UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ CARRIN FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

TESIS ALGUNOS FACTORES SOCIOCULTURALES PREVALENTES EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE, MICRORED HUALMAY 2012-2013 TESISTAS: Bach. ARVALO CHANGANA, Maryuri Lizbeth Bach. LONGA VA, July Milagrito ASESORA: Mg. VELSQUEZ OYOLA, Margarita MIEMBROS DEL JURADO: M(a) CURAY OBALLE, Mara - Presidente Lic. BUSTAMANTE HOCES, Wilder - Secretario Lic. MARROQUN CRDENAS, Carmen - Vocal HUACHO HUAURA PER

ii

Al eterno Dios todopoderoso, quien siempre me ha guiado por el buen camino; a mis amados padres Gladys y Walter, que con su esfuerzo y dedicacin me ensearon la razn de mi existir; aquellas personas que marcan la diferencia y forman parte de mi historia de vida, cuyos recuerdos sern inolvidables. Milagrito.

dios

por

darme

la

vida,

sabidura, fortaleza y sobre todo porque siempre has sido mi gua. A mis padres por darme la dicha de ser su hija y porque a pesar de las dificultades, han sido mi apoyo. A mis hermanos y amigos por que con su tiempo y cario me ayudan a esforzarme y ser mejor cada da. Maryuri. iii

AGRADECIMIENTO A nuestros queridos padres por su apoyo incondicional, motivacin y por brindarnos el solvento econmico para la realizacin de este estudio.

A nuestra estimada asesora Margarita Velzquez Oyola por sembrar en nosotras el inters por la investigacin, motivarnos y apoyarnos siempre.

A la Universidad Nacional Jos Faustino Snchez Carrin, por la subvencin de la presente investigacin a travs del Canon Minero.

A los establecimientos de salud de la Microred Hualmay por la informacin brindada.

A nuestra estimada Licenciada Nora Sulln por su motivacin y por su desinteresado asesoramiento en el desarrollo del estudio.

A nuestra estimada docente Mirtha Trejo Lpez por su apoyo incondicional en el proceso de investigacin.

A nuestros estimados jueces expertos por su colaboracin desinteresada e incondicional en el desarrollo de la investigacin.

A las adolescentes habitantes en los Distritos pertenecientes a la Microred Hualmay que aceptaron participar en el estudio.

iv

NDICE Pg. Dedicatoria.. iii Agradecimiento. ndice.... Resumen.. Introduccin CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1. Descripcin de la realidad problemtica: Delimitacin y Definicin........ 1.2. 1.3. Objetivos de la investigacin 1.3.1. Objetivo General. 1.3.2. Objetivos Especficos. 1.4. Justificacin e importancia de la investigacin. 10 Formulacin del problema................ 15 15 15 15 15 iv v 6 8

CAPITULO II: MARCO TERICO 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Antecedentes de la investigacin... Bases tericas.................................................... Definiciones conceptuales... Formulacin de la hiptesis.............................................. 2.4.1. Hiptesis General 2.4.2. Hiptesis Especficas CAPITULO III: METODOLOGA 3.1. Diseo metodolgico. 3.1.1. Tipo de investigacin.. 3.1.2. Enfoque de la investigacin.. 3.2. Poblacin y Muestra... 3.2.1. Poblacin.. 3.2.2. Tipo de muestreo, tamao de la muestra 3.3. Operacionalizacin de variables e indicadores. 44 44 44 45 45 46 48 18 24 30 42 42 43

3.4.

Tcnicas e instrumentos de recopilacin de Datos... 3.4.2. Descripcin del instrumento..

53

3.4.1. Tcnicas a emplear.. 53 53 55 56 Tcnicas para el procesamiento de datos..

3.5.

CAPITULO IV: RESULTADOS....... CAPITULO V: DISCUSIN, CONCLUSIONES Y

RECOMENDACIONES 5.1. Discusin.. 5.2. Conclusiones... 5.3. Recomendaciones...... CAPITULO VI: FUENTES DE INFORMACIN 6.1. Fuentes Bibliogrficas ANEXOS ANEXO 1: Consentimiento informado.. ANEXO 2: Instrumento. ANEXO 3: Tablas de Contenido variables Intervinientes. ANEXO 4: Tablas de Contenido tems... ANEXO 5: Resultados de validez y 99 103 confiabilidad ANEXO 6: Matriz de consistencia... 85 90 82 83 76 63 72 74

v
5

ALGUNOS FACTORES SOCIOCULTURALES PREVALENTES EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE, MICRORED HUALMAY Resumen El embarazo en la adolescencia relacionado con los factores socioculturales, predispone a una mayor incidencia de muertes maternas y perinatales debido a complicaciones obsttricas asociadas a la inmadurez biolgica de la adolescente, as mismo, tiene un impacto en el desarrollo socioeconmico del pas, en tanto limita el curso de vida de las adolescentes pues conduce al abandono de la escuela, incrementa el nmero de personas con bajos niveles educativos; contribuyendo a perpetuar la situacin de pobreza y exclusin de esta poblacin. (OPS, 2008), estos hechos reales nos llevaron a plantear el presente estudio cuyo objetivo fue determinar la prevalencia de algunos factores socioculturales en el embarazo adolescente. La investigacin es de tipo descriptivo, corte transversal en el tiempo y prospectivo; diseo no experimental; se utiliz como tcnica de recoleccin de datos una encuesta, participando una muestra de 226 adolescentes como unidad de anlisis de estudio de una poblacin total de 547. La tcnica descriptiva porcentual permiti analizar los resultados; los cuales fueron: En la Microred Hualmay; para que se produzca el embarazo adolescente, prevalece el factor social, cultura y educacin, representados por 93 (41.15%), 89 (39.4%), y 149(65.93%) respectivamente. Pero, es el factor educacin el que prevalece para que se produzca el mayor nmero de casos. Sentando las bases para contrastar hiptesis y contribuir con uno de los objetivos de desarrollo del milenio tal es mejorar la salud materna. Palabras clave: Embarazo adolescente, factores socioculturales.

SOME SOCIOCULTURAL FACTORS IN PREVAILING TEEN PREGNANCY, MICRORED HUALMAY Summary The pregnancy in the adolescence related to the sociocultural factors, predisposes to a major incident of mother deaths and perinatales due to obstetric complications associated with the biological immaturity of the teenager, likewise, it has an impact in the socioeconomic development of the country, while it limits the course of life of the teenagers since he drives to the abandon of the school, increases the number of persons with low educational levels; helping to perpetuate the situation of poverty and exclusion of this population. (OPS, 2008), these true stories led us to raising the present study which aim was to determine the prevalence of some sociocultural factors in the teen pregnancy. The investigation is of descriptive type, transverse court in the time and market; not experimental design; a survey was in use as technology of compilation of information, informing a sample of 226 teenagers as unit of analysis of study of a total population of 547. The descriptive percentage technology allowed to analyze the results; which were: In the Microred Hualmay; in order that the teen pregnancy takes place, there prevails the social factor, culture and education, represented by 93 (41.15 %), 89 (39.4 %), and 149 (65.93 %) respectively. But, it is the factor education the one that prevails in order that the major number of cases takes place. Laying the foundations to confirm hypothesis and to contribute with one of the aims of development of the such millenium it is to improve the mother health Key words: teen Pregnancy, sociocultural factors.

INTRODUCCIN

La presente investigacin se realiz en la Microred Hualmay, porque cuenta con un elevado nmero de casos de embarazos adolescentes. Segn datos estadsticos de los establecimientos de Salud de la Microred Hualmay; as mismo, en un acercamiento con un grupo de adolescentes se concluy que una gran parte de esta poblacin tiende a actuar de acuerdo a sus creencias y costumbres en que fueron educados.

Se crey conveniente utilizar el enfoque cuantitativo a travs del cual se recolectaron y analizaron datos para demostrar que Algunos factores socioculturales como: estructura social (familia, amigos y medios de comunicacin), cultural (valores y creencias) y educacin (saberes propios) prevalecen en el embarazo adolescente, de la Microred Hualmay.

Para un mejor abordaje, se ha dividido la investigacin en seis captulos, para un mejor entendimiento del estudio:

En el captulo I: Se formul el problema, se plantearon los objetivos, y se explic la justificacin y/o importancia de la investigacin.

En el captulo II: Se presentan los antecedentes, la teora base del estudio, y se plantearon las hiptesis.

En el captulo III: Se especifica la metodologa utilizada, dentro de lo que incluimos: el diseo metodolgico, poblacin y muestra,

operacionalizacin de variables, tcnicas e instrumentos de recopilacin de datos y de procesamiento de datos.

En el captulo IV: Se presentan los resultados de la investigacin, realizando una breve descripcin de los aportes y hallazgos de la investigacin.

En

el

captulo

V:

se

presenta

la

discusin,

conclusiones

recomendaciones del estudio.

En el captulo VI: Se presentan las fuentes de informacin (referencias bibliogrficas) y posteriormente los anexos, dentro del cual se incluye: resultados de la validez y confiabilidad, consentimiento informado, el instrumento validado, tablas de contenido (variables intervinientes e tems), matriz de consistencia.

CAPTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1.

DESCRIPCIN

DE

LA

REALIDAD

PROBLEMTICA:

DELIMITACIN Y DEFINICIN El embarazo en la adolescencia se ha convertido en un problema de salud pblica, porque el ser madre en esa etapa de la vida no solo tiene consecuencias negativas para la precoz progenitora en los aspectos econmicos y de educacin, sino tambin le ocasiona dificultades de salud en el periodo de gestacin, del parto y finalmente con repercusiones en el nio. (1) Las cifras de embarazo no son exactas, ya que se establecen principalmente de los registros de hospitales y centros de salud que excluyen a quienes no solicitan su servicio.

10

El embarazo en esta etapa de la vida obedece a una multiplicidad de factores, que sern diferentes en las distintas culturas y grupos humanos, adems de los factores individuales de cada caso en particular. (2) A nivel mundial uno de cada 10 alumbramientos corresponde a una madre adolescente, y las tasas de fecundidad oscilan entre 5 y 200 nacimientos vivos, por cada 1000 adolescentes y siendo las ms altas las de frica y Amrica Latina. (3) "El contexto es complicado, porque las cuestiones culturales influyen en el comportamiento sexual", (departamento de salud y desarrollo del nio y del adolescente de la OMS 2009). En frica, se notific en un informe, denominado "reproduccin

adolescente y desigualdades en Amrica latina y el Caribe: un llamado a la reflexin y a la accin", 100 embarazos adolescentes por cada 1.000 en el ao 2008. (4) Segn un estudio realizado en Estados Unidos en el 2008; los programas con sexo en televisin pueden estar jugando un papel determinante en que persistan altos niveles de embarazos no deseados en adolescentes, pese a que los jvenes disponen de ms informacin sexual que nunca. En Amrica Latina: Marcela Suazo, directora del Fondo de Poblacin de Naciones Unidas (UNFPA) refiere que Necesitamos modificar la cultura para que, desde el servicio educativo, se pueda crecer con un entendimiento de nuestros roles y patrones culturales que nos identifique con nuestro propio desarrollo biolgico". A pesar de que el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA) acompaa a los gobiernos de Latinoamrica en sus polticas de prevencin del embarazo adolescente, las cifras resultan an

preocupantes y van en aumento. En Panam segn un informe, denominado "reproduccin adolescente y desigualdades en Amrica latina y el Caribe un llamado a la reflexin y a

11

la accin , de cada 1.000 embarazadas en esta regin, 76 de ellas estn en edad adolescente (de 14 a 19 aos) (Organizacin Iberoamericana de

la Juventud OIJ 2008).

En el salvador, se evidencia que la edad promedio del inicio de las

relaciones sexuales es de 16 aos para mujeres y 15 aos para hombres. Adems se muestra que del total de mujeres de 15 a 24 aos de edad, la mitad de ellas ya experimento al menos una relacin sexual (51%). (5) En un estudio en Guatemala 2011, se demostr que el 67% de las mujeres de 15 a 24 aos, tuvieron su primera relacin sexual antes de los 18 aos y, El 64% de las mujeres entre 10-19 aos, no utiliza mtodos de planificacin familiar.(6) En Bolivia 2011, un estudio, denominado Factores Socioculturales del Embarazo Adolescente, revela que la tasa de embarazos aument porque las familias an son tradicionales respecto de los dilogos sobre relaciones sexuales y, en las escuelas no existe una informacin suficiente. La familia, la religin y el colegio excluyen la idea de la sexualidad. (7) En el caso de Purranque CHILE - 2007, comnmente se observa a

adolescentes que inician muy precozmente la actividad sexual con tasas de embarazo que van entre un 28 al 30%, teniendo como consecuencias la desercin escolar, diferentes parejas sexuales a edades precoces. Al consultar a un grupo de adolescentes, varias de ellas manifestaron que el embarazo es visto como una forma de ser consideradas dentro de la familia y mejorar su estatus dentro de la misma. (8) A nivel nacional, entre las edades de 12 a 17 aos en el ao 2007 existe una poblacin de 75903 madres adolescentes, que corresponde al 4.5% de la poblacin total de mujeres de las edades en mencin. (9)

12

En relacin con los factores de riesgo de carcter sociocultural, es importante sealar la influencia que tienen los medios de comunicacin de masas sobre la poblacin adolescente. Estos ejercen una gran presin debido a la inmensa cantidad de estmulos sexuales. Existen poblaciones en que el embarazo en adolescentes es culturalmente aceptado, y por el contrario su no ocurrencia es rechazada. Segn una investigacin realizada en Trujillo 2007, el 80% de las adolescentes son influenciadas por la familia al momento de tomar decisiones, siendo ambos padres los que ms influyen, as mismo el 30% de las adolescentes iniciaron su vida sexual a la edad de 14 a 15 aos. (10) En lo que respecta a la regin Lima - 2007, se observa un 4% de madres adolescentes en comparacin a la poblacin total, siendo la provincia de Caete quien tiene ms casos (156), seguido por la provincia de Huaura, Huaral y Barranca.(11) En la actualidad es comn que los jvenes comiencen demasiado pronto a experimentar con sus cuerpos y a practicar el sexo, y no son plenamente conscientes de que las consecuencias de no practicarlo con seguridad pueden limitar el resto de su vida. No slo se hace referencia a quedarse embarazada muy pronto, sino tambin a las enfermedades de transmisin sexual, algunas de las cuales pueden llegar a ser muy graves y de fatales consecuencias. Casos y hechos suscitan entre los adolescentes as en el 2010 una

entrevista en villa el salvador a Emilio, un muchacho de 17 aos, cuenta que tener hijos a corta edad no le llama ya la atencin a nadie en su zona, es casi una demostracin de hombra para los muchachos. "Yo ya tengo un chibolo (nio) de tres meses", dice sin disimular su orgullo. (12)

13

Sin embargo, no es en Lima, sino, en las ciudades del oriente peruano donde se registran los porcentajes ms altos de embarazo adolescente 2009, especialmente entre los pueblos amaznicos, donde el porcentaje sube al 40%; debido a que los embarazos a muy temprana edad forman parte del patrn cultural de algunas regiones y grupos sociales.(13) A nivel local en el ao 2010, al menos 200 adolescentes embarazadas fueron atendidas en el hospital regional de huacho en los primeros 6 meses. La cifra alcanza el 24 % de crecimiento en nuestra jurisdiccin por encima del 19 al 20% del ndice a nivel nacional. (14) Segn datos estadsticos de los establecimientos de salud de la Microred Hualmay, la mayor incidencia de embarazos adolescentes se presentan en esta poblacin siendo estas: C.S Carqun (50), P.S Manzanares (80), C.S Domingo Mandamiento (112), P.S campo alegre (10), C.S Santa Mara (59), P.S Amado Velsquez (72), P.S Chonta (58), P.S San Bartolom (56), y P.S Zapata (50). Segn los datos estadsticos obtenidos a nivel mundial, latinoamericano, nacional y local; se describe el aumento progresivo de embarazos adolescentes, que seran inducidos por el inicio de la actividad sexual sin una adecuada educacin sexual y sin los servicios de apoyo de orientacin y salud adecuados para este grupo poblacional, propicia comportamientos de riesgo que pueden ocasionar embarazos no deseados o no planificados; existiendo factores internos o propios de la persona adolescente y factores externos o de contexto en el que se desenvuelven, siendo los factores externos los ms relevantes, por el motivo a antes mencionado, dentro del cual se incluyen los escasos o inadecuados programas de educacin sexual, insuficiente servicio de orientacin y atencin en salud del adolescente, culturas centradas en que el sexo femenino est hecho para la reproduccin y funciones domesticas o estimulacin del contexto para tener relaciones coitales,

14

especialmente por parte de los medios de comunicacin y modelos culturales predominantes.

1.2.

FORMULACIN DEL PROBLEMA

Cules son algunos de los factores socioculturales prevalentes en el embarazo adolescente de la Microred Hualmay (Ministerio de Salud) 2012 - 2013?

1.3.

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

1.3.1. Objetivo General Determinar algunos de los factores socioculturales prevalentes en el embarazo adolescente de la Microred Hualmay (Ministerio de Salud) 2012 - 2013 1.3.1. Objetivos Especficos Identificar la prevalencia del factor social en el embarazo adolescente de la Microred Hualmay (Ministerio de Salud) 2012 2013. Identificar la prevalencia del factor cultural en el embarazo adolescente de la Microred Hualmay (Ministerio de Salud) 2012 2013. Identificar la prevalencia del factor educacin en el embarazo adolescente de la Microred Hualmay (Ministerio de Salud) 2012 2013. 1.4. El JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN embarazo adolescente relacionado bsicamente con factores

socioculturales, se ha convertido en un problema de salud pblica de all que el presente estudio adquiere caracteres relevantes; la investigacin a desarrollar se realiza por que es un tema an pendiente en la agenda de

15

salud de la Regin Lima Provincias, en los ltimos aos hay dificultades para tratar la problemtica en constante aumento; de tal forma que las adolescentes continan implicadas en situaciones que pueden estar influenciando el comportamiento poblacional demogrfico, por ello con el propsito de contribuir a la optimizacin de lineamientos de poltica de salud pblica se realiza la presente investigacin para analizar la

variable en estudio, y, a partir de ello, proponer recomendaciones que coadyuven a los actores sociales decisivos con alternativas de solucin en la problemtica del embarazo adolescente; por lo que desde las implicancias practicas la investigacin representa en una primera aproximacin un gran recurso de apoyo a la salud pblica, con el objeto de que los directivos tomen disposicin de los resultados y enrumben estrategias centrales que contribuyan a la induccin de cambios y transformaciones a nivel de la poblacin adolescente con el consiguiente beneficio direccionado a : Reforzar el desarrollo de medidas y programas relacionados con el rea. Mejorar el desarrollo de conocimientos bsicos con un fundamento sustancial sobre los cuidados, que puedan guiar las prcticas cuidadoras de las adolescente (15) Optimizacin en el diseo de las redes de vigilancia.

Ya que el embarazo a temprana edad es practica cultural en algunas comunidades a los 17 aos ya ests en edad de casarte y tener tu propia familia. (16), as como se menciona en la teora de Leininger: El entorno familiar y social son un factor caracterstico para la toma de decisiones de estos adolescentes, adoptndose como patrn cultural en ellos. Son esta una de las creencias ms comunes en poblaciones con ms alto ndice de embarazo precoz, a las que tambin refuerzan las costumbres como el hecho de que si la abuela y la madre se embarazaron a temprana edad, entonces la hija continuara esa conducta aprendida.

16

Es necesario modificar las conductas aprendidas y las costumbres que no son saludables para el desarrollo de la comunidad, as como crear oportunidades para que el adolescente se desarrolle en base a una mejor educacin que debe brindar el sector salud. Se espera que los resultados de la investigacin sensibilicen y sienten las bases para continuar en investigaciones multicntricas con el compromiso del equipo multidisciplinario de salud, ya que es un tema preocupante en la salud pblica. Este estudio es viable y factible, ya que se dispone del tiempo y recursos humanos necesarios para llevarse a cabo. Adems, por tratarse de una investigacin no experimental, el cual implica que el investigador adopte el papel de un observador de campo que describe y analiza condiciones relacionadas con la salud de los adolescentes, pero sin intervenir, se asume el compromiso tico, que no habr consecuencias negativas. (17) As mismo, se busca fortalecer la cientificidad en las ciencias de la salud abarcando con mayor nfasis el rea de investigacin y apoyando una de las teoras socioculturales, la cual tiene como objeto de estudio proporcionar cuidados que se adapten a las necesidades y realidades del adolescente. Dado que este pas tiene una diversidad cultural cada vez mayor, los profesionales de la salud se encuentran a menudo sin la preparacin necesaria, para manejarse con culturas sobre las que saben muy poco o nada. Como consecuencia de ello, surgen los conflictos, el paciente y la familia no quedan satisfechos con la consiguiente frustracin de los servicios brindados. (18)

17

CAPTULO II

MARCO TERICO
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN

Montalvo Gonzales Nancy Guadalupe en su tesis Factores que predisponen al embarazo en adolescentes" - universidad veracruzana 2007 seala que: Los adolescentes que eligen una vida sexual activa estn frecuentemente limitados en sus opciones anticonceptivas por las influencias de sus compaeros, de sus padres, ciertas culturas y por restricciones propias del nivel de desarrollo (es decir por alcanzar la madurez fsica antes que la emocional). De acuerdo a los datos obtenidos en el estudio, podemos llegar a la conclusin, de que las adolescentes si cuentan con informacin relacionada con la sexualidad y que los factores que predisponen el embarazo

18

en las adolescentes, es la informacin que en ocasiones distorsionada por las fuentes y a veces por la mala interpretacin de las adolescentes, o por el mal uso de los mtodos anticonceptivos ya que ninguno no es 100% seguro. Es evidente que la zona de ubicacin, la religin, y la cultura tengan que ver en que no exista un gran ndice de adolescentes con vida sexual activa. El estudio es de tipo descriptivo y, el material utilizado es un cuestionario elaborado, el cual consta de 18 preguntas cerradas; de opcin mltiple, dicotmica y lickert; para el procesamiento de los datos se utiliz el Programa SPSS Versin 9.0 se obtuvieron las estrategias descriptivas de la muestra as como los porcentajes y medidas de control; media, mediana, moda y desviacin estndar. Se obtuvo la confiabilidad del instrumento mediante el Alpha de Crombach de 0.68. (19). Un estudio del ministerio de salud tres factores socioculturales condicionan embarazo en adolescentes en Bolivia - 2011, seala que son tres los factores socioculturales los que condicionan el embarazo adolescente en Bolivia, realizado en seis ciudades por el Fondo de Poblacin de Naciones Unidas, Centro de Investigacin de Estudios y Servicios Salud Sexual y Reproductiva (CIES) y catlicas por el Derecho a Decidir. De acuerdo con este estudio, el embarazo en adolescentes se incrementa en Bolivia y resulta ser un problema de salud pblica, debido a factores socioculturales imperantes. Como negar la pertenencia, o, no a una religin, el cual est ligado con la

virginidad y las relaciones, pues algunos jvenes comprenden que las relaciones estn vinculadas a la reproduccin, pero llegado el momento ven que est ms all de la moral y no afectan en sus decisiones adolescentes personales; tienen la la estructura familiar de de donde modelos los de

mayor de

referencia antecedentes

comportamiento

incluso

embarazos

19

tempranos. Entre los antecedentes de embarazo en adolescentes, el tema pasa no slo por experiencias en familiares de primer orden; como el padre o la madre sino desde los abuelos"; la

educacin, ya que uno de los problemas es la deficiente enseanza sobre la temtica de la sexualidad en las unidades educativas, donde el tema de la sexualidad no forma parte en la malla curricular y slo son charlas ocasionales. (20) Mendoza Palacios, Rudy en su estudio factores socioculturales que contribuyen a embarazos de las adolescentes Piura - 2005, da a

conocer los factores socioculturales que inciden en los embarazos de las adolescentes del pueblo joven de la ciudad de Piura. Los factores individuales familiares y sociales tienen notable incidencia en el hecho de que una adolescente despierte sexualmente a temprana edad, y que la ausencia de una buena comunicacin con sus padres es la causa esencial de la desinformacin sexual; y, Los embarazos no deseados son uno de los principales riesgos asociados a la prctica de la sexualidad en la adolescencia. Los factores que aumentan este riesgo son: La ausencia de informacin veraz, la informacin que pueden facilitar los amigos que, probablemente han obtenido la misma educacin, puede ser muy limitada y probablemente contaminada de los mismos prejuicios. Por otra parte la informacin obtenida de fuentes nada fiables como revistas o pelculas presentan una visin muy reduccionista de la sexualidad. Esto es un grave problema pues existe una gran diferencia entre la percepcin subjetiva de estar bien informado y estarlo realmente, es decir los jvenes tienen la "ilusin de que saben", y por lo tanto no ven la necesidad de buscar informacin, por lo que actan en base a dichas creencias errneas. Por otro lado muchos jvenes que toman la decisin de informarse no saben dnde acudir. Los adolescentes se sienten presionados por los comentarios de los amigos, o por

20

series de televisin Es lo que se conoce como presin de grupo, y que puede ser el impulso para hacer algo, an sin estar plenamente convencido(a), por el simple hecho de creer que el resto del grupo lo hace. (21) Merino Ana Isabel y Rosales Inestroza, Ernesto en su tesis Factores que influyen en el embarazo de las adolescentes inscritas en el programa de atencin materna de unidad de salud Alta Vista. Lima-Per, enero a junio de 2010 mencionan que: Entre los factores socioculturales: el embarazo de la adolescente est relacionado con la condicin de la mujer en las diferentes sociedades. Esta se describe en trminos de su ingreso, empleo, educacin, salud y fertilidad y tambin los roles que ella desempea en la familia y la comunidad. Tambin incluye la percepcin de la sociedad sobre estos roles y el valor que esta le otorga. El estereotipo de la mujer de baja condicin es la mujer con un nio al pecho, embarazada y varios nios ms alrededor de su falda. Es la mujer para quien la maternidad ha sido el nico destino desde su nacimiento, ella se ve mayor de la edad que tiene, su salud est revestida por embarazos a repeticin, la maternidad y el trabajo domstico agotador. Es tpico su baja escolaridad, falta de ingreso, falta de empleo, salud inadecuada y falta de acceso a la salud. La educacin tiene un efecto importante en el embarazo de las adolescentes, ya que acta mejorando la condicin social y la auto imagen de la mujer, aumentando las opciones de su vida y la capacidad de tomar sus propias decisiones. La falta de recursos a los sistemas de atencin en salud, es el consecuente mayor riesgo, porque una mujer sin educacin est menos informada e indispuesta a buscar cuidados para su salud y atencin mdica. Es un estudio de tipo descriptivo, con enfoque cualitativo, que utilizo como tcnicas una entrevista a profundidad y revisin documental y; como instrumentos una gua

21

de entrevista y gua de revisin de documentos, Para el anlisis de los factores investigados y (sociales, actitudes econmicos, en salud culturales, sexual y

practicas,

conocimientos

reproductiva). Para el anlisis, se parti de los datos obtenidos a travs de las entrevistas, se analizaron los resultados en cada uno de los factores, y con base en ello, se emitieron conclusiones y recomendaciones. (22) Miranda palacios, Roco en su tesis Factores biopsicosociales

relacionados al embarazo en adolescentes del centro materno infantil "Juan Pablo II" de villa el salvador- 2005 refiere que los factores sociales del entorno familiar, los factores psicolgicos y sociales estn relacionados al embarazo en adolescentes significativamente en comparacin con los otros factores, as mismo, existe relacin significativa entre el antecedente de embarazo adolescente, el tipo de familia y el tipo de patrn de crianza. Es un estudio descriptivo, transversal, prospectivo, observacional, la recoleccin de datos se realiz a travs de una encuesta que fue validada para el estudio; esta se elabor siguiendo criterios basados en la bibliografa consultada y en dos inventarios psicolgicos adaptados y validados en anteriores investigaciones en la poblacin peruana: Inventario de Eysenck forma B para la medicin del tipo de personalidad y estabilidad emocional y et Inventario de Coopersmith para medir el nivel de autoestima; el anlisis estadstico de los resultados se efectuaron mediante la estadstica descriptiva (frecuencias absolutas y relativas, representacin grfica) y la estadstica inferencial (prueba de chi cuadrado, nivel de significancia). (23) Diego Damin P, Huarcaya Conislla G, en su tesis Factores familiares y reproductivos asociados al embarazo reincidente en adolescentes Instituto Nacional Materno Perinatal. Lima-Per. 2008 demostraron que:

22

Las jvenes que tienen embarazo reincidente en la adolescencia tiene secundaria incompleta, son amas de casa y estn conviviendo en la mayora de los casos; la presencia de un familiar directo (madre-hermana) que tuvo un embarazo en la

adolescencia, es mayor en las multigestas que en las primigestas; las adolescentes con embarazo reincidente, tuvieron una relacin ms negativa con sus padres, principalmente con la madre en comparacin con las primigestas. El tipo de investigacin es retrospectivo, transversal analtico de casos y controles, la informacin fue recolectada a travs de una entrevista

estructurada. El anlisis de datos se hizo con la distribucin de frecuencias, Chi cuadrado (significativo p<0.005). (24)

Cipriano Urtecho, Ana Mara; en su tesis Relacin del funcionamiento familiar y riesgo de embarazo en la adolescente de 15 - 19 aos Distrito La Esperanza Trujillo - 2006 Es importante sealar que la mala comunicacin familiar y la mala organizacin familiar fue altamente significativa p < 0.05, adems el OR fue de 2 veces para riesgo de embarazo comparado con aquellas familias con buena organizacin y comunicacin familiar. Asimismo, las situaciones difciles en la familia son

estadsticamente significativas en el estudio. Finalmente, el estilo para afrontar los problemas familiares no fueron significativas; por tanto, estas aproximaciones permiti dar algunas recomendaciones como es el continuar con investigaciones en otros estratos del distrito de La Esperanza. El tipo de estudio de la investigacin tiene un soporte analtico, correlacional y de corte transversal, el cual se realiz en el Colegio Nacional Jos Olaya del distrito de La Esperanza; para la medicin de variables se utiliz diferentes escalas validadas por la autora y otros investigadores. (25)

23

2.2. Desde

BASES TERICAS el objeto de estudio de la disciplina, epistemolgicamente

enfermera es una disciplina eminentemente social; por lo que desde esta perspectiva las bases de sustentacin terica cientfica para la presente investigacin corresponden a la teora de Madeleine Leininger; quien aplica los elementos tetraparadigmticos (persona, salud, cuidado y entorno) y representa a su vez, a travs de su modelo del sol naciente las diversidades culturales y el contexto en el cual se desarrolla el adolescente; siendo estos: estructura cultural y social ( factores tecnolgicos, factores religiosos, familia y factores sociales, valores culturales y modo de vida, factores polticos y legales, factores

econmicos, factores educacionales); estos factores van a influir sobre el sistema profesional, popular y de la enfermera; por tanto representan un ente determinante para que el adolescente decida sus acciones a seguir. As mismo, estas pueden verse influenciadas por el mbito afectivo, sobrellevando a la bsqueda de aceptacin en diferentes grupos sociales con similares creencias y culturas, ya que segn Madeleine las personas que precisan cuidados, tienden a recurrir a cuidadores cercanos (generalmente no profesionales), tales como miembros de la familia o amigos y solo si la situacin empeora recurren a los cuidados profesionales; en caso de los adolescentes cuando tienen dudas respecto al inicio de su actividad sexual en primera opcin recurren a los amigos, luego los padres y solo cuando se presentan problema como un embarazo recurren a profesionales de la salud. Leininger desarroll numerosos trminos de los cuales, solo definimos a continuacin los conceptos principales:

Cultura: se refiere a los valores, creencias, normas o modo de vida que son aprendidos, asumidos y transmitidos por un determinado

24

grupo y que guan sus pensamientos, decisiones, acciones o patrones de comunicacin. Valor cultural: se refiere al modo preferido o ms deseable de actuar o conocer algo que a menudo es mantenido por una cultura durante un periodo de tiempo. Diversidad del cuidado cultural: se refiere a la variabilidad de los significados, patrones. Valores o smbolo de los cuidados que una cultura establece para la salud (bienestar) o la forma de mejorar la situacin humana, el modo de vida o la forma de enfrentarse a la muerte. Universalidad del cuidado cultural: hace referencia a los

significados, patrones, valores o smbolos similares o uniformes de los cuidados que las culturas establecen para la salud (bienestar) o la mejora de la situacin humana, el modo de vida o la forma de enfrentarse a la muerte. Etnocentrismo: es la creencia de que las ideas, y prcticas propias son superiores a las de las otras culturas. Imposicin cultural: se refiere a la tendencia del personal sanitario a imponer sus creencias, prcticas y valores a las dems culturas debido a su creencia de que sus propias ideas son superiores ala de los componentes del otro grupo. Acomodacin (negociacin) del cuidado cultural: se refiere a aquellos fenmenos de asistencia, facilitacin o capacitacin que tienen una base cultural y que reflejan formas de adaptacin, negociacin o ajuste. Enfermera: define la enfermera como un arte humanstico aprendido y una ciencia que se centra en las conductas de

25

asistencia personalizadas (individuales o de grupo), sus funciones y los procesos dirigidos a la promocin y mantenimiento de las conductas sanitarias o la recuperacin de la enfermedad, y que tienen una significacin o un significado fsico, psicocultural y social para los que son atendidos, generalmente por un enfermero profesional u otra persona con competencias similares. En contraste con los principales supuestos que constituyen la teora de los cuidados transculturales de Leininger se mencionan los siguientes: 1. Para entender y conocer los cuidados en una forma ms amplia requiere del concepto de cultura, abarcando a su vez la dimensin social, ambiental psicolgica u cultural. 2. La enfermera es un fenmeno transcultural debido a una constante interaccin enfermero paciente u otro profesional de salud, aplicando conocimientos de acuerdo a su cultura y entorno social. 3. La planificacin y actuacin de enfermera varan de una cultura a otra de acuerdo a los valores, creencias y estructura social de las adolescentes. 4. Las prcticas para los cuidados propios y del adolescente varan de unas culturas a otras y en los diferentes sistemas de cuidados populares o profesionales. 5. Es esencial la identificacin de conductas, creencias y prcticas de los adolescentes para descubrir la base epistemolgica y ontolgica de los conocimientos sobre los cuidados de enfermera. 6. Para la prctica de una enfermera satisfactoria, los cuidados brindados a las adolescentes requieren de los conocimientos

basados en su propia cultura. 7. No puede haber curacin sin cuidados, pero puede haber cuidado sin curacin.

26

Una de las principales predicciones que hace en su teora es que la salud y el bienestar pueden predecirse mediante la epistemologa de los cuidados. A travs de sus estudios de campo identific y realiz algunos enunciados: Las adolescentes buscan que les brinden cuidados de enfermera de acuerdo a sus valores y conductas aprendidas en su comunidad. Al realizarse estudios sobre los cuidados, creencias y valores pueden descubrirse y predecirse los signos de salud o bienestar de los pacientes. Las diferencias interculturales en las creencias sobre los cuidados y los valores del adolescente reflejan diferencias identificables en la prctica de los cuidados de enfermera.

Segn el Modelo del Sol Naciente considera a los adolescentes inseparables de su cultura y su estructura social, lo cual influye significativamente en su modo de vida, para experimentar conductas aprendidas que pueden ser favorables o no favorables en la toma de decisiones.

27

Modelo del Sol naciente de Leininger representando la teora de los cuidados culturales de la diversidad y de la universalidad
Cuidados culturales Concepcin del mundo

Estructura cultural y social

Valores Culturales y modos de vida Familia y Factores sociales Factores religiosos y filosficos Contexto y medio ambiente Factores Lenguaje y etnohistoria polticos y legales

Influencias Expresiones de los Cuidados Formas y practicas Salud holstica (bienestar) Individuos, familias, grupos, comunidades e instituciones

Factores econmicos

Factores tecnolgicos

Factores educacionales

Sistemas genricos o populares

Cuidados, enfermeros

Sistemas profesionales

Decisiones y acciones de cuidados, enfermeros

El modelo del sol naciente simboliza la salida del sol (cuidados). La mitad superior del crculo representa los componentes de la estructura social y factores sobre la visin del mundo que influyen en los cuidados y la salud, a travs del lenguaje y el entorno. Estos factores influyen sobre los sistemas populares, profesionales y de la enfermera, que se encuentran en la mitad inferior del modelo. Las dos mitades juntas
28

constituyen el sol completo, que representa el universo que los enfermeros deben tener en cuenta para poder apreciar los cuidados humanos y la salud. Segn Leininger, el subsistema de la enfermera puede actuar como puente entre los sistemas de salud comunitaria y personal mediante tres tipos de acciones cuidadoras de enfermera: la preservacin del cuidado cultural, la acomodacin del cuidado cultural y la remodelacin cultural. Este modelo considera a los adolescentes inseparables de su cultura y su estructura social, lo cual influye significativamente en su modo de vida, para experimentar conductas aprendidas que pueden ser favorables o no favorables en la toma de decisiones; estos a su vez constituyen un pilar bsico de la teora de Leininger. Es de suma importancia realizar investigacin en enfermera transcultural porque llevara a la formulacin de teoras completamente nuevas y modos diferentes de conceptualizarla formacin en enfermera y de practicarla (26), por tanto, est enfocada para que las enfermeras descubran y adquieran el conocimientos acerca del mundo del adolescente y para que estas hagan uso de sus puntos de vistas internos, sus conocimientos y prctica, todo con la tica adecuada. Resulta razonable predecir que todos los enfermeros(as) profesionales de este pas y del extranjero acabaran por reconocer la necesidad de conocer y emplear los conceptos transculturales para la prctica, enseanza, investigacin y asesoramiento, por tanto debido a su enfoque amplio y multicultural, esta teora puede constituir el medio de reafirmar la enfermera como disciplina y como profesin. (27) Se considera que la variable en estudio: Algunos factores

socioculturales, es pertinente con el tema de investigacin, ya que se busca analizar solo algunos factores prevalentes en el embarazo adolescente, el cual implica seleccionar los ms relevantes del conjunto de factores propuestos dentro de los determinantes de salud (28), as
29

mismo el grupo que se busca analizar es el medio ambiente, el cual incluye el factor biolgico, psicosocial y sociocultural segn Lalonde (29), dentro del cual se enfocara en el factor sociocultural, que a su vez constituye siete dimensiones, siendo tres las ms adecuadas para este estudio: Factores sociales y familiares; valores culturales y estilos de vida; factores educativos.(30); se decidi abarcar los factores ya mencionados basndonos en los antecedentes y, por ser estos los ms predominantes en las adolescentes de la Microred ya mencionada en la cual se realizar la investigacin. 2.3. DEFINICIONES CONCEPTUALES

ADOLESCENCIA Adolescente proviene del latn Adolescere que significa carecer. Es la etapa en la que el individuo adquiere la madurez sexual y su capacidad para reproduccin. La adolescencia es un periodo de transicin entre la niez y la adultez. Su definicin no es fcil puesto que su caracterizacin depende de una serie de variables: ubicacin geogrfica (referidos al medio ambiente natural) estrato socioeconmico, origen tnico y el periodo de la adolescencia, entre otros. (31) Para la Organizacin Mundial de la Salud, la adolescencia es el perodo comprendido entre los 10 y 19. Es considerada como un periodo de la vida libre de problemas de salud pero, desde el punto de vista de los cuidados de la salud reproductiva, el adolescente es, en muchos aspectos, un caso especial. Segn las diferentes edades, a la adolescencia se la puede dividir en tres etapas:

30

 Adolescencia Temprana (10 a 13 aos) Biolgicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios corporales y funcionales como la menarqua. Psicolgicamente el adolescente comienza a perder inters por los padres e inicia amistades bsicamente con individuos del mismo sexo. Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasas; no controla sus impulsos y se plantea metas

vocacionales irreales. Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con grandes incertidumbres por su apariencia fsica. Adolescencia media (14 a 16 aos) Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado

prcticamente su crecimiento y desarrollo somtico. Psicolgicamente es el perodo de mxima relacin con sus pares, compartiendo valores propios y conflictos con sus padres. Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi siempre generadoras de riesgo. Muy preocupados por apariencia fsica, pretenden poseer un cuerpo ms atractivo y se manifiestan fascinados con la moda. Adolescencia Tarda (17 a 19 aos): Casi no se presentan cambios fsicos y aceptan su imagen corporal; se acercan nuevamente a sus padres y sus valores presentan una perspectiva ms adulta; adquieren mayor importancia las relaciones ntimas y el grupo de pares va perdiendo jerarqua; desarrollan su propio sistema de valores con metas vocacionales reales.

31

VALORES Y ACTITUDES EN SEXUALIDAD: Las actitudes y valores acerca de nuestro comportamiento sexual, nuestro rol sexual y nuestra orientacin sexual es un aspecto de gran importancia en el desarrollo y vivencia de nuestra sexualidad y, por lo tanto, en nuestro rol como educadores en sexualidad. Nuestras actitudes y valores estn determinados por las expectativas de nuestras familias y la sociedad en que estamos insertos. Existen innumerables mitos y tabes en sexualidad que los nios absorben desde muy temprana edad y ya en la adolescencia estn profundamente arraigados como actitudes y valores, que se reflejan en su conducta sexual. EMBARAZO PRECOZ Es un suceso difcil que afecta la salud integral de los padres adolescentes, la de sus hijos, familiares y de la comunidad en su conjunto. (32) La OPS seala que "se desarrollan reacciones de angustia propias del momento y trastornos en el proceso normal del desarrollo de la personalidad, fenmenos que condicionan la aparicin de patologas orgnicas propias del embarazo. "Muchas mujeres llegan al embarazo como una manera de llenar sus mltiples carencias. El ser requerida sexualmente, las hace sentirse valoradas. Entregan ese cario no tanto por satisfaccin personal, sino por satisfacer a la persona que quieren mantener a su lado." (33) Sus causas son: Descenso de la edad de la menarca o primera menstruacin Iniciacin temprana de la actividad sexual Aumento del nmero de adolescentes sexualmente activas Periodo de adolescencia ms prolongado

32

Factores asociados a su aparicin Son diversas las variables que influyen en la aparicin de la maternidad y paternidad en la adolescencia, resultando difcil desvincular una de otra. Sin embargo, pueden agruparse en dos categoras: factores internos o propios de la persona adolescente y factores externos o del contexto en el que se desenvuelve. Entre los factores internos destacan: Inicio de la actividad sexual sin contar con informacin y recursos preventivos a su alcance; resistencia al uso de los mtodos

anticonceptivos; sentimiento de omnipotencia caracterstico de la adolescencia: a m no me pasa lo que le pas a mi amiga/o; carencia de inters en la escuela, familia o actividades comunitarias; escape de grupos familiares disfuncionales (con problemas); influencia del alcohol y otras drogas, que limitan el control de los impulsos; inexistencia de un proyecto de vida; percepcin de pocas o ninguna oportunidad para el xito y falta de expectativas diferentes a la maternidad; cumplimiento de asignaciones de gnero construidas en su contexto, como la nec esidad de tener hijos para probar la feminidad o de probar la virilidad a travs de la iniciacin sexual y la procreacin; vivir en comunidades (como el medio rural) o escuelas donde los embarazos tempranos son comunes y se consideran como algo natural; crecer en condiciones empobrecidas; ser hija de madre adolescente. Entre los Factores externos (contexto, cultura): Escasos o inadecuados programas de educacin sexual; insuficientes servicios de orientacin y atencin en salud del adolescente; mitos y estigmas acerca del uso de anticonceptivos; poca o ausente oferta de mtodos anticonceptivos; asignaciones de gnero fundamentadas en un rol femenino de dependencia y servicio a los hombres (incluso en el plano sexual) y centrado en la reproduccin y en las funciones domsticas; estimulacin del contexto para tener relaciones sexuales, especialmente
33

por parte de los medios de comunicacin (televisin, cine, msica, videos, revistas...), de los pares o compaeros y de los modelos culturales predominantes; presiones, acoso sexual o amenazas de abandono por parte del hombre; violacin sexual.(34) FACTORES PREVALENTES ASOCIADOS AL EMBARAZO FACTORES SOCIALES 1. La familia: Segn la revista de la CEPAL: La familia tiene una enorme influencia sobre las conductas de las muchachas y es un canal principal para su formacin y habilitacin como sujetos

responsables. Cuando las familias preparan adecuadamente a sus hijos es mucho ms probable que las conductas sexuales estn asignadas por la responsabilidad. En algunos casos esta

responsabilidad puede llevar a que se postergue la primera relacin sexual, mientras que en otros significa adoptar precauciones para evitar problemas de salud y embarazos no deseados. (35) La relacin entre disfuncin familiar y escasa comunicacin familiar y embarazo precoz en adolescentes ha sido ampliamente demostrada. Adems se ha demostrado que la calidad de interaccin del adolescente con la familia es uno de los factores protectores ms importantes para el inicio de la actividad sexual precoz como para otras conductas de riesgo. La frecuencia de inicio precoz de actividad sexual se correlaciona con el antecedente de embarazo adolescente de la madre, divorcios y nuevos matrimonios de la madre. (36) Familias disfuncionales en su estructura dinmica: situaciones de inestabilidad en el hogar, pueden limitar el pleno equilibrio,

34

seguridad y desarrollo del adolescente sometindolo a un mayor riesgo de relaciones sexuales tempranas o un embarazo. Podemos mencionar como las ms significativas: Desarticulacin, incongruencia o ausencia de roles (mujer, hombre, padre, madre, hijo etc.). Abandono de la figura significante (padre, madre, to, abuelo, etc.). Promiscuidad por hacinamiento (incesto, violacin). Presencia de un caso de embarazo precoz dentro del hogar (madre, hermana), como modelaje o factor que propicia cambios en la dinmica familiar. Inadecuada comunicacin entre los adolescentes, y los adultos significantes (padres, maestros, etc.): esto propicia relaciones conflictivas y sentimientos de soledad que pueden impulsar al adolescente a refugiarse en la pareja o amigos. El embarazo de adolescentes se relaciona con: las

probabilidades de iniciar precozmente las relaciones sexuales y tener un embarazo no deseado. Y, cuando personas distintas a los padres cuidan o cran a las adolescentes, tambin se provoca la actividad sexual temprana y el riesgo de una gravidez consecuente. Se ha demostrado que las hijas de madres adolescentes o con amigas o hermanas embarazadas en la adolescencia, se embarazan a la misma edad. La adolescente encinta suele exhibir una especie de competencia e identificacin con la madre; por tanto, es frecuente que tenga su primer hijo aproximadamente a la misma edad en que lo hizo la mam.

35

2. Los amigos: Las adolescentes pueden verse presionados a tener relaciones sexuales para no sentirse excluidos de su grupo de pares. Algunas jvenes quedan embarazadas porque no vislumbran otra alternativa para su existencia y carecen de mayores aspiraciones, adems de encontrar en las relaciones sexuales un apoyo y correspondencia emocionales que las ayuda a afirmar su femineidad. Tambin idealizan y exigen demasiado de la maternidad, considerndola como una oportunidad para definirse a s mismas. As, su embarazo se convierte en una forma de "escapar" al proceso de maduracin en la adolescencia. Cuando los adolescentes no resuelven sus dudas con sus padres, lo ms comn es que platiquen con sus compaeros de escuela, amigos o que investiguen por su propia cuenta acerca de temas sobre relaciones sexuales.

3. Medios de comunicacin: Mayor tolerancia del medio a la maternidad adolescente. Inicio precoz de relaciones sexuales: cuando an no existe la madurez emocional necesaria para implementar una adecuada prevencin. El mensaje que se trasmite a travs de ellos (cine, televisin, radio) a veces distorsionan y reducen la expresin de la sexualidad a manifestaciones cargadas de erotismo, violencia. Se propician actitudes, conductas y estilos de vida donde la responsabilidad, respeto, libertad y amor pierden su real valor en el contexto de las relaciones humanas. Escasa o distorsionada informacin y orientacin en el rea de la sexualidad: la existencia de prejuicios en nuestra cultura, propicia la negacin de la sexualidad como expresin natural del ser humano. Esta condicin, limita a muchos adultos a suministrar
36

informacin adecuada y a tiempo a los jvenes. En muchas ocasiones esto propicia a los adolescentes, la satisfaccin de esta necesidad a travs de otras vas que pueden ser poco sanas o inadecuadas. Mucha es la influencia que tienen los medios masivos de comunicacin, como la radio, en las actitudes de los adolescentes porque la gran mayora de estos incluyen mensajes o escenas que incitan a iniciar relaciones a sexuales a temprana edad. La informacin presentada en los programas que ven o escuchan los adolescentes tienen un grado de mediacin (Accin de tender un puente a travs del tiempo y el espacio) muy alto, con el fin de atraer audiencia y generar ingresos y, el adolescente, por lo tanto los mensajes que reciba, l le dar su propio significado, porque el flujo comunicativo se dar en una sola direccin. (37)

FACTORES CULTURALES

1. Valores: Controversias entre su sistema de valores y el de sus padres: cuando en la familia, la cual es la base de toda sociedad humana; hay una severa censura hacia las relaciones sexuales entre adolescentes, muchas veces los jvenes las tienen por rebelda y, a la vez, como una forma de negarse a s mismos que tiene relaciones no implementan medidas anticonceptivas. (38)

2. Creencias: Es comn que entre adolescentes circulen "mitos" como: slo se embaraza si tiene orgasmo, o cuando se es ms grande, o cuando lo hace con la menstruacin, o cuando no hay penetracin completa, etc.

37

La persistencia de mitos, tabes y creencias en los adolescentes es ms notoria dentro del grupo, propios de esta etapa de la vida, que las lleva a creer que no se embarazarn porque no lo desean, comienzan sus relaciones sexuales sin cuidados y, como no se embarazan por casualidad, piensan que son estriles. Cuando una adolescente se embaraza se siente ms tranquila y mejor consigo misma. Tener hijos/as es una gran realizacin para las personas y una experiencia maravillosa si hay condiciones adecuadas para ello. Sin embargo cuidar un beb significa una gran responsabilidad de tiempo y dinero. Generalmente los/as adolescentes no tienen esas condiciones y deben sacrificar mucho tiempo para asegurar a su beb lo que necesita, esto les resta tiempo para realizar sus actividades lo cual no siempre da tranquilidad y sensacin de satisfaccin. Entre ms hijos/as tiene un hombre ms hombre es. La masculinidad no se manifiesta por el nmero de hijos/as que un hombre tiene, ser un hombre valioso implica ser responsable, estar consciente de sus derechos pero tambin de sus obligaciones y respetar a las dems personas. Tener bebes y no estar preparado para atenderlos, ni dispuestos a darles el cario y la atencin que merecen no es ser un hombre valioso, es ser irresponsable. Si una mujer no le da un hijo/a a un hombre no le demuestra su amor. El amor se demuestra cotidianamente durante la relacin de pareja, y el deseo de tener hijos/as con otra persona generalmente se da dentro de una relacin amorosa; sin embargo los hijos/as no deben ser utilizados para demostrar o conseguir cosas de los dems sino por su deseo y la posibilidad real de tenerlos. Las mujeres nerviosas necesitan de un hombre y de un hijo/a para curarse. La fortaleza, la seguridad, y la estabilidad emocional se consiguen a travs de relaciones de pareja y familiares
38

satisfactorias, necesidades resueltas y buen estado de salud entre otras cosas. Una madre adolescente que ya tiene problemas en su vida sin resolver, difcilmente podr encontrar la solucin a sus problemas adicionando responsabilidades a su vida. Los hijos/as deben tenerse jvenes para gozarlos. Definitivamente que los hijos/as necesitan de la fortaleza y vigor de sus padres y entre ms tiempo puedan disfrutarlos ms reconfortante ser para ambos. Sin embargo esto es tan importante como la seguridad y la estabilidad de los padres, condiciones que un adolescente difcilmente tiene. La juventud apenas empieza a los 20 aos y entre ms condiciones haya adquirido el/la joven para brindar a sus hijos/as mayores sern los beneficios. Entre ms temprano tenga hijos/as una mujer es mejor. Los hijos/as deben tenerse cuando los futuros padres tienen las condiciones fsicas, afectivas y econmicas adecuadas, as como la madurez necesaria para ejercer la maternidad y la paternidad. Adems, el hecho de tener un desarrollo corporal que permite un embarazo, no asegura la madurez psicolgica de una madre para afrontar esa responsabilidad. Evidencia del cambio de costumbres, derivado de una nueva

libertad sexual, que se da por igual en los diferentes niveles socioeconmicos. Desean tener un hijo para reconstruir la ternura materna o para construir la que no han tenido. Para conseguir un marido que las acompae y las ayude a sobrevivir econmicamente. Para castigar a los padres por su incomprensin. Para irse de un hogar disfuncional, huir de un ambiente difcil. Agradar al novio.
39

 Presin de los padres: en nuestra cultura el varn recibe muchas presiones de sus padres, en especial del pap, quien se angustia si su hijo no da muestra de haberse iniciado sexualmente, lo compromete a demostrar cuan hombre es. Conductas y actitudes propias del adolescente: los sentimientos de omnipotencia: puede hacerlo porque eso no me va a pasar a mi rechazo o cuestionamiento de normas establecidas, impulsividad dejando de lado las futuras consecuencias de sus acciones. La adolescente ve cifradas sus expectativas de idea en tener hijos, pues proporciona estatus dentro de su comunidad. Ello est ntimamente relacionado con la fantasa de alcanzar la madurez y la adultez. FACTOR EDUCATIVO 1. Saberes propios: Bajo nivel educativo: con desinters general. Cuando hay un proyecto de vida que prioriza alcanzar un determinado nivel educativo y posponer la maternidad para la edad adulta, es ms probable que la joven, aun teniendo relaciones sexuales, adopte una prevencin efectiva del embarazo. Falta de acceso a los servicios de planificacin familiar. Menor temor a enfermedades venreas. Los factores que determinan los embarazos en adolescentes pueden variar de acuerdo a las caractersticas socioculturales de las diversas poblaciones. As, por ejemplo existen poblaciones en que el embarazo en adolescentes es culturalmente aceptado, y por el contrario su no ocurrencia es rechazada; esta situacin que se observa con frecuencia en las poblaciones selvticas no van a

40

incidir negativamente en aspectos tales como aumento en la tasa de abortos; sin embargo, el embarazo en adolescentes no es un patrn culturalmente aceptado en poblaciones como la de Lima, por su componente religioso y conservador.

DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS FACTORES SOCIOCULTURALES Son cualquier rasgo o caractersticas en los integrantes del entorno y modo de vida de un individuo, condicionado especialmente por la sociedad, el conjunto de valores naturales y culturales existentes en un lugar y momento determinado. Estructura social: Son los patrones relativamente estables y perdurables que organizan las relaciones sociales y mantiene el armazn bsico de lo que llamamos sociedad. Familia Es la base de toda sociedad humana que representa el primer modelo conductual para la persona. Amigos. Es alguien con quien la persona se identifica. Medios de comunicacin Es la interaccin entre un emisor y un receptor masivo, que tienen la finalidad de formar, informar y entretener al pblico que tiene acceso a ellos.

41

 Cultura: Es el conjunto de conocimientos, modos de vida y costumbres que permite desarrollar un juicio crtico y ser transmitidos a un determinado grupo. Valores Son principios de los seres humanos que determinan su comportamiento. Creencias: Se refiere a las certezas que un individuo tiene de una determinada cuestin. Educacin: Es el Proceso de socializacin mediante el cual se transmiten ideas, cultura y conocimientos. Saberes propios Es el conocimiento o informacin que tiene una persona sobre algo.

2.4.

FORMULACIN DE LA HIPTESIS

2.4.1. Hiptesis General

Algunos factores socioculturales como: estructura social (familia, amigos y medios de comunicacin), cultural (valores y creencias) y educacin (saberes propios) prevalecen en el embarazo

adolescente, de la Microred Hualmay (Ministerio de Salud).

42

2.4.2. Hiptesis Especficas La estructura social es uno de los factores Salud) 2012 2013. La cultura es uno de los factores prevalentes en el embarazo adolescente de la Microred Hualmay (Ministerio de Salud) 2012 2013. La educacin es uno de los factores prevalentes en el embarazo adolescente de la Microred Hualmay (Ministerio de Salud) 2012 2013.

prevalentes en el

embarazo adolescente de la Microred Hualmay (Ministerio de

Variable:

Esta investigacin es univariable, siendo la variable: algunos factores socioculturales.

* La presente investigacin, contiene a la hiptesis implcita en el marco terico, ya que se ubica en el I nivel y tiene un alcance descriptivo.

43

CAPTULO III METODOLOGA

3.1. DISEO METODOLGICO 3.1.1. Tipo de investigacin

Es un estudio de tipo descriptivo, ya que sirve para describir el comportamiento de una variable en una poblacin y se limita slo a la utilizacin de estadsticas descriptivas. (39); es transversal en el, porque estudia la variable de forma simultnea en un momento dado y en una realidad determinada; es tambin prospectivo de acuerdo a la ocurrencia de los hechos, por que registrar informacin segn van ocurriendo los hechos.

3.1.2. Enfoque de la investigacin Segn los objetivos planteados del problema en estudio, la presente investigacin se ubica en el I nivel, realizada en el enfoque cuantitativo.
44

Este estudio utiliz el diseo no experimental, por ubicarse en el I nivel de investigacin, ya que el investigador adopt el papel de un observador pasivo, tanto en relacin a las condiciones como en relacin a las respuestas, en poblaciones donde las variables se dan de forma natural. (40), simplemente lo que se hizo fue observar las funciones tal y como se dieron en su contexto natural para despus analizarlo. (41), Tal y como se consider en este estudio donde se pretendi investigar acerca de algunos socioculturales prevalentes en el embarazo adolescente. 3.2. POBLACIN Y MUESTRA 3.2.1. Poblacin Es una poblacin finita y heterognea, representada por 547 adolescentes que constituyeron la poblacin de estudio, distribuida de la siguiente manera: factores

Microred Hualmay Establecimientos de Salud C.S Carqun C.S Domingo Mandamiento C.S Santa Mara P.S Manzanares P.S Campo Alegre P.S Amado Velsquez P.S Chonta P.S San Bartolom P.S Zapata TOTAL Gestantes y/o Madres Adolescentes 50 112 59 80 10 72 58 56 50 547

FUENTE: Respectivos establecimientos de salud de la MICRORED HUALMAY, MINISTERIO DE SALUD. Mayo - 2012.

45

3.2.2. Tipo de muestreo, tamao de la muestra Por el tamao de la poblacin y por no contar con la accesibilidad suficiente y el presupuesto necesario, se decidi realizar un muestreo probabilstico de tipo estratificado ya que dicha poblacin posee subgrupos que pudieron presentar diferencias en las caractersticas que fueron sometidos a estudio.

n=

547 (0.5x0.5)1.962 (546)0.052 +1.962 (0.5x0.5)

n=

525.3388

1.365 + 0.9604 n= 525.3388 2.3254 n = 225.91 = n Dnde: n Z E N p q : Sujetos necesarios en cada una de las muestras. : Nivel de fiabilidad de 95% (valor estndar de 1,96) : Margen de error de 5% (valor estndar de 0,05) : Poblacin de estudio : Frecuencia esperada del factor a estudiar :1-p 226

p = q = 0.5 (50%) Constante:

46

Microred Hualmay Establecimientos de salud C.S Carqun C.S Domingo Mandamiento C.S Santa Mara P.S Manzanares P.S Campo Alegre P.S Amado Velsquez P.S Chonta P.S San Bartolom P.S Zapata TOTAL Poblacin x constante (K) 50 x 0.413 112 x 0.413 59 x 0.413 80 x 0.413 10 x 0.413 72 x 0.413 58 x 0.413 56 x 0.413 50 x 0.413 547 Tamao Muestral 21 46 24 33 4 30 24 23 21 226

FUENTE: Respectivos establecimientos de salud de la MICRORED HUALMAY, MINISTERIO DE SALUD. Mayo - 2012.

La muestra resultaron 226 adolescentes, distribuidas de acuerdo al lugar de ubicacin de los establecimientos de salud en las cuales estn incluidas. CRITERIOS DE INCLUSIN. Adolescentes que estaban gestando y/o tuvieron hijos entre los 13 a 19 aos incluidas en los distritos de la Microred Hualmay. Adolescentes que aceptaron participar en el estudio.

47

3.3.

OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES E INDICADORES

Variable

Definicin conceptual/terica

Definicin operacional

Dimensiones

indicadores

escala

tems

REACTIVOS

Son rasgo

cualquier o en

Se

mide de

a la

Estructura social:

Familia

1. Es

usted,

hija

de

padres

1) Si ( )

no( )

travs

Es la base de toda sociedad que el modelo para N O M I N y el Es Amigos alguien con A L

separados? 2. Tena buena comunicacin con 2) Si ( ) no( )

caractersticas

interaccin de los elementos dimensionales: estructura social, cultura y educacin. Son patrones relativamente estables y los

los integrantes del entorno y modo de vida Algunos factores socioculturales individuo, Condicionado especialmente por la sociedad, el de de un

humana representa primer conductual la persona.

sus padres? 3. Su madre se embaraz a 3) Si ( ) no( )

temprana edad? 4. Usted tuvo relaciones sexuales como acto de rebelda hacia sus padres? 5. Alguna persona cercana a usted se 5) Si ( ) se embaraz muy joven? 6. Se dejaba influenciar por sus amigos? 7. Sus amigos tuvieron su primera 7) Si ( ) no( ) 6) Si ( ) no( ) no( ) 4) Si ( ) no( )

perdurables que organizan relaciones sociales mantiene las

conjunto

valores naturales y culturales existentes en un

quien la persona se identifica.

armazn bsico de lo que

lugar y momento determinado.

llamamos sociedad.

Medios

de

relacin sexual entre los 13 y 19 aos?

comunicacin

48

Es la interaccin entre un emisor y un receptor

8. Usted tuvo relaciones sexuales por temor de verse excluida de su grupo de amigos? 9. Alguna vez recurri a los medios de comunicacin para aclarar sus dudas sobre las relaciones

8) Si ( )

no( )

masivo que tienen la finalidad de

9) Si ( )

no( )

formar, informar y entretener al

sexuales? 10. De algn modo la Televisin le incentiv a iniciar su vida sexual activa? 11. Alguna vez, usted malinterpreto la informacin brindada por los 11) Si ( ) no( ) 10) Si ( ) no( )

pblico que tiene acceso a ellos.

medios de comunicacin para evitar un embarazo? 12. Alguna vez sus amigas le dijeron que el embarazo entre los 13 y 19 aos era riesgoso porque podra provocar la prdida del bebe? 13. Cree usted que estaba preparada Cultural: Valores para tener un hijo? 14. Cree usted que se puede producir un embarazo en la primera relacin 14) Si ( ) no( ) 13) Si ( ) no( ) 12) Si ( ) no( )

Es el conjunto de

Son principios de los seres

49

conocimientos, modos de vida y costumbres que permite desarrollar juicio crtico un y

humanos determinan

que su

sexual? 15. Piensa que es importante priorizar el estudio y posponer el embarazo? 16. Para usted es normal tener 16) Si ( ) no( ) 15) Si ( ) no( )

comportamiento.

relaciones sexuales entre 13 y 19 Creencias: aos? 17. Cree usted que cuanto ms 17) Si ( ) no( )

ser transmitidos a determinado grupo. un

Se refiere a las certezas que un individuo tiene de una determinada cuestin.

temprano es el inicio de la relacin sexual, mayor embarazarse? 18. Por un momento pens que no se embarazara por el simple hecho de no desearlo? 19. Alguna vez pens que con 19) Si ( ) no( ) 18) Si ( ) no( ) es el riesgo a

embarazarse retendra a su novio a su lado? 20. Cree usted que el uso de 20) Si ( ) no( )

preservativos disminuye el placer sexual? 21. Piensa que no se puede producir un embarazo si se eyacula fuera de la vagina? 21) Si ( ) no( )

50

22. El embarazo entre 13 y 19 aos es bien vista por tu familia? 23. Se embaraz porque algunas de sus normas religiosas prohiban el uso de mtodos anticonceptivos? 24. Est usted de acuerdo, que un beb dentro del vientre materno no debe ser considerado un ser

22) Si ( )

no( )

23) Si ( )

no( )

24) Si ( )

no( )

humano, ya que su nacimiento depende de la madre?

Educacin

Saberes propios

25. Sus

padres

le brindaron una

25) Si ( )

no( )

Es el Proceso de socializacin mediante el cual se transmiten Es

buena educacin sexual? el o que 26. El embarazarse, le cambia sus planes futuros? 27. Cree usted que mientras ms joven es la madre mayor es el riesgo durante el parto? 28. Cree entre usted los 13 que y embarazarse 19 aos es 28) Si ( ) no( ) 27) Si ( ) no( ) 26) Si ( ) no( )

conocimiento informacin

ideas, cultura y conocimientos.

tiene una persona sobre algo.

adecuado? 29. Termin usted la secundaria 29) Si ( ) no( )

51

completa? 30. Durante las relaciones sexuales es importante protegerse para 30) Si ( ) no( )

evitar un embarazo? 31. Ha asistido a algn curso de educacin sexual? 32. Cree que es importante recibir informacin sexual? 33. Recibi usted informacin sobre educacin sexual por parte del personal del establecimiento salud de su Distrito? 34. Realizarse profesionalmente, es importante para la formacin de una nueva familia? 35. Es importarte la madurez biolgica para que se produzca un 35) Si ( ) no( ) 34) Si ( ) no( ) de 33) Si ( ) no( ) sobre educacin 32) Si ( ) no( ) 31) Si ( ) no( )

embarazo? 36. A su parecer. la El embarazo puede 36) Si ( ) no( )

durante

adolescencia

ocasionar una prdida del beb?

52

3.4.

TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOPILACIN DE DATOS 3.4.1. Tcnicas a emplear

De acuerdo a los objetivos planteados, se decidi utilizar como tcnica de recoleccin de datos una encuesta, que es la aplicacin de un procedimiento estandarizado para obtener informacin de una poblacin amplia de sujetos (42) y, como instrumento un cuestionario que es un conjunto formal de preguntas para obtener informacin de encuestados (43), mediante el cual se pusieron en operacin los conceptos, mantener la objetividad por medio de la distancia entre observador y observado, controlar la aplicacin, lograr la replicabilidad mediante el uso del mismo instrumento en otro contexto. (44)

3.4.2. Descripcin del instrumento

Este cuestionario, est compuesto por preguntas dicotmicas y cerradas, en la cual se proponen opciones limitadas de respuesta (45), se trata de un cuestionario estructurado, es decir, un listado de preguntas que deben ser formuladas al encuestado tal y como estn redactadas en el orden en que aparecen (46). Al mismo tiempo las respuestas que se puede obtener tambin estn previstas en el cuestionario, reduciendo la necesidad de que el encuestador escriba de forma literal la respuesta dada por el encuestado (47), las cuales fueron sometidas a un procedimiento de tabulacin, que permiti obtener informacin real sobre los factores socioculturales prevalentes en el embarazo adolescente de la Microred de Hualmay. La encuesta elaborada para la presente investigacin en

coherencia con la Operacionalizacin de variables comprende los siguientes aspectos:

53

 La

Consentimiento informado Presentacin objetivo encuesta consta de 36 preguntas, 12 tems consideran la

estructura social, los 12 siguientes, las culturas y los 12 restantes la educacin de cada adolescente encuestada. As mismo, el formulario de recoleccin de datos fue elaborado basndonos en las referencias bibliogrficas, siendo validado a travs de los criterios de expertos, segn la frmula de R de Finn, con un valor de 0,87 (escala fortsimo); a su vez se puede aclarar que 24 de las 36 preguntas fueron extradas de instrumentos ya validados en la poblacin peruana.

El valor de confiabilidad mediante un estudio piloto y segn la frmula de kuder Richardson (KR 21), en el que participaron 37 adolescentes fue 0,95 (escala: fortsimo); el cual nos permiti mejorar la forma de las preguntas, del mismo modo tomar consideraciones generales y el tiempo a emplear para el procedimiento, siendo este 8 minutos promedio por cada adolescente encuestada. La escala para medir algunos factores socioculturales fue nominal, por tratarse de un estudio de I nivel y, porque los datos que contiene son solamente numeros de ocurrencia en cada clase o cada categoria de la variable sujeto de estudio; por lo tanto, los nmeros o signos asociados a los objetos no tienen significancia cuantitativa y son solo indicaciones de presencia o ausencia de algunos atributos y carctersticas en estudio. (48)

54

3.5.

TCNICAS PARA EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN

Este estudio utiliz la tcnica estadstica porcentual, por ser de primer nivel de investigacin. Para el procesamiento de los datos se utiliz el programa Microsoft Excel, en la cual se realiz el vaciado de los puntajes obtenidos de cada adolescente con respecto a cada tem del instrumento. La puntuacin que se dio a cada una de las respuestas fueron ordenadas en las categoras: SI: 2; NO: 1. Una vez realizado dicho procesamiento se pas al tabulado de datos en tablas de frecuencias observadas que, posteriormente fueron representados en grficos estadsticos que nos llevaron a realizar un anlisis estadstico descriptivo del objeto de estudio y de esta forma responder al objetivo de la investigacin.

TICA DE LA INVESTIGACIN El estudio se realiz con el consentimiento informado de las adolescentes que aceptaron participar en esta investigacin, al mismo tiempo que autorizaron describir algunos factores socioculturales prevelentes en el embarazo adolescente. Los datos recolectados fueron utilizados slo con fines de investigacin y de carcter annimo.

55

CAPTULO IV

RESULTADOS

En este captulo se presentan los datos ms importantes en cuadros y grficos, los cuales han facilitado el anlisis haciendo posible la determinacin de los resultados, para luego ser comparados con la base terica.

56

TABLA N 01

PREVALENCIA DEL FACTOR SOCIAL EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE DE LA MICRORED HUALMAY (MINISTERIO DE SALUD) 2012 2013

PREVALENCIA EN N ADOLESCENTES SI NO TOTAL %

93 133
226

41.15 58.85
100.0

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes

y/o que se

embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

57

GRAFICO N 01 PREVALENCIA DEL FACTOR SOCIAL EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE DE LA MICRORED HUALMAY (MINISTERIO DE SALUD) 2012 2013

PREVALENCIA DEL FACTOR SOCIAL

41 % 59% 133 93

LEYENDA
SI NO

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes

y/o que se

embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

Interpretacin:

De 226 adolescentes encuestadas de la Microred Hualmay, que representan el 100% del total; en la mayora de ellas (58.85%) no prevalece el factor social para embarazarse, mientras que en 41.15% de ellas si prevalece; pudindose notar una mnima diferencia en ambos grupos.

58

TABLA N 02

PREVALENCIA DEL FACTOR CULTURAL EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE DE LA MICRORED HUALMAY (MINISTERIO DE SALUD) 2012 2013

PREVALENCIA EN N ADOLESCENTES SI NO %

89 137
226

39.40 60.60
100.0

TOTAL

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes

y/o que se

embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

59

GRAFICO N 02 PREVALENCIA DEL FACTOR CULTURAL EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE DE LA MICRORED HUALMAY (MINISTERIO DE SALUD) 2012 2013

PREVALENCIA DEL FACTOR CULTURAL

40 %

LEYENDA
SI

61%
137

89

NO

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes

y/o que se

embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

Interpretacin:

De 226 adolescentes encuestadas de la Microred Hualmay, que representan el 100% del total; en la mayora de ellas (60.6%) no prevalece el factor cultural para embarazarse, mientras que en 39.4% de ellas si prevalece.

60

TABLA N 03

PREVALENCIA DEL FACTOR EDUCACIN EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE DE LA MICRORED HUALMAY (MINISTERIO DE SALUD) 2012 2013

PREVALENCIA EN N ADOLESCENTES SI NO TOTAL %

149 77
226

65.93 34.07
100.0

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes

y/o que se

embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

61

GRAFICO N 03 PREVALENCIA DEL FACTOR EDUCACIN EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE DE LA MICRORED HUALMAY (MINISTERIO DE SALUD) 2012 2013

PREVALENCIA DEL FACTOR EDUCACIN

34%
77

66%

LEYENDA
SI

NO

149

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes

y/o que se

embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

Interpretacin:

De 226 adolescentes encuestadas de la Microred Hualmay, que representan el 100% del total; en la mayora de ellas (65.93%) prevalece el factor educacin para embarazarse, mientras que en 34.07% de ellas no prevalece. As mismo, en las adolescentes que se atendieron en el Centro de salud Domingo Mandamiento es ms notoria la prevalencia de este factor.

62

CAPITULO V DISCUSIN, CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. Discusin. La situacin de la adolescente que ya es madre, pese a ser considerado un problema de salud pblica y an de Derechos Humanos por todas las consecuencias negativas que trae para la adolescente, su hijo y la sociedad en general, no ha sido abordado en una forma prctica. Peor an, en la Microred Hualmay, ni siquiera se han realizado estudios sobre el tema. Las escasas investigaciones estn dispersas o slo citadas en estudios sobre el embarazo en general, es por ello que se llev a cabo el presente estudio.

63

Por tanto, para lograr una mejor interpretacin de los hallazgos que se presentan en el desarrollo de este anlisis, inicialmente se describe algunos datos generales de este estudio.

En el presente estudio participaron 226 adolescentes, de las cuales el 83% son de 17 a 19 aos de edad; as mismo, se identific que a pesar que un mayor porcentaje de ellas proceden de la zona urbana (57%), las que se atendieron en los establecimientos de salud de Zapata, Chonta y Amado Velsquez, proceden en su mayora de zonas rurales (71%, 54% y 57% respectivamente). En cuanto a sus creencias religiosas, la mayora de ellas (77%) son catlicas, sin embargo un mnimo porcentaje pero no menos importante, niegan pertenecer a alguna religin (6%). (Ver ANEXO 3)

Nancy Montalvo, menciona en su estudio que la zona de residencia y la religin, tienen que ver en que exista un gran ndice de adolescentes con vida sexual activa; lo cual conllevara a que se produzcan mayor ndice de embarazos adolescentes.

Merino y Rosales, mencionan en su estudio que la mayor cantidad de adolescentes embarazadas pertenecen a la religin catlica, otro grupo a la religin evanglica y adventista y, un pequeo grupo no pertenecen a ninguna religin; mientras que un estudio del ministerio de salud, seala que uno de los factores socioculturales que condicionan el embarazo en la adolescencia es negar la pertenencia a una religin, el cual est ligado con la virginidad y las relaciones, pues algunos jvenes comprenden que las relaciones estn vinculadas a la reproduccin, pero llegado el momento ven que est ms all de la moral y no afectan en sus decisiones personales. Por tanto, es necesario aadir que Madeleine Leininger a travs de su modelo del Sol Naciente, cita el entorno como uno de los elementos tetraparadigmticos significativos en el modo de vida; as como se refleja en los resultados presentados.

64

En nuestro estudio pretendimos adentrarnos ms en la realidad de la adolescente, principalmente para determinar la prevalencia del factor social, cultural y educacin para que se embarace.

Los factores sociales en la ltima dcada han tenido mucha prevalencia sobre la juventud en general, teniendo importancia investigacin, desde el punto de vista de salud pblica. para la presente

En este estudio, en el 41% de las adolescentes, prevalece el factor social para embarazarse, dado que los embarazos en las adolescentes estn siendo influenciados por la conformacin y comportamiento de sus familias, los amigos y los medios de comunicacin; esto cobra ms

relevancia si se relaciona con aspectos de salud sexual y reproductiva.

As mismo, el 46% de estas adolescentes tenan padres separados (Ver ANEXO 4: TABLA N 1), un poco menor a lo encontrado por Diego y Huarcaya, quienes observaron en un 55% de adolescentes; es decir las familias con las que las adolescentes habitan, tienen una importante influencia sobre las conductas sexuales y reproductivas. As, las familias bien constituidas, con ambos padres presentes, ofrecen un entorno protector. Las adolescentes provenientes de esas familias tienen una probabilidad menor de adoptar conductas de riesgo, es decir, de tener una iniciacin sexual temprana y relaciones sexuales sin proteccin y, por lo tanto, de quedar embarazada. Sin embargo en nuestro continente est surgiendo el perfil de una familia, desarticulada, inestable y debilitada con la presencia de un solo progenitor en la mayora de los casos, la madre. Vivir en el hogar con los dos padres es una ventaja durante la niez y continua sindolo durante la adolescencia, al menos en trminos de evitar comportamientos arriesgados.

65

El 46% de las adolescentes que se embarazaron por prevalencia del factor social, no tenan buena comunicacin con sus padres (Ver ANEXO 4: TABLA N 2), encontrndose resultados parecidos en un estudio de Rudy Mendoza que indica que la ausencia de una buena comunicacin con sus padres es la causa esencial de la desinformacin sexual; y, los embarazos no deseados son uno de los principales riesgos asociados a la prctica de la sexualidad en la adolescencia. En otro estudio Cipriano Urtecho seala que la mala comunicacin y organizacin familiar fue altamente significativa para que se produzca un embarazo adolescente; de igual manera, Roco Miranda refiere que la comunicacin intrafamiliar se present en el 58,5% de las adolescentes; de ste, el 45,7% tuvo una comunicacin inadecuada. La relacin familiar tiende a entrar en conflicto, en el comienzo de la adolescencia y disminuye hacia el final de esta. Esta relacin parece estar asociada a ciertos comportamientos de riesgo, debido a que la maternidad adolescente est vinculada a la falta de afecto y comunicacin de los jvenes con sus padres. Tambin es necesario mencionar que el 70% de las encuestadas se relacionaron con personas que se embarazaron muy jvenes (Ver ANEXO 4 TABLA N 4), principalmente la madre en un 58% (Ver ANEXO 4: TABLA N 3); mientras que Diego y Huarcaya identificaron la presencia de un familiar directo en el 65% de los casos; siendo la madre (50%), luego la hermana (15%) y en un menor nmero las dos (10%). En otro estudio Roco Miranda refiere que el 26,6% de los casos, sus madres experimentaron el embarazo en la adolescencia y en un 88,9% cuyo antecedente del embarazo adolescente es de la hermana.

Esto sugiere que la maternidad en las adolescentes se puede aprender y transmitir dentro de las familias. En estas familias pueden existir normas o creencias de actitudes positivas hacia el embarazo adolescente o simplemente la madre puede transmitirle sus preferencias en cuanto al

66

estado civil, las expectativas con respecto a la escolaridad, la estabilidad de la pareja, etc. El ministerio de salud seala que las adolescentes tienen la mayor referencia de modelos de comportamiento en la estructura familiar, incluso de antecedentes de embarazos tempranos, no slo por experiencias en familiares de primer orden; como la madre sino desde los abuelos. En cuanto a la influencia de los amigos y de los medios de comunicacin, en nuestro estudio el 86% de las adolescentes afirmaron que no se dejaban influenciar por sus amigos (Ver ANEXO 4: TABLA N 5), refiriendo que no tuvieron relaciones sexuales por temor de verse excluida de su grupo; y solo en el 20% la televisin le incentivo al inicio de su vida sexual activa (Ver ANEXO 4: TABLA N 6), De igual manera Roco miranda, en su estudio indica que el 94,7% no tuvo presin de amigos para el inicio de sus relaciones sexuales; sin embargo, Rudy Mendoza, seala que los adolescentes se sienten presionados por los comentarios de los amigos, es lo que se conoce como presin de grupo, y que puede ser el impulso para hacer algo, an sin estar plenamente convencido(a), por el simple hecho de creer que el resto del grupo lo hace. Madeleine afirma que las personas que precisan cuidados, tienden a recurrir a cuidadores cercanos (generalmente no profesionales), tales como miembros de la familia o amigos y solo si la situacin empeora recurren a los cuidados profesionales; en caso de los adolescentes cuando tienen dudas respecto al inicio de su actividad sexual en primera opcin recurren a los amigos, representando este, un ente determinante para que la adolescente decida sus acciones a seguir.

En este estudio, en el 39.4% de las adolescentes, prevalece el factor cultural para embarazarse, el cual incluye a los valores, creencias, normas o modo de vida que son aprendidos, asumidos y transmitidos por un determinado grupo y que guan sus pensamientos, decisiones, acciones o patrones de comunicacin.

67

Para el 34% de adolescentes encuestadas, es normal tener relaciones sexuales entre 13 y 19 aos (Ver ANEXO 4: TABLA N 9); a su vez Rosales y Merino reflejan que todas las adolescentes embarazadas iniciaron sus relaciones antes de los 18 aos, con esto podemos afirmar que las adolescentes con edad de 19 aos ya habran iniciado sus relaciones sexuales antes de salir embarazadas. Existen innumerables mitos y tabes en sexualidad que los nios absorben desde muy temprana edad y ya en la adolescencia estn profundamente arraigados como actitudes y valores, que se reflejan en su conducta sexual. La mayora de las adolescentes refieren que el embarazo entre 13 y 19 aos no es bien visto por su familia (90%) (Ver ANEXO 4: TABLA N 12), de igual manera Diego y Huarcaya mencionan que la reaccin de los padres al enterarse del embarazo, fue negativa en casi la totalidad de los casos principalmente en la del padre de la adolescente. Sin embargo, Merino y Rosales indican que la mayora de las adolescentes reciben un buen trato de parte de los integrantes de su grupo familiar al enterarse de su embarazo (50%), pero en cuanto a la reaccin que tuvieron los padres al saber del embarazo de las adolescentes, un gran nmero de los padres se enojaron y las regaaron (47%); sin embargo a pesar de ello, al final, las haban aconsejado. El 84% de las adolescentes encuestadas creen que no estaban preparadas para tener un hijo (Ver ANEXO 4: TABLA N 7), ya que pensaron que no se embarazaran por el simple hecho de no desearlo (46 %) (Ver ANEXO 4: TABLA N 10), incluso el 65% pensaron que no se podan embarazar en la primera relacin sexual (Ver ANEXO 2: TABLA N 8); sin embargo, Merino y Rosales, en cuanto a las creencias, y al analizar el nmero de relaciones sexuales encontraron que, la mayora de las adolescentes creen que pueden quedar embarazadas con una sola relacin sexual (76%). As mismo, el 39% de las encuestadas en este

68

estudio, refieren que el uso de preservativos disminuye el placer sexual (Ver ANEXO 4: TABLA N 11).Diego y Huarcaya mencionan que entre los mtodos anticonceptivos ms usados antes del primer embarazo estuvieron: el preservativo (22,5%) y el natural (5%) despus de la primera gestacin. Debido a que las adolescentes creen que las mujeres no se embarazan en las primeras relaciones sexuales, que no es necesario el preservativo, cuando los dos miembros de la pareja son vrgenes, que los mtodos de proteccin no son eficaces ya que tiene efectos secundarios e indeseables y que utilizar el preservativo con la persona que se ama constituye una falta de respeto.

Es comn que entre adolescentes circulen estos mitos los cuales los llevan a creer que no se embarazarn porque no lo desean, comienzan sus relaciones sexuales sin cuidados y, como no se embarazan por casualidad, piensan que son estriles, provocando la resistencia al uso de los mtodos anticonceptivos. En otro estudio Merino y Rosales manifestaron que las adolescentes actan de acuerdo al deseo de complacer a la pareja y al temor a ser abandonada si se le contradice, a su pareja no le gusta porque no se siente igual la relacin (11%).

En este estudio, en el 65,93% de las adolescentes, prevalece el factor educacin para embarazarse, asignndole a ste el mayor nmero de casos en la Microred de Hualmay. As mismo, el ministerio de salud indica que uno de los problemas es la deficiente enseanza sobre la temtica de la sexualidad en las unidades educativas, donde el tema de la sexualidad no forma parte en la malla curricular y slo son charlas ocasionales.

El 59% de las adolescentes refieren que sus padres no les brindaron una buena educacin sexual (Ver ANEXO 4: TABLA N 14). A su vez Nancy Montalvo seala que en relacin con la fuente de informacin, el 44% de las adolescentes refieren obtenerla a travs de la escuela con un 32%, seguida por los familiares (los padres con un 24%); sin embargo, Roco

69

Miranda refiere en su estudio, que el 83% de las gestantes adolescentes han tenido una educacin sexual incompleta o inadecuada por parte de sus padres.

La inadecuada comunicacin entre los adolescentes y sus padres, propicia comnmente que platiquen con sus compaeros de escuela, amigos, la pareja o que investiguen por su propia cuenta acerca de temas sobre relaciones sexuales; as mismo, genera relaciones conflictivas y sentimientos de soledad.

Cuando los adolescentes no resuelven sus dudas con sus padres, adoptan comportamientos para castigarlos por su incomprensin o para irse de un hogar disfuncional, huir de un ambiente difcil.

El mayor porcentaje de las adolescentes refieren no haber asistido a algn curso de educacin sexual (71%) (Ver ANEXO 4: TABLA N 17), sin embargo Nancy Montalvo refiere que un 98% de las adolescentes si ha recibido Informacin de cmo prevenir un embarazo y tan solo un 2% del total refiere no tener informacin.

De las adolescentes que asistieron a algn curso de educacin sexual, solo el 16% refieren que lo recibieron por parte del personal del establecimiento de salud de su Distrito, antes de embarazarse (Ver ANEXO 4: TABLA N 18). A su vez Nancy Montalvo refiere que la fuente de informacin que los adolescentes tienen es proporcionada en mayor parte por personal de salud ocupando un 48%. Sin embargo, Merino y Rosales mencionan que la mayor parte de las adolescentes no conocen y/o tienen poco conocimiento de los temas de salud sexual y reproductiva (45%): la mayora no conoce o no recuerda sobre temas de salud sexual, otro grupo expresa que el tema de salud sexual se refiere a enfermedades de transmisin sexual, y menstruacin. As mismo, un

70

grupo minoritario manifestaron que obtuvieron la informacin en tres lugares: Escuela y/o instituto y Unidad de Salud (11%).

La falta de una educacin sexual integral en nuestro pas, hace que muchos jvenes carezcan de informacin precisa sobre salud sexual y reproductiva y mtodos anticonceptivos. An en aquellos casos en que la educacin sexual se ensea en los colegios, sta podra ser de mala calidad. Ello se debe en gran medida a que los programas de planificacin familiar estn orientados a las mujeres casadas, sin tener en cuenta las necesidades de los y las jvenes. El mayor porcentaje de las adolescentes encuestadas, no terminaron la secundaria completa (52%) (Ver ANEXO 4: TABLA N 16), de la misma manera Diego y Huarcaya indica que las jvenes que tienen embarazo reincidente en la adolescencia tienen secundaria incompleta, son amas de casa y estn conviviendo en la mayora de los casos; Roco Miranda manifest en su estudio que el embarazo adolescente se present en el (27%). Un bajo nivel educativo genera en el adolescente desinters en planificar su proyecto de vida y as, en no alcanzar un determinado nivel educativo y posponer la maternidad para la edad adulta. La joven conocedora de su sexualidad y con el apoyo de campaas de consejera en salud y planificacin familiar por parte del establecimiento de su distrito; aun teniendo relaciones sexuales, adopta una prevencin efectiva del embarazo, lo cual segn los resultados encontrados, no se est cumpliendo. El 77% de las encuestadas refieren que el embarazo les cambi sus planes futuros (Ver ANEXO 4: TABLA N 15). De igual manera Merino y Rosales indican que los planes de vida de las adolescentes se modificaron, cuando se embarazaron (47%); ya que la mayora ya tena su plan de vida para el futuro que incluye continuar los estudios actuales,

71

bachillerato, y universidad; otro grupo expres que deseaba estudiar y paralelamente trabajar. En una minora, su plan de vida era acompaarse y/o casarse (6%). Es relevante que un embarazo a temprana edad en la mayora de los casos, modifica el proyecto de vida de la futura madre, ocasionando desercin escolar y frustracin en sus logros profesionales, llevndolas al conformismo y a optar por dedicarse al hogar y cuidado de sus hijos, as como se pudo observar durante la ejecucin del presente estudio. Adems cabe mencionar que se presentaron predominantemente una serie de limitaciones para ser desarrollado: en cuanto al proceso de recoleccin de datos se tuvo que ubicar a cada adolescente en su domicilio, y precisamente gran parte del rea de estudio presentaba lugares de difcil acceso, encontrndose entre ellos terrenos rocosos y con alturas peligrosas, a lo que se le aadi que gran parte de las adolescentes cambiaron su domicilio hacia estos terrenos; as mismo el nmero de encuestadores no fue el suficiente, dificultando el rpido avance de la investigacin; y a todo esto se le suma que a pesar de la persistencia en la bsqueda de los nuevos domicilios y el tiempo limitado, una parte de la poblacin no acept participar en nuestro estudio,

mientras que una mnima parte emigr de los distritos sealados.

5.2. Conclusiones. De acuerdo con los datos obtenidos en el estudio, podemos llegar a la conclusin de que la zona de residencia y la religin estn implicadas en la existencia de un gran ndice de embarazos adolescentes, puesto que la mayora de adolescentes que se embarazaron son procedentes de la zona urbana, y pertenecientes a la religin catlica, lo cual favorece al incremento del ndice de casos y complicaciones en el futuro de las adolescentes habitantes en esta Microred.

72

En cuanto a la prevalencia de los factores socioculturales, el factor educacin se encuentra en el primer lugar, seguido por el factor social y el factor cultural a quien se le encuentra una menor implicancia. El factor social prevalece en ms de la tercera parte de las adolescentes para que se produzca un embarazo; as mismo, dentro de este grupo, es la familia quien predomina sobre la adolescente para tomar decisiones sobre su conducta sexual y reproductiva, teniendo como mayor referencia un familiar directo (la madre). As mismo, las que eligieron una vida sexual activa, son frecuentemente las que no mantenan buena comunicacin con sus padres y se relacionaron con personas que se embarazaron muy jvenes; sin embargo, la presin de los amigos no fue determinante para que la adolescente tomara la decisin de iniciar precozmente su actividad sexual, lo cual indica que no han sido impulsadas por los mismos o por el simple hecho de creer que el resto del grupo lo hace. En lo que respecta al factor cultural, es el de menor prevalencia, pero aun as un gran grupo de las personas en estudio creen que es normal tener relaciones sexuales entre 13 y 19 aos y que las mujeres no se embarazan en las primeras relaciones sexuales; por lo tanto piensan que no es muy necesario el uso de preservativo, ya que tambin disminuye el placer sexual. Sin embargo; en la mayora de los casos, el embarazo entre 13 y 19 aos no es bien vista por sus familias. La prevalencia del factor educacin es ms notoria en las adolescentes pertenecientes a esta Microred; para la mayora de ellas el embarazo modific sus planes futuros, por lo que se podra inferir que quiz entre sus planes de vida no estaban el matrimonio y la tenencia de hijos, es as que la mayora de las adolescentes son conscientes que embarazarse entre los 13 y 19 aos no es adecuado. Sin embargo, la mayor parte del grupo en estudio, no termin su secundaria completa, incluso afirman no haber recibido educacin sexual por parte de los padres y, la mayora tampoco asisti a cursos

73

sobre educacin sexual y peor an solo una mnima parte afirma haber recibido informacin por parte del personal del establecimiento de salud de su Distrito. Es sta falta de conocimiento de los temas de salud sexual que condicion a la adolescente a adoptar estilos de vida no saludables y por ende comportamientos sexuales de riesgo, desencadenando embarazos precoces.

Es pues notorio que la educacin tiene mucha implicancia en cuanto al embarazo de las adolescentes, ya que la mayora no ha recibido una correcta formacin, especialmente relacionado a la educacin sexual, reproductiva y planificacin familiar, pues de ser as estos tendran que influir de manera determinante en sus pensamientos y actitudes. Por tanto, es evidente tambin que la red de servicios de salud muestra deficiencia en esos temas.

5.3. Recomendaciones. Realizar un diagnstico participativo con adolescentes y padres y/o responsables, sobre los temas de salud sexual y reproductiva. Teniendo como base de formacin conductual a la familia, el personal de salud, debe enfocarse en concientizar a los padres sobre la calidad de enseanza que brindan a sus hijos en cuanto a valores en salud sexual y reproductiva. El establecimiento de salud, debe de actuar en forma ms protagnica, implementando e incrementando estrategias de

educacin y promocin en salud orientadas al tema de salud sexual, reproductiva y planificacin familiar. Implementar talleres participativos sobre temas de salud sexual, reproductiva y planificacin familiar, donde interacten maestros,

74

alumnos, padres de familia y personal de salud, para incentivar a la modificacin de ciertas conductas de riesgo y ayuden en la difusin de conocimientos sobre estos temas. Garantizar que los servicios de planificacin familiar estn orientados a los y las jvenes y sean accesibles sin necesidad del consentimiento de los padres o de los cnyuges, y ayudar a los y las adolescentes a tomar decisiones informadas. Se sugiere realizar nuevos estudios, en especial investigaciones cualitativas tomando como base el presente estudio, que permitan analizar el tema con mayor profundidad; ya que existe muy poca informacin en nuestro medio sobre este grupo poblacional.

75

CAPITULO VI FUENTES DE INFORMACIN

6.1. Fuentes Bibliogrficas
(1) Villa Rodrguez Janet C. Embarazo adolescente [sede web]. Espaa.

Monografas.com. 2009 [consultado el 31 de enero del 2012]. Disponible a: http://www.monografias.com/trabajos61/embarazo-

adolescente/embarazo-adolescente.shtml#xdiagn.
(2) Coll A. Adolescencia y juventud en Amrica latina. 2001. p. 421. (3) Alcalda mayor de Bogot D.C. Hospital san Cristbal. Embarazo en

adolescentes en el 2006. p. 4.
(4) Rodrguez Vignoli J. Informe de la Organizacin Iberoamericana de la

Juventud (OIJ) y la Comisin Econmica para Amrica Latina (CEPAL). 2008.

76

(5) Vaquerano V, Urquilla J. Boletn informativo: Observatorio de los

derechos sexuales y derechos reproductivos.Alianza por la salud sexual y reproductiva en el salvador. 2011. p. 2.
(6) Observatorio en salud sexual y reproductiva osar. Embarazo en nias

y Adolescentes. Guatemala. 2011- 1- 1.

(7) Centro

de

Investigacin

Estudios

de

la

Salud.

Factores

Socioculturales del Embarazo Adolescente. Captulo boliviano de derechos humanos, democracia y desarrollo. 2011.
(8) Osorno. Embarazo adolescente: Un desafo para las Polticas pblicas

Mdulo I: Tendencias en Salud Pblica: Salud Familiar y Comunitaria y Promocin. 2007.

(9) Entrevista se realiz en Villa El Salvador, uno de los denominados

"conos" de Lima: asentamiento humano - Per: Embarazo precoz, pobreza y violencia: componentes diversos, mismo problema. Abril 2010.
(10) Investigacin:

Factores

socioafectivos

que

influyen

frente

al

embarazo precoz Trujillo. 2007.

(11) INEI resultados generales del censo de poblacin y vivienda 2007:

XI y VI de vivienda.
(12) Entrevista se realiz en Villa El Salvador, uno de los denominados

"conos" de Lima: asentamiento humano - Abril 2010.

(13) Portillo

Z. Embarazo precoz, pobreza y violencia. Amecopress:

informacin para la igualdad. Zamora E. Coordinadora de etapa de vida del hospital regional de Huacho. Mayo 2010.
(14) Zamora E. Coordinadora de etapa de vida del hospital regional de

Huacho - 2010.
(15) Marriner Tomey A. Modelos y teoras de enfermera. 3 edicin.

Espaa Editorial Mosby Doyma.1995. p. 433.

(16) Osar. Boletn en salud sexual y reproductiva Guatemala 2011. (17) Pidrola Gil G, Glvez R. Medicina preventiva y salud pblica. 10

edicin. Pars. Editorial Masson. 2002. p. 81.

77

(18) Marriner Tomey A. et al. Modelos y teoras de enfermera. 3 edicin.

Espaa. Editorial Mosby Doyma.1995. p. 436.

(19) Montalvo Gonzales N. Factores que predisponen al embarazo en

adolescentes - universidad veracruzana - 2007.

(20) Ministerio

de salud. Tres factores socioculturales condicionan

embarazo en adolescentes en Bolivia - 2011.

(21) Mendoza Palacios R. Factores socioculturales que contribuyen a

embarazos de las adolescentes Piura - 2005.

(22) Merino A, Rosales Inestroza E. Factores que influyen en el embarazo

de las adolescentes inscritas en el programa de atencin materna de unidad de salud AltaVista, enero a junio de 2010.
(23) Miranda palacios R. Factores biopsicosociales relacionados al

embarazo en adolescentes del centro materno infantil "Juan pablo II" de villa el salvador 2005.
(24) Diego Damin P, Huarcaya Conislla G, en su tesis Factores familiares

y reproductivos asociados al embarazo reincidente en adolescentesInstituto Nacional Materno Perinatal, 2008.

(25) Urtecho Cipriano A. Relacin del funcionamiento familiar y riesgo de

embarazo en la adolescente de 15 - 19 aos Distrito la Esperanza Trujillo 2006.

(26) Marriner Tomey A. et al. Modelos y teoras de enfermera. 3 edicin.

Espaa. Editorial Mosby Doyma.1995. p. 438.

(27) Marriner Tomey A. et al. Modelos y teoras de enfermera. 3 edicin.

Espaa. Editorial Mosby Doyma. 1995. p. 437 439.

(28) Alan Deber. Epidemiologia y administracin de servicios. 1991.

Editorial de la OPS. EEUU. p. 6, 225.

(29) Gonzalo Pidrola Gil, R. Glvez. Medicina preventiva y salud pblica.

10 edicin. Pars. Editorial Masson. 2002. p. 5 - 6.

(30) Marriner Tomey A. et al. Modelos y teoras de enfermera. 3 edicin.

Espaa. Editorial Mosby Doyma. 1995. p. 435.

(31) Escobar,

Muoz. Estudio Cualitativo de la Experiencia de padres

adolescentes 1998.

78

(32) lvarez R. Salud Pblica. Medicina Preventiva. Mxico. Editorial

Manual Moderno. 1991.

(33) Molina, 1994, p. 92. (34) SEMLAC (servicios de noticias de la mujer de Latinoamrica y el

Caribe) embarazo en adolescentes. La investigacin sobre este problema se llev a cabo con el apoyo de luz Beltrn molina caracas, agosto del 2006.
(35) Rodrguez J. Reproduccin en la adolescencia: el caso de Chile y sus

implicaciones de poltica - Revista de la CEPAL. 2005 - 86 145.

(36) Zubarew T. Sexualidad del Adolescente [sede web]. Chile. [Consulta

el

31

de

enero

del

2012].

Disponible

a:

http://escuela.med.puc.cl/paginas/ops/curso/lecciones/Leccion15/M3L 15Leccion.html.
(37) La universidad de Sonora a travs del departamento de Psicologa y

Comunicacin. Embarazo en adolescentes [sede web]. Mxico. 2009 [Consultado el 31 de enero del 2012]. Disponible

a:http://www.freewebs.com/informandobien/embarazoenadolescentes. htm.
(38) Lewis J. Antropologa simplificada. Editorial tauro. 2002. p. 49. (39) Canales, Alvarado, Pineda. Metodologa de la Investigacin. Manual

para el desarrollo de personal de salud. OPS Colombia. Editorial Limusa. 1986.

(40) Arnau Gras J. Diseos longitudinales aplicados a las ciencias sociales

y del comportamiento.1 edicin. Espaa. Editorial Limusa. 1995. p. 20.

(41) Hernndez Sampieri, Fernndez y Baptista. Metodologa de la

investigacin.

Edicin.

Mxico.

Editorial

Mc

Graw-Hill

Interamericana. 2006. p. 189

(42) Vidal Daz I. Diseo y elaboracin de cuestionarios para la

investigacin comercial. Madrid. Editorial ESIC. 2001 p. 13.

(43) NareshK, Malhotra. Investigacin de mercados. 4 edicin. Mxico.

Editorial Pearson educacin. 2004. p. 280.

79

(44) Barragn R. et al. Gua para la formulacin y ejecucin de proyectos

de investigacin. 3 edicin. La paz. Editorial PIEB. 2003. p. 91.

(45) Ministerio del poder popular para ciencia tecnologa e innovacin.

Seleccin, diseo y construccin de instrumentos. [Sede web]. Venezuela. Rena.edu. 2008 Disponible a:http://www.rena.edu.ve/cuartaEtapa/metodologia/Tema7.html.
(46) Sylvain Giroux, Ginette Tremblay. Metodologa de las ciencias

[Consulta el 31 de enero del 2012].

humanas: la investigacin en accin. 1 edicin. Mxico. Editorial educacin y pedagoga. 2004. p. 134.
(47) Hernndez Blzquez B. Tcnicas estadsticas de investigacin social.

Espaa. Editorial Daz de santos. 2001. p. 243.

(48) Namakforoosh,Mohammad N. Matologia de la investigacion. 2

edicion. Mexico. Editorial Limusa. 2005. p. 22.

(49) Azaero C. Madrid: biblos.com; 2008 [actualizada el 5 de diciembre

del

2008;

acceso

31

de

enero

del

2012].

disponible

a:

http://www.slideshare.net/azanero33/bibliogragia-segun-vancouverpresentation.
(50) Roque

Serrano

Gallego.

Introduccin

al

anlisis

de

datos

experimentales. Espaa. Editorial publicacions de la Inversita T Jaume. 2003. p. 20.

80

ANEXOS

81

ANEXO N 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Ttulo: Algunos factores socioculturales prevalentes en el embarazo adolescente, Microred Hualmay MINSA 2012- 2013 Acepto libremente participar en la investigacin que realizaran las estudiantes de enfermera de la Universidad Nacional Jos Faustino Snchez Carrin. Se me ha informado que he sido seleccionada para ser parte de una investigacin. As mismo, se me ha notificado que mi labor en dicha investigacin consiste en responder un cuestionario con la verdad; que la participacin es voluntaria y que me puedo retirar en el momento que as lo desee o a no proporcionar

informacin en caso necesario. Teniendo la confianza plena de que la informacin que voy a proporcionar ser solo y exclusivamente para fines de la investigacin en mencin, adems confi en que las investigadoras utilizaran adecuadamente dicha informacin asegurndome la mxima confidencialidad. COMPROMISO DE CONFIDENCIALIDAD Estimada adolescente. Las investigadoras del proyecto para el cual Ud. ha manifestado su deseo de participar, habiendo dado su consentimiento informado. Se comprometen con Ud. a guardar la mxima confidencialidad de la informacin; as como tambin asegurar que los hallazgos sern utilizados para fines de investigacin y no le perjudicaran en absoluto. Su participacin es voluntaria, no existen riesgo fsicos ni psicolgicos y tiene la oportunidad de hacer cualquier pregunta con respecto al proceso investigativo.

. Investigadora Arvalo Changana, Maryuri Lizbeth

.. Investigadora Longa Va, July Milagrito

Participante

82

ANEXO N 2
INSTRUMENTO UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ CARRIN FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA TITULO: ALGUNOS FACTORES SOCIOCULTURALES PREVALENTES EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE, MICRORED HUALMAY - MINSA 2012- 2013 I. PRESENTACIN.

Estimada amiga La siguiente encuesta tiene por objetivo determinar algunos factores socioculturales prevalentes en el embarazo adolescente del distrito de Carqun, para lo cual te invitamos a responder este cuestionario, confiando en que los datos sean proporcionados con la mayor veracidad posible; es voluntario y te recordamos que sern totalmente confidenciales. Gracias por su participacin. Datos personales Edad: Religin: Zona de residencia: Urbano ( ) II. INSTRUCCIONES.

Rural ( )

Marque con un aspa (X) la alternativa de la respuesta que crea conveniente. ESTRUCTURA SOCIAL
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TEMS Es usted, hija de padres separados? Tena usted buena comunicacin con sus padres antes de embarazarse? Su madre se embaraz a temprana edad? Usted tuvo relaciones sexuales como acto de rebelda hacia sus padres? Alguna persona cercana a usted se embaraz muy joven? Se dejaba influenciar por sus amigos? Sus amigos tuvieron su primera relacin sexual entre los 13 y 19 aos? Usted tuvo relaciones sexuales por temor de verse excluida de su grupo de amigos? Alguna vez recurri a los medios de comunicacin para aclarar sus dudas sobre las relaciones sexuales? De algn modo la Televisin le incentiv a iniciar su vida sexual activa? Alguna vez, usted malinterpreto la informacin brindada por los medios de comunicacin para evitar un embarazo? Alguna vez sus amigas le dijeron que el embarazo entre los 13 y 19 aos era riesgoso porque podra provocar la prdida del beb? SI NO

83

CULTURAL
N 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 TEMS Cree usted que estaba preparada para tener un hijo? Saba usted que se puede quedar embarazada en la primera relacin sexual? Piensa que es importante priorizar el estudio y posponer el embarazo? Para usted es normal tener relaciones sexuales entre 13 y 19 aos? Cree usted que cuanto ms temprano es el inicio de la relacin sexual, mayor es el riesgo a embarazarse? Por un momento pens que no se embarazara por el simple hecho de no desearlo? Alguna vez pens que con embarazarse retendra a su novio a su lado? Cree usted que el uso de preservativos disminuye el placer sexual? Piensa que no se puede producir un embarazo si se eyacula fuera de la vagina? El embarazo entre 13 y 19 aos es bien vista por su familia? Se embaraz porque algunas de sus normas religiosas prohiban el uso de mtodos anticonceptivos? Est usted de acuerdo, que un beb dentro del vientre materno no debe ser considerado un ser humano, ya que su nacimiento depende de la madre? SI NO

24

EDUCACIN
N 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 TEMS Sus padres le brindaron una buena educacin sexual? El embarazarse, le cambia sus planes futuros? Cree usted que mientras ms joven es la madre mayor es el riesgo durante el parto? Cree usted que embarazarse entre los 13 y 19 aos es adecuado? Termin usted la secundaria completa? Durante las relaciones sexuales es importante protegerse para evitar un embarazo? Ha asistido a algn curso de educacin sexual? Cree que es importante recibir informacin sobre educacin sexual? Recibi usted informacin sobre educacin sexual por parte del personal del establecimiento de salud de su Distrito, antes de embarazarse? Realizarse profesionalmente, es importante para la formacin de una nueva familia? Es importarte la madurez biolgica para que se produzca un embarazo? A su parecer. El embarazo durante la adolescencia puede ocasionar una prdida del beb? SI NO

84

ANEXO N 3
TABLA N 1 VARIABLE INTERVINIENTE: EDAD CLASIFICACIN ADOLESCENTE INTERMEDIO ADOLESCENTE TARDO TOTAL NUMERO 39 187 226 PORCENTAJE 17% 83% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

TABLA N 2 VARIABLE INTERVINIENTE: RELIGIN RELIGIN CATLICA EVANGLICA MORMN ADVENTISTA TESTIGO DE JEHOV NINGUNA TOTAL NUMERO 174 21 2 7 8 14 226 PORCENTAJE 77% 9% 0.9% 3.1% 4% 6% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

85

TABLA N 3 VARIABLE INTERVINIENTE: ZONA DE PROCEDENCIA

ZONA RURAL URBANO TOTAL

NUMERO 97 129 226

PORCENTAJE 43% 57% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

86

TABLA N 4

PREVALENCIA DEL FACTOR SOCIAL EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE DISTRITOS PERTENECIENTES A LA MICRORED HUALMAY 2012 - 2013 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD C.S Carqun SUB TOTAL C.S Domingo Mandamiento SUB TOTAL C.S Santa Mara SUB TOTAL P.S Manzanares SUB TOTAL P.S Campo Alegre SUB TOTAL P.S Amado Velsquez SUB TOTAL P.S Chonta SUB TOTAL P.S San Bartolom SUB TOTAL P.S Zapata SUB TOTAL SI NO TOTAL 226 100.00 SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO CATEGORA SI NO N 9 12 21 20 26 46 11 13 24 13 20 33 1 3 4 12 18 30 9 15 24 10 13 23 8 13 21 93 133 % 3.99 5.31 9.30 8.87 11.53 20.40 4.86 5.74 10.60 5.75 8.85 14.60 0.42 1.28 1.70 5.32 7.98 13.30 3.97 6.63 10.60 4.43 5.77 10.20 3.54 5.76 9.30 41.15 58.85

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

87

TABLA N 5

PREVALENCIA DEL FACTOR CULTURAL EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE - DISTRITOS PERTENECIENTES A LA MICRORED HUALMAY 2012 - 2013 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD C.S Carqun SUB TOTAL C.S Domingo Mandamiento SUB TOTAL C.S Santa Mara SUB TOTAL P.S Manzanares SUB TOTAL P.S Campo Alegre SUB TOTAL P.S Amado Velsquez SUB TOTAL P.S Chonta SUB TOTAL P.S San Bartolom SUB TOTAL P.S Zapata SUB TOTAL TOTAL SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO CATEGORA SI NO N 8 13 21 19 27 46 9 15 24 13 20 33 2 2 4 12 18 30 9 15 24 9 14 23 8 13 21 89 137 226 % 3.54 5.76 9.30 8.43 11.97 20.40 3.97 6.63 10.60 5.75 8.85 14.60 0.85 0.85 1.70 5.32 7.98 13.30 3.97 6.63 10.60 4.00 6.20 10.20 3.54 5.76 9.30 39.40 60.60 100.00

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

88

TABLA N 6

PREVALENCIA DEL FACTOR EDUCACIN EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE - DISTRITOS PERTENECIENTES A LA MICRORED HUALMAY 2012 - 2013 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD C.S Carqun SUB TOTAL C.S Domingo Mandamiento SUB TOTAL C.S Santa Mara SUB TOTAL P.S Manzanares SUB TOTAL P.S Campo Alegre SUB TOTAL P.S Amado Velsquez SUB TOTAL P.S Chonta SUB TOTAL P.S San Bartolom SUB TOTAL P.S Zapata SUB TOTAL SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO CATEGORA SI NO N 12 9 21 30 16 46 16 8 24 21 12 33 3 1 4 21 9 30 16 8 24 16 7 23 14 7 21 149 77 226 % 5.31 3.99 9.30 13.30 7.10 20.40 7.00 3.60 10.60 9.29 5.31 14.60 1.28 0.42 1.70 9.31 3.99 13.30 7.07 3.53 10.60 7.10 3.10 10.20 6.20 3.10 9.30 65.93 34.07 100.00

TOTAL

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

89

ANEXO N 4
TABLA N 1 TEM N 1: Es usted, hija de padres separados?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 104 122 226

PORCENTAJE 46% 54% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

TABLA N 2 TEM N 2: Tena usted buena comunicacin con sus padres antes de embarazarse?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 105 121 226

PORCENTAJE 46% 54% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

90

TABLA N 3 TEM N 3: Su madre se embaraz a temprana edad?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 132 94 226

PORCENTAJE 58% 42% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

TABLA N 4 TEM N 5: Alguna persona cercana a usted se embaraz muy joven?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 150 76 226

PORCENTAJE 70% 30% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

91

TABLA N 5 TEM N 6: Se dejaba influenciar por sus amigos?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 31 195 226

PORCENTAJE 14% 86% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

TABLA N 6 TEM N 10: De algn modo la Televisin le incentiv a iniciar su vida sexual activa?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 46 180 226

PORCENTAJE 20% 80% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

92

TABLA N 7 TEM N 13: Cree usted que estaba preparada para tener un hijo?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 37 189 226

PORCENTAJE 16% 84% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

TABLA N 8 TEM N 14: Saba usted que se puede quedar embarazada en la primera relacin sexual?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 147 79 226

PORCENTAJE 65% 35% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

93

TABLA N 9 TEM N 16: Para usted es normal tener relaciones sexuales entre 13 y 19 aos?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 77 149 226

PORCENTAJE 34% 66% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

TABLA N 10 TEM N 18: Por un momento pens que no se embarazara por el simple hecho de no desearlo?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 103 123 226

PORCENTAJE 46% 54% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

94

TABLA N 11 TEM N 20: Cree usted que el uso de preservativos disminuye el placer sexual?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 89 137 226

PORCENTAJE 39% 61% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

TABLA N 12 TEM N 22: El embarazo entre 13 y 19 aos es bien vista por su familia?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 23 203 226

PORCENTAJE 10% 90% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

95

TABLA N 13 TEM N 24: Est usted de acuerdo, que un beb dentro del vientre materno no debe ser considerado un ser humano, ya que su nacimiento depende de la madre?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 71 155 226

PORCENTAJE 31% 69% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

TABLA N 14 TEM N 25: Sus padres le brindaron una buena educacin sexual?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 93 133 226

PORCENTAJE 11% 59% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

96

TABLA N 15 TEM N 26: El embarazarse, le cambia sus planes futuros?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 174 52 226

PORCENTAJE 77% 23% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

TABLA N 16 TEM N 29: Termin usted la secundaria completa?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 108 118 226

PORCENTAJE 48% 52% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

97

TABLA N 17 TEM N 31: Ha asistido a algn curso de educacin sexual?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 65 161 226

PORCENTAJE 29% 71% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

TABLA N 18 TEM N 33: Recibi usted informacin sobre educacin sexual por parte del personal del establecimiento de salud de su Distrito, antes de embarazarse?

CATEGORA SI NO TOTAL

NUMERO 37 189 226

PORCENTAJE 16% 84% 100%

FUENTE: Encuesta realizada a las madres Adolescentes y/o que se embarazaron entre los 13 y 19 aos de la Microred Hualmay, Ministerio de Salud. Enero - Abril 2013.

98

ANEXO N 5
RESULTADOS DE VALIDEZ Y CONFIABILIDAD Validez del instrumento (Frmula R de Finn)

JUEZ

2 0,96

3 0,75 0,79

4 0,36 0,40 0,83

5 0,75 0,79 1 0,83

1 2 3 4 5 0,96 0,75 0,36 0,75

0,79 0,40 0,79 0,83 1

0,83

(0,75 + 0,79 + 1 + 0,83 + 1)/ 5 = 0,874

Escala: Fortsimo

99

Confiabilidad del instrumento (Frmula de Kuder Richardson)

CALCULANDO LA MEDIA

CALCULANDO LA VARIANZA St2 =

(21-37)2 + (20-37) 2 + (24-37) 2 + (30-37) 2 + (27-37) 2 + (32-37) 2 + (27-37) 2 + (33-37) 2 + (25-37) 2 + (34-37) 2 + (28-37) 2 + (2537) 2 + (26-37) 2 + (22-37) 2 + (22-37) 2 + (26-37) 2 + (27-37) 2 + (21-37) 2 + (31-37) 2 + (21-37) 2 + (19-37) 2 +(32-37) 2 + (35-37) 2 + (26-37) 2 + (20-37) 2 + (20-37) 2 + (29-37) 2 + (30-37) 2 + (24-37) 2 +(33-37) 2 + (24-37) 2 + (37-37) 2 + (22-37) 2 + (33-37) 2 + (3137) 2 + (29-37) 2 37

100

256 + 289 + 169 + 49 +100 + 25 + 100 + 16 + 144 + 9 + 81 + 144 + 121 + 225 + 225 + 121 + 100 + 256 + 36 + 256 + 324 + 25 + 4 + 121 + 289 + 289 + 64 + 49 + 169 + 16 + 169 + 0 + 225 + 16 + 36 + 64 37

4582 37 123,83

101

 CALCULANDO LA CONFIABILIDAD

0,95

ESCALA = Fortsimo

102

ANEXO 6: MATRIZ DE CONSISTENCIA

PROBLEMA OBJETIVO JUSTIFICACIN VARIABLE HIPTESIS DIMENSIONES Cules son OBJETIVO GENERAL: Determinar algunos factores socioculturales prevalentes en de el embarazo El siguiente estudio es importante Algunos factores sociocultur ales. GENERAL: Algunos factores socioculturales como: estructura social (familia, amigos y medios de Son patrones relativamente estables y los algunos factores socioculturales prevalentes el en INDICADORES Familia Es la base de toda sociedad que el M I N y el Amigos L POBLACIN MUESTRA Es una poblacin finita y Medios de heterognea, comunicaci Y A No experimental. Es alguien con quien la persona se identifica. ESCALA MTODO TIPO

Estructura social:

DE

LA

INVESTIGACIN N O Descriptivo De corte transversal en el tiempo Prospectivo DISEO DE LA

realizarse porque, se espera resultados difundidos sensibilicen a que los sean y las

humana representa primer

embarazo

adolescente de la Microred

modelo

perdurables que organizan relaciones sociales mantiene las

conductual para la persona.

Hualmay, Ministerio Salud?

autoridades a crear estrategias y las

comunicacin), cultural (valores y creencias) y educacin (saberes propios)

adolescente de la Microred Hualmay, Ministerio de

fortalezcan mediante consejera en

INVESTIGACIN

planificacin familiar dentro principales actividades, reducir de para alguna de sus

armazn bsico de lo que

Salud 2012 2013

llamamos sociedad.

prevalecen en el embarazo adolescente, de

manera el problema

103

de los embarazos en las adolescentes.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

la

Microred

n Es la interaccin entre un emisor

representados por una poblacin adolescentes de 547 que

Hualmay.

Ya que el embarazo a temprana edad es

ESPECIFICAS: La estructura social es uno de los factores prevalentes en el embarazo adolescente, de la Micro red Hualmay, Ministerio de Salud 2012 2013. La cultura como es uno de los factores prevalentes en el embarazo adolescente, de la Micro red Hualmay, Ministerio de

un

receptor que la de

constituyen la poblacin de estudio. Muestra: Est

Identificar la prevalencia del factor

masivo tienen finalidad

practica cultural en algunas comunidades a los 17 aos ya ests en edad de casarte y tener familia. Son stas una de las creencias comunes ms en tu propia

formar, informar y entretener al pblico que

representada por 226 adolescentes. Caractersticas inclusin. Adolescentes que de

social en el embarazo adolescent e, de la

tiene acceso a ellos.

Microred Hualmay, Ministerio de 2012 2013. Identificar la prevalencia del factor Salud

estn gestando y/o Cultura: Son de Valores principios los seres que su tuvieron hijos entre los 13 a 19 aos incluidas distritos en de los la

poblaciones con ms alto ndice de

Es el conjunto de conocimientos, modos de vida y costumbres que permite desarrollar un

embarazo precoz, a las que tambin las

humanos determinan

Microred Hualmay. Adolescentes que

refuerzan

comportamiento .

costumbres como el hecho de que si la

aceptaron participar en el estudio.

104

cultural en el embarazo adolescent e, de la

abuela y la madre se embarazaron temprana entonces continuara la a edad, hija esa

Salud 2012 2013. La educacin es uno de los factores prevalentes en el embarazo adolescente, de la Micro

juicio crtico

y Creencias:

TCNICAS INSTRUMENTOS

ser transmitidos a determinado grupo. un

DE RECOLECCIN Se refiere a las certezas que un individuo de determinada cuestin. tiene una Tcnica: Instrumento: cuestionario, conformado por encuesta DE DATOS

Microred Hualmay, Ministerio de 2012 2013. Identificar la prevalencia del factor Salud

conducta aprendida. Es modificar conductas aprendidas y las necesario las

preguntas dicotmicas y cerradas (estructurado). La encuesta consta de Educacin Saberes propios Es el 36 preguntas, 12 tems consideran la estructura social, los 12 siguientes, la cultura y los 12 conocimiento o informacin que tiene persona algo. una sobre

red Hualmay, Ministerio de Salud 2012 2013.

costumbres que no son saludables para el desarrollo de la comunidad, as como crear oportunidades para que el se

Es el Proceso de socializacin mediante el cual se transmiten

educacin en el

embarazo adolescent e, de la

adolescente

restantes la educacin de cada adolescente

desarrolle en base a una mejor educacin que debe brindar el estado.

ideas, cultura y conocimientos

encuestada.

Microred Hualmay,

105

Ministerio de 2012 2013. Salud

Se espera que la ejecucin de este la de en

proyecto motive continuacin investigaciones

esta rea, ya que es un tema preocupante en la salud pblica. Este estudio es

viable y factible, ya que se dispone del tiempo y recursos

humanos necesarios para cabo. llevarse a

106