent) ou une fosse septique (10 pour cent).
Utilisation dinstallations sanitaires amliores

Lvacuation inadquate dexcrments humains et lhygine personnelle sont associes une srie de maladies dont les maladies diarrhiques et la polio. Une installation sanitaire amliore se dfinit comme celle qui spare, de faon hyginique, des excrments humains du contact humain. Lamlioration de lassainissement peut rduire la frquence des maladies diarrhiques de plus dun tiers et peut considrablement amoindrir les effets nfastes sur la sant des troubles responsables du dcs et la survenue de maladies chez des millions denfants dans les pays en dveloppement. Les installations sanitaires amliores pour lvacuation des excrments
Tableau WS.5: Types dinstallations sanitaires Rpartition en pourcentage des populations des mnages selon le type de toilettes utilis par le mnage, et pourcentage de populations des mnages utilisant des toilettes amliores, Tunisie, 2011-2012
Type de toilettes utilis par le mnage Toilettes / Latrines suspendues Chasse connecte systme dgouts Latrines fosse sans dalle / trou ouvert Latrines amliores ventiles (LAV) Chasse relie autre chose Nombre des membres des mnages 9412 5533 4146 8360 2032 1677 1251 3696 2026 25196 12936 8996 15351 10378 3407 7630 7623 7629 7624 7627 38133 Toilettes amliores Chasse relie des latrines Latrines fosse avec dalle Chasse connecte fosse septique Chasse relie endroit inconnu / Pas sr / NSP Toilettes non amliores Pas de toilettes ou brousse ou champ ,1 ,0 2,5 ,8 8,0 18,0 16,6 ,1 ,6 ,1 6,6 4,8 2,5 ,5 ,2 11,3 ,1 ,0 ,0 ,0 2,3
District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Nant Education du chef de mnage Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
87,5 53,1 40,3 62,3 27,7 29,4 15,3 31,6 46,4 82,3 5,2 40,9 49,6 69,7 84,7 5,6 38,1 65,9 78,6 92,5 56,1
5,7 3,9 5,8 16,2 5,8 24,9 22,0 45,7 30,1 10,1 22,4 16,6 15,2 13,0 8,0 20,9 19,4 14,5 11,4 5,2 14,3
6,0 35,5 23,0 4,9 ,3 26,6 30,6 1,3 21,9 5,3 30,0 16,3 16,9 9,7 4,5 21,0 23,6 13,9 8,2 1,8 13,7
,0 ,0 ,1 ,2 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,2 ,0 ,0 ,0 ,0
,1 1,4 10,2 ,5 4,2 ,3 ,0 8,1 ,3 ,8 5,8 4,3 2,8 1,2 ,4 7,2 3,2 1,5 ,2 ,3 2,5
,4 5,0 14,8 13,0 46,9 ,7 14,2 12,7 ,0 1,2 25,6 14,3 11,1 5,4 2,1 27,9 14,4 3,7 1,4 ,1 9,5
,1 ,6 ,8 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,0 ,5 ,3 ,2 ,2 ,0 ,2 ,2 ,3 ,1 ,1 ,2
,1 ,5 2,4 2,1 7,0 ,1 ,7 ,4 ,6 ,1 3,7 2,3 1,7 ,1 ,0 5,5 ,7 ,2 ,0 ,0 1,3
,0 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0 ,1 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0
,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,4 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0
Manquant
Seaux
Total
,1 ,1 ,1 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,1 ,1 ,0 ,1 ,1 ,0 ,0 ,1 ,1 ,1 ,0 ,0 ,1
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
68
Laccs leau potable et lassainissement de base est mesur par la proportion de la population utilisant une installation sanitaire amliore. Les OMD et le Programme conjoint de surveillance OMS/ UNICEF de suivi pour lapprovisionnement en eau et lassainissement au niveau mondial classent les mnages comme utilisant une installation sanitaire non amliore sils disposent dinstallations sanitaires par ailleurs acceptables, mais partagent une installation entre deux ou plusieurs mnages ou utilisent des toilettes publiques. Comme le montre le tableau WS.6, la trs grande majorit (93 pour cent) de la population des mnages utilise une installation sanitaire amliore non partage.
Seuls 3 pour cent des mnages utilisent une installation de toilettes amliore qui est partage avec dautres mnages ou utilisent des toilettes publiques. Lutilisation dune installation de toilettes partage est lgrement plus frquente en milieu rural par rapport au milieu urbain (5 pour cent en milieu rural contre 2 pour cent en milieu urbain). Lutilisation de toilettes amliores et non partage est relativement moins frquente dans les gouvernorats du Centre Ouest, soit 77 pour cent Kasserine, 80 pour cent Sidi Bouzid et Kairouan. Ce type dinstallation est galement moins frquent parmi les mnages les plus pauvres (77 pour cent contre une moyenne nationale de 93 pour cent).
Tableau WS.6: Utilisation et partage des installations sanitaires Rpartition en pourcentage des populations de mnages selon lutilisation de toilettes publiques et prives et lutilisation de toilettes partages, par des utilisateurs de toilettes amliores ou non amliores, Tunisie, 2011-2012
Nombre des membres de mnages 9412 5533 4146 8360 2032 1677 1251 3696 2026 25196 12936 8996 15351 10378 3407 7630 7623 7629 7624 7627 38133 Utilisateurs de toilettes amliores Manquant/NSP Toilette publique Non partages [1] Partages par: 5 mnages au moins Partages par: plus de 5 mnages En plein air (pas de toilettes, brousse, champ) Utilisation de toilettes non amliores Non Partages Partages par: 5 mnages au moins
District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Education du chef de mnage Urbain Rural Nant Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
[1] Indicateur MICS 4.3; Indicateur OMD 7.9
97,4 94,3 90,6 95,9 76,6 80,1 79,7 96,3 96,0 97,9 84,1 89,4 91,9 96,5 99,5 76,5 94,6 97,2 98,3 99,6 93,2
,0 ,2 ,2 ,3 ,0 ,0 ,2 ,1 ,0 ,1 ,1 ,0 ,1 ,3 ,0 ,1 ,0 ,2 ,4 ,0 ,1
1,9 3,8 3,3 ,9 8,4 1,5 1,8 2,9 2,3 1,5 4,7 3,0 3,3 1,9 ,3 5,7 3,8 1,9 1,1 ,2 2,6
,2 ,5 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1 ,1 ,1 ,1 ,1 ,1 ,2 ,0 ,4 ,1 ,1 ,1 ,0 ,1
,2 ,0 ,1 ,0 ,0 ,2 ,3 ,1 ,2 ,1 ,1 ,1 ,1 ,2 ,0 ,1 ,4 ,0 ,0 ,0 ,1
,2 1,1 3,3 1,8 5,6 ,2 ,8 ,2 ,7 ,1 3,7 2,4 1,7 ,3 ,0 5,2 ,7 ,5 ,1 ,1 1,3
,0 ,0 ,0 ,3 1,5 ,0 ,5 ,2 ,0 ,0 ,6 ,3 ,3 ,0 ,0 ,7 ,2 ,0 ,0 ,0 ,2
,1 ,0 2,5 ,8 8,0 18,0 16,6 ,1 ,6 ,1 6,6 4,8 2,5 ,5 ,2 11,3 ,1 ,0 ,0 ,0 2,3
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Total
69
Tableau WS.7: Evacuation des matires fcales de lenfant Rpartition en pourcentage des enfants de 0-2 ans selon le lieu dvacuation des matires fcales de lenfant, et pourcentage des enfants de 0-2 ans dont les selles ont t vacues en toute scurit la dernire fois que lenfant est all la selle, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage des enfants dont les matires fcales ont t ]vacues en toute sret[1 13,7 * 7,2 14,6 14,8 14,4 13,3 9,1 14,0 8,1 13,7 15,3 12,3 16,5 14,5 15,6 12,5 13,1 14,5 13,7 13,2 15,0 12,1 13,8 Lieu dvacuation des matires fcales de lenfant Lenfant a utilis toilettes / latrines Jetes / Rinces dans toilettes ou latrines Laisses lair libre Jetes aux ordures )dchets solides( Nombre des enfants de 0-2 ans 1683 23 41 417 278 157 389 85 92 53 197 81 1118 630 204 513 657 374 325 370 323 415 315 1748
Manquant
Enterres
Autre
Type de toilettes dans le logement
Amliores Non amliores Dfcation lair libre District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est
11,4 * 7,2 12,0 12,8 8,6 11,5 6,3 13,5 7,6 13,0 11,4 10,4 13,3 13,1 13,9 9,4 10,8 12,3 11,2 9,9 12,9 10,6 11,5
2,4 * 0, 2,6 2,0 5,8 1,8 2,8 5, 5, 8, 3,9 1,9 3,1 1,4 1,7 3,1 2,3 2,1 2,5 3,4 2,1 1,5 2,3
78,8 * 31,7 84,9 82,1 66,9 80,7 55,3 53,6 44,8 82,2 82,7 86,9 60,1 58,4 70,7 82,9 86,5 53,1 76,1 84,0 83,9 87,6 77,2
6, * 1,5 0, 0, 8, 1,4 3,9 7, 7, 4, 0, 3, 1,3 1,4 9, 7, 0, 2,3 1,1 0, 0, 0, 7,
5,8 * 50,8 5, 2,0 16,6 4,0 27,6 27,2 43,4 1,4 3, 3, 19,1 22,5 11,0 3,1 3, 26,7 7,2 2,0 8, 1, 7,1
7, * 8,1 0, 7, 0, 6, 3,7 3,8 6, 1,6 0, 0, 2,2 2,4 1,4 4, 0, 2,6 1,2 5, 0, 0, 8,
NSP
Total
3, * 0, 0, 4, 1,2 0, 0, 3, 0, 6, 1,7 2, 6, 5, 5, 3, 1, 6, 5, 3, 3, 0, 3,
1, * 6, 0, 0, 0, 0, 4, 4, 2,4 0, 0, 1, 2, 3, 0, 2, 0, 3, 1, 0, 1, 1, 1,
100,0 * 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Rgion
Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Urbain Rural Nant Primaire et 1er cycle Secondaire et 2 cycle Suprieur Le plus pauvre
Milieu
Education de la mre
Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
[1] Indicateur MICS 4.4 ( ) effectif non pondr compris entre 25 et 49 (*) effectif non pondr compris infrieur 25
Lvacuation saine des matires fcales dun enfant consiste en llimination des selles de lenfant en utilisant des toilettes, ou en rinant les selles dans les toilettes ou les latrines. Lvacuation des matires fcales des enfants gs de 0-2 ans est prsente au tableau WS.7. Dans uniquement 14 pour cent des cas, ces matires fcales sont vacues en toute scurit. En effet, dans plus des trois quarts des cas (77 pour cent), ces matires fcales sont jetes avec les ordures mnagres. Concernant ce type dvacuation des matires fcales, si les ordures mnagres sont correctement stockes et collectes, il pourrait tre considr comme sain ; cependant en labsence dinformation sur la faon dont les dchets solides sont stocks et comment les ordures sont souvent collectes, la dfinition internationale recommande de classer ce type dvacuation comme non appropri. A ct de cette vacuation des matires fcales de lenfant avec les ordures mnagres, lenfant utilise les toilettes
dans 12 pour cent des cas, et dans 7 pour cent des cas, ces matires fcales sont laisses lair libre. Cette dernire ventualit est particulirement plus frquente en milieu rural (19 pour cent) quen milieu urbain (moins de 1 pour cent). Cette dernire pratique est particulirement rpandue dans les gouvernorats du Centre Ouest (43 pour cent Sidi Bouzid, 28 pour cent Kasserine et 27 pour cent Kairouan) et un degr moindre dans la rgion du Nord Ouest (17 pour cent). Dans son rapport 2008(1), le PCS a labor une nouvelle manire de prsenter les chiffres daccs, en ventilant et affinant les donnes sur leau de boisson et lassainissement et en les refltant en format chelle. Cette chelle permet une analyse dsagrge des tendances en identifiant trois degrs pour leau potable et quatre degrs pour lassainissement. Pour
(1) WHO/UNICEF JMP (2008), MDG assessment report - http://www.wssinfo.org/ download?id_document=1279
70
lassainissement, ceci donne une comprhension de la proportion de populations ne disposant pas dinstallations sanitaires du tout, de celles dpendant des technologies dfinies par le PCS comme non amliores, de celles partageant des installations sanitaires de technologie par ailleurs acceptable, et celles utilisant des installations sanitaires amliores. Le tableau WS.8 prsente les pourcentages de la population des mnages par chelles deau de boisson et dassainissement. Le tableau montre galement le pourcentage des membres du mnage utilisant des sources amliores deau de boisson et des moyens sanitaires dvacuation dexcrments. Le tableau
WS.8 montre que la trs grande majorit (90 pour cent) de la population tunisienne dispose de sources deau potable amliores et de toilettes amliores. Certaines rgions sont moins bien loties pour cet aspect; il sagit particulirement des gouvernorats du Centre Ouest (68 pour cent Kasserine, 76 pour cent Kairouan et 72 pour cent Sidi Bouzid), ainsi que de la rgion du NordOuest (79 pour cent). La situation est en outre meilleure en milieu urbain (98 pour cent) quen milieu rural (76 pour cent) et elle est moins satisfaisante chez les personnes issues des mnages les plus pauvres (67 pour cent).
Tableau WS.8: Echelle dutilisation de sources amliores deau potable et de toilettes amliores, Pourcentage de la population des mnages selon lchelle dutilisation de sources amliores deau potable et de toilettes amliores, Tunisie, 2011-2012
Sources amliores deau potable (1) Robinet dans le mnage/ la cour/ le jardin Autres sources amliores Toilettes amliores(2) Sources non amliores Toilettes non amliores Toilettes non amliores Dfcation lair libre Toilettes amliores partages Nombre de membres des mnages 9412 5533 4146 8360 2032 1677 1251 3696 2026 25196 12936 8996 15351 10378 3407 7630 7623 7629 7624 7627 38133 Pourcentage de la population des mnages utilisant : Sources deau amliores et toilettes amliores 96,7 91,0 79,3 95,0 67,5 76,2 72,0 96,2 94,5 97,5 76,0 83,7 88,6 95,2 98,9 66,5 91,4 96,0 97,6 99,3 90,2
[1] Indicateur MICS 4.1; indicateur OMD 7.8 [2] Indicateur MICS 4.3; indicateur OMD 7.9
98,7 89,1 68,1 73,4 63,4 49,8 42,9 53,6 93,0 88,0 58,3 70,0 75,7 84,6 88,1 45,8 78,2 86,6 86,5 92,5 77,9
5, 7,2 16,5 25,0 22,8 43,3 45,4 46,3 5,2 11,5 30,1 21,7 19,7 13,8 11,3 38,5 18,5 12,2 12,8 7,2 17,8
8, 3,7 15,3 1,5 13,8 6,9 11,6 1, 1,9 5, 11,6 8,2 4,6 1,6 5, 15,8 3,3 1,2 7, 3, 4,3
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Total
97,4 94,3 90,6 95,9 76,6 80,1 79,7 96,3 96,0 97,9 84,1 89,4 91,9 96,5 99,5 76,5 94,6 97,2 98,3 99,6 93,2
2,3 4,6 3,6 1,2 8,4 1,7 2,4 3,1 2,7 1,9 5,0 3,1 3,7 2,6 3, 6,2 4,4 2,2 1,6 3, 2,9
2, 1,1 3,3 2,1 7,0 2, 1,3 4, 7, 1, 4,3 2,7 2,0 3, 0, 5,9 1,0 5, 1, 1, 1,5
1, 0, 2,5 8, 8,0 18,0 16,6 1, 6, 1, 6,6 4,8 2,5 5, 2, 11,3 1, 0, 0, 0, 2,3
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Total
71
Lavage des mains

Le lavage des mains avec de leau et du savon est lintervention sanitaire la plus conomique pour rduire la fois lincidence de la diarrhe et de la pneumonie chez les enfants de moins de cinq ans. Il est plus efficace lorsquil est effectu avec de leau et du savon aprs tre all aux toilettes ou procd au nettoyage dun enfant, avant de manger ou de manipuler des aliments et avant de nourrir un enfant. La surveillance du comportement appropri au lavage des mains dans ces moments critiques est un dfi. Une alternative fiable aux observations ou aux comportements auto-dclars est dvaluer la probabilit du comportement correct lors du lavage des mains, en observant si le mnage a un endroit prcis pour se laver le plus souvent les mains et si leau et le savon (ou dautres produits de nettoyage locaux) sont prsents un endroit spcifique pour le lavage des mains.
Tableau WS.9 : Eau et savon lendroit prvu pour le lavage des mains Pourcentage de mnages chez qui on a observ un endroit prvu pour le lavage des mains et pourcentage de mnages selon la disponibilit deau et de savon lendroit prvu pour le lavage des mains, Tunisie, 2011-2012
Nombre de mnages chez qui un endroit pour le lavage des mains a t observ 2124 1219 927 1572 320 247 252 756 391 5483 2325 1983 2852 2167 805 1296 1572 1614 1626 1700 7808 Pourcentage de mnages chez qui un endroit pour le lavage des mains a t observ Pourcentage de mnages chez qui un endroit pour le lavage des mains na pas t observ Nombre de mnages /Pas dans le logement/cour jardin Pas de permission de voir Pourcentage de mnages chez qui on a observ un endroit prvu pour le lavage des mains et : leau et le savon sont disponibles(1) leau est disponible mais le savon nest pas disponible leau nest pas disponible mais le savon est disponible Leau et le savon ne sont pas disponibles 0, 5, 9,7 3, 2, 4,8 25,6 1,1 1,3 2, 7,8 6,0 2,1 5, 1, 11,5 2,4 3, 0, 0, 2,4
Total
Autres raisons
[1] indicateur MICS 4.5
92,1 90,8 89,5 74,6 68,9 67,7 89,1 91,7 88,3 87,8 79,4 82,5 84,3 87,8 87,9 72,5 87,6 88,8 87,6 88,8 85,1
3, 3,0 5,1 7,0 19,8 21,3 7,4 5,0 3, 1,0 14,3 8,8 6,2 2,1 9, 19,8 4,7 1,1 7, 5, 5,2
7,6 5,5 4,7 17,5 11,2 10,9 2,7 3,1 11,2 10,6 6,0 8,2 9,2 9,4 10,9 7,1 7,0 9,9 11,2 10,5 9,2
1, 7, 6, 7, 1, 1, 8, 2, 1, 5, 3, 4, 3, 7, 3, 5, 7, 1, 5, 2, 4,
Manquant
0, 0, 0, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 1, 1, 0, 1, 1, 1, 0, 1,
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
2306 1342 1036 2108 465 364 283 825 442 6243 2928 2403 3382 2469 917 1788 1795 1817 1857 1914 9171
99,5 93,2 79,8 96,2 98,2 77,2 47,6 92,4 85,7 97,4 78,3 84,5 90,7 96,9 98,8 67,0 90,6 97,0 98,8 99,7 91,7
3, 4,6 6,8 2,4 1,7 17,4 20,8 4,9 11,1 2,0 10,0 7,4 5,1 2,0 8, 16,1 5,2 2,3 7, 3, 4,4
3, 1,7 3,7 1,2 0, 6, 5,9 1,6 2,0 5, 3,8 2,1 2,0 6, 3, 5,5 1,8 4, 5, 0, 1,5
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
72
Total
En Tunisie, 85 pour cent des mnages disposaient dun lieu spcifique pour le lavage des mains, alors que 5 pour cent dentre eux ne pouvaient indiquer un endroit prcis o les membres du mnage se lavent habituellement les mains et 9 pour cent des mnages nont pas autoris les enquteurs voir lendroit utilis pour le lavage des mains (tableau WS.9). Parmi les mnages o les endroits pour le lavage des mains ont t observs, la trs grande majorit (92 pour cent) avait la fois de leau et du savon lendroit dsign. Pour 4 pour cent des mnages, il ny avait que de leau lendroit dsign; alors que pour 2
pour cent des mnages, il ny avait que du savon dans lendroit dsign. Les 2 pour cent restants des mnages navaient ni eau ni savon disponibles lendroit dsign pour le lavage des mains. Dans le cas o lendroit pour le lavage des mains a t observ, le savon a t montr uniquement par 6 pour cent des mnages et 1 pour cent taient incapables de montrer le savon; alors que dans le cas o lendroit pour le lavage des mains na pas t observ, 21 pour cent taient incapables de montrer le savon.
Tableau WS.10: Disponibilit du savon Rpartition en pourcentage des mnages selon la disponibilit de savon dans le logement, Tunisie, 2011-2012
Endroit prvu pour le lavage de mains observ Pas de savon dans le mnage Incapable de/ne veut pas montrer le savon Endroit prvu pour le lavage de mains non observ Pas de savon dans le mnage Incapable de/ne veut pas montrer le savon Pourcentage de mnages ayant du savon nimporte o dans le logement(1)
99,9 94,2 96,4 92,8 85,7 98,5 93,2 97,0 94,3 96,0 94,4 94,0 95,7 96,4 96,4 91,8 96,2 96,6 95,5 97,2 95,5
Savon non montr
99,7 94,9 83,4 97,4 98,2 77,8 53,6 94,0 87,7 97,8 82,1 86,6 92,7 97,5 99,1 72,4 92,4 97,4 99,3 99,7 93,2
2, 3,2 14,7 1,1 3, 20,7 42,6 4,4 10,7 1,8 14,4 10,3 6,2 2,1 8, 21,8 6,9 1,9 5, 2, 5,5
0, 7, 1,4 1,4 1,5 7, 3,0 2, 1,0 2, 2,3 2,4 5, 1, 1, 4,1 3, 3, 2, 0, 8,
0, 1,2 4, 1, 0, 7, 8, 1,4 6, 2, 1,2 7, 5, 4, 0, 1,7 4, 4, 1, 1, 5,
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
99,0 55,4 81,5 75,9 57,4 98,2 69,5 81,0 63,0 70,1 86,1 80,4 78,1 73,6 70,6 85,4 74,7 74,8 65,6 75,7 77,2
1,0 3,7 3,7 8, 4,0 6, 15,0 1,1 3,1 1,4 3,0 3,6 1,3 1,9 7, 3,2 2,3 1,6 1,9 0, 2,1
0, 40,9 14,8 22,7 38,6 1,2 15,5 18,0 33,9 28,2 10,9 16,1 20,1 24,4 28,8 11,4 21,8 23,6 32,5 24,3 20,5
0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 4, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 1,2 0, 0, 0, 2,
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
2306 1342 1036 2108 465 364 283 825 442 6243 2928 2403 3382 2469 917 1788 1795 1817 1857 1914 9171
Nombre des mnages
Savon montr
Savon montr
Manquant
Total
Total
73
74
VIII. SANt DE LA REPRODUCtION
Fcondit
Les indicateurs de fcondit dans le prsent rapport sont bass sur les informations fournies par des femmes maries ou ayant t maries, ges de 15-49 ans, en ce qui concerne leurs antcdents en matire de reproduction. Chaque femme a t invite fournir des informations sur le nombre total de garons et de filles qui elle avait donn naissance et qui vivaient avec elle, sur le nombre denfants qui vivent loin delles, et sur le nombre denfants dcds. Des informations sur toutes les naissances vivantes ont t recueillies en utilisant le module histoire des naissances du questionnaire administr aux femmes titre individuel. Pour toutes les naissances vivantes de la femme interviewe, des informations ont t collectes sur le sexe, le mois et lanne de naissance, le statut de survie, lge actuel pour les enfants survivants ou lge du dcs pour les enfants dcds. Les taux de fcondit ont t calculs pour les groupes dge spcifiques dans le but danalyser les diffrences dans les comportements de fcondit des ges diffrents, ainsi que pour les comparaisons au fil du temps. Les indicateurs utiliss sont les taux de fcondit par ge et lIndice Synthtique de Fcondit (ISF). Le taux de fcondit par ge donne le nombre de naissances vivantes pour 1000 femmes un groupe dge spcifique calcul en rapportant les naissances issues des femmes de chaque groupe dges leffectif des femmes du groupe dges correspondant. Quant lISF, qui est un indice conjoncturel de fcondit, il est calcul en faisant la somme des taux de fcondit par ge. Cest un moyen utile pour rsumer la situation actuelle de la fcondit, sans attendre la fin de la priode de procration. LISF est le nombre moyen denfants qui seraient ns dune femme durant toute la priode de procration (de 15 49 ans) conformment aux taux de fcondit par ge spcifiques dune anne donne. Le Tableau RH.1 prsente pour la fcondit actuelle, les taux de fcondit par ges et lIndice Synthtique
de Fcondit pour la priode des trois ans prcdant lenqute, correspondant approximativement la priode 2009-2011. Le mme tableau prsente aussi, grce au module sur lhistoire des naissances, les taux par groupes dges et les indices synthtiques de fcondit pour quatre autres priodes triennales avant lenqute qui permettent par ailleurs de retracer les tendances passes de la fcondit. LIndice Synthtique de Fcondit de lenqute MICS4 en Tunisie au cours des trois annes prcdant lenqute est de 2,1 enfants par femme. La rpartition par ge de la fcondit indique quen Tunisie les femmes donnent le maximum de naissances (12,5 pour cent) entre 30 et 34 ans et un degr moindre entre 25 et 29 ans (12,3 pour cent). Les jeunes femmes ges de 15 19 ans, ne donnent naissance qu un faible pourcentage denfants (0,3 pour cent). La fcondit est faible au sein de ce groupe dge et elle atteint un pic (12,5 pour cent) chez les femmes ges entre 30 et 34 ans et dcrot par la suite. Du point de vue des tendances de la fcondit, il est relever que la fcondit tunisienne continue son mouvement de baisse qui atteint actuellement le niveau de remplacement des gnrations (soit 2,1 enfant par femme). Le Tableau RH.1 montre galement les diffrences de fcondit selon les rgions gographiques, selon le niveau dducation de la femme et selon le niveau de richesse des mnages. Il existe des diffrences de fcondit entre les rgions gographiques, allant dun minimum de 1,9 dans le Grand Tunis, dans la rgion du Sud Ouest et dans la rgion du Nord Ouest, un maximum de 2,5 Kairouan. Le niveau de fcondit varie trs peu avec le niveau dducation de la femme. La fcondit est plus faible chez les femmes issues des mnages les plus riches (1,8 enfant par femme) par rapport celles issues des mnages les plus pauvres (2,2 enfants par femme). Lactivit sexuelle et la procration prcoce comportent des risques importants pour les jeunes travers le monde. Le tableau RH.2 prsente certains indicateurs sur les 75
grossesses prcoces chez les femmes de 15-19 ans et 20-24 ans. Comme le montre le tableau RH.2, 0,4 pour cent des femmes de 15-19 ans ont dj eu une naissance, 0,6 pour cent sont enceintes de leur premier
enfant, 1,0 pour cent ont commenc leur vie fconde et aucune dentre elles na eu une naissance vivante avant 15 ans. Par contre 0,5 pour cent des femmes ges de 20-24 ans ont eu une naissance avant lge de 18 ans.
Table RH.1A: Indice Synthtique de Fcondit, Tunisie, 2011-2012

Taux de natalit chez les adolescentes / taux de fertilit et taux brut de naissance pendant les 3 ans qui ont prcd lenqute, Tunisie (2011-2012) Urbain ge (annes) 15-191 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Taux de fertilit, total (TFT) Taux de fertilit, gneral (TFG) Taux brut de fertilit (TBF) 2 45 118 129 79 21 0 2,0 65,7 15,7 6 71 131 116 101 29 3 2,3 73,8 18,2 3 54 123 125 86 24 1 2,1 68 16,5 Rural Total
[1] indicateur MICS 5.1; OMD indicateur 5.4 TFT: Taux de fertilit total par femme ge entre49-15 ans TFG: Taux de fertilit gnrale par 1,000 femme gee entre 49-15 ans TBF: Taux brut de fertilit par 1,000 personnes
Tableau RH.1B: Taux de fcondit et Indice Synthtique de Fcondit; Tunisie: 2011-2012

Taux de natalit chez les adolescentes et Indice de fertilit pendant les 3 ans qui ont prcdes lenqute. Tunisie (2011-2012) Taux de natalit chez les adolescentes (taux de fertilit par tranche dge pourles femmes ages de 15-19 ans) District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Nant Niveau de scolarisation Primaire et 1er cycle Secondaire et 2 me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile de bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
[1] indicateur MICS 5.1; OMD indicateur 5.4
Indice Synthtique de Fcondit
4 4 7 0 3 0 10 2 4 (4) 6 3 0 3 3 5 4 0 3
( ) Entre 249-125 personnes-annes de couverture
1,9 2,2 1,9 2,2 2,1 2,5 2,1 2,2 1,9 (2.1) 2,2 2,1 2 2,2 2,2 2 2,3 1,8 2,1
76
Contraception
La planification familiale approprie est importante pour la sant des femmes et des enfants car : i) elle prvient les grossesses trop prcoces ou trop tardives; ii) elle prolonge la priode entre les naissances; et iii) elle limite le nombre denfants. Laccs de tous les couples linformation et aux services pour prvenir les grossesses prcoces, rapproches, tardives ou nombreuses est essentiel. En Tunisie, 62,5 pour cent des femmes maries utilisaient une mthode contraceptive lors de la ralisation de lenqute (Tableau RH.3). La moiti des femmes (50,0
pour cent) utilisent une mthode moderne, alors que 12,5 pour cent utilisent une mthode traditionnelle. La mthode la plus rpandue est le DIU qui est utilis par une femme marie sur quatre (25,3 pour cent), suivi de la pilule (19,0 pour cent), puis de labstinence priodique (10,8 pour cent), alors que la strilisation fminine nest utilise que par 3,1 pour cent des femmes. Lutilisation du prservatif est trs rare avec 1,1 pour cent dutilisation du prservatif masculin et 0,1 pour cent du prservatif fminin. Moins de 1 pour cent utilisent les implants, le prservatif fminin, le retrait, la strilisation masculine, les mthodes vaginales, ou la mthode de lamnorrhe.
Tableau RH.2: Grossesse prcoce Pourcentage de femmes ges de 15-19 ans ayant dj eu une naissance vivante, ou enceintes dun premier enfant, pourcentage de femmes ges de 15-19 ans ayant commenc leur vie fconde, pourcentage de femmes ayant eu une naissance vivante avant lge de 15 ans et pourcentage de femmes ges de 20-24 ans ayant une naissance vivante avant lge de 18 ans, Tunisie, 2011-2012
Nombre de femmes ges de 15-19 ans qui : ont eu une naissance vivante avant l'ge de 15 ans Pourcentage de femmes ges de 1519 ans Pourcentage de femmes ges de 20-24 ans ayant eu une naissance vivante avant lge de 18 ans [1]
ont dj eu une naissance vivante
sont enceintes d'un premier enfant
ont commenc leur vie fconde
Nombre de femmes ges de 20-24
District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Nant Education de la femme Primaire et assimils Secondaire et assimils Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
1,3 ,0 ,0 ,0 ,5 ,0 ,6 ,6 ,7 ,3 ,6 ,0 ,0 ,5 ,0 ,1 ,7 1,1 ,2 ,0 ,4
,5 ,6 ,7 ,7 1,0 ,0 ,4 ,4 ,4 ,3 1,0 ,0 3,0 ,3 ,0 ,9 1,7 ,0 ,1 ,0 ,6
1,8 ,6 ,7 ,7 1,5 ,0 1,0 1,0 1,1 ,6 1,6 ,0 3,0 ,8 ,0 1,0 2,4 1,1 ,4 ,0 1,0
,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0
332 214 188 366 114 89 61 182 109 1013 641 21 148 1432 54 390 317 307 325 315 1655
,4 ,0 ,0 1,4 ,0 1,4 1,3 ,0 ,0 ,6 ,3 ,0 1,3 ,7 ,0 1,1 ,0 ,7 ,7 ,0 ,5
393 240 128 323 74 73 53 190 104 1062 515 42 198 755 583 302 277 352 293 353 1577
77
Tableau RH.3: Utilisation de la contraception Rpartition en pourcentage de femmes ges de 15-49 ans maries qui utilisent actuellement (ou dont le partenaire utilise) une mthode contraceptive, Tunisie, 2011-2012
Nimporte quelle mthode moderne Nombre de femmes actuellement maries ou vivant avec un homme 801 542 240 201 134 483 218 20 224 747 914 976 510 729 868 684 891 963 991 Pourcentage de femmes (actuellement maries ou vivant avec un homme) utilisant : Nimporte quelle mthode traditionnelle 18,3 9,1 8,6 11,9 6,6 4,3 7,4 15,6 15,5 15,4 6,7 * 5,4 9,5 11,6 13,3 15,9 13,0 1,7 13,6 15,4 14,6 10,9 6,2 11,2 14,6 18,7 7,3 7,7 11,5 15,3 19,1 12,5
Prservatif pour hommes
Prservatif pour femmes
Abstinence prio-dique
District Tunis Nord Est Nord Ouest Rgion Centre Est Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural 15-19 20-24 Age (annes) 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Nombre denfants vivants 0 1 2 3 4+ Nant Education de la femme Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle enseignement de base Suprieur Quintile du bien-tre conomique Le plus pauvre Second Moyen Quatrime Le plus riche
31,7 40,4 30,0 38,8 45,1 44,5 45,7 41,8 42,1 36,1 40,2 * 58,2 46,9 32,9 29,3 31,2 43,6 97,1 54,1 29,7 21,6 27,3 42,7 34,4
3,3 2,1 2,1 3,8 7,2 4,5 1,9 ,6 4,9 2,8 3,7 * ,2 ,0 ,7 1,9 4,6 7,9 ,0 ,2 ,8 3,0 9,2 6,4 3,2
,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,2 ,0 ,0 ,0 * ,0 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0
26,3 28,1 22,3 30,7 21,4 24,1 11,5 18,5 16,6 25,4 25,0 * 15,3 17,2 23,8 32,0 29,7 23,9 ,3 8,9 29,2 34,4 32,0 22,9 29,8
,6 ,3 1,9 1,2 ,6 ,2 1,8 1,5 1,0 ,8 1,3 * 1,9 1,6 1,0 1,1 1,0 ,0 ,7 ,7 ,8 1,0 1,4 ,8 ,9
,6 ,1 ,0 ,5 ,4 ,3 1,1 ,4 ,6 ,5 ,3 * ,0 ,1 ,3 ,7 ,3 ,6 ,0 ,1 ,5 ,2 1,0 ,8 ,2
17,7 19,0 34,2 12,7 18,7 21,6 28,7 18,4 16,3 17,5 22,1 * 16,7 24,1 28,2 19,5 16,2 10,5 ,2 21,1 22,8 23,6 16,6 19,4 19,2
1,2 ,9 ,6 ,5 ,0 ,2 1,8 3,1 2,3 1,3 ,7 * 2,4 ,5 1,4 1,9 ,9 ,3 ,0 1,4 ,8 1,3 1,4 ,8 ,8
,2 ,0 ,0 ,0 ,0 ,3 ,0 ,0 ,4 ,1 ,0 * ,0 ,0 ,1 ,2 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1 ,2 ,0 ,0 ,2
,0 ,0 ,2 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,2 ,0 ,0 * ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0 ,1
1,3 ,3 1,2 ,3 ,5 ,3 1,8 1,9 1,4 1,0 ,7 * ,8 1,8 1,2 1,3 ,4 ,0 ,0 1,8 1,2 ,6 ,7 ,7 ,7
16,7 8,3 5,6 10,8 5,9 2,7 5,5 13,1 10,2 13,6 5,0 * 3,3 7,4 9,4 11,5 14,5 12,0 1,7 11,4 13,2 12,9 9,2 4,3 9,9
,4 ,5 1,3 ,2 ,0 ,3 ,1 ,6 3,3 ,6 ,4 * 1,3 ,3 1,0 ,4 ,6 ,4 ,1 ,4 ,9 ,7 ,4 ,6 ,5
,0 ,0 ,4 ,6 ,1 1,0 ,0 ,0 ,6 ,1 ,5 * ,0 ,0 ,0 ,2 ,4 ,6 ,0 ,0 ,1 ,4 ,5 ,6 ,1
50,0 50,5 61,4 49,4 48,3 51,3 46,8 42,6 42,4 48,5 53,2 * 36,5 43,6 55,5 57,4 52,8 43,4 1,2 32,4 54,9 63,8 61,8 51,1 54,3
68,3 1239 59,6 70,0
61,2 1157 54,9 55,5 54,3 58,2 57,9
63,9 3356 59,8 1659 * 41,8 53,1 67,1
70,7 1077 68,8
56,4 1057 2,9 45,9
70,3 1341 78,4 1280 72,7 1155 57,3
65,6 1792
36,1
2,2
,0
24,0
1,1
,5
20,3
1,2
,0
,0
1,1
12,7
,6
,2
49,3
63,9 1671
42,2 38,2 37,7 39,6 37,3 35,0 37,5
1,2 3,9 3,8 2,4 3,4 2,3 3,1
,1 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0
19,6 25,4 27,7 23,1 23,2 27,0 25,3
,9 1,8 1,0 1,0 ,6 ,6 1,0
,3 ,1 1,0 ,0 ,3 ,6 ,4
15,0 22,8 20,4 20,7 18,5 13,9 19,0
1,8 ,5 ,7 1,5 1,4 1,2 1,1
,0 ,0 ,0 ,1 ,0 ,2 ,1
,1 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,0
1,0 1,2 ,8 ,7 ,9 1,0 ,9
16,6 4,5 6,3 10,1 13,8 17,4 10,8
,9 1,0 ,4 ,3 ,5 ,6 ,6
,3 ,5 ,1 ,4 ,2 ,0 ,2
39,1 54,5 54,7 48,9 47,3 45,9 50,0
57,8 61,8 62,3 60,4
62,7 1053 65,0 1118 62,5 5015
Total
78
Nimporte quelle mthode [1]
Strilisation masculine
Strilisation fminine
Solutions injectables
Aucune mthode
Diaphra-gme/ Mousse/ Gele
Implants
MAMA
Retrait
Autre
Pilule
DIU
En ce qui concerne la prvalence contraceptive selon les rgions, les taux les plus levs ont t enregistrs dans la rgion du Nord Ouest (70,0 pour cent des femmes maries) et du Grand Tunis (68,3 pour cent). Pour la rgion du Grand Tunis, une nette augmentation de la prvalence contraceptive est observe en comparaison aux tendances enregistres dans les enqutes nationales prcdentes. Les taux les plus bas sont observs particulirement dans les gouvernorats du Centre Ouest, se situant autour de 55 pour cent (Graphique RH.1).
Graphique RH.1: Prvalence contraceptive selon le milieu de rsidence et la rgion, Tunisie 2011-2012
Tunisie
62,5
Rural Urbain
59,8 63,9
Sud Ouest Sud Est Sidi Bouzid Kairouan Kasserine Centre Est Nord Ouest
Nord Est District Tunis
57,9 58,2 54,3 55,5 54,9 61,2 70,0 59,6 68,3
(autour de 57 pour cent). Outre les diffrences de prvalence, la combinaison des mthodes varie selon le niveau dinstruction, avec un usage des mthodes de contraception traditionnelles plus frquent chez les femmes ayant un niveau de scolarit suprieur (19 pour cent) que chez les femmes nayant jamais t scolarises ( peine 6 pour cent). Pour les mthodes modernes, cest la situation inverse qui est observe : 51 pour cent chez les femmes nayant jamais t scolarises contre 39 pour cent chez les femmes de niveau universitaire. Cette constatation est valable pour les groupes de femmes issues des mnages les plus riches et les plus pauvres. Cependant, le niveau de richesse na quun faible impact sur lutilisation de nimporte quelle mthode de contraception, particulirement sur lutilisation de la mthode de contraception mcanique (DIU) avec des taux qui varient entre 27 pour cent chez celles issues des mnages les plus riches et 25 pour cent chez celles issues des mnages les plus pauvres . De mme, le milieu de rsidence a un faible impact sur lutilisation, avec une prvalence se situant autour de 25 pour cent pour les deux milieux urbain et rural. Il existe galement des variations du taux dutilisation de la mthode contraceptive par voie orale selon le milieu ; les taux les plus bas sont enregistrs chez les femmes du milieu urbain : 18 pour cent contre 22 pour cent chez celles du milieu rural.
Besoins non satisfaits en contraception
Pourcentage 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Il existe peu de variation de la prvalence contraceptive selon le milieu de rsidence, avec un taux lgrement plus lev en milieu urbain (64 pour cent) qu en milieu rural (60 pour cent). Le taux de prvalence contraceptive augmente rgulirement avec lge, passant de 42 pour cent chez les femmes ges entre 20 et 24 ans pour se situer autour de 70 pour cent dans la tranche dge 35 44 ans, puis observe une baisse chez les femmes ges entre 45 et 49 ans, se situant 56 pour cent. Il existe galement des variations du taux de prvalence contraceptive selon le niveau de scolarisation ; les taux les plus bas sont enregistrs chez les femmes nayant jamais t scolarises et chez celles de niveau universitaire
Les besoins non satisfaits en matire de contraception se rfrent aux femmes fertiles ne faisant usage daucune mthode de contraception, mais qui souhaitent reporter la prochaine naissance (espacement) ou qui souhaitent arrter totalement de procrer (limitation). Le besoin non satisfait est identifi dans lenqute MICS4 par lutilisation dune srie de questions en vue dexplorer les comportements actuels et les prfrences ayant trait lusage de contraceptifs, la fertilit et aux prfrences en matire de fcondit. Le tableau RH.4 montre les rsultats de ltude sur la contraception, les besoins non satisfaits et la satisfaction de la demande de contraception. Le besoin non satisfait en matire despacement est dfini comme le pourcentage de femmes nutilisant pas une mthode de contraception ET ne sont ni enceintes ni en amnorrhe post-partum(1), sont fertiles(2) et dclarent quelles veulent attendre deux ans ou plus pour leur prochaine grossesse, OU
(1) Une femme est en amnorrhe post-partum si elle avait accouch au cours des deux dernires annes et nest pas actuellement enceinte, et ses menstrues ne sont pas revenues depuis la naissance de son dernier enfant. (2) Une femme est considre comme non fertile si elle nest ni enceinte ni en amnorrhe post-partum, et (1a) na pas eu ses rgles pendant au moins six mois, ou (1b) na jamais eu de rgles, ou (1c) ses dernires rgles ont eu lieu avant sa dernire naissance, ou (1d) est en mnopause/a subi une hystrectomie OU (2) Elle dclare quelle a subi une hystrectomie, ou quelle na jamais eu de rgles ou quelle est mnopausique, ou quelle a essay, pendant deux ans ou plus, de tomber enceinte sans rsultat en rponse aux questions de savoir pourquoi elle nest pas en mesure de tomber enceinte au moment de lenqute OU (3) Elle dclare quelle ne peut pas tomber enceinte lorsquon linterroge sur le dsir dune naissance future OU (4) Elle na pas eu de naissance au cours des cinq annes prcdentes, na pas actuellement recours la contraception et est actuellement marie et a t continuellement marie au cours des 5 dernires annes prcdant lenqute.
79
ne sont ni enceintes ni en amnorrhe post-partum, sont fertiles et ne savent pas si elles veulent un autre enfant, OU sont enceintes et disent que la grossesse tait mal programme, auraient voulu attendre OU sont en amnorrhe post-partum et dclarent que la naissance tait mal programme, auraient voulu attendre. Le besoin non satisfait pour la limitation est dfini comme le pourcentage des femmes nutilisant pas une mthode de contraception ET ne sont ni enceintes ni en amnorrhe post-partum,
sont fertiles et dclarent quelles ne veulent plus avoir denfants, OU sont enceintes et disent quelles ne voulaient pas avoir denfants, OU sont en amnorrhe post-partum et disent quelles ne voulaient pas de grossesse. Le total des besoins non satisfaits en matire de contraception est simplement la somme du besoin non satisfait pour lespacement et du besoin non satisfait pour la limitation.
Tableau RH.4: Besoins non satisfaits en matire de contraception Pourcentage de femmes ges de 15-49 ans actuellement maries et ayant un besoin non satisfait en matire de planification familiale et pourcentage de demande de contraception satisfaite, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage de demande de contraception satisfaite Besoin satisfait en matire de contraception - Total Nombre de femmes actuellement maries ou vivant avec un homme Nombre de femmes actuellement maries ou et ayant un besoin de contraception 899 543 394 826 155 130 91 318 139 2366 1129 3 131 494 691 830 729 617 556 1290 1190 459 635 664 666 744 786 3495 Besoin non satisfait en matire de contraception Pour lespacement Besoin non satisfait en matire de contraception Pour la limitation 2,4 3,4 1,8 4,1 5,3 5,0 7,7 2,7 1,9 3,2 3,4 * 2,7 3,4 3,9 3,6 4,2 1,6 4,3 3,1 3,3 2,3 4,7 3,2 2,8 3,3 2,6 3,3 Besoin non satisfait en matire de contraception Total [1] 3,7 8,1 2,6 10,0 9,8 9,1 13,2 7,6 5,5 6,4 8,1 * 16,4 12,4 8,6 6,3 5,4 1,9 6,4 6,2 7,2 9,1 9,0 6,6 6,5 8,1 5,0 7,0 Besoin satisfait en matire de contraception - Pour lespacement District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural 19-15 24-20 29-25 )Age (annes 34-30 39-35 44-40 49-45 Nant Education de la femme Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total 16,7 13,2 13,3 15,4 12,5 15,7 12,5 23,7 19,2 16,4 14,8 * 31,3 35,5 26,7 13,7 4,5 2,2 5,8 14,6 19,2 23,9 13,9 15,6 17,2 17,2 15,3 15,9 Besoin satisfait en matire de contraception - Pour la limitation 52,1 46,4 56,8 46,1 42,3 39,9 41,7 34,6 39,1 47,6 45,2 * 10,5 18,1 40,3 57,0 64,8 54,3 51,9 51,1 44,8 34,1 48,4 46,8 43,5 45,4 50,0 46,8
68,8 59,6 70,1 61,5 54,9 55,5 54,3 58,3 58,2 64,1 60,0 * 41,8 53,6 67,1 70,7 69,3 56,5 57,7 65,8 64,0 58,1 62,2 62,4 60,7 62,7 65,3 62,7
1,4 4,8 8, 5,8 4,4 4,1 5,5 4,9 3,6 3,2 4,6 * 13,7 9,0 4,6 2,8 1,2 3, 2,1 3,1 3,9 6,8 4,3 3,4 3,7 4,8 2,4 3,7
1239 801 542 1157 240 201 134 483 218 3356 1659 * 224 747 914 1077 976 1057 868 1792 1671 684 891 963 991 1053 1118 5015
94,8 88,0 96,4 86,1 84,9 85,9 80,4 88,5 91,3 90,9 88,2 * 71,8 81,2 88,7 91,8 92,8 96,7 90,0 91,4 89,9 86,5 87,4 90,4 90,3 88,6 92,8 90,0
80
Le tableau RH.4 montre que 7 pour cent des femmes en Tunisie ont des besoins non satisfaits en matire de contraception. Cette proportion est relativement plus leve dans les rgions du Centre Ouest et du Centre Est. Il existe peu de variations selon le milieu de rsidence ; par contre, il existe une association avec lge, avec une proportion nettement plus leve dans la tranche dge 20 - 24 ans (16 pour cent) et un degr moindre dans la tranche dge suivante 25-29 ans (12 pour cent). Il existe galement des variations avec le niveau de scolarisation et le niveau de bien-tre conomique, avec des proportions plus leves (autour de 9 pour cent) chez les femmes de niveau universitaire ou issues des mnages les plus pauvres en comparaison avec celles de faible niveau dinstruction ou relativement plus riches. La satisfaction des besoins en matire de limitation comprend les femmes qui utilisent une mthode contraceptive, ne veulent plus denfants et qui recourent la strilisation masculine ou fminine ou se dclarent comme infcondes. Le besoin satisfait en matire despacement comprend les femmes qui se servent dune mthode contraceptive et qui veulent avoir un autre enfant ou sont indcises quant avoir un autre enfant. Le total des besoins satisfaits pour lespacement et la limitation constitue le total des besoins satisfaits en matire de contraception. Parmi les femmes interroges, 16 pour cent dentre elles dclarent avoir des besoins satisfaits en matire de contraception pour lespacement et 47 pour cent en matire de contraception pour la limitation. Concernant les besoins non satisfaits en matire de contraception pour lespacement, le pourcentage enregistr est de 4 pour cent. Ce pourcentage varie selon lge ; il est relativement plus lev dans la tranche dge 20-24 ans (14 pour cent) et un degr moindre dans la tranche dge 25 29 ans (9 pour cent). Sagissant des besoins non satisfaits en matire de contraception pour la limitation, le pourcentage enregistr est de 3 pour cent sans variations marques selon les caractristiques sociodmographiques et conomiques. A laide des informations relatives la contraception et aux besoins non satisfaits, le pourcentage de la demande de contraception satisfaite est galement estim partir des donnes de lenqute MICS. Le pourcentage de demandes satisfaites est dfini comme la proportion de femmes maries qui ont actuellement recours la contraception. La demande totale de contraception comprend les femmes qui ont actuellement un besoin non satisfait (pour lespacement ou la limitation), plus celles ayant actuellement recours la contraception. Ainsi, 90 pour cent des femmes en Tunisie ont vu leurs demandes de contraception satisfaites avec des variations selon lge : 91 pour cent chez les femmes de la tranche dge 35-39 ans et 72 pour cent pour la tranche dge 20-24 ans. Il existe galement des variations selon les rgions ; les taux
pourcentages les plus faibles sont enregistrs dans les gouvernorats du Centre Ouest. En effet, ce pourcentage est le plus faible dans le gouvernorat de Sidi Bouzid (80 pour cent) alors que le taux le plus lev a t enregistr dans la rgion du Nord Ouest (96 pour cent). Par contre, il existe peu de variations selon le milieu de rsidence, selon le niveau de scolarisation et selon le niveau du bientre socio-conomique.
Soins prnatals
La priode prnatale offre dimportantes opportunits permettant de fournir des prestations qui peuvent tre indispensables la sant des femmes enceintes et celle de leurs nourrissons. Une meilleure comprhension de la croissance et du dveloppement du ftus et de son lien avec la sant de la mre a permis de porter une attention accrue aux soins prnatals dont limpact sur lamlioration de la sant maternelle et nonatale a t largement dmontr. Par exemple, si la priode prnatale sert informer les femmes et les familles sur les signes dalerte, ainsi que sur les symptmes et sur les risques lis au travail et laccouchement, elle peut orienter les femmes pour accoucher dans les meilleures conditions de scurit, avec lassistance dun personnel de soins qualifi. La priode prnatale donne aussi loccasion de fournir des informations sur lespacement des naissances, reconnu comme un important facteur dans lamlioration de la survie du nourrisson. La vaccination antittanique durant la grossesse peut sauver la vie aussi bien de la mre que du nourrisson. La prvention et le traitement du paludisme chez les femmes enceintes, la prise en charge de lanmie pendant la grossesse et le traitement des IST peuvent amliorer considrablement les chances de survie du ftus de mme que la sant de la mre. Les issues indsirables telles que linsuffisance pondrale la naissance peuvent tre prvenues grce une combinaison dinterventions visant amliorer ltat nutritionnel des femmes et prvenir les infections (par exemple, le paludisme et les IST) durant la grossesse. Plus rcemment, le potentiel de la priode prnatale comme point dentre pour la prvention du VIH et les soins, en particulier pour la prvention de la transmission du VIH de la mre lenfant, a conduit un regain dintrt dans laccs et lutilisation des services de soins prnatals. LOMS recommande un minimum de quatre visites prnatales fond sur une analyse de lefficacit des diffrents modles de soins prnatals. Les directives de lOMS sont prcises quant au contenu des consultations prnatales, qui sont notamment: la mesure de la pression artrielle ; lanalyse durine pour la bactriurie et protinurie ; lanalyse de sang pour dtecter la syphilis et lanmie svre ; et la mesure du poids/de la taille (facultative) 81
Le type de personnel offrant des soins prnatals aux femmes ges de 15-49 ans ayant accouch au cours des deux annes prcdant lenqute est prsent au tableau RH.5. La couverture des soins prnatals (par un mdecin, une infirmire ou une sage-femme) est relativement leve dans le pays avec 98,1 pour cent des femmes recevant des soins prnatals au moins une fois durant la grossesse. Ce niveau de couverture a t atteint depuis plusieurs annes dj; lenqute MICS3 -2006 avait rapport une couverture de 97 pour cent. Les niveaux les plus levs de soins prnatals sont observs dans les rgions du Sud Est et du Sud Ouest (100 pour cent) ; tandis que le niveau le plus faible est enregistr dans la rgion de Sidi Bouzid (90 pour cent). Il existe peu de diffrences selon le milieu de rsidence (99 pour cent en zone urbaine contre 97 pour cent en zone rurale). Cette couverture se situe autour des 98 pour cent
pour les tranches dges de 20-49 ans. Elle augmente avec le niveau dinstruction des femmes (de 96 100 pour cent) et le niveau du bien-tre conomique des mnages. Parmi les femmes interroges et concernes par ce recours aux soins prnatals, 83 pour cent ont t examines par un mdecin au cours de leur grossesse ; cette proportion est plus leve en milieu urbain (87 pour cent) quen milieu rural (77 pour cent). Elle est plus leve aussi chez les femmes rsidant dans la rgion du Centre Est (93 pour cent), chez les femmes de niveau universitaire (99 pour cent) et chez celles appartenant la catgorie des mnages les plus riches (98 pour cent). Les proportions les plus faibles ont t observes parmi les femmes nayant jamais t scolarises (67 pour cent) et celles rsidant dans la rgion du Sud Ouest (65) et le gouvernorat de Kairouan (68 pour cent).
Tableau RH.5: Couverture des soins prnatals Rpartition en pourcentage des femmes ges de 15-49 ans ayant donn naissance au cours des deux annes prcdant lenqute par type de personnel dispensant les soins prnatals, Tunisie, 2011-2012
Personne dispensant les soins prnatals Inrmier (e)/ Sage femme Sage femme auxiliaire Accoucheuse traditionnelle Pas de soins prnatals reus Total Nimporte quel personnel quali [1] Nombre de femmes ayant donn naissance au cours des deux annes prcdentes
Mdecin
District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Age de la mre la naissance (annes) Education de la femme Urbain Rural Moins de 20 20-34 35-49 Nant Primaire Secondaire Suprieur Le plus pauvre Quintile du Second bien-tre Moyen conomique Quatrime Le plus riche Total
90,1 88,8 77,9 92,6 76,8 67,9 75,6 67,9 65,4 87,1 76,7 * 83,9 81,1 67,1 75,9 84,7 98,6 60,3 80,2 81,4 95,9 98,0 83,3
,0 ,8 ,0 ,0 ,8 ,0 ,0 ,7 ,9 ,2 ,5 * ,3 ,2 ,0 ,4 ,2 ,4 ,0 ,8 ,0 ,2 ,5 ,3
7,6 7,8 20,2 6,2 19,4 29,9 14,7 31,4 33,7 11,4 19,8 * 13,9 17,0 29,6 21,5 12,4 1,0 35,2 17,9 14,6 3,5 1,5 14,5
,0 ,0 1,2 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,3 * ,0 ,0 ,0 ,4 ,0 ,0 ,6 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1
2,3 2,6 ,7 1,2 3,0 2,2 9,7 ,0 ,0 1,3 2,8 * 1,9 1,7 3,4 1,7 2,6 ,0 3,9 1,0 4,0 ,4 ,0 1,8
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 * 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
97,7 97,4 98,1 98,8 97,0 97,8 90,3 100,0 100,0 98,7 96,9 * 98,1 98,3 96,6 97,9 97,4 100,0 95,6 99,0 96,0 99,6 100,0 98,1
274 192 111 246 55 63 35 132 56 733 430 11 883 269 128 351 421 264 231 243 213 266 211 1164
[1] Indicateur MICS 5.5a; Indicateur OMD 5.5
Le suivi prnatal de qualit exige un nombre minimum de consultations ; ainsi, lUNICEF et lOMS recommandent quatre consultations prnatales durant la grossesse. La Tunisie a adopt un calendrier de suivi prnatal comprenant cinq consultations pour les grossesses sans facteurs de risque, soit une consultation au premier 82
trimestre de la grossesse, la deuxime au quatrime mois, la troisime au sixime mois, la quatrime au huitime mois et la cinquime au neuvime mois. Le tableau RH.6 montre le nombre de consultations prnatales pendant la dernire grossesse au cours des deux annes prcdant lenqute, quelle que soit la qualification
du personnel de soins, selon certaines caractristiques. La quasi-totalit des mres (98 pour cent) ont reu des soins prnatals plus dune fois et plus des quatre cinquimes des mres ont reu des soins prnatals au moins quatre fois (85 pour cent), soit une nette amlioration par rapport au niveau de couverture rapport lenqute MICS3-2006 (67 pour cent). Le graphique RH.2 montre que la proportion des femmes ayant accompli au moins quatre visites prnatales est la plus faible dans le gouvernorat de Sidi Bouzid (63 pour cent) et la plus leve dans la rgion du Centre Est et dans le District de Tunis (90 pour cent). Ce pourcentage demeure plus faible en milieu rural (80 pour cent) qu en milieu urbain (88 pour cent). La proportion de femmes ayant effectu au moins quatre visites prnatales varie aussi en fonction de lge (86 pour cent entre 20 et 34 ans contre 82 pour cent entre 35 et 49 ans). Cette proportion augmente galement avec le niveau de scolarisation, passant de 71 pour cent parmi les femmes nayant jamais t scolarises 96 pour cent parmi celles de niveau universitaire. Des tendances quasi similaires ont t observes selon le niveau du bien-tre conomique.
Graphique RH.2: Couverture par au moins 4 consultations prnatales selon le milieu de rsidence et la rgion, Tunisie 2011-2012
Tunisie
85,1
Rural Urbain
79,9 88,2
83,2 76,7 63,4 83,3 75,5 90,3 79,7 87,8 90,3
Pourcentage 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Tableau RH.6: Nombre de visites pour soins prnatals Rpartition en pourcentage des femmes ayant eu une naissance vivante au cours des deux annes prcdant lenqute par le nombre de visites prnatales faites par nimporte quel personnel de sant, Tunisie, 2011-2012
:Pourcentage de rpartition des femmes qui ont fait Aucune visite pour soins prnatals District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Age de la mre la naissance Urbain Rural Moins de 20 20-34 35-49 Nant Education de la femme Primaire Secondaire Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre Moyen conomique Quatrime Le plus riche Total
[1] Indicateur 5.5b; Indicateur OMD 5.5
Une visite
Deux visites
Trois visites
visites ou 4 ]1[ plus
Manquant/ NSP
Total
Nombre de femmes qui ont eu une naissance vivante au cours des deux annes prcdentes
2,3 2,6 ,7 1,2 3,0 2,2 9,7 ,0 ,0 1,3 2,8 * 1,9 1,7 3,4 1,7 2,6 ,0 3,9 1,0 4,0 ,4 ,0 1,8
,6 ,0 2,4 ,0 2,8 ,0 5,6 ,3 1,2 ,4 1,3 * ,5 1,3 2,7 1,2 ,2 ,2 2,0 ,9 ,2 ,7 ,0 ,8
2,7 2,0 7,1 1,1 10,7 3,6 6,4 5,7 4,1 2,5 5,5 * 3,0 5,7 9,6 4,3 2,2 2,0 6,4 4,7 4,2 2,5 ,0 3,6
3,4 6,4 9,0 7,5 7,9 10,9 12,5 17,3 10,8 7,3 9,6 * 8,0 8,8 9,9 10,9 9,0 2,1 14,2 6,9 8,7 7,1 3,5 8,1
90,3 87,8 79,7 90,3 75,5 83,3 63,4 76,7 83,2 88,2 79,9 * 86,3 81,8 71,2 81,8 85,5 95,7 73,2 84,6 82,2 89,3 96,3 85,1
,7 1,2 1,2 ,0 ,0 ,0 2,3 ,0 ,8 ,3 1,0 * ,3 ,8 3,3 ,1 ,4 ,1 ,2 1,9 ,6 ,0 ,2 ,6
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 * 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
274 192 111 246 55 63 35 132 56 733 430 11 883 269 128 351 421 264 231 243 213 266 211 1164
Second
83
Les types de services dont ont bnfici les femmes enceintes figurent au tableau RH.7. Parmi les femmes qui ont donn naissance un enfant au cours des deux annes ayant prcd lenqute, 95 pour cent ont dclar quun chantillon de sang a t prlev durant les consultations prnatales, 98 pour cent ont dclar que leur tension artrielle a t mesure, 91 pour cent ont dclar que des chantillons durine ont t prlevs. Dans 96 pour cent des cas, les poids ont t mesurs et
dans 95 pour cent des cas, les femmes ont dclar avoir bnfici dune chographie. Globalement, 89 pour cent des femmes ont effectu les trois examens (prise de la tension, prlvement dchantillon durine et de sang). Les femmes qui ont le moins frquemment effectu les trois examens au cours de leurs visites prnatales sont celles rsidant en milieu rural (87 pour cent), celles nayant jamais t scolarises (89 pour cent) et celles issues des mnages les plus pauvres (88 pour cent).
Tableau RH.7: Contenu des soins prnatals Pourcentage de femmes ges de 15-49 ans qui ont bnfici dune prise de tension, dun prlvement durine, dun prlvement de sang dans le cadre des soins prnatals, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage de femmes enceintes qui ont bnci: dune dune dun dun dune mesure prise de prlvement prlvement chographie de tension durine de sang poids District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Moins de 20 20-34 35-49 Nant Education de la femme Primaire Secondaire Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
prise de tension, prlvement durine et de sang [1] 92,3 85,4 83,8 88,5 84,8 91,8 80,5 96,7 95,0 90,7 87,3 * 89,9 88,6 88,8 88,5 89,0 91,6 88,2 88,0 85,8 91,0 94,1 89,4
Nombre de femmes qui ont eu une naissance vivante au cours des deux annes prcdentes 274 192 111 246 55 63 35 132 56 733 430 11 883 269 128 351 421 264 231 243 213 266 211 1164
97,7 96,0 96,9 98,8 96,4 97,8 90,3 98,0 100,0 98,3 96,0 * 97,5 97,7 95,6 96,7 97,3 99,6 94,4 98,4 95,2 99,1 100,0 97,5
93,4 89,0 85,5 89,9 85,4 92,6 85,0 98,7 98,3 92,8 88,8 * 91,8 90,8 88,8 91,3 90,8 93,4 89,9 90,0 88,7 92,9 95,1 91,3
95,9 93,2 92,9 94,2 92,3 96,1 84,7 99,3 96,7 95,6 93,2 * 94,8 94,9 93,8 93,2 94,1 98,3 90,6 95,9 91,6 97,5 97,5 94,7
97,7 95,5 91,0 98,8 93,0 95,2 84,5 93,0 79,8 96,1 92,6 * 95,0 94,5 88,0 93,1 95,6 99,0 87,6 94,4 93,2 98,8 99,7 94,8
97,0 94,0 96,9 98,8 93,9 95,8 89,0 97,8 92,4 97,5 94,2 * 96,3 96,4 91,4 95,6 96,1 99,8 92,8 95,6 94,1 99,2 99,5 96,3
Age de la mre la naissance
84
Assistance laccouchement
Les trois-quarts de tous les dcs maternels surviennent pendant laccouchement et la priode post-partum immdiate. Lintervention la plus critique pour la maternit sans risque est de sassurer que le personnel de soins soit comptent et dot de connaissances obsttricales; ce personnel doit tre prsent chaque naissance. Il faudra sassurer aussi que le transport est disponible pour lacheminement vers un tablissement de rfrence en vue de soins obsttricaux en cas durgence. Un objectif dun Monde Digne des Enfants est dassurer que les femmes aient un accs facile et abordable une assistance qualifie laccouchement. Les indicateurs sont la proportion de naissances avec un personnel qualifi et la proportion daccouchements en tablissement. Lindicateur du personnel qualifi sert galement suivre les progrs vers latteinte de lObjectif 5 du Millnaire pour le Dveloppement consistant rduire le taux de mortalit maternelle de trois quarts entre 1990 et 2015. Les enqutes MICS comprennent un certain nombre de questions pour valuer la proportion daccouchements assists par un personnel qualifi. Un personnel qualifi est soit un mdecin, soit une infirmire, soit une sagefemme ou une sage-femme auxiliaire. Prs de 99 pour cent des naissances survenues au cours des deux annes prcdant lenqute lont t avec lassistance dun personnel qualifi (Tableau RH.8). Ce pourcentage atteint les 100 pour cent dans le District de Tunis, la rgion du Nord Est, la rgion du Centre Est et le gouvernorat de Kasserine. Il est le plus faible Sidi Bouzid (88 pour cent). Ce pourcentage est un peu plus lev en milieu urbain (100 pour cent) par rapport au
milieu rural (97 pour cent). Il est galement trs lev parmi les femmes de niveau dinstruction primaire et au-del et parmi celles issues des mnages du second quintile et au-del. Parmi les femmes ayant accouch au cours des deux dernires annes prcdant lenqute, 25 pour cent ont t assistes par une sage-femme auxiliaire. Lassistance laccouchement par un mdecin reprsente 65 pour cent des naissances, et celle par des infirmires se situant 9 pour cent. Dans le District de Tunis, environ 82 pour cent des accouchements ont t effectus par des mdecins. Il est noter que dans la rgion du Nord Ouest, 4 pour cent des accouchements ont t raliss par des accoucheuses traditionnelles. Les accouchements par csarienne reprsentent un peu plus du quart (27 pour cent) des accouchements. Cette proportion est la plus leve dans le District de Tunis (35 pour cent) suivi du Centre Est (30 pour cent). La proportion la plus faible a t enregistre Kairouan (14 pour cent). De mme, les csariennes sont plus frquemment pratiques en milieu urbain (31 pour cent) par rapport au milieu rural (20 pour cent). La proportion des csariennes est diffrente selon le niveau dducation : elle est de 18 pour cent chez celles nayant jamais t scolarises et se stabilise niveau suprieur de dix points (27-29 pour cent) chez celles de niveau dducation primaire et au-del. Elle augmente avec le niveau de bien-tre conomique, avec 38 pour cent chez les femmes issues des mnages les plus riches contre 15 pour cent chez les femmes issues des mnages les plus pauvres. La pratique des csariennes est nettement plus frquente dans le secteur priv (49 pour cent) par rapport au secteur public (23 pour cent).
85
Tableau RH.8: Assistance laccouchement Rpartition en pourcentage des femmes ges de 15-49 ans qui ont eu une naissance au cours des deux annes prcdant lenqute selon la personne apportant son assistance pendant laccouchement et pourcentage daccouchements par csarienne, Tunisie, 2011-2012
Personnel assistant laccouchement
AccouchePourcentage ment avec daccouchement un assistant par csarienne [2] quali [1] Nombre de femmes qui ont eu une naissance vivante au cours des deux annes prcdentes
Mdecin
Inrmier (e)/ Sage femme
Sage femme auxiliaire
Accoucheuse traditionnelle
Parent/ Ami
Manquant
Total
District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Age de la mre la naissance (annes) Urbain Rural Moins de 20 20-34 35-49 Structure sanitaire du secteur public Structure sanitaire du secteur priv A domicile Nant Education de la femme Primaire Secondaire Suprieur Le plus pauvre Quintile du bientre conomique Total Second Moyen Quatrime Le plus riche
81,8 73,6 52,7 66,9 43,9 57,4 45,3 47,8 47,1 69,1 57,5 * 65,1 64,4 60,2 97,7 * 55,5 54,3 68,7 77,1 50,7 57,2 64,0 70,0 83,3 64,8
3,9 4,3 9,3 6,9 1,6 2,5 12,4 24,8 28,8 8,1 9,9 * 8,0 11,8 10,5 ,0 * 11,2 12,0 7,0 6,2 12,1 11,7 8,5 5,8 5,8 8,8
14,3 22,1 33,7 26,1 54,5 34,0 30,4 26,9 19,6 22,5 29,5 * 25,6 22,9 29,3 2,3 * 26,5 32,0 24,1 16,7 31,0 30,9 27,6 24,0 10,5 25,1
,0 ,0 3,7 ,0 ,0 3,3 2,9 ,0 3,6 ,2 1,9 * ,6 ,8 ,0 ,0 * 3,3 1,2 ,2 ,0 3,4 ,0 ,0 ,2 ,3 ,8
,0 ,0 ,7 ,0 ,0 ,8 5,5 ,6 ,9 ,2 ,7 * ,5 ,0 ,0 ,0 * 1,7 ,6 ,1 ,0 1,9 ,0 ,0 ,0 ,0 ,4
,0 ,0 ,0 ,0 ,0 2,0 3,4 ,0 ,0 ,0 ,6 * ,2 ,1 ,0 ,0 * 1,9 ,0 ,0 ,0 ,8 ,2 ,0 ,0 ,0 ,2
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 * 100,0 100,0 100,0 100,0 * 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
100,0 100,0 95,6 100,0 100,0 94,0 88,1 99,4 95,5 99,7 96,9 * 98,6 99,0 100,0 100,0 * 93,1 98,2 99,8 100,0 93,8 99,8 100,0 99,8 99,7 98,6
34,5 27,9 27,6 29,6 15,1 14,2 18,5 17,7 21,6 30,9 19,5 * 26,6 28,0 23,2 49,2 * 17,9 27,3 27,8 28,5 15,3 19,7 31,1 30,7 37,7 26,7
274 192 111 246 55 63 35 132 56 733 430 11 883 269 976 170 17 128 351 421 264 231 243 213 266 211 1164
Lieu daccouchement
[1] Indicateur MICS 5.7 ; Indicateur OMD 5.2 ( ) effectif non pondr compris entre 25 et 49
[2] Indicateur MICS 5.9 (*) effectif non pondr compris infrieur 25
Lieu daccouchement
Laccroissement de la proportion des naissances au niveau des structures sanitaires est un important facteur dans la rduction des risques pour la sant la fois de la mre et du bb. Des soins mdicaux et des conditions dhygine appropries durant laccouchement peuvent rduire les risques de complications et dinfections susceptibles dentraner la morbidit et la mortalit de la mre ou du bb. Le tableau RH.8 prsente la rpartition 86
en pourcentage des femmes ges de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante au cours des deux annes prcdant lenqute selon le lieu daccouchement et le pourcentage des naissances intervenues dans une structure de sant, suivant certaines caractristiques sociodmographiques. Selon le tableau RH.9, 99 pour cent des naissances en Tunisie ont eu lieu dans une structure de sant; 84 pour cent des accouchements ont eu lieu dans les tablissements
du secteur public et 15 pour cent dans les structures du secteur priv. Il existe une lgre diffrence entre le milieu urbain (100 pour cent) et le milieu rural (97 pour cent). Les taux les plus faibles sont enregistrs Sidi Bouzid
(88 pour cent) et Kairouan (94 pour cent). Ce taux est aussi le plus faible parmi les femmes les moins instruites (93 pour cent) et parmi celles issues des mnages les plus pauvres (94 pour cent).
Tableau RH.9: Lieu daccouchement Rpartition en pourcentage des femmes ges de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante au cours des deux annes prcdant lenqute, selon le lieu daccouchement, Tunisie, 2011-2012
Lieu daccouchement Structure de sant du secteur public District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Moins de 20 20-34 35-49 Aucune Nombre de visites pour soins prnatals 1-3 visites 4+ visites Manquant Nant Education de la femme Primaire Secondaire Suprieur Le plus pauvre Second Quintile du bien-tre conomique Moyen Quatrime Le plus riche Total
Structure de sant du secteur priv
A domicile
Autre
Total
Accouchement dans une structure de sant [1]
Nombre de femmes qui ont eu une naissance vivante au cours des deux annes prcdentes
75,8 86,3 91,5 75,4 95,2 92,3 87,2 92,3 94,5 79,3 91,7 * 82,4 88,5 88,1 88,6 83,0 * 93,1 94,5 86,1 61,6 93,5 95,7 96,2 78,5 53,9 83,9
24,2 13,7 4,2 24,6 4,8 1,7 1,0 6,0 1,0 20,4 4,8 * 16,1 10,6 ,0 5,5 16,4 * ,0 3,5 13,7 38,1 ,3 3,8 3,5 21,3 45,8 14,6
,0 ,0 4,4 ,0 ,0 6,0 10,9 1,7 4,5 ,3 3,4 * 1,5 ,8 11,9 5,8 ,6 * 6,6 2,0 ,2 ,3 6,0 ,5 ,3 ,2 ,3 1,5
,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 1,0 ,0 ,0 ,0 ,1 * ,0 ,1 ,0 ,0 ,0 * ,3 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 * 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 * 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
100,0 100,0 95,6 100,0 100,0 94,0 88,1 98,3 95,5 99,7 96,5 * 98,5 99,0 88,1 94,2 99,4 * 93,1 98,0 99,8 99,7 93,8 99,5 99,7 99,8 99,7 98,5
274 192 111 246 55 63 35 132 56 733 430 11 883 269 21 145 990 7 128 351 421 264 231 243 213 266 211 1164
Age de la mre la naissance (annes)
Examens de sant post-natals

En Tunisie, deux consultations postnatales sont prconises: au huitime et au quarantime jour aprs laccouchement. Cependant, aucune question concernant ces deux visites ne figure dans le questionnaire. Cette enqute a rvl que 82 pour cent des nouveaux ns nont bnfici daucune consultation postnatale au
cours des six premiers jours suivant la naissance (tableau RH.10). Ce pourcentage est le plus lev Kasserine (96 pour cent) et il est le plus faible au Centre Est (72 pour cent). Il existe peu de diffrences entre le milieu urbain (81 pour cent) et le milieu rural (84 pour cent). Ce pourcentage diminue avec le niveau du bien-tre conomique et avec le niveau de scolarisation de la mre.
87
Tableau RH.10: Examen de sant post-natal des nouveaux-ns Pourcentage de nouveaux-ns, ns dans les 2 dernires annes qui ont eu des visites pour des examens de sant et des soins post-natals de nimporte quel agent de sant aprs la naissance, Tunisie, 2011-2012
Examen de sant aprs la naissance pendant le sjour dans la structure ou la maison Mme jour District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Moins que 20 ans 20-34 ans 35-49 ans Structure de sant publique Structure de sant prive Domicile Nant Education de la femme Primaire Secondaire Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
[1] MICS indicateur 5.11
Visites post natales Examens de sant postnatale pour les nouveauxns Nombre de dernires naissances dans les 2 ans prcdant lenqute
1 jour aprs la naissance
2 jours aprs la naissance
3-6 jours aprs la naissance
Au moins une consultation durant les 6 premiers jours
Aprs la premire semaine suivant la naissance
Pas de visites post-natales
Non Dclar
Total
100,0 99,4 92,4 100,0 99,3 94,0 86,9 99,4 97,6 99,3 96,4 88,2 98,3 98,6 99,2
1,5 ,6 2,7 3,7 ,0 ,6 5,0 1,2 ,5 1,9 1,6 * 1,7 2,1 1,6
3,5 ,0 2,4 1,9 1,1 2,7 1,1 1,6 2,0 1,4 2,9 * 2,2 1,3 2,0
1,5 ,6 ,0 1,0 ,0 ,0 ,7 ,0 ,0 1,0 ,1 * ,6 ,9 ,6
8,8 20,0 11,7 21,4 2,6 8,6 6,9 10,2 10,2 14,9 11,0 * 13,2 13,9 13,1
15,3 21,2 16,8 28,0 3,7 11,9 13,7 13,0 12,7 19,2 15,6 * 17,7 18,2 17,3
44,4 39,3 36,8 52,9 60,6 38,4 34,1 30,3 34,4 42,4 43,2 * 42,8 42,8 42,8
39,8 38,2 46,4 18,2 34,8 49,7 52,2 56,7 52,9 37,6 40,9 * 38,9 38,5 39,5
,6 1,2 ,0 ,9 ,9 ,0 ,0 ,0 ,0 ,7 ,4 * ,6 ,6 ,5
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 * 100,0 100,0 100,0
100,0 99,4 92,4 100,0 99,3 94,0 89,0 100,0 97,6 99,4 96,6 * 98,4 98,7 99,2
274 192 111 246 55 63 35 132 56 733 430 11 883 269 976
Age de la mre la naissance
Lieu daccouchement
100,0 (30,4) 93,4 98,0 99,3 99,3 93,4 99,0 99,1 99,7 100,0 98,3
2,6 (6,5) 1,5 1,5 1,8 2,4 2,1 2,8 ,7 1,2 2,2 1,8
1,8 (,0) 2,4 1,5 1,6 3,0 3,1 1,0 ,5 1,5 3,9 2,0
1,4 (,0) ,2 ,5 ,8 ,9 ,1 ,7 1,1 ,4 1,2 ,7
16,7 (3,1) 7,4 13,5 13,4 16,4 11,3 11,2 12,6 14,7 17,8 13,5
22,5 (9,6) 11,5 17,0 17,6 22,7 16,6 15,7 14,9 17,8 25,1 18,0
46,1 (4,9) 38,5 39,8 44,5 45,7 39,6 41,5 39,4 47,3 44,9 42,7
30,5 (85,6) 49,5 42,2 37,5 31,2 43,8 41,5 45,3 34,4 29,3 38,8
,9 (,0) ,4 1,0 ,4 ,5 ,0 1,1 ,6 ,4 ,7 ,6
100,0 (100,0) 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
100,0 (36,9) 93,9 98,3 99,3 99,3 94,0 99,0 99,1 99,7 100,0 98,4
170 17 128 351 421 264 231 243 213 266 211 1164
88
IX. DVELOPPEMENt DE LENFANt
Education et apprentissage de la petite enfance

Recevoir une ducation prscolaire sous forme dapprentissage organis ou de programme dducation de la petite enfance est important pour la prparation des enfants lcole. Selon le tableau CD1 ainsi que le graphique CD.1, 44 pour cent des enfants gs de 36-59 mois sont dans une institution de primo enfance. Les diffrences urbaines, rurales et rgionales sont importantes ; cette proportion a atteint un niveau de 60 pour cent en milieu urbain, contre 17 pour cent en zones rurales. Parmi les enfants gs 36-59 mois, la frquentation dune institution de primo enfance est plus rpandue dans le District de Tunis (64 pour cent), et elle est la plus faible Sidi Bouzid (17 pour cent) Kairouan (18 pour cent) et Kasserine (26 pour cent). Il existe une lgre diffrence entre les sexes, avec 42 pour cent chez les garons contre 47 pour cent chez les filles. Cependant, les diffrences selon le niveau dducation de la mre et selon le statut de bien-tre conomique des mnages sont relativement importantes; en effet, la proportion de frquentation dune institution de primo enfance passe de 18 pour cent chez les enfants dont la mre na pas t scolarise, 74 pour cent chez ceux dont la mre est de niveau universitaire. De mme, seuls 13 pour cent des enfants issus des mnages les plus pauvres frquentent une institution de primo enfance, contre 81 pour cent chez ceux issus des mnages les plus riches.
Il est important de souligner que la proportion des enfants frquentant une institution de primo enfance lge de 36-47 mois reprsente la moiti (30 pour cent) de celle observe chez les enfants gs de 48-59 (60 pour cent).
Graphique CD.1: Pourcentage denfants gs de 36-59 mois, suivant un programme dapprentissage prscolaire organis, selon le milieu de rsidence et la rgion, Tunisie 2011-2012
Tunisie
44,3
Rural Urbain
17,4 59,8
50,0 46,9 17,1 18,1 26,2 43,4 46,6 34,2 64,0
Pourcentage 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
89
Tableau CD.1: Education de la petite enfance Pourcentage denfants de 36-59 mois suivant un programme dapprentissage prscolaire organis, Tunisie, 2011-2012
Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Age de lenfant (en mois) Urbain Rural 36-47 mois 48-59 mois Nant Education de la mre Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Total
Sexe
Pourcentage denfants de 36-59 mois suivant actuellement une ducation prscolaire [1] 42,2 46,5 64,0 34,2 46,6 43,4 26,2 18,1 17,1 46,9 50,0 59,8 17,4 30,0 60,4 18,4 35,8 52,8 74,2 13,1 31,7 46,6 54,9 80,9 44,3
Nombre denfants de 36-59 mois 601 552 253 196 127 248 66 61 34 124 45 731 422 611 542 162 436 409 146 231 258 215 249 199 1153
Il est admis que la priode de dveloppement rapide du cerveau a lieu dans les 3-4 premires annes de la vie, et que la qualit de prise en charge psychoaffective et ducative de lenfant domicile est le principal dterminant du dveloppement de lenfant durant cette priode. Dans ce contexte, les activits des adultes avec les enfants, la prsence de livres la maison, pour lenfant et les conditions dhygine sont dimportants indicateurs de la qualit de prise en charge domicile. Les enfants devraient tre en bonne sant physique, mentalement vigilants, motionnellement en scurit, socialement comptents et prts apprendre. Des informations sur un certain nombre dactivits appuyant lapprentissage prcoce ont t recueillies dans lenqute. Il sagit notamment de lappui dadultes des enfants dans les activits suivantes: lire des livres ou regarder des livres dimages, raconter des histoires, chanter, emmener les enfants hors du foyer, jouer avec les enfants, et passer du temps avec les enfants nommer, compter ou dessiner des choses. Le tableau CD.2, ainsi que le graphique CD.2 montrent que un peu plus des deux tiers ( 71 pour cent) des enfants de moins de cinq ans se sont adonns plus de quatre activits favorisant lapprentissage et ladaptation la vie sociale durant les 3 jours prcdant lenqute. Le nombre moyen dactivits auxquelles se sont adonns des adultes avec des enfants tait de 4,3. Limplication du pre dans ces activits tait relativement limite (1,9 activits en 90
moyenne). La participation du pre dans une ou plusieurs activits favorisant lapprentissage de lenfant se situe 71 pour cent. Il est noter que 5 pour cent des enfants vivaient dans un mnage sans leur pre.
Graphique CD.2: Pourcentage denfants gs de 36-59 mois, avec qui des membres adultes du mnage se sont adonns quatre activits dapprentissage ou plus, selon le milieu de rsidence et la rgion, Tunisie 2011-2012
Tunisie
70,9
Rural Urbain
52,1 81,7
77,0 66,6 26,9 65,2 58,8 68,7 70,3 75,7 81,0
Pourcentage 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Il existe une lgre diffrence entre les sexes en termes dactivits dadultes avec des enfants (68 pour cent chez les garons contre 74 chez les filles) ; toutefois, la participation du pre dans ces activits dapprentissage est quasi identique pour les deux sexes (autour de 71 pour cent). Une proportion plus leve dadultes qui se sont adonns des activits dapprentissage et dadaptation la vie sociale avec des enfants est observe en milieu urbain (82 pour cent) par rapport au milieu rural (52 pour cent). Il existe galement de nettes diffrences selon la rgion et
le statut socio-conomique: lengagement des adultes dans des activits avec des enfants a t le plus important dans le District de Tunis (81 pour cent) et est le plus faible Sidi Bouzid (27 pour cent) et Kasserine (59 pour cent); tandis que cette proportion slve 90 pour cent pour les enfants vivant dans les mnages les plus riches, contre 44 pour cent pour ceux vivant dans les mnages les plus pauvres. La participation du pre montre une tendance similaire en termes dengagement dans de telles activits.
Tableau CD.2: Soutien lapprentissage Pourcentage denfants gs de 36-59 mois avec qui un membre adulte du mnage sest adonn des activits favorisant lapprentissage et la maturit scolaire durant les trois derniers jours, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage d'enfants gs de 36-59 mois Avec qui des membres adultes Avec qui le pre du mnage se s'est adonn sont adonns une ou plusieurs quatre activits activits [2] ou plus [1] Sexe Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Age Urbain Rural 36-47 mois 48-59 mois Nant Education de la mre Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Nant Education du pre Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Pre dcd ou ne fait pas partie du mnage Le plus pauvre 68,1 74,0 81,0 75,7 70,3 68,7 58,8 65,2 26,9 66,6 77,0 81,7 52,1 68,2 74,0 44,7 63,4 81,2 93,4 41,8 64,1 76,8 90,2 68,7 44,2 64,9 72,6 85,4 89,8 70,9
Nombre moyen d'activits N'importe quel membre adulte du mnage s'est adonn des activits avec l'enfant 4,2 4,3 4,6 4,6 4,4 4,1 3,9 4,1 2,1 4,0 4,3 4,7 3,5 4,1 4,4 3,2 4,0 4,7 5,1 3,2 4,0 4,5 5,0 4,3 3,2 4,0 4,4 4,8 5,0 4,3 Le pre s'est adonn des activits avec l'enfant 1,9 1,9 2,3 2,4 1,5 1,9 1,4 2,1 ,9 1,2 1,8 2,1 1,5 1,9 1,9 1,3 1,6 2,1 2,9 1,2 1,7 2,1 2,6 na 1,2 1,7 1,8 2,1 2,8 1,9 Pourcentage denfants ne vivant pas avec leur pre biologique 6,7 3,5 3,5 2,4 9,0 8,8 4,5 3,1 6,7 3,2 3,7 5,4 4,8 5,4 4,9 8,7 5,9 4,1 1,9 na na na na na 4,2 5,6 9,0 4,9 1,9 5,2 Nombre denfants gs de 36-59 mois
70,8 70,9 75,3 83,4 67,3 70,8 66,7 68,7 40,0 59,1 65,0 73,5 66,3 71,7 69,9 56,5 65,3 76,3 87,8 55,7 67,3 80,7 81,6 19,6 54,4 68,0 71,6 76,7 85,4 70,8
601 552 253 196 127 248 66 61 34 124 45 731 422 611 542 162 436 409 146 64 466 427 136 60 231 258 215 249 199 1153
Second Quintile du bien-tre Moyen conomique Quatrime Le plus riche Total

Lexposition aux livres dans les premires annes fournit lenfant une grande comprhension de la nature du texte imprim, mais peut galement donner lenfant loccasion de voir dautres enfants lire, tels que des frres et surs
ans faisant du travail scolaire. La prsence de livres est importante pour la performance scolaire ultrieure et les scores du Quotient Intellectuel (QI). Les mres/gardiennes de tous les enfants ont t interroges sur le nombre de 91
livres pour enfants ou de livres dimages quelles ont pour lenfant, sur des objets utiliss par lenfant pour jouer, notamment les objets du mnage, les objets trouvs lextrieur et des jouets faits maison ou provenant dun magasin qui sont disponibles la maison. En Tunisie, 18 pour cent des enfants gs de 0-59 mois vivent dans des mnages o il y a au moins 3 livres pour enfants (Tableau CD.3). La proportion denfants ayant 10 livres ou plus nest, elle, que de 4 pour cent. Bien que des diffrences entre les sexes soient observes, les enfants des villes semblent avoir plus accs aux livres pour enfants que ceux vivant dans des mnages ruraux. La proportion des enfants de moins de 5 ans qui ont 3 livres pour enfants ou plus est de 25 pour cent en zones urbaines, contre 6 pour cent en zones rurales. Cette proportion varie galement selon les rgions : le niveau le plus lev est observ dans le Grand Tunis (26 pour cent), alors que les niveaux les plus bas sont enregistrs dans les gouvernorats du Centre Ouest, avec peine 4 pour cent Kasserine. La prsence de livres pour enfants est positivement corrle avec lge de lenfant; la proportion slve 28 pour cent pour les enfants gs de 24-59 mois, alors quelle se situe uniquement 3 pour cent chez les enfants de moins de deux ans. De mme, la prsence de 3 livres ou plus pour enfants est dpendante du niveau dducation de la mre ; la proportion passe de 3 pour cent lorsque la mre na jamais t scolarise 33 pour cent lorsque la mre est de niveau universitaire. La proportion denfants qui disposent de 10 livres ou plus pour enfants est beaucoup moindre ; elle nest que de que de 10 pour cent, chez les enfants dont la mre est de niveau universitaire. La mme
tendance est observe lorsquon sintresse la variation selon le niveau de bien-tre conomique du mnage (graphique CD.3). Le tableau CD.3 montre galement que 53 pour cent des enfants gs de 0-59 mois avaient 2 ou plusieurs jouets pour se distraire dans leurs foyers. Les jouets dans le cadre des enqutes MICS sont notamment des jouets faits maison (tels que des poupes et des voitures, ou autres jouets faits maison), des jouets provenant dun magasin, et des objets mnagers (tels que des pots et des bols) ou des objets et matriaux trouvs lextrieur (tels que des btons, pierres, coquillages danimaux ou feuilles). Il est intressant de noter que 79 pour cent des enfants jouent avec des jouets provenant dun magasin, alors que le pourcentage relatif aux autres types de jouets est plus faible, se situant 54 pour cent. Il existe peu de diffrences entre les deux sexes concernant cet aspect ; en effet, la proportion des enfants qui ont 2 ou plusieurs jouets est de 54 pour cent parmi les enfants du sexe masculin et de 52 pour cent parmi les enfants du sexe fminin. De mme, il existe trs peu de diffrences entre les deux milieux urbain et rural ; des diffrences sont cependant releves en termes de scolarit de la mre ; 55 pour cent des enfants dont les mres ont frquent lcole nimporte quel niveau ont 2 ou plusieurs jouets, tandis que cette proportion nest que de 43 pour cent pour les enfants dont les mres nont jamais t scolarises. Il existe galement quelques diffrences selon le statut de bien-tre conomique des mnages. Cette proportion est en effet la plus faible parmi les enfants issus des mnages les plus pauvres (46 pour cent).
Graphique CD.3: Pourcentage denfants de moins de 5 ans, qui ont trois livres ou plus, ou deux types de jouets ou plus, selon le niveau de bien-tre conomique,Tunisie 2011- 2012
80 70 60 50 40 30 20 10 0
3 livres ou plus
2 types de jouets ou plus
53,6 45,9
56,6
53,2 39,7
55,7
52,9
22,9 16,8 9,0 2,6 Le plus pauvre Second Moyen Quatrime Le plus riche Tunisie 17,8
92
Tableau CD.3: Matriel didactique Pourcentage denfants gs de moins de 5 ans selon le nombre de livres denfants prsents dans le mnage, et le type de jouets avec lesquels joue lenfant, Tunisie, 2011-2012
Le mnage a pour lenfant: 3 livres pour enfants ou plus [1] Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Age (en mois) Urbain Rural mois 0-23 mois 24-59 Nant Education de la mre Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Second Quintile du bien-tre Moyen conomique Quatrime Le plus riche Total
Lenfant joue avec: des jouets fabriqus la maison 18,7 18,0 23,3 21,0 13,6 6,2 29,0 29,5 8,2 19,6 33,1 18,5 18,2 9,1 24,7 20,6 18,8 17,6 17,8 20,1 18,5 16,8 17,4 19,6 18,4 des jouets dun magasin/des jouets dun fabricant 78,8 78,4 83,7 77,9 74,3 83,6 69,4 54,6 57,9 83,0 82,5 85,5 66,6 65,2 87,6 51,2 78,3 82,5 90,7 52,4 76,9 87,2 87,3 89,0 78,6 des objets du mnage/ objets trouvs dehors 54,7 53,4 46,3 53,6 43,1 54,5 75,0 69,5 59,2 58,9 60,3 50,4 60,5 35,9 66,3 61,4 57,4 51,4 48,5 62,1 57,3 52,3 49,8 48,9 54,1 Deux types de jouets ou plus [2]
10 livres pour enfants ou plus 2,8 5,0 7,0 3,3 3,7 4,1 ,0 1,1 ,7 1,9 2,4 5,6 ,7 ,7 5,8 ,5 1,1 4,2 10,3 ,3 ,7 2,5 3,8 12,7 3,8
Nombre denfants gs de moins de 5 ans 1528 1371 667 474 284 637 151 152 86 321 126 1848 1051 1166 1733 366 950 1067 517 556 628 539 664 511 2899
Sexe
15,8 20,0 26,0 16,6 16,3 20,4 4,1 8,8 9,4 13,0 15,1 24,5 6,1 2,7 28,0 3,3 9,7 22,6 33,2 2,6 9,0 16,8 22,9 39,7 17,8
54,0 51,8 52,4 56,2 39,9 49,5 65,6 56,5 45,5 58,2 62,4 53,4 52,1 34,9 65,1 43,0 54,6 54,1 54,5 45,9 53,6 56,6 53,2 55,7 52,9
Il est admis que laisser des enfants seuls ou la garde dautres jeunes augmente le risque daccidents. Dans le cadre des enqutes MICS, deux questions ont t poses pour savoir si les enfants gs de 0-59 mois taient laisss seuls pendant la semaine prcdant linterview, et si les enfants taient confis la garde dautres enfants de moins de 10 ans. Les rsultats du tableau CD.4 montrent que 10,1 pour cent des enfants gs de 0-59 mois taient laisss sous la garde dautres enfants pendant plus dune heure au moins une fois au cours de la semaine prcdant lenqute, tandis que 6 pour cent taient laisss seuls durant la semaine prcdant linterview. En combinant les deux indicateurs de garde, il ressort que 13 pour
cent des enfants ont t laisss sans garde adquate pendant la semaine prcdant lenqute, soit parce que laisss seuls, soit sous la garde dun autre enfant. De trs faibles carts ont t observs entre les deux sexes ou entre zones urbaines ou rurales. En revanche, la garde insuffisante baisse avec le niveau de scolarisation de la mre, passant de 20 pour cent chez les enfants de mres jamais scolarises 6 pour cent chez ceux de mres de niveau universitaire. Les enfants gs de 24-59 mois sont plus souvent laisss sous garde inadquate (15 pour cent) que ceux qui sont gs de 0-23 mois (10 pour cent). Les diffrences quant au statut du bien-tre conomique du mnage relvent que plus les familles sont riches plus le pourcentage de garde inadquate est faible.
93
Tableau CD.4: Garde inadquate Pourcentage denfants de moins de 5 ans laisss seuls ou laisss la garde dun autre enfant g de moins de 10 ans pendant plus dune heure, au moins une fois au cours de la semaine passe, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage denfants de moins de 5 ans laisss seuls au cours de la semaine passe Sexe Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Age Urbain Rural 0-23 mois 24-59 mois Nant Education de la mre Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre Moyen conomique Quatrime Le plus riche Total
laisss la garde d'un autre enfant g de moins de 10 ans au cours de la semaine passe 10,2 10,0 8,8 10,0 12,1 7,6 6,8 13,9 16,2 14,0 11,2 9,5 11,1 7,8 11,7 14,8 12,4 8,7 5,5 14,2 10,5 10,1 8,6 7,1 10,1
laisss avec une garde inadquate au cours de la semaine passe [1] 12,7 13,7 12,3 12,7 14,3 11,7 7,5 18,2 19,8 14,9 16,0 12,5 14,3 10,3 15,1 19,9 15,5 12,1 6,4 17,8 14,6 12,4 11,4 9,4 13,2
Nombre denfants de moins de 5 ans 1528 1371 667 474 284 637 151 152 86 321 126 1848 1051 1166 1733 366 950 1067 517 556 628 539 664 511 2899
4,9 6,4 6,2 5,3 7,1 4,7 2,6 10,5 8,3 1,8 10,2 5,2 6,3 4,5 6,4 11,0 5,7 5,1 2,7 8,4 7,3 3,8 4,8 3,4 5,6
Second
Dveloppement de la petite enfance

Le dveloppement du jeune enfant est un processus ordonn et prvisible tout au long dun chemin continu, dans lequel lenfant apprend grer des niveaux de plus en plus complexes pour se dplacer, penser, parler, sentir et avoir des rapports avec dautres. La croissance physique, la capacit de lecture-calcul, le dveloppement socio-motionnel et la disposition apprendre sont des domaines essentiels du dveloppement global de lenfant, qui sont les fondements du dveloppement humain global. Un module de 10 lments, mis au point pour le programme MICS, a t utilis pour calculer lindice de dveloppement du jeune enfant (IDJE). Lindicateur est fond sur certains points de rfrence que les enfants devraient avoir sils sont en bonne voie de dveloppement comme la majorit des enfants de ce groupe dge. Lobjectif fondamental de lIDJE est de faire connatre la politique publique relative ltat de dveloppement des enfants en Tunisie. Quatre domaines comprenant 10 lments sont utiliss pour dterminer si les enfants sont sur la bonne voie en matire de dveloppement. Il sagit de : 94
Lecture-calcul: Les enfants sont identifis comme tant sur la bonne voie du dveloppement selon quils peuvent identifier/nommer au moins dix lettres de lalphabet, quils peuvent lire au moins quatre mots simples, courants, et quils peuvent connatre le nom et reconnatre les symboles de tous les chiffres de 1 10. Si au moins deux de ces tests sont positifs, alors lenfant est considr comme tant sur la bonne voie du dveloppement. Psychomoteur et physique: Si les enfants peuvent attraper par terre avec deux doigts un petit objet, comme un bton ou un caillou et/ou la mre nindique pas que lenfant est parfois trop malade pour jouer, alors lenfant est considr comme tant sur la bonne voie du dveloppement dans le domaine physique. Socio-affectif : Les enfants sont considrs tre sur la bonne voie du dveloppement si deux des tests suivants sont positifs: si lenfant sentend bien avec dautres enfants, si lenfant ne donne pas des coups de pied, ne mord pas, ni ne frappe dautres enfants et si lenfant nest pas facilement distrait. Apprentissage: Si lenfant suit de simples instructions pour faire quelque chose correctement et/ou quand on lui demande de faire quelque chose, est capable de le faire
de manire indpendante, alors lenfant est considr comme tant sur la bonne voie du dveloppement dans le domaine de lapprentissage. LIDJE est ensuite calcul partir du pourcentage des enfants qui sont sur la bonne voie du dveloppement dans au moins trois de ces quatre domaines. Les rsultats prsents au tableau CD.5 montrent quen Tunisie 76 pour cent des enfants gs de 36-59 mois sont en bonne voie de dveloppement. LIDJE est moins lev chez les garons (71 pour cent) que chez les filles (81 pour cent). Comme attendu, lIDJE est beaucoup plus lev dans les groupes denfants plus gs (85 pour cent chez ceux gs de 48-59 mois contre 68 pour cent chez ceux gs de 36-47 mois) ; car avec lge, les enfants acquirent plus dhabilet. Il a t constat que lIDJE est plus lev chez les enfants frquentant une
institution de primo enfance (83 pour cent contre 70 pour cent pour ceux qui ne frquentent pas une institution de primo enfance). Les enfants vivant dans les mnages les plus pauvres ont un IDJE plus faible (67 pour cent) par rapport aux enfants vivant dans les mnages les plus riches (84 pour cent). Lanalyse des quatre domaines du dveloppement de lenfant montre que 97 pour cent des enfants sont sur la bonne voie dans le domaine physique, mais un peu moins sur la bonne voie dans le domaine de lapprentissage (92 pour cent) et beaucoup moins dans les domaines du socio-affectif (75 pour cent) et de lalphabtisme-capacit de calcul (32 pour cent). Dans chacun des domaines particuliers, les scores les plus levs sont observs chez les enfants frquentant un tablissement prscolaire.
ableau CD.5: Indice de dveloppement du jeune enfant Pourcentage denfants gs de 36-59 mois en bonne voie de dveloppement aux plans de lalphabtisation-calcul, physique, social-motionnel et de lapprentissage, et score dindice de dveloppement du jeune enfant. Tunisie, 2011-2012
Pourcentage denfants gs de 36-59 ans en bonne voie de dveloppement pour le domaine de: AlphabtisationSocialPhysique Apprentissage calcul Emotionnel Sexe Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Age (en mois) - Frquen tation prscolaire Urbain Rural mois 36-47 mois 48-59 Frquente une institution de primo enfance Ne frquente pas une institution de primo enfance Nant Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Second Quintile du bien-tre Moyen conomique Quatrime Le plus riche Total
Score de lindice de dveloppement du jeune enfant [1] 71,3 80,6 82,6 79,7 74,0 70,9 70,0 72,0 59,6 77,0 74,2 78,6 70,9 68,1 84,5 82,7 70,3 67,1 74,6 77,2 84,7 66,5 77,8 77,5 74,4 83,9 75,8
Nombre denfants gs de 36-59 mois 601 552 253 196 127 248 66 61 34 124 45 731 422 611 542 510 643 162 436 409 146 231 258 215 249 199 1153
28,5 34,8 44,2 30,8 29,9 25,4 9,7 37,9 9,5 35,9 29,3 37,7 20,8 20,4 44,0 48,9 17,7 16,8 28,2 34,5 49,3 16,1 29,9 32,3 34,8 46,4 31,5
96,5 96,6 98,3 96,5 90,5 99,0 98,1 95,2 96,7 93,9 97,5 96,9 96,0 95,3 98,1 97,4 96,0 95,6 97,1 97,4 93,9 96,3 95,4 98,1 96,2 97,3 96,6
72,3 77,8 78,5 78,2 76,5 72,8 69,6 67,4 74,3 71,5 76,7 76,3 72,7 71,3 79,1 78,8 71,9 70,6 72,1 76,3 84,6 70,3 74,2 75,3 71,3 85,6 75,0
91,3 93,4 90,8 97,7 92,3 88,9 96,5 92,1 78,9 95,0 91,4 92,3 92,2 88,7 96,3 93,6 91,2 89,3 92,5 93,7 91,0 90,1 94,7 94,6 90,6 91,4 92,3
Education de la mre
95
96
X. ALPHABtISME Et DUCAtION
Alphabtisme chez les jeune femmes

Lun des objectifs du Monde Digne des Enfants est dassurer lalphabtisme des adultes. Lalphabtisme des adultes est aussi un indicateur des OMD, concernant la fois les hommes et les femmes. Dans les enqutes MICS, il est possible de calculer taux dalphabtisme des femmes et des hommes de 15-24 ans si les 2 types de questionnaires individuels Hommes et Femmes ont t utiliss. Pour le cas de la Tunisie, seul le questionnaire pour les femmes a t utilis. Lalphabtisme a t valu sur la capacit des rpondants lire un texte simple et court ou sur leur frquentation scolaire. Le tableau ED.1 indique que 94 pour cent des femmes en Tunisie sont alphabtises et que le statut dalphabtise
varie selon les rgions, le lieu de rsidence et le niveau du bien-tre socio-conomique. Le pourcentage de femmes alphabtises est le plus bas dans les gouvernorats du Centre Ouest (80 pour cent Kasserine, 84 pour cent Kairouan et 86 pour cent Sidi Bouzid). Ce pourcentage est galement moins lev en milieu rural (87 pour cent) quen milieu urbain (98 pour cent). Parmi les femmes qui ont dclar que lcole primaire a t leur niveau le plus lev de scolarit, 63 pour cent uniquement taient effectivement capables de lire le texte qui leur a t montr. De mme, uniquement 80 pour cent des femmes issues des mnages les plus pauvres sont alphabtises.
Tableau ED.1: Alphabtisme chez les jeunes femmes Pourcentage de femmes ges de 15-24 ans qui sont alphabtises, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage dalphabtises District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Nant Education de la femme Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Age (annes) 15-19 20-24 Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
[1]
Nombre de femmes ges de 15-24 ans 725 454 316 688 188 162 114 372 214 2075 1156 63 346 2187 637 1655 1577 692 594 659 619 668 3232
98,7 97,0 88,8 94,8 80,2 83,6 86,1 97,5 96,9 98,1 87,1 2,1 62,9 100,0 100,0 95,2 93,0 79,5 96,0 96,9 99,8 99,6 94,1
97
Prparation ladaptation la vie sociale

Recevoir une ducation prscolaire sous forme dapprentissage organis ou de programme dducation de la petite enfance est important pour la prparation des enfants lcole. Le graphique ED.1 ainsi que le tableau ED.2 montrent la proportion denfants en premire anne dcole primaire ayant frquent une institution de primo enfance lanne prcdant lenqute. Dans lensemble, 80 pour cent des enfants qui suivent actuellement la premire anne dcole primaire frquentaient une institution de primo enfance lanne davant. Il nexiste pas de diffrences selon le sexe; tandis que cette proportion est plus leve en milieu urbain (90 pour cent) quen milieu rural (63 pour cent). Le statut socio-conomique semble avoir une corrlation positive avec la prparation lcole, comme latteste le niveau de lindicateur se situant 56 pour cent chez les enfants vivant dans les mnages les plus pauvres et 96 pour cent chez les enfants vivant dans les mnages les plus riches.
Graphique ED.1: Pourcentage d'enfants en premire classe d'cole primaire et ayant suivi un enseignement prscolaire l'anne prcdant l'enqute, selon le milieu de rsidence et la rgion, Tunisie 2011-2012
Tunisie 79,5
Rural Urbain
62,6 90,1
Sud Ouest Sud Est Sidi Bouzid Kairouan Kasserine Centre Est Nord Ouest Nord Est District Tunis Pourcentage 0 10 20 30 40 50 60 70 80 65,3 34,3 37,8 72,6
87,5 97,9
88,8
87,8 87,9 90
Tableau ED.2: Prparation lcole Pourcentage denfants en premire classe dcole primaire et ayant suivi un enseignement prscolaire lanne prcdente, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage denfants en premire classe du primaire et ayant suivi un enseignement prscolaire au cours de lanne prcdente [1] Sexe Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Nant Education de la mre Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du Moyen bien-tre conomique Quatrime Le plus riche Total
Nombre denfants en premire classe dcole primaire 363 274 123 93 70 165 38 40 27 57 24 392 246 135 235 201 67 158 133 114 113 120 638
79,5 79,5 87,9 87,8 65,3 88,8 37,8 34,3 72,6 97,9 87,5 90,1 62,6 55,8 78,6 89,8 99,5 55,8 71,4 92,0 91,4 96,4 79,5
Second
98
Frquentation de lcole primaire et du secondaire

Laccs universel des enfants du monde lducation de base et lachvement de lducation primaire constituent lun des plus importants Objectifs du Millnaire pour le dveloppement (OMD 2) et dun Monde Digne des Enfants. Lducation est un pralable indispensable la lutte contre la pauvret, lmancipation, la protection des enfants du travail dangereux et relevant de lexploitation en gnral et lexploitation sexuelle en particulier, ainsi que pour la promotion des droits de lhomme et de la dmocratie, la protection de lenvironnement et la matrise de la croissance dmographique. Les indicateurs de la frquentation des coles primaires et des tablissements secondaires sont notamment: Le taux net dadmission lenseignement primaire; Le taux net de frquentation du primaire; Le taux net de frquentation du secondaire ; Lindice de parit des sexes (IPS) aux niveaux primaire et secondaire. Les indicateurs de la progression scolaire comprennent: Les enfants atteignant la dernire classe du primaire; Le taux net dachvement du primaire; Le taux de passage du primaire au secondaire.
Parmi les enfants ayant lge lgal dentre lcole primaire qui est de 6 ans en Tunisie, 96 pour cent suivent lenseignement de la premire anne dcole primaire (Tableau ED.3). Il nexiste pas de diffrences selon le sexe; toutefois, des carts faibles ou modrs existent selon les rgions et le milieu de rsidence. A titre dillustration, au Centre Est, la valeur de lindicateur atteint 100 pour cent, alors quelle est de 92 pour cent dans la rgion du Sud Est. Lcart est minime entre les deux milieux urbain et rural; le niveau de lindicateur est de 96 pour cent en milieu urbain contre 95 pour cent en milieu rural. Il existe une relation positive avec le niveau scolaire de la mre et le statut socio-conomique ; en effet, parmi les enfants gs de 6 ans dont la mre na jamais t scolarise, 91 pour cent taient en premire anne, alors que cette proportion dpasse les 95 pour cent chez les enfants dont le niveau de scolarisation de la mre se situe au cycle primaire ou secondaire. Il est noter que chez les enfants dont la mre est de niveau universitaire, le pourcentage observ de 94 pour cent sexpliquerait par un manque de prcision statistique, en raison de leffectif rduit dans cette catgorie. Dans les mnages les plus riches, la proportion se situe 98 pour cent, alors quelle est de 91 pour cent chez les enfants vivant dans les mnages les plus pauvres.
Tableau ED.3: Entre lcole primaire Pourcentage denfants dge scolaire primaire qui frquentent la premire anne du primaire (taux net dadmission lcole primaire), Tunisie, 2011-2012
Pourcentage denfants dge scolaire primaire qui frquentent la premire anne du primaire [1] Sexe Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Nant Education de la mre Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du bientre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
Nombre denfants en ge dentrer en primaire 348 263 130 88 66 139 38 35 27 62 27 381 230 130 222 203 56 146 114 118 108 126 611
95,7 95,6 94,9 94,5 92,8 100,0 98,0 93,5 95,6 91,8 95,3 96,1 94,8 91,4 98,0 96,3 93,6 90,9 95,2 98,8 96,0 98,2 95,6
99
Le tableau ED.4 prsente les pourcentages denfants dge scolaire primaire lgal (6 11 ans) qui frquentent lcole primaire ou lenseignement secondaire(1). La majorit des enfants dge scolaire primaire frquente lcole (98 pour cent). Il existe peu de diffrences selon
le milieu rsidence: 99 et 97 pour cent respectivement pour les milieux urbain et rural. Les variations sont relativement faibles selon le niveau dducation de la mre et selon le niveau du bien-tre socio-conomique.
Tableau ED.4: Taux nets de frquentation de lcole primaire Pourcentage denfants dge scolaire primaire frquentant lcole primaire ou secondaire (frquentation scolaire nette ajuste), Tunisie, 2011-2012
Masculin Taux net de frquentation scolaire (ajust) [1] District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural 6 7 Age dentre lcole (ans) 8 9 10 11 Nant Education de la mre Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du bienMoyen tre conomique Quatrime Le plus riche Total
Fminin
Total
Nombre de garons en ge daller lcole primaire 407 254 204 451 112 91 74 173 96 1171 691 348 326 331 277 287 292 428 700 578 156 429 345 352 339 396 1862
Taux net de Taux net de Nombre Nombre de lles frquentation frquentation denfants en ge en ge daller scolaire (ajust) scolaire (ajust) daller lcole lcole primaire [1] [1] primaire 96,7 98,7 97,6 99,5 94,7 95,6 96,9 96,5 99,5 98,7 95,9 96,1 97,0 98,2 99,2 96,8 98,4 95,5 98,5 99,4 94,3 95,7 97,2 98,0 99,9 97,9 97,7 368 249 177 351 98 79 58 157 81 1029 590 263 243 305 275 261 270 373 623 468 155 367 309 303 299 342 1619 97,9 98,6 97,4 98,9 96,7 96,6 97,6 97,1 98,7 98,7 96,7 96,4 97,8 98,8 99,5 97,7 97,9 96,2 98,6 98,8 97,1 96,2 97,9 98,5 99,3 98,4 98,0 775 503 381 802 210 171 132 331 176 2200 1280 611 569 637 552 549 563 801 1323 1046 311 796 654 655 638 738 3481
99,0 98,5 97,3 98,4 98,5 97,5 98,1 97,7 98,1 98,8 97,4 96,7 98,3 99,3 99,7 98,5 97,5 96,8 98,8 98,3 100,0 96,7 98,4 98,9 98,9 98,9 98,3
Second
Les taux nets de frquentation de lenseignement secondaire figurent au tableau ED.5(2). Un peu moins des trois quarts (73 pour cent) des enfants dge scolaire secondaire frquentent le secondaire ou le suprieur (Graphique ED.2). Sur le quart restant, certains sont soit non scolariss soit frquentent lcole primaire. Un sur vingt (5 pour cent) des enfants dge scolaire secondaire frquente lcole primaire, alors quils devraient frquenter lenseignement secondaire, et les 23 pour cent restants ne sont pas du tout scolariss. Le taux net de frquentation
de lenseignement secondaire est meilleur chez les filles (77 pour cent) en comparaison aux garons (69 pour cent). Il est relativement plus faible dans les gouvernorats du Centre Ouest (les taux sy situent entre 55 et 61 pour cent). La frquentation est nettement meilleure en milieu urbain (81 pour cent) quen milieu rural (59 pour cent). Le taux est galement relativement bas chez les enfants dont la mre na pas t scolarise (62 pour cent) et chez ceux issus des mnages les plus pauvres (49 pour cent).
(1) Les taux prsents dans ce tableau sont ajusts car ils incluent non seulement la scolarisation primaire, mais aussi la scolarisation secondaire dans le numrateur. (2)Les taux prsents dans ce tableau sont ajusts car ils incluent non seulement la scolarisation secondaire, mais aussi la frquentation par rapport des niveaux plus levs dans le numrateur.
100
Graphique ED.2: Pourcentage d'enfants d'ge scolaire secondaire frquentant l'enseignement secondaire ou suprieur (taux net de frquentation ajust) , selon le sexe, le milieu de rsidence, le niveau de bien-tre conomique et l'ge, Tunisie 2011-2012
FEMININ MASCULIN
Tunisie
76,6 69,2 61,3 48,7 70,2 63,0 76,8 69,1 80,6 76,0 86,8 80,8 87,8 81,2 76,4 69,5 62,4 56,2 85,3 76,4 96,3 90,9 87,3 81,7 80,8 71,6 71,3 63,3 52,6 46,2
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
18 ans
17 ans
16 ans
AGE
15 ans
14 ans
13 ans
12 ans
Rural
MILIEU
Urbain
Le plus riche
NIVEAU DE BIEN-ETRE
Quatrime
Moyen
Second
Le plus pauvre
101
Tableau ED.5: Taux nets de frquentation de lenseignement secondaire Pourcentage denfants dge scolaire secondaire frquentant lenseignement secondaire ou suprieur (taux net de frquentation ajust) et pourcentage denfants frquentant lcole primaire, Tunisie, 2011-2012
Fminin Total Nombre Nombre Pourcentage Pourcentage Nombre de Pourcentage Taux net de de garons Taux net de Taux net de denfants frquentant frquentant lles en ge frquentant frquentation en ge frquentation frquentation en ge lcole lcole daller au lcole (ajust) [1] daller au (ajust) [1] (ajust) [1] daller au secondaire secondaire secondaire primaire secondaire secondaire District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural 12 13 Age dentre 15 lcole (ans) 16 17 18 Nant Primaire et 1er cycle Education de la mre Secondaire et 2me cycle Suprieur Mre dcde ou ne fait pas partie du mnage Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
Masculin
78,5 66,3 71,6 72,0 53,0 61,9 61,1 59,8 72,1 76,4 56,2 69,5 81,2 80,8 76,0 69,1 63,0 48,7 56,8 76,0 92,6 92,9
4,2 7,0 4,8 4,3 5,9 7,4 6,0 13,4 5,6 4,4 8,9 29,4 12,9 5,6 ,6 ,3 ,5 ,3 10,2 8,6 4,0 ,5
475 307 262 536 147 123 90 227 137 1475 830 265 276 336 347 382 326 372 572 692 436 78
83,3 82,7 75,6 75,6 57,1 61,0 57,4 82,4 82,2 85,3 62,4 76,4 87,8 86,8 80,6 76,8 70,2 61,3 66,5 83,6 93,7 97,3
2,7 3,2 1,9 2,9 3,8 4,3 4,9 2,8 1,3 2,8 3,1 16,1 6,1 ,5 ,0 ,4 ,0 ,0 5,6 3,2 2,9 ,0
482 281 259 454 158 112 87 257 134 1378 848 267 299 343 271 312 365 368 557 687 401 70
80,9 74,1 73,6 73,7 55,1 61,4 59,3 71,8 77,1 80,7 59,3 73,0 84,6 83,8 78,0 72,5 66,8 54,9 61,6 79,8 93,1 95,0
3,5 5,2 3,4 3,7 4,8 5,9 5,5 7,8 3,4 3,6 6,0 22,7 9,4 3,0 ,3 ,3 ,2 ,2 7,9 5,9 3,5 ,3
958 589 521 990 305 235 177 484 272 2853 1678 532 575 680 618 693 691 740 1129 1378 837 148
14
61,3
2,1
52
76,0
,0
28
66,5
1,4
80
46,2 63,3 71,6 81,7 90,9 69,2
10,5 7,0 6,6 3,3 1,0 6,0
560 454 452 404 434 2305
52,6 71,3 80,8 87,3 96,3 76,6
4,6 3,9 4,1 ,0 1,4 2,9
531 417 423 404 450 2225
49,3 67,1 76,0 84,5 93,6 72,8
7,6 5,5 5,4 1,7 1,2 4,5
1091 872 875 808 885 4530
Le pourcentage denfants entrant en premire anne et qui atteignent finalement la dernire anne de lcole primaire est prsent au tableau ED.6. Parmi les enfants dbutant en premire anne, la trs grande majorit dentre eux (97 pour cent) finira par atteindre la dernire anne. Il est noter que ce chiffre inclut les enfants qui redoublent des classes et qui finissent par passer jusqu atteindre la dernire classe. Il existe trs peu de diffrences entre les garons et les filles; par contre, cette proportion est un peu plus leve en milieu urbain (98
pour cent) par rapport au milieu rural (96 pour cent). Il existe galement quelques variations selon les rgions, avec un niveau relativement plus faible au Nord Ouest (93 pour cent) et au niveau du gouvernorat de Kasserine (87 pour cent). Cette proportion varie aussi selon le niveau dducation de la mre et le niveau du bien-tre socio-conomique des mnages; les proportions les plus faibles sont observes chez les enfants dont la mre na pas t scolarise (94 pour cent), et chez ceux issus des mnages les plus pauvres (93 pour cent).
102
Tableau ED.6: Enfants atteignant la dernire classe dcole primaire Pourcentage denfants entrant en premire classe du primaire et qui finissent par atteindre la dernire classe du primaire (Taux de survie la dernire classe dcole primaire), Tunisie, 2011-2012
Pourcentage de Pourcentage de Pourcentage de Pourcentage de Pourcentage de Pourcentage ceux ayant fait ceux ayant fait ceux ayant fait ceux ayant fait ceux ayant fait de ceux qui la classe 1 lan la classe 2 lan la classe 3 lan la classe 4 lan la classe 5 lan atteignent la dernier et qui dernier et qui dernier et qui dernier et qui dernier et qui classe 6 sur ceux sont en classe 2 sont en classe 3 sont en classe 4 sont en classe 5 sont en classe 6 qui entrent en cette anne cette anne cette anne cette anne cette anne classe 1 [1] Sexe Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Nant Primaire et 1er cycle Education de la mre Secondaire et 2me cycle Suprieur Mre dcde ou ne fait pas partie du mnage Le plus pauvre Second Quintile du bien-tre conomique Moyen Quatrime Le plus riche Total
99,1 99,4 98,7 98,7 100,0 99,0 100,0 100,0 98,9 100,0 100,0 99,2 99,3 98,8 99,2 100,0 100,0 . 99,8 100,0 96,2 100,0 100,0 99,2
99,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 97,1 100,0 99,6 100,0 98,6 100,0 100,0 100,0 . 98,8 100,0 100,0 100,0 100,0 99,7
99,9 99,4 100,0 100,0 100,0 98,7 99,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,5 99,8 100,0 99,9 99,0 100,0 . 99,7 100,0 100,0 100,0 98,7 99,6
99,0 99,0 100,0 98,2 98,0 100,0 92,7 100,0 98,7 100,0 100,0 99,6 98,0 99,5 98,5 100,0 100,0 . 96,4 99,5 100,0 99,6 100,0 99,0
99,4 98,3 100,0 98,4 94,9 100,0 94,2 100,0 100,0 100,0 99,4 99,7 97,3 97,2 99,9 99,3 100,0 100,0 97,7 97,8 98,9 100,0 99,9 98,9
97,1 96,1 98,7 95,5 93,1 97,7 86,5 100,0 97,6 97,1 99,4 97,7 94,6 94,2 97,5 98,3 100,0 . 92,7 97,3 95,2 99,6 98,5 96,6
Le taux dachvement du cycle primaire et le taux de passage au cycle secondaire sont rsums dans le tableau ED.7. Le taux dachvement du cycle primaire est le rapport du nombre total denfants, quel que soit lge, entrant en dernire classe du primaire pour la premire fois (excluant ainsi les redoublants) sur le nombre denfants en ge davoir termin le niveau primaire au dbut de lanne scolaire en cours (ou la plus rcente), soit 11 ans en Tunisie. Ce taux peut dpasser les 100 pour cent du fait quun certain nombre denfants entrent lcole avant lge de 6 ans et donc atteignent la dernire classe du cycle primaire avant lge de 11 ans; ils se retrouvent ainsi au numrateur du taux, mais non au dnominateur. Lors de lenqute, la quasi-totalit (99 pour cent) des enfants ayant lge dachvement du primaire (11 ans) taient en dernire anne dcole primaire. Ce taux est plus lev chez les garons (103 pour cent) par rapport
aux filles (95 pour cent). De mme, il est meilleur en milieu urbain (106 pour cent) en comparaison au milieu rural (88 pour cent). Il est relativement plus bas Kasserine (82 pour cent), et chez les enfants issus des mnages les plus pauvres (90 pour cent). En dpit du niveau lev du taux dachvement de lcole primaire, seulement 88 pour cent des enfants ayant termin avec succs la dernire classe dcole primaire taient, au moment de lenqute, en premire anne de lenseignement secondaire. Cette proportion est plus leve chez les filles (91 pour cent) que chez les garons (85 pour cent). Elle est galement plus leve en milieu urbain (93 pour cent) par rapport au milieu rural (79 pour cent). Il existe aussi une association positive avec le niveau dducation de la mre et avec le niveau du bientre socio-conomique des mnages.
103
Tableau ED.7: Achvement de lcole primaire et passage lenseignement secondaire Taux dachvement des tudes primaires et taux de transition lenseignement secondaire, Tunisie, 2011-2012
Taux net dachvement de lcole primaire [1] Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Nant Primaire et 1er cycle Education de la mre Secondaire et 2 me cycle Suprieur Mre dcde ou ne faisant pas partie du mnage Le plus pauvre Second Quintile du bientre conomique Moyen Quatrime Le plus riche Total
Nombre denfants en ge dachvement de lcole primaire 292 270 132 76 62 128 32 27 22 50 34 357 206 141 208 154 59 * 118 99 119 104 123 563
Taux de passage lenseignement secondaire

[2]
Nombre denfants qui taient en dernire classe du cycle primaire au cours de la dernire anne 327 289 145 70 78 130 42 26 23 72 29 394 222 162 246 175 33 0 143 115 123 112 124 616
Sexe
103,4 94,6 106,0 102,4 93,0 100,3 82,2 99,4 91,2 101,8 89,0 105,7 87,8 97,7 93,8 116,2 73,9 * 90,0 99,3 96,7 110,4 100,7 99,1
85,1 91,2 93,4 88,6 90,7 86,3 87,7 86,9 83,3 79,7 84,7 93,2 78,6 80,5 85,9 95,5 (100,0) * 76,6 86,9 84,9 98,0 95,9 88,0
Les ratios filles/garons frquentant lcole primaire et lenseignement secondaire figurent au tableau ED.8. Ces ratios sont mieux connus sous la dsignation de lIndice de parit entre les sexes (IPS). Ils sont obtenus partir des taux de scolarisation nets plutt que des taux de scolarisation bruts. Ces derniers ratios fournissent une description errone de IIPS, principalement parce que dans la plupart des cas la majorit des enfants trop gs frquentant lcole primaire ont tendance tre des
garons. Le tableau montre que la parit des sexes lcole primaire est proche de 1,00, dnotant labsence de diffrence dans la frquentation scolaire primaire des filles et des garons. Toutefois, lindicateur slve 1,11 pour lenseignement secondaire; cela signifie que les filles sont plus avantages que les garons. Le dsavantage des garons est particulirement prononc dans les rgions du Sud Est et du Nord Est. Il existe par contre peu de diffrences selon le milieu.
104
Tableau ED.8: Parit entre les deux sexes en matire de frquentation scolaire Taux nets de frquentation scolaire, ratios lles-garons aux cycles primaire et secondaire, Tunisie, 2011-2012
Taux net de frquentation (RNF) ajust de lcole primaire, lles Rgion District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Education de la mre Nant Primaire et 1er cycle Secondaire et 2 me cycle Suprieur Mre dcde ou ne faisant pas partie du mnage Quintile du bien-tre conomique Le plus pauvre Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
[1] indicateur MICS 7.9; indicateur OMD 3.1
Taux net de frquentation (RNF) ajust de lcole primaire, garons 99,0 98,5 97,3 98,4 98,5 97,5 98,1 97,7 98,1 98,8 97,4 96,8 98,8 98,3 100,0 na
Indice de parit entre les sexes (IPS) pour le RNF ajust de lcole primaire [1] ,98 1,00 1,00 1,01 ,96 ,98 ,99 ,99 1,02 1,00 ,98 ,99 1,00 1,01 ,94 na
Taux net de Taux net de frquentation frquentation (RNF) ajust de (RNF) ajust de lenseignement lenseignement secondaire, secondaire, lles garons 83,3 82,7 75,6 75,6 57,1 61,0 57,4 82,4 82,2 85,3 62,4 66,5 83,6 93,7 97,3 76,0 78,5 66,3 71,6 72,0 53,0 61,9 61,1 59,8 72,1 76,4 56,2 56,8 76,0 92,6 92,9 61,3
Indice de parit entre les sexes (IPS) pour le RNF ajust de lenseignement secondaire [2] 1,06 1,25 1,06 1,05 1,08 ,99 ,94 1,38 1,14 1,12 1,11 1,17 1,10 1,01 1,05 1,24
96,7 98,7 97,6 99,5 94,7 95,6 96,9 96,5 99,5 98,7 95,9 95,5 98,5 99,4 94,3 na
95,7 97,2 98,0 99,9 97,9 97,7
96,7 98,4 98,9 98,9 98,9 98,3
,99 ,99 ,99 1,01 ,99 ,99
52,6 71,3 80,8 87,3 96,3 76,6
46,2 63,3 71,6 81,7 90,9 69,2
1,14 1,13 1,13 1,07 1,06 1,11
[2] indicateur MICS 7.10; indicateur OMD3.1
105
106
XI. PROtECtION DE LENFANCE

Enregistrement des naissances
La Convention internationale relative aux droits de lenfant stipule que tout enfant a le droit un nom et une nationalit et le droit la protection contre la privation de son identit. Lenregistrement des naissances est un moyen fondamental de garantir ces droits pour les enfants. Le Monde Digne des Enfants nonce lobjectif de dvelopper des systmes pour assurer lenregistrement de chaque enfant la naissance ou peu aprs, et de remplir son droit dacqurir un nom et une nationalit, conformment la lgislation nationale et aux instruments internationaux appropris. Lindicateur est le pourcentage denfants de moins de 5 ans dont la naissance a t enregistre.
Tableau CP.1: Enregistrement des naissances Pourcentage denfants de moins de 5 ans selon que leurs naissances sont ou non enregistres et que les mres/gardiennes savent comment enregistrer la naissance, Tunisie, 2011-2012
Enfants de moins de 5 ans dont la naissance est enregistre auprs de lEtat civil A un certicat de naissance Vu Sexe Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Urbain Rural 0-11 12-23 24-35 36-47 48-59 Nant Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Second Moyen Quatrime Le plus riche 44,8 46,0 47,5 55,1 32,2 26,7 43,2 36,1 68,2 68,4 61,4 46,5 43,4 48,5 44,8 47,1 40,7 46,0 38,4 46,6 46,6 45,6 44,8 42,1 47,1 46,5 46,7 45,4 Non vu 39,3 40,3 39,5 20,1 40,7 59,4 55,3 37,3 27,8 27,2 38,2 40,9 37,7 35,0 40,3 38,1 43,8 41,8 45,2 39,3 38,0 40,4 39,0 41,2 40,1 39,7 38,7 39,8 Pas de certicat de naissance 14,8 13,2 12,9 23,6 25,6 13,4 ,3 24,7 2,7 3,1 ,4 12,2 17,2 14,6 14,1 14,3 15,1 11,9 13,5 13,3 15,0 13,9 13,7 16,6 12,5 13,1 14,1 14,0 Total enregistr [1] 98,9 99,5 100,0 98,8 98,5 99,5 98,8 98,1 98,7 98,6 100,0 99,7 98,3 98,1 99,2 99,5 99,6 99,6 97,1 99,2 99,6 99,8 97,6 99,9 99,7 99,3 99,5 99,2 Nombre denfants 1528 1371 667 474 284 637 151 152 86 321 126 1848 1051 607 558 581 611 542 366 950 1067 517 556 628 539 664 511 2899
Rgion
Milieu
Age (en mois)
Education de la mre
Quintile du bien-tre conomique Total
Le tableau CP.1 montre que pour 14 pour cent des enfants de moins de 5 ans, il ny a pas eu de certificat de naissance; cependant en Tunisie, cest le livret familial qui est dusage plus courant et dans lequel sont mentionnes les donnes de ltat civil de tous les membres de la famille. Pour cette considration, le tableau CP.1 montre
quen Tunisie la quasi-totalit des enfants de moins de cinq ans (99 pour cent) a t enregistre. Il ny a pas de variations significatives dans lenregistrement des naissances selon le sexe, lge, la rgion gographique, le milieu de rsidence, le niveau dinstruction de la mre, ou le niveau du bien-tre socio-conomique de la famille. 107
Travail des enfants Le travail des enfantsfait rfrence tout travail ou activit qui les prive de leur enfance. En effet, ce sont des activits qui portent prjudice la sant physique et mentale des enfants et qui entravent leur bon dveloppement. Le travail des enfants comprend : Le travail des enfants avant lge minimum lgal : Lge minimum lgal de base auquel les enfants sont autoriss travailler est de 15 ans (14 ans dans les pays en dveloppement). Pour les travaux lgers (quelques heures uniquement et occasionnellement) la limite est fixe 13-15 ans (12-14 ans dans les pays en dveloppement). Enfin, pour les travaux dangereux, la limite estrepousse 18 ans (16 ans sous certaines conditions dans les pays en dveloppement). Les pires formes de travail des enfants : Il sagit de toutes les formes desclavage ou les pratiques similaires telles que le travail forc, la traite, la servitude pour dettes, le servage. Il sagit galement des activits illicites et/ ou susceptibles de nuire la scurit, la sant et la moralit des enfants, telles que la prostitution, la pornographie, le recrutement forc ou obligatoire pour les conflits arms, le trafic de stupfiants, etc. Le travail dangereux : Il sagit de tches mnagres effectues pendant de longues heures dans un milieu malsain, dans des lieux dangereux et ncessitant lutilisation doutils et de matriaux dangereux ou obligeant lenfant porter des objets trop lourds. Certaines activits ne sont pas considres comme du travail ou de lexploitation. Les activits qui consistent simplement aider les parents dans laccomplissement des tches familiales quotidiennes, auxquelles les enfants peuvent consacrer quelques heures par semaine et qui leur permettent de gagner un peu dargent de poche, ne sont pasconsidres comme de lexploitation, car elle ne contreviennent pas leur bien-tre. Cest le rapport un Monde Digne des Enfants tabli par le Bureau International du Travail dans le cadre du suivi de la Dclaration de lOrganisation Internationale du Travail de 1998, qui a mentionn les principes et droits fondamentaux au travail qui concernent les 8 conventions fondamentales internationales du travail dont celles relatives au travail des enfants de 1938 et 1999. Larticle 32 de la Convention relative aux droits de lenfant stipule que: Les Etats parties reconnaissent le droit de lenfant dtre protg contre lexploitation conomique et contre tout travail susceptible dtre dangereux ou de simmiscer dans lducation de lenfant, ou dtre nuisible la sant ou au dveloppement physique, mental, spirituel, moral ou social de lenfant.... Le Monde Digne des Enfants mentionne neuf stratgies pour lutter contre le travail des enfants et les OMD appellent la protection des enfants contre lexploitation. Dans le questionnaire MICS, un certain nombre de questions ont abord le problme du travail des enfants, savoir les enfants gs
de 5-14 ans impliqus dans des travaux. On considre quun enfant est impliqu dans des activits de travail des enfants au moment de lenqute si durant la semaine prcdant ltude : Entre les ges de 5 11 ans: il a effectu au moins une heure de travail conomique ou 28 heures de travaux domestiques par semaine. Entre les ges de 12 14 ans: il a effectu au moins 14 heures de travail conomique ou 28 heures de travaux domestiques par semaine. En tant que telle, lestimation fournie ici est un minimum de la prvalence du travail des enfants dans la mesure o certains enfants peuvent tre astreints des travaux dangereux pendant un certain nombre dheures pouvant tre infrieur aux nombres spcifis dans les critres expliqus ci-dessus. Le tableau CP.2 prsente les rsultats du travail des enfants selon le type de travail pour les enfants de 5-14 ans et sparment pour les groupes dges de 5 11 ans et de 12 14 ans. Les pourcentages ne sajoutent pas au total du travail des enfants car des enfants peuvent tre impliqus dans plus dun type de travail. Parmi les enfants gs de 5-14 ans, 3 pour cent sont impliqus dans un travail pour enfants. Limplication des enfants se situe principalement au niveau des travaux mnagers (graphique CP.1). Le pourcentage des enfants impliqus dans un travail est lgrement plus lev chez les enfants de 5-11 ans (3 pour cent) par rapport aux enfants gs de 12 14 ans (1 pour cent). Chez les enfants de 5 14 ans, il existe relativement peu de diffrences selon le sexe; par contre, il existe des variations selon les rgions, le milieu de rsidence, la frquentation scolaire, le niveau dducation de la mre/gardienne et le niveau du bien-tre socio-conomique. Les niveaux les plus levs sont observs dans la rgion du Sud Est et dans le gouvernorat de Kasserine (6 pour cent), en milieu rural (5 pour cent), chez les enfants ne frquentant pas lcole (5 pour cent), chez les enfants de mres jamais scolarises (4 pour cent) et chez les enfants issus des mnages les plus pauvres (4 pour cent). Ces constats restent globalement valables pour les enfants de 5-11 ans.
Graphique CP.1: Pourcentage d'enfants ges de 12-14 ans engags dans le travail des enfants et les travaux mnagers de moins de 28 heures, selon le sexe,Tunisie 2011- 2012
79,6 66,1
80 70 60 50 40 30 20 10 0 0,5
Masculin
73,0
Travail des enfants
Travaux mngers de moins de 28 heures
1,8
Fminin
1,2
Tunisie
108
Tableau CP.2: Travail des enfants Pourcentage denfants selon leur participation une activit conomique et aux travaux mnagers au cours de la semaine dernire, selon les tranches dge, et pourcentage denfants gs de 5-14 ans engags dans le travail des enfants, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage denfants gs de 12-14 ans impliqus dans Une activit conomique Activit conomique pendant 14 heures ou plus Travaux mnagers pendant 28 heures ou plus Travail des enfants Activit conomique pendant moins de 14 heures Travaux mnagers pendant moins de 28 heures Travaillent lextrieur du mnage Travail rmunr 1,1 1,0 1,1 1,2 ,0 ,7 ,8 1,5 1,6 2,4 1,0 ,6 1,9 ,8 4,9 ,8 2,0 ,2 ,0 938 778 1,7 1,9 3,2 ,0 3,2 783 762 877 4138 2,2 1,7 ,1 ,4 ,6 1,0 1,0 1,2 ,5 ,0 1,5 1,5 ,0 ,4 ,9 ,9 4,5 ,6 1,7 10,9 3,5 14,7 8,7 4,0 ,5 ,6 11,5 4,6 1,6 1,3 ,8 4,3 ,4 ,6 ,0 6,2 6,1 1,3 10,7 3,9 14,9 8,2 4,9 1,2 ,0 11,4 6,4 1,0 1,9 1,1 4,6 3,8 5,6 7,6 1,3 4,0 3,9 ,0 4,2 4,4 ,7 1,7 ,5 1,1 ,3 2,4 ,5 8,1 1,6 1,5 ,0 ,6 2,4 ,7 ,8 ,0 1,1 1,1 ,0 19,3 16,2 3,5 1,6 1,7 2,2 1,7 65,7 80,3 61,4 57,5 68,5 70,3 74,6 69,9 72,8 75,0 68,9 75,3 73,3 77,2 67,1 71,7 73,4 77,0 77,0 73,0 ,0 8,8 8,8 ,0 75,5 ,0 1,5 1,5 1,2 85,8 ,5 ,5 ,0 ,2 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,6 ,1 1,8 ,2 ,2 ,2 ,0 ,1 ,3 ,0 ,3 ,4 ,2 ,4 ,0 1,1 ,3 77,5 ,3 1,2 3,7 3,7 1,6 79,6 ,4 ,6 4,8 5,6 ,5 66,1 ,0 ,5 1,8 ,3 1,6 ,5 1,7 3,7 ,7 1,7 ,5 1,1 ,3 2,8 ,5 10,0 1,8 1,5 ,2 ,6 2,4 1,0 ,8 ,3 1,1 1,2 Travail non rmunr 862 895 395 208 208 384 128 82 73 189 91 1128 629 1632 125 521 672 473 91 405 348 344 309 351 1757 Travail pour lentreprise familiale Nombre denfants gs de 12-14 ans Total du travail des enfants [1] 3,2 2,0 ,6 1,3 3,9 3,1 5,5 ,8 1,1 5,7 3,8 1,6 4,5 2,5 5,1 3,8 2,5 2,4 ,7 4,4 3,0 1,4 1,5 2,6 2,6 Nombre denfants de 5-14 ans 3041 2854 1343 805 649 1349 368 280 231 582 287 3765 2130 5526 369 1433 2233 1747 481 1342 1126 1128 1070 1229 5895
Pourcentage denfants gs de 5-11 ans impliqus dans Travaux mnagers pendant moins de 28 heures Travaux mnagers Travail des pendant enfants 28 heures ou plus ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,2 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 3,9 5,2 ,8 390 3,2 1274 2,9 1562 5,0 912 2,6 244 3,3 3894 5,2 1500 2,1 2637 5,0 196 8,2 393 ,9 158 ,9 198 6,5 241 3,7 965 5,5 442 1,3 597 ,7 948 2,1 1959 4,3 2179 47,4 53,8 54,8 67,2 58,8 44,3 30,8 33,7 35,2 46,6 50,3 55,5 41,5 52,6 16,0 41,7 51,6 56,3 46,8 34,9 49,5 59,7 58,0 52,9 50,4 Nombre denfants gs de 5-11 ans Activit conomique pendant au moins une heure 4,3 2,1 ,7 1,3 5,5 3,7 6,5 ,7 ,9 8,2 5,0 2,1 5,2 3,3 2,6 5,0 2,9 3,1 ,8 5,2 3,8 1,7 1,9 3,2 3,2

Une activit conomique
Travail pour lentreprise Travail Travail non rmunr rmunr familiale
Travaillent lextrieur du mnage
Sexe
Masculin
,4
2,1
2,7
Fminin
,1
,9
1,1
Tunis
,0
,3
,3
Nord Est
,0
,6
,6
Nord Ouest
,0
1,7
3,8
Centre Est
,5
2,4
2,0
Rgion
Kasserine
,0
,4
6,1
Kairouan
,0
,2
,5
Sidi Bouzid
,0
,4
,9
Sud Est
1,2
5,2
3,4
Sud Ouest
,4
1,6
3,1
Milieu
Urbain
,1
1,4
,7
Rural
,5
1,7
4,0
Frquentation scolaire
Oui
,3
1,6
1,9
Non
,0
,7
2,0
Nant
,6
1,2
3,8
Education de la mre
Primaire et 1er cycle
,2
1,2
2,1
Secondaire et 2me cycle
,0
2,5
,9
Suprieur
,2
,5
,1
Le plus pauvre
,8
,9
4,6
Second
,0
2,1
2,4
Moyen
,3
,5
,9
Quatrime
,0
1,6
,4
Le plus riche
,0
2,6
1,0
109
Total
,3
1,5
1,9
Le tableau CP.3 prsente le pourcentage des enfants gs de 5-14 ans impliqus dans le travail des enfants et frquentant lcole, et le pourcentage des enfants gs de 5-14 ans frquentant lcole et impliqus dans le travail des enfants. Sur les 94 pour cent des enfants gs de 5-14 ans frquentant lcole, 3 pour cent sont galement impliqus dans des activits de travail des enfants. Par contre, sur les 3 pour cent des enfants qui sont impliqus dans le travail des enfants, la majorit dentre eux vont galement lcole (88 pour cent). Le travail des enfants
parmi ceux qui sont scolariss est relativement plus frquent chez le sexe masculin (3 pour cent) par rapport au sexe fminin (2 pour cent); la distribution selon les rgions, le milieu de rsidence, le niveau dducation de la mre et selon le niveau du bien-tre socio-conomique est quasi identique celle observe pour lensemble des enfants gs de 5 -14 ans. Concernant la frquentation scolaire, parmi les enfants engags dans des activits de travail, la proportion est plus leve chez les garons (93 pour cent) par rapport aux filles (79 pour cent).
Tableau CP.3: Travail des enfants et frquentation scolaire Pourcentage denfants gs de 5-14 ans engags dans le travail des enfants et frquentant lcole, et pourcentage denfants gs de 5-14 ans frquentant lcole et engags dans le travail des enfants, Tunisie 2011-2012
Pourcentage denfants engags dans le travail des enfants Sexe Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Age Urbain Rural 5-11 ans 12-14 ans Nant Education de la mre Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Total
Pourcentage denfants frquentant lcole 94,3 93,1 96,1 95,2 92,5 94,7 88,2 87,9 86,8 93,7 95,5 96,8 88,4 94,1 92,9 88,3 94,2 96,6 97,1 86,4 91,9 96,1 97,9 97,7 93,7
Nombre denfants gs de 5-14 ans
Pourcentage denfants travailleurs frquentant lcole [1] 92,9 79,1 100,0 91,0 80,7 90,6 76,5 75,8 79,6 93,5 90,0 99,3 80,6 95,2 40,1 80,6 86,8 97,6 100,0 79,9 90,1 81,9 93,7 100,0 87,8
Nombre denfants gs de 5-14 ans engags dans le travail des enfants 98 57 8 11 25 42 20 2 3 33 11 60 96 134 21 55 56 41 4 59 33 16 16 32 155
Pourcentage denfants frquentant lcole et engags dans le travail des enfants [2] 3,2 1,7 ,6 1,3 3,4 3,0 4,8 ,7 1,0 5,7 3,6 1,6 4,1 3,3 ,5 3,5 2,3 2,4 ,8 4,0 2,9 1,2 1,4 2,7 2,5
Nombre denfants gs de 5-14 ans frquentant lcole 2868 2658 1290 766 601 1277 325 246 201 546 274 3644 1882 3894 1632 1266 2104 1688 468 1159 1035 1084 1048 1200 5526
3,2 2,0 ,6 1,3 3,9 3,1 5,5 ,8 1,1 5,7 3,8 1,6 4,5 3,2 1,2 3,8 2,5 2,4 ,7 4,4 3,0 1,4 1,5 2,6 2,6
3041 2854 1343 805 649 1349 368 280 231 582 287 3765 2130 4138 1757 1433 2233 1747 481 1342 1126 1128 1070 1229 5895
Discipline de lenfant
Comme indiqu dans Un Monde Digne des Enfants, les enfants doivent tre protgs contre tout acte de violence et la dclaration du Millnaire appelle la protection des enfants contre les abus, lexploitation et la violence. Dans lenqute MICS en Tunisie, il a t pos aux mres/ personnes en charge denfants gs de 2-14 ans une srie de questions relatives aux faons dont les parents ont tendance corriger leurs enfants lorsquils se conduisent 110
mal. Il est utile de rappeler que pour le module sur la discipline de lenfant, un enfant g de 2-14 ans par mnage a t slectionn au hasard durant la collecte des donnes sur le terrain. Sur ces questions, les deux indicateurs servant dcrire les aspects de la discipline de lenfant sont les suivants: i) le nombre denfants gs de 2-14 ans qui subissent une agression psychologique, comme une punition ou un chtiment corporel mineur ou un chtiment corporel svre (frapper lenfant ou le gifler
sur le visage, la tte ou les oreilles, ou le battre, cest-dire le frapper encore et encore aussi fort que possible); et ii) le nombre de parents/gardiennes denfants gs de 2-14 ans qui croient que pour lever leurs enfants correctement, il faut les punir physiquement.
Graphique CP.2: Pourcentage d'enfants gs de 2-14 ans ayant connu une punition physique svre, selon le sexe et la rgion, Tunisie 2011-2012
Tunisie Fminin Masculin Sud Ouest Sud Est Sidi Bouzid Kairouan Kasserine Centre Est Nord Ouest Nord Est District Tunis Pourcentage 0 10 20 22,9 27,0 30 40 50 60 70 80 90 29,3 36,6 33,9 44,0 39,2 42,8 31,9 28,3 34,9 48,0
En Tunisie, 93,2 pour cent des enfants gs de 2-14 ans ont t soumis au moins une forme de punition psychologique ou physique par leurs mres/personnes en charge ou dautres membres du mnage (tableau CP.4). Plus grave encore, 32 pour cent des enfants ont t soumis de svres punitions physiques. En revanche, 44 pour cent des mres/personnes en charge des enfants croient que ces derniers doivent tre punis physiquement; ce qui soulve un contraste intressant avec la prvalence relle de la discipline physique.
Tableau CP.4: Discipline des enfants Pourcentage denfants gs de 2-14 ans selon la mthode de discipline applique lenfant, Tunisie, 2011-2012
Discipline non violente uniquement Sexe Masculin Fminin District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Urbain Rural 2-4 ans 5-9 ans 10-14 ans Nant Primaire et 1er cycle enseignement de base et assimils Secondaire et 2me cycle enseignement de base 4,1 6,1 4,2 9,1 5,8 3,6 5,6 5,4 5,3 4,4 1,8 5,3 4,5 3,2 4,1 7,2 5,6 4,6 Pourcentage denfants gs de 2-14 ans ayant connu: Nimporte quelle Une punition physique Agression mthode disciplinaire Nimporte psychologique Svre violente [1] laquelle 91,6 88,0 90,7 87,3 89,8 89,9 90,5 90,5 89,8 89,3 93,8 89,5 90,7 91,4 91,6 87,2 89,5 90,5 76,6 70,3 70,1 64,6 77,8 75,5 73,6 77,2 77,4 78,5 83,5 72,0 76,6 83,8 78,7 62,1 74,6 76,2 34,9 28,3 27,0 22,9 36,6 29,3 42,8 39,2 44,0 33,9 48,0 28,4 38,0 32,2 35,3 27,9 36,1 35,8 93,9 92,3 94,0 90,2 93,5 93,2 94,4 93,5 91,8 92,9 96,7 92,7 94,1 94,9 94,7 90,5 92,7 93,7 Nombre denfants gs de 2-14 ans 4100 3550 1740 1088 833 1744 468 367 283 768 359 4879 2771 1753 3048 2849 949 3393 Lenqut (e) croit quil faut punir physiquement lenfant 45,6 41,4 42,1 49,1 44,2 44,6 35,8 39,0 38,2 46,7 38,2 41,3 48,3 45,7 47,3 39,0 na na Rpondant au module sur la discipline de lenfant 2165 1910 983 610 457 926 211 173 133 395 186 2705 1369 996 1479 1599 na na
Rgion
Milieu Age
5,9 3,4 na na na na 5,1 5,0 5,8 5,1 4,1 5,0
88,5 92,1 na na na na 89,5 90,6 89,5 88,8 91,1 89,9
71,8 67,6 na na na na 80,1 75,0 73,6 72,9 66,0 73,7
30,0 15,6 na na na na 40,1 35,8 33,1 29,6 19,8 31,9
92,3 94,2 na na na na 93,6 92,7 92,7 92,7 94,1 93,2
2523 785 na na na na 1682 1518 1452 1475 1522 7650
na na 49,5 46,1 40,4 36,3 48,3 46,9 44,2 40,0 39,4 43,6
na na 739 1448 1456 432 785 801 795 818 876 4074
Suprieur Nant Education Primaire de lenqut Secondaire (e) Suprieur Le plus pauvre Quintile du Second Moyen bien-tre conomique Quatrime Le plus riche Total
Les enfants de sexe masculin sont plus soumis la punition physique que les enfants du sexe fminin, et ce quel que soit le degr de svrit (graphique CP.2). En effet, les garons semblent plus exposs aux corrections physiques
de faon gnrale ou exclusivement svres (77 et 35 pour cent respectivement) en comparaison aux filles (70 et 28 pour cent respectivement).
111
Des comparaisons relatives au niveau dinstruction de lenqute et au niveau du bien-tre socio-conomique mettent en vidence des carts importants en termes de chtiment corporel svre. En effet, la punition physique svre a t plus frquente chez les enfants de mre jamais scolarise (39 pour cent), alors que ce taux nest que de 17 pour cent chez les enfants de mre ayant un niveau dinstruction universitaire. De mme, il est intressant de souligner que la frquence de la punition physique svre dcroit avec lamlioration du niveau du bien-tre socioconomique du mnage passant de 40 pour cent chez les enfants issus des mnages les plus pauvres 19,8 pour cent chez ceux issus des mnages les plus riches.
Mariage et polygamie
Le mariage avant lge de 18 ans est une ralit pour beaucoup de jeunes filles dans le monde. Selon les estimations de lUNICEF, travers le monde, plus de 64 millions de femmes ges de 20-24 ans ont t maries avant lge de 18 ans. Les facteurs qui influent sur les taux de mariage denfants sont notamment: ltat du systme denregistrement des dclarations dtat civil du pays qui fournit des preuves de lge des enfants; lexistence dun cadre lgislatif adquat avec un mcanisme dapplication et daccompagnement pour traiter les cas de mariage denfants et lexistence du droit coutumier ou de lois religieuses qui tolrent la pratique. Dans de nombreuses rgions du monde, les parents encouragent le mariage de leurs filles alors quelles sont encore des enfants dans lespoir que le mariage leur sera profitable la fois financirement et socialement, tout en allgeant le fardeau de la famille. En ralit, le mariage denfants est une violation des droits de lhomme qui compromet le dveloppement des filles et se traduit souvent par une grossesse prcoce et lisolement social, avec peu dducation et une mauvaise formation professionnelle renforant le caractre sexospcifique de la pauvret. Le droit au consentement libre et total un mariage est reconnu dans la Dclaration universelle des droits de lhomme avec la reconnaissance du fait que le consentement ne peut pas tre libre et total lorsque lune des parties en cause nest pas suffisamment mre pour prendre une dcision claire au sujet de son partenaire pour la vie. La Convention sur llimination de toutes formes de discrimination lgard des femmes mentionne le droit la protection contre le mariage denfants et stipule dans son larticle 16 que: Les fianailles et le mariage dun enfant nont aucun effet juridique et toutes les mesures ncessaires, y compris la lgislation, doivent tre prises afin de fixer un ge minimum pour le mariage... Bien que le mariage ne soit pas considr directement dans la Convention relative aux droits de lenfant, le mariage denfants est li aux autres droits tels que le droit dexprimer leurs opinions librement, le droit la protection contre toutes les formes dabus, et le droit dtre protg contre les pratiques traditionnelles nfastes et est souvent abord par le Comit des droits de lenfant. Parmi les autres accords internationaux relatifs au mariage denfants, on peut citer la Convention sur le
consentement au mariage, lge minimum du mariage et lenregistrement des mariages, la Charte africaine des droits et du bien-tre de lenfant et le Protocole la Charte africaine des droits de lhomme et des peuples relatif aux droits des femmes en Afrique. Le mariage des enfants a galement t identifi par le Forum panafricain contre lexploitation sexuelle des enfants comme un type dexploitation sexuelle commerciale des enfants. Les jeunes filles maries sont un groupe unique, quoique que souvent invisible. Tenues deffectuer la plupart des corves mnagres, sous pression de faire preuve de leur fcondit et charges dlever les enfants tout en tant ellesmmes des enfants, les filles maries et les mres denfants font face des contraintes de prises de dcisions et de choix de vie limits. Les garons sont galement touchs par le mariage denfants, mais le problme a un impact sur les filles beaucoup plus grand et avec plus dintensit. La cohabitation - quand un couple vit ensemble comme sil tait mari suscite les mmes proccupations en matire de droits humains que le mariage. Lorsquune fille vit avec un homme et joue le rle de dispensatrice de soins pour lui, lhypothse est souvent quelle est devenue une femme adulte, mme si elle na pas encore atteint lge de 18 ans. Dautres proccupations en raison de linformalit de la relation - par exemple, lhritage, la citoyennet et la reconnaissance sociale pourraient, dans les unions informelles, rendre les jeunes filles plus vulnrables que celles qui sont dans des liens de mariages officiellement reconnus. La recherche laisse supposer que de nombreux facteurs interagissent pour rendre un enfant vulnrable au mariage. La pauvret, la protection des filles, lhonneur de la famille et lassurance de stabilit au cours des priodes sociales perturbes sont considrs comme des facteurs importants pour dterminer le risque dune jeune fille de devenir une pouse alors quelle est encore un enfant. Les femmes qui se sont maries un jeune ge taient plus susceptibles de croire quil est parfois acceptable pour le mari de battre sa femme et taient plus susceptibles de faire ellesmmes lexprience de la violence familiale. On estime que lcart dge entre les partenaires contribue cette dynamique dabus de pouvoir et accrot le risque de veuvage prmatur. Lge auquel les filles deviennent sexuellement actives est troitement li la question du mariage denfants. Les femmes qui sont maries avant lge de 18 ans ont tendance avoir plus denfants que celles qui se marient plus tard dans la vie. Les dcs lis la grossesse sont connus pour tre une des principales causes de mortalit aussi bien pour les filles maries que non maries ges entre 15 et 19 ans, en particulier chez les plus jeunes de cette cohorte. Il existe des preuves laissant croire que les filles qui se marient un jeune ge sont plus susceptibles de se marier des hommes plus gs qui les exposent un risque accru dinfection au VIH. Les parents cherchent marier leurs filles pour protger leur honneur et les hommes prennent souvent comme pouses des jeunes femmes, ce qui est pour eux un moyen dviter de choisir une femme qui pourrait dj tre infecte. Lexigence
112
pour cette jeune femme de procrer et le dsquilibre de pouvoir rsultant de la diffrence dge conduit une trs faible utilisation du prservatif chez ces couples. Le tableau CP.5 prsente la proportion des femmes qui se sont dabord maries avant lge de 15 et 18 ans selon les lieux de rsidence et les groupes dge. Lexamen des pourcentages des maries avant lge de 15 et 18 ans selon diffrents groupes dges nous permet de voir les tendances du mariage prcoce au fil du temps. La
tendance au mariage prcoce est plus frquente chez les anciennes gnrations et elle tend dcroitre chez les plus jeunes; en effet, la proportion des mariages avant 15 et 18 ans est la plus leve chez les femmes ges de 45 49 ans (11 pour cent), baissant progressivement chez les groupes dges plus jeunes, pour atteindre 2 pour cent chez les femmes de 20-24 ans. La frquence des mariages prcoces est un peu plus leve en milieu rural (7 pour cent) par rapport au milieu urbain (4 pour cent).
Tableau CP.5: Tendances du mariage prcoce Pourcentage de femmes maries avant lge de 15 et 18 ans, par rsidence et tranches dge, Tunisie, 2011-2012
Urbain Nombre de femmes Nombre de femmes Nombre de femmes Pourcentage de femmes maries avant lge de 15 ans Pourcentage de femmes maries avant lge de 18 ans Pourcentage de femmes maries avant lge de 15 ans Rural Nombre de femmes Nombre de femmes Pourcentage de femmes maries avant lge de 18 ans Pourcentage de femmes maries avant lge de 15 ans Total Nombre de femmes 0 1577 1716 1427 1372 1206 1263 8560 Pourcentage de femmes maries avant lge de 18 ans . 1,6 1,8 2,2 6,7 9,7 11,0 5,1 132 92 0 224 63 162 91 133 224
15-19 20-24 25-29 Age 30-34 35-39 40-44 45-49 Total
,0 ,0 ,2 ,2 ,9 1,5 ,3 ,4
1013 1062 1153 939 913 829 874 6784
. 1,0 1,5 1,2 6,0 9,2 9,2 4,4
0 1062 1153 939 913 829 874 5771
,0 ,1 ,0 ,1 ,4 ,7 ,6 ,2
641 515 563 488 459 376 388 3431
. 2,7 2,4 4,2 8,2 10,7 14,8 6,6
0 515 563 488 459 376 388 2790
,0 ,0 ,1 ,2 ,7 1,3 ,4 ,4
1655 1577 1716 1427 1372 1206 1263 10215
Une autre composante de la protection des enfants est la diffrence dge entre conjoints avec un indicateur constituant le pourcentage de femmes maries dont le conjoint est de 10 ans ou plus leur an. Le tableau CP.6 prsente les rsultats de la diffrence dge entre maris et pouses. Les rsultats montrent quil y a dimportantes
diffrences dge entre conjoints en Tunisie. Environ, une femme ge de 20-24 ans sur trois est actuellement marie un homme qui est g de dix ans ou plus quelle (36 pour cent). Cette situation est relativement plus frquente en milieu rural (40 pour cent) par rapport au milieu urbain (34 pour cent)
Tableau CP.6: Diffrence dge entre conjoints Rpartition en pourcentage des femmes actuellement maries ges de 20-24 ans selon la diffrence dge avec leurs maris, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage de femmes actuellement maries ges de 20-24 ans dont le mari est: plus jeune Milieu Age Education de la femme Quintile du bien-tre conomique Total
[1] Indicateur MICS 8.10a
de 0-4 ans plus jeune 27,6 14,1 * 22,1 24,3 21,2 19,9 23,6 22,1
de 5-9 ans plus g 36,9 43,8 * 39,7 40,7 39,4 44,2 36,7 39,7
de 10+ ans plus g [2] 34,2 39,9 * 36,5 34,2 37,4 35,4 37,3 36,5
Age du mari inconnu ,0 1,7 * ,7 ,0 1,0 ,0 1,2 ,7
Total 100,0 100,0 * 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Nombre de femmes ges de 20-24 ans actuellement maries
Urbain Rural 15-19 20-24 Nant et primaire Secondaire et plus Le plus pauvre et le second quintile Autres quintiles
1,3 ,5 * 1,0 ,8 1,1 ,5 1,3 1,0
[2] Indicateur MICS 8.10b
Violence familiale
Un certain nombre de questions ont t poses aux femmes ges de 15-49 ans afin dvaluer leurs attitudes quant savoir sil est justifi que les maris battent leurs femmes dans des scnarios varis. Ces questions ont t
poses dans le but dexplorer les croyances culturelles qui tendent tre associes la prvalence de la violence des maris lgard de leurs femmes. Lhypothse principale ici est que les femmes qui sont daccord avec les dclarations indiquant quil est justifi que les maris battent leurs femmes dans les situations dcrites, 113
ont tendance dans la ralit tre maltraites par leurs propres maris. Les rponses ces questions se trouvent au tableau CP.7 et au graphique CP.3. Dans lensemble, 30 pour cent des femmes en Tunisie estiment que le mari a le droit de frapper ou de battre sa femme pour au moins une des diverses raisons tudies : si elle sort sans le lui dire, si elle nglige les enfants, si elle argumente avec lui, si elle refuse davoir des rapports sexuels avec lui, si elle brle la nourriture. Les femmes qui approuvent la violence du mari, dans la plupart des cas, acceptent et justifient la violence dans les cas o la femme nglige les enfants (21 pour cent), affiche son autonomie(par exemple sortir sans le dire son mari) ou argumente avec lui (respectivement 19 pour cent et 17 pour cent). Lacceptation de la violence domestique baisse avec lamlioration du niveau de scolarisation de la femme et avec lamlioration du niveau du bien-tre conomique du mnage. Cette attitude lacceptation est beaucoup plus lapanage des femmes du milieu rural (44 pour cent
contre 24 pour cent des femmes du milieu urbain) et dans une moindre mesure des femmes qui sont actuellement maries en comparaison aux autres femmes (divorces, veuves ou clibataires).
Graphique CP.3: Pourcentage de femmes ges de 15-49 ans qui citent au moins une raison justiant qu'un mari batte sa femme dans diffrentes situations,selon le milieu de rsidence et le niveau scolaire, Tunisie 2011-2012
Tunisie Rural Urbain Suprieur Secondaire et 2me cycle Primaire et 1er cycle Nant Pourcentage 0 10 20 30 13,3 25,4 39,0 54,0 40 50 60 70 80 90 23,6 30,3 43,5
Tableau CP.7: Attitudes vis--vis de la violence domestique Pourcentage de femmes ges de 15-49 ans qui croient quil est justi quun mari batte sa femme dans diffrentes situations, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage de femmes ges de 15-49 ans qui croient quil est justi quun mari batte sa femme : Si elle sort Si elle nglige sans le lui dire les enfants District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural 15-19 20-24 25-29 Age (annes) 30-34 35-39 40-44 45-49 tat matrimonial actuellement marie A t marie au moins une fois Na jamais t marie Nant Primaire et 1er cycle enseignement de base et assimils Secondaire et 2me cycle enseignement de base Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Total
Si elle argumente avec lui 6,5 10,0 34,3 15,2 21,5 39,2 21,2 20,7 21,9 11,3 27,7 12,0 12,9 15,0 17,1 20,4 20,3 22,9 20,1 22,2 13,1 39,6 24,0 11,5 3,9 34,6 20,5 15,4 9,8 5,1 16,8
Si elle refuse davoir des rapports sexuels avec lui 5,0 7,0 27,6 11,6 14,3 26,1 16,8 15,7 20,1 8,5 21,2 8,6 9,1 10,7 13,7 14,3 17,2 19,0 15,0 17,6 10,4 31,5 17,4 8,4 4,3 25,3 16,8 11,0 7,9 4,2 12,8
Pour au moins Si elle brle la une de toutes nourriture ces raisons[1] 1,9 2,6 11,0 4,5 11,9 15,6 9,6 6,0 8,4 3,0 10,9 3,3 3,8 4,5 5,0 7,5 8,3 8,9 6,8 5,3 4,5 17,6 8,9 2,5 ,5 14,8 6,9 3,7 2,3 1,2 5,7 20,7 23,4 54,1 25,6 34,1 55,1 35,5 31,3 36,3 23,6 43,5 26,7 24,8 28,9 31,2 34,0 33,4 35,4 33,2 31,9 27,1 54,0 39,0 25,4 13,3 48,7 37,5 30,6 22,8 13,5 30,3
Nombre de femmes ges de 15-49 ans 2556 1457 1043 2168 530 453 324 1088 595 6784 3431 1655 1577 1716 1427 1372 1206 1263 5015 264 4936 1214 2743 4392 1865 1971 1989 2021 2094 2140 10215
11,5 14,8 36,9 14,1 21,3 38,7 23,0 17,8 21,7 12,4 30,5 14,7 13,8 18,2 17,9 20,5 21,3 25,3 20,9 19,9 15,9 41,1 25,1 13,3 6,1 35,3 23,1 18,3 10,9 6,2 18,5
12,9 15,6 40,3 17,9 26,5 41,5 27,7 20,0 24,5 15,4 32,2 16,9 17,6 19,8 20,3 24,5 24,1 26,6 23,6 19,7 18,5 44,0 27,4 16,3 7,8 37,8 26,1 21,0 14,2 7,6 21,0
Education de la femme
114
XII. VIH/SIDA
Connaissance sur la transmission du VIH et conceptions errones sur le VIH/Sida

Lune des conditions pralables les plus importantes pour rduire le taux dinfection au VIH est une connaissance prcise de la transmission du VIH et des stratgies de prvention de la transmission. Une information correcte constitue la premire tape en vue de sensibiliser et fournir aux jeunes les outils pour se protger de linfection. Les conceptions errones sur le VIH sont courantes et peuvent engendrer une confusion chez les jeunes et entraver les efforts de prvention. Les diffrentes populations sont susceptibles davoir des variations de conceptions errones quoique certaines semblent tre universelles (par exemple que le partage de nourriture puisse transmettre le VIH, ou que les piqres de moustiques puissent aussi transmettre le VIH). La Session spciale de lAssemble gnrale des Nations Unies sur le VIH/Sida (UNGASS) a appel les gouvernements amliorer les connaissances et les comptences des jeunes pour se protger du VIH. Les indicateurs pour mesurer cet objectif ainsi que lobjectif 6 des OMD visant rduire de moiti les infections au VIH sont, notamment, lamlioration du niveau de connaissance du VIH et sa prvention et le changement de comportements pour prvenir la propagation de la maladie. Le module sur le VIH a t administr toutes les femmes ges de 15-49 ans, quel que soit ltat matrimonial. En Tunisie, lpidmie du VIH/Sida tait durant plusieurs annes caractrise par sa faible prvalence et sa faible activit. Actuellement, il y a eu un passage une pidmie de type concentr, avec une prvalence relativement leve particulirement parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes. Le nombre annuel de nouveaux cas dclars est stable depuis plusieurs annes, se situant environ 70 cas, et le nombre annuel dclar de cas de transmission mre enfant se situe autour de 4. Un plan stratgique pour la priode 2006-2011 a t mis en place; Il a bnfici de lappui du Fonds Mondial de Lutte Contre le Sida, la Tuberculose et le Paludisme, et de lONUSIDA et comporte trois objectifs gnraux : Objectif gnral n 1 : Amliorer lorganisation de la rponse ainsi que la connaissance de la dynamique de lpidmie et de ses dterminants par le dveloppement de la recherche oprationnelle, du partenariat et du suivi et valuation. Objectif gnral n2: Rduire les risques de transmission desIST/VIH parmi les personnes vulnrables et les groupes comportement haut risque.
Objectif gnral n3: Rduire la morbidit et la mortalit des personnes vivant avec le VIH et de leur famille par lamlioration de la prise en charge globale. En matire de prvention de la transmission mre enfant du VIH, une stratgie effective dePTME, largement inspire des recommandations de lOMS, a t labore en 2008. Elle comprend quatre principales actions qui sont: La prvention de linfection par le VIH chez toutes les femmes. La prvention des grossesses non dsires chez toutes les femmes infectes par leVIH. La prvention de la transmission lenfant chez toutes les femmes enceintes infectes par le VIH. Le traitement, les soins et le soutien pour toutes les femmes vivant avec leVIH et leur entourage. En raison de la faible prvalence du VIH et dans la perspective dune optimisation du dpistage duVIH chez les femmes enceintes, ce dpistage cible davantage les femmes les plus exposes linfection. Un indicateur qui est la fois un indicateur des OMD et de lUNGASS est le pourcentage des jeunes femmes ayant une connaissance vaste et correcte de la prvention et de la transmission du VIH. Dans la prsente enqute, il a t demand toutes les femmes ges de 15-49 ans, qui avaient entendu parler du Sida, si elles connaissaient deux principaux moyens de prvention du VIH (navoir quun partenaire fidle, non infect et utiliser un prservatif chaque rapport sexuel). Les rsultats figurent au tableau HA.1. En Tunisie, plus des trois quarts des femmes interroges (83,6 pour cent) ont entendu parler du Sida. Toutefois, les femmes qui connaissent les deux moyens de prvention de la transmission du VIH ne reprsentent que 51,5 pour cent. Comme principaux moyens de prvenir la transmission du VIH, 68,5 pour cent des femmes savent quil faut avoir un partenaire sexuel fidle et non infect et 56,6 pour cent savent quil faut utiliser un prservatif dune manire systmatique. Quoique 56 pour cent des femmes connaissent au moins un moyen de prvention, prs du tiers dentre elles (32 pour cent) ne connaissent aucun des deux moyens de prvention, ce qui reprsente une proportion ngligeable. Seulement 19 pour cent ont une connaissance approfondie sur le sujet. Le graphique HA.1 montre que la proportion des femmes qui disposent dune connaissance approfondie sur la prvention du VIH varie selon les caractristiques sociodmographiques ; cest ainsi que les femmes qui rsident dans le District de Tunis et la rgion du Nord Est disposent plus frquemment de connaissances approfondies 115
(presque une femme sur quatre dans lune et lautre rgion) contrastant avec celles qui rsident au Centre Ouest et au Sud dont la proportion de bonnes connaissances des mthodes de prvention est infrieure 15 pour cent (avec 8 pour cent Sidi Bouzid). Le niveau de connaissances approfondies est nettement plus lev en milieu urbain (22 pour cent) quen milieu rural (11 pour cent). Ce niveau de connaissances approfondies est galement plus lev parmi les femmes issues des mnages les plus riches (31 pour cent) que parmi les femmes issues des mnages les plus pauvres (6 pour cent uniquement). Les disparits en termes de connaissances approfondies sont encore plus prononces entre les niveaux dducation des femmes; parmi les femmes de niveau dducation suprieur, 37 pour cent disposent dune connaissance approfondie, alors que cette proportion nest que de 4 pour cent parmi les femmes jamais scolarises.
Graphique HA.1: Pourcentage des femmes ayant une connaissance approfondie de la transmission du VIH/Sida selon le niveau scolaire Tunisie 2011- 2012
Connaissant deux moyens de prvention du VIH Identiant deux principales fausses connaissances de transmission du VIH et connaissant une personne en bonne sant apparente pouvant vivre avec le VIH Connaissances approfondies
80 70 60 50 40 30 20 10 0 Nant Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Tunisie 18 7 4 14,4 9 37 28,2 20 59 45,2 37 25 19 52 78
Tableau HA.1: Connaissance de la transmission du VIH, fausses ides propos du VIH/Sida et connaissance approfondie de la transmission du VIH Pourcentage de femmes ges de 15-49 ans connaissant les principaux moyens de prvenir la transmission du VIH, pourcentage de celles sachant quune personne paraissant en bonne sant peut avoir le virus du Sida, pourcentage de celles rejetant les fausses ides courantes, et pourcentage de celles ayant une connaissance approfondie de la transmission du Sida, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage de celles qui savent quon peut prvenir la transmission en : Pourcentage de celles qui Ayant ont entendu quun parler du partenaire Sida sexuel dle non infect Pourcentage de celles qui Pourcentage savent que le VIH ne peut tre de celles qui Pourcentage rejettent les transmis par de celles deux fausses ides qui savent Pourcentage les plus quune de femmes courantes Le personne connaissant et savent partage Utilisant paraissant quune Des les deux des repas personne Des un en bonne piqres moyens avec moyens prservatif sant peut paraissant de surnaturels quelquun en bonne chaque avoir le virus moustiques sant peut ayant fois du Sida le Sida avoir le virus du Sida 74,6 59,9 52,3 56,7 33,6 42,3 38,0 41,0 48,6 65,9 38,2 57,2 63,2 57,9 49,8 56,0 57,2 20,0 42,1 64,8 82,3 27,5 47,1 59,9 68,4 77,6 56,6 67,6 53,4 48,3 52,3 30,3 38,9 37,4 36,3 44,0 60,3 34,1 52,1 58,4 52,6 44,7 50,7 52,3 17,8 37,2 58,5 77,9 24,6 43,0 53,0 62,6 71,9 51,5 84,0 71,1 67,7 57,5 58,8 52,7 31,9 45,7 55,0 72,6 49,2 67,1 70,6 64,1 58,3 62,9 66,8 30,5 52,6 72,2 87,4 38,9 58,4 68,8 73,0 82,6 64,8 48,8 46,0 31,9 32,1 32,4 34,4 21,2 28,0 35,1 43,1 27,2 43,0 41,6 36,3 29,9 33,5 42,4 12,5 27,2 43,8 55,4 20,4 32,9 40,8 42,7 50,6 37,8 75,8 74,4 62,0 61,6 55,8 49,4 39,5 52,6 65,0 72,7 48,9 70,7 70,5 63,0 54,8 60,7 69,0 25,3 49,9 74,7 88,6 36,0 57,2 69,6 76,8 81,7 64,7 73,3 67,8 54,7 49,5 39,6 42,2 27,3 46,4 47,5 64,6 40,7 60,3 62,5 56,1 48,2 53,4 60,0 21,0 39,7 65,5 83,6 28,2 49,1 60,7 66,6 76,0 56,6 34,3 31,7 22,2 20,2 18,2 22,8 9,8 17,4 21,6 29,4 16,4 27,2 30,0 24,3 19,6 22,6 27,6 6,6 14,4 28,2 45,2 10,6 20,7 25,7 29,0 37,9 25,0 Pourcentage de celles Nombre ayant de une femmes connaissance approfondie[1]
Rgion
Milieu
Age (annes) Etat matrimonial Education de la femme
District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Urbain Rural 15-24 25-29 30-39 40-49 Dj t marie Na jamais t marie Nant Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
98,7 91,5 85,3 79,4 79,9 68,6 54,3 63,4 79,5 91,3 68,5 87,7 87,3 82,5 77,0 81,3 86,1 49,1 74,4 92,3 99,2 57,9 79,6 88,8 93,0 96,9 83,6
84,4 73,8 66,4 67,9 49,7 57,7 44,9 51,5 61,0 77,6 50,4 71,1 74,0 68,8 60,8 66,7 70,4 29,7 57,1 7 6,7 91,0 38,6 62,3 72,8 79,7 86,7 68,5
25,5 23,7 16,4 15,8 10,9 13,6 8,4 13,0 14,7 22,3 10,9 19,1 23,2 18,6 14,2 17,0 20,1 3,7 9,0 20,4 37,4 6,3 13,6 19,2 21,3 30,7 18,5
2556 1457 1043 2168 530 453 324 1088 595 6784 3431 3232 1716 2799 2468 5279 4936 1214 2743 4392 1865 1971 1989 2021 2094 2140 10215
116
Les rsultats concernant les femmes ges de 15-24 ans sont prsents sparment au tableau HA.2. En Tunisie, 87,7 pour cent des femmes ges de 15-24 ans ont entendu parler du Sida, soit une proportion trs peu diffrente de celle observe chez les femmes ges de 15- 49 ans (83,6 pour cent). Parmi les femmes ges de 15-24 ans, 71,1 pour cent savent quon peut prvenir la transmission du VIH en ayant un seul partenaire sexuel fidle; 57,2 pour cent savent quon peut prvenir la
transmission du VIH en utilisant un prservatif chaque rapport sexuel et uniquement 52,1 pour cent dentre elles connaissent les deux moyens de prvention du VIH.Seul un cinquime de ces femmes (19,1 pour cent) disposent dune connaissance approfondie. Le niveau de connaissances approfondies est meilleur en milieu urbain, parmi les femmes ges de 20-24 ans, parmi celles les plus instruites et celles issues des mnages les plus riches.
Tableau HA.2: Connaissance de la transmission du VIH, fausses ides propos du VIH/Sida et connaissance approfondie de la transmission du VIH chez les jeunes femmes Pourcentage de femmes ges de 15-24 ans connaissant les principaux moyens de prvenir la transmission du VIH, pourcentage de celles sachant quune personne paraissant en bonne sant peut avoir le virus du SIDA, pourcentage de celles rejetant les fausses ides courantes, et pourcentage de celles ayant une connaissance approfondie de la transmission du SIDA, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage de celles qui savent quon peut prvenir la transmission en : Ayant un partenaire sexuel fidle non infect 81,4 77,4 68,4 75,9 60,5 58,0 51,3 54,8 69,6 78,5 57,9 67,4 75,0 67,6 71,4 9,2 43,0 71,8 90,3 47,6 68,8 73,5 81,1 85,8 71,1 Utilisant un prservatif chaque fois 68,6 61,5 56,1 63,3 38,2 42,5 41,2 43,4 51,8 65,3 42,6 51,1 63,6 55,3 57,4 9,6 25,6 56,6 81,1 33,9 52,0 57,3 68,9 75,0 57,2 Pourcentage de celles qui savent quune personne paraissant en bonne sant peut avoir le virus du SIDA 82,5 75,0 71,8 61,3 64,9 57,0 37,9 51,5 62,0 72,8 56,8 62,9 71,4 59,5 67,7 13,9 42,3 67,1 85,6 48,3 64,6 69,9 72,6 80,8 67,1 Pourcentage de celles qui savent que le VIH ne peut pas tre transmis par: Des piqures de moustiques 48,6 53,7 39,7 39,3 42,7 41,5 25,6 34,0 44,0 47,6 34,7 40,4 45,6 39,1 43,3 3,7 21,3 44,2 54,4 31,1 41,6 42,8 46,1 53,7 43,0 Pourcentage de celles qui rejettent les deux fausses ides les plus couLe partage rantes et savent des repas quune personne paraissant en avec quelquun bonne sant peut avoir le virus du ayant le Sida Sida 72,7 74,2 62,5 54,1 50,8 49,7 32,5 50,1 54,9 66,0 50,2 57,4 63,4 54,1 60,8 9,8 30,3 60,7 80,3 41,3 56,9 62,8 66,8 74,6 60,3 30,8 37,5 26,8 22,9 24,9 30,7 11,0 20,9 27,2 30,2 21,9 23,8 30,8 23,2 27,6 1,4 11,6 26,2 41,9 18,3 27,4 26,2 27,6 37,0 27,2 Pourcentage de celles ayant une connaissance approfondie [1]
Pourcentage de celles qui ont entendu parler du SIDA
Pourcentage de femmes connaissant les deux moyens
Des moyens surnaturels 75,3 81,9 72,6 70,5 66,1 57,6 49,5 59,7 72,7 76,1 60,8 67,7 73,8 63,1 71,3 13,0 40,7 72,1 87,8 50,4 67,9 76,9 78,4 80,7 70,7
Nombre de femmes ges 1524 ans
District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Urbain Milieu Rural 15-19 Age (annes) 20-24 Dj t marie Etat Na jamais t matrimonial marie Nant Primaire et 1er cycle Education de la femme Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Second Quintile du Moyen bien-tre conomique Quatrime Le plus riche Total
98,2 95,5 87,8 86,9 88,1 70,5 67,1 71,5 89,1 92,8 78,5 85,4 90,1 83,6 88,0 30,6 61,9 90,1 99,0 69,8 86,8 91,8 94,7 96,3 87,7
61,2 55,8 52,8 59,0 34,1 38,5 41,0 36,9 48,0 59,9 38,0 46,2 58,2 50,7 52,2 5,8 22,0 51,0 76,7 29,8 47,4 50,9 64,0 69,3 52,1
19,7 27,9 21,6 17,6 14,2 17,8 8,8 15,0 17,2 22,3 13,3 15,3 23,1 16,1 19,4 1,4 5,7 17,3 34,3 10,4 16,7 19,2 20,5 28,8 19,1
725 454 316 688 188 162 114 372 214 2075 1156 1655 1577 249 2983 63 346 2187 637 692 594 659 619 668 3232
Les tableaux HA.1 et HA.2 prsentent galement le pourcentage des femmes pouvant identifier correctement les conceptions errones sur le VIH. Lindicateur est fond sur les deux conceptions errones les plus courantes et les plus pertinentes en Tunisie, selon lesquelles le VIH peut tre transmis par le partage de repas avec une personne sropositive et des piqres de moustiques. Le tableau fournit galement des informations sur la question de savoir si les femmes savent que le VIH ne peut pas tre transmis par des moyens surnaturels.
Parmi les femmes interroges ges de 15-49 ans, 25 pour cent uniquement rejettent les deux conceptions errones les plus courantes et savent quune personne paraissant en bonne sant peut tre infecte. Parmi ces femmes, seulement 38 pour cent savent que les piqres de moustiques ne peuvent pas transmettre le VIH et 57 pour cent savent que le partage de repas avec une personne sropositive ne transmet pas le VIH, tandis que 65 pour cent des femmes savent quune personne paraissant en bonne sant peut tre infecte. Ces
117
niveaux de connaissances sont lgrement meilleurs chez les femmes ges de 15- 24 ans. Les mmes disparits dcrites pour les connaissances approfondies sont retrouves pour les fausses connaissances de transmission du VIH. La connaissance de la transmission du VIH de la mre lenfant est galement une premire tape importante permettant aux femmes de chercher subir un test de dpistage du VIH lorsquelles sont enceintes afin dviter linfection du bb. Les femmes devraient savoir que le VIH peut tre transmis durant la grossesse, laccouchement, et travers lallaitement. Le niveau de connaissance chez les femmes ges de 15-49 ans concernant la transmission mre-enfant est prsent dans le tableau HA.3. Au total, 70 pour cent des femmes savent que le VIH peut tre transmis de la mre lenfant. Le pourcentage des femmes connaissant tous les trois modes de transmission de la mre lenfant est de 32 pour cent, tandis que 14 pour
cent des femmes ne connaissent aucun mode spcifique. La transmission de la mre lenfant durant la grossesse est le mode de transmission mre enfant le plus connu par les femmes (66 pour cent), alors que la transmission travers lallaitement est relativement le moins connu (43 pour cent). Des variations sont observes selon les caractristiques socio-conomiques; cest ainsi que la proportion des femmes qui connaissent la fois les trois modes de transmission est plus leve en milieu urbain (35 pour cent) quen milieu rural (25 pour cent). Cette proportion augmente avec le niveau de scolarisation, passant de 20 pour cent chez les femmes jamais scolarises 37 pour cent chez celles de niveau universitaire. Cette proportion augmente galement avec le niveau du bien-tre conomique, passant de 23 pour cent parmi les femmes issues des mnages les plus pauvres 35 pour cent parmi celles issues des mnages les plus riches.
Tableau HA.3: Connaissance de la transmission du VIH de la mre lenfant Pourcentage de femmes ges de 15-49 ans qui identient correctement les moyens de transmission du VIH de la mre lenfant, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage de celles qui savent que le VIH peut tre transmis de la mre lenfant District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Groupe dge (annes) Groupe dge (annes) Etat matrimonial Education de la femme Urbain Rural 15-24 25+ 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 Dj t marie Na jamais t marie Nant Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
85,8 75,1 60,4 68,1 61,3 62,1 44,9 56,3 63,5 78,2 53,3 72,1 68,8 68,3 76,1 74,1 70,0 63,7 68,6 71,2 34,6 59,4 77,2 90,9 43,5 63,0 74,5 79,6 86,5 69,8
Pourcentage de celles qui savent que le VIH peut tre transmis: durant tous les durant la par lallaitelaccouchetrois grossesse ment ment moyens [1] 82,1 60,3 46,0 37,6 70,2 53,1 63,6 58,5 58,9 43,2 54,1 60,8 74,4 48,8 67,9 64,8 64,2 71,9 69,5 65,9 60,5 64,9 66,8 32,3 55,5 72,8 86,3 40,5 59,1 70,3 75,2 82,0 65,8 48,1 37,7 44,2 33,8 48,6 29,6 36,8 32,2 52,7 32,1 45,2 46,1 41,7 48,9 48,7 46,3 44,1 46,1 45,5 23,6 38,9 49,0 62,8 27,1 38,3 49,5 52,7 59,7 45,8 40,8 43,4 46,5 37,6 51,0 28,7 36,8 37,7 46,4 36,0 46,2 41,4 43,4 49,2 44,1 40,4 40,5 42,1 43,7 25,6 40,1 46,6 49,4 31,2 40,3 47,4 48,9 45,9 42,9 30,7 28,5 30,9 28,6 40,5 23,0 27,2 25,9 35,0 25,1 33,2 31,0 30,0 36,5 31,2 30,9 30,9 31,6 31,7 19,9 29,7 33,9 37,2 23,3 28,6 35,1 35,8 35,0 31,7
Ne connat pas les trois moyens spciques 13,0 16,4 25,0 11,3 18,5 6,5 9,4 7,1 16,0 13,1 15,2 15,5 13,0 17,1 13,9 13,3 12,5 13,3 12,7 14,9 14,5 15,1 15,1 8,3 14,4 16,7 14,2 13,5 10,4 13,8
Nombre de femmes 2556 1457 1043 2168 530 453 324 1088 595 6784 3431 3232 6983 1655 1577 1716 2799 2468 5279 4936 1214 2743 4392 1865 1971 1989 2021 2094 2140 10215
Attitudes envers les personnes vivant avec le VIH/Sida

Les indicateurs sur les attitudes envers les personnes vivant avec le VIH mesurent la stigmatisation et la discrimination au niveau de la communaut. La stigmatisation et la discrimination 118
sont faibles si les personnes enqutes expriment une attitude bienveillante sur les quatre comportements suivants: i) prendre soin dun membre de la famille atteint du VIH/Sida; ii) acheter des lgumes frais un marchand ou un vendeur sropositif; iii) penser quune enseignante sropositive devrait tre autorise continuer enseigner dans les coles; et iv) ne pas vouloir
garder secret le statut srologique dun membre de la famille par rapport au VIH. Le tableau HA.4 prsente les attitudes des femmes ges de 15 - 49 ans envers les personnes vivant avec le VIH/Sida. En Tunisie, la trs grande majorit des femmes interroges (95 pour cent) qui ont entendu parler du Sida sont daccord avec au moins une attitude bienveillante lgard des personnes vivant avec le VIH, tous ges et milieux socio-conomiques confondus; tandis que seulement 8 pour cent ont exprim des attitudes bienveillantes et dacceptation propos des quatre dclarations discriminatoires et de stigmatisation. Lattitude discriminatoire la plus courante est le souhait de garder secret ltat dun membre de la famille vivant avec le VIH (79 pour cent). Le tableau HA.4 montre que 88 pour cent des femmes sont disposes prendre soin chez elles dun membre de la famille porteur du virus du Sida; alors que seulement 46 pour cent des femmes achteraient des lgumes frais un marchand ou un vendeur qui aurait le virus du Sida. Nanmoins, 65 pour cent des femmes pensent quune enseignante vivant avec le VIH mais qui nest pas malade devrait tre autorise continuer enseigner. Les diffrences dans les attitudes bienveillantes entre les milieux
urbain et rural sont plus marques au niveau du contact avec une personne sropositive extrieure la famille (achat de produits frais un marchand de lgumes sropositif ou autorisation de lenseignante vivant avec le VIH continuer denseigner). Cest ainsi que 49 pour cent des femmes rsidant en milieu urbain achteraient des lgumes un marchand vivant avec le VIH, contre 38 pour cent parmi celles rsidant en milieu rural, et que 68 pour cent des femmes qui rsident en milieu urbain autoriseraient une enseignante vivant avec le VIH continuer enseigner contre 57 pour cent des femmes rsidant en milieu rural. Des diffrences rgionales existent galement avec des niveaux les plus faibles dattitude de bienveillance vis--vis des personnes vivant avec le VIH, observs particulirement Kasserine et Sidi Bouzid. La frquence dattitude bienveillante vis--vis des personnes vivant avec le VIH (pour les quatre indicateurs runis) augmente avec le niveau de scolarisation des femmes, passant de 5 pour cent pour les femmes jamais scolarises 10 pour cent pour celles de niveau universitaire. En outre, cette frquence est relativement plus leve chez les femmes issues des mnages les plus riches.
Tableau HA.4: Attitudes bienveillantes lgard des gens vivant avec le VIH/Sida Pourcentage de femmes ges de 15-49 ans qui ont entendu parler du Sida et expriment une attitude bienveillante lgard des gens vivant avec le VIH/Sida, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage de femmes qui: sont disposes prendre soin dun membre de la famille porteur du virus du Sida dans leurs propres mnages District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Urbain Milieu Rural Groupe dge 15-24 (annes) 25+ 15-19 20-24 Groupe dge 25-29 (annes) 30-39 40-49 Dj t marie Etat matrimonial Na jamais t marie Nant Education de Primaire et 1er cycle la femme Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Second Quintile du Moyen bien-tre conomique Quatrime Le plus riche Total
achteraient des lgumes frais un marchand ou un vendeur qui a le virus du Sida 53,4 48,5 42,3 39,2 29,3 42,6 35,4 48,9 42,5 48,7 37,7 47,2 44,9 43,7 50,7 48,9 45,5 41,0 43,1 48,3 31,5 38,2 46,2 57,2 33,0 44,9 45,7 46,4 52,5 45,7
pensent quune enseignante qui a le VIH mais nest pas malade devrait tre autorise continuer denseigner 72,7 70,7 55,5 59,6 48,7 61,5 49,3 69,9 66,5 68,4 57,1 67,7 64,1 64,0 71,4 67,5 66,5 58,5 62,0 68,6 41,1 52,6 67,8 81,7 48,9 60,7 63,9 67,6 76,9 65,3
ne souhaiteraient pas que lon garde secret ltat dun membre de la famille infect par le virus du Sida 13,4 23,9 20,7 25,5 12,8 40,8 7,7 26,5 23,8 19,8 23,3 21,5 20,3 20,9 22,1 19,3 21,1 20,1 21,1 20,3 20,5 23,0 19,4 21,2 21,8 21,3 21,5 19,4 20,2 20,7
Sont daccord avec au moins une attitude bienveillante 98,2 96,2 97,8 89,3 89,3 99,6 92,3 98,0 95,9 95,7 94,6 94,7 95,7 92,9 96,4 95,6 95,9 95,6 95,4 95,4 95,8 93,3 95,3 97,7 94,1 96,0 95,7 93,7 96,9 95,4
Expriment des attitudes bienveillantes sur tous les quatre indicateurs [1] 5,3 10,3 7,1 9,3 2,4 19,0 2,3 10,6 5,5 7,8 7,8 8,8 7,3 7,5 10,1 7,5 8,2 6,1 7,3 8,3 5,0 6,7 7,7 10,1 5,8 8,0 8,1 6,5 9,7 7,8
Nombre de femmes ayant entendu parler du Sida 2524 1333 890 1722 424 311 176 689 473 6193 2349 2833 5708 1413 1420 1498 2310 1900 4292 4250 596 2042 4053 1850 1142 1583 1795 1948 2074 8542
92,4 86,0 93,5 78,1 80,6 97,9 85,4 94,0 83,8 87,9 87,3 86,6 88,3 83,5 89,8 87,9 88,2 88,9 87,8 87,7 89,8 87,3 87,2 88,9 88,7 90,1 88,5 85,2 87,2 87,8
119
Connaissance dun endroit pour le dpistage du VIH, conseils et tests au cours des soins prnatals
Un autre indicateur important est la connaissance dun endroit o subir un test de dpistage du VIH et lutilisation de ces services. Afin de se protger et dviter de transmettre linfection dautres personnes, il est important pour les individus de connatre leur statut srologique relatif au VIH. La connaissance de son statut srologique est galement un facteur dterminant dans la dcision de se faire soigner. Le tableau HA.5 prsente le niveau de connaissance des lieux de dpistage du VIH chez les femmes ainsi que le pourcentage de femmes ayant subi un test. Parmi les femmes interroges, 25 pour cent savaient o se faire tester, tandis que 2 pour cent dentre elles ont rellement t testeset uniquement 1 pour cent des femmes ont t la fois testes et ont reu le rsultat du test. Ces faibles niveaux de recours au dpistage
sexpliqueraient par le caractre rcent de la mise en place des centres de conseil et de dpistage anonymes et volontaires. Par ailleurs, lpidmie du VIH en Tunisie est de type concentr, ce qui implique un focus des activits de conseil et de dpistage auprs des personnes issues des groupes les plus risque pour cette infection. Parmi les femmes ayant accouch au cours des deux annes prcdant lenqute, le pourcentage de celles ayant bnfici de conseils et de dpistage du VIH lors des soins prnatals est prsent au tableau HA.6. Sachant que 98 pour cent des femmes interroges ont reu des soins prnatals dun professionnel de la sant lors de la dernire grossesse, 3 pour cent seulement dentre elles ont reu des conseils en matire de VIH, alors que 1 pour cent de ces femmes ont reu le rsultat du test aprs quil leur ait t propos et pratiqu.
Tableau HA.5: Connaissance dun endroit pour le test de dpistage du VIH Pourcentage de femmes ges de 15-49 ans qui connaissent un endroit o subir un test de dpistage du VIH, pourcentage de femmes qui ont dj t testes, pourcentage de femmes qui ont t testes au cours des 12 derniers mois, et pourcentage de femmes qui ont t testes et ont reu le rsultat, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage de femmes qui: connaissent un endroit o se faire tester [1] District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural 15-19 20-24 25-29 Age (annes) 30-34 35-39 40-44 45-49 Etat matrimonial Dj t marie Na jamais t marie Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
ont dj t testes 4,2 1,1 ,8 2,0 ,2 4,8 1,0 2,5 1,3 2,9 1,0 ,0 ,7 2,1 3,4 4,0 3,1 3,5 4,4 ,0 ,8 1,9 1,9 2,1 4,5 2,3
ont t testes au cours des 12 derniers mois 1,3 ,3 ,2 ,3 ,0 1,4 ,2 ,7 ,2 ,7 ,3 ,0 ,5 ,8 ,9 ,7 ,5 ,8 1,1 ,0 ,2 ,8 ,5 ,5 1,0 ,6
ont t testes et ont reu le rsultat [2] 1,2 ,3 ,1 ,2 ,0 1,1 ,1 ,6 ,2 ,7 ,2 ,0 ,4 ,7 ,7 ,7 ,5 ,8 1,0 ,0 ,1 ,7 ,5 ,5 ,9 ,5
Nombre de femmes 2556 1457 1043 2168 530 453 324 1088 595 6784 3431 1655 1577 1716 1427 1372 1206 1263 5279 4936 1971 1989 2021 2094 2140 10215
37,0 33,2 14,2 21,6 11,8 14,4 20,9 22,1 16,8 30,9 14,2 20,6 29,2 30,0 29,9 25,7 20,4 19,1 23,9 26,7 8,4 16,3 23,2 32,4 44,2 25,3
120
Ces faibles niveaux de recours au dpistage durant les soins prnatals sexpliqueraient par la limitation en matire de conseil et de dpistage aux femmes risque pour le VIH, au niveau de la stratgie nationale de prvention
de la transmission du VIH de la mre lenfant. Un largissement de ce dpistage toutes les femmes a t dj retenu pour la priode 2012-2016.
Tableau HA.6: Conseils et tests en matire de VIH durant les soins prnatals Parmi les femmes ges de 15-49 ans ayant donn naissance au cours des 2 dernires annes, pourcentage de celles qui ont reu des soins prnatals dun professionnel de la sant au cours de la dernire grossesse, pourcentage de celles qui ont reu des conseils en matire de VIH, pourcentage de celles qui on a propos et qui ont accept un test de dpistage du VIH et reu les rsultats, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage de femmes qui: ont reu une offre de test de dpistage du VIH et ont t testes pour le VIH durant les soins prnatals ,5 ,0 1,7 1,2 ,0 1,2 1,3 3,1 2,6 1,3 ,8 1,1 ,0 1,1 ,7 1,4 1,5 1,3 1,0 ,0 13,3 1,1 1,5 ,5 ,8 2,3 1,0 ,7 ,2 1,6 2,1 1,1 ont reu une offre de test de dpistage du VIH et ont t testes pour le VIH durant les soins prnatals, et ont reu les rsultats [2] ,5 ,0 1,7 1,2 ,0 1,2 1,3 3,1 2,6 1,3 ,8 1,1 ,0 1,1 ,7 1,4 1,5 1,3 1,0 ,0 13,3 1,1 1,5 ,5 ,8 2,3 1,0 ,7 ,2 1,6 2,1 1,1 ont reu des conseils en matire de VIH, une offre de test de dpistage du VIH, accept et reu les rsultats ,5 ,0 1,7 1,2 ,0 ,0 ,0 3,1 1,7 1,1 ,8 ,7 ,0 ,7 ,7 1,3 1,5 1,1 ,0 ,0 ,0 1,0 ,9 ,3 ,7 2,3 ,8 ,4 ,0 1,6 2,1 1,0 Nombre de femmes ayant donn naissance au cours des 2 annes prcdant lenqute
ont reu des soins prnatals dun professionnel de la sant lors de la dernire grossesse
ont reu des conseils en matire de VIH durant les soins prnatals [1]
District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural 15-24 15-19 20-24 25-29 Age (annes 30-39 30-34 35-39 40-49 40-44 45-49 Etat matrimonial Dj t marie Nant Education de la femme Primaire Secondaire Suprieur Le plus pauvre Second Quintile du bientre conomique Moyen Quatrime Le plus riche Total
97,7 97,4 98,1 98,8 97,0 97,8 90,3 100,0 100,0 98,7 96,9 98,4 100,0 98,3 98,1 97,9 97,5 98,5 98,7 99,1 93,8 98,1 96,6 97,9 97,4 100,0 95,6 99,0 96,0 99,6 100,0 98,1
3,7 ,6 7,9 3,1 ,0 1,6 ,0 5,0 3,5 3,8 2,1 4,0 ,0 4,1 1,8 4,0 5,0 2,7 1,5 1,6 ,0 3,2 2,6 1,4 3,6 5,2 3,1 1,7 2,2 2,9 6,3 3,2
274 192 111 246 55 63 35 132 56 733 430 117 5 113 365 609 358 252 72 67 5 1164 128 351 421 264 231 243 213 266 211 1164
121
122
XIII. ACCS AUX MASS MDIAS Et UtILISAtION DES TECHNOLOgIES DE LINFORMAtION/COMMUNICAtION
Lenqute MICS4 2011-2012 en Tunisie a recueilli des informations sur lexposition des femmes ges de 15-49 ans aux mass mdias ainsi qu lutilisation des ordinateurs et linternet. Cette information aide comprendre: * si les femmes sont exposes aux journaux et magazines, la radio et la tlvision * si les femmes de 15-24 ans ont dj utilis des ordinateurs et si elles en sont utilisatrices actuelles ou rcentes * si les femmes de 15-24 ans ont dj utilis internet et si elles en sont utilisatrices actuelles ou rcentes
Accs aux mass mdias

La proportion de femmes qui lisent un journal, coutent la radio et regardent la tlvision au moins une fois par semaine figure dans le tableau MT.1. Seulement 23 pour cent des femmes lisent un journal au moins une fois par semaine, toujours avec une frquence dau moins une fois par semaine, la moiti environ (52 pour cent) coutent la radio et la grande majorit dentre elles (96 pour cent) regardent la tlvision. Dans lensemble, un trs faible pourcentage (1 pour cent) na pas dexposition rgulire au moins lun de ces trois mdias; tandis que 17 pour cent sont exposes tous les trois types de mdias au moins une fois par semaine. Les femmes ges de 20-34 ans rapportent plus frquemment que les femmes plus ges (35-49 ans) et celles plus jeunes (15-19 ans) lexposition aux trois types de mdias. Il existe des carts substantiels entre les rgions, entre les deux milieux de rsidence, selon le niveau dducation des femmes et selon le niveau du bien-tre conomique. La proportion la plus leve dexposition aux trois types de mdias est enregistre
dans le District de Tunis (29 pour cent), alors que les proportions les plus faibles sont observes dans les trois gouvernorats du Centre Ouest et dans la rgion du SudOuest (5 10 pour cent). Cette proportion est plus leve en milieu urbain (22 pour cent) par rapport au milieu rural (8 pour cent). De mme la frquence dexposition aux mdias augmente nettement avec le niveau dducation de la femme et avec le niveau du bien-tre conomique. Cette proportion passe de 0,2 pour cent chez les femmes jamais scolarises 35 pour cent chez celles de niveau universitaire; de mme, cette proportion est de 4 pour cent chez les femmes issues des mnages les plus pauvres, alors quelle se situe 35 pour cent chez celles issues des mnages les plus riches. Ces variations concernent principalement la presse crite et un degr moindre la radio. Les femmes les plus instruites, celles qui rsident dans le District de Tunis, particulirement en milieu urbain, et celles qui sont issues des mnages les plus riches, lisent davantage les journaux et coutent plus frquemment la radio. Il est fort probable que les femmes les plus aises coutent la radio en voiture.
123
Tableau MT.1: Exposition aux mass medias : Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui sont exposes des mass mdias spcifiques toutes les semaines, Tunisie, 20112012
Pourcentage de femmes de 15-49 qui : Lisent un journal au moins une fois par semaine 15-19 20-24 25-29 Age (annes) 30-34 35-39 40-44 45-49 District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Nant Education de la femme Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
[1] indicateur MICS MT.1
Ecoutent la radio au moins une fois par semaine 50,1 56,6 54,6 54,5 50,6 49,4 48,5 63,9 60,1 45,4 56,0 51,8 23,6 21,2 40,4 41,8 59,4 38,1 25,7 44,7 57,3 68,6 23,0 40,8 53,7 64,7 76,2 52,2
Regardent la tlvision au moins une fois par semaine 96,3 95,8 96,5 97,7 97,1 94,8 96,3 97,5 97,1 92,4 97,6 98,4 93,7 92,8 96,1 95,4 97,4 94,4 90,1 97,4 97,6 96,2 91,0 96,8 98,0 97,7 98,2 96,4
Tous les 3 medias au moins une fois par semaine 1 15,8 20,4 20,4 19,4 15,6 13,7 12,4 28,8 18,7 11,4 16,6 9,6 5,4 5,5 12,1 5,8 21,6 8,1 ,2 7,2 20,2 35,3 3,5 8,1 14,3 23,0 34,8 17,1
Pas de mdia au moins une fois par semaine 1,7 1,5 1,4 ,5 1,0 1,0 ,6 ,6 1,0 2,1 ,8 ,5 1,6 2,0 1,4 2,3 ,9 1,6 ,1 1,3 1,3 1,2 2,6 1,0 ,8 ,6 ,7 1,1
Nombre de femmes de 1549 ans 1655 1577 1716 1427 1372 1206 1263 2556 1457 1043 2168 530 453 324 1088 595 6784 3431 1214 2743 4392 1865 1971 1989 2021 2094 2140 10215
22,0 27,4 27,0 25,4 21,8 18,4 16,7 37,6 24,0 17,5 21,5 12,3 8,9 7,6 19,2 9,6 29,3 10,6 ,2 10,9 27,6 45,2 5,5 13,3 22,1 30,5 41,9 23,1
Utilisation des technologies de linformation/communication

Les questions relatives lutilisation des ordinateurs et Internet ont concern seulement les femmes ges de 1524 ans. Comme le montre le tableau MT.2, 73 pour cent des femmes ges de 15-24 ans ont dj utilis un ordinateur; 64 pour cent ont utilis un ordinateur au cours des 12 derniers mois et 47 pour cent lont utilis au moins une fois par semaine pendant le mois dernier. Dans lensemble, 52 pour cent des femmes de 15-24 ans dge ont dj utilis lInternet, tandis que 49 pour cent ont navigu sur Internet au cours de la dernire anne (Graphique MT.1). La proportion de jeunes femmes qui 124
ont utilis Internet plus frquemment, au moins une fois par semaine durant le dernier mois, est un peu plus faible, se situant 40 pour cent. Lutilisation de lordinateur au cours des 12 derniers mois prcdant lenqute est plus frquente parmi les 15-19 ans (69 pour cent) par rapport celles ges de 20-24 ans (58 pour cent), alors que pour lutilisation de linternet, lcart est beaucoup plus rduit entre ces deux groupes dge. Lutilisation dun ordinateur ou dinternet au cours des douze derniers mois prcdant lenqute varie selon les rgions, selon le milieu de rsidence, selon le niveau dducation de la femme et selon le niveau du bien-tre conomique.
Lutilisation la plus frquente dun ordinateur au cours de la dernire anne est observe dans le District de Tunis (76 pour cent) et un degr moindre dans la rgion du Sud Est (72 pour cent), alors que les proportions les plus faibles sont observes dans les gouvernorats du Centre Ouest (entre 31 pour cent et 40 pour cent). Cette utilisation est galement plus rpandue en milieu urbain (77 pour cent) par rapport au milieu rural (40 pour cent). Comme attendu, la frquence dutilisation dun ordinateur au cours de la dernire anne augmente avec le niveau dducation de la femme; elle est nulle chez les femmes jamais scolarises et atteint 95 pour cent chez les femmes de niveau universitaire. Cette utilisation est galement corrle positivement avec le niveau du bien-tre conomique. Ces constats restent valables pour lutilisation dinternet au cours de la dernire anne mais dans des proportions moindres en comparaison avec les proportions observes pour lutilisation dun ordinateur.
Graphique MT.1: Pourcentage de jeunes femmes de 15-24 ans qui ont utilis Internet au moins une fois par semaine durant le mois dernier, selon le milieu et la rgion, Tunisie 2011-2012
Tunisie Rural Urbain Sud Ouest Sud Est Sidi Bouzid Kairouan Kasserine Centre Est Nord Ouest Nord Est District Tunis Pourcentage 0 10 20 30 40 28,4 15,8 11,1 16,7 17,1
40,4
53,5 35,3 38,9
48,0 43,1 55,7 50 60 70 80 90
Tableau MT.2 : Utilisation dordinateurs et dInternet Pourcentage de jeunes femmes de 15-24 ans qui ont dj utilis un ordinateur, pourcentage de celles qui lont utilis dans les 12 derniers mois et frquence dutilisation dans le dernier mois, Tunisie, 2011-2012 Pourcentage de femmes de 15-24 ans qui ont : utilis un utilis un ordinateur au dj utilis un ordinateur moins une fois ordinateur dans les 12 par semaine derniers mois durant le mois dernier 77,5 68,7 49,9 67,8 82,9 76,5 66,6 73,0 59,4 45,3 42,7 82,3 70,4 83,3 53,8 ,0 10,6 77,8 96,4 41,2 62,6 74,9 89,6 96,6 72,7
[2] indicateur MICS MT.3
Age (annes)
15-19 20-24 District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est
Pourcentage de femmes de 15-24 ans qui ont : utilis Internet au moins utilis Internet dj utilis une fois par dans les 12 Internet semaine derniers mois durant le mois dernier 53,6 49,9 40,2 50,3 64,6 55,7 37,5 58,7 31,4 20,9 20,0 59,1 47,5 65,7 27,4 ,0 5,1 50,8 86,6 13,9 34,6 48,6 72,7 91,0 52,0 47,4 59,9 53,5 34,6 55,0 27,9 17,1 18,7 56,7 44,8 61,7 25,4 ,0 3,7 46,8 84,4 12,6 31,8 44,9 66,7 88,1 48,7 40,7 55,7 43,1 28,4 48,0 16,7 11,1 15,8 38,9 35,3 53,5 17,1 ,0 1,6 37,3 76,3 5,1 20,8 34,4 58,2 84,1 40,4
Nombre de femmes de 15-24 ans
1655 1577 725 454 316 688 188 162 114 372 214 2075 1156 63 346 2187 637 692 594 659 619 668 3232
58,4 75,6 66,9 56,4 67,2 40,1 31,0 34,2 72,3 62,2 76,6 40,4 ,0 8,2 65,2 95,0 28,7 51,4 62,8 82,6 94,1 63,7
44,6 58,4 49,9 43,0 54,6 23,2 18,0 23,8 49,6 39,3 59,5 25,4 ,0 2,5 45,4 82,9 13,6 27,3 41,7 65,8 88,4 47,3
Rgion
Milieu
Urbain Rural Nant
Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre
Total
[1]indicateur MICS MT.2
125
126
XIV. CONSOMMAtION DE tABAC Et DALCOOL
Lusage du tabac est un facteur de risque connu de nombreuses maladies mortelles. Le fait de fumer des cigarettes, des pipes, des cigares augmente le risque de maladies cardio-vasculaires, de maladies respiratoires et cause le cancer de la langue et autres formes de cancer. Les produits du tabac sans fume sont galement connus pour causer le cancer. La consommation excessive dalcool augmente aussi le risque de nombreuses maladies dangereuses. A long terme, une consommation excessive peut entraner des problmes cardiovasculaires, des troubles neurologiques, des maladies du foie et tre la cause de problmes sociaux. Labus dalcool est galement associ la violence, notamment la violence envers le conjoint et la maltraitance des enfants. Lors de lenqute, des informations ont t recueillies sur le tabac et la consommation dalcool chez les femmes de 15-49 ans. Cette information aidera comprendre: lutilisation passe et actuelle des cigarettes et lge auquel le tabagisme a commenc lutilisation passe et actuelle des produits du tabac avec ou sans fume lintensit de lutilisation de cigarettes et de produits du tabac avec ou sans fume lutilisation passe et actuelle dalcool et lintensit de son utilisation. Le Tableau TA.1 prsente lutilisation actuelle et passe des produits du tabac par les femmes de 15-49 ans. Lenqute a mis en vidence que 94 pour cent des femmes ges de 15- 49 ans nont jamais fum de cigarette ni utilis un produit tabagique, alors que 3 pour cent fument ou ont fum des cigarettes, 1 pour cent fument ou ont fum des cigarettes et un autre produit tabagique et 2 pour cent utilisent ou ont utilis uniquement un produit tabagique autre que les cigarettes. La prvalence tabagique au cours du mois prcdant lenqute (pour une journe ou plus) est relativement faible (2 pour cent). La proportion de celles nayant jamais fait usage du tabac est relativement plus leve en milieu rural (98 pour cent) par rapport au milieu urbain (92 pour cent). Cette proportion diminue avec le niveau dducation des femmes, ainsi quavec le niveau du bien-tre conomique. Elle diminue de quelque 10 points entre les femmes jamais scolarises et celles de niveau universitaire. Ce constat reste valable en passant des mnages pauvres aux mnages riches.
127
Tableau TA.1: Consommation actuelle ou passe de tabac. Rpartition en pourcentage des femmes ges de 15 49 ans selon le statut de consommation tabagique Tunisie, 2011-2012
nayant jamais fum de cigarettes ou autres produits de tabac 15-19 20-24 25-29 Age (annes) 30-34 35-39 40-44 45-49 District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Nant Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur enceinte Allaite (non enceinte) Ni enceinte ni allaitante Le plus pauvre Second Moyen Quatrime Le plus riche Total 97,0 93,7 94,2 93,0 92,9 93,6 93,3 88,3 94,2 96,3 94,4 97,5 98,4 98,3 97,9 97,7 92,0 98,2 97,5 96,2 94,1 88,6 91,9 (94,4) 93,4 98,2 96,4 95,8 93,8 86,6 94,1 consommateurs actuels ou dans le pass cigarettes et autres produits de tabac ,1 2,1 1,6 ,8 1,4 ,6 ,4 2,0 ,6 ,5 1,5 ,3 ,0 ,0 ,3 ,0 1,5 ,2 ,2 ,3 ,7 3,4 1,7 (,0) 1,0 ,2 ,1 ,4 1,2 3,1 1,0 Autres produits de tabac uniquement 1,3 1,5 1,4 1,6 1,6 2,2 1,9 1,0 1,7 2,1 2,5 1,5 1,2 1,4 1,5 ,6 1,9 1,0 1,5 1,3 1,8 1,6 2,4 (1,3) 2,0 1,0 1,1 1,7 1,9 2,3 1,6 nimporte quel produit de tabac 3,0 6,3 5,6 7,0 6,9 6,4 6,7 11,7 5,4 3,7 5,6 2,5 1,6 1,7 2,1 2,3 8,0 1,7 2,5 3,7 5,8 11,4 8,1 (5,6) 6,4 1,8 3,4 4,2 6,1 13,3 5,9 Usage de tabac une journe ou plus au cours du dernier mois cigarettes et autres produits de tabac ,0 ,1 ,1 ,1 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0 ,1 ,1 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,0 ,1 ,1 ,0 (,0) ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,2 ,0 Autres produits de tabac uniquement ,0 ,1 ,2 ,0 ,1 ,3 ,4 ,1 ,2 ,3 ,2 ,2 ,1 ,1 ,1 ,1 ,2 ,1 ,4 ,2 ,1 ,0 ,0 (,0) ,3 ,4 ,0 ,0 ,1 ,3 ,2 nimporte quel produit de tabac ,0 2,2 1,7 1,7 2,5 2,3 2,5 5,0 ,9 ,6 1,5 ,3 ,1 ,2 ,1 ,1 2,6 ,2 ,5 1,4 1,4 4,1 ,4 (,0) 1,9 ,6 1,0 1,1 1,4 4,7 1,8 Nombre de femmes ges de 1549 ans 1655 1577 1716 1427 1372 1206 1263 2556 1457 1043 2168 530 453 324 1088 595 6784 3431 1214 2743 4392 1865 415 38 4563 1971 1989 2021 2094 2140 10215
cigarettes uniquement
cigarettes uniquement
1,5 2,7 2,7 4,6 4,0 3,6 4,3 8,7 3,0 1,2 1,6 ,6 ,3 ,3 ,3 1,6 4,6 ,5 ,9 2,2 3,3 6,4 4,1 (4,3) 3,4 ,6 2,3 2,0 3,0 7,9 3,2
,0 2,0 1,5 1,6 2,5 2,0 2,1 4,8 ,7 ,3 1,3 ,1 ,0 ,1 ,0 ,1 2,4 ,0 ,1 1,2 1,3 3,9 ,4 (,0) 1,6 ,2 1,0 1,1 1,3 4,3 1,6
tat matrimonial
[1] indicateur MICS TA.1 ( ) effectif non pondr compris entre 25 et 49 (*) effectif non pondr compris infrieur 25
128
Concernant lusage de lalcool, il sagit dun comportement exceptionnel parmi les femmes; en effet 99,5 pour cent des femmes nont jamais consomm dalcool.
Tableau TA.2: Usage de boissons alcoolises Pourcentage de femmes ges de 15-49 qui nont jamais consomm dalcool, pourcentage qui ont consomm lalcool avant lge de 15 ans, et pourcentage dusage dalcool une journe ou plus au cours du dernier mois, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage de femmes qui: Nont jamais consomm dalcool 15-19 20-24 25-29 Age (annes) 30-34 35-39 40-44 45-49 District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Nant Education de la femme Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
[1] indicateur MICS TA.3 [2] indicateur MICS TA.4
Ont consomm lalcool avant lge de 15 ans [1] ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0
Usage dalcool une journe ou plus au cours du dernier mois [2] ,0 ,5 ,0 ,1 ,3 ,1 ,0 ,3 ,2 ,0 ,2 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,2 ,0 ,0 ,0 ,0 ,6 ,0 ,0 ,0 ,0 ,6 ,1
Nombre de femmes ges de 15 49 ans 1655 1577 1716 1427 1372 1206 1263 2556 1457 1043 2168 530 453 324 1088 595 6784 3431 1214 2743 4392 1865 1971 1989 2021 2094 2140 10215
99,8 99,1 99,5 99,6 99,3 99,6 99,7 99,3 99,3 99,7 99,2 100,0 100,0 100,0 99,9 100,0 99,4 99,9 99,9 99,9 99,6 98,6 99,9 99,9 99,9 99,7 98,3 99,5
129
130
XV. PERCEPtION DU BIEN-tRE
Il est bien connu que les perceptions que les individus ont de leurs revenus, de leur sant, de leur milieu de vie et autres, jouent un rle important dans leur vie et peuvent avoir une influence sur la perception du bien-tre, indpendamment des conditions objectives telles que le revenu rel et ltat de sant. Dans lenqute MICS4Tunisie 2011-2012, une srie de questions ont t poses aux femmes entre 15-24 ans pour comprendre leur degr de satisfaction dans les diffrents domaines de leur vie tels que leur vie de famille, les amitis, lcole, le travail actuel, la sant, lendroit o ils vivent, comment ils sont traits par les autres, leur apparence (habillement, propret etc.) ainsi que leur revenu actuel. La satisfaction de la vie est une mesure du niveau peru de son bien-tre par un individu. Comprendre la satisfaction des jeunes femmes dans les diffrents domaines de leur vie peut aider dresser un tableau complet de la situation de vie de ces jeunes. Une distinction peut tre faite entre la satisfaction de la vie et le bonheur. Le bonheur est une motion passagre qui peut tre affecte par de nombreux facteurs transitoires, tels que les conditions mtorologiques ou le dcs rcent dun proche. Il est possible pour une personne dtre satisfaite de son travail, de son revenu, de la vie de famille, des amis et dautres aspects de sa vie et de se sentir en mme temps malheureuse. En plus de la srie de questions sur la satisfaction de la vie, dautres questions sur le bonheur et la perception quont les rpondants dune vie meilleure ont t poses.
Pour aider les interviewes rpondre lensemble des questions sur la satisfaction de la vie et du bonheur, les enquteurs ont montr une carte avec des visages souriants qui correspondent aux catgories de rponse (voir les questionnaires lannexe F).
Satisfaction de la vie - la proportion de femmes de 15-24 ans qui sont trs ou assez satisfaites de leur vie familiale, des amitis, de lcole, du travail actuel, de leur sant, de lendroit o elles vivent, de la manire dont elles sont traites par les autres, ainsi que de leur apparence (habillement, propret etc.). Le bonheur - la proportion de femmes de 15-24 ans qui sont trs ou assez satisfaites. Perception dune vie meilleure - la proportion de femmes de 15-24 ans qui pensent que leur vie sest amliore au cours de la dernire anne et qui sattendent ce que leur vie soit meilleure aprs un an. Le tableau SW.1 montre la proportion de jeunes femmes ges de 15-24 ans qui sont trs ou assez satisfaites relativement certains domaines slectionns. Parmi les diffrents domaines, les jeunes femmes sont les plus satisfaites de leur sant (91 pour cent), de leur apparence (91 pour cent), de la vie familiale (89 pour cent), et de leurs amis (78 pour cent). Parmi les domaines de moindre satisfaction pour les jeunes femmes, il y a le revenu et lemploi occup actuellement, respectivement 42 pour cent et 57 pour cent.
Les indicateurs relatifs au bien-tre subjectif sont les suivants:
131
Tableau SW.1: Domaines de satisfaction de la vie Pourcentage des femmes ges de 15-24 ans, qui sont trs ou assez satisfaites de certains domaines, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage des femmes ges de 15-24 ans, qui sont trs ou assez satisfaites de certains domaines: environnement de leur vie 60,8 62,1 60,5 68,1 51,0 71,4 42,0 67,4 23,4 70,3 50,3 70,3 45,4 65,8 61,0 32,9 50,9 60,6 72,7 36,0 54,9 63,1 71,6 82,4 61,4 traitement par les autres 79,5 79,5 78,3 80,0 79,0 82,1 65,4 88,7 57,2 89,1 75,9 82,5 74,2 78,8 79,6 68,4 71,4 80,0 83,4 69,9 81,1 82,0 80,5 84,8 79,5 Pourcentage de femmes ges de 15-24 ans qui: ne sont pas actuellement scolarises 28,6 62,7 40,8 44,1 45,0 40,6 64,7 61,1 67,8 43,4 39,7 37,4 59,2 96,1 41,0 100,0 98,2 41,2 24,9 68,2 54,5 47,4 34,8 20,7 45,2 Nombre de femmes ges de 1524 ans
vie familiale
amis
cole
emploi actuel
sant
apparence
revenu actuel
sont au chmage
nont aucun revenu
Age
15-19 20-24 District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est
89,5 88,2 88,2 92,2 85,3 89,7 87,9 89,9 76,5 93,9 84,3 90,3 86,3 87,3 89,0 75,7 83,9 88,9 92,7 81,9 86,8 89,6 91,1 95,2 88,9
81,3 73,7 75,9 77,0 78,0 82,2 65,1 79,2 51,7 85,4 79,0 80,4 72,5 64,8 78,7 55,9 57,5 79,9 82,6 68,1 75,7 76,2 82,3 86,1 77,6
75,1 73,7 76,3 78,2 75,4 75,6 66,2 87,8 52,2 72,4 66,1 76,3 70,0 51,0 74,8 39,8 73,9 77,2 70,5 67,6 74,6 77,7 77,6 74,6
59,2 55,7 60,8 51,7 72,2 57,1 41,5 73,6 19,9 67,0 53,2 62,5 43,2 59,1 56,5 39,0 43,5 58,4 67,2 37,5 58,2 46,7 65,4 79,0 56,7
91,7 90,8 90,4 91,9 95,4 93,0 88,8 95,3 81,4 90,1 87,1 91,4 90,9 90,7 91,3 83,1 87,6 91,8 92,1 86,7 93,1 92,7 92,7 91,4 91,2
90,9 90,8 90,9 94,7 91,1 91,5 80,7 93,4 70,9 97,2 86,5 93,5 86,1 89,8 90,9 74,1 82,8 91,3 95,4 82,2 90,8 91,8 93,8 96,2 90,8
38,2 42,8 48,0 39,3 68,6 37,0 24,6 60,1 23,4 43,4 38,3 47,4 27,3 57,0 40,5 11,2 20,9 44,0 58,2 16,8 37,1 38,2 53,2 64,4 41,5
92,2 79,5 81,3 77,7 94,9 84,4 90,5 93,8 87,2 91,1 92,5 84,8 88,3 88,0 85,9 88,6 76,4 86,4 89,5 88,6 84,8 81,6 87,7 87,2 86,0
92,4 80,0 81,3 78,7 96,2 84,8 91,4 93,6 78,3 92,8 92,9 84,9 88,9 89,0 86,1 92,1 76,8 86,6 90,0 88,8 84,3 82,1 88,4 87,7 86,3
1655 1577 725 454 316 688 188 162 114 372 214 2075 1156 249 2983 63 346 2187 637 692 594 659 619 668 3232
Rgion
Milieu
Urbain Rural marie ou ayant t marie Jamais t marie Nant Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre
tat matrimonial
Total
Le tableau SW.2 prsente le pourcentage de femmes ges de 15-24 ans qui sont satisfaites de la vie, cest-dire les femmes qui sont trs ou assez satisfaites de leur vie familiale, de leurs amitis, de lcole, du travail actuel, de leur sant, du lieu o elles vivent, de la manire dont elles sont traites par les autres et de leur apparence. Parmi les femmes interroges, 40 pour cent ont exprim une satisfaction de la vie. Il nexiste pas de variation de ce niveau de satisfaction selon lge; par contre, des disparits selon la rgion ont t mises en vidence. Les proportions les plus leves ont t observes Kairouan
(54 pour cent) et dans la rgion du Sud Est (48 pour cent), alors que les proportions les plus faibles ont t observes Sidi Bouzid (12 pour cent) et Kasserine (25 pour cent). Le milieu de rsidence joue galement un rle important dans cette perception de satisfaction de la vie; les femmes rsidant en milieu urbain sont nettement plus satisfaites (47 pour cent) que celles rsidant en milieu rural (29 pour cent). Le graphique SW.1 montre que le niveau de satisfaction augmente galement avec le niveau de scolarisation et le niveau du bien-tre conomique, trs probablement en rapport avec le revenu actuel.
132
Graphique SW.1: Pourcentage de femmes ayant la satisfaction de vivre, selon le milieu de rsidence et le niveau scolaire, Tunisie 2011-2012
Tunisie Rural Urbain Suprieur Secondaire et 2me cycle Primaire et 1er cycle Nant Pourcentage 0 10 20 25,9 30 40 29,0
Le score moyen de satisfaction de la vie est la moyenne arithmtique des rponses des questions entrant dans le calcul de la satisfaction de la vie. Des scores plus faibles indiquent des niveaux de satisfaction plus levs. Comme lindique le tableau SW.2, il y a une forte association entre le score moyen de satisfaction de la vie et le statut socio-conomique des femmes. Le tableau SW.2 indique aussi que 78 pour cent des femmes ges de 15-24 ans sont trs ou assez heureuses. Des disparits notables ont t mises en vidence; les jeunes femmes ges de 15-19 ans sont plus heureuses que celles qui sont plus ges (20-24 ans). Celles qui rsident en milieu urbain sont galement plus heureuses que celles qui rsident en milieu rural. De mme, cette perception de bonheur est positivement corrle avec le niveau de scolarisation et le niveau de bien-tre conomique.
40,4
46,7 48,2 39,2 36,4 50 60 70 80 90
Tableau SW.2: Satisfaction de la vie et bonheur Pourcentage de femmes ges de 15-24 ans qui sont trs ou assez satisfaites de leur vie familiale, des amitis, de lcole, de leur travail actuel, de leur sant, de lenvironnement de vie, du traitement par les autres et de leur apparence, le score moyen de satisfaction de vie, le pourcentage de femmes ayant la satisfaction de vie qui sont aussi trs ou assez satisfaites de leurs revenus, et le pourcentage des femmes ges de 15-24 ans qui sont trs ou assez heureuses, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage de femmes satisfaites de leur vie [1] 15-19 20-24 Kairouan Sud Est Centre Est Nord Est Rgion District Tunis Nord Ouest Sud Ouest Kasserine Sidi Bouzid Milieu tat matrimonial Urbain Rural marie ou ayant t marie Jamais t marie Nant Education de la femme Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Total Second Moyen Quatrime Le plus riche 40,5 40,2 54,2 48,0 45,4 41,1 40,7 38,2 30,2 24,5 11,8 46,7 29,0 44,9 40,0 25,9 36,4 39,2 48,2 24,8 34,1 41,6 45,5 56,2 40,4 score moyen de satisfaction de la vie 1,9 1,9 1,7 1,7 1,8 1,8 1,9 1,9 2,0 2,2 2,4 1,8 2,0 1,8 1,9 2,4 2,1 1,9 1,8 2,2 1,9 1,8 1,8 1,6 1,9 Manquant / Ne peut tre calcul ,1 ,1 ,0 ,2 ,0 ,0 ,1 ,0 ,1 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,1 ,0 ,0 ,1 ,2 ,0 ,0 ,0 ,1 ,2 ,1 Les femmes avec satisfaction de la vie qui sont trs ou assez satisfaites de leur revenu 17,4 22,0 40,5 20,3 22,6 15,0 23,6 44,1 15,7 9,3 10,5 24,2 12,3 30,2 20,1 11,2 10,3 20,9 33,8 9,6 13,7 17,8 22,9 41,7 20,7 Aucun revenu / Ne peut tre calcul 92,4 80,1 93,6 93,1 84,8 78,7 81,4 96,2 93,0 91,4 78,3 85,0 88,9 89,0 86,2 92,1 76,8 86,7 90,1 88,8 84,3 82,1 88,6 87,9 86,4 Pourcentage de personnes qui sont trs ou assez heureuses [2] 81,3 73,7 79,2 85,4 82,2 77,0 75,9 78,0 79,0 65,1 51,7 80,4 72,5 64,8 78,7 55,9 57,5 79,9 82,6 68,1 75,7 76,2 82,3 86,1 77,6 Nombre de femmes ges de 15-24 ans 1655 1577 162 372 688 454 725 316 214 188 114 2075 1156 249 2983 63 346 2187 637 692 594 659 619 668 3232
Age (annes)
[1] indicateur MICS SW.1 [2 indicateur MICS SW.2
133
Le tableau SW.3 rsume les perceptions des femmes dune vie meilleure. La proportion de femmes ges de 15-24 ans qui pensent que leur vie sest amliore au cours de la dernire anne et qui sattendent ce que leur vie samliore aprs un an, est de 42 pour cent. Il existe peu de diffrences selon lge; par contre les proportions les plus faibles ont t observes Sidi Bouzid ( 20 pour
cent), Kasserine et dans la rgion du Nord Ouest (37 pour cent) et un degr moindre dans le District de Tunis (40 pour cent). De mme, cette proportion est plus faible en milieu rural (34 pour cent) quen milieu urbain (47 pour cent). Il existe galement une corrlation positive de cet indicateur avec le niveau de scolarisation et le niveau de bien-tre conomique.
Tableau SW.3: Perception dune vie meilleure Pourcentage de femmes ges de 15-24 ans qui pensent que leur vie sest amliore au cours de la dernire anne et celles qui sattendent ce que leur vie samliore aprs un an, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage de femmes qui pensent que leur vie sest amliore au cours de la dernire anne Age (annes) 15-19 20-24 District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural marie ou ayant t marie Jamais t marie Nant Education de la femme Primaire et 1er cycle Secondaire et 2me cycle Suprieur Le plus pauvre Quintile du bien-tre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total
[1] indicateur MICS SW.3
sera mieux aprs un an 91,5 93,5 94,3 89,7 93,5 89,3 97,7 96,6 80,6 95,7 93,8 93,9 89,9 93,3 92,4 91,1 87,9 92,8 94,1 88,8 91,6 91,4 96,7 94,2 92,5
les deux [1] 40,8 43,9 39,6 46,3 36,6 46,1 36,6 42,6 20,1 48,3 44,9 46,6 34,4 59,6 40,8 19,3 29,5 41,2 55,2 27,1 34,4 41,4 49,5 59,2 42,3
Nombre de femmes ges de 15-24 ans 1655 1577 725 454 316 688 188 162 114 372 214 2075 1156 249 2983 63 346 2187 637 692 594 659 619 668 3232
42,8 45,0 41,5 48,2 37,5 48,4 36,6 43,0 21,2 50,1 45,8 48,2 36,2 61,8 42,4 19,3 31,4 42,8 56,8 28,2 35,4 44,2 50,8 60,9 43,9
tat matrimonial
134
ANNEXE A. PLAN DE SONDAgE

Lobjectif principal du plan de sondage de MICS-4 de la Tunisie est de produire des estimations suffisamment fiables des principaux indicateurs retenus, aux niveaux (1) national, national urbain, national rural, (2) pour les grandes rgions du pays (District de Tunis, Nord Est, Nord-Ouest, Centre Est, Sud Est, Sud-Ouest) et (3) pour les trois Gouvernorats (Kasserine, Sidi Bouzid, Kairouan). Les six grandes rgions et les trois Gouvernorats sont dfinis comme tant les domaines dtudes et les milieux de rsidence (zones centrales urbaines, zones priphriques urbaines, zones rurales) sont dfinis comme tant les strates de tirage. La mthodologie dchantillonnage adopte pour la ralisation de lenqute MICS4 Tunisie est probabiliste. Chacune des units de la population objet dtudes a une probabilit non nulle et connue lavance dappartenir lchantillon tir. Cette approche a le grand avantage de permettre dune part, lextrapolation des rsultats de lchantillon et dautre part, lestimation de la prcision des rsultats obtenus. Toutefois, la mise en oeuvre de cette approche a ncessit la ralisation dtudes des bases de donnes disponibles et ladoption de bases de sondage appropries contenant lensemble des units de la population. Un plan dchantillonnage stratifi et deux degrs a t adopt pour la slection des chantillons: - au premier degr: tirage alatoire systmatique probabilits proportionnelles la taille des districts (taille exprime en termes de mnages) dun chantillon de districts; - au deuxime degr: tirage systmatique probabilits gales dun chantillon de mnages au niveau de chacun des districts slectionns.
1. Bases de sondage utilises

Les bases de sondage utilises sont de trois types:
1.1 Base de sondage dans les zones centrales du milieu urbain

Cette base de sondage est constitue par les districts de la zone centrale du milieu urbain dlimits et identifis lors de la ralisation des travaux prparatoires du RGPH2004. Ces travaux ont permis le dcoupage des villes du pays en sections et chacune des sections en lots de 50 90 mnages, soit 70 mnages en moyenne. Un fichier exhaustif de ces districts, comprenant les variables Gouvernorat, Dlgation, Secteur, District, taille du District (nombre de mnages RGPH-2004) a t labor. Cette base de sondage est constitue de 11701 districts tablis en 2004. Sachant bien quune base de sondage parfaite nexiste pas, cette base labore est adquate vu quelle concerne des zones qui nont pas connu ou presque de transformations et/ou changements profonds depuis le dernier recensement de 2004.
1.2. Base de sondage dans les zones priphriques du milieu urbain

Cette base de sondage concerne les communes nouvellement cres entre avril 2004 et fin 2008, les extensions communales, les nouveaux lotissements et les quartiers qui ont subi de grands changements et transformations urbanistiques en termes de nouveaux immeubles et logements. Ces zones se situent gnralement dans les priphries des villes et notamment dans les grandes villes. Des travaux dactualisation raliss en 2008 ont permis de dcouper ces zones en nouveaux districts de taille plus leve que celle des districts de 2004, soit 104 mnages en moyenne. Un fichier exhaustif de ces Districts, comprenant les variables gouvernorat, dlgation, secteur, district, taille du district (nombre de mnages RGPH-2008) a t labor. Cette base est constitue de 8642 nouveaux districts.
135
1.3. Base de sondage en milieu rural

Dans le cadre des travaux prliminaires du RGPH 2004, tous les secteurs ruraux ont t dcoups en aires gographiques bien dfinies par des limites naturelles ou artificielles (route, piste, chane de montagne, chemin de fer, ...) appeles zones naturelles. Dans chaque zone on a identifi les agglomrations rurales de plus de 80 mnages (de plus de 400 personnes), appeles agglomrations principales. Ces agglomrations principales ont t dcoupes en sections et lots au mme titre que les villes du milieu urbain. Chaque agglomration principale est subdivise en district de 50 90 mnages chacun. Puis, le territoire de chaque secteur rural, en dehors des agglomrations principales,
a fait lobjet dun dcoupage en districts ruraux pars de 50 90 mnages chacun, le district rural pars tant compos dune ou de plusieurs zones naturelles. Les districts ruraux pars et de type agglomrations principales, affects du nombre de mnages en 2004, constituent la base de sondage en milieu rural fin 2008, dduction faite de la partie du territoire rural ayant fait lobjet de cration dune nouvelle commune urbaine, ou lextension dune commune. Un fichier exhaustif de ces districts, comprenant les variables gouvernorat, dlgation, secteur, district, taille du district (nombre de mnages) a t labor. Cette base regroupe 9962 districts ruraux, dont 2929 de type agglomration principale et 7033 districts pars.
1.4. Base de sondage : Rpartition des mnages et districts selon les domaines dtudes et le milieu
NOMBRE DE MNAGES Domaine dtudes District de Tunis Nord-est Nord-ouest Centre est Gt de Kairouan Gt de Kasserine G de Sidi Bouzid
t
NOMBRE DE DISTRICTS Rural (2004) 33.814 113.902 161.901 127.365 69.795 46.101 56.711 50.597 33.989 694.175 Urbain Z.Centrale (2004) 4152 1758 872 2826 347 373 129 697 547 11.701 Urbain Z.Priph. Fin 2008 2729 908 554 2422 211 104 154 1033 527 8642 Rural (2004) 511 1538 2264 1883 983 684 810 764 525 9962
Urbain Z.Centrale 2004 281.802 122.893 60.597 194.245 22.088 24.534 8392 48.138 39.036 801.725
Urbain Z.Priph. (Fin 2008) 300.844 101.980 55.659 236.719 21.672 11.497 14.553 105.763 49.693 898.380
Sud- est Sud- ouest Total
2. Taille globale de lchantillon et sa rpartition

Dune faon gnrale, la taille globale de lchantillon est dtermine en fonction de la prcision voulue pour les rsultats, du (des) niveau(x) concern(s) par lanalyse, des moyens humains et matriels mis en oeuvre pour la ralisation de lenqute et du temps allou la ralisation de lensemble des phases de ltude y compris la publication des premiers rsultats de base de lenqute. A cela sajoute la ncessit daugmenter la taille globale de lchantillon selon les variantes suivantes: en cas de sur-chantillonnage dans certaines strates; en cas de constitution de domaines dtudes pour lesquels la prcision des rsultats doit tre acceptable. Pour le calcul de la taille de lchantillon, le principal indicateur utilis a t la prvalence de la diarrhe au cours des deux semaines qui prcdent lenqute chez les enfants gs de 0-4 ans. La formule, donne ci-aprs, a t utilise pour estimer la taille globale de lchantillon : 136
n=
O: n est la taille de lchantillon ncessaire, exprime en nombre de mnages 4 est un facteur pour atteindre le niveau de confiance de 95% r est la valeur estime de lindicateur de base choisi 1.1 est le facteur ncessaire pour relever la taille de lchantillon de 10 pour cent pour tenir compte des non-rponses totales DEFF est leffet du plan de sondage 0,11 est la marge derreur relative p est la proportion de la population totale sur laquelle lindicateur, r, est bas n est la taille moyenne des mnages (nombre de personnes par mnage) Sur la base des donnes du recensement, des enqutes et donnes antrieures, les estimations des paramtres figurant dans la formule ci-dessus ont t calcules: la
[4(r)(1- r )(deff)(1.1)] [(0.11r)2(p)(n)]
prvalence de la diarrhe (r = 14,6%), la valeur de leffet du plan de sondage (DEFF =1,5), le pourcentage des enfants gs de 0-4 ans dans la population totale (p = 8%), la taille moyenne des mnages estime 4,15 personnes et le taux de rponse estim 90%. Lapplication de la formule dcrite ci-dessus a conduit considrer un chantillon global de 9600 mnages. Le nombre moyen de mnages slectionns par district est gal 20. La dtermination de cette valeur est base sur un certain nombre de considrations, dont leffet du plan de sondage, du budget disponible et du temps quil faudrait une quipe pour complter la collecte des donnes sur le terrain relative un district. Les calculs effectus ont conduit considrer un chantillon total de 480 grappes au niveau national. La rpartition de la taille globale est fonction des niveaux danalyse considrs: Une rpartition proportionnelle est gnralement utilise pour le niveau danalyse concernant lensemble de la population objet dtudes. Une rpartition proportionnelle avec un nombre minimum dunits prendre au niveau dune ou plusieurs strates est utilise dans le cas de sur-chantillonnage au niveau dune ou plusieurs strates.
NOMBRE DE MNAGES Rgion Total Urbain Zones centrales (2004) 281.802 122.893 60.597 194.245 22.088 24.534 8.392 48.138 39.036 801.725 Urbain Zones priphriques (Fin 2008) 300.844 101.890 55.659 236.719 21.672 11.497 14.553 105.763 49.693 898.380
Une taille dchantillon gale ou approximativement gale par domaine est considre dans le cas de constitution de domaines dtudes et notamment pour effectuer des comparaisons. Au niveau des six grandes rgions gographiques et des trois gouvernorats du Centre Ouest, la rpartition de lchantillon a t faite de faon pouvoir garantir un chantillon minimal de 400 enfants de moins de 5 ans par domaine dtudes. Il est noter que le nombre moyen denfants de moins de 5 ans par mnage, qui est de lordre de 0.37 lchelle nationale, varie dun minimum de 0.31 dans le district de Tunis et le Gouvernorat de Kasserine, en passant par 0.34 dans la rgion du NordOuest et 0.45 dans les Gouvernorats de Kairouan et de Sidi Bouzid. Cest ainsi quil a t convenu de renforcer lchantillon lchelle du Grand Tunis, du Nord Est, Nord-Ouest, du Centre Est pour atteindre 70 grappes au niveau de la grande rgion du district de Tunis et 60 grappes au niveau des 3 autres grandes rgions, alors que le nombre de grappes chantillons ne dpasse pas 40 pour le Gouvernorat de Kasserine et 45 pour Kairouan et Sidi Bouzid. Il est de 50 lchelle de chacune des grandes sous-rgions du Sud. Le tableau cidessous donne la rpartition des mnages et des grappes chantillons selon les domaines dtudes et le milieu:
NOMBRE DE GRAPPES Urbain Zones centrales 31 22 13 18 9 12 5 12 16 138 Urbain Zones priphriques 34 18 12 28 8 6 8 26 20 160 Zones Rurales 5 20 35 14 28 22 32 12 14 182 Total
Zones Rurales (2004) 33.814 113.902 161.901 127.365 69.795 46.101 56.711 50.597 33.989 694.175
District de Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Gt Kairouan Gt Kasserine Gt Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Total
616.460 338.685 278.157 558.329 113.555 82.132 79.656 204.498 206.400 2394.28
70 60 60 60 45 40 45 50 50 480
3. Tirage des chantillons de districts

Au niveau de chacune des strates de tirage, il a t procd au tirage alatoire systmatique probabilits proportionnelles la taille des districts (taille exprime en termes de mnages) dun chantillon de districts conformment aux donnes spcifies dans le tableau prsent ci-dessus.
les mnages occups. Cette opration de mise jour a ncessit 960 jours/enquteurs, soit 320 jours/quipes de 3 enquteurs ou encore environ 15 mois/quipes (chiffre arrondi). Chaque quipe a t encadre par un contrleur et a dispos dun vhicule et dun chauffeur. Les listes des mnages prpares par les quipes ont t utilises pour le tirage dchantillons probabilistes de mnages: les mnages ont t numrots suivant un ordre squentiel de 1 n (le nombre total de mnages dans le district) au niveau de lquipe MICS-4 au sein du bureau central de lInstitut National de la Statistique, o la slection de 20 mnages dans chaque district a t effectue selon un tirage alatoire systmatique probabilits gales. 137
4. Tirage des chantillons de mnages

Etant donn que la base de sondage utilise na pas t mise jour en totalit, une nouvelle liste des mnages a t dresse dans tous les districts-chantillons avant la slection des mnages. cette fin, des quipes de terrain mises en place ont visit chaque district et numr
5. Facteurs dextrapolation
Lextrapolation des rsultats ncessite le calcul des probabilits de tirage des units concernes. Ainsi selon la mthodologie dchantillonnage adopte, les probabilits dintrt sont les suivantes: a) Probabilits dinclusion du DR dans lchantillon Le tirage des DR est fait au niveau de chacune des strates considres. La probabilit dinclusion du DRhi (DR i de la strate h dans lchantillon des DR de taille nh est donne par Phi dfini comme suit : Phi = nh x ( Mhi / Mh ) Avec: Mh = i Mhi ; Mhi: dsigne la taille du DRhi Mh: dsigne la taille de la strate h b) Probabilits dinclusion du mnage Un tirage systmatique probabilits gales de 20 mnages de chacun des DR considrs (en milieu urbain et en milieu rural) a t effectu. La probabilit dinclusion du mnage dans lchantillon est donne par: Phij = [Phi] x [20/ Mhij ] Avec: Mhi j = nombre total de mnages du DRhij selon le nouveau dnombrement effectu en 2011/2012. c) Poids dchantillonnage: WEch = (1/ Phij)
Le facteur dajustement pour les non-rponses relatives aux enfants est gal :
FAj-E = Nombre denfants ligibles dans la strateh
Nombre denfants enquets dans la strateh
7. Les poids dchantillonnage ajusts pour les non-rponses

Les poids dchantillonnage (WEch) ont t ajusts pour tenir compte des non-rponses totales. Les poids ajusts sont donns ci-aprs: Poids dchantillonnage des mnages ajusts pour les non-rponses WMnages = (WEch) X (FAj-DR ) X (FAj-M) Poids dchantillonnage des femmes ajusts pour les non-rponses WFemmes = (WMnages) X (FAj-F) Poids dchantillonnage des enfants ajusts pour les non-rponses WEnfants = (WMnages) X (FAj-E)
8. Les poids dchantillonnage standardiss

Les poids obtenus au paragraphe-7 ci-dessus ont t standardiss, et ce dans le but davoir la somme des poids des units-chantillons enqutes gale la taille totale de lchantillon au niveau national. La standardisation est ralise en divisant chacun des poids susmentionns par le poids moyen au niveau national. Le poids de sondage moyen a t calcul comme suit: W0 =
6. Ajustements pour les non-rponses

Aprs lachvement du travail sur le terrain, des taux de rponse ont t calculs au niveau de chacune des strates considres. Ceux-ci ont servi rajuster les poids dchantillonnage calculs pour chacune des units danalyse considres. Les taux de rponse de lenqute MICS en Tunisie figurent au tableau HH.1 dans le prsent rapport. Les facteurs dajustement relatifs aux diffrentes units danalyse ont t calculs comme suit: Le facteur dajustement pour les non-rponses relatives aux DRs est gal : FAj-DR =
Nombre de DRs slectionns dans la strateh Nombre de DRs enquets dans la strateh
wini ni
(la somme pondre des poids de sondage divise par le nombre total dunits).
Le facteur dajustement pour les non-rponses des mnages est gal : FAj-M = Nombre de mnages slectionns dans la strateh
Nombre de mnages enquets dans la strateh
Le facteur dajustement pour les non-rponses des femmes est gal : FAj-F = Nombre de femmes ligibles dans la strateh 138
Nombre de femmes enquets dans la strateh
ANNEXE B. LIStE DU PERSONNEL IMPLIQU DANS LENQUtE

Directeur de lenqute Achraf Mrabet (INS) Comit de pilotage (suite) Georges Gonzales (UNICEF) Habib Fourati/ Taha Khsib (INS) Comit technique Achraf Mrabet (INS) Fatma Bouhamed (MDCI) Fawzi bouaziz (ONFP) Feker Driss (ONFP) Riadh Sa(ODE) Samir Bouzekri (UNICEF) Sarra Selmi (INS) Habib Smaoui (MDCI) Hedi Saidi (M. Education) Jalila El Ati (M.sant/ INNTA) Mezriwi Maha (MAS) Myriam Ben Mamou (ONUSIDA) Mohamed Chaouch (MSP/ DSSB) Mohamed Gorbel (M.Sant/DSSB) Moncef Bouslama (M. Sant) Moncef Youzbachi/ Mongi El Ayeb (MDCI) Echantillonnage Habib Fourati (INS) Myriam Ben Mamou (ONUSIDA) Najoua Abdrabba (ONFP, MSP) Riadh Sa (ONDE) Saisie des donnes/programmation Radhouane Trigui (INS) Sarra Selmi(INS) Sarra Selmi (INS) Hla Skhiri (UNICEF) Sondes Hadhri (M.Femme) Tarek Fenni (Ministre de la Justice) UNICEF Abdelwaheb Chaoued Akthem Fourati Francine Ben Mustapha Hla Skhiri Georges Gonzales Mokhtar Dahri Samir Bouzekri Sarah Ahmad Mirza Liste des contrleurs Abidi Mohaed Elhedi Ben Ali Anis Ben Ghouta Cherif Brahem Kais Drouich Mouna Ghelou Amar Haithem Rahmouni Hajri Anis Comit de pilotage Abdelwaheb Chaoued (UNICEF) Achraf Mrabet (INS) Akthem Fourati (UNICEF) Elyssa Azizi (MAFE) Badi Melki (ONJ) Samir Bouzekri (UNICEF) Bouzid Nsiri (Ministre de lducation) Chabne Oueslati (MAS) Chokri Ben Yahia(UNFPA) Essia Ben farhat (M. sant/DSSB) Faker Driss (ONFP, MSP) Fatma Bouhamed (MDCI) Fatma Tmimi (ONFP, MSP) Fawzi Bouaziz (ONFP, MSP) Francine Ben Mustapha (UNICEF) Liste des enqutrices Abid Amel Af Raja Assim Sawssen Aydi Besma Hamami Laroussi Hleli Mohamed Idrissi Cherif Jarboui Karim Labidi Kamel Meskini Monia Mouwelhi Wajdi Sadaoui Awatef Souidi Walid Tlijani Aslem Liste des enqutrices (suite) Azouzi Amel Baccouch Wafa Bedoui Feten Belgacem Douha Ben Ali Aicha Ben Edeyem Ahlem Ben Ghouta Safa Ben houia Nadia Ben Thameur Insaf Chawachi Maissa Chebni Thoraya Dababi Salwa Daghbouji Olfa Dhaya Nedra Etroudi Aziza Fathalli Feten Ferjallah Rim Hadyaoui Wafa Hamami Olfa Hamami Salma Hamdi Elhenya Hanachi Faten Herizi Ibtissem Hlal Imen Hmaidi Aida Issaoui Samira Jabnouni Amira Jaray Mounira Jebeli Nadia Jihne Soumaya Kharoubi Raja Khemira Saida Khemis Saida Klii Wahiba Kouki Zina Krayem Awatef Ksiksi Hanadi Lassouad Riheb Marzouki Aida Mater Sondes Mbarki Jouda Meliani Ones Mhamdi Wided Militi Fedya Consultants Dr. Rhoulami Khadija Dr. Manar Abdel Rehman Dr. Mohamed Hsairi Dr. Mohamed Mahmoudi Mr. Housni El-Arbi Liste des agents de saisie Bahri Boutheyna Bouslimi Sihem Elkout Kawther Elkout Leila Hedli Ines Jeljli Samia Jlassi Hamida Jlassi Rabiaa Khalouli Henda Khazami Amira Noumi Raka Yahyaoui Aida Liste des enqutrices (suite) Miskini Nabiha Nasrali Hamida Nsir Rania Sahik Sabrine Sahnouni Hazer Tounsi Hounaida Weslati Zeineb Zayet Aziza Zouinkhi Ahlem
139
ANNEXE C. EStIMAtIONS DES ERREURS DE SONDAgE

Lchantillon de personnes interroges choisi dans le cadre de lenqute Tunisie nest quun lot parmi tant dautres qui auraient pu tre choisis au sein de la mme population, en utilisant la mme composition et la mme taille. Chacun de ces chantillons aurait donn des rsultats lgrement diffrents de ceux de lchantillon rellement choisi. Les erreurs de sondage sont une mesure de la variabilit entre lensemble des chantillons possibles. Ltendue de la variabilit nest pas connue avec exactitude, mais une estimation statistique peut tre effectue partir des rsultats de lenqute. Les mesures derreurs de sondage ci-dessous sont prsentes dans cette annexe pour chaque indicateur slectionn : Erreur-type (et) : une erreur dchantillonnage est gnralement mesure en termes derreur-type pour chaque indicateur (mdians, proportions, etc.). Lerreur-type quivaut la racine carre de la variance. On utilise la mthode de la linarisation de Taylor pour lestimation des erreurs-types. Le coefficient de variation (et/r) est le ratio de lerreur-type sur la valeur de lindicateur Leffet du plan exprimental (deff) est le ratio de la variance relle de lindicateur, dans le cadre de la mthode dchantillonnage utilise dans lenqute, sur la variance calcule dans le cadre de lhypothse dun simple chantillonnage alatoire. La racine carre de leffet du plan exprimental (deft) est utilise pour dmontrer lefficacit de la conception de lchantillon. Une valeur deft gale 1 indique que la conception de lchantillon est aussi efficace quun simple chantillonnage alatoire, tandis quune valeur deft suprieure 1 indique une augmentation de lerreur-type due lutilisation dune conception dchantillon plus complexe. Les limites de confiance sont calcules pour montrer lintervalle dans lequel la valeur relle pour la population devrait normalement figurer. La valeur de nimporte quelle statistique calcule sur la base de lenqute sera comprise dans une plage de plus ou moins deux fois son erreur-type (p + 2.et ou p - 2.et) dans 95 pour cent des chantillons possibles, de taille et de conception identiques. Le module SPSS Version 20 Complex Samples a t utilis pour le calcul des erreurs dchantillonnage partir des donnes de lenqute MICS. Les rsultats sont prsents dans les tableaux ci-aprs. Outre les valeurs des erreurs dchantillonnage dcrites ci-dessus, les tableaux incluent galement le nombre de dnominateurs pondrs et non pondrs de chaque indicateur. Les erreurs de sondage sont calcules pour les indicateurs ayant un intrt majeur pour les niveaux national, rgional et urbain/rural (7 sur les membres des mnages, 15 sur les femmes et 17 sur les enfants de moins de 5 ans). Tous les indicateurs sont prsents dans ce rapport sous forme de proportions ou de moyenne. Le Tableau SE.1 contient la liste des indicateurs pour lesquels les erreurs de sondage ont t calcules avec la population de base (dnominateur) de chaque indicateur. Les tableaux SE.2 SE.13 prsentent les erreurs de sondage calcules.
140
Tableau SE.1: Indicateurs slectionns pour le calcul des erreurs dchantillonnage Liste des indicateurs slectionns pour le calcul des erreurs dchantillonnage et populations de base (dnominateurs) pour chaque indicateur, Tunisie, 2011-2012
Indicateur MICS4 MEMBRES DES MENAGES 4.1 4.3 7.5 8.2 9.18 9.20 8.5 Utilisation de sources deau de boisson amliores Utilisation de toilettes amliores Taux net de frquentation scolaire secondaire (ajust) Travail des enfants Prvalence denfants avec au moins un parent dcd Frquentation scolaire des non-orphelins Discipline violente Femmes enceintes 5.2 5.3 5.4 5.5a 5.5b 5.7 5.8 5.9 7.1 8.7 9.3 9.4 9.6 2.1a 2.2a 2.3a 2.6 2.14 3.8 3.10 Grossesses prcoces Prvalence contraceptive Besoins non-satisfaits Couverture des soins prnatals Au moins une visite auprs dun personnel quali Couverture des soins prnatals Au moins 4 visites auprs de nimporte quel personnel Personne qualie laccouchement Accouchement dans une structure de sant Accouchement par csarienne Taux dalphabtisation chez les jeunes femmes Mariage avant 18 ans Connaissance approfondie sur la prvention du VIH parmi les jeunes Connaissance de la transmission mre-enfant du VIH Attitudes bienveillantes lgard des gens vivant avec le VIH Femmes ayant fait le test de dpistage du VIH et ayant reu le rsultat Prvalence de linsufsance pondrale Prvalence du retard de croissance Prvalence de lmaciation Allaitement maternel exclusif moins de 6 mois Allaitement appropri selon lge Couverture vaccinale de la tuberculose Couverture vaccinale de la polio Couverture vaccinale du DTCoq Couverture vaccinale de la rougeole Couverture vaccinale de lHpatite B Diarrhe au cours des 2 dernires semaines Maladie accompagne de toux dans les 2 dernires semaines TRO avec poursuite de lalimentation Traitement antibiotique pour pneumonie prsume Enfants de moins de 5 ans avec diarrhe dans les 2 semaines prcdant lenqute 6.1 6.7 8.1 Soutien pour lapprentissage Frquentation du prscolaire Enregistrement des naissances Enfants de 36-59 mois Enfants de 36-59 mois Enfants de 36-59 mois Femmes de 15-49 ans Femmes de 15-49 ans Femmes de 15-49 ans Enfants de moins de 5 ans Enfants de moins de 5 ans Enfants de moins de 5 ans Nombre total denfants de moins de 6 mois Enfants de 0-23 mois Enfants de 18-29 mois Enfants de 18-29 mois Enfants de 18-29 mois Enfants de 18-29 mois Enfants de 18-29 mois Enfants de moins de 5 ans Enfants de moins de 5 ans Tous les membres des mnages Tous les membres des mnages Enfants en ge daller lcole secondaire Enfants de 5-14 ans Enfants de 0-17 ans Enfants de 10-14 ans dont les 2 parents sont vivants, qui vivent avec au moins lun dentre eux Enfants de 2-14 ans FEMMES Femmes de 15-49 ans Femmes de 20-24 ans Femmes de 15-49 ans actuellement maries Femmes de 15-49 ans actuellement maries Femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute Femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute Femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute Femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute Femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute Femmes de 15-24 ans Femmes de 20-49 ans Population de base
ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS
141
Tableau SE.2: Erreurs dchantillonnage : Niveau national Erreurs-types, coefcients de variation, effets du plan de sondage (deff), carr des effets du plan de sondage (deft) et intervalles de conance pour les indicateurs choisis, Tunisie, 2011-2012
Intervalle de conance r - 2se 95,7 93,2 72,8 2,6 2,8 95,2 93,2 4,1 0,3 62,5 7,0 98,1 85,1 98,6 98,5 26,7 94,1 94,1 19,1 31,7 7,8 0,5 2,3 10,1 2,7 8,5 18,1 97,0 93,8 93,8 91,9 87,9 7,4 16,3 48,3 57,4 70,9 44,2 99,2 r + 2se 95,7 93,2 72,8 2,6 2,8 95,3 93,2 4,1 1,0 62,5 7,0 98,1 85,1 98,6 98,5 26,7 94,1 94,1 19,1 31,7 7,8 1,0 2,3 10,1 2,8 8,5 18,2 99,4 98,2 98,2 96,7 95,9 7,4 16,3 48,4 57,5 70,9 44,3 99,2 Carr de leffet du plan (deft ) Effectif non pondr 9171 9171 4877 6150 11209 2945 4091 10215 1584 4777 4777 934 934 934 934 934 3325 8474 3325 10215 8107 10215 2735 2640 2576 306 1160 586 587 587 586 584 2899 2899 207 493 1164 1164 2899 Indicateur de MICS Coefcient de variation (et/r )
MEMBRES DES MENAGES Utilisation de sources deau potable amliores Utilisation dinstallations sanitaires amliores Taux net de frquentation (ajust) dans le secondaire Travail des enfants Prvalence denfants avec au moins un parent dcd Frquentation scolaire des non-orphelins Discipline violente des enfants FEMMES Femmes enceintes Grossesses prcoces Prvalence contraceptive Besoins non satisfaits Couverture des soins prnatals - au moins une fois par un personnel de sant quali Couverture des soins prnatals - au moins quatre fois par tout prestataire de sant Personne qualie laccouchement Accouchement dans une structure de sant Accouchement par csarienne Taux dalphabtisation chez les jeunes femmes Mariage avant 18 ans Connaissance approfondie sur la prvention du VIH parmi les jeunes Connaissances sur la transmission mre-enfant du VIH Attitudes envers les personnes vivant avec le VIH Femmes ayant fait le test de dpistage du VIH et ayant reu le rsultat ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS Prvalence de linsufsance pondrale Prvalence du retard de croissance Prvalence de lmaciation Allaitement maternel exclusif moins de 6 mois Age adquat lallaitement Couverture vaccinale contre la tuberculose Couverture vaccinale contre la polio Couverture vaccinale contre le DTCoq Couverture vaccinale contre la rougeole Vaccination contre lhpatite B Diarrhe au cours des 2 dernires semaines Maladie accompagne de toux dans les 2 dernires semaines TRO avec poursuite de lalimentation Traitement antibiotique pour pneumonie prsume Soutien pour lapprentissage Frquentation du pr-scolaire Enregistrement des naissances 4.1 4.3 7.5 8.2 9.18 9.19 8.5 3.19 5.3 5.4 5.5a 5.5b 5.7 5.8 5.9 7.1 8.7 9.2 9.3 9.4 9.6 2.1a 2.2a 2.3a 2.6 2.14 3.8 3.10 6.1 6.7 8.1
95,7 93,2 72,8 2,6 2,8 95,3 93,2 4,1 0,3 62,5 7,0 98,1 85,1 98,6 98,5 26,7 94,1 94,1 19,1 31,7 7,8 0,5 2,3 10,1 2,8 8,5 18,1 98,2 95.9 95.9 94,3 91.9 7,4 16,3 48,4 57,4 70,9 44,3 99,2
0,006 0,004 0,010 0,003 0,002 0,005 0,005 0,003 0,001 0,010 0,005 0,005 0,013 0,003 0,004 0,014 0,006 0,006 0,010 0,007 0,004 0,001 0,003 0,008 0,004 0,008 0,012 0,6 1,1 1,1 1,2 1,1 0,007 0,010 0,020 0,024 0,016 0,017 0,002
0,01 0,00 0,01 0,13 0,08 0,01 0,01 0,07 0,36 0,02 0,07 0,01 0,01 0,00 0,00 0,05 0,01 0,01 0,05 0,02 0,05 0,21 0,13 0,07 0,15 0,09 0,07 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,09 0,06 0,04 0,04 0,02 0,04 0,00
7,90 2,88 2,54 2,65 2,18 1,65 1,52 2,04 0,70 1,90 1,88 1,55 1,45 1,00 1,05 1,06 2,05 2,05 2,01 2,18 1,99 2,29 1,14 1,66 1,54 0,23 1,13 1,1 2,8 2,8 1,6 2,7 1,82 2,20 0,33 1,16 1,43 1,31 1,13
2,81 1,70 1,59 1,63 1,48 1,28 1,23 1,43 0,84 1,38 1,37 1,24 1,20 1,00 1,02 1,03 1,43 1,43 1,42 1,48 1,41 1,51 1,07 1,29 1,24 0,48 1,06 1,0 1,7 1,7 1,3 1,6 1,35 1,48 0,58 1,07 1,20 1,14 1,06
38133 38133 4530 5895 10818 2737 7650 10215 1577 5015 5015 1164 1164 1164 1164 1164 3232 3232 3232 10215 8542 10215 2677 2589 2529 296 1166 598 599 599 598 596 2899 2899 216 472 1153 1153 2899
142
Effectif pondr
Effet du plan (deff )
Valeur (r)
Erreur type (et )
Tableau SE.3: Erreurs dchantillonnage : Urbain Erreurs-types, coefficients de variation, effets du plan de sondage (deff), carr des effets du plan de sondage (deft) et intervalles de confiance pour les indicateurs choisis, Tunisie,2011-2012
Intervalle de confiance r - 2se 5653 5653 2734 3513 6399 1673 2479 6137 953 2934 2934 646 646 646 646 646 1907 5183 1907 6137 5434 6137 1690 1624 1583 200 746 382 383 383 382 381 1848 1848 133 306 731 731 1848 1560 1494 1456 183 669 342 343 343 342 341 1674 1674 112 285 675 675 1674 2,3 8,1 3,0 8,4 17,6 96,1 92,1 92,1 93,1 84,7 7,2 16,5 49,4 59,9 81,7 59,7 99,7 99,4 98,1 80,7 1,6 3,0 97,9 92,6 4,0 0,6 63,8 6,4 98,7 88,1 99,7 99,7 30,9 98,1 4,4 22,3 35,0 7,8 0,7 2,3 8,1 3,0 8,4 17,7 99,4 98,5 98,5 98,2 96,1 7,2 16,6 49,5 60,0 81,8 59,8 99,7 r + 2se 99,4 98,1 80,8 1,6 3,0 97,9 92,7 4,0 1,0 63,9 6,4 98,7 88,2 99,7 99,7 30,9 98,1 4,4 22,3 35,0 7,8 1,0 Effectif non pondr 6784 1062 3356 3356 733 733 733 733 733 2075 5771 2075 6784 6193 6784 1,04 1,23 1,26 0,23 0,96 0,9 1,5 1,5 1,1 1,8 1,19 1,44 0,49 0,97 1,12 1,03 1,07 Indicateur de MICS Coefficient de variation (et/r ) Effectif pondr 1,44 25196 1,40 25196 1,74 1,69 1,38 1,22 1,24 1,38 1,01 1,38 1,51 1,19 1,22 0,75 0,75 1,04 1,29 1,12 1,32 1,46 1,44 1,50 1,09 1,51 1,58 0,05 0,92 0,826 2,232 2,232 1,316 3,345 1,41 2,07 0,24 0,95 1,26 1,07 1,15 2853 3765 6876 1740 4879 Carr de leffet du plan (deft ) 2,08 1,95 3,03 2,86 1,91 1,49 1,53 1,91 1,02 1,92 2,29 1,40 1,48 0,56 0,56 1,09 1,65 1,25 1,73 2,15 2,08 2,24 0,17 0,11 0,19 0,06 0,08 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,10 0,08 0,05 0,05 0,02 0,03 0,00
MEMBRES DES MENAGES Utilisation de sources deau potable amliores Utilisation dinstallations sanitaires amliores Taux net de frquentation (ajust) dans le secondaire Travail des enfants Prvalence denfants avec au moins un parent dcd Frquentation scolaire des non-orphelins Discipline violente des enfants FEMMES Femmes enceintes Grossesses prcoces Prvalence contraceptive Besoins non satisfaits Couverture des soins prnatals - au moins une fois par un personnel de sant qualifi Couverture des soins prnatals - au moins quatre fois par tout prestataire de sant Personne qualifie laccouchement Accouchement dans une structure de sant Accouchement par csarienne Taux dalphabtisation chez les jeunes femmes Mariage avant 18 ans Connaissance approfondie sur la prvention du VIH parmi les jeunes Connaissances sur la transmission mre-enfant du VIH Attitudes envers les personnes vivant avec le VIH Femmes ayant fait le test de dpistage du VIH et ayant reu le rsultat ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS Prvalence de linsuffisance pondrale Prvalence du retard de croissance Prvalence de lmaciation Allaitement maternel exclusif moins de 6 mois Age adquat lallaitement Couverture vaccinale contre la tuberculose Couverture vaccinale contre la polio Couverture vaccinale contre le DTCoq Couverture vaccinale contre la rougeole Vaccination contre lhpatite B Diarrhe au cours des 2 dernires semaines Maladie accompagne de toux dans les 2 dernires semaines TRO avec poursuite de lalimentation Traitement antibiotique pour pneumonie prsume Soutien pour lapprentissage Frquentation du pr-scolaire Enregistrement des naissances
4.1 4.3 7.5 8.2 9.18 9.19 8.5 3.19 5.3 5.4 5.5a 5.5b 5.7 5.8 5.9 7.1 8.7 9.2 9.3 9.4 9.6 2.1a 2.2a 2.3a 2.6 2.14 3.8 3.10 6.1 6.7 8.1
99,4 98,1 80,7 1,6 3,0 97,9 92,7 4,0 0,6 63,9 6,4 98,7 88,2 99,7 99,7 30,9 98,1 4,4 22,3 35,0 7,8 0,7 2,3 8,1 3,0 8,4 17,7 97,7 95,0 95,0 95,7 90,4 7,2 16,6 49,5 59,9 81,7 59,8 99,7
0,001 0,003 0,013 0,004 0,003 0,004 0,006 0,003 0,002 0,012 0,007 0,005 0,015 0,002 0,002 0,019 0,004 0,003 0,013 0,009 0,005 0,002 0,004 0,009 0,006 0,005 0,014 0,007 0,021 0,021 0,013 0,029 0,008 0,013 0,023 0,028 0,017 0,020 0,001
0,00 0,00 0,02 0,23 0,10 0,00 0,01 0,09 0,43 0,02 0,11 0,01 0,02 0,00 0,00 0,06 0,00 0,07 0,06 0,03 0,07 0,23
Valeur (r)
Erreur type (et )
143
Tableau SE.4: Erreurs dchantillonnage : Rural Erreurs-types, coefficients de variation, effets du plan de sondage (deff), carr des effets du plan de sondage (deft) et intervalles de confiance pour les indicateurs choisis, Tunisie,2011-2012
Effectif non pondr Carr de leffet du plan (deft ) Coefficient de variation (et/r ) Effectif pondr Indicateur de MICS Effet du plan (deff ) Intervalle de confiance r - 2se 3518 3518 2143 2637 4810 1272 1612 4078 631 1843 1843 489 489 489 489 489 1418 3291 1418 4078 2673 4078 1175 1146 1120 123 491 244 244 244 244 243 1225 1225 95 208 489 489 1225 88,2 84,2 59,3 4,5 2,5 90,6 94,1 4,2 0,3 59,8 8,0 96,9 79,9 96,8 96,5 19,5 87,0 6,5 13,3 25,0 7,8 0,2 2,4 13,6 2,4 8,6 18,9 97,3 95,0 95,0 86,8 90,0 7,8 15,7 46,6 52,7 52,0 17,3 98,3 r + 2se 88,3 84,2 59,4 4,5 2,5 90,7 94,1 4,2 1,0 59,8 8,1 97,0 80,0 96,9 96,5 19,5 87,1 6,6 13,4 25,1 7,8 1,0 2,4 13,6 2,4 8,7 19,0 100,0 99,7 99,7 96,8 99,1 7,9 15,8 46,7 52,8 52,2 17,4 98,3
Valeur (r)
MEMBRES DES MENAGES Utilisation de sources deau potable amliores Utilisation dinstallations sanitaires amliores Taux net de frquentation (ajust) dans le secondaire Travail des enfants Prvalence denfants avec au moins un parent dcd Frquentation scolaire des non-orphelins Discipline violente des enfants FEMMES Femmes enceintes Grossesses prcoces Prvalence contraceptive Besoins non satisfaits Couverture des soins prnatals - au moins une fois par un personnel de sant qualifi Couverture des soins prnatals - au moins quatre fois par tout prestataire de sant Personne qualifie laccouchement Accouchement dans une structure de sant Accouchement par csarienne Taux dalphabtisation chez les jeunes femmes Mariage avant 18 ans Connaissance approfondie sur la prvention du VIH parmi les jeunes Connaissances sur la transmission mre-enfant du VIH Attitudes envers les personnes vivant avec le VIH Femmes ayant fait le test de dpistage du VIH et ayant reu le rsultat ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS Prvalence de linsuffisance pondrale Prvalence du retard de croissance Prvalence de lmaciation Allaitement maternel exclusif moins de 6 mois Age adquat lallaitement Couverture vaccinale contre la tuberculose Couverture vaccinale contre la polio Couverture vaccinale contre le DTCoq Couverture vaccinale contre la rougeole Vaccination contre lhpatite B Diarrhe au cours des 2 dernires semaines Maladie accompagne de toux dans les 2 dernires semaines TRO avec poursuite de lalimentation Traitement antibiotique pour pneumonie prsume Soutien pour lapprentissage Frquentation du pr-scolaire Enregistrement des naissances
4.1 4.3 7.5 8.2 9.18 9.19 8.5 3.19 5.3 5.4 5.5a 5.5b 5.7 5.8 5.9 7.1 8.7 9.2 9.3 9.4 9.6 2.1a 2.2a 2.3a 2.6 2.14 3.8 3.10 6.1 6.7 8.1
88,3 84,2 59,3 4,5 2,5 90,7 94,1 4,2 0,3 59,8 8,1 96,9 79,9 96,9 96,5 19,5 87,1 6,6 13,3 25,1 7,8 0,2 2,4 13,6 2,4 8,6 19,0 99,1 97,3 97,3 91,8 94,6 7,8 15,8 46,7 52,8 52,1 17,4 98,3 0,017 0,012 0,016 0,007 0,004 0,011 0,007 0,005 0,002 0,015 0,007 0,010 0,022 0,009 0,010 0,018 0,014 0,008 0,014 0,009 0,006 0,001 0,005 0,014 0,005 0,022 0,022 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,012 0,016 0,037 0,044 0,032 0,025 0,004
Erreur type (et )
0,02 0,01 0,03 0,15 0,15 0,01 0,01 0,11 0,52 0,03 0,08 0,01 0,03 0,01 0,01 0,09 0,02 0,12 0,11 0,04 0,08 0,39 0,20 0,10 0,21 0,25 0,12 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,16 0,10 0,08 0,08 0,06 0,14 0,00
10,27 3,56 2,20 2,73 2,69 1,88 1,40 2,26 0,54 1,77 1,06 1,81 1,49 1,25 1,32 0,96 2,48 3,50 2,41 1,67 1,56 1,46 1,21 1,83 1,25 0,72 1,56 2,2 0,7 0,7 2,0 2,3 2,61 2,37 0,52 1,61 2,02 2,07 1,26
3,20 12936 1,89 12936 1,48 1,65 1,64 1,37 1,18 1,50 0,74 1,33 1,03 1,35 1,22 1,12 1,15 0,98 1,58 1,87 1,55 1,29 1,25 1,21 1,10 1,35 1,12 0,85 1,25 1,5 0,9 0,9 1,4 1,5 1,61 1,54 0,72 1,27 1,42 1,44 1,12 1678 2130 3942 997 2771 3431 515 1659 1659 430 430 430 430 430 1156 2790 1156 3431 2349 3431 987 965 946 96 419 217 217 217 217 216 1051 1051 83 166 422 422 1051
144
Tableau SE.5: Erreurs dchantillonnage : District Tunis Erreurs-types, coefficients de variation, effets du plan de sondage (deff), carr des effets du plan de sondage (deft) et intervalles de confiance pour les indicateurs choisis, Tunisie,2011-2012
Carr de leffet du plan (deft ) Effectif non pondr Indicateur de MICS Coefficient de variation (et/r ) Effectif pondr Effet du plan (deff ) Intervalle de confiance r - 2se 1356 1356 572 785 1423 358 576 1455 222 700 700 152 152 152 152 152 412 1265 412 1455 1435 1455 333 322 309 39 155 77,0 77,0 77,0 77,0 77,0 381 381 25 69 148 148 381 1,6 8,5 3,6 * 16,1 96,8 93,1 93,1 83,4 85,2 6,4 18,1 * 47,0 81,0 64,0 100,0 99,1 97,4 80,9 0,6 2,3 97,2 94,0 4,0 0,4 68,3 3,7 97,7 90,2 100,0 100,0 34,4 98,6 3,3 19,7 37,6 5,2 1,2 1,6 8,6 3,7 * 16,2 100,0 100,0 100,0 98,6 99,0 6,4 18,2 * 47,2 81,1 64,1 100,0 r + 2se 99,1 97,4 81,0 1,0 2,3 97,2 94,1 4,0 1,0 68,4 3,8 97,7 90,3 100,0 100,0 34,6 98,7 3,3 19,8 37,6 5,3 1,2
Valeur (r) 99,1 97,4 80,9 0,6 2,3 97,2 94,0 4,0 0,4 68,3 3,7 97,7 90,3 100,0 100,0 34,5 98,7 3,3 19,7 37,6 5,3 1,2 1,6 8,5 3,7 * 16,2 99,0 96,8 96,8 91,0 92,1 6,4 18,2 * 47,1 81,0 64,0 100,0
MEMBRES DES MENAGES Utilisation de sources deau potable amliores Utilisation dinstallations sanitaires amliores Taux net de frquentation (ajust) dans le secondaire Travail des enfants Prvalence denfants avec au moins un parent dcd Frquentation scolaire des non-orphelins Discipline violente des enfants FEMMES Femmes enceintes Grossesses prcoces Prvalence contraceptive Besoins non satisfaits Couverture des soins prnatals - au moins une fois par un personnel de sant qualifi Couverture des soins prnatals - au moins quatre fois par tout prestataire de sant Personne qualifie laccouchement Accouchement dans une structure de sant Accouchement par csarienne Taux dalphabtisation chez les jeunes femmes Mariage avant 18 ans Connaissance approfondie sur la prvention du VIH parmi les jeunes Connaissances sur la transmission mre-enfant du VIH Attitudes envers les personnes vivant avec le VIH Femmes ayant fait le test de dpistage du VIH et ayant reu le rsultat ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS Prvalence de linsufsance pondrale Prvalence du retard de croissance Prvalence de lmaciation Allaitement maternel exclusif moins de 6 mois Age adquat lallaitement Couverture vaccinale contre la tuberculose Couverture vaccinale contre la polio Couverture vaccinale contre le DTCoq Couverture vaccinale contre la rougeole Vaccination contre lhpatite B Diarrhe au cours des 2 dernires semaines Maladie accompagne de toux dans les 2 dernires semaines TRO avec poursuite de lalimentation Traitement antibiotique pour pneumonie prsume Soutien pour lapprentissage Frquentation du pr-scolaire Enregistrement des naissances
4.1 4.3 7.5 8.2 9.18 9.19 8.5 3.19 5.3 5.4 5.5a 5.5b 5.7 5.8 5.9 7.1 8.7 9.2 9.3 9.4 9.6 2.1a 2.2a 2.3a 2.6 2.14 3.8 3.10 6.1 6.7 8.1
Erreur type (et ) 0,003 0,005 0,026 0,003 0,005 0,008 0,011 0,007 0,004 0,019 0,007 0,012 0,025 0,000 0,000 0,036 0,006 0,005 0,024 0,015 0,006 0,004 0,007 0,017 0,011 * 0,023 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,012 0,025 * 0,046 0,034 0,036 0,000
0,00 0,01 0,03 0,53 0,24 0,01 0,01 0,16 0,98 0,03 0,20 0,01 0,03 0,00 0,00 0,10 0,01 0,16 0,12 0,04 0,11 0,31 0,42 0,20 0,29 * 0,14 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,18 0,14 * 0,10 0,04 0,06 0,00
1,71 1,36 2,59 1,25 1,86 0,88 1,15 1,61 0,91 1,15 1,05 1,03 1,09 NA NA 0,87 1,03 1,11 1,45 1,31 0,88 1,79 0,98 1,14 1,00 * 0,58 0,0 0,6 0,6 1,3 1,3 0,88 1,56 * 0,57 1,10 0,85 NA
1,31 1,17 1,61 1,12 1,36 0,94 1,07 1,27 0,95 1,07 1,03 1,01 1,04 NA NA 0,93 1,02 1,05 1,21 1,14 0,94 1,34 0,99 1,07 1,00 * 0,76 0,1 0,8 0,8 1,1 1,1 0,94 1,25 * 0,75 1,05 0,92 NA
9412 9412 958 1343 2432 599 1740 2556 393 1239 1239 274 274 274 274 274 725 2224 725 2556 2524 2556 581 563 541 69 277 137 137 137 137 137 667 667 43 121 253 253 667
145
Tableau SE.6: Erreurs dchantillonnage : Nord Est Erreurs-types, coefcients de variation, effets du plan de sondage (deff), carr des effets du plan de sondage (deft) et intervalles de conance pour les indicateurs choisis, Tunisie,2011-2012
Effectif non pondr Indicateur de MICS Coefcient de variation (et/r ) Effectif pondr Carr de leffet du plan (deft ) Effet du plan (deff ) Intervalle de conance r - 2se 1160 1160 505 685 1313 314 516 1220 196 673 673 157 157 157 157 157 375 1041 375 1220 1112 1220 371 357 348 38 161 73 73 73,0 73,0 73,0 398 398 31 44 163 163 398 96,1 94,5 74,1 1,3 1,9 97,9 90,2 4,2 0,0 59,6 8,1 97,4 87,7 100,0 100,0 27,8 96,9 5,1 27,8 30,7 10,3 0,3 2,4 12,6 2,0 * 20,8 100,0 100,0 100,0 93,4 96,8 9,0 10,2 * * 75,6 34,1 98,8 r + 2se 96,2 94,5 74,1 1,4 1,9 98,0 90,2 4,2 1,0 59,7 8,1 97,4 87,9 100,0 100,0 28,0 97,0 5,1 28,0 30,7 10,3 1,0 2,4 12,6 2,0 * 21,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 9,1 10,3 * * 75,8 34,3 98,9
Valeur (r) 96,2 94,5 74,1 1,3 1,9 97,9 90,2 4,2 0,0 59,6 8,1 97,4 87,8 100,0 100,0 27,9 97,0 5,1 27,9 30,7 10,3 0,3 2,4 12,6 2,0 * 20,9 100,0 100,0 100,0 97,2 98,9 9,0 10,2 * * 75,7 34,2 98,8
MEMBRES DES MENAGES Utilisation de sources deau potable amliores Utilisation dinstallations sanitaires amliores Taux net de frquentation (ajust) dans le secondaire Travail des enfants Prvalence denfants avec au moins un parent dcd Frquentation scolaire des non-orphelins Discipline violente des enfants FEMMES Femmes enceintes Grossesses prcoces Prvalence contraceptive Besoins non satisfaits Couverture des soins prnatals - au moins une fois par un personnel de sant quali Couverture des soins prnatals - au moins quatre fois par tout prestataire de sant Personne qualie laccouchement Accouchement dans une structure de sant Accouchement par csarienne Taux dalphabtisation chez les jeunes femmes Mariage avant 18 ans Connaissance approfondie sur la prvention du VIH parmi les jeunes Connaissances sur la transmission mre-enfant du VIH Attitudes envers les personnes vivant avec le VIH Femmes ayant fait le test de dpistage du VIH et ayant reu le rsultat ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS Prvalence de linsufsance pondrale Prvalence du retard de croissance Prvalence de lmaciation Allaitement maternel exclusif moins de 6 mois Age adquat lallaitement Couverture vaccinale contre la tuberculose Couverture vaccinale contre la polio Couverture vaccinale contre le DTCoq Couverture vaccinale contre la rougeole Vaccination contre lhpatite B Diarrhe au cours des 2 dernires semaines Maladie accompagne de toux dans les 2 dernires semaines TRO avec poursuite de lalimentation Traitement antibiotique pour pneumonie prsume Soutien pour lapprentissage Frquentation du pr-scolaire Enregistrement des naissances
4.1 4.3 7.5 8.2 9.18 9.19 8.5 3.19 5.3 5.4 5.5a 5.5b 5.7 5.8 5.9 7.1 8.7 9.2 9.3 9.4 9.6 2.1a 2.2a 2.3a 2.6 2.14 3.8 3.10 6.1 6.7 8.1
Erreur type (et ) 0,018 0,010 0,022 0,004 0,006 0,009 0,017 0,006 0,000 0,028 0,010 0,016 0,031 0,000 0,000 0,032 0,011 0,008 0,027 0,014 0,008 0,002 0,008 0,017 0,008 * 0,043 0,000 0,000 0,000 0,020 0,011 0,022 0,019 * * 0,035 0,033 0,005
0,02 0,01 0,03 0,31 0,29 0,01 0,02 0,15 0,000 0,05 0,12 0,02 0,03 0,00 0,00 0,11 0,01 0,15 0,10 0,05 0,08 0,58 0,32 0,13 0,42 * 0,20 0,00 0,00 0,00 0,02 0,01 0,25 0,18 * * 0,05 0,10 0,01
10,19 2,30 1,31 0,92 2,15 1,33 1,75 1,26 NA 2,25 0,83 1,57 1,37 NA NA 0,80 1,47 1,24 1,39 1,14 0,72 1,21 0,95 0,88 1,26 * 1,77 . . . 1,05 0,78 2,44 1,48 * * 1,08 0,78 0,97
3,19 1,52 1,15 0,96 1,47 1,15 1,32 1,12 NA 1,50 0,91 1,25 1,17 NA NA 0,89 1,21 1,11 1,18 1,07 0,85 1,10 0,97 0,94 1,12 * 1,33 . . . 1,02 0,88 1,56 1,22 * * 1,04 0,88 0,98
5533 5533 589 805 1552 361 1088 1457 240 801 801 192 192 192 192 192 454 1243 454 1457 1333 1457 439 423 414 46 193 83 83 83 83 83 474 474 43 49 196 196 474
146
Tableau SE.7: Erreurs dchantillonnage : Nord Ouest Erreurs-types, coefcients de variation, effets du plan de sondage (deff), carr des effets du plan de sondage (deft) et intervalles de conance pour les indicateurs choisis, Tunisie,2011-2012
Effectif non pondr Indicateur de MICS Coefcient de variation (et/r ) Effectif pondr Carr de leffet du plan (deft ) Effet du plan (deff ) Intervalle de conance r - 2se 1133 1133 560 706 1258 342 498 1101 133 578 578 118 118 118 118 118 328 906 328 1101 948 1101 293 276 264 29 113 64 64 63 64 63 307 307 11 38 135 135 307 3,5 14,4 1,5 * 16,4 88,5 91,7 94,6 86,8 86,8 3,5 11,8 * * 70,2 46,5 98,5 3,3 0,0 70,0 2,6 98,1 79,6 95,6 95,6 27,5 88,7 6,5 21,6 28,5 7,1 0,1 3,6 14,5 1,5 * 16,5 100,4 101,2 101,9 99,7 102,3 3,5 11,8 * * 70,4 46,7 98,5 84,6 90,8 73,5 3,9 4,0 93,8 93,5 3,4 0,0 70,0 2,6 98,2 79,8 95,7 95,7 27,7 88,9 6,5 21,7 28,6 7,1 1,0 84,7 90,9 73,7 3,9 4,0 93,9 93,5 r + 2se
Valeur (r) 84,6 90,8 73,6 3,9 4,0 93,8 93,5 3,4 0,0 70,0 2,6 98,1 79,7 95,6 95,6 27,6 88,8 6,5 21,6 28,5 7,1 0,1 3,6 14,5 1,5 * 16,4 94,5 96,4 98,2 93,2 94,6 3,5 11,8 * * 70,3 46,6 98,5
4.1 4.3 7.5 8.2 9.18 9.19 8.5 3.19 5.3 5.4 5.5a 5.5b 5.7 5.8 5.9 7.1 8.7 9.2 9.3 9.4 9.6 2.1a 2.2a 2.3a 2.6 2.14 3.8 3.10 6.1 6.7 8.1
Erreur type (et ) 0,038 0,017 0,036 0,013 0,009 0,020 0,010 0,007 0,000 0,022 0,006 0,014 0,051 0,028 0,028 0,043 0,038 0,011 0,029 0,017 0,012 0,001 0,012 0,029 0,009 * 0,029 0,031 0,042 0,018 0,033 0,038 0,013 0,024 * * 0,044 0,042 0,007
0,04 0,02 0,05 0,33 0,22 0,02 0,01 0,21 0,000 0,03 0,23 0,01 0,06 0,03 0,03 0,15 0,04 0,17 0,13 0,06 0,16 1,01 0,35 0,20 0,58 * 0,18 0,032 0,046 0,018 0,036 0,040 0,36 0,20 * * 0,06 0,09 0,01
12,48 3,87 3,74 3,08 2,47 2,27 0,78 1,61 NA 1,29 0,83 1,17 1,89 2,15 2,15 1,06 4,81 1,81 1,60 1,58 1,96 0,76 1,30 1,85 1,35 * 0,68 1,136 1,464 1,134 1,098 1,729 1,44 1,66 * * 1,26 0,94 1,00
3,53 1,97 1,93 1,76 1,57 1,51 0,88 1,27 NA 1,14 0,91 1,08 1,38 1,47 1,47 1,03 2,19 1,34 1,26 1,26 1,40 0,87 1,14 1,36 1,16 * 0,83 1,066 1,210 1,065 1,048 1,315 1,20 1,29 * * 1,12 0,97 1,00
4146 4146 521 649 1163 319 833 1043 128 542 542 111 111 111 111 111 316 855 316 1043 890 1043 271 256 246 25 103 58 58 57 58 57 284 284 10 34 127 127 284
147
Tableau SE.8: Erreurs dchantillonnage : Centre Est Erreurs-types, coefcients de variation, effets du plan de sondage (deff), carr des effets du plan de sondage (deft) et intervalles de conance pour les indicateurs choisis, Tunisie,2011-2012
Valeur (r) 98,5 96,2 73,7 3,1 3,0 94,3 93,2 4,1 1,4 61,2 10,0 98,8 90,3 100,0 100,0 29,6 94,8 5,8 17,6 30,9 9,3 0,2 1,8 6,1 3,3 * 11,6 97,4 90,5 94,4 97,3 80,4 8,5 13,5 * * 68,7 43,4 99,5
4.1 4.3 7.5 8.2 9.18 9.19 8.5 3.19 5.3 5.4 5.5a 5.5b 5.7 5.8 5.9 7.1 8.7 9.2 9.3 9.4 9.6 2.1a 2.2a 2.3a 2.6 2.14 3.8 3.10 6.1 6.7 8.1
Erreur type (et ) 0,006 0,006 0,021 0,010 0,005 0,014 0,012 0,008 0,006 0,025 0,016 0,011 0,031 0,000 0,000 0,033 0,013 0,011 0,027 0,021 0,015 0,001 0,006 0,017 0,011 * 0,027 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,016 0,021 * * 0,041 0,040 0,004
0,01 0,01 0,03 0,32 0,17 0,02 0,01 0,19 0,45 0,04 0,16 0,01 0,03 0,00 0,00 0,11 0,01 0,20 0,15 0,07 0,16 0,71 0,33 0,27 0,33 * 0,23 0,0 0,1 0,1 0,0 0,1 0,19 0,16 * * 0,06 0,09 0,00
2,52 1,15 1,12 2,21 1,14 1,14 1,04 1,49 0,42 1,40 1,59 1,27 1,22 NA NA 0,60 1,08 2,04 1,57 2,07 2,10 0,91 0,54 1,32 0,98 * 0,83 0,9 1,3 1,3 1,8 2,1 1,02 1,18 * * 0,96 0,78 0,85
1,59 1,07 1,06 1,48 1,07 1,07 1,02 1,22 0,65 1,19 1,26 1,13 1,11 NA NA 0,78 1,04 1,43 1,25 1,44 1,45 0,95 0,74 1,15 0,99 * 0,91 0,9 1,2 1,2 1,3 1,5 1,01 1,09 * * 0,98 0,88 0,92
8360 8360 990 1349 2428 599 1744 2168 323 1157 1157 246 246 246 246 246 688 1802 688 2168 1722 2168 582 564 557 59 246 148 150 150 148 148 637 637 54 86 248 248 637
148
Tableau SE.9: Erreurs dchantillonnage : Kasserine Erreurs-types, coefcients de variation, effets du plan de sondage (deff), carr des effets du plan de sondage (deft) et intervalles de conance pour les indicateurs choisis, Tunisie,2011-2012
Effectif non pondr Indicateur de MICS Coefcient de variation (et/r ) Effectif pondr Carr de leffet du plan (deft ) Effet du plan (deff ) Intervalle de conance r - 2se 875 875 568 690 1218 364 397 995 141 448 448 106 106 106 106 106 350 786 350 995 799 995 287 282 281 23 104 61 61 61 61 61 293 293 39 92 128 128 293 86,1 76,5 55,1 5,5 3,5 88,9 94,4 6,1 0,0 54,8 9,7 97,0 75,4 100,0 100,0 15,0 79,3 5,2 14,2 28,5 2,4 0,0 1,6 13,8 3,1 * 11,3 100,0 93,0 93,0 76,4 93,0 13,4 31,8 * 46,8 58,7 26,1 98,8 r + 2se 86,3 76,6 55,2 5,5 3,5 88,9 94,5 6,2 1,0 54,9 9,8 97,0 75,6 100,0 100,0 15,1 79,4 5,2 14,2 28,6 2,4 0,0 1,6 13,9 3,2 * 11,5 100,0 100,0 100,0 97,2 102,3 13,5 31,9 * 47,1 58,9 26,2 98,8 Valeur (r) 4.1 4.3 7.5 8.2 9.18 9.19 8.5 3.19 5.3 5.4 5.5a 5.5b 5.7 5.8 5.9 7.1 8.7 9.2 9.3 9.4 9.6 2.1a 2.2a 2.3a 2.6 2.14 3.8 3.10 6.1 6.7 8.1 86,2 76,6 55,1 5,5 3,5 88,9 94,4 6,1 0,0 54,9 9,8 97,0 75,5 100,0 100,0 15,1 79,3 5,2 14,2 28,6 2,4 0,0 1,6 13,8 3,2 * 11,4 100,0 97,7 97,7 86,9 97,7 13,5 31,8 * 47,0 58,8 26,2 98,8 Erreur type (et ) 0,047 0,030 0,030 0,014 0,007 0,018 0,011 0,012 0,000 0,027 0,017 0,021 0,049 0,000 0,000 0,027 0,019 0,011 0,020 0,020 0,005 0,000 0,008 0,016 0,014 * 0,030 0,000 0,023 0,023 0,044 0,023 0,025 0,032 * 0,066 0,048 0,046 0,007
0,05 0,04 0,05 0,25 0,19 0,02 0,01 0,20 0,000 0,05 0,18 0,02 0,07 0,00 0,00 0,18 0,02 0,21 0,14 0,07 0,20 0,000 0,50 0,11 0,44 * 0,26 0,000 0,023 0,023 0,051 0,023 0,18 0,10 * 0,14 0,08 0,18 0,01
16,37 4,47 2,03 2,49 1,59 1,24 0,84 2,66 NA 1,34 1,51 1,67 1,38 NA NA 0,60 0,78 1,98 1,12 1,99 0,81 NA 1,17 0,58 1,76 * 0,91 . 1,358 1,358 1,033 1,358 1,51 1,37 * 1,61 1,22 1,38 1,31
4,05 2,11 1,42 1,58 1,26 1,11 0,92 1,63 NA 1,16 1,23 1,29 1,18 NA NA 0,77 0,88 1,41 1,06 1,41 0,90 NA 1,08 0,76 1,33 * 0,95 . 1,165 1,165 1,017 1,165 1,23 1,17 * 1,27 1,11 1,18 1,15
2032 2032 305 368 650 191 468 530 74 240 240 55 55 55 55 55 188 417 188 530 424 530 148 146 145 12 53 32 32 32 32 32 151 151 20 48 66 66 151
149
Tableau SE.10: Erreurs dchantillonnage : Kairouan Erreurs-types, coefcients de variation, effets du plan de sondage (deff), carr des effets du plan de sondage (deft) et intervalles de conance pour les indicateurs choisis, Tunisie,2011-2012
Effectif non pondr Indicateur de MICS Coefcient de variation (et/r ) Effectif pondr Carr de leffet du plan (deft )
4.1 4.3 7.5 8.2 9.18 9.19 8.5 3.19 5.3 5.4 5.5a 5.5b 5.7 5.8 5.9 7.1 8.7 9.2 9.3 9.4 9.6 2.1a 2.2a 2.3a 2.6 2.14 3.8 3.10 6.1 6.7 8.1
93,1 80,1 61,4 0,8 2,6 90,8 93,5 4,2 1,4 55,5 9,1 97,8 83,3 94,0 94,0 14,2 83,6 5,2 17,8 40,5 19,0 1,1 3,3 15,0 1,8 * 25,0 100,0 100,0 100,0 96,9 100,0 10,0 29,1 * 40,5 65,2 18,1 98,1
0,019 0,052 0,044 0,004 0,007 0,029 0,013 0,007 0,010 0,023 0,016 0,014 0,023 0,017 0,017 0,025 0,028 0,011 0,023 0,023 0,023 0,003 0,012 0,034 0,008 * 0,029 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,017 0,022 * 0,067 0,053 0,045 0,012
0,02 0,06 0,07 0,43 0,28 0,03 0,01 0,16 0,71 0,04 0,17 0,01 0,03 0,02 0,02 0,18 0,03 0,21 0,13 0,06 0,12 0,30 0,38 0,23 0,43 * 0,12 0,000 0,000 0,000 0,017 0,000 0,17 0,08 * 0,17 0,08 0,25 0,01
4,28 13,39 4,12 0,91 2,42 2,86 1,01 1,07 1,05 0,90 1,25 1,15 0,49 0,64 0,64 0,64 1,93 1,90 1,24 2,04 2,26 0,95 1,53 2,81 1,01 * 0,61 na na na 0,548 na 1,09 0,78 * 1,73 1,66 1,85 2,73
2,07 3,66 2,03 0,95 1,56 1,69 1,01 1,04 1,03 0,95 1,12 1,07 0,70 0,80 0,80 0,80 1,39 1,38 1,11 1,43 1,50 0,97 1,24 1,68 1,01 * 0,78 na na na 0,741 na 1,05 0,88 * 1,31 1,29 1,36 1,65
1677 1677 235 280 540 129 367 453 73 201 201 63 63 63 63 63 162 364 162 453 311 453 149 142 142 20 67 28 28 28 28 28 152 152 15 44 61 61 152
790 790 503 602 1152 280 376 967 153 425 425 127 127 127 127 127 341 779 341 967 675 967 318 302 301 41 137 60 60 60 60 326 326 34 94 134 134 326
r - 2se 93,1 80,0 61,3 0,8 2,6 90,8 93,4 4,2 1,3 55,5 9,1 97,8 83,3 94,0 94,0 14,2 83,6 5,2 17,8 40,4 19,0 1,1 3,2 14,9 1,8 * 25,0 100,0 100,0 100,0 100,0 10,0 29,1 * 40,3 65,0 18,0 98,1
Intervalle de conance r + 2se 93,1 80,2 61,5 1,0 2,6 90,9 93,5 4,2 1,4 55,6 9,2 97,8 83,4 94,0 94,0 14,3 83,7 5,3 17,9 40,5 19,1 1,1 3,3 15,0 1,8 * 25,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 10,1 29,1 * 40,6 65,3 18,2 98,1
Valeur (r)
Erreur type (et )
60 9 92,7
150
Tableau SE.11: Erreurs dchantillonnage : Sidi Bouzid Erreurs-types, coefcients de variation, effets du plan de sondage (deff), carr des effets du plan de sondage (deft) et intervalles de conance pour les indicateurs choisis, Tunisie,2011-2012
Valeur (r) 88,4 79,9 59,3 1,1 3,9 90,9 91,8 3,0 1,3 54,3 13,2 90,3 63,4 88,1 88,1 18,5 86,1 4,5 8,8 23,0 2,3 0,1 3,5 13,7 2,0 * 17,7 98,0 93,3 93,3 80,5 86,9 4,3 7,9 * * 26,9 17,1 98,7
4.1 4.3 7.5 8.2 9.18 9.19 8.5 3.19 5.3 5.4 5.5a 5.5b 5.7 5.8 5.9 7.1 8.7 9.2 9.3 9.4 9.6 2.1a 2.2a 2.3a 2.6 2.14 3.8 3.10 6.1 6.7 8.1
Erreur type (et ) 0,031 0,022 0,037 0,004 0,008 0,017 0,016 0,005 0,010 0,023 0,019 0,038 0,056 0,043 0,043 0,038 0,030 0,008 0,016 0,013 0,005 0,001 0,013 0,027 0,009 * 0,031 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,016 0,013 * * 0,045 0,039 0,006
0,03 0,03 0,06 0,37 0,21 0,02 0,02 0,17 0,76 0,04 0,14 0,04 0,09 0,05 0,05 0,21 0,03 0,19 0,18 0,06 0,21 1,00 0,37 0,19 0,47 * 0,18 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,36 0,17 * * 0,17 0,22 0,01
7,86 2,61 2,94 1,10 2,07 1,19 1,38 0,90 1,13 0,86 1,21 1,60 1,35 1,76 1,76 0,96 2,41 1,30 1,02 0,95 0,50 1,35 1,24 1,47 1,05 * 0,71 1,1 0,7 0,7 1,1 0,8 1,52 0,61 * * 1,05 1,05 0,65
2,80 1,62 1,72 1,05 1,44 1,09 1,18 0,95 1,06 0,93 1,10 1,27 1,16 1,33 1,33 0,98 1,55 1,14 1,01 0,98 0,71 1,16 1,11 1,21 1,02 * 0,84 1,0 0,9 0,9 1,0 0,9 1,23 0,78 * * 1,02 1,02 0,81
1251 1251 177 231 388 113 283 324 53 134 134 35 35 35 35 35 114 263 114 324 176 324 84 81 80 10 35 18 18 18 18 18 86 86 4 7 34 34 86
151
Tableau SE.12: Erreurs dchantillonnage : Sud Est Erreurs-types, coefcients de variation, effets du plan de sondage (deff), carr des effets du plan de sondage (deft) et intervalles de conance pour les indicateurs choisis, Tunisie,2011-2012
Effectif non pondr Indicateur de MICS Coefcient de variation (et/r ) Effectif pondr Carr de leffet du plan (deft ) Effet du plan (deff ) Intervalle de conance r - 2se 974 974 551 671 1280 327 459 1234 208 554 554 146 146 146 146 146 412 1030 412 1234 802 1234 346 338 337 45 151 52 52 52 52 51 361 361 23 69 139 139 361 99,2 96,3 71,7 5,7 2,1 98,1 92,9 4,6 0,0 58,2 7,6 100,0 76,6 99,4 98,3 17,6 97,5 6,0 15,0 27,2 10,6 0,6 2,5 6,9 2,7 * 27,8 95,6 98,2 98,2 94,1 94,8 6,9 22,1 * 81,3 66,5 46,8 98,6 r + 2se 99,2 96,4 71,8 5,7 2,1 98,1 92,9 4,7 1,0 58,3 7,6 100,0 76,7 99,4 98,3 17,7 97,5 6,0 15,1 27,2 10,7 1,0 2,5 7,0 2,8 * 28,0 95,7 98,3 98,3 94,2 101,0 6,9 22,2 * 81,4 66,7 47,1 98,6
Valeur (r) 99,2 96,4 71,8 5,7 2,1 98,1 92,9 4,6 0,0 58,2 7,6 100,0 76,7 99,4 98,3 17,7 97,5 6,0 15,0 27,2 10,6 0,6 2,5 6,9 2,7 * 27,9 95,7 98,2 98,2 94,2 97,9 6,9 22,2 * 81,4 66,6 46,9 98,6
4.1 4.3 7.5 8.2 9.18 9.19 8.5 3.19 5.3 5.4 5.5a 5.5b 5.7 5.8 5.9 7.1 8.7 9.2 9.3 9.4 9.6 2.1a 2.2a 2.3a 2.6 2.14 3.8 3.10 6.1 6.7 8.1
Erreur type (et ) 0,004 0,009 0,027 0,015 0,007 0,006 0,013 0,007 0,000 0,025 0,014 0,000 0,037 0,006 0,013 0,030 0,009 0,008 0,021 0,014 0,016 0,002 0,010 0,022 0,009 * 0,037 0,018 0,018 0,018 0,028 0,018 0,018 0,044 * 0,042 0,052 0,069 0,007
0,00 0,01 0,04 0,26 0,32 0,01 0,01 0,16 0,000 0,04 0,19 0,00 0,05 0,01 0,01 0,17 0,01 0,13 0,14 0,05 0,15 0,34 0,42 0,32 0,33 * 0,13 0,02 0,02 0,02 0,03 0,02 0,26 0,20 * 0,05 0,08 0,15 0,01
2,41 2,45 1,93 2,67 2,75 0,60 1,22 1,52 NA 1,43 1,66 NA 1,09 0,82 1,45 0,91 1,41 1,12 1,37 1,28 2,10 0,89 1,56 2,60 1,01 * 0,99 0,41 0,93 0,93 0,73 0,92 1,83 4,03 * 0,80 1,68 2,68 1,28
1,55 1,56 1,39 1,63 1,66 0,77 1,10 1,23 NA 1,20 1,29 NA 1,04 0,90 1,20 0,95 1,19 1,06 1,17 1,13 1,45 0,94 1,25 1,61 1,00 * 1,00 0,64 0,97 0,97 0,85 0,96 1,35 2,01 * 0,89 1,30 1,64 1,13
3696 3696 484 582 1122 284 768 1088 190 483 483 132 132 132 132 132 372 907 372 1088 689 1088 304 299 298 39 137 25 25 25 25 24 321 321 22 71 124 124 321
152
Tableau SE.13: Erreurs dchantillonnage : Sud Ouest Erreurs-types, coefcients de variation, effets du plan de sondage (deff), carr des effets du plan de sondage (deft) et intervalles de conance pour les indicateurs choisis, Tunisie,2011-2012
Effectif non pondr Indicateur de MICS Coefcient de variation (et/r ) Effectif pondr Carr de leffet du plan (deft ) Effet du plan (deff ) Intervalle de conance 964 964 598 627 1183 313 407 1268 221 460 460 115 115 115 115 115 455 1034 455 1268 1019 1268 252 244 225 32 115 52 52 52 52 51 266 266 10 24 94 94 266 r - 2se 98,1 96,0 77,1 3,8 4,5 97,7 96,7 2,6 0,0 57,8 5,5 100,0 83,1 95,5 95,5 21,5 96,9 6,5 17,1 25,8 5,5 0,2 4,0 14,2 2,3 * 25,1 89,5 94,6 94,6 87,8 94,5 3,7 9,2 * * 77,0 49,9 100,0 r + 2se 98,2 96,0 77,1 3,8 4,5 97,7 96,7 2,6 1,0 58,0 5,6 100,0 83,2 95,6 95,6 21,6 97,0 6,5 17,2 25,9 5,5 1,0 4,0 14,3 2,3 * 25,2 95,7 98,3 98,3 94,2 98,2 3,7 9,3 * * 77,1 50,1 100,0
Valeur (r) 98,1 96,0 77,1 3,8 4,5 97,7 96,7 2,6 0,0 57,9 5,5 100,0 83,2 95,5 95,5 21,6 96,9 6,5 17,2 25,9 5,5 0,2 4,0 14,3 2,3 * 25,2 95,7 98,2 98,2 94,2 98,9 3,7 9,2 * * 77,0 50,0 100,0
MEMBRES DES MENAGES Utilisation de sources deau potable amliores Utilisation dinstallations sanitaires amliores Taux net de frquentation (ajust) dans le secondaire Travail des enfants Prvalence denfants avec au moins un parent dcd Frquentation scolaire des non-orphelins Discipline violente des enfants FEMMES Femmes enceintes Grossesses prcoces Prvalence contraceptive Besoins non satisfaits Couverture des soins prnatals - au moins une fois par un personnel de sant quali Couverture des soins prnatals - au moins quatre fois par tout prestataire de sant Personne qualie laccouchement Accouchement dans une structure de sant Accouchement par csarienne Taux dalphabtisation chez les jeunes femmes Mariage avant 18 ans Connaissance approfondie sur la prvention du VIH parmi les jeunes Connaissances sur la transmission mre-enfant du VIH Attitudes envers les personnes vivant avec le VIH Femmes ayant fait le test de dpistage du VIH et ayant reu le rsultat ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS Prvalence de linsufsance pondrale Prvalence du retard de croissance Prvalence de lmaciation Allaitement maternel exclusif moins de 6 mois Age adquat lallaitement Couverture vaccinale contre la tuberculose Couverture vaccinale contre la polio Couverture vaccinale contre le DTCoq Couverture vaccinale contre la rougeole Vaccination contre lhpatite B Diarrhe au cours des 2 dernires semaines Maladie accompagne de toux dans les 2 dernires semaines TRO avec poursuite de lalimentation Traitement antibiotique pour pneumonie prsume Soutien pour lapprentissage Frquentation du pr-scolaire Enregistrement des naissances 3.8 3.10 6.1 6.7 8.1
Erreur type (et ) 0,011 0,013 0,018 0,012 0,007 0,012 0,011 0,003 0,000 0,027 0,011 0,000 0,034 0,023 0,023 0,040 0,012 0,006 0,023 0,016 0,011 0,001 0,012 0,022 0,010 * 0,038 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,012 0,020 * * 0,034 0,049 0,000
0,01 0,01 0,02 0,32 0,15 0,01 0,01 0,10 0,000 0,05 0,20 0,000 0,04 0,02 0,02 0,19 0,01 0,09 0,14 0,06 0,19 0,69 0,30 0,15 0,45 * 0,15 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,33 0,22 * * 0,04 0,10 0,000
6,31 4,04 1,15 2,50 1,32 1,94 1,52 0,35 NA 1,32 1,10 NA 0,96 1,38 1,38 1,10 2,29 0,59 1,73 1,67 2,19 1,02 0,94 0,94 1,05 * 0,88 0,4 0,9 0,9 0,7 0,9 1,14 1,33 * * 0,62 0,88 NA
2,51 2,01 1,07 1,58 1,15 1,39 1,23 0,59 NA 1,15 1,05 NA 0,98 1,17 1,17 1,05 1,51 0,77 1,32 1,29 1,48 1,01 0,97 0,97 1,02 * 0,94 0,6 1,0 1,0 0,9 1,0 1,07 1,15 * * 0,79 0,94 NA
2026 2026 272 287 544 142 359 595 104 218 218 56 56 56 56 56 214 485 214 595 473 595 119 115 106 15 55 25 25 25 25 24 126 126 5 12 45 45 126
4.1 4.3 7.5 8.2 9.18 9.19 8.5 3.19 5.3 5.4 5.5a 5.5b 5.7 5.8 5.9 7.1 8.7 9.2 9.3 9.4 9.6 2.1a 2.2a 2.3a 2.6 2.14 -
153
ANNEXE D. TABLEAUX DE QUALIt DES DONNES

Tableau DQ.1: Rpartition par ge de la population des mnages Distribution par anne dge de la population des mnages par sexe, Tunisie, 2011-2012
Sexe Masculin Nombre 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Age 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 330 315 295 340 270 318 334 320 346 286 268 306 272 279 311 355 363 342 381 346 388 329 332 346 383 365 326 346 318 260 351 275 241 247 241 283 262 230 217 238 220 222 254 193 208 272 236 242 244 214 220 Pour cent 1,7 1,7 1,6 1,8 1,4 1,7 1,8 1,7 1,8 1,5 1,4 1,6 1,4 1,5 1,6 1,9 1,9 1,8 2,0 1,8 2,0 1,7 1,7 1,8 2,0 1,9 1,7 1,8 1,7 1,4 1,8 1,4 1,3 1,3 1,3 1,5 1,4 1,2 1,1 1,3 1,2 1,2 1,3 1,0 1,1 1,4 1,2 1,3 1,3 1,1 1,2 Nombre 284 253 300 270 280 329 272 246 289 283 259 281 252 289 354 271 301 355 384 348 321 347 303 294 351 383 354 327 403 262 301 289 293 271 278 300 275 266 267 258 256 263 261 237 203 296 272 266 246 187 329 Fminin Pour cent 1,5 1,3 1,6 1,4 1,5 1,7 1,4 1,3 1,5 1,5 1,4 1,5 1,3 1,5 1,9 1,4 1,6 1,9 2,0 1,8 1,7 1,8 1,6 1,5 1,8 2,0 1,9 1,7 2,1 1,4 1,6 1,5 1,5 1,4 1,5 1,6 1,4 1,4 1,4 1,4 1,3 1,4 1,4 1,2 1,1 1,5 1,4 1,4 1,3 1,0 1,7 Nombre 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Manquant Pour cent ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0
154
Sexe Masculin Nombre 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 Age 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80+ Non dclar/ Manquant Total 209 211 202 229 257 217 185 180 176 169 140 109 128 102 127 98 75 75 69 117 76 79 80 73 96 72 51 78 48 379 14 19005 Pour cent 1,1 1,1 1,1 1,2 1,4 1,1 1,0 ,9 ,9 ,9 ,7 ,6 ,7 ,5 ,7 ,5 ,4 ,4 ,4 ,6 ,4 ,4 ,4 ,4 ,5 ,4 ,3 ,4 ,3 2,0 ,1 100,0 Nombre 252 257 235 210 293 178 171 177 171 208 151 141 115 118 122 105 82 75 75 133 78 78 63 44 96 67 55 54 48 406 8 19128 Fminin Pour cent 1,3 1,3 1,2 1,1 1,5 ,9 ,9 ,9 ,9 1,1 ,8 ,7 ,6 ,6 ,6 ,5 ,4 ,4 ,4 ,7 ,4 ,4 ,3 ,2 ,5 ,4 ,3 ,3 ,3 2,1 ,0 100,0 Nombre 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Manquant Pour cent ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0
Graphique DQ.1: Nombre de personnes selon le sexe et selon lge, Tunisie 2011- 2012
Nombre 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75 80+
Age (anne)
MASCULIN MICS 4 - TUNISIE 2011/2012
FEMININ
155
Tableau DQ.2: Rpartition par ge des femmes ligibles et enqutes Population des femmes de 10-54 ans des mnages, femmes enqutes de 15-49 ans, et pourcentage de femmes ligibles qui ont t enqutes, par groupe dges quinquennaux, par groupe dges quinquennaux, Tunisie, 2011-2012
Population des femmes de 10-54 ans des mnages Nombre 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 1435 1658 1617 1729 1432 1367 1220 1268 1282 10291 Femmes enqutes de 15-49 ans Nombre . 1611 1536 1670 1389 1335 1172 1227 . 9941 Pourcentage . 16,2 15,4 16,8 14,0 13,4 11,8 12,3 . 100,0 . 97,2 95,0 96,6 97,0 97,7 96,1 96,8 . 96,6 Pourcentage de femmes ligibles qui ont t enqutes (Taux de compltude)
Age
Total (15-49)
Tableau DQ.3: Rpartition par ge des moins de 5 ans dans les mnages et les questionnaires Population des enfants de 0-7 ans des mnages et des enfants de 0-4 ans dont les mres/gardiennes ont t enqutes, et pourcentage des moins de 5 ans, dont les mres/gardiennes ont t enqutes, par annes dges, Tunisie, 2011-2012
Population des enfants de 0-7 ans des mnages Nombre 0 1 2 3 4 5 6 7 614 568 595 610 551 647 606 566 2937 Enfants de moins de 5 ans enquts Nombre 599 560 580 603 545 . . . 2886 Pourcentage 20,8 19,4 20,1 20,9 18,9 . . . 100,0 97,6 98,6 97,4 98,8 98,9 . . . 98,3 Pourcentage denfants ligibles (moins de 5 ans) enquts (Taux de compltude)
Age
Total (0-4)
Tableau DQ.4: Taux de rponse des femmes par caractristiques socioconomiques des mnages Population des femmes de 15-49 ans des mnages, femmes de 15-49 ans enqutes et pourcentage de femmes ligibles enqutes, selon certaines caractristiques socioconomiques des mnages, Tunisie, 2011-2012
Population des femmes de 15-49 ans des mnages District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural 1-3 Taille du mnage 4-6 7+ Nant Education du chef de mnage Primaire Secondaire Suprieur Le plus pauvre Quintile du bientre conomique Second Moyen Quatrime Le plus riche Total 2569 1471 1050 2185 535 457 326 1099 599 6831 3461 5133 4096 1063 2258 4203 2872 959 1998 2020 2041 2098 2134 10291 25,0 14,3 10,2 21,2 5,2 4,4 3,2 10,7 5,8 66,4 33,6 49,9 39,8 10,3 21,9 40,8 27,9 9,3 19,4 19,6 19,8 20,4 20,7 100,0 Femmes de 15-49 ans enqutes 2489 1433 1020 2037 530 451 316 1082 583 6575 3367 1749 6358 1835 2141 4074 2804 923 1938 1943 1967 2024 2068 9941 25,0 14,4 10,3 20,5 5,3 4,5 3,2 10,9 5,9 66,1 33,9 17,6 64,0 18,5 21,5 41,0 28,2 9,3 19,5 19,5 19,8 20,4 20,8 100,0 Pourcentage de femmes ligibles enqutes (Taux de compltude) 96,9 97,5 97,1 93,2 99,1 98,7 97,0 98,5 97,3 96,3 97,3 96,4 96,7 96,6 94,8 96,9 97,6 96,2 97,0 96,2 96,4 96,5 96,9 96,6
156
Tableau DQ.5:Taux de rponse des enfants de moins de 5 ans par caractristiques socioconomiques des mnages Population des enfants de moins de 5 ans, enfants de moins de 5 ans enquts et pourcentage denfants de moins de 5 ans enquts, selon certaines caractristiques socioconomiques des mnages, Tunisie, 2011-2012
Population des enfants de moins de 5 ans des mnages District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural 1-3 Taille du mnage 4-6 7+ Nant Education du chef de mnage Primaire et assimils Secondaire et assimils Suprieur Le plus pauvre Second Quintile du bientre conomique Moyen Quatrime Le plus riche Total 676 480 288 645 154 155 87 325 128 1872 1066 997 1795 145 286 1188 1057 406 565 640 546 672 515 2937 23,0 16,3 9,8 22,0 5,2 5,3 3,0 11,1 4,4 63,7 36,3 33,9 61,1 4,9 9,7 40,5 36,0 13,8 19,2 21,8 18,6 22,9 17,5 100,0 Enfants de moins de 5 ans enquts 657 477 288 624 154 155 86 320 127 1824 1062 469 2053 364 276 1174 1040 396 560 629 537 657 504 2886 22,8 16,5 10,0 21,6 5,3 5,4 3,0 11,1 4,4 63,2 36,8 16,2 71,1 12,6 9,6 40,7 36,0 13,7 19,4 21,8 18,6 22,8 17,5 100,0 Pourcentage denfants de moins de 5 ans enquts (Taux de compltude) 97,3 99,3 100,0 96,7 100,0 100,0 98,5 98,4 99,2 97,5 99,7 97,8 98,2 99,5 96,6 98,8 98,4 97,4 99,0 98,2 98,4 97,8 97,9 98,3
Tableau DQ.6: Pourcentage dobservations manquantes pour certaines questions et indicateurs, Tunisie, 2011-2012
Pourcentage avec information manquante/ incomplte* Age Heure de dbut dinterview Heure de n dinterview Date du premier mariage:Mois seulement Date du premier mariage: Mois et anne Age au premier mariage Heure de dbut dinterview Heure de n dinterview ,0 ,7 ,7 4,8 9,0 ,3 ,7 ,7 Nombre de cas 38861 9171 9171 5279 5279 5279 10215 10215
157
Tableau DQ.7: Taux de compltude de linformation pour les mesures anthropomtriques (Poids pour lge) Rpartition des enfants de moins de 5 ans selon la compltude de linformation des mesures anthropomtriques, Tunisie, 2011-2012
Raison de lexclusion de lanalyse Poids et date de naissance valides <6 mois 6-11 mois Poids pour lge 12-23 mois 24-35 mois 36-47 mois 48-59 mois Total 95,4 94,7 95,5 95,7 94,2 91,2 94,3 Poids non mesur 4,6 5,3 4,2 4,2 5,5 7,8 5,3 Date de naissance incomplte ,0 ,0 ,0 ,2 ,2 ,7 ,2 Poids non mesur et date de naissance incomplte ,0 ,0 ,0 ,0 ,2 ,0 ,0 Cas souligns (valeurs aberrantes) ,0 ,0 ,4 ,0 ,0 ,2 ,1 Total Pourcentage denfants exclus de lanalyse 4,6 5,3 4,5 4,3 5,8 8,8 5,7 Nombre denfants de moins de cinq ans 306 301 553 575 616 548 2899
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Tableau DQ.7: Taux de compltude de linformation pour les mesures anthropomtriques (Taille pour lge) Rpartition des enfants de moins de 5 ans selon la compltude de linformation des mesures anthropomtriques, Tunisie,2011-2012
Raison de lexclusion de lanalyse Taille et date de naissa-nce valides Date de naissance incomplte ,0 ,0 ,0 ,2 ,2 ,7 ,2 Taille non mesure et date de naissance incomplte ,0 ,0 ,0 ,0 ,2 ,0 ,0 Cas souligns (valeurs aberrantes) 4,6 3,7 3,3 1,7 1,1 ,5 2,2 Total Pourcentage denfants exclus de lanalyse Nombre denfants de moins de 5 ans
Taille non mesure
<6 mois 6-11 mois Taille pour lge 12-23 mois 24-35 mois 36-47 mois 48-59 mois Total
89,2 90,4 91,0 92,2 91,9 90,5 91,1
6,2 6,0 5,8 5,9 6,7 8,2 6,5
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
10,8 9,6 9,0 7,8 8,1 9,5 8,9
306 301 553 575 616 548 2899
Tableau DQ.7: Taux de compltude de linformation pour les mesures anthropomtriques (Poids par Taille) Rpartition des enfants de moins de 5 ans selon la compltude de linformation des mesures anthropomtriques, Tunisie, 2011-2012
Valeurs valides du poids et de la taille <6 mois 6-11 mois Poids par Taille 12-23 mois 24-35 mois 36-47 mois 48-59 mois Total 84,6 89,7 88,4 90,4 89,0 88,3 88,7 Raison de lexclusion de lanalyse Poids non mesur ,0 ,7 ,4 ,0 ,3 ,2 ,2 Taille non mesure 1,6 1,3 2,0 1,7 1,5 ,5 1,4 Poids et taille non mesures 4,6 4,7 3,8 4,2 5,2 7,7 5,1 Cas souligns (valeurs aberrantes) 9,2 3,7 5,4 3,5 3,7 2,6 4,3 Total Pourcentage denfants exclus de lanalyse 15,4 10,3 11,6 9,6 11,0 11,7 11,3 Nombre denfants de moins de 5 ans 306 301 553 575 616 548 2899
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
158
Tableau DQ.8: Heaping des mesures anthropomtriques Rpartition des mesures de poids et tailles selon le chiffre de la dcimale, Tunisie, 2011-2012
Poids Nombre 0 1 2 3 4 Dcimales 5 6 7 8 9 0 ou 5 Total 630 193 298 212 175 392 214 196 242 192 1022 2744 Pourcentage 23,0 7,0 10,9 7,7 6,4 14,3 7,8 7,1 8,8 7,0 37,2 100,0 Nombre 1295 143 247 190 172 349 120 91 86 58 1644 2751 Taille Pourcentage 47,1 5,2 9,0 6,9 6,3 12,7 4,4 3,3 3,1 2,1 59,8 100,0
Tableau DQ.9: Observation des carnets de sant des femmes Rpartition des femmes ayant eu une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute selon quelles ont un carnet de sant, et pourcentage de carnets de sant vus par les enqutrices, Tunisie, 2011-2012
A un Carnet de sant Pas de carnet de sant Non dclar/ Manquant Pourcentage de carnets de sant vus par les enqutrices (1)/(1+2)*100 Nombre de femmes ayant eu une naissance vivante dans les 2 ans ayant prcd lenqute 152 157 118 115 106 127 99 146 115 646 489 302 250 196 234 153 1135
Vu par lenqutrice
(1)
Pas vu par lenqutrice (2)
Total
District Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural Le plus pauvre Second Quintile du bientre conomique Moyen Quatrime Le plus riche Total
80,3 41,4 16,9 15,7 14,2 41,7 25,3 32,2 19,1 35,3 32,5 33,1 34,4 33,2 29,5 43,8 34,1
11,2 45,2 61,0 62,6 68,9 49,6 59,6 59,6 71,3 52,6 52,4 51,0 54,8 54,6 59,4 38,6 52,5
8,6 13,4 22,0 20,9 17,0 8,7 15,2 7,5 8,7 11,6 15,1 15,6 10,8 11,7 11,1 17,0 13,1
,0 ,0 ,0 ,9 ,0 ,0 ,0 ,7 ,9 ,5 ,0 ,3 ,0 ,5 ,0 ,7 ,3
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
56,7 77,2 73,5 75,0 80,2 85,1 79,7 88,8 89,1 81,9 77,6 76,6 83,5 82,3 84,2 69,4 80,0
159
Tableau DQ.10:Observation des certicats de naissances des moins de 5 ans Rpartition des enfants de moins de 5 ans selon quils ont un certicat de naissance et pourcentage de certicats de naissances vus, Tunisie, 2011-2012
Enfant na pas de certicat de naissance Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural 0 1 Age (annes) 2 3 4 Total 12,1 23,4 28,7 14,9 1,4 24,2 3,5 3,9 ,8 11,5 15,4 15,3 13,1 12,4 13,3 11,6 13,1 Enfant a un certicat de naissance Vu par lenqutrice (1) 47,8 56,3 30,6 28,2 44,4 35,3 67,2 67,9 59,8 49,9 46,9 51,3 48,0 51,0 43,9 49,1 48,6 Pas vu par lenqutrice(2) 40,2 18,8 40,7 56,2 54,3 39,0 28,2 28,0 39,5 38,2 36,9 32,9 38,2 36,4 41,9 38,8 37,6 Non dclar/ manquant Pourcentage de certicats de naissance vus par les enqutrices (1)/(1+2)*100 54,3 74,9 42,9 33,5 45,0 47,5 70,4 70,8 60,2 56,6 56,0 60,9 55,7 58,4 51,1 55,9 56,4 Nombre total denfants de moins de 5 ans 381 398 307 308 293 326 259 361 266 1674 1225 602 558 574 611 554 2899
Total
,0 1,5 ,0 ,6 ,0 1,5 1,2 ,3 ,0 ,5 ,7 ,5 ,7 ,2 1,0 ,5 ,6
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Tableau DQ.11: Observation des carnets de vaccinations Rpartition des enfants de moins de 5 ans selon quils ont un carnet de vaccinations et pourcentage de carnets de vaccinations vus par les enqutrices, Tunisie, 2011-2012
Enfant na pas de carnet de vaccinations A eu un carnet Tunis Nord Est Nord Ouest Centre Est Rgion Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest Milieu Urbain Rural 0 1 Age (annes) 2 3 4 Total ,8 ,0 ,7 ,3 3,4 3,4 3,9 7,2 4,1 2,2 3,0 ,5 ,9 2,3 3,6 5,6 2,6 Na jamais eu de carnet ,0 ,0 ,0 ,0 ,3 ,6 ,4 ,3 ,0 ,1 ,2 ,0 ,4 ,2 ,0 ,4 ,2 Enfant a un carnet de vaccinations Vu par lenqutrice (1) 84,0 87,4 91,9 84,1 86,7 88,3 78,4 86,1 87,2 85,9 86,4 93,4 89,1 83,6 84,0 80,3 86,1 Pas vu par lenqutrice (2) 15,2 12,6 7,5 15,6 8,9 7,7 17,4 6,4 8,6 11,8 10,1 6,1 9,5 13,9 12,4 13,5 11,1 Nombre total denfants de moins de 5 ans 381 398 307 308 293 326 259 361 266 1674 1225 602 558 574 611 554 2899
Non dclar/ manquant
Total
Pourcentage de carnets de vaccinations vus par les enqutrices (1)/(1+2)*100
,0 ,0 ,0 ,0 ,7 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,2 ,0 ,2 ,0 ,0 ,2 ,1
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
84,7 87,4 92,5 84,4 90,7 92,0 81,9 93,1 91,0 88,0 89,5 93,8 90,4 85,7 87,1 85,6 88,6
160
Tableau DQ.12: Prsence dans le mnage de la mre et de la personne interviewe pour le questionnaire enfant Rpartition des enfants de moins de 5 ans selon que la mre vit dans le mme mnage et la personne enqute pour le questionnaire enfant vit dans le mnage, Tunisie, 2011-2012
Mre dans le mnage Mre enqute 0 1 Age (annes) 2 3 4 Total 97,9 97,5 97,1 97,8 98,7 97,8 Pre enqut ,1 ,1 ,0 ,0 ,3 ,1 Autre adulte femme enqute 1,3 ,9 1,1 1,2 ,5 1,0 Mre pas dans le mnage Pre enqut ,0 ,1 ,0 ,0 ,0 ,0 Autre adulte femme enqute ,4 1,4 1,8 1,0 ,5 1,0 Autre adulte homme enqut ,2 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 Total Nombre denfants de moins de 5ans 614 568 595 610 551 2937
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Tableau DQ.13: Naissances par anne calendaire

Nombre de naissances Vivant na 617 560 603 624 581 610 603 549 605 533 491 520 462 478 518 472 491 462 498 434 2459 2948 2483 2442 2636 143 13112 Dcd na 16 9 6 13 13 7 11 4 9 14 4 31 10 12 7 10 15 14 16 25 45 44 72 62 155 29 407 Total 55 633 570 609 638 594 617 614 553 613 547 495 551 472 490 525 482 507 477 514 459 2504 2991 2555 2505 2791 172 13519 Pourcentage avec date de naissance complte** Vivant na 100,0 100,0 99,6 99,6 99,7 99,0 98,1 97,9 98,0 97,5 96,3 97,2 96,9 96,2 96,2 97,1 97,2 97,3 95,0 96,1 99,8 98,5 96,8 96,5 92,2 ,0 95,7 Dcd na 98,1 92,6 85,9 65,4 84,6 62,7 93,6 79,6 68,8 64,0 40,7 64,6 36,3 66,4 42,5 51,6 74,8 71,6 49,7 47,4 85,6 79,8 59,5 60,3 49,2 ,0 56,5 Total 100,0 100,0 99,9 99,5 98,9 99,4 98,6 98,0 97,8 97,5 96,7 95,8 95,4 95,6 95,5 95,5 96,2 96,6 96,5 93,6 93,5 99,6 98,3 95,8 95,6 89,8 3,8 94,6 Ratio Sexe la naissance*** Vivant na 111,8 131,8 100,9 118,5 93,7 92,3 126,2 135,2 114,6 100,3 104,3 108,6 105,1 110,0 91,1 127,5 121,5 101,5 103,2 93,2 115,7 110,7 105,5 107,8 113,3 137,7 110,9 Dcd na 80,1 154,4 394,1 59,3 434,1 169,2 75,3 165,8 96,1 120,1 80,3 97,8 392,4 97,1 87,2 108,0 194,7 340,2 75,4 120,3 100,2 154,5 118,2 139,2 152,1 120,2 134,9 Total 159,1 110,9 132,2 101,9 116,8 96,6 92,9 125,1 135,4 114,3 100,8 104,0 108,0 107,6 109,6 91,1 127,0 123,1 104,8 102,2 94,5 115,4 111,2 105,9 108,5 115,2 134,5 111,5 Ratio Anne calendaire**** Vivant na na 91,9 101,8 105,5 94,1 103,1 104,0 91,0 111,8 97,3 93,3 109,0 92,7 97,5 109,1 93,6 105,2 93,5 111,2 29,3 na na na na na na na Dcd na na 86,7 48,0 143,0 129,4 58,9 205,7 35,9 97,9 214,7 19,8 446,7 44,1 145,7 62,1 92,5 124,8 90,4 82,3 82,1 na na na na na na na Total na na 91,8 100,8 106,1 94,7 102,2 104,9 90,1 111,6 98,6 90,3 114,0 90,6 98,3 108,0 93,5 105,7 93,4 110,0 30,4 na na na na na na na
Anne de naissance 2012* 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 2008-2012 2003-2007 1998-2002 1993-1997 <1993 NSP/manquant Total
161
Tableau DQ.14: Rapportage de lge au dcs en jours Rpartition du rapportage des dcs avant un mois dge par ge au dcs en jour et pourcentage de dcs nonatals rapports stant produits aux ges de 06 jours, par priodes de 5 ans prcdant lenqute (pondrs, non imputs), Tunisie, 2011-2012
Nombre dannes prcdant lenqute 0-4 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Age au dcs (jours) 10 11 12 15 16 17 19 20 24 26 27 Total 0-30 jours 1,00 Pourcentage de dcs nonatals des premiers jours*
* <7 jours / <31 jours
5-9 4 5 1 6 0 0 0 2 0 1 2 0 0 2 0 2 0 1 0 1 0 30 57,8
10-14 4 8 5 0 1 2 2 9 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 1 0 0 35 63,2
15-19 1 8 6 2 2 3 0 3 0 0 3 0 1 2 0 0 2 2 0 0 0 34 65,2
Total 0-19 12 28 19 9 3 5 3 16 2 1 5 0 2 9 2 2 2 5 1 1 1 127 62,0
2 7 7 1 0 0 1 2 1 0 0 0 0 2 2 0 0 2 0 0 1 29 61,4
Tableau DQ.15: Rapportage de lge au dcs en mois Rpartition du rapportage des dcs avant deux ans dge par ge au dcs en mois et pourcentage des dcs des nourrissons rapports stant produits moins dun mois par priodes de 5 ans prcdant lenqute (pondrs, non imputs), Tunisie, 2011-2012
Nombre dannes prcdant lenqute 0-4 0 1 2 3 4 5 Age au dcs (mois) 6 7 8 9 12 16 18 19 Total 0-11 mois Pourcentage nonatal*
* <1 mois / <une anne
5-9 30 2 1 2 0 0 0 2 0 0 1 0 1 0 38 79,7
10-14 35 2 1 0 5 2 1 0 1 1 0 4 0 0 47 74,2
15-19 34 2 3 1 0 0 0 5 0 1 1 0 0 0 47 72,4
Total 0-19 127 9 6 5 8 2 1 8 1 3 3 4 1 0 170 74,6
29 3 1 2 3 0 0 1 0 1 1 0 0 0 39 72,7
162
Annexe E: Indicateurs MICS4 : Numrateurs et Dnominateurs

INDICATEURS MICS4 1. MORTALITE
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Taux de mortalit des enfants de moins de cinq ans Taux de mortalit infantile Taux de mortalit Nonatale Taux de mortalit Postnonatale Taux de mortalit Juvnile CM CM BH BH BH Probabilit de dcder entre la naissance et le cinquime anniversaire, pour 1000 naissances vivantes Probabilit de dcder entre la naissance et le premier anniversaire, pour 1000 naissances vivantes Probabilit de dcder avant datteindre un mois exact, dans la priode de 5 ans prcdant lenqute Diffrence entre le taux de mortalit infantile et le taux de mortalit nonatale, dans la priode de 5 ans prcdant lenqute Probabilit de dcder entre les ges exacts 1 et 5, dans la priode de 5 ans prcdant lenqute. OMD 4.1 OMD 4.2
Module1
Numrateur
Dnominateur
OMD2
2. NUTRITION
2.1a 2.1b Prvalence de linsufsance pondrale Nombre denfants de moins de 5 ans qui : (a) se situent en-dessous de moins 2 carts-type (-2 ET) par rapport la mdiane poids-pour-ge de la population de rfrence OMS (modr et svre) (b) se situent en dessous de moins 3 carts-type (-3 ET) par rapport la mdiane poids-pour-ge de la population de rfrence OMS (svre) Nombre denfants de moins de 5 ans qui : (a) se situent en-dessous de moins 2 carts-type (-2 ET) par rapport la mdiane taille-pour-ge de la population de rfrence OMS (modr et svre) (b) se situent en dessous de moins 3 carts-type (-3 ET) par rapport la mdiane taille-pour-ge de la population de rfrence OMS (svre) Nombre denfants de moins de 5 ans qui : (a) se situent en-dessous de moins 2 carts-type (-2 ET) par rapport la mdiane poids-pour-taille de la population de rfrence OMS (modr et svre) (b) se situent en dessous de moins 3 carts-type (-3 ET) par rapport la mdiane poids-pour-taille de la population de rfrence OMS (svre) Nombre total denfants de OMD 1.8 moins de 5 ans
AN
2.2a 2.2b
Prvalence du retard de croissance
AN
Nombre total denfants de moins de 5 ans
2.3a 2.3b
Prvalence de lmaciation
AN
Nombre total denfants de moins de 5 ans
2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12
Enfants allaits Dbut de lallaitement Allaitement exclusif des moins de 6 mois Allaitement 1 an Allaitement 2 ans Prdominance de lallaitement des moins de 6 mois Dure de lallaitement Biberon Introduction daliments solides, semi-solides ou de bouillie Frquence minimum des repas Allaitement adquat selon lge Frquence de la prise de lait pour les enfants non allaits Supplment en Vitamine A (enfant de moins de 5 ans) Prvalence du faible poids la naissance
MN MN BF BF BF BF BF BF BF
Nombre total de femmes qui ont Nombre de femmes qui ont eu une naissance vivante dans les 2 ans eu une naissance vivante dans prcdant lenqute et qui ont allait leur enfant les 2 ans prcdant lenqute Nombre de femmes qui ont eu une naissance vivante dans les 2 ans Nombre total de femmes qui ont prcdant lenqute et qui ont allait leur nouveau-n dans la 1ere eu une naissance vivante dans heure aprs la naissance. les 2 ans prcdant lenqute Nombre denfants de moins de 6 mois qui sont exclusivement Nombre total denfants de moins de 6 mois allaits3 Nombre total denfants de 12Nombre denfants de 12-15 mois qui sont allaits 15 mois Nombre total denfants de 20Nombre denfants de 20-23 mois qui sont allaits 23 mois Nombre denfants de moins de 6 mois qui reoivent du lait maternel Nombre total denfants de moins de 6 mois comme source prdominante dalimentation4 le jour prcdant Age en mois o 50% des enfants de 0-35 mois nont pas t allaits le jour prcdant Nombre denfants de 0-23 mois qui ont pris un biberon le jour Nombre total denfants de prcdant 0-23 mois Nombre denfants de 6-8 mois qui ont reu des aliments daliments Nombre total denfants de 6-8 solides, semi-solides ou une bouillie le jour prcdant mois Nombre denfants de 6-23 mois qui ont reu des aliments solides, semi-solides ou des bouillies (plus du lait pour les enfants nonallaits) le nombre minimum de fois5 ou plus le jour prcdant selon leur tat dallaitement maternel Nombre denfants 0-23 mois qui ont t nourris de faon adquate le jour prcdant6 Nombre denfants non allaits de 6-23 mois qui ont reu au moins 2 fois du lait le jour prcdant Nombre denfants de 6-59 mois qui ont reu au moins une dose leve de Vit A dans les 6 mois prcdant lenqute Nombre de dernires naissances vivantes dans les 2 ans prcdant lenqute qui psent moins de 2500 g la naissance Nombre total denfants de 6-23 mois qui sont actuellement allaits Nombre total denfants de 0-23 mois Nombre total denfants de 6-23 mois non allaits Nombre total denfants de moins de 6-59 mois Nombre total de naissances vivantes dans les 2 ans prcdant lenqute
2.13 2.14 2.15 2.18 2.19
BF BF BF IM MN
1 Certains indicateurs sont construits en utilisant des questions qui gurent dans plusieurs modules. Dans ce cas, seul(s) le(s) module(s) qui contien(nen)t la majorit des informations ncessaires est (sont) indiqu(s). 2 Indicateurs OMD de fvrier 2010 3 Nourrissons allaits et qui ne reoivent pas dautres liquides ou aliments lexception de solutions de rhydratation orale, gouttes et sirops (vitamines, minraux ou mdicaments) 4 Nourrissons qui reoivent du lait maternel et certains liquides (eau, boissons base deau, jus de fruits, liquides rituels, solutions de rhydratation orale, gouttes, vitamines, minraux et des mdicaments) mais ne reoivent rien dautre (en particulier du lait animal et des liquides base daliments) 5 Enfants allaits : Aliments solides, semi-solides ou bouillies, 2 fois par jour pour les enfants de 6-8 mois, 3 fois par jour pour les enfants de 9-23 mois ; Enfants non-allaits : Aliments solides, semi-solides ou bouillies ou lait 4 fois par jour pour les enfants de 6-23 mois 6 Nourrissons de 0-5 mois qui sont exclusivement allaits et enfants de 6-23 mois qui sont allaits et qui reoivent des aliments solides, semi-solides ou des bouillies
163
3. SANTE DE LENFANT
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Couverture du BCG1 Couverture de la Polio Couverture du DTCoq Couverture de la rougeole Couverture de lHpatite B Thrapie de rhydratation orale avec alimentation continue Recherche de traitement pour suspicion de pneumonie Traitement antibiotique pour suspicion de pneumonie Combustibles solides IM IM IM IM IM Nombre denfants de 1829-mois ayant reu le vaccin du BCG avant Nombre total denfants de18leur 1er anniversaire 29 mois Nombre denfants de 18-29 mois qui ont reu la 3eme dose du vaccin Nombre total denfants de1829 mois Polio (Polio3) avant leur 1er anniversaire Nombre denfants de 18-29 mois qui ont reu la 3eme dose du vaccin du Nombre total denfants de1829 mois DTCoq (DTCoq3) avant leur 1er anniversaire Nombre denfants de 18-29 mois ayant reu le vaccin contre la rougeole Nombre total denfants de1829 mois avant leur 1er anniversaire Nombre denfants de 18-29 mois qui ont reu la 3eme dose du vaccin de Nombre total denfants de1829 mois lhpatite B avant leur 1er anniversaire Nombre denfants de moins de 5 ans qui ont eu la diarrhe dans les 2 Nombre total denfants de semaines prcdant lenqute qui ont reu une TRO (sachet de SRO ou moins de 5 ans avec diarrhe liquides-maison recommands ou plus de liquides) et qui ont continu dans les 2 dernires semaines tre aliments durant lpisode de diarrhe Nombre total denfants de Nombre denfants de moins de 5 ans avec une suspicion de pneumonie moins de 5 ans avec suspicion dans les 2 semaines prcdant lenqute qui ont t emmens dans un de pneumonie dans les 2 centre de sant appropri dernires semaines Nombre total denfants de Nombre denfants de moins de 5 ans avec suspicion de pneumonie dans moins de 5 ans avec suspicion les 2 dernires semaines qui ont reu des antibiotiques de pneumonie dans les 2 dernires semaines Nombre de membres de mnages qui utilisent un combustible solide Nombre total de membres de comme source premire dnergie domestique pour la cuisine mnage OMD 4.3
3.8
CA
3.9
CA
3.10
CA
3.11
HC
1 Les groupes dges utiliss dans lindicateur 3.1 3.6 sont applicables quand les calendriers de bases des vaccinations sont utiliss (avec la rougeole administre 9 mois). Pour le calcul dindicateurs en utilisant des calendriers diffrents, se reporter au manuel MICS4 pour des descriptions plus dtailles
4. EAU ET ASSAINISSEMENT
4.1 Utilisation de source deau de boisson amliore Traitement de leau WS Nombre de mnages utilisant des sources amliores pour leau de boisson Nombre de mnages utilisant de leau de boisson non amliore qui utilisent une mthode de traitement approprie Nombre total de membres de mnages Nombre total de membres de mnages qui utilisent des sources deau de boisson non amliore Nombre total de membres de mnages Nombre total denfants de 0-2 ans Nombre total de mnages Nombre total de mnages OMD 7.8
4.2
WS
4.3 4.4 4.5 4.6
Utilisation de toilettes amliores Evacuation adquate des excrments denfants Lieu de lavage des mains Disponibilit en savon
WS CA HW HW
Nombre de membres des mnages utilisant des toilettes amliores Nombre denfants de 0-2 ans dont les dernires selles ont t vacues de faon adquate Nombre de mnages qui ont un lieu spcifique pour le lavage des mains dans lequel il y a de leau et du savon Nombre de mnages qui ont du savon, nimporte o dans le logement
OMD 7.9
5. SANTE DE LA REPRODUCTION
5.1 5.2 5.3 5.4 5.5a 5.5b Taux de fcondit des adolescentes Fcondit prcoce Taux de prvalence de la contraception Besoins non-satisfaits2 Couverture de soins prnatals Contenu des soins prnatals Assistance qualie durant laccouchement Accouchement dans un centre de sant Accouchement par csarienne MN CM CM CP UN Taux de fcondit par ge des femmes de 15-19 ans Nombre de femmes de 20-24 ans qui ont eu au moins une naissance vivante avant lge de 18 ans Nombre de femmes de 15-49 ans actuellement maries qui utilisent (ou dont le partenaire utilise) une mthode de contraception (traditionnelle ou moderne) Nombre de femmes de 15-49 ans actuellement maries qui sont fcondes et veulent espacer leurs naissances ou limiter le nombre denfants et qui nutilisent pas actuellement une mthode de contraception Nombre de femmes de 15-49 ans qui ont t suivies durant leur grossesse dans les 2 dernires annes prcdant lenqute par: (a) au moins un personnel quali (b) au moins 4 fois par nimporte quel agent/service de sant Nombre de femmes de 15-49 ans avec une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute qui ont eu une prise de tension, ont donn des chantillons durine et de sang durant leur dernire grossesse Nombre de femmes de 15-49 ans avec une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute qui ont t assistes durant laccouchement par du personnel quali Nombre de femmes de 15-49 ans avec une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute qui ont accouch dans un centre de sant Nombre de dernires naissances vivantes dans les 2 ans prcdant lenqute qui ont t accouches par csarienne Nombre total de femmes de 20-24 ans Nombre total de femmes de 15-49 ans actuellement maries Nombre total de femmes de 15-49 ans actuellement maries Nombre total de femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute Nombre total de femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute Nombre total de femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute Nombre total de femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute Nombre total de dernires naissances vivantes dans les 2 ans prcdant lenqute OMD 5.4
OMD 5.3 OMD 5.6
MN
OMD 5.5
5.6
MN
5.7
MN
OMD 5.2
5.8
5.9
2 Se rfrer au manuel de MICS4 pour une description dtaille
164
6. DEVELOPPEMENT DE LENFANT
6.1 Soutien pour lapprentissage Soutien paternel pour lapprentissage Soutien pour lapprentissage: livres denfants Soutien pour lapprentissage: objets ludiques Garde inadquate Indice de dveloppement de la petite enfance Frquentation du prscolaire CE Nombre denfants de 36-59 mois avec qui un adulte sest engag dans 4 ou plus activits de promotion dapprentissage et de prparation scolaire dans les 3 derniers jours Nombre denfants de 36-59 mois dont le pre sest engag dans une ou plus activit de promotion dapprentissage et de prparation scolaire dans les 3 derniers jours Nombre denfants de moins de 5 ans qui ont au moins 3 livres denfants Nombre total denfants de 36-59 mois Nombre total denfants de 36-59 mois Nombre total denfants de moins de 5 ans Nombre total denfants de moins de 5 ans Nombre total denfants de moins de 5 ans Nombre total denfants de 36-59 mois Nombre total denfants de 36-59 mois
6.2
CE
6.3
CE
6.4
CE
Nombre denfants de moins de 5 ans qui ont au moins 2 objets ludiques Nombre denfants de moins de 5 ans laisss seuls ou sous la garde dun autre enfant de moins de 10 ans durant plus d1 heure au moins une fois dans la semaine prcdente Nombre denfants de 36 59 mois sur la bonne voie de dveloppement dans les domaines suivants: lecture -calcul, physique, socio-affectif, apprentissage Nombre denfants de 36-59 mois qui frquentent le prscolaire
6.5
CE
6.6 6.7
CE CE
7. ALPHABETISATION ET EDUCATION
7.1 Taux dalphabtisation des jeunes femmes Prparation lcole Taux dadmission lcole primaire Taux net de frquentation du cycle primaire (ajust) Taux net de frquentation du cycle secondaire (ajust) Enfants atteignant la dernire classe du primaire WB Nombre de femmes de 15-24 ans capables de lire une phrase courte Nombre total de femmes de et simple sur la vie quotidienne ou qui sont alles lcole secondaire 15-24 ans ou plus. Nombre total denfants Nombre denfants en 1re anne dtudes dans lenseignement primaire frquentant la premire anne qui ont frquent un tablissement prscolaire lanne scolaire prcdente du primaire Nombre denfants en ge daller lcole primaire qui sont entrs en Nombre total denfants en ge premire anne de lcole primaire daller lcole Nombre denfants ayant lge dentrer au cycle primaire qui frquentent Nombre total denfants en ge une cole primaire ou secondaire daller lcole primaire Nombre denfants ayant lge dentrer au cycle secondaire qui frquentent Nombre total denfants en ge une cole secondaire ou suprieure daller lcole secondaire Proportion denfants commenant la 1re anne dtudes dans lenseignement primaire et achevant la dernire anne de ce cycle Nombre total denfants ayant lge normal pour la Nombre denfants (de tous ges) frquentant la dernire anne du dernire classe du niveau primaire (redoublants exclus) denseignement primaire (ge appropri la dernire classe du niveau primaire) Nombre denfants qui taient en dernire anne du primaire durant lanne Nombre total denfants qui scolaire prcdente qui frquentent la premire anne du secondaire frquentent la premire anne pendant lanne scolaire en cours du secondaire Ratio de frquentation nette du primaire des lles (ajust) Ratio de frquentation nette du secondaire des lles (ajust) Ratio de frquentation nette du primaire des garons (ajust) Ratio de frquentation nette du secondaire des garons (ajust) OMD 3.1 OMD 3.1 OMD 2.2 OMD 2.1 OMD 2.3
7.2 7.3 7.4 7.5
ED ED ED ED
7.6
ED
7.7
Taux dachvement du primaire
ED
7.8 7.9 7.10
Taux de transition lcole secondaire Indice de Parit entre les sexes (niveau primaire) Indice de Parit entre les sexes (niveau secondaire)
ED ED ED
8. PROTECTION DE LENFANT
8.2 8.3 8.4 8.5 Travail des enfants CL Nombre denfants gs de 5-14 ans qui travaillent actuellement Nombre total denfants gs de 5-14 ans
Nombre total denfants de Frquentation scolaire des Nombre denfants de 5-14 qui travaillent et qui frquentent actuellement ED - CL 5-14 ans impliqus dans le enfants travailleurs lcole travail des enfants lves Travailleurs Discipline lenfant violente de ED - CL CD Nombre denfants de 5-14 qui travaillent et qui frquentent actuellement Nombre total denfants de lcole 5-14 ans frquentant lcole Nombre denfants gs de 2-14 ans qui ont subi une agression Nombre total denfants de psychologique ou un chtiment corporel durant le mois dernier 2-14 ans Nombre total de femmes Nombre total de femmes actuellement maries dont lpoux est 10 ans actuellement maries (a) ges ou plus, plus g quelles (a) femmes de 15-19 ans, (b) femmes de de 15-19 ans, (b) ges de 20-24 ans 20-24 ans Nombre de femmes qui estiment quil est justi quun mari frappe ou batte sa femme au moins dans les circonstances suivantes: (1) elle sort sans le lui Nombre total de femmes de dire, (2) elle nglige les enfants, (3) elle discute ses opinions, (4) elle refuse 15-49 ans davoir des rapports sexuels avec lui, (5) elle brle la nourriture
8.10a Diffrence 8.10b poux
dge
entre
MA
8.14
Attitudes vis--vis de la violence conjugale
DV
165
9. VIH/SIDA, COMPORTEMENT SEXUEL ET ORPHELINS

9.1 Connaissance complte de la prvention du VIH Connaissance complte de la prvention du VIH chez les jeunes Connaissance de la transmission mre-enfant Attitudes dacceptation vis-vis des personnes vivant avec le VIH Femmes qui savent o tre testes pour le VIH Femmes qui ont eu un test de dpistage du VIH et qui en connaissent le rsultat Counseling sur le VIH durant les consultations prnatales Dpistage VIH durant les consultations prnatales HA Nombre de femmes de 15-49 ans qui peuvent identier correctement 2 faons de prvenir linfection par le VIH1, savent quune personne qui parait en bonne sant peut avoir le VIH et qui rejettent les 2 erreurs les plus communes sur la transmission du VIH Nombre de femmes de 15-24 ans qui peuvent identier correctement 2 faons de prvenir linfection par le VIH, savent quune personne qui parait en bonne sant peut avoir le VIH et qui rejettent les 2 erreurs les plus communes sur la transmission du VIH Nombre total de femmes de 15-49 ans Nombre total de femmes de OMD 6.3 15-24 ans
9.2
HA
9.3 9.4 9.5 9.6
HA HA HA HA
Nombre de femmes de 15-49 ans qui ont correctement identi tous les Nombre total de femmes de 15-49 ans 3 modes de transmission2 mre-enfant du VIH Nombre total de femmes de Nombre de femmes de 15-49 ans exprimant leur acceptation toutes les 15-49 ans qui ont entendu 4 questions3 vis--vis des personnes vivant avec le VIH parler du VIH Nombre de femmes de 15-49 ans qui dclarent connaitre un lieu de Nombre total de femmes de dpistage du VIH 15-49 ans Nombre de femmes de 15-49 ans qui ont eu un test de dpistage du VIH Nombre total de femmes de durant les 12 mois prcdant lenqute et qui en connaissent le rsultat 15-49 ans Nombre de femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute et ont eu des consultations prnatales, et qui rapportent avoir reu du counseling sur le VIH durant les consultations prnatales Nombre de femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute et ont eu des consultations prnatales qui rapportent quon leur a propos et quelles ont accept un test de dpistage VIH durant leurs consultations prnatales et qui en connaissent le rsultat Nombre total de femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute Nombre total de femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante dans les 2 ans prcdant lenqute
9.8
HA
9.9
HA
9.17
Conditions daccueil des enfants
HL HL
Nombre denfants de 0-17 ans qui ne vivent pas avec un parent Nombre total denfants de biologique 0-17 ans Nombre denfants de 0-17 ans qui ont au moins un parent dcd Nombre total denfants de 0-17 ans
Prvalence denfants dont 9.18 au moins un des parents est dcd 9.19
Nombre denfants de 10-14 Frquentation scolaire des Nombre denfants de 10-14 ans orphelins de pre et de mre qui HL - ED ans dont les 2 parents sont OMD 6.4 orphelins frquentent lcole dcds Nombre denfants de 10-14 Frquentation scolaire des Nombre denfants de 10-14 ans dont les 2 parents sont vivants, qui ans dont les 2 parents sont 9.20 HL - ED OMD 6.4 non-orphelins vivent avec au moins lun dentre eux et qui frquentent lcole vivants, qui vivent avec au moins lun dentre eux
1 Utiliser des condoms et limiter les relations sexuelles un partenaire dle et non infect 2 Transmission durant la grossesse, laccouchement et par lallaitement 3 Femmes (1) qui pensent quun enseignant qui a le SIDA devrait tre autoris enseigner lcole, (2) qui achterait des lgumes un vendeur qui a le virus du SIDA, (3) qui ne voudrait pas garder le secret si un membre de sa famille est infect par le virus du SIDA et (4) qui serait daccord pour soccuper dun membre de sa famille qui serait infect par le virus du SIDA
10. ACCES AUX MEDIAS ET UTILISATION DES TECHNOLOGIES DE LINFORMATION/COMMUNICATION

10.1 10.2 10.3 Accs aux medias Utilisation des ordinateurs [M] Utilisation dInternet
[M] [M]
MT1 MT2 MT3
Nombre de femmes de 15-49 ans qui, au moins une fois par semaine, lisent un journal ou un magazine, coutent la radio et regardent la tlvision Nombre de jeunes femmes de 15-24 ans qui ont utilis un ordinateur au cours des 12 derniers mois Nombre de jeunes femmes de 15-24 ans qui ont utilis Internet au cours des 12 derniers mois
Nombre total de femmes de 15-49 ans Nombre total de femmes de 15-24 ans Nombre total de femmes de 15-24 ans
11. BIEN-ETRE SUBJECTIF

11.1 Satisfaction de vie
[M]
SW1
Nombre de femmes de 15-24 ans qui sont trs satisfaites ou satisfaites de leur vie de famille, de leurs relations amicales, de leur cole, de leur travail actuel, de leur sant, de lendroit o elles habitent, de la faon dont les autres les traitent et de leur aspect physique. Nombre de femmes de 15-24 ans qui sont trs heureuses ou heureuses Nombre de femmes de 15-24 ans dont la vie sest amliore durant la dernire anne et qui pensent que leur vie sera meilleure dans un an
Nombre total de femmes de 15-24 ans Nombre total de femmes de 15-24 ans Nombre total de femmes de 15-24 ans
11.2 11.3
Bonheur
[M]
SW2 SW3
Perception dune vie meilleure [M]
12. CONSOMMATION DALCOOL ET DE TABAC

TA.1 TA.2 TA.3 TA.4 Consommation de tabac [M] Fumer avant 15 ans
[M]
TA TA TA TA
Nombre de femmes de 15-49 ans qui ont fum des cigarettes, ou consomm du tabac fumer ou nont pas fum un jour ou plus pendant le dernier mois Nombre de femmes de 15-49 ans qui ont fum une cigarette entire avant lge de 15 ans Nombre de femmes de 15-49 ans qui ont bu au moins un breuvage alcoolis un jour ou plus pendant le mois dernier Nombre de femmes de 15-49 ans qui ont bu au moins un breuvage alcoolis avant lge de 15 ans
Nombre total de femmes de 15-49 ans Nombre total de femmes de 15-49 ans Nombre total de femmes de 15-49 ans Nombre total de femmes de 15-49 ans
Consommation dalcool [M] Consommation dalcool avant lge de 15 ans [M]
166
Annexe F. Tunisie Questionnaires

NB: Les questionnaires prsents ci-dessous rdigs en langue franaise, avaient servi de base pour llaboration des questionnaires rdigs en langue dialectale, qui seront publis dans le rapport nal rdig en langue arabe.
questionnaire MNAGE REPUBLIQUE DE TUNISIE

PANNEAU DINFORMATION SUR LE MNAGE
HH1. Numro de grappe : HH3. Nom et code de lenquteur/enqutrice : Nom........................................................................ ___ ___ HH5. Jour/Mois/Anne de linterview : ___ ___ ___ HH2. Numro de mnage: HH4. Nom et code du contrleur : .Nom................................................................... ___ ___
HH
___ ___
...................................___ ___ / ___ ___ / ___ ___ ___ ___ HH7. Rgion: Rgion 1....................................................................... 1 Rgion 2....................................................................... 2 Rgion 3....................................................................... 3 Rgion 4....................................................................... 4
HH6. Milieu : Urbain................................................................................ 1 Rural.................................................................................. 2
NOUS FAISOnS PARTIE DE LINSTITUT NATIONAL DE STATISTIQUE. NOUS TRAVAIllOnS SUR Un PROJET COnCERnAnT lA SAnT FAMIlIAlE ET ldUCATIOn. JE VOUdRAIS PARlER AVEC VOUS dE CES SUJETS. LInTERVIEW dEVRAIT PREndRE EnVIROn 20 MInUTES. TOUTES lES InFORMATIOnS qUE nOUS RECUEIllOnS RESTEROnT STRICTEMEnT COnFIdEnTIEllES ET VOS RPOnSES nE SEROnT JAMAIS dIVUlGUES PERSOnnE En dEHORS dE lqUIPE dU PROJET.
PUIS-JE
COMMEnCER MAInTEnAnT?
Oui, permission accorde Non, permission non accorde
Allez HH18 pour enregistrer lheure et commencer linterview. Compltez HH9. Discutez ce rsultat avec votre superviseur.
Aprs avoir rempli tous les questionnaires pour le mnage, compltez les informations suivantes: HH8. Nom du chef de mnage: _____________________________________________________ HH10. Enqut(e) pour le questionnaire mnage: HH9. Rsultat de linterview du mnage: _Rempli_____________________________________________ 01 _ Pas de membre de mnage ou de rpondant comptent la maison au moment de la visite des enquteurs______________________ 02 _ Mnage entier absent pour longue dure________________ 03 _Refus_____________________________________________ 04 _ Logement vide/ pas de logement ladresse_____________ 05 _ Logement dtruit_____________________________________ 06 _ Logement pas trouv__________________________________ 07 Autre (prcisez)______________________________________ 96 Nom: Numro de ligne:.........................................................___ ___
HH11. Nombre total de membres du mnage: ___ ___
HH12. Nombre de femmes de 15-49 ans:
___ ___
HH13. Nombre de questionnaires Femmes remplis : ___ ___ HH15. Nombre de questionnaires pour les moins de 5 ans remplis: ___ ___
HH14. Nombre denfants de moins de 5 ans: ___ ___
HH16. Contrl sur le terrain par (Nom et code): Nom............................................ ___ ___
HH17. Agent de saisie (Nom et code): Nom............................................ ___ ___
167
168
HL
Pour les femmes Pour les enfants de 15-49 ans de 5-14 ans Pour les enfants de moins de 5 ans Pour tous les membres du mnage Pour les enfants gs de 0-17 ans HL7.
EST-CE qUE MRE BIOlOGIqUE dE TOUJOURS En VIE
FEUILLE DENREGISTREMENT DU MNAGE
HH18. Enregistrez lheure:
Heure......... Minutes.......
TOUT dABORd, dOnnEZ-MOI, SIl VOUS PlAIT, lE nOM dE CHAqUE PERSOnnE qUI VIT HABITUEllEMEnT ICI, En COMMEnAnT PAR lE CHEF dE MnAGE. EnREGISTREZ lE nOM dU CHEF dE MnAGE SUR lA lIGnE 01. EnREGISTREZ TOUS lES MEMBRES dU MnAGE (HL2), lEUR RElATIOn AVEC lE CHEF dE MnAGE (HL3) ET lEUR SEXE (HL4) DEMAndEZ EnSUITE: Y A-T-Il dAUTRES PERSOnnES qUI VIVEnT ICI, MME SI EllES nE SOnT PAS ACTUEllEMEnT lA MAISOn? SI OUI, COMPlTEZ lA lISTE POUR lES qUESTIOnS HL2-HL4. POSEZ EnSUITE TOUTES lES qUESTIOnS En COMMEnAnT PAR HL5 POUR CHAqUE PERSOnnE lA FOIS. UTIlISEZ Un qUESTIOnnAIRE SUPPlMEnTAIRE SI TOUTES lES lIGnES dE lA FEUIllE MnAGE OnT T UTIlISES.
HL1. NO. dE lIGnE HL10.

MRE BIOlOGIqUE dE
HL2. NOM HL11. EST-CE qUE lA HL12. EST-CE qUE lA (nom) (nom) EST ? HL8. Pour les 5-14 ans : (NOM) A
dORMI ICI lA nUIT dERnIERE OU lA PERSOnnE PRInCIPAlE qUI PREnd SOIn dE
HL3. QUEl EST lE QUI EST lA MRE

OU lA PERSOnnE PRInCIPAlE qUI PREnd SOIn dE CET EnFAnT?
HL13. EST-CE qUE lE

PRE BIOlOGIqUE dE
HL14. EST-CE qUE lE PRE

BIOlOGIqUE dE
lIEn dE PAREnT
HL4. (NOM) EST-Il/ Insistez: QUEl GE AVAIT (nom) SOn

dERnIER AnnIVERSAIRE
HL6. HL5. QUEllE EST lA dATE dE nAISSAnCE QUEl GE A dE (nOM)? (nom)? ?

VIT dAnS CE MnAGE?
dE (nOM) AVEC
EllE dE SEXE MASCUlIn OU
HL9. Pour les moins de 5 ans: QUI EST lA MRE
(nom) EST
lE CHEF dE
MnAGE?
FMInIn?
TOUJOURS En VIE?
(nom) VIT dAnS CE MnAGE?
1 Masculin 2 Fminin ? Enregistrez en annes rvolues. Si lge est gal ou suprieur 95, inscrivez 95 Encerclez le numro de ligne si la femme est ge de 15-49 ans Enregistrez le numro de ligne de la mre / personne principale qui prend soin de lenfant
1 Oui 2 Non
1 Oui 2 Non HL13 8 NSP HL13
98 NSP MOIS
9998 NSP ANNEE
CET EnFAnT? Enregistrez le numro de ligne de la mre / personne principale qui prend soin de lenfant
Enregistrez le numro de ligne de la mre ou 00 pour Non
1 Oui 2 Non Ligne suivante 8 NSP Ligne suivante
Enregistrez le numro de ligne du pre ou 00 pour Non
Ligne 2 2 2 2 2 2 2 2 __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ 04 05 06 07 08 __ __ __ __ __ __ 03 __ __ __ __ __ __ 02 __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ 01 __ __
Nom
Relation*
Mois
Anne
ge
15-49
Mre
Mre __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
O 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
NSP 1 2 8 1 2 8 1 2 8 1 2 8 1 2 8 1 2 8 1 2 8 1 2 8
Mre __ __ __ __ __ __
NSP 1 2 8 1 2 8 1 2 8 1 2 8 __ __ __ __ __ __ __ __ 1 2 8 1 2 8 1 2 8 1 2 8
Pre __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
01
0 1
02
__ __
03
__ __
04
__ __
05
__ __
06
__ __
07
__ __
08
__ __
HL2. Nom (Nom)

MRE BIOlOGIqUE dE TOUJOURS En VIE VIT dAnS CE MnAGE? VIE? MnAGE? TOUJOURS En VIT dAnS CE MRE BIOlOGIqUE dE PRE BIOlOGIqUE dE PRE BIOlOGIqUE dE
HL3. QUEl EST QUI EST lA MRE

OU lA PERSOnnE PRInCIPAlE qUI PREnd SOIn dE PREnd SOIn dE PRInCIPAlE qUI
HL4.
HL7.
HL11. EST-CE qUE lA HL12. HL13. EST-CE qUE lA EST-CE qUE lE (nom) (nom) EST (nom) HL14. EST-CE qUE lE (nom) EST ?
HL1. No. de ligne
lE lIEn dE
EST-Il/
HL5. QUEllE EST lA dATE dE nAISSAnCE dE (nom)?
HL6. QUEl GE A (nom)?
HL8. Pour les 5-14 ans :
PAREnT dE
EllE dE SEXE MASCUlIn OU
(nom) AVEC
FMInIn?
HL10. HL9. Pour les moins EST-CE qUE (NOM) A de 5 ans: QUI EST lA MRE dORMI ICI lA nUIT OU lA PERSOnnE dERnIERE ?
lE CHEF dE SOn dERnIER AnnIVERSAIRE
MnAGE?
Insistez: QUEl GE AVAIT (nom) ? Encerclez le numro de ligne si la femme est ge de 15-49 ans Enregistrez le numro de ligne de la mre ou 00 pour Non 1 Oui 2 Non
MICS 4 - TUNISIE 2011/2012 98 NSP MOIS 9998 NSP ANNEE Enregistrez en annes rvolues. Si lge est gal ou suprieur 95, inscrivez 95
CET EnFAnT? Enregistrez le numro de ligne de la mre / personne principale qui prend soin de lenfant CET EnFAnT? Enregistrez le numro de ligne de la mre / personne principale qui prend soin de lenfant
1 Masculin 2 Fminin
1 Oui 2 Non HL13 8 NSP HL13
1 Oui 2 Non Ligne suivante 8 NSP Ligne suivante
Enregistrez le numro de ligne du pre ou 00 pour Non
Ligne
n n
Nom 2 2 2 2 2 2 2 __ __ __ __ __ __ 15 __ __ __ __ __ __ 14 __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ 13 __ __ __ __ __ __ __ __ 12 __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ 11 __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ 10 __ __ __ __ 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 __ __ __ __ __ __ 09 __ __ __ __ 1 2
Relation*
Mois
Anne
ge
15-49
Mre
Mre
NSP
Mre __ __
NSP 1 2 8
Pre __ __
09
__ __
1 2 8 1 2 8 1 2 8 1 2 8 1 2 8 1 2 8 1 2 8
10
__ __
__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
1 2 8 1 2 8 1 2 8 1 2 8 1 2 8 1 2 8
__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
11
__ __
12
__ __
13
__ __
14
__ __
15
__ __
Cochez ici si questionnaire supplmentaire utilis
Insistez pour savoir sil ny a pas dautres membres dans le mnage. En particulier, demandez sil n ya pas de bbs/ jeunes enfants qui ne sont pas sur la liste, et dautres personnes qui ne sont pas membres de la famille (comme des employs ou amis) mais qui vivent habituellement dans le mnage. Inscrivez les noms des membres additionnels dans la liste du mnage et compltez la feuille de manire approprie.
Maintenant, pour chaque femme de 15-49 ans, enregistrez son nom, son numro de ligne et les autres informations didentication dans le panneau dinformation dun questionnaire Individuel Femme spar. Pour chaque enfant de moins de 5 ans, enregistrez son nom, son numro de ligne ET le numro de ligne de sa mre ou de sa gardienne dans le panneau dinformation dun questionnaire spar pour les enfants de moins de 5 ans. Vous devez avoir maintenant un questionnaire spar pour chaque femme ligible et pour chaque enfant de moins de 5 ans du mnage. 05 Petit-ls/Petite -lle 06 Mre /Pre 07 Beau-pre/Belle-mre 08 Frre / Sur 10 Oncle / Tante 09 Beau-frre / Belle-sur 11 Nice / Neveu 12 Autre parent 13 Sans lien de parent
Codes pour HL3 : relation avec le chef de mnage
01 Chef de mnage 02 pouse / poux
03 Fils / Fille 04 Gendre/Bellelle
169
170
ED
Pour les membres du mnage de 5-24 ans ED6.
COURS dE CETTE AnnE
EDUCAtION
Pour les membres du mnage de 5 ans et plus ED4. QUEl EST lE PlUS HAUT nIVEAU dTUdES qUE (n om) A ATTEInT?
SCOlAIRE, qUEl nIVEAU ET dAnS qUEllE ClASSE EST/TAIT
ED1. No de ligne AU
qUEllE EST lA dERnIRE ClASSE qUE
ED2. Nom et ge (n om)? ED7. ED8. AU COURS dE lAnnE SCOlAIRE PRCdEnTE, DURAnT lAnnE SCOlAIRE PRCEdEnTE, qUEl nIVEAU ET dAnS (2010-2011), (n om) EST-Il/ EllE All(E), Un CERTAIn MOMEnT, lCOlE OU lECOlE MATERnEllE? qUEllE ClASSE TAIT (n om)?
ED3. (Nom) EST-Il/ EllE All(E) Copier partir de la liste lCOlE OU des membres du mnage, de lCOlE MATERHL2 et HL6 nEllE ? (n om)
A ACHEVE CE nIVEAU
? Niveau: 0 MATERnEllE Classe: ED7 1 PRIMAIRE 98 NSP ER 2 SECOnd.1 D 3 SECOnd. 2 D 4 SUPRIEUR 5 FORMAT. PROF . 8 nSP Si niveau=0, sautez ED7 Oui 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 2 0123458 2 0123458 ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ 2 0123458 ___ ___ 2 0123458 ___ ___ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 0123458 ___ ___ 1 Non Niveau Classe O N 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 NSP 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 1 OUI 2 Non Ligne suivante 8 NSP Ligne suivante
ED5. AU COURS dE lAnnE SCOlAIRE (2011-2012), (n om) EST-Il /EllE All(E) Un CERTAIn MOMEnT, lCOlE OU lECOlE MATERnEllE? Niveau: 0 MATERnEllE 1 PRIMAIRE Classe: 2 SECOnd.1ER 98 NSP D 3 SECOnd. 2 D 4 SUPRIEUR 5 FORMAT. PROF 8 nSP Si niveau=0, allez la personne suivante Niveau 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 Classe ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Niveau:
1 Oui Classe: 2 Non 98 NSP
1 Oui 2 NOn ligne suivante
0 MATERnEllE 1 PRIMAIRE 2 SECOnd. 1ER D 3 SECOnd. 2 D 4 SUPRIEUR 5 FORMAT. PROF Si moins d1 classe, inscri8 nSP vez 00. Si niveau=0, sautez ED5 Niveau 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 0123458 ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ Classe
Ligne
Nom
Age
Oui Non
01
__ __
02
__ __
03
__ __
04
__ __
05
__ __
06
__ __
07
__ __
08
__ __
09
__ __
10
__ __
11
__ __
12
__ __
13
__ __
14
__ __
15
__ __
EAU ET ASSAINISSEMENT
WS1. DO
MnAGE? PROVIEnT PRInCIPAlEMEnT lEAU qUE BOIVEnT lES MEMBRES dE VOTRE
WS
Robinet . Dans le logement.......................................................... 11 . Dans concession, cour ou parcelle ................................... 12 . Robinet du voisin........................................................... 13 . Robinet public / Borne fontaine....................................... 14 Puits pompe, Forage........................................................ 21 Puits creus . Puits protg................................................................. 31 . Puits non protg........................................................... 32 Eau de source . Source protge........................................................... 41 . Source non protge...................................................... 42 Eau de pluie...................................................................... 51 Majel / Fasquiya .............................................................. 52 Camion-citerne.................................................................. 61 Charrette avec petite citerne / tonneau.................................. 71 Eau de surface (rivire, euve, barrage, lac, . mare, canal, canal dirrigation)........................................ 81 Eau en bouteille................................................................. 91 Autre (prcisez)_________________________________________ 96 96 WS3 11 12 13 14 21 31 32 41 42 51 52 61 71 81 WS6 WS6 WS6 WS3 WS3 WS3 WS3 WS3 WS3 WS3 WS3 WS3 WS3 WS3
WS2. DO PROVIEnT PRInCIPAlEMEnT lEAU UTIlISE PAR VOTRE MnAGE dAUTRES CHOSES COMME CUISInER ET SE lAVER lES MAInS?
POUR
Robinet . Dans le logement.......................................................... 11 . Dans quartier, cour ou parcelle ....................................... 12 . Robinet du voisin........................................................... 13 . Robinet public / Borne fontaine....................................... 14 Puits pompe, Forage........................................................ 21 Puits creus . Puits protg................................................................. 31 . Puits non protg........................................................... 32 Eau de source . Source protge........................................................... 41 . Source non protge...................................................... 42 Eau de pluie...................................................................... 51 Majel / Fasquiya .............................................................. 52 Camion-citerne.................................................................. 61 Charrette avec petite citerne / tonneau.................................. 71 Eau de surface (rivire, euve, barrage, lac, . mare, canal, canal dirrigation)........................................ 81 Autre (prcisez)_________________________________________ 96
11 12 13
WS6 WS6 WS6
WS3. O
CETTE SOURCE dAPPROVISIOnnEMEnT En EAU EST-EllE SITUE?
Dans logement .................................................................... 1 Dans cour / parcelle............................................................ 2 Ailleurs............................................................................... 3 Nombre de minutes.....................................................__ __ __ NSP............................................................................... 998 Femme adulte (de 15 ans ou plus)........................................ 1 Homme adulte (de 15 ans ou plus)....................................... 2 Jeune lle (moins de 15 ans)................................................ 3 Jeune garon (moins de 15 ans)........................................... 4 NSP.8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
1 2
WS6 WS6
WS4. COMBIEn WS5. QUI
dE TEMPS FAUT-Il POUR SY REndRE, PREndRE dE lEAU ET REVEnIR?
PREndRE lEAU POUR VOTRE MnAGE?
SE REnd HABITUEllEMEnT CETTE SOURCE dAPPROVISIOnnEMEnT POUR
Insistez: EST-CE qUE CETTE DE qUEl SEXE? WS6. FAITES-VOUS
PERSOnnE A MOInS dE
15
AnS?
qUElqUE CHOSE A lEAU POUR lA REndRE PlUS SAInE A BOIRE?
2 8
WS8 WS8
WS7. HABITUEllEMEnT, SAInE?
qUE FAITES-VOUS POUR REndRE lEAU qUE VOUS BUVEZ PlUS
Insistez: AUTRE CHOSE? Enregistrez tout ce qui est mentionn.
La faire bouillir..................................................................... A Y ajouter de leau de Javel / chlore..........................................B La ltrer travers un linge...................................................... C Utiliser un ltre (cramique, sable, composite, etc.)................... D Dsinfection solaire................................................................E La laisser reposer .................................................................. F Autre (prcisez).................................................................... X NSP....................................................................................Z
171
WS8. HABITUEllEMEnT, qUEl TYPE dE TOIlETTES lES MEMBRES dE VOTRE MnAGE UTIlISEnT-IlS? Si chasse deau ou chasse deau manuelle, insistez: O VOnT lES EAUX USES? Si ncessaire, demandez la permission de voir les toilettes.
Chasse deau avec ou sans rservoir deau _ Connecte systme dgouts_________________________ 11 _ Connecte fosse septique____________________________ 12 _ Relie des latrines__________________________________ 13 _ Relie autre chose__________________________________ 14 _ Relie endroit inconnu/pas sr/ _ _______________________________________________NSP o 15 Fosses/latrines _ Latrines amliores ventiles (LAV) ______________________ 21 _ Latrines fosses avec dalle____________________________ 22 _ Latrines fosses sans dalle/trou ouvert__________________ 23 Toilettes compostage___________________________________ 31 Seaux________________________________________________ 41 Toilettes/latrines suspendues______________________________ 51 Pas de toilettes, nature___________________________________ 95 Autre (prcisez)_________________________________________ 96 95 Module suivant
WS9. PARTAGEZ-VOUS
MEMBRES dE VOTRE MnAGE?
CES TOIlETTES AVEC dAUTRES PERSOnnES qUI nE SOnT PAS
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2
2 Module suivant
WS10. PARTAGEZ-VOUS
MnAGES qUE VOUS COnnAISSEZ, OU EST-CE qUE nIMPORTE qUI PEUT UTIlISER CES TOIlETTES?
CES TOIlETTES SEUlEMEnT AVEC dES MEMBRES dAUTRES
Autres mnages seulement (pas publiques)................................ 1 Toilettes publiques................................................................. 2 Nombre de mnages (si moins de 10)................................ 0 __ Dix mnages ou plus........................................................... 10 NSP................................................................................. 98
2 Module suivant
WS11. AU
TOTAl, COMBIEn dE MnAGES, Y COMPRIS VOTRE MnAGE, UTIlISEnT
CES TOIlETTES
172
CARACTRISTIQUES DU MNAGE
HC1B. QUEllE EST MnAGE?
lA lAnGUE MATERnEllE
HC
Arabe................................................................................ 1 Berbre.............................................................................. 2 Franais............................................................................. 3 Autre langue (prcisez)____________________________________ 6
/lAnGUE
nATAlE dU CHEF dE CE
HC2. DAnS
CE MnAGE, COMBIEn dE PICES UTIlISEZ-VOUS POUR dORMIR?
Nombre de pices.......................................................... __ __ Matriau naturel .Terre/sable.................................................................. 11 .Bouse.......................................................................... 12 Matriau rudimentaire . Planche en bois............................................................ 21 .Palmes/bambou........................................................... 22 Matriau ni . Parquet ou bois cir....................................................... 31 . Vinyle ou asphalte......................................................... 32 .Carrelage.................................................................... 33 .Ciment........................................................................ 34 .Moquette..................................................................... 35 Autre (prcisez_________________________________________ 96 Matriau naturel . Pas de toit.................................................................... 11 . Chaume/feuille de palmier............................................. 12 .Herbes........................................................................ 13 Matriau rudimentaire .Natte.......................................................................... 21 . Palmes / Bambou......................................................... 22 . Planches en bois........................................................... 23 .Carton........................................................................ 24 Matriau ni .Mtal.......................................................................... 31 .Bois............................................................................ 32 . Zinc / Fibre de ciment................................................... 33 .Tuiles........................................................................... 34 .Ciment........................................................................ 35 .Shingles....................................................................... 36 Autre (prcisez)_________________________________________ 96 Matriau naturel . Pas de murs.................................................................. 11 . Canne / Palmes / troncs................................................ 12 . Mottes de terre............................................................. 13 Matriau rudimentaire . Bambou avec boue....................................................... 21 . Pierre avec boue........................................................... 22 . Adobe non recouvert..................................................... 23 .Contre-plaqu............................................................... 24 .Carton........................................................................ 25 . Bois de rcupration...................................................... 26 Matriau ni .Ciment........................................................................ 31 . Pierre avec chaux/ciment............................................... 32 .Briques........................................................................ 33 . Blocs de ciment............................................................. 34 . Adobe recouvert........................................................... 35 _ Planches de bois/shingles_____________________________ 36 Autre (prcisez)_________________________________________ 96 lectricit.......................................................................... 01 Gaz propane liqu (GPL).................................................. 02 Gaz naturel....................................................................... 03 Biogaz............................................................................. 04 Krosne.......................................................................... 05 Charbon / Lignite.............................................................. 06 Charbon de bois................................................................ 07 Bois................................................................................. 08 Paille/branchages/herbes................................................... 09 Bouse............................................................................... 10 Rsidus agricoles ............................................................... 11 Pas de repas prpar dans le mnage................................... 95 Autre (prcisez)_________________________________________ 96 95 HC8 01 02 03 04 05 HC8 HC8 HC8 HC8 HC8
HC3. Principal matriau du sol Enregistrez lobservation.
HC4. Principal matriau du toit Enregistrez lobservation
HC5. Matriau principal des murs extrieurs Enregistrez lobservation.
HC6. DAnS
PRInCIPAlEMEnT POUR lA CUISInE?
VOTRE MnAGE, qUEl TYPE dE COMBUSTIBlE UTIlISEZ-VOUS
HC7. LA
BTIMEnT SPAR OU lEXTRIEUR?
CUISInE EST-EllE HABITUEllEMEnT FAITE dAnS lA MAISOn, dAnS Un
Si Dans la maison, insistez:
EST-EllE FATE dAnS UnE PICE SPARE UTIlISE COMME CUISInE?
Dans la maison . Dans une pice spare utilise comme cuisine..................... 1 . Ailleurs dans la maison..................................................... 2 Dans un btiment spar....................................................... 3 lextrieur......................................................................... 4 Autre (prcisez) __________________________________________6
173
HC8. DAnS [A] [B]
VOTRE MnAGE, AVEZ-VOUS:
Oui
Non
LElECTRICIT? LA
RAdIO? TElEVISIOn? TlPHOnE FIXE? RFRIGRATEUR? VEnTIlATEUR? MIXEUR? CHAUFFE-EAU? MACHInE A lAVER?
Electricit.............................................................. 1 2 Radio................................................................... 1 2 Tlvision.............................................................. 1 2 Tlphone xe....................................................... 1 2 Rfrigrateur.......................................................... 1 2 Ventilateur............................................................. 1 2 Mixeur................................................................. 1 2 Chauffe-eau.......................................................... 1 2 Machine laver..................................................... 1 2 Lave vaisselle......................................................... 1 2 Micro ondes.......................................................... 1 2 Climatiseur............................................................ 1 2 Ordinateur............................................................ 1 2 Oui Non
[C] LA
[D] Un [E] Un [F] Un [G] Un [H] Un [J] Un [K] Un [L] Un [M] Un
[I] UnE
lAVE VAISSEllE? MICRO OndES? ClIMATISEUR? ORdInATEUR?
HC9. EST-CE
qUUn MEMBRE dE VOTRE MnAGE POSSdE: MOnTRE?
[A] UnE [B] Un [C] UnE [D] UnE [E] UnE [F] UnE [G] Un
Montre................................................................. 1 2 Tlphone mobile................................................... 1 2 Bicyclette.............................................................. 1 2 Motocyclette / Scooter .......................................... 1 2 Charrette tire par un animal ................................... 1 2 Voiture / camion.................................................... 1 2 Bateau moteur..................................................... 1 2 Propritaire......................................................................... 1 Location ............................................................................. 2 Autre (pas propritaire ou pas lou) ........................................ 6
TlPHOnE MOBIlE? BICYClETTE? MOTOCYClETTE OU Un SCOOTER? CHARRETTE TIRE PAR Un AnIMAl? VOITURE OU Un CAMIOn?
BATEAU MOTEUR?
HC10.
PROPRITAIRE dE CE lOGEMEnT?
EST-CE qUE VOUS OU qUElqUUn dAUTRE VIVAnT dAnS CE MnAGE EST
Si Non, demandez : LOUEZ-VOUS CE lOGEMEnT
dE qUElqUUn qUI nE VIT PAS dAnS CE MnAGE?
Si Lou de quelquun dautre, encerclez 2. Pour les autres rponses encerclez 6. HC11. EST-CE
UTIlISE POUR lAGRICUlTURE? qUn MEMBRE dE CE MnAGE POSSdE dE lA TERRE qUI PEUT TRE
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Hectares.....................................................................___ ___
HC13
HC12. COMBIEn dHECTARES dE TERRES AGRICOlES POSSdEnT-IlS? Si moins de 1, enregistrez 00. Si 95 ou plus, enregistrez 95. Si inconnu, enregistrez 98. HC13. EST-CE
AnIMAUX dE FERME OU dE lA VOlAIllE?
lES MEMBRES dE CE MnAGE
qUE CE MnAGE POSSdE dU BTAIl, dES TROUPEAUX, dAUTRES
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2
HC15
HC14. PARMI
lES AnIMAUX SUIVAnTS, COMBIEn VOTRE MnAGE POSSdE T-Il dE: dE BTAIl, VACHES lAITIRES, OU TAUREAUX? AnES OU MUlES?
[A] TTES
Ttes de btail, vaches laitires . ou taureaux..................................................___ ___ Chevaux, nes ou mules................................................___ ___ Chvres......................................................................___ ___ Moutons.....................................................................___ ___ Poulets........................................................................___ ___ Porcs..........................................................................___ ___
[B] CHEVAUX,
[C] CHVRES? [D] MOUTOnS? [E] POUlETS? [F] PORCS? Si aucun, enregistrez 00. Si 95 ou plus, enregistrez 95. Si inconnu, enregistrez 98.
HC15. EST-CE
qUUn MEMBRE dE CE MEnAGE A Un COMPTE En BAnqUE
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 2 Module suivant Module suivant
HC 15A. EST-CE qUUn lHAndICAPE?
MEMBRE dU MEnAGE dISPOSE dUnE
CARTE dE
HC15B. QUI
dISPOSE dE CETTE CARTE dAnS CE MEnAGE?
QUElqUUn dAUTRE?
Chef de mnage.................................................................. 1 Epoux/Epouse..................................................................... 2 Fils/Fille............................................................................. 3 Autre apparent................................................................... 4 Autre.................................................................................. 6
174
TRAVAIL DES ENFANTS
tc
Ce module concerne les enfants du mnage gs de 5-14 ans. Pour les membres du mnage gs de moins de 5 ans ou de plus de 14 ans, laissez les lignes en blanc. MAInTEnAnT, JE VOUdRAIS VOUS POSER dES qUESTIOnS SUR TOUT TRAVAIl qUE FOnT lES EnFAnTS VIVAnT dAnS CE MnAGE. CL5.
COURS dE lA SEMAInE nIRE (nOM) A-T-Il/EllE FAIT Un TRAVAIl PAY OU nOn PAY SUR lES TERRES FAMIlIAlES OU dAnS UnE AFFAIRE FAMIlIAlE OU A-T-Il COMBIEn dHEURES EnVIROn A-TIl/EllE PASS FAIRE CE TRAVAIl POUR SA FAMIllE OU POUR lUIMME? OU MAlAdES? FAnTS, dE PERSOnnES GES CUISInER OU SOCCUPER dEnEllE VEndU dES MARCHAndISES dAnS lA RUE? TElS qUE FAIRE dES COURSES, nETTOYER, lAVER dES VTEMEnTS, FAIRE dES TRAVAUX MnAGERS dERnIRE (nOM) A-T-Il/EllE AId
CL7. AU
COURS dE lA SEMAInE
CL9.
CL1. NUMRO dE AU AU
COURS dE lA SEMAInE dERdERnIRE (nOM) EST-Il/EllE AllE CHERCHR dE lEAU OU dU BOIS POUR lE MnAGE? COMBIEn dHEURES EnVIROn A-T-Il/EllE PASS AllER CHERCHER dE lEAU OU dU BOIS POUR lE SEUl OU AVEC Un OU PlUSIEURS PARTEnAIRES. AFFAIRE TEnUE PAR lEnFAnT
NOM
ET
CL2. GE
lIGnE
MICS 4 - TUNISIE 2011/2012 CL4. DEPUIS (JOUR dE lA SEMAInE) dERnIER,

COMBIEn PAY(E) En ARGEnT OU En EnVIROn A-TIl/EllE PASS FAIRE CE TRAVAIl POUR qUElqUUn qUI nEST PAS Un MEMBRE dE CE MnAGE? dHEURES
COPIER /
PARTIR dE lA lISTE dES
MEMBRES dU MnAGE, dE
HL2
CL3. AU COURS dE lA SEMAInE dERnIRE (nOM) A-T-Il/EllE FAIT Un TRAVAIl qUElCOnqUE POUR qUElqUUn qUI nEST PAS Un MEMBRE dE CE MnAGE?
COMBIEn dHEURES EnVIROn A-T-
CL6. DEPUIS (JOUR dE lA SEMAInE) dERnIER,
ET
HL6
TAIT-Il/EllE nATURE? InClURE 1 Oui 2 Non

lE TRAVAIl dAnS UnE
SI
OUI:
Il/EllE
1 OUI, PAY (ARGEnT OU nATURE) 2 OUI, nOn PAY 3 NOn CL5 1 Oui 2 Non CL7 1 Oui 2 Non CL9
MnAGE?
Ligne suivante
PASSE FAIRE CES TRAVAUX MnAGERS?
Si plus dun travail, faire la somme de toutes les heures de ces travaux. Non N.pay 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 ____ ____ ____ ____ ____ ____ 3 ____ ____ 3 ____ ____ 1 1 1 1 1 3 ____ ____ 1 3 ____ ____ 1 3 ____ ____ 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 ____ ____ 1 2 3 ____ ____ 1 2 3 ____ ____ 1 2 3 ____ ____ 1 2 ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ 3 ____ ____ 1 2 ____ ____ 3 ____ ____ 1 2 ____ ____ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 ____ ____ 1 2 ____ ____ 1 dheures Oui Non dheures Oui Nombre Nombre Non 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Ligne
Oui
Nombre dheures ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ Oui 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Non 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Nombre dheures ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____
Nom
ge
Pay
01
__ __
02
__ __
03
__ __
04
__ __
05
__ __
06
__ __
07
__ __
08
__ __
09
__ __
10
__ __
11
__ __
12
__ __
13
__ __
14
__ __
175
15
__ __
DISCIPLINE DE LENFANT Tableau 1: Enfants gs de 2-14 ans ligibles pour les questions sur la discipline
CD
Inscrivez chaque enfant g de 2-14 ans ci-dessous dans le mme ordre que celui qui figure dans la feuille denregistrement du mnage. Nincluez pas de membres du mnage dont lge se situe lextrieur de lintervalle 2-14 ans. Enregistrez le numro de ligne, le nom, le sexe et lge pour chaque enfant. Enregistrez ensuite le nombre total denfants gs de 2-14 ans dans la case prvue (CD6). CD1. Numro de rang CD2. Numro de ligne partir de HL1 Ligne __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Nombre total denfants gs de 2-14 ans CD3. Nom partir de HL2 Nom CD4. Sexe partir de HL4 M 1 1 1 1 1 1 1 F 2 2 2 2 2 2 2 CD5. ge partir de HL6 Rang __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Rang 1 2 3 4 5 6 7 CD6
Sil y a seulement un enfant de 2-14 ans dans le mnage, sautez le tableau 2 et allez CD8; inscrivez 1 et continuez avec CD9
Tableau 2: Slection alatoire de lenfant pour les questions sur la discipline

Utilisez le tableau 2 pour slectionner un enfant entre 2 et 14 ans si, dans le mnage, il y a plus dun enfant dans ce groupe dges. Vrifiez le dernier chiffre du numro de mnage (HH2) qui figure sur la page de couverture. Cest le numro de la ligne o vous devez aller dans le tableau ci-dessous. Vrifiez le nombre total denfants ligibles (2-14 ans) CD6 ci-dessus. Cest le numro de la colonne o vous devez aller. Trouvez la case o la ligne et la colonne se rencontrent et encerclez le numro qui apparat dans la case. Il sagit du numro de rang de lenfant (CD1) propos duquel vous poserez les questions. CD7 Dernier chiffre du numro de mnage (HH2) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Nombre total denfants ligibles dans le mnage (CD6) 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 3 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 4 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 5 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 6 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 7 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8+ 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5
CD8. Enregistrez le numro de rang de lenfant slectionn............................................................................................................................___ CD9. Inscrivez le nom et le numro de ligne de lenfant slectionn pour le module partir de CD3 et de CD2, selon le numro de rang de CD8. Nom Numro de ligne .............................................__ __
176
CD10. LES
AdUlTES UTIlISEnT CERTAInS MOYEnS POUR APPREndRE AUX EnFAnTS BIEn
SE COMPORTER OU POUR TRAITER dES PROBlMES dE COMPORTEMEnT. JE VAIS
VOUS lIRE UnE lISTE dE MTHOdES qUI SOnT UTIlISES ET JAIMERAIS qUE VOUS UnE dE CES MTHOdES AVEC
ME dISIEZ SI VOUS AVEZ OU qUElqUUn dAUTRE dAnS VOTRE MnAGE A UTIlIS
(n om)
AU COURS dU MOIS dERnIER.
CD11. RETIRER
dES PRIVIlGES, InTERdIRE qUElqUE CHOSE qUE
(n om)
AIME FAIRE OU
nE PAS lUI PERMETTRE dE qUITTER lA MAISOn
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Ne Sait Pas / Sans opinion................................................... 8 Souvent.............................................................................. 1 Parfois................................................................................ 2 Jamais................................................................................ 3 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2
CD12. EXPlIqUER CD13. LE/lA
(n om)
POURqUOI SOn COMPORTEMEnT nEST PAS ACCEPTABlE.
SECOUER.
CD14. HURlER, CD15. LUI CD16. LUI
lUI CRIER APRS.
dOnnER qUElqUE CHOSE dAUTRE FAIRE.
nUES.
dOnnER UnE FESSE, lE FRAPPER OU lE TAPER SUR lES FESSES MAIn
CD17. LE/lA
FRAPPER SUR lES FESSES OU SUR UnE AUTRE PARTIE dU CORPS AVEC
qUElqUE CHOSE COMME UnE CEInTURE, UnE BROSSE CHEVEUX, Un BTOn OU Un AUTRE OBJET dUR.
CD18. LE/lA CD19. LE/lA CD20. LE/lA CD21. LE/lA
TRAITER dIdIOT, dE PARESSEUX OU dUn AUTRE MOT VOISIn.
FRAPPER OU lE/lA GIFlER SUR lE VISAGE, lA TTE OU lES OREIllES.
FRAPPER OU lE/lA TAPER SUR lES MAInS, lES BRAS OU lES JAMBES
POSSIBlE.
BATTRE, CST-A-dIRE lE/lA
FRAPPER
EnCORE ET EnCORE AUSSI FORT qUE
CD22. PEnSEZ-VOUS
EST nCESSAIRE qUIl SOIT PUnI PHYSIqUEMEnT?
qUE POUR lEVER OU dUqUER CORRECTEMEnT Un EnFAnT, Il
CD22A.
PRSEnT, PARFOIS OU JAMAIS?
En CAS dE dISPUTES dAnS lA FAMIllE, EST-CE qUE
(n om)
EST SOUVEnT
CD22B. EST - CE qUE lEnFAnT? CD22C.
VOUS AVEZ UnE IdE SUR lE COdE dE lA PROTECTIOn dE
VOTRE EnFAnT?
EST- CE qUE VOUS lE PREnEZ En COnSIdRATIOn lORS dE ldUCATIOn dE
177
LAVAGE DES MAINS

HW1.
lES MAInS lA PlUPART dU TEMPS. MOnTREZ-MOI, SIl VOUS PlAIT, O lES MEMBRES dE VOTRE MnAGE SE lAVEnT
HW
Observ............................................................................. 1 Pas observ . Pas dans le logement/terrain/jardin/cour........................... 2 . Pas de permission de voir................................................. 3 . Autre raison ................................................................... 6 2 3 6 HW4 HW4 HW4
HW2. Observer sil y a de leau au lieu spcique de lavage des mains Contrler en vriant sil y a de leau au robinet/pompe/ou bassin, dans le seau, container deau ou objet similaire. HW3. Enregistrez si du savon ou dautres produits nettoyants sont prsents dans lendroit spcial prvu pour se laver les mains. Encerclez tout ce qui est mentionn. Allez HH19 si aucun code savon ou dtergent (A, B, C ou D) nest encercl. Si Rien (Y) nest encercl, continuez avec HW4. HW4. AVEZ-VOUS dU SAVOn OU dAUTRES PROdUITS nETTOYAnTS (ou daut res produits locaux utiliss comme produits nettoyants) dAnS VOTRE MnAGE POUR lE lAVAGE dES MAInS ? HW5. POUVEZ-VOUS, SIl
VOUS PlAIT, ME lE MOnTRER?
Eau disponible..................................................................... 1 Eau non disponible............................................................... 2 Morceau de savon............................................................... A Nettoyant (Poudre / Liquide / Pte)..........................................B Savon liquide...................................................................... C Cendre / Boue / Sable........................................................ D Rien....................................................................................Y A B C D HH19 HH19 HH19 HH19
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Morceau de savon............................................................... A Nettoyant (Poudre / Liquide / Pte)..........................................B Savon liquide...................................................................... C Cendre / Boue / Sable........................................................ D Na pas pu montrer/A refuse de montrer ..................................Y
HH19
Enregistrez lobservation. Encerclez tout ce qui est mentionn
HH19. Enregistrez lheure.
Heures et minutes................................................. __ __ : __ __
HH20. Y a-t-il des femmes ligibles ges de 15-49 ans qui vivent dans le mnage? Vriez la feuille denregistrement du mnage, colonne HL7 pour chaque femme ligible. Vous devez avoir un questionnaire dont le Panneau dInformation est rempli pour chaque femme ligible. Oui. Passez au QUESTIONNAIRE INDIVIDUEL FEMME Administrez le questionnaire la premire femme ligible. Non. Continuez.
HH21. Y a-t-il des enfants de moins de 5 ans qui vivent dans le mnage ? Vriez la feuille denregistrement du mnage, colonne HL9 pour chaque enfant ligible de moins de 5 ans. Vous devez avoir un questionnaire dont le panneau dinformation est rempli pour chaque enfant ligible. OUI. Passez au QUESTIONNAIRE SUR LES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS Administrez le questionnaire la mre ou la gardienne qui prend soin de lenfant pour le premier enfant ligible Non. Fin de linterview. Avant de partir, remerciez lenqut(e) de sa collaboration. Rassemblez tous les questionnaires de ce mnage et enregistrez le nombre de questionnaires remplis sur la page de couverture.
Observations de lenquteur/enqutrice
Observations du contrleur/contrleuse de terrain
Observations du superviseur
Modications par rapport la version standard - Caractristiques des mnages, Question HC8: Les modalits F,G,H,I,J,k,L,M ont t ajoutes - Discipline de lenfant, les questions CD22A, CD22B, CD22C ont t ajoutes et les questions MN12,MN13, MN14, MN15,MN16 ont t supprimes
178
questionnaire individuel femme REPUBLIQUE DE TUNISIE
panneau dinformation sur la femme
WM
Ce questionnaire doit tre administr toutes les femmes ges de 15 49 ans (voir colonne HL7 de la Feuille dEnregistrement du Mnage). Un questionnaire spar doit tre utilis pour chaque femme ligible. WM1. Numro de grappe : ___ ___ ___ WM3. Nom de la femme : Nom.................................................................................... WM5. Nom et code de lenquteur/enqutrice: Nom........................................................................ ___ ___ WM6. Jour / Mois / Anne de linterview: ___ ___ / ___ ___ / ___ ___ ___ ___ WM4. Numro de ligne de la femme: ___ ___ WM2. Numro de mnage : ___ ___
Si vous ne lavez pas dj fait, prsentez-vous lenqute: NOUS

FAISOnS PARTIE
Si la prsentation au dbut du questionnaire mnage a dj tait faite cette

TRAVAIllOnS
DE LINSTITUT NATIONAL DE STATISTIQUE NOUS LInTERVIEW

dEVRAIT PREndRE EnVIROn
rpondante, lisez la phrase suivante: MAInTEnAnT,

JE VOUdRAIS VOUS PARlER dE VOTRE SAnT ET dAUTRES SUJETS.
SUR Un PROJET COnCERnAnT lA SAnT FAMIlIAlE ET ldUCATIOn. JE VOUdRAIS PARlER AVEC VOUS dE CES SUJETS.
30MInUTES.
TOUTES
LInTERVIEW
dEVRAIT
PREndRE EnVIROn
lES InFORMATIOnS qUE nOUS RECUEIllOnS RESTEROnT STRICTEMEnT COnFIdEnTIEllES ET VOS RPOnSES nE SEROnT JAMAIS dIVUlGUES PERSOnnE En dEHORS dE lqUIPE dU PROJET.
30
MInUTES. TOUTES lES InFORMATIOnS qUE nOUS RECUEIllOnS RESTEROnT
STRICTEMEnT COnFIdEnTIEllES ET VOS RPOnSES nE SEROnT JAMAIS dIVUlGUES PERSOnnE En dEHORS dE lqUIPE dU PROJET.
PUIS-JE
Oui, permission accorde Non, permission non accorde WM7. Rsultat de linterview de la femme
Allez WM10 pour enregistrer lheure et commencez linterview. Compltez WM7. Discutez ce rsultat avec votre superviseur. Rempli.............................................................................. 01 Pas la maison................................................................. 02 Refus.............................................................................. 03 Partiellement rempli............................................................. 04 Incapacit......................................................................... 05 Autre (prcisez)_________________________________________ 96
WM8. Contrl sur le terrain par (Nom et numro): Nom................................................................................. ___ ___
WM9. Agent de saisie (Nom et code): Nom..................................................................................___ ___
179
WM10. En regist rez lheure.
Heure et minutes.................................................. __ __ : __ __
CARACTERISTIQUES DE LA FEMME
WB1.
En qUEl MOIS ET qUEllE AnnE TES-VOUS nE?
WB
Date de naissance : Mois........................................................................ __ __ . NSP mois.................................................................... 98 .Anne ............................................................ __ __ __ __ . NSP anne.............................................................. 9998
WB2.
qUEl GE AVEZ-VOUS? qUEl GE AVIEZ-VOUS VOTRE dERnIER AnnIVERSAIRE?
In sist ez :
ge (en annes rvolues).................................................. __ __
Comparez et corrigez WB1 et/ou WB2 si incohrentes WB3. AVEZ-VOUS dJ FRqUEnT lCOlE OU lCOlE MATERnEllE? WB4. QUEl
EST lE PlUS HAUT nIVEAU dTUdES qUE VOUS AVEZ ATTEInT?
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Maternelle.......................................................................... 0 Primaire.............................................................................. 1 Secondaire 1er degr........................................................... 2 Secondaire 2me degr.......................................................... 3 Formation professionnelle....................................................... 4 Suprieur............................................................................ 5 Anne/classe................................................................. __ __
2 0
WB7 WB7
WB5. QUEllE EST lA dERnIRE AnnE/ClASSE qUE VOUS AVEZ ACHEVE CE nIVEAU? Si moins d1 classe/anne, inscrivez 00 WB6. Vriez WB4: Secondaire ou suprieur. Primaire WB7. JAIMERAIS Allez au module suivant
Continuez avec WB7 Ne peut pas lire du tout......................................................... 1 Peut lire certaines parties........................................................ 2 Peut lire la phrase entire ...................................................... 3 Pas de phrase dans la langue de lenqute.............................. 4 (prcisez langue) Aveugle/muette/problme de vue et/ou dlocution.................. 5
MAInTEnAnT qUE VOUS ME lISIEZ CETTE PHRASE.
Montrez les phrases lenqute. Si lenqute ne peut pas lire une phrase entire, insistez :
POUVEZ-VOUS ME lIRE CERTAInES PARTIES dE lA PHRASE?
180
ACCS AUX MEDIAS Et UtILISAtISAtION DE LA tECHNOLOgIE DE LINFORMAtION/COMMUNICAtION MT1.Vrier WB7: Question laisse vide (Le rpondant a fait des tudes secondaires ou suprieure) Ne peut pas lire du tout ou aveugle (codes 1 or 5) MT2. A Passer MT3 Presque chaque jour............................................................. 1 Au moins une fois par semaine................................................ 2 Moins dune fois par semaine................................................. 3 Pas du tout.......................................................................... 4 Presque chaque jour............................................................. 1 Au moins une fois par semaine................................................ 2 Moins dune fois par semaine................................................. 3 Pas du tout.......................................................................... 4 Presque chaque jour............................................................. 1 Au moins une fois par semaine................................................ 2 Moins dune fois par semaine................................................. 3 Pas du tout.......................................................................... 4 Continuer avec MT2 Continuer avec MT2 Etre capable de lire ou non une phrase dans une des langues demandes (codes 2, 3 or 4)
MT
CHAqUE JOUR, AU MOInS UnE FOIS PAR SEMAInE, MOInS dUnE FOIS PAR SEMAInE OU PAS dU TOUT?
qUEllE FRqUEnCE lISEZ-VOUS Un JOURnAl OU Un MAGAZInE: PRESqUE
MT3. ECOUTEZ-VOUS lA RAdIO: PRESqUE CHAqUE JOUR, AU MOInS SEMAInE, MOInS dUnE FOIS PAR SEMAInE OU PAS dU TOUT?
UnE FOIS PAR
MT4. A
CHAqUE JOUR, AU MOInS UnE FOIS PAR SEMAInE, MOInS dUnE FOIS PAR SEMAInE OU PAS dU TOUT?
qUEllE FRqUEnCE REGARdEZ-VOUS lA TlVISIOn:
DIRIEZ-VOUS
PRESqUE
MT5. Voir WB2: Age de la rpondante: 15-24 ans MT6. AVEZ-VOUS 25-49 ans Continuer avec MT6 Passer au module suivant Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Presque chaque jour............................................................. 1 Au moins une fois par semaine................................................ 2 Moins dune fois par semaine................................................. 3 Pas du tout.......................................................................... 4 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2
dJ UTIlIS Un ORdInATEUR?
MT9
MT7. AVEZ- VOUS UTIlIS Un 12 dERnIERS MOIS? MT8. AU
ORdInATEUR, qUEl qUE SOIT lE lIEU AU COURS dES
MT9
ORdInATEUR: PRESqUE CHAqUE JOUR, AU MOInS UnE FOIS PAR SEMAInE, MOInS dUnE FOIS PAR SEMAInE OU PAS dU TOUT?
COURS dU dERnIER MOIS, qUEllE FRqUEnCE AVEZ-VOUS UTIlIS Un
MT9. AVEZ-VOUS
dJ UTIlIS InTERnET?
2 Module suivant
MT10. AU COURS dES 12 dERnIERS MOIS, AVEZ-VOUS UTIlIS InTERnET? SI nCESSAIRE, InSISTER POUR COnnAITRE lUTIlISATIOn qUEl qUE SOIT lIEU ET AVEC nIMPORTE qUEl APPAREIl. MT11. AU
COURS dU dERnIER MOIS, A qUEllE FRqUEnCE AVEZ-VOUS UTIlIS
lE
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2
2 Module suivant
InTERnET: PRESqUE CHAqUE JOUR, AU MOInS UnE FOIS PAR SEMAInE, MOInS dUnE FOIS PAR SEMAInE OU PAS dU TOUT?
Presque chaque jour............................................................. 1 Au moins une fois par semaine................................................ 2 Moins dune fois par semaine................................................. 3 Pas du tout.......................................................................... 4
181
MARIAgE
MA1. TES-VOUS
ACTUEllEMEnT MARIE?
MA
Oui, actuellement marie....................................................... 1 Non, non marie................................................................. 3 ge en annes............................................................... __ __ NSP................................................................................. 98 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Nombre........................................................................ __ __ NSP................................................................................. 98 Oui, a t marie................................................................. 1 Non.................................................................................. 2 :
TES-VOUS VEUVE,
MA5
MA2. qUEl GE A VOTRE MARI? In sist ez : qUEl GE AVAIT-Il MA3. En
SOn dERnIER AnnIVERSAIRE ?
PlUS dE VOUS-MME, EST-CE qUE VOTRE MARI A dAUTRES POUSES?
MA7 MA7
MA4. COMBIEn dAUTRES
FEMMES A-T-Il
98 3
MA7 MA9A
MA5. AVEZ-VOUS MA6. QUEllE
dJ T MARIE?
EST VOTRE SITUATIOn MATRIMOnIAlE ACTUEllE
dIVORCE OU SPARE?
Veuve................................................................................. 1 Divorce............................................................................. 2 Spare............................................................................. 3 Une seule fois...................................................................... 1 Plus dune fois...................................................................... 2 Date du premier mariage Mois............................................................................. __ __ NSP mois......................................................................... 98 Anne.................................................................. __ __ __ __ NSP anne................................................................... 9998 ge en annes............................................................... __ __ Garon ............................................................................. 1 Fille .................................................................................. 2 Peu importe......................................................................... 3
MA7. AVEZ-VOUS
T MARIE UnE FOIS OU PlUS dUnE FOIS?
MA8. En
FOIS
qUEl MOIS ET qUEllE AnnE VOUS TES-VOUS MARIE POUR LA PREMIRE
MA9A
MA9. QUEl MA9A.
PREMIER MARI?
GE AVIEZ-VOUS lORSqUE VOUS AVEZ COMMEnC VIVRE AVEC VOTRE
GAROn, FIllE
qUEST- CE qUE VOUS PRFREZ AVOIR COMME PREMIER EnFAnT? OU PEU IMPORTE lE SEXE dE lEnFAnT.
MA9B. vriez MA1, MA5 et MA9A: femme jamais marie et ne voudrait pas de garon? Oui, allez au module sur la Violence Domestique. Non, Continuez MA9C. Porteur lespoir de la famille ................................................ 01 Successeur le nom de la famille ............................................ 02 Lhritage des biens ........................................................... 03 Limage de la virilit du pre ................................................ 04 Protecteur de lhonneur de la famille contrairement la lle qui risque dtre une source de honte ............................................. 05 Source de grce ............................................................... 06 Autre (prcisez)____________________.................................. 96
MA9C.
POUqUOI?
MA9D. vriez MA1 et MA5 : femme jamais marie (MA1 = 3 et MA5 = 3)? Oui, allez au module sur la Violence Domestique. Non, Continuez avec le module suivant (MORTALITE DES ENFANTS).
182
MORtALIt DES ENFANtS Toutes les questions portent sur des naissances VIVANTES. CM1. MAInTEnAnT
EnFAnT? JE VOUdRAIS VOUS POSER dES qUESTIOnS SUR TOUTES lES nAISSAnCES qUE VOUS AVEZ EUES AU COURS dE VOTRE VIE.
CM
AVEZ-VOUS
dJ
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Date de la premire naissance Jour............................................................................. __ __ NSP Jour......................................................................... 98 Mois.......................................................................... __ __ NSP mois....................................................................... 98 Anne ............................................................... __ __ __ __ NSP anne................................................................. 9998
CM8
CM2. QUEllE JE
EST lA dATE dE VOTRE PREMIRE nAISSAnCE?
nEST PlUS En VIE, OU SI lE PRE nEST PlUS VOTRE PARTEnAIRE ACTUEl.
VEUX dIRE lA TOUTE PREMIRE FOIS qUE VOUS AVEZ EnFAnTE, MME SI lEnFAnT
Sautez CM4 seulement si lanne de naissance est donne. Sinon, continuez avec CM3.
CM4
CM3. Il CM4.
Y A COMBIEn dAnnES qUE VOUS AVEZ EU VOTRE PREMIRE nAISSAnCE?
Annes rvolues depuis la premire naissance...................... __ __ Oui................................................................................... 1 Non 2 Fils la maison............................................................... __ __ Filles la maison............................................................ __ __ Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Fils ailleurs..................................................................... __ __ Filles ailleurs................................................................... __ __ 2 CM8
VIVEnT ACTUEllEMEnT AVEC VOUS?
AVEZ-VOUS dES FIlS OU dES FIllES qUI VOUS AVEZ dOnn nAISSAnCE ET qUI
CM6
CM5.COMBIEn
dE FIlS VIVEnT AVEC VOUS?
COMBIEn dE FIllES VIVEnT AVEC VOUS?
Si aucun, enregistrez 00.

dES FIlS OU dES FIllES qUI VOUS AVEZ dOnn nAISSAnCE qUI SOnT En VIE MAIS qUI nE VIVEnT PAS AVEC VOUS? dE FIlS SOnT En VIE MAIS nE VIVEnT PAS AVEC VOUS? dE FIllES SOnT En VIE MAIS nE VIVEnT PAS AVEC VOUS?
CM6. AVEZ-VOUS CM7. COMBIEn COMBIEn
Si aucun, enregistrez 00.

FIllE qUI EST nE(E)
CM8. AVEZ-VOUS dOnnE nAISSAnCE A Un FIlS OU UnE VIVAnT(E) MAIS qUI EST dCd(E) PAR lA SUITE?
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 2 CM10
Si Non insistez et demandez : JE VEUX dIRE Un EnFAnT qUI A RESPIR, CRI OU MOnTR dAUTRES SIGnES dE VIE MME SIl nA VCU qUE qUElqUES MInUTES OU qUElqUES HEURES? CM9. COMBIEn COMBIEn
dE GAROnS SOnT dCdS? dE FIllES SOnT dCdES?
Garons dcds............................................................ __ __ Filles dcdes............................................................... __ __
Si aucun, enregistrez 00. CM10. Faites la somme des rponses CM5, CM7, et CM9. CM11. JE
VOUdRAIS TRE SRE dAVOIR BIEn COMPRIS
Somme.......................................................................... __ __ (n ombre t otal)

nAISSAnCES AU COURS dE VOTRE VIE.
VOUS AVEZ EU AU TOTAl
EST-CE
BIEn EXACT?
Oui. Vriez ci-dessous : Pas de naissance Une naissance ou plus Allez au module des symptmes de maladies Continuez avec LHISTORIQUE
DES NAISSANCES
Non. Vrifiez les rponses aux questions CM1-CM10 et fates les corrections si ncessaire avant de continuer avec le module des symptmes de maladies ou le module sur LHISTORIQUE DES NAISSANCES.
183
184
BH
YET Un EnFAnT qUI SERAIT MORT JUSTE APRS lA
HIStORIQUE DES NAISSANCES
MAInTEnAnT, JE VOUdRAI FAIRE lA lISTE dE TOUTES VOS nAISSAnCES qUEllES SOIEnT EnCORE En VIE OU nOn, En COMMEnAnT PAR lA PREMIRE qUE VOUS AVEZ EUE. Enregistrer le nom de toutes les naissances en BH1. Enregistrer les jumeaux/tripls sur des lignes spares. Sil y a plus de 14 naissances, utiliser un autre questionnaire.
BH5. BH4. BH3. BH BH1. BH2. (n om) No. QUEl PARMI CES (n om) EST En qUEl MOIS ET qUEllE EST-Il/EllE De PRnOM A nAISSAnCES Un GAROn AnnE EST n(E) (n om)? TOUJOURS Ligne T dOnn Y AVAIT-Il dES OU UnE FIllE ? Insister: QUEllE EST SA dATE En VIE? JUMEAUX? A VOTRE dE nAISSAnCE? (premier/ suivant) EnFAnT?
A T-Il EU dAUTRES nAISSAnCES VIVAnTES EnTRE
BH7. BH6. QUEl GE A EST-CE qUE EU (n om) A (n om) HABITE SOn dERnIER AVEC VOUS? AnnIVERSAIRE ? (n om), 1 Oui 2 Non
BH9. BH8. Enregistrer Si dcd : le numro QUEl GE AVAIT (n om) de ligne de qUAnd Il/EllE EST lenfant ( dCd(E) ? partir de Si 1 an, Insister: HL1) QUEl GE AVAIT (n om) En MOIS ? Noter 00 si lenfant nest pas dans le mnage. Noter en jours si moins d1 mois; noter en mois si moins de 2 ans ; ou en ans
BH10. (n om de la n aissan ce p rcden t e) nAISSAnCE?
Y COMPRIS
1 Simple 1 Garon 2 Multiple 2 Fille
1 Oui 2 Non
Enregistrer lge en 1 Oui annes rvolues. 2 Non
Ligne 1 ___ ___ ___ ___ BH9 1 ___ ___ BH9 1 ___ ___ BH9 1 ___ ___ BH9 1 ___ ___ BH9 1 ___ ___ BH9 1 2 2 1 2 2 ___ ___ BH10 BH10 1 2 ___ ___ 2 BH10 1 2 ___ ___ Jours1 Mois 2 Annes 3 ___ ___ 2 BH10 1 2 ___ ___ ___ ___ Jours1 Mois 2 Annes 3 2 Lign e suivante ___ ___ 1 2 Jours1 Mois 2 Annes 3 2
Nom
G F
Mois
Anne
Age
No deligne
Unit
Nombre
01
___ ___
___ ___
02
___ ___
___ ___
1 Ajouter Prochaine Naissan. Naissan.
03
___ ___
___ ___
1 2 Ajouter Prochaine Naissance. Naissance.
04
___ ___
___ ___
Jours1 Mois 2 Annes 3
___ ___
1 Ajouter Prochaine Naissance. Naissance.
05
___ ___
___ ___
Jours1 Mois 2 Annes 3 ___ ___ BH10
___ ___
1 2 Ajouter Prochaine Naissan. Naissan.
06
___ ___
___ ___
Jours1 Mois 2 Annes 3
___ ___
1 Ajouter Prochaine Naissan. Naissan.
YET Y COMPRIS Un EnFAnT qUI SERAIT MORT JUSTE APRS lA
MICS 4 - TUNISIE 2011/2012 BH7. BH6. QUEl GE A EST-CE qUE EU (n om) A (n om) HABITE SOn dERnIER AVEC VOUS? AnnIVERSAIRE ?
A T-Il EU dAUTRES nAISSAnCES VIVAnTES EnTRE
BH3. BH4. BH5. BH BH1. BH2. (n om) No. QUEl PARMI CES (n om) EST En qUEl MOIS ET qUEllE EST-Il/EllE De PRnOM A nAISSAnCES Un GAROn AnnE EST n(E) (n om)? TOUJOURS Ligne T dOnn Y AVAIT-Il dES OU UnE JUMEAUX? FIllE ? Insister: QUEllE EST SA dATE En VIE? A VOTRE dE nAISSAnCE? (premier/ suivant) EnFAnT? (n om), 1 Oui 2 Non
BH9. BH8. Enregistrer Si dcd : le numro QUEl GE AVAIT (n om) de ligne de qUAnd Il/EllE EST lenfant ( dCd(E) ? partir de Si 1 an, Insister: HL1) QUEl GE AVAIT (n om) En MOIS ? Noter 00 si lenfant nest pas dans le mnage. Noter en jours si moins d1 mois; noter en mois si moins de 2 ans ; ou en ans
BH10. (n om de la n aissan ce p rcden t e) nAISSAnCE?
1 Simple 1 Garon 2 Multiple 2 Fille
1 Oui 2 Non
Enregistrer lge en 1 Oui annes rvolues. 2 Non
Ligne 1 ___ ___ BH10 ___ ___ BH10 ___ ___ BH10 ___ ___ BH10 ___ ___ BH10 ___ ___ Jours1 Mois 2 Annes 3 ___ ___ Jours1 Mois 2 Annes 3 ___ ___ Jours1 Mois 2 Annes 3 ___ ___ Jours1 Mois 2 Annes 3 ___ ___ 1 ___ ___ 1 ___ ___ 1 ___ ___ 1 ___ ___ BH9 1 2 BH9 2 1 2 BH9 2 1 2 BH9 2 1 2 BH9 2 1 2 ___ ___ Jours1 Mois 2 Annes 3 2
Nom
G F
Mois
Anne
Age
No deligne
Unit
Nombre
07
___ ___
___ ___
08
___ ___
___ ___
09
___ ___
___ ___
10
___ ___
___ ___
11
___ ___
___ ___
1 2 Ajouter Prochaine Naissan. Naissan. 1 Enregistrer dans lhistorique
BH11. AVEZ-VOUS dAUTRES nAISSAnCES VIVAnTES dEPUIS lA nAISSAnCE dE (n om de la Oui........................................................................1 dernire naissance figurant dans le tableau de lhistorique des naissances)? Non.......................................................................2
CM12. Comparer le nombre en CM10 avec le nombre de naissances dans lhistorique ci-dessus et vrier:
Les nombres sont les mmes
Continuer avec CM13
Les nombres sont diffrents
Insister et corriger
CM13. Vrier BH4 dans LHISTORIQUE DES NAISSANCES: La dernire naissance a eu lieu dans les 2 dernires annes, cest--dire depuis (jour et mois de lentretien) en 2009? Aller au module SYMPTOMES DES MALADIES.
Pas de naissances vivantes dans les 2 dernires annes.
Une ou plusieurs naissances vivantes dans les 2 dernires annes. Enregistrer le nom du dernier-n et continuer avec le module suivant Nom de lenfant_______________________ Si lenfant est dcd, faites preuve de tact quand vous vous rfrez lenfant par son nom dans les modules suivants.
185
DESIR DE LA DERNIERE NAISSANCE Ce module doit tre administr toutes les femmes qui ont eu une naissance vivante dans les 2 ans prcdant la date de lenqute. VriiferCM13 dans le module mortalit des enfants et enregistrer le nom du dernier enfant ici: _________________. Utilisez le nom de cet enfant dans les questions suivantes l o cest indiqu. DB1. DB2.
qUAnd VOUS ETES TOMBEE EnCEInTE dE EnCEInTE A CE MOMEnT lA?
DB
(n om),
VOUlIEZ-VOUS TOMBER
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Plus tard............................................................................. 1 Pas denfant........................................................................ 2 Mois.......................................................................... 1 __ __ Annes....................................................................... 2 __ __ NSP............................................................................... 998
1 Module suivant Module 2 suivant
VOUlIEZ-VOUS AVOIR Un EnFAnT PlUS TARd OU VOUlIEZ VOUS nE PAS (nE PlUS) AVOIR d(AUTRES) EnFAnTS?
DB3.
COMBIEn dE TEMPS AURIEZ- VOUS SOUHAITE ATTEndRE?
SANT DE LA MRE ET DU NOUVEAU-N

Ce module concerne toutes les femmes qui ont eu une naissance vivante dans les deux annes ayant prcd la date de linterview. Vriez le module sur la mortalit des enfants CM13 et enregistrez ici le nom de lenfant dernier-n _____________________. Quand vous posez les questions suivantes, utilisez le nom de lenfant, l o cest indiqu. MN1. AVEZ-VOUS (nom)? MN2. QUI
REU dES SOInS PRnATAlS AU COURS dE lA GROSSESSE dE
MN
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Professionnel de la sant : Mdecin........................................................................ A Inrmire/sage-femme.......................................................B Sage-femme auxiliaire...................................................... C Autre personne . Accoucheuse traditionnelle................................................. F . Agent de sant communautaire..........................................G Autre (prcisez)--------------------------------------------------------------------------------------------------------X
MN5
AVEZ-VOUS VU?
Insistez: QUElqUUn dAUTRE? Insistez pour obtenir le type de personne vue et encerclez toutes les rponses donnes.
MN3. COMBIEn dE GROSSESSE?
FOIS AVEZ-VOUS REU dES SOInS PRnATAlS AU COURS dE CETTE
Nombre de fois.............................................................. __ __ NSP................................................................................. 98
MN3A. Enqutrice: quel est le nombre de visites mentionnes la question MN3? 1, 2, 3 ou 4 fois. Cin q fois ou p lus. Allez MN4 Con t in uez avec la MN3B Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Pas de carnet...................................................................... 3 Oui Non
MN3B. Enqutrice: regardez le carnet de sant de la femme: les visites respectent-elles le calendrier national des visites? MN4. DAnS [A]
lE CAdRE dES SOInS PRnATAlS POUR CETTE GROSSESSE. AVEZ-VOUS EU
lES EXAMEnS SUIVAnTS, AU MOInS UnE FOIS? VOUS A-T-On PRIS lA TEnSIOn? PRlEV dE lURInE? PRlEV dU SAnG?
[B] VOUS A-T-On [C] VOUS A-T-On [D] [E] AVEZ-VOUS MN5. AVEZ-VOUS PUIS-JE
Tension.................................................................1 2 chantillon durine .................................................1 2 Prlvement sanguin................................................1 2 Echographie..........................................................1 2 Poids...................................................................1 2 Oui (carnet vu)..................................................................... 1 Oui (carnet non vu)............................................................... 2 Non.................................................................................. 3 NSP................................................................................... 8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 2 8 MN9 MN9
AVEZ-VOUS BEnEFICIE UnE ECHOGRAPHIE? T PESE?
Un CARnET OU AUTRE dOCUMEnT dAnS lEqUEl SOnT InSCRITES
TOUTES VOS VACCInATIOnS? lE VOIR, Sl VOUS PlAIT?
Si un carnet vous est prsent, utilisez-le pour les rponses aux questions suivantes. MN6. QUAnd
VOUS TIEZ EnCEInTE dE dAnS lE BRAS OU lPAUlE POUR VITER AU BB dE COnTRACTER lE TTAnOS, CEST--dIRE dES COnVUlSIOnS APRS lA nAISSAnCE?
(n om),
VOUS A-T-On FAIT UnE InJECTIOn
MN7. COMBIEn
dE FOIS AVEZ-VOUS REU CETTE InJECTIOn COnTRE lE TTAnOS AU
COURS dE lA GROSSESSE dE
(n om) ?
Nombre de fois.................................................................. __ NSP................................................................................... 8 8 MN9
Si 7 fois ou plus, enregistrez 7.
186
MN8. Combien dinjections antittaniques ont t dclares MN7 pour la dernire grossesse? Au moins deux injections antittaniques au cours de la dernire grossesse. Moins de deux injections au cours de la dernire grossesse. MN9. EST-CE
AVEZ REU UnE InJECTIOn AnTITTAnIqUE, SOIT POUR VOUS PROTGER VOUSMME, SOIT POUR PROTGER Un AUTRE BB? lA GROSSESSE dE qU nIMPORTE qUEl MOMEnT AVAnT lA GROSSESSE dE
Allez MN12
Continuez avec MN9 2 8 8 MN12 MN12 MN12
(n om),
VOUS
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Nombre de fois.................................................................. __ NSP................................................................................... 8 Il y a anne.................................................................. __ __ Professionnel de la sant: Mdecin........................................................................ A sage-femme.....................................................................B Autre personne . Accoucheuse traditionnelle................................................. F . Parent(e) / Ami(e)............................................................ H
MN10. AVAnT
InJECTIOn AnTITTAnIqUE?
(n om),
COMBIEn dE FOIS AVEZ-VOUS REU UnE
Si 7 fois ou plus, enregistrez 7. MN11. CElA MN17. QUI

FAIT COMBIEn dAnnES qUE VOUS AVEZ REU lA dERnIRE InJECTIOn
AnTITTAnIqUE AVAnT lA GROSSESSE dE
(n om)?
VOUS A ASSIST PEndAnT lACCOUCHEMEnT dE
(n om)?
Insistez: QUElqUUn dAUTRE? Insistez pour le type de personne qui a assist laccouchement et encerclez toutes les rponses mentionnes. Si lenqute dclare que personne ne la assiste, insistez pour dterminer si aucun adulte ntait prsent lors de laccouchement. MN18. O AVEZ-VOUS ACCOUCH dE (n om)? Insistez pour obtenir le type dendroit. Si vous ne pouvez dterminer si lendroit est un tablissement public ou priv, inscrivez le nom de lendroit. (Nom de lendroit) MN19. AVEZ-VOUS ACCOUCH dE (n om) PAR CSARIEnnE, CEST-A-dIRE EST-CE qUOn VOUS A OUVERT lE VEnTRE POUR SORTIR lE BEBE? MN19A. EST-CE qUE CET ACCOUCHEMEnT A nCESSIT UnE PRISE En CHARGE En RAnIMATIOn OU Un ACTE CHIRURGICAl dE SAUVETAGE (AUTRE qUUnE CSARIEnnE) ? MN20. QUAnd (n om) EST n(E), TAIT-Il/EllE : TRS GROS, PlUS GROS MOYEnnE, MOYEn, PlUS PETIT qUE lA MOYEnnE, OU TRS PETIT?
qUE lA
Autre (prcisez).....................................................................X Personne..............................................................................Y Domicile . Votre domicile............................................................... 11 . Autre Domicile.............................................................. 12 Secteur public . Hpital du Gouvernement............................................... 21 . Autre public (prcisez).................................................... 26 Secteur mdical priv . Clinique prive............................................................. 32 _ Autre mdical priv (prcisez)___________________________________________ 36 Autre (prcisez).................................................................. 96 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Trs gros............................................................................. 1 Plus gros que la moyenne...................................................... 2 Moyen............................................................................... 3 Plus petit que la moyenne....................................................... 4 Trs petit............................................................................. 5 NSP................................................................................... 8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Du carnet de sant.......................................1 (kg) __ . __ __ __ De mmoire................................................2 (kg) __ . __ __ __ NSP........................................................................... 99998 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2
11 12
MN20 MN20
96
MN20
MN21. (n om) A-T-Il /EllE MN22. COMBIEn (n om)
T PES (E) lA nAISSAnCE? PESAIT-Il/EllE?
2 8
MN23 MN23
Enregistrez le poids du carnet de sant, sil est disponible. MN23. EST-CE-qUE VOS REGlES SOnT REVEnUESdEPUIS lA nAISSAnCE dE (n om)? MN24. AVEZ-VOUS MN25. COMBIEn
AllAIT
(n om)? (n om)
AU SEIn
2 Module suivant
POUR lA PREMIRE FOIS?
dE TEMPS APRS lA nAISSAnCE AVEZ-VOUS MIS
Immdiatement................................................................. 000 Heures....................................................................... 1 __ __ Jours.......................................................................... 2 __ __ Ne sait pas/ Ne se rappelle pas........................................ 998
Si moins d1 heure, notez 00 heure. Si moins de 24 heures, notez en heures. Autrement, notez en jours MN26. DAnS lES 3 JOURS qUI OnT SUIVI lACCOUCHEMEnT, A BU AUTRE CHOSE qUE dU lAIT MATERnEl?
EST-CE qUE
(n om)
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Lait (autre que du lait maternel)................................................ A Eau.B Eau sucre/eau glucose...................................................... C Calmant pour coliques.......................................................... D Solution eau sale/sucre.......................................................E Jus de fruit............................................................................ F Prparation pour bb..........................................................G Th / Infusions..................................................................... H Miel.....................................................................................I Autre (prcisez)___________________________________________ X biberon.............................................................................. 1 Cuillre.............................................................................. 2 Tasse/verre......................................................................... 3 Autre.................................................................................. 6
2 Module suivant
MN27. QUA-T-On
dOnn BOIRE
(n om)?
Insistez: RIEn dAUTRE?
MN27A.
COMMEnT lUI A-T-On dOnn A BOIRE?
187
EXAMENS DE SANtE POSt-NAtALE

Ce module doit tre administr toutes les femmes ayant eu une naissance vivante au cours des 2 annes prcdant la date de lentretien. Vriez le module de mortalit infantile CM13 et enregistrez le nom du dernier nouveau-n ici __________________. Utiliser le nom de cet enfant dans les questions suivantes, lendroit indiqu. PN1. Vriez MN18: Lenfant est-il n dans un centre de sant? Oui, lenfant est n dans un centre de sant (MN18=21-26 ou 31-36) Continuez avec PN2 Non, Lenfant nest pas n dans un centre de sant (MN18=11-12 or 96) Allez PN6 PN2. MAInTEnAnT, JE VOUdRAIS VOUS POSER qUElqUES qUESTIOnS SUR CE qUI SEST PASS dAnS lES HEURES ET lES JOURS SUIVAnT lA nAISSAnCE dE (n om). Vous avez dit que vous avez accouch a (nom ou type de structure sanitaire MN18). Combien de temps tes-vous reste l-bas aprs laccouchement? Si cest moins dune journe, notez en heures. Si cest moins dune semaine, notez en jours. Autrement, notez en semaines. PN3. JE VOUdRAIS VOUS PARlER dES EXAMEnS dE SAnT dE (n om) APRS lACCOUCHEMEnT PAR EXEMPlE, SI qUElqUUn A EXAMIn (n om), VRIFI lE CORdOn OMBIlICAl, OU VOIR SI (n om) SE PORTE BIEn. AVAnT dAVOIR qUITT (nOM OU TYPE dE STRUCTURE SAnITAIRE MN18), ESTCE-qUE qUElqUUn A VRIFI lTAT dE SAnT dE (nOM)? PN4.
ET qUEn EST-Il dES EXAMEnS dE VOTRE SAnT SUR VOTRE SAnT OU En VOUS EXAMInAnT. FAIT lE BIlAn dE VOTRE SAnT, PAR EXEMPlE En VOUS POSAnT dES qUESTIOnS
PN
Heures....................................................................... 1 __ __ Jours.......................................................................... 2 __ __ Semaines.................................................................... 3 __ __ Ne sait pas/ne se rappelle pas.......................................... 998
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2
JE VEUX dIRE, qUElqUUn A-T-Il
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2
A-T-On
COnTRl VOTRE SAnT AVAnT qUE VOUS nE qUITTIEZ (nOM OU TYPE
dE STRUCTURE SAnITAIRE
MN18)?
PN5. MAInTEnAnT
MN18). EST-CE qUE qUElqUUn A EXAMIn lTAT dE SAnT dE (nOM) APRS qUE VOUS AYEZ qUITT (nOM OU TYPE dE STRUCTURE SAnITAIRE MN18)?
VOUS AVEZ qUITT (nOM OU TYPE dE STRUCTURE SAnITAIRE
JE VOUdRAIS qUE nOUS PARlIOnS dE CE qUI SEST PASS qUAnd
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2
1 2
PN11 PN16
PN6. Vrier MN17: Est-ce quun professionnel de la sant, accoucheuse traditionnelle, ou agent de sant communautaire vous a assist laccouchement? Oui, accouchement assist par un professionnel de la sant, accoucheuse traditionnelle, ou agent de sant communautaire (MN17=A-G) Continuer avec PN7 Non, accouchement pas assist par un professionnel de la sant, ni accoucheuse traditionnelle, ni agent de sant communautaire (A-G pas encercl Aller PN10 MN17) PN7. VOUS MN17) VOUS A/OnT MAInTEnAnT, JE VOUdRAIS VOUS PARlER dES EXAMEnS dE SAnT dE (nOM) APRS lACCOUCHEMEnT, PAR EXEMPlE EXAMInER (nOM), VRIFIER lE CORdOn OMBIlICAl, OU VOIR SI (nOM) SE PORTE BIEn. APRS lACCOUCHEMEnT ET AVAnT qUE (lA OU lES PERSOnnES MN17) nE VOUS qUITTE, EST-CE qUE (lA OU lES PERSOnnES MN17) A/OnT COnTRlE lA SAnT dE (nOM)?
ASSIST lACCOUCHEMEnT. SAnT AVAnT SOn/lEUR dPART? EST-CE qUE (lA OU lES PERSOnnES AVEZ dJ dIT qUE (lA OU lES PERSOnnES
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2
PN8. ET
MN17) A/OnT
COnTRl VOTRE
PAR
dES qUESTIOnS SUR VOTRE SAnT OU VOUS EXAMInER. lE dPART dE (lA OU lES PERSOnnES
COnTRlE dE SAnT, JE VEUX dIRE Un BIlAn dE SAnT, PAR EXEMPlE POSER
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2
PN9. APRS
qUElqUUn dAUTRE A COnTRlE lA SAnT dE (nOM)?
MN17),
EST-CE qUE
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2

SA
1 2 2
PN11 PN18 PN19
PN10. JE VOUdRAIS VOUS PARlER dES EXAMEnS dE SAnT dE (nOM) APRS lACCOUCHEMEnT, PAR EXEMPlE EXAMInER (nOM), VRIFIER lE CORdOn OMBIlICAl, OU VOIR SI (nOM) SE PORTE BIEn. APRS lA nAISSAnCE dE (nOM), EST-CE qUE qUElqUUn A COnTRlE SAnT? PN11. CES
COnTRlES OnT-IlS EU lIEU SEUlEMEnT UnE FOIS OU PlUS dUnE FOIS?
Une fois.............................................................................. 1 Plus dune fois...................................................................... 2 Heures....................................................................... 1 __ __ Jours.......................................................................... 2 __ __ Semaines.................................................................... 3 __ __ Ne sait pas/ne se rappelle pas.......................................... 998
1 2
PN12A PN12B
PN12A. COMBIEn dE TEMPS APRS lACCOUCHEMEnT CES COnTRlES OnT-IlS lIEU? PN12B. COMBIEn dE TEMPS APRS lACCOUCHEMEnT A EU lIEU lE PREMIER COnTRlE? Si cest moins une journe, notez en heures. Si cest moins dune semaine, notez en jours. Autrement, notez en semaines. PN13. QUI
AVAIT COnTRl lA SAnT dE
EU
(n om)
A CE MOMEnT-l?
Professionnel de la sant: Docteur......................................................................... A Infermire/Sage-femme.....................................................B Auxiliaire accoucheuse..................................................... C Autre personne . Accoucheuse traditionnelle................................................. F . Agent de sant communautaire..........................................G .Parent/Ami.................................................................... H Autre ( prciser)__________________________________________ X
188
PN14. O
A EU lIEU CE PREMIER COnTRlE?
Insister pour dterminer le type de source. Sil est impossible de dterminer si cest public ou priv, crivez le nom du lieu.
Maison . Votre maison................................................................. 11 . Autre maison................................................................ 12 Secteur public . Hpital gouvernemental.................................................. 21 . Clinique/centre de sant gouvernemental.......................... 22 . Poste de sant gouvernementale....................................... 23 . Autre public ( prciser).................................................. 26 Secteur mdical priv . Hpital priv................................................................ 31 . Clinique prive............................................................. 32 . Maternit prive............................................................ 33 . Autre mdical priv ( prciser)_________________________________________ 36
(Nom du lieu)
Autre ( prciser)________________________________________ 96 PN15. Vriez MN18: Lenfant est-il n dans un centre de sant? Oui, lenfant est n dans un centre de sant (MN18=21-26 ou 31-36) Continuez avec PN16 Non, lenfant nest pas n dans un centre de sant (MN18=11-12 ou 96) Allez PN17 Oui................................................................................... 1 PN16. APRS AVOIR qUITT (n om ou t yp e de st ruct ure san itaire MN18), EST-CE qUE qUElqUUn A EXAMIn VOTRE SAnT? Non.................................................................................. 2
1 PN20 Module 2 suivant
PN17. Vriez MN17: Est-ce quun professionnel de la sant, accoucheuse traditionnelle, ou agent de sant communautaire vous a assist laccouchement? Oui, accouchement assist par un professionnel de la sant Continuez avec PN18 ou autre agent de sant (MN17=A-G) Non, accouchement pas assist par un professionnel de la sant Allez PN18 ou autre agent de sant (A-G pas encercl MN17) PN18. APRS lACCOUCHEMEnT ET lE dPART dE (la ou les p erson n es MN17), EST-CE qUE qUElqUUn A EXAMIn VOTRE SAnT? Oui................................................................................... 1 Non 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Une fois.............................................................................. 1 Plus dune fois...................................................................... 2 Heures....................................................................... 1 __ __ Jours.......................................................................... 2 __ __ Semaines.................................................................... 3 __ __ Ne sait pas/ne se rappelle pas.......................................... 998 PN20 1 Module 2 suivant
PN19. APRS lA nAISSAnCE dE (n om), A T-On COnTRlE VOTRE SAnT? PAR COnTRlE dE SAnT, JE VEUX dIRE Un BIlAn dE SAnT, PAR EXEMPlE POSER dES qUESTIOnS SUR VOTRE SAnT OU VOUS EXAMInER. PN20. CES COnTRlES OnT-IlS EU lIEU SEUlEMEnT UnE FOIS OU PlUS dUnE FOIS?
Module 2 suivant 1 PN21A PN21B 2
PN21A. COMBIEn lIEU? PN21B. COMBIEn COnTRlE?
dE TEMPS APRS lACCOUCHEMEnT CES COnTRlES OnT-IlS EU
dE TEMPS APRS lACCOUCHEMEnT A EU lIEU lE PREMIER
Si cest moins dune journe, notez en heures. Si cest moins dune semaine, notez en jours. Autrement, notez en semaines.
AVAIT COnTRl lA SAnT dE
PN22. QUI
(n om)
CE MOMEnT-l?
Professionnel de la sant: Docteur......................................................................... A Infermire/Sage-femme.....................................................B Auxiliaire accoucheuse..................................................... C Autre personne . Accoucheuse traditionnelle................................................. F . Agent de sant communautaire..........................................G .Parent/Ami.................................................................... H Autre ( prciser)__________________________________________ X Maison . Votre maison................................................................. 11 . Autre maison................................................................ 12 Secteur public . Hpital gouvernemental.................................................. 21 . Clinique/centre de sant gouvernemental.......................... 22 . Poste de sant gouvernementale....................................... 23 . Autre public ( prciser).................................................. 26 Secteur mdical priv . Hpital priv................................................................ 31 . Clinique prive............................................................. 32 . Maternit prive............................................................ 33 . Autre mdical priv ( prciser)_________________________________________ 36 Autre ( prciser)________________________________________ 96
PN23. O
A EU lIEU CE COnTRlE?
Insister pour dterminer le type de source. Sil est impossible de dterminer si cest public ou priv, crivez le nom du lieu. (Nom du lieu)
189
SYMPTMES DE MALADIES
IS1. Vriez la feuille denregistrement du mnage HL9 Lenqute est-elle la mre ou la gardienne qui prend soin dun enfant de moins de cinq ans? Oui. Non. IS2. Il Continuez avec IS2. Allez au Module suivant. Enfant incapable de boire ou de tter...................................... A tat de lenfant saggrave.......................................................B Enfant devient vreux........................................................... C Enfant respire rapidement....................................................... D Enfant a des difcults pour respirer..........................................E Enfant a du sang dans les selles............................................... F Enfant boit difcilement..........................................................G Enfant cyanos.................................................................... H Enfant a des convulsions..........................................................I Autre (prcisez)___________________________________________ X Autre (prcisez)___________________________________________ Y Autre (prcisez)___________________________________________ Z
IS
ARRIVE PARFOIS qUE lES EnFAnTS SOIEnT GRAVEMEnT MAlAdES ET dOIVEnT TRE COndUITS IMMdIATEMEnT dAnS Un TABlISSEMEnT dE SAnT.
QUElS
SOnT lES TYPES dE SYMPTMES qUI VOUS InCITERAIEnT MEnER
IMMdIATEMEnT VOTRE EnFAnT dAnS Un TABlISSEMEnT dE SAnT?
In sist ez: AUCUn

AUTRE SYMPTME?
Insistez pour autres signes ou symptmes jusqu ce que la mre ou gardienne ne se souvienne plus dautre signes ou symptmes. Encerclez tous les symptmes mentionns, mais ne suggrez pas de rponses
CONtRACEPtION
CP0. Vriez MA1: la femme est-elle actuellement marie? Oui................................................................................... 1 Non (veuve, divorce, spare).............................................. 2
CP
2 Module Violence Domestique
CP1. JE
VOUdRAIS VOUS PARlER dUn AUTRE SUJET EnCEInTE En CE MOMEnT?
lA PlAnIFICATIOn FAMIlIAlE.
TES-VOUS
Oui, actuellement enceinte..................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Pas sre ou NSP 8
1 Module suivant
CP2. CERTAInS En
COUPlES UTIlISEnT dIFFREnTS MOYEnS OU MTHOdES POUR
RETARdER OU VITER UnE GROSSESSE. CE MOMEnT, FAITES-VOUS qUElqUE CHOSE OU UTIlISEZ-VOUS UnE MTHOdE
Oui................................................................................... 1 Non 2 2 Module suivant
POUR RETARdER OU EVITER UnE GROSSESSE?
CP3. QUE
FAITES-VOUS ACTUEllEMEnT POUR RETARdER OU EVITER UnE GROSSESSE?
Ne suggrez pas de rponse. Si plus dune mthode est mentionne, encerclez chaque mthode.
Strilisation fminine.............................................................. A Strilisation masculine.............................................................B DIU.C Injections............................................................................ D Implants...............................................................................E Pilules.................................................................................. F Condom masculin................................................................G Condom fminin.................................................................. H Diaphragme..........................................................................I Mousse/gele.......................................................................J Mthode de lAllaitement Maternel . et de lAmnorrhe (MAMA)...............................................K Abstinence priodique/Rythme/Calendrier................................ L Retrait............................................................................... M Autre (prcisez)___________________________________________ X
190
BESOINS NON SAtISFAItS

?UN1. Vrier CP1. Actuellement enceinte Oui, actuellement enceinte Non, pas sure ou NSP UN2. Continuer avec UN2 Aller UN5 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Plus tard............................................................................. 1 Pas dautre enfant................................................................. 2 Avoir un autre enfant............................................................. 1 Pas dautre enfant ................................................................ 2 Indcise /Ne Sait Pas........................................................... 8 1 2 8 1
UN
MAInTEnAnT JE VOUdRAI VOUS PARlER dE VOTRE GROSSESSE ACTUEllE. qUAnd VOUS ETES TOMBEE EnCEInTE, VOUlIEZ-VOUS TOMBER EnCEInTE A CE MOMEnT-lA?
UN4
UN3.
VOUlIEZ-VOUS AVOIR Un EnFAnT PlUS TARd OU VOUlIEZ VOUS nE PAS (nE PlUS) AVOIR d(AUTRES) EnFAnTS?
UN4.
MAInTEnAnT JE VOUdRAI VOUS POSER qUElqUES qUESTIOnS AU SUJET dE lAVEnIR. APRES lEnFAnT qUE VOUS ATTEndEZ, VOUdRIEZ-VOUS AVOIR Un AUTRE EnFAnT OU PREFERERIEZ-VOUS nE PlUS AVOIR dEnFAnTS dU TOUT?
UN7 UN13 UN13
?UN5. Vrier CP3. Utilise la strilisation fminine Oui. Non. UN6. Aller UN13 Continuer avec UN6 Avoir un (autre) enfant........................................................... 1 Pas d (autre) enfant.............................................................. 2 Dit quelle ne peut pas tomber enceinte.................................... 3 Indcise / Ne Sait Pas.......................................................... 8 UN7.
COMBIEn dE TEMPS VOUdRIEZ-VOUS ATTEndRE AVAnT lA nAISSAnCE dUn
MAInTEnAnT JE VOUdRAI VOUS POSER qUElqUES qUESTIOnS AU SUJET dE lAVEnIR. VOUEZ-VOUS AVOIR Un (AUTRE) EnFAnT OU VOUlEZ-VOUS nE PAS/ PlUS AVOIR dEnFAnTS dU TOUT?
2 3 8
UN9 UN11 UN9
(AUTRE)
EnFAnT
Mois.......................................................................... 1 __ __ Annes....................................................................... 2 __ __ Bientt/Maintenant........................................................... 993 Dit quelle ne peut pas tomber enceinte................................ 994 Aprs le mariage.............................................................. 995 Autre.............................................................................. 996 NSP............................................................................... 998
994 UN11
? UN8. Vrier CP1. Actuellement enceinte Oui, Actuellement enceinte Non, pas sure ou NSP Aller UN13 Continuer avec UN9
? UN9. Vrier CP2. Utilise une mthode actuellement Oui. Non UN10. Aller UN13 Continuer avec UN10
PEnSEZ-VOUS qUE VOUS ETES PHYISIqUEMEnT CAPABlE dE TOMBER EnCEInTE
En CE MOMEnT
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Pas de rapports sexuels/Rapports peu frquents ........................ A Mnopause..........................................................................B Na jamais eu de rgles........................................................ C Hystrectomie (utrus enlev).................................................. D Essaye dtre enceinte depuis 2 ans ou plus sans succs...............E Est en amnorrhe postpartum ................................................ F Allaite................................................................................G Trop ge........................................................................... H Fataliste................................................................................I Autre (spcier)___________________________________________ X Ne sait pas..........................................................................Z
1 8
UN13 UN13
UN11.POURqUOI
PEnSEZ-VOUS qUE VOUS nETES PAS PHYSIqUEMEnT CAPABlE dE
TOMBER EnCEInTE?
UN12. Vrier UN11. Na jamais eu de rgles men t ion n ? Oui. Non Aller au Module suivant Continuer avec UN13
EST-CE qUE VOS dERnIERES REGlES OnT COMMEnCE?
UN13. QUAnd
Jours.......................................................................... 1 Semaines.................................................................... 2 Mois.......................................................................... 3 Annes....................................................................... 4
__ __ __ __
__ __ __ __
Mnopause / A eu une hystrectomie...................................................... 994 Avant la dernire naissance ............................................... 995 Na jamais eu de rgles.................................................... 996
191
ATTITUDES VIS--VIS DE LA VIOLENCE DOMESTIQUE

DV1. PARFOIS
Un MARI EST COnTRARI OU En COlRE CAUSE dE CERTAInES CHOSES qUE FAIT SA FEMME. A VOTRE AVIS, EST-Il JUSTIFI qUUn MARI FRAPPE OU BATTE SA FEMME dAnS lES SITUATIOnS SUIVAnTES : EllE SORT SAnS lE lUI dIRE? EllE nGlIGE lES EnFAnTS? EllE ARGUMEnTE AVEC lUI? EllE REFUSE dAVOIR dES RAPPORTS SEXUElS AVEC lUI? EllE BRlE lA nOURRITURE?
DV
[A] SI [B] SI [C] SI [D] SI [E] SI
Oui Non NSP Sort sans le lui dire........................................ 1 2 8 Nglige les enfants........................................ 1 2 8 Argumente................................................... 1 2 8 Refuse les rapports sexuels.............................. 1 2 8 Brle la nourriture.......................................... 1 2 8
192
VIH/SIDA
HA1. MAInTEnAnT, JE VOUdRAIS VOUS PARlER dUn AUTRE SUJET. AVEZ-VOUS dJ EnTEndU PARlER dUnE MAlAdIE APPElE SIDA ? HA2. EST-CE qUE lES GEnS PEUVEnT RdUIRE lEUR RISqUE dE COnTRACTER lE VIRUS dU SIDA En AYAnT SEUlEMEnT Un PARTEnAIRE SEXUEl qUI nEST PAS InFECT ET qUI nA AUCUn AUTRE PARTEnAIRE? HA3. EST-CE
qUE lES GEnS PEUVEnT ATTRAPER lE VIRUS dU
HA
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
WM11
SIDA
PAR SORCEllERIE OU
AUTRES MOYEnS SURnATURElS?
HA4. EST-CE qUE lES GEnS PEUVEnT RdUIRE lEUR RISqUE dE COnTRACTER lE VIRUS dU SIDA En UTIlISAnT Un COndOM CHAqUE FOIS qUIlS OnT dES RAPPORTS SEXUElS? HA5. EST-CE
qUE lES GEnS PEUVEnT COnTRACTER lE VIRUS dU
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
SIDA
PAR dES
PIqRES dE MOUSTIqUES?
HA6. EST-CE
qUE lES GEnS PEUVEnT COnTRACTER lE VIRUS dU
lA nOURRITURE AVEC UnE PERSOnnE ATTEInTE dU VIRUS dU
SIDA En PARTAGEAnT SIDA?
HA7. EST-Il
POSSIBlE qUUnE PERSOnnE PARAISSAnT En BOnnE SAnT AIT, En FAIT,
lE VIRUS dU
SIDA? SIDA
PEUT TRE TRAnSMIS dE lA MRE
HA8. EST-CE
qUE lE VIRUS qUI CAUSE lE
SOn BB:
[A] AU COURS dE lA GROSSESSE? [B] PEndAnT lACCOUCHEMEnT? [C] En AllAITAnT?
Oui Non NSP Au cours de la grossesse................................ 1 2 8 Pendant laccouchement................................. 1 2 8 En allaitant................................................... 1 2 8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP / Pas sre / a dpend................................................ 8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP / Pas sre / a dpend................................................ 8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP / Pas sre / a dpend................................................ 8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP / Pas sre / a dpend................................................ 8
HA9. VOTRE AVIS, SI Un(E) EnSEIGnAnT(E) A lE VIRUS dU SIDA MAIS qUIl/EllE nEST PAS MAlAdE, EST-CE qUIl/EllE dEVRAIT TRE AUTORIS(E) COnTInUER dEnSEIGnER lCOlE? HA10. EST-CE
qUE VOUS ACHTERIEZ dES lGUMES FRAIS Un MARCHAnd OU Un VEndEUR SI VOUS SAVIEZ qUE CETTE PERSOnnE A lE VIRUS dU
SIDA? SIDA,
HA11. SI
Un MEMBRE dE VOTRE FAMIllE TAIT InFECT PAR lE VIRUS dU
SOUHAITERIEZ-VOUS qUE SOn TAT RESTE SECRET OU nOn?
HA12. SI
VOUS PRTE PREndRE SOIn dE lUI/EllE dAnS VOTRE PROPRE
Un MEMBRE dE VOTRE FAMIllE ETAIT InFECT PAR lE VIRUS dU
SIDA, SERIEZMnAGE?
HA12A. vriez MA1 et MA5: est-ce que la femme est marie ou a t dj marie? Non, jamais marie. Allez HA27 Continuez HA13. Oui, marie ou a t dj marie.
HA13. Vriez CM13: Une naissance vivante au cours des 2 dernires annes? Oui, une naissance vivante au cours des 2 dernires annes. Continuez avec HA14 Allez HA24. Non, pas de naissance vivante au cours des 2 dernires annes. HA14. Vriez MN1: A reu des soins prnatals? Oui, soins prnatals reus. Non, pas de soins prnatals Continuez avec HA15 Allez HA24
HA15. AU COURS dUnE dES VISITES PRnATAlES POUR VOTRE GROSSESSE dE (n om), AVEZ-VOUS REU dES InFORMATIOnS SUR: [A] LES BEBES qUI ATTRAPEnT lE VIRUS dU SIDA PAR lEUR MERE? [B] lES CHOSES qUE VOUS POUVEZ FAIRE POUR EVITER dATTRAPER lE VIRUS dU SIDA? [C] lA POSSIBIlITE dE FAIRE Un TEST POUR lE VIRUS dU SIDA? VOUS A T-On: [D] PROPOSE dE FAIRE Un TEST POUR lE VIRUS dU SIDA? HA16. JE
nE VEUX PAS COnnATRE lES RSUlTATS MAIS AVEZ-VOUS T TESTEE POUR lE
O N NSP SIDA par la mre ................................................... 1 2 8 Choses faire........................................................ 1 2 8 Test de SIDA........................................................... 1 2 8 Propos un test........................................................ 1 2 8 2 8 HA19 HA19
VIRUS dU
SIDA
dAnS lE CAdRE dE VOS SOInS PRnATAlS?
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
193
HA17. JE
nE VEUX PAS COnnATRE lES RSUlTATS MAIS AVEZ-VOUS OBTEnU lES
RSUlTATS dU TEST?
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
2 1 2 8
HA22 HA22 HA22 HA22
HA18. QUEl APRES
qUE SOIT lE RSUlTAT, TOUTES lES FEMMES qUI OnT EFFECTU lE TEST
SOnT SUPPOSES RECEVOIR dES COnSEIlS APRS AVOIR REU lES RSUlTATS. AVOIR T TESTEE,
AVEZ-VOUS
RECU dES COnSEIlS?
HA19. Vriez MN17 : Accouchement par un professionnel de la sant (A, B ou C) ? Oui, accouchement par un professionnel de la sant Continuez avec HA20 Allez HA24 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Non, accouchement pas assist par un professionnel de la sant HA20. JE
nE VEUX PAS COnnATRE lES RSUlTATS MAIS AVEZ-VOUS T TESTEE lE MOMEnT OU VOUS ETES VEnUE POUR lA nAISSAnCE dU BEBE
SIDA EnTRE lACCOUCHEMEnTMAIS AVAnT

POUR lE VIRUS dU
HA24
? Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Il y a moins de 12 mois......................................................... 1 Il y a 12-23 mois................................................................. 2 Il y a 2 ans ou plus............................................................... 3 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Il y a moins de 12 mois......................................................... 1 Il y a 12-23 mois................................................................. 2 Il y a 2 ans ou plus............................................................... 3 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 1 2 WM11 WM11 2 HA27 1 1 2 3 HA25 WM11 WM11 WM11
HA21. JE
RSUlTATS dU TEST?
HA22. AVEZ-VOUS HA23. QUAnd
EFFECTU Un TEST dU
VIH/SIDA
dEPUIS lE MOMEnT O VOUS
AVEZ T TESTE AU COURS dE VOTRE GROSSESSE? AVEZ-VOUS EFFECTU lE TEST dU POUR lE VIRUS dU
SIDA
POUR lA
dERnIRE FOIS?
HA24. JE
nE VEUX PAS COnnATRE lES RSUlTATS MAIS AVEZ-VOUS dJ EFFECTU Un
TEST POUR SAVOIR SI VOUS AVIEZ lE VIRUS dU
SIDA?
HA25. QUAnd
AVEZ-VOUS EFFECTU lE TEST POUR lA dERnIRE FOIS?
HA26. JE
RSUlTATS dU TEST?
HA27. COnnAISSEZ-VOUS
Un EndROIT O lES GEnS PEUVEnT SE REndRE POUR
EFFECTUER lE TEST dU VIRUS dU
SIDA?
194
CONSOMMAtION DE TABAC Et DALCOOL

TA1. AVEZ-VOUS dJ BOUFFES? TA2. QUEl
ESSAY dE FUMER UnE CIGARETTE, MME UnE OU dEUX
TA
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Jamais fum une cigarette entire........................................... 00 Age...........................................................................___ ___ Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Nombre de cigarettes...................................................___ ___ 2 00 2 TA6 TA6 TA6
lA PREMIRE FOIS?
GE AVIEZ-VOUS lORSqUE VOUS AVEZ FUM UnE CIGARETTE EnTIRE POUR
TA3. FUMEZ-VOUS
dES CIGARETTES ACTUEllEMEnT?
TA4. AU TA5. AU
COURS dES dERnIRES
24H,
COMBIEn dE CIGARETTES AVEZ-VOUS FUM?
CIGARETTES?
COURS dU MOIS dERnIER, COMBIEn dE JOURS AVEZ-VOUS FUM dES
Si cest moins de 10 jours, notez le nombre de jours. Si cest 10 jours ou plus, mais moins dun mois, encerclez 10. Si cest chaque jour ou presque chaque jour, encerclez 30
dJ ESSAY dE FUMER dES PROdUITS dE TABAC AUTRES qUE lES CIGARETTES, COMME lES CIGARES, lA CHICHA, lES CIGARIllOS OU lA PIPE? COURS dU dERnIER MOIS, AVEZ-VOUS COnSOMME Un dE CES PROdUITS
Nombre de jours........................................................... 0 ___ 10 jours ou plus mais moins dun mois................................... 10 Chaque jour/Presque chaque jour......................................... 30 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Cigares.............................................................................. A Chicha................................................................................B Cigarillos............................................................................ C Pipe................................................................................... D Autre ( prciser)__________________________________________ X 2 2 TA10 TA10
TA6. AVEZ-VOUS TA7. AU
dE TABAC FUMER?
TA8. QUEl
dU dERnIER MOIS?
TYPE dE PROdUITS dE TABAC FUMER AVEZ-VOUS COnSOMME AU COURS
En cerclez t out ce qui a t men t ionn .
TA9. AU
COURS dU dERnIER MOIS, dURAnT COMBIEn dE JOURS AVEZ-VOUS UTIlIS
dES PROdUITS dE TABAC FUMER
Nombre de jours.............................................................0 ___ 10 jours ou plus mais moins dun mois................................... 10 Chaque jour/Presque chaque jour......................................... 30
Si cest moins de 10 jours, notez le nombre de jours. Si cest 10 jours ou plus, mais moins dun mois, encerclez 10. Si cest chaque jour ou presque chaque jour, encerclez 30
dJ ESSAY dES PROdUITS dE TABAC qUI nE SE FUMEnT PAS COMME lE TABAC CHIqUER, PRISER OU dIP?
TA10. AVEZ-VOUS
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Tabac chiquer................................................................... A A priser...............................................................................B Dip. .................................................................................... C Autre ( spcier)_________________________________________ X 2 TA14
TA11. AU
COURS dU dERnIER MOIS, AVEZ-VOUS UTIlIS dES PROdUITS dE TABAC qUI
nE SE FUMEnT PAS
TA14
TA12. QUEl
AU COURS dU dERnIER MOIS?
TYPE dE PROdUITS dE TABAC qUI nE SE FUMEnT PAS AVEZ-VOUS UTIlIS
En cerclez t out ce qui a t men t ionn

COURS dU MOIS dERnIER, COMBIEn dE JOURS AVEZ-VOUS UTIlIS dES
TA13. AU
PROdUITS dE TABAC qUI nE SE FUMEnT PAS?
Si cest moins de 10jours, notez le nombre de jours. Si cest 10 jours ou plus, mais moins dun mois, encerclez 10. Si cest chaque jour ou presque chaque jour, encerclez 30
JE VOUdRAIS VOUS POSER qUElqUES qUESTIOnS SUR lA COnSOMMATIOn dAlCOOl.
Nombre de jours.............................................................0 ___ 10 jours ou plus mais moins dun mois................................... 10 Chaque jour/Presque chaque jour......................................... 30 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2
TA14. MAInTEnAnT AVEZ-VOUS TA15. NOUS
dJ BU dE lAlCOOl?
2 Module suivant Module 00 suivant
BOUTEIllE dE BIRE, Un VERRE dE VIn, UnE dOSE dE COGnAC, VOdKA, WHISKEY OU RHUM.
COMPTOnS COMME Un VERRE dAlCOOl, UnE CAnETTE OU UnE
Jamais bu dalcool.............................................................. 00 Age...........................................................................___ ___
QUEl GE AVIEZ-VOUS qUAnd VOUS AVEZ BU lAlCOOl AUTRE qUE qUElqUES GORGES?
UnE dOSE dAlCOOl?
POUR lA PREMIRE FOIS dE
TA16. AU
COURS dU dERnIER MOIS, COMBIEn dE JOURS AVEZ-VOUS BU AU MOInS
Na pas bu au cours du dernier mois..................................... 00 Nombre de jours.............................................................0 ___ 10 jours ou plus mais moins dun mois................................... 10 Chaque jour/Presque chaque jour......................................... 30 Nombre de verres........................................................___ ___
Si Si Si Si
le rpondant na pas bu, encerclez 00. cest moins de 10 jours, notez le nombre de jours. cest 10 jours ou plus, mais moins dun mois, encerclez 10. cest chaque jour ou presque chaque jour, encerclez 30
COURS dU dERnIER MOIS, lES JOUR O VOUS AVEZ BU dE lAlCOOl,
00 Module suivant
TA17. AU
COMBIEn dE VERRES PREnIEZ-VOUS HABITUEllEMEnT
195
satisfaction de la vie
LS1. Vrier WB2: Age de la rpondante entre 15 et 24 ans? LS2. MAInTEnAnT Age 25 49 Age 15 24 Aller WM11 Continuer avec LS2
ls
JE VOUdRAIS VOUS POSER qUElqUES qUESTIOnS SIMPlES PROPOS dAnS lEnSEMBlE, dIRIEZ-VOUS qUE VOUS TES TRS HEUREUSE,
dU BOnHEUR ET dE lA SATISFACTIOn. ASSEZ HEUREUSE, nI HEUREUSE nI MAlHEUREUSE, ASSEZ MAlHEUREUSE OU TRS MAlHEUREUSE?
PREMIREMEnT,
VOUS POUVEZ GAlEMEnT REGARdER CES IMAGES POUR GUIdER VOS RPOnSES. Montrez le cot 1 de la carte rponse et expliquer ce que reprsente chaque symbole. Encercler la rponse montre par lenqute.
Trs heureuse....................................................................... 1 Assez heureuse.................................................................... 2 Ni heureuse ni malheureuse.................................................... 3 Assez malheureuse............................................................... 4 Trs malheureuse.................................................................. 5
LS3. MAInTEnAnT POUR
JE VOUdRAIS VOUS POSER qUElqUES qUESTIOnS SUR VOTRE nIVEAU
dE SATISFACTIOn dAnS dIFFREnTS dOMAInES. CHAqUE qUESTIOn SI VOUS TES TRS SATISFAITE, ASSEZ SATISFAITE, nI SATISFAITE nI InSATISFAITE, ASSEZ InSATISFAITE OU TRS InSATISFAITE. CHAqUE CAS, Il Y A CInq RPOnSES POSSIBlES: dITES-MOI,
SVP,
POUR
VOUS POUVEZ GAlEMEnT REGARdER CES IMAGES POUR GUIdER VOS RPOnSES. Montrez le cot 2 de la carte rponse et expliquer ce que reprsente chaque symbole. Encercler la rponse montre par lenqute pour les questions LS3 LS13. DAnS
qUEllE MESURE, TES-VOUS SATISFAITE dE VOTRE VIE dE FAMIllE?
Na pas de famille............................................................... 0 Trs satisfaite....................................................................... 1 Assez satisfaite..................................................................... 2 Ni satisfaite ni insatisfaite....................................................... 3 Assez insatisfaite.................................................................. 4 Trs insatisfaite..................................................................... 5
LS4. DAnS
qUEllE MESURE, TES-VOUS SATISFAITE dE VOS AMIS?
Na pas damis.................................................................... 0 Trs satisfaite....................................................................... 1 Assez satisfaite..................................................................... 2 Ni satisfaite ni insatisfaite....................................................... 3 Assez insatisfaite.................................................................. 4 Trs insatisfaite..................................................................... 5
LS5. DURAnT lAnnE lCOlE? LS6. DAnS
SCOlAIRE
(act uelle / 2010-2011),
TES-VOUS AllE
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Trs satisfaite....................................................................... 1 Assez satisfaite..................................................................... 2 Ni satisfaite ni insatisfaite....................................................... 3 Assez insatisfaite.................................................................. 4 Trs insatisfaite..................................................................... 5 Na pas de travail................................................................ 0 Trs satisfaite....................................................................... 1 Assez satisfaite..................................................................... 2 Ni satisfaite ni insatisfaite....................................................... 3 Assez insatisfaite.................................................................. 4 Trs insatisfaite..................................................................... 5
LS7
qUEllE MESURE, (TES/TIEZ)-VOUS SATISFAITE dE VOTRE COlE
LS7 DAnS
qUEllE MESURE, TES -VOUS SATISFAITE dE VOTRE TRAVAIl ACTUEl
LS8. DAnS
qUEllE MESURE, TES -VOUS SATISFAITE dE VOTRE SAnTE?
Trs satisfaite....................................................................... 1 Assez satisfaite..................................................................... 2 Ni satisfaite ni insatisfaite....................................................... 3 Assez insatisfaite.................................................................. 4 Trs insatisfaite..................................................................... 5 ? Trs satisfaite....................................................................... 1 Assez satisfaite..................................................................... 2 Ni satisfaite ni insatisfaite....................................................... 3 Assez insatisfaite.................................................................. 4 Trs insatisfaite..................................................................... 5 Trs satisfaite....................................................................... 1 Assez satisfaite..................................................................... 2 Ni satisfaite ni insatisfaite....................................................... 3 Assez insatisfaite.................................................................. 4 Trs insatisfaite..................................................................... 5 Trs satisfaite....................................................................... 1 Assez satisfaite..................................................................... 2 Ni satisfaite ni insatisfaite....................................................... 3 Assez insatisfaite.................................................................. 4 Trs insatisfaite..................................................................... 5
LS9. DAnS
qUEllE MESURE, TES-VOUS SATISFAITE dE l O VOUS VIVEZ
Au besoin, expliquez que la question fait rfrence lenvironnement o elle vit, notamment le quartier et lhabitat. LS10. DAnS
qUEllE MESURE, TES -VOUS SATISFAITE dE lA FAOn dOnT lES GEnS
AUTOUR dE VOUS VOUS TRAITEnT?
LS11. DAnS
qUEllE MESURE, TES-VOUS SATISFAITE dE VOTRE AllURE PHYSIqUE
196
LS12. DAnS
qUEllE MESURE, TES-VOUS SATISFAITE dE VOTRE VIE En GnRAl
Trs satisfaite....................................................................... 1 Assez satisfaite..................................................................... 2 Ni satisfaite ni insatisfaite....................................................... 3 Assez insatisfaite.................................................................. 4 Trs insatisfaite..................................................................... 5 Na pas de revenu............................................................... 0 Trs satisfaite....................................................................... 1 Assez satisfaite..................................................................... 2 Ni satisfaite ni insatisfaite....................................................... 3 Assez insatisfaite.................................................................. 4 Trs insatisfaite..................................................................... 5 Amliore........................................................................... 1 Plus ou moins la mme.......................................................... 2 Empire.............................................................................. 3 Meilleure............................................................................ 1 Plus ou moins la mme.......................................................... 2 Pire. .................................................................................... 3
LS13. DAnS
qUEllE MESURE, TES-VOUS SATISFAITE dE VOTRE REVEnU ACTUEl
Si lenqute rpond quelle na pas de revenu, encercler le code 0et aller la question suivante. Ne pas insister pour savoir comment elle se sent vis--vis du fait de ne pas avoir de revenu, moins quelle ne le dise delle-mme. LS14. COMPAR
lAnnE dERnIRE lA MME POqUE, dIRIEZ-VOUS qUE, dE
MAnIRE GnRAlE, VOTRE VIE SEST AMlIORE, EST RESTE PlUS OU MOInS lA MME OU A EMPIR
LS15. ET
GnRAlE, VOTRE VIE SERA MEIllEURE, SERA PlUS OU MOInS lA MME OU SERA PIRE?
dAnS Un An, COMPTER dE MAInTEnAnT, PEnSEZ-VOUS qUE, dE MAnIRE
WM11. En regist rez lheure.
Heure et minutes.................................................. __ __ : __ __
WM12. Lenqute est-elle la mre ou la gardienne qui prend soin dun enfant de 0-4 vivant dans le mnage? Vriez la feuille denregistrement du mnage HL9. Oui. Allez au QUESTIONNAIRE ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS pour cet enfant et commencez linterview avec cette enqute. Non. Terminez linterview avec cette enqute en la remerciant pour sa coopration. Vriez la prsence dautre femme ligible ou dautre enfant de moins de 5 ans dans le mnage.
Modications par rapport la version standard - Sant de la mre et du nouveau n: Les questions MN3A,MN3B,MN19A,MN27A ont t ajoutes et les questions MN12,MN13, MN14, MN15,MN16 ont t supprimes - Contraception: La question CP0 a t ajoute - VIH/Sida: La question HA12A a t ajoute
197
QUEStIONNAIRE ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS REPUBLIQUE DE TUNISIE

PANNEAU DINFORMAtION SUR LES ENFANtS DE MOINS DE CINQ ANS UF
Ce questionnaire doit tre administr toutes les mres ou gardiennes (voir colonne HL9 de la Feuille dEnregistrement du Mnage) qui prennent soin denfants de moins de 5 ans vivant avec elles (voir colonne HL6 de la Feuille dEnregistrement du Mnage). Un questionnaire spar sera rempli pour chaque enfant ligible. UF1. Numro de grappe : UF2. Numro de mnage :
___ ___ ___
___ ___
UF3. Nom de lenfant:
UF4. Numro de ligne de lenfant:
Nom....................................................................................
___ ___
UF5. Nom de la mre / gardienne:
UF6. Numro de ligne de la mre / gardienne:
Nom....................................................................................
___ ___
UF7. Nom et code de lenquteur/enqutrice:
UF8. Jour / Mois / Anne de linterview:
Nom....................................................................... ___ ___
___ ___ / ___ ___ / ___ ___ ___ ___
Si vous ne lavez pas dj fait, prsentez-vous lenqute: NOUS DE LINSTITUT NATIONAL DE STATISTIQUE NOUS TRAVAIllOnS SUR Un PROJET COnCERnAnT lA SAnT FAMIlIAlE ET ldUCATIOn. JE VOUdRAIS VOUS PARlER dE lA SAnT ET dU BIEn-TRE dE (nOM dE lEnFAnT En UF3). LInTERVIEW dEVRAIT PREndRE EnVIROn 20 MInUTES. TOUTES lES InFORMATIOnS qUE nOUS
FAISOnS PARTIE RECUEIllOnS RESTEROnT STRICTEMEnT COnFIdEnTIEllES ET VOS RPOnSES nE SEROnT JAMAIS dIVUlGUES PERSOnnE En dEHORS dE lqUIPE dU PROJET.
Si la prsentation au dbut du questionnaire mnage a dj tait faite cette rpondante, lisez la phrase suivante:
MAInTEnAnT JE VOUdRAIS VOUS PARlER dE lA SAnT ET dU BIEn-TRE dE (nom de len fan t en UF3). LInTERVIEW dEVRAIT PREndRE EnVIROn 20 MInUTES. TOUTES lES InFORMATIOnS qUE nOUS RECUEIllOnS RESTEROnT STRICTEMEnT COnFIdEnTIEllES ET VOS RPOnSES nE SEROnT JAMAIS dIVUlGUES PERSOnnE En dEHORS dE lqUIPE dU PROJET.
PUIS-JE
Oui, permission accorde Non, permission non accorde
Allez UF12 pour enregistrer lheure et commencez linterview. Compltez UF9. Discutez ce rsultat avec votre superviseur. Rempli.............................................................................. 01 Pas la maison................................................................. 02 Refus.............................................................................. 03 Partiellement rempli............................................................. 04 Incapacit......................................................................... 05 Autre (prciser)_________________________________________ 96
UF9. Rsultat de linterview pour les enfants de moins de 5 ans: Les codes font rfrence la mre/gardienne.
UF10. Contrl sur le terrain par (Nom et code): Nom__________________________________________________________ ___ ___
UF11. Agent de saisie (Nom et code): Nom_____________________________________________________ ___ ___
.UF12. Enregistrez lheure
Heure et minutes.................................................. __ __ : __ __
198
AgE
AG1. MAInTEnAnT, (n om). En
JE VOUdRAIS VOUS POSER dES qUESTIOnS SUR lA SAnT dE
AG
Date de naissance: .Jour ......................................................................... __ __ . NSP Jour...................................................................... 98
qUEl MOIS ET qUEllE AnnE
(n om)
EST-Il/EllE n/E?
Insistez: QUEllE EST
SA dATE dE nAISSAnCE?
.Mois........................................................................ __ __ .Anne............................................................. __ __ __ __
Si la mre/gardienne connat la date de naissance exacte, inscrivez galement le jour; autrement, encercler 98 pour jour Le mois et lanne doivent tre enregistrs. AG2. QUEl
GE A
(n om)?
GE AVAIT
Insistez: QUEl
(n om)
SOn dERnIER AnnIVERSAIRE?
ge (en annes rvolues)...................................................... __
Enregistrez lge en annes rvolues. Si moins de 1 an, enregistrez 0. Comparez et corrigez AG1 et/ou AG2 si incohrentes.
ENREgIStREMENt DES NAISSANCES

BR1. (Nom) A-T-Il/EllE
Un CERTIFICAT/ACTE dE nAISSAnCE?
BR
Oui, vu............................................................................... 1 Oui, non vu......................................................................... 2 Non.................................................................................. 3 NSP................................................................................... 8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 1 Module Suivant 2 Module Suivant
Si oui, demandez PUIS-JE lE VOIR?
BR2. LA
nAISSAnCE dE
(n om) A-T-EllE
T EnREGISTRE/dClARE lTAT CIVIl?
1 Module Suivant
BR3. SAVEZ-VOUS EnFAnT?
COMMEnT FAIRE EnREGISTRER lA nAISSAnCE dE VOTRE
199
DVELOPPEMENt DU JEUNE ENFANt

EC1. COMBIEn (n om)?
dE lIVRES dEnFAnTS OU dE lIVRES dIMAGES AVEZ-VOUS POUR
EC
Aucun.............................................................................. 00 Nombre de livres denfant.................................................. 0 __ Dix livres ou plus ............................................................... 10
EC2. JE
VOUdRAIS SAVOIR qUElS OBJETS qUl/EllE JOUE AVEC:
A lA MAISOn.
(n om)
UTIlIS POUR JOUER qUAnd Il/EllE EST
EST-CE [A] [B]
O N NSP Jouets fabriqu la maison........................................ 1 Jouets de magasin.................................................... 1 2 2 8 8
OU AUTRES JOUETS FABRIqUES A lA MAISOn)?
dES JOUETS FABRIqUES lA MAISOn (COMME dES POUPES, VOITURES dES JOUETS dUn MAGASIn OU dES JOUETS dUn FABRICAnT? dU MnAGE (COMME dES CUVETTES OU CASSEROlES), OU dES
[C] OBJETS
OU FEUIllES)?
OBJETS TROUVS dEHORS (COMME dES BTOnS, PIERRES, AnIMAUX, COqUIllES
Objets du mnage ou objets du dehors ......................... 1 2 8
Si lenqut(e) dit Oui une des catgories ci-dessus, insistez pour savoir prcisment avec quoi lenfant joue pour tre sr de la rponse. EC3. PARFOIS
MAISOn POUR AllER FAIRE dES COURSES, FAIRE lA lESSIVE, OU POUR dAUTRES RAISOnS ET dOIVEnT lAISSER lES JEUnES EnFAnTS. COURS dE lA SEMAInE PASSE, COMBIEn dE JOURS lAISS SEUl(E) PEndAnT PlUS dUnE HEURE? lAISS lA GARdE dUn AUTRE EnFAnT CEST--dIRE qUElqUUn dE MOInS dE lES AdUlTES qUI SOCCUPEnT dES EnFAnTS dOIVEnT qUITTER lA
AU
(n om) A-T-Il/EllE
T:
[A] [B]
Nombre de jours laiss seul pendant plus dune heure............... __ Nombre de jours laiss avec un enfant pendant plus dune heure. __
10
AnS, PEndAnT PlUS dUnE HEURE?
Si jamais, inscrivez 0. Si Ne sait pas, inscrivez 8 EC4. Vrifiez AG14: Age de lenfant Enfant de 3 ou 4 ans Enfant de 0, 1 ou 2 ans Continuez avec EC5 Allez au Module suivant Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Nombre dheures............................................................ __ __ 2 8 EC7 EC7
EC5. (Nom) SUIT-Il/EllE Un PROGRAMME dAPPREnTISSAGE dUCATIF OU UnE ClASSE dVEIl, COMME Un TABlISSEMEnT PUBlIC OU PRIV, Y COMPRIS Un JARdIn dEnFAnTS OU UnE GARdERIE COMMUnAUTAIRE? EC6. AU
COURS dES SEPT dERnIERS JOURS, EnVIROn COMBIEn dHEURES
FRqUEnT CET EndROIT?
(n om) A-T-Il
EC7. PEndAnT
SUIVAnTES
lES TROIS dERnIERS JOURS, AVEZ-VOUS, VOUS OU Un AUTRE MEMBRE
dU MEnAGE dE PlUS dE
15
AnS, PARTICIP AVEC
(n om)
lUnE dES ACTIVITS
Si oui, demandez: QUI

A PARTICIP CETTE ACTIVIT AVEC
(n om)? Perssonne Y Y Y Y Y Y
Encerclez tout ce qui est mentionn. Mre Pre B B B B B B Autre X X X X X X
[A]
LIRE
dES lIVRES OU REGARdER dES lIVRES IllUSTRS AVEC dES HISTOIRES
(n om)?
Lire des livres Raconter des histoires
A A A A A A
[B] RACOnTER [C] CHAnTER BERCEUSES?
(n om)? (n om)
OU AVEC
dES CHAnSOnS
(n om),
Y COMPRIS dES
Chanter des chansons Promener Jouer
[D] EMMEnER (n om) En PROMEnAdE En RSIdEnCE, dE lA COUR OU dE lEnCEInTE? [E] JOUER

dESSInER? AVEC
dEHORS dE lA MAISOn, dE lA
(n om)? (n om)
nOMMER, COMPTER, ET/OU
[F] PASSER
dU TEMPS AVEC
Passer du temps
EC8.JE
VOUdRAIS MAInTEnAnT VOUS POSER dES qUESTIOnS SUR lA SAnT ET lE
dVElOPPEMEnT dE VOTRE EnFAnT. LES EnFAnTS nE SE dVElOPPEnT PAS TOUS dE MAnIRE IdEnTIqUE ET IlS nAPPREnnEnT PAS TOUS lA MME VITESSE. PORTEnT SUR PlUSIEURS ASPECTS dU dVElOPPEMEnT dE VOTRE EnFAnT.
CERTAInS,
PAR EXEMPlE, MARCHEnT PlUS TT qUE dAUTRES.
CES
qUESTIOnS
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
EST-CE qUE (n om) lAlPHABET? EC9. EST-CE

qUE
COnnAT OU PEUT CITER AU MOInS dIX lETTRES dE PEUT lIRE AU MOInS qUATRE MOTS SIMPlES, COURAnTS?
(n om)
200
EC10. EST-CE 10?
qUE
(n om)
PEUT CITER ET RECOnnATRE TOUS lES CHIFFRES dE
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
EC11. EST-CE qUE (n om) PEUT ATTRAPER PAR TERRE OBJET, COMME Un BATOn OU Un CAIllOU?
AVEC dEUX dOIGTS Un PETIT
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
EC12. EST-CE
qUIl ARRIVE PARFOIS qUE
(n om)
SOIT TROP MAlAdE POUR JOUER?
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
EC13. EST-CE
qUE
FAIRE qUElqUE CHOSE CORRECTEMEnT?
(n om)
EST CAPABlE dE SUIVRE dE SIMPlES InSTRUCTIOnS POUR
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
EC14. QUAnd
On dOnnE qUElqUE CHOSE FAIRE
dE lE FAIRE dE MAnIRE IndPEndAnTE?
(n om),
EST-Il/EllE CAPABlE
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
EC15. EST-CE
qUE
(n om) SEnTEnd
BIEn AVEC lES AUTRES EnFAnTS?
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
EC16. EST-CE
qUE
AUTRES EnFAnTS OU lES AdUlTES?
(n om)
dOnnE dES COUPS dE PIEdS, MORd, OU FRAPPE lES
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
EC17. EST-CE
qUE
(n om)
EST FACIlEMEnT dISTRAIT?
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
EC17A.
TURBUlEnTSSEnTEZ-VOUS, PERSOnnEllEMEnT, PARFOIS lE BESOIn dE VOUS FAIRE AIdER dAnS lEdUCATIOn dE
COMME VOUS SAVEZ, CERTAInS EnFAnTS SOnT PARFOIS FATIGUS, EnERVS,
(n om)?
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2
2
MOdUlE SUIVAnT
EC17B.
A qUI VOUS AdRESSEZ-VOUS HABITUEllEMEnT?
Famille............................................................................... 1 Amis.................................................................................. 2 Voisins................................................................................ 3 Enseignants......................................................................... 4 Personnel mdical................................................................ 5 Autres................................................................................ 6
201
ALLAItEMENt
BF1.
EST-CE qUE
BF
A T AllAITE
(no M)
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
2 8
BF3 BF3
BF2.
EST-CE qUE
(n om)
EST EnCORE AllAITE?
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
BF3. JE
VOUdRAIS MAInTEnAnT VOUS dEMAndER qUElS lIqUIdES
HIER PEndAnT lE JOUR OU lA nUIT. JE CHERCHE SAVOIR SI lIqUIdE MME SIl TAIT MlAnG AVEC dAUTRES AlIMEnTS.
(n om) A RECU (n om) A REU
CE
EST-CE
qUE
(n om)
A BU dE lEAU HIER, PEndAnT lE JOUR OU lA nUIT?
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
BF4. EST-CE qUE (n om) A BU UnE PRPARATIOn HIER, PEndAnT lE JOUR OU lA nUIT?
POUR BB VEndU En COMMERCE
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
2 8
BF6 BF6
BF5. COMBIEn BF6. EST-CE
dE FOIS
COMMERCE? qUE
(n om)
A T-Il BU UnE PRPARATIOn POUR BB VEndUE En
Nombre de fois.............................................................. __ __ Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
lAIT FRAIS dAnIMAl, HIER PEndAnT lE JOUR OU lA nUIT?
(n om)
A BU dU lAIT TEl qUE dU lAIT En BOITE, En POUdRE OU dU
2 8
BF8 BF8
BF7. COMBIEn dE FOIS (n om) FRAIS dAnIMAl? BF8. EST-CE

qUE
A T-Il BU dU lAIT En BOITE, En POUdRE OU dU lAIT
FRUITS, HIER PEndAnT lE JOUR OU lA nUIT?
(n om)
A BU dES JUS dE FRUITS OU dES BOISSOnS BASE dE JUS dE
BF9. EST-CE
qUE
OU lA nUIT?
(n om)
A BU
(nom local pour bouillon)
HIER PEndAnT lE JOUR
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
BF10. EST-CE
qUE
dES MdICAMEnTS, HIER PEndAnT lE JOUR OU lA nUIT?
(n om)
A BU dES SUPPlMEnTS VITAMInIqUES OU MInRAUX OU
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
BF11. EST-CE
qUE
HIER PEndAnT lE JOUR OU lA nUIT?
(n om)
A BU UnE
SRO (SOlUTIOn
dE
RHYdRATATIOn
ORAlE)
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
BF12. EST-CE nUIT?
qUE
(n om)
A BU dAUTRES lIqUIdES, HIER PEndAnT lE JOUR OU lA
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
BF13. EST-CE
qUE
OU lA nUIT?
(n om)
A BU OU MAnG dES YAOURTS HIER, PEndAnT lE JOUR
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
2 8
BF15 BF15
BF14. COMBIEn
dE FOIS
lE JOUR OU lA nUIT?
(n om)
A T-Il BU OU MAnG dES YAOURTS HIER, PEndAnT
Nombre de fois.............................................................. __ __
BF15. EST-CE
qUE
OU lA nUIT?
(n om)
A MAnG dE lA BOUIllIE lGRE HIER, PEndAnT lE JOUR
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
BF16. EST-CE
qUE
BOUIllIE, PURE) HIER, PEndAnT lE JOUR OU lA nUIT?
(n om)
A MAnG dES AlIMEnTS SOlIdES OU SEMI SOlIdES (En
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
2 8
BF18 BF18
BF17. COMBIEn dE FOIS (n om) A T-Il MAnG dES AlIMEnTS SOlIdES OU SOlIdES (En BOUIllIE, PURE) HIER, PEndAnT lE JOUR OU lA nUIT? BF18. EST-CE
qUE OU lA nUIT?
SEMI
(n om)
A BU qUElqUE CHOSE AU BIBEROn HIER, PEndAnT lE JOUR
202
SOINS DES ENFANTS MALADES

CA1. EST-CE
qUE SEMAInES?
CA
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 2 8 CA7 CA7
(n om)
A EU lA dIARRHE AU COURS dES dEUX dERnIRES
CA2. JE
VOUdRAIS SAVOIR qUEllE qUAnTIT dE lIqUIdES A T dOnnE
dURAnT SA dIARRHE (Y COMPRIS lE lAIT MATERnEl). qUE
(n om)
dHABITUdE, EnVIROn lA MME qUAnTIT OU PlUS qUE dHABITUdE?
PEndAnT
(n om)
AVAIT lA dIARRHE, A
- T-Il/EllE
RECU BOIRE MOInS qUE
Beaucoup moins.................................................................. 1 Un peu moins...................................................................... 2 Environ la mme quantit....................................................... 3 Plus. .................................................................................... 4 Rien boire........................................................................ 5 NSP................................................................................... 8
EST-CE qUIl/EllE A RECU BEAUCOUP MOInS A BOIRE qUE dHABITUdE, OU Un PEU MOInS A BOIRE qUE dHABITUdE?
Si moins, insistez:
CA3. PEndAnT qUE (n om) AVAIT lA dIARRHE, A-T-Il/EllE RECU MAnGER MOInS qUE dHABITUdE, EnVIROn lA MME qUAnTIT, PlUS qUE dHABITUdE OU nA-TIl/EllE RIEn MAnG?
EST-CE qUIl/EllE A RECU BEAUCOUP MOInS A MAnGER qUE dHABITUdE, OU Un PEU MOInS A MAnGER qUE dHABITUdE?
Si moins, insistez:
Beaucoup moins.................................................................. 1 Un peu moins...................................................................... 2 Environ la mme quantit....................................................... 3 Plus. .................................................................................... 4 A stopp nourriture............................................................... 5 Na jamais donn manger.................................................. 6 NSP................................................................................... 8
CA4. AU
dES PROdUITS SUIVAnTS:
COURS dE SA dIARRHE, EST-CE qUOn A dOnn BOIRE A
(n om) lUn
Lisez haute voix le nom de chaque produit et enregistrez la rponse avant de passer au produit suivant. [A] Un lIqUIdE PRPAR PARTIR dUn SACHET du sachet de solution SRO)? [B] Un
lIqUIdE SPCIAl APPEl
O Liquide sachet SRO................................................. 1 Liquide SRO prconditionn..................................... 1
N NSP 2 2 8 8
(n om local
SRO
PRCOndITIOnn POUR lA dIARRHE
CA5. EST-CE
dIARRHE?
qUE qUElqUE CHOSE (dAUTRE) A T dOnn POUR TRAITER lA
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
2 8
CA7 CA7
CA6. QUA-T-On Insistez:
dOnn (dAUTRE) POUR TRAITER lA dIARRHE?
RIEn dAUTRE? Enregistrez tous les traitements donns. Inscrivez le nom des marques de tous les mdicaments mentionns.
Comprim ou Sirop .Antibiotique.................................................................... A .Antimotilit......................................................................B .Zinc.............................................................................. C . Autre (pas antibiotique, antimotilit ou zinc)..........................G . Comprim ou sirop inconnu............................................... H
Injection .Antibiotique..................................................................... L .Non-antibiotique............................................................ M . Injection inconnue............................................................N Intraveineuse.......................................................................O (Nom des mdicaments) Remde maison/ herbes mdicinales.......................................Q Autre (prcisez)___________________________________________ X
CA7. EST-CE
AVEC dE lA TOUX?
qUAU COURS dES dEUX dERnIRES SEMAInES,
(n om)
A T MAlAdE
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
2 8
CA14 CA14
CA8. QUAnd (n om)
PlUS VITE qUE dHABITUdE AVEC Un SOUFFlE COURT ET RAPIdE OU EST-CE qUIl/EllE AVAIT dES dIFFICUlTS POUR RESPIRER?
TAIT MAlAdE AVEC dE lA TOUX, EST-CE qUIl/EllE RESPIRAIT
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Problme de bronches seulement............................................. 1 Nez bouch ou qui coulait seulement....................................... 2 Les deux............................................................................. 3 Autre (prcisez).................................................................... 6 NSP................................................................................... 8
2 8
CA14 CA14
CA9.
BROnCHES, OU A Un nEZ BOUCH OU qUI COUlAIT?
lES dIFFICUlTES RESPIRATOIRES ETAIEnT-EllES dUES Un PROBlME dE
2 6
CA14 CA14
CA10. AVEZ-VOUS
RECHERCH dES COnSEIlS OU Un TRAITEMEnT POUR lA MAlAdIE
qUElqUE PART
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
2 8
CA12 CA12
203
CA11. O
AVEZ-VOUS RECHERCH dES COnSEIlS OU Un TRAITEMEnT?
Insistez: NUllE PART AIllEURS? Encerclez tous les endroits mentionns, Mais ne suggrez PAS de rponse. Insistez pour identier chaque type dendroit. Si vous ne pouvez dterminer si lendroit appartient au secteur public ou priv, inscrivez le nom de lendroit. (Nom de lendroit)
Secteur public . Hpital du gouvernement.................................................. A . Centre de sant du gouvernement.......................................B . Poste de sant du gouvernement........................................ C . Agent de sant villageois.................................................. D . Clinique mobile/communautaire.........................................E . Autre public (prcisez)...................................................... H Secteur mdical priv . Hpital/clinique priv........................................................I . Mdecin priv..................................................................J . Pharmacie prive ............................................................K . Clinique mobile .............................................................. L . Autre mdical priv (prcisez)............................................O Autre source . Parent (e)/ Ami (e ............................................................P .Boutique .......................................................................Q . Praticien traditionnel .........................................................R Autre (prcisez)___________________________________________ X
CA12. EST-CE
MAlAdIE?
qUOn A dOnn
(n om)
Un MdICAMEnT POUR TRAITER CETTE
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Antibiotique . Comprim / Sirop........................................................... A .Injection..........................................................................B Antipaludens..................................................................... M Paractamol/Panadol/Actaminophne....................................P Aspirine..............................................................................Q Ibuprofen.............................................................................R Autre (prcisez).....................................................................X NSP....................................................................................Z
2 8
CA14 CA14
CA13. QUEl
MdICAMEnT A-T-On dOnn
(n om)?
Insistez: AUCUn AUTRE
MdICAMEnT?
Encerclez tous les mdicaments donns. Inscrivez le nom des marques de tous les mdicaments mentionns. (Nom des mdicaments) CA14. Vriez AG2: enfant de moins de 3 ans? Oui. Non. CA15. LA
VOUS
Continuez avec CA15
dERnIRE FOIS qUE
Allez au module suivant (n om) EST All dEFEqUER, dBARRASSER dES EXCRMEnTS?
qUAVEZ-VOUS FAIT POUR
Enfant a utilis toilettes / latrines........................................... 01 Jet / Rinc dans toilettes ou latrines...................................... 02 Jet / Rinc dans gout ou rigole.......................................... 03 Jet aux ordures (dchets solides)........................................... 04 Enterr.............................................................................. 05 Laiss lair libre............................................................... 06 Autre (prcisez).................................................................. 96 NSP................................................................................. 98
204
VACCINATIONS
Si un carnet de vaccination est disponible, recopiez les dates IM3 pour chaque vaccination enregistre sur le carnet. Les questions IM6-IM16 servent enregistrer les vaccinations qui ne sont pas inscrites sur le carnet. Vous ne poserez IM6-IM16 que si un carnet nest pas disponible IM1. AVEZ-VOUS Un CARnET OU lES VACCInATIOnS (SI Oui) PUIS-JE lE VOIR, SIl VOUS PlAIT? IM2. AVEZ-VOUS
dE
IM
(n om)SOnT
EnREGISTREES?
Oui, vu............................................................................... 1 Oui, non vu......................................................................... 2 Pas de carnet...................................................................... 3 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 Date des vaccinations
1 2 1 2
IM3 IM6 IM6 IM6
dJ EU Un CARnET dE VACCInATIOn POUR
(n om)?
IM3. (a) Recopiez les dates de chaque vaccination partir du carnet. (b) Inscrivez 44dans la colonne jour si le carnet montre que le vaccin a t donn mais que la date na pas t enregistre.
Jour
Mois
Anne
Reu dans : Public= 1 Priv = 2 Non Spci = 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
BCG POlIO 1 POlIO 2 POlIO 3 DTCOq1 DTCOq2 DTCOq3 HEPB

A
BCG VPO1 VPO2 VPO3 DTCoq1 DTCoq2 DTCoq3 H0 H1 H2 H3 HIB1 HIB2 HIB3 ROUGEOLE
LA NAISSANCE
HEPB1 HEPB2 HEPB3 HIB1 HIB2 HIB3 ANTI-PNEUMOCOCCIQUE ROUGEOLE (OU ROR)
IM4. Vrifiez IM3. Est-ce que toutes les vaccinations (du BCG la Rougeole) sont enregistres? Oui Non Continuez avec IM18 Continuez avec IM5
EnREGISTR SUR CE CARnET, EST-CE qUE
IM5. En PlUS dE CE qUI EST dAUTRES VACCInS Y
(n om)
A REU
COMPRIS dES VACCInS AU COURS dE CAMPAGnES OU
dE JOURnES dE VACCInATIOnS? Enregistrez Oui seulement si lenqute mentionne des vaccins qui gurent dans le tableau ci-dessus.
Oui................................................................................... 1 (Insistez pour les vaccins et inscrivez 66 la colonne jour correspondante pour chaque vaccin mentionn. Ensuite, sautez IM18.) Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Dans les 2 premires semaines............................................... 1 Plus tard............................................................................. 2 Nombre de fois.................................................................. __ 2 8 IM11 IM11 2 8 IM18 IM18 2 8 IM18 IM18
IM6. EST-CE
qUE
dES MAlAdIES, Y COMPRIS dES VACCInS REUS AU COURS dE CAMPAGnES OU dE JOURnES dE VACCInATIOnS?
(n om)
A dJ REU dES VACCInS POUR lUI VITER dE COnTRACTER
IM7. EST-CE qUE (n om) A dJ REU lE VACCIn dU BCG COnTRE lA TUBERCUlOSE CST--dIRE UnE InJECTIOn FAITE dAnS lE BRAS OU lPAUlE ET qUI lAISSE HABITUEllEMEnT UnE CICATRICE? IM8. EST-CE
qUE
lA BOUCHE POUR lE/lA PROTGER COnTRE dES MAlAdIES POlIO?
(n om)
A dJ REU Un
VACCIn
SOUS FORME dE GOUTTES dAnS
- CST--dIRE
lA
IM9.
EST-CE qUE lA PREMIERE dOSE dU VACCIn COnTRE lA POlIO A T dOnnEE dAnS lES dEUX SEMAInES qUI OnT SUIVI lA nAISSAnCE OU PlUS TARd
IM10. COMBIEn
dE FOIS lE VACCIn COnTRE lA POlIO A-T-Il T dOnnE
205
IM11. EST-CE
qUE
(n om)
A dJ REU
lE
VACCIn
InJECTIOn lA CUISSE OU A lA FESSE
TTAnOS, lA COqUElUCHE ET lA dIPHTRIE?
DTCOq CST--dIRE
UnE
Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 2 8 IM13 IM13
POUR lUI VITER dE COnTRACTER lE
Insistez en prcisant que le vaccin du DTCoq est parfois donn en mme temps que la polio
dE FOIS lE VACCIn COnTRE lE
IM12. COMBIEn
DTCOq A-T-Il
T dOnnE?
Nombre de fois.................................................................. __ Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8 Dans les 24 h aprs naissance............................................... 1 Plus tard............................................................................. 2 2 8 IM16 IM16
IM13. EST-CE qUE (n om) A dJ REU lE VACCIn COnTRE lHPATITE B CST-dIRE UnE InJECTIOn lA CUISSE OU lA FESSE POUR lUI VITER dE COnTRACTER lHPATITE B Insistez en prcisant que le vaccin contre lhpatite B est parfois donn en mme temps que les vaccins de la polio et du DTCoq IM14.
EST-CE qUE lA PREMIERE dOSE dHEPATITE B A T dOnnEE dAnS lES APRES lA nAISSAnCE OU PlUS TARd?
24
IM15. COMBIEn
dE FOIS lE VACCIn COnTRE lHEPATITE B A-T-Il T dOnnE
Nombre de fois.................................................................. __ Oui................................................................................... 1 Non.................................................................................. 2 NSP................................................................................... 8
IM16. EST-CE 15
qUE
UnE InJECTIOn MOIS
(n om) A dJ REU UnE InJECTIOn COnTRE lA ROUGEOlEOU ROR - CEST--dIRE UnE InJECTIOn FAITE U BRAS lGE dE OU PlUS - POUR lUI VITER dE COnTRACTER lA ROUGEOlE?
UF13. En regist rez lheure.
Heure et minutes.................................................. __ __ : __ __
UF14. Est-ce que lenqut(e) est la mre ou le/la gardien(ne) dun autre enfant g de 0-4 ans vivant dans ce mnage ? Oui. Indiquez lenqut(e) que vous allez avoir mesurer la taille et le poids de lenfant plus tard. Allez au prochain QUESTIONNAIRE ENFANT DE MOINS DE 5 ANS qui doit tre administr la mme personne
Non. Terminez lentretien avec lenqut(e) en le/ la remerciant pour sa coopration et dites-lui que vous allez avoir mesurer la taille et le poids de lenfant Vriez sil y a une autre femme ou un autre enfant de moins de 5ans qui vous devrez administrer un questionnaire dans ce mnage. Commencez un nouveau questionnaire femme ou enfant de moins de 5 ans ou organisez-vous pour les mesures anthropomtriques de tous les enfants ligibles de ce mnage.
206
ANtHROPOMtRIE
AN
Aprs que les questionnaires aient t remplis pour tous les enfants, le technicien pse et mesure chaque enfant. Enregistrez ci-dessous le poids et la taille en position allonge ou en position debout, en prenant soin denregistrer les mesures anthropomtriques sur le bon questionnaire pour chaque enfant. Vriez le nom et le numro de ligne de lenfant sur la Feuille dEnregistrement du Mnage avant dinscrire les mesures anthropomtriques. AN1.NOM
ET COdE dU TECHnICIEn:
___ ___
Nom
AN2. Rsultat des mesures de la taille en position debout/allonge et du poids
Une ou les deux mesures....................................................... 1 Enfant non prsent................................................................ 2 Enfant ou gardienne a refus.................................................. 3 Autre (prcisez)___________________________________________6 2 3 6 AN6 AN6 AN6
AN3. Poids de lenfant
Kilogrammes (kg).......................................................__ __ . __ Poids non mesur............................................................ 99.9
AN4. Taille de lenfant en position debout ou allonge Vriez lge de lenfant AG2 : Enfant de moins de 2 ans. Mesurez la taille (position allonge). Enfant de 2 ans ou plus. Mesurez la taille (position debout). Taille (cm) Position allonge.......................................... 1 __ __ __ . __ Taille (cm) Position debout............................................ 2 __ __ __ . __ Taille allonge/debout non mesure............................... 9999.9
AN5. dme Observez et enregistrez
Vri: . dme prsent.............................................................. 1 . dme non prsent........................................................ 2 . Pas sr.......................................................................... 3 Non vri (prcisez la raison)______________________________________7
?AN6. Y a-t-il un autre enfant dans le mnage qui est ligible pour les mesures anthropomtriques Oui. Non. Enregistrez les mesures pour lenfant suivant. Terminez linterview avec ce mnage en remerciant tous les participants pour leur coopration.
Rassemblez tous vos questionnaires pour ce mnage et vriez que tous les numros didentication sont insrs chaque page. Notez dans le panneau dinformation sur le mnage le nombre dinterviews compltes.
Modications par rapport la version standard - Enregistrement des naissances: La question BR2A a t ajoute - Dveloppement de lenfant: Les questions EC17A, EC17B ont t ajoutes - VIH/Sida: La question question H12A a t ajoute - Vaccination: Les questions question questions IM17,IM18, IM19,IM20 ont t supprimes
207

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TUNISIE

Suivi de la situation des

enfants et des femmes

Enqute par grappes indicateurs multiples 2011 - 2012

TABLEAU RCAPItULAtIF DES RSULtAtS

MICS 4 - TUNISIE 2011/2012

Sujet EAU ET ASSAINISSEMENT

N Indicateur MICS4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6

N Indicateur OMD 7.8

Utilisation de source amliore deau de boisson Traitement de leau

Attitudes envers la violence domestique (Femmes 15-49 ans)

* Valeur supprime en raison dun effectif non pondr infrieur 25

MICS 4 - TUNISIE 2011/2012

TABLE DES MAtIRES

MICS 4 - TUNISIE 2011/2012

LIStE DES TABLEAUX

Tableau ED.1: Tableau ED.2: Tableau ED.3:

MICS 4 - TUNISIE 2011/2012

LIStE DES GRAPHIQUES

Graphique ED.1: Graphique ED.2:

Graphique CP.1: Graphique CP.2: Graphique CP.3:

108 111 114

125 133 155

Graphique SW.1: Graphique DQ.1:

LIStE DES ABREVIAtIONS

MICS 4 - TUNISIE 2011/2012

Un engagement laction: Responsabilits de llaboration de rapports aux niveaux national et international

II. MtHODOLOgIE DE LCHANtILLON Et DE LENQUtE

MICS 4 - TUNISIE 2011/2012

Saisie des donnes

Constitution et formation des quipes de terrain

Analyse des donnes et rdaction du rapport

Dissmination des rsultats

Organisation de lenqute sur le terrain

III. REPRSENtAtIVItE DE LCHANtILLON Et CARACtERIStIQUES DES MNAgES Et DES ENQUtS

Rgion District Tunis

Sud Est Sud Ouest

MICS 4 - TUNISIE 2011/2012

Caractristiques des mnages

Graphique HH.1: Age et rpartition par sexe de la population des mnages

Nombre de personnes dans le mnage

Education du chef de mnage

MICS 4 - TUNISIE 2011/2012

MICS 4 - TUNISIE 2011/2012

Seule la mre en vie

Les deux sont en vie

Seul le pre en vie

Vit avec les deux parents

Les deux sont dcds

Ne vit pas avec un parent biologique [1]

Ne vit avec aucun des deux parents

Kasserine Kairouan Sidi Bouzid Sud Est Sud Ouest

Urbain Rural 0-4 annes

5-9 annes 10-14 annes 15-17 annes Le plus pauvre Second

Quintile du bientre conomique

Moyen Quatrime Le plus riche

[2] Indicateur MICS 9.18

Lun ou les deux parents dcd (s) [2]

Ne vit quavec la mre

Ne vit quavec le pre

MICS 4 - TUNISIE 2011/2012

96,0 94,5 97,9 90,7 95,3

1371 1366 1740 997 2737