Tissu sanguin

Reprsent par le sang et la lymphe.qui constituent avec le liquide interstitiel le "milieu intrieur". Issu du tissu msenchymateux Transporte des nutriments, des gaz, des toxines (nutrition et puration des tissus). Assure la dfense de lorganisme par les Immunoglobulines et facteurs du complment et transport des cellules du systme immunitaire. Assure la constance du pH, de la temprature, et de lhydratation des tissus. Assure la coagulation du sang par les molcules spcifiques et les plaquettes.

 Les lments figurs du sang sont des cellules sanguines issues de la moelle osseuse hmatopotique. Le plasma constitue lenvironnement de ces cellules.

Le srum est le plasma dpourvu des protines de coagulation dont la fibrine.

Les globules se renouvellent en permanence au sein de tissus spcialiss : Tissus hmatopotiques Tissus lymphopotiques .

Les cellules sanguines sont les :

Globules rouges ou Hmaties Globules blancs ou Leucocytes: Lymphocytes Monocytes Granulocyte Plaquettes ou trombocytes

 Lymphocytes et monocytes sont regroups sous le terme de leucocytes mononucls (ou leucocytes hyalins). Seuls les leucocytes mononucls se rencontrent normalement dans la lymphe. Du fait de la circulation lymphatique, les lments de la lymphe circulent galement dans le sang.
Granulocytes ou polynuclaires sont de 3 types : Granulocytes neutrophiles, Granulocytes osinophiles, Granulocytes basophiles.

Constituants du PLASMA
Substance fondamentale du sang dont le principal constituant est l'eau .

Molcules prsentes dans le plasma: - Sels minraux : Na+, K+, Ca++, Mg++, Cl-, etc ... - Protides : en plus des 25 A.A. libres, le sang renferme des peptides et des protines trs varis : Facteurs de croissance et hormones . Protines de la coagulation Protines de l'immunit : Immunoglobulines G, M, A, E et D et facteurs du complment. - Glucides : des sucres libres = glucose (fructose en faible quantit) et de grandes chanes sucres comme l'acide hyaluronique. - Lipides : en plus du cholestrol, la plupart des lipides sont sous forme de lipoprotines. - Vitamines - Molcules et dchets du mtabolisme: Acide lactique, Cratinine, Ure, etc...

GLOBULES SANGUINS
HEMATIES ou globules rouges (ou normocyte) Anucls chez les Mammifres et nucls chez l'embryon humain, ainsi que chez les vertbrs non mammaliens. Elles se caractrisent par leur : dformabilit richesse en hmoglobine ; principale protine cytoplasmique, responsable de la couleur du sang. rle de transport de l'oxygne des poumons vers les tissus. dure de vie limite (120 j dans le sang).

MORPHOLOGIE DE L'HEMATIE Un disque biconcave et donc augmente sa surface pour faciliter les changes membranaires et favorise la dformabilit.

Diamtre de 7,2 m.
paisseur de 2,5 m en priphrie et de 1,5 m au centre.

Taille est fonction de l'osmolarit du milieu. Le volume globulaire moyen (VGM = 90 5 m3) correspond sa taille dans le plasma sanguin ou dans un milieu isotonique (301 mOsm).
- Dans une solution hypotonique, l'hmatie se gonfle puis clate par rupture de la membrane plasmique. Ce phnomne est appel hmolyse. - Dans une solution hypertonique, l'hmatie perd de l'eau et se rtracte. Le contour prend un aspect pliss.

RENOUVELLEMENT DES HEMATIES L'hmolyse est physiologique et s'accompagne d'une production quivalente de globules rouges par la moelle osseuse.

La production de globules rouges ou l'rythropose est rgule par une hormone, l'rythropotine Lrythropose ncessite du: fer. vitamines dont la vitamine B12 et de l'acide folique. Un dficit de l'un de ces composants entrane une anmie.

PLAQUETTES
Fragments de cytoplasme cellulaire, riches en mdiateurs qui interviennent dans l'hmostase et la coagulation sanguine. Diamtre de 3 4 m avec une forme de disque biconvexe. Elles se dforment facilement et s'talent sur les supports, prenant un forme rameuse.

BIOLOGIE DES PLAQUETTES 1) Adhsivit

Elles adhrent de nombreux supports : Elments trangers l'organisme, autres plaquettes, endothlium vasculaire altr, molcules de collagne. Elles s'agglutinent autour des germes et au niveau des brches vasculaires. cest l'agrgation plaquettaire.

2) Libration des mdiateurs

librs lors de la coagulation ou lors de l'activation des plaquettes, en particulier sous l'action du facteur d'activation plaquettaire (PAF) produit par les osinophiles, les basophiles et les mastocytes. Ainsi les plaquettes librent : srotonine et un peu d'adrnaline et de noradrnaline vasoconstrictrices. enzymes dtruisant l'histamine et l'actylcholine (vasodilatatrices) facteur III plaquettaire (thromboplastine) qui intervient dans la coagulation. Il est inhib par l'hparine. facteurs de croissance et mdiateurs varis.

3) Rle hmostatique L'hmostase se fait en 3 temps : a. Temps parito-plaquettaire : aprs rupture d'un vaisseau, il y a vite une vasoconstriction rflexe commande nerveuse et une activation des plaquettes voisines avec libration de substances vasoconstrictrices. b. Temps endothlio-plaquettaire : les plaquettes s'agglutinent et forment le thrombus blanc. Cette agglutination est favorise par la thromboplastine tissulaire libre par l'endothlium ls. c. Temps plaquetto-plasmatique : la coagulation du sang qui double le thrombus blanc, formant le thrombus rouge en emprisonnant les globules sanguins, en particulier les hmaties.

DESTRUCTION ET RENOUVELLEMENT DES PLAQUETTES

Production

des plaquettes ou thrombopose s'effectue dans la moelle

osseuse.

Plaquettes proviennent de la fragmentation du cytoplasme des mgacaryocytes de la moelle osseuse. Renouvellement des plaquettes est stimul par la thrombopotine.
Dans le sang, leur dure de vie est de 10 j. Se dtruisent au niveau des thrombus et les plaquettes vieillies sont phagocytes et dtruites par les macrophages.

Globules blancs ou Leucocytes

GRANULOCYTES
1. GRANULOCYTES NEUTROPHILES

2. GRANULOCYTES EOSINOPHILES
3. GRANULOCYTES BASOPHILES

MONOCYTES LYMPHOCYTES

Leucocytes mononucls (ou leucocytes hyalins).

GRANULOCYTES
lments sanguins caractriss par leur noyau segment (polynuclaires) et par la prsence de granulations cytoplasmiques spcifiques. Les granulocytes ne se divisent jamais. La nature des granulations permet de dfinir 3 types de granulocytes :

1. GRANULOCYTES NEUTROPHILES
Taille moyenne de 10 15 m avec une forme grossirement arrondie. Noyau apparat polylob avec une chromatine dense, sans nuclole visible. Nombre des lobes nuclaires augmente avec l'ge de la cellule : Un neutrophile jeune a 2 lobes, tandis que les plus vieux en possdent 4 ou 5. Cytoplasme, lgrement acidophile, renferme, outre les organites habituels (mitochondries, Golgi, Rticulum granuleux, ribosomes libres), des rosettes de glycogne, des microfilaments contractiles et de nombreuses granulations trs fines. Les granulations interviennent dans la destruction des germes phagocyts par la cellule. Sjour sanguin bref , infrieur 30 heures.

Fonctions
Adhsion
Mobilit Chimiotactisme

Diapdse : la facult de traverser les parois vasculaires pour passer dans le tissu conjonctif. Elle a lieu au niveau des capillaires et des veinules post-capillaires (o la circulation est lente).
Phagocytose concerne des particules de petite taille (moins de 3 m), d'o le terme de "microphages", par opposition aux macrophages. Le neutrophile phagocyte des proies opsonises (recouvertes de molcules d'adhsion, en particulier des Ig). Ce sont principalement les neutrophiles qui phagocytent les bactries (bactricides).

2. GRANULOCYTES EOSINOPHILES
Reprsentent 2 3 % des leucocytes Sjour sanguin bref, de l'ordre de 3 8 h.

Morphologie
Taille un peu plus grande que le neutrophile, avec un diamtre de 12 17 m.

Noyau plus souvent bilob (2 4 lobes). Cytoplasme, lgrement basophile, apparat est riche en granulations osinophiles (orange au M.G.G.) spcifiques et volumineuses (1 1,5 m)

Proprits
Mobilit et Adhsivit Chimiotactisme est activ par la vitamine C Phagocytose trs rduite, il n'y a pas d'activit bactricide L'activation des osinophiles accrot le mtabolisme de la cellule et favorise la dgranulation . Par dgranulation, les osinophiles interviennent dans : La rgulation des ractions d'hypersensibilit immdiate, l'immunit anti-parasitaire, l'hypersensibilit retarde, la rsistance aux tumeurs.

3. GRANULOCYTES BASOPHILES
Reprsentent moins de 0,5 % des leucocytes circulants. dure de vie est courte (3 4 j.).

Morphologie
Taille lgrement plus petits que les neutrophiles (environ 10 13 m). Noyau, relativement grand , peu segment. Cytoplasme, sombre, plus riche en rticulum que les autres granulocytes et renferme de nombreuses granulations basophiles spcifiques.
Les granulations basophiles sont sphriques et plus volumineuses que celles des neutrophiles. Elles apparaissent pourpre sombre ou bleu fonc au MGG. Le granulocyte basophile les libre par un processus de dgranulation. Ce ne sont pas de lysosomes et elles renferment des glycosaminoglycanes dont l'hparine, l'histamine, etc.

MONOCYTES
Appartiennent au systme phagocytaire mononucl et sont l'origine des macrophages tissulaires, ou histiocytes. Ce sont des lments de dfense qui interviennent comme cellules accessoires de l'immunit. Le sjour sanguin est court (5 heures), puis ils passent dans les tissus.
Se transforment pour donner les autres lments du systme phagocytaire mononucl : Histiocytes dans le tissu conjonctif Ostoclastes dans le tissu osseux, Macrophages alvolaires dans les poumons Cellules de Kpffer dans le foie. Microgliocytes du tissu nerveux. Dans les tissus, leur dure de vie est variable et value 100 j.

Les monocytes sont produits par la moelle osseuse et peuvent tre considres comme des cellules d'urgence dans les processus de dfense de l'organisme.

MORPHOLOGIE
Taille: grands leucocytes du sang avec un diamtre de 10 18 m. Le contour cellulaire est irrgulier et la membrane peut mettre des pseudopodes. Noyau, plus ou moins excentr, arrondi, ovalaire, rniforme ou bilob. Sa chromatine apparat fine. Il renferme 2 nucloles. Cytoplasme se colore en gris-bleu au M.G.G.. Il renferme de nombreuses mitochondries, un appareil de Golgi peu dvelopp et est pauvre en granulations. Les granulations, trs petites et mal visibles, sont azurophiles et correspondent des lysosomes. Ils sont riches en enzymes varies.

FONCTIONS
1) Adhrence
2) Mobilit 3) Chimiotactisme 4) Phagocytose Les monocytes activs sont les seuls lments de l'organisme capables de phagocyter de grandes particules et des cellules entires (d'o le terme de macrophage). 5) Bactricidie 6) Cytotoxicit 7) Production de cytokines : les monocytes-macrophages activs librent de grandes quantits de cytokines et participent activement la rgulation des rponses inflammatoire et immunitaire.

LYMPHOCYTES
Lymphocytes" car ils constituent la grande majorit des lments prsents dans la lymphe. Ce sont les lments spcifiques du systme immunitaire. Le passage dans le sang est court, mais un certain nombre d'entre eux recirculent en permanence dans le sang et dans la lymphe.

MORPHOLOGIE
morphologie variable car les aspects observs correspondent des stades fonctionnels trs diffrents.

On distingue : Le petit lymphocyte reprsente 75 % des lymphocytes du

sang. Cellule sphrique de 7 8 m de diamtre. Noyau occupe les 9/10 de la surface. La chromatine est trs condense, sans nuclole visible. Cytoplasme basophile , sans granulations et riche en ribosomes libres. Il peut renfermer de petites vacuoles de pinocytose et la membrane prsente quelques microvillosits.

Le grand lymphocyte reprsente 25 % des lymphocytes du sang. Cellule de 10 12 m de diamtre. Noyau, excentr et encoch, apparat plus clair sans nuclole visible. Cytoplasme plus abondant , peu basophile et a un contour irrgulier.

Le grand lymphocyte granuleux (LGL) reprsente moins de 1% des lymphocytes circulants l'tat normal. Il s'agit d'un grand lymphocyte dont le cytoplasme renferme des granulations azurophiles. Ce sont des lysosomes renfermant une estrase et une protine, la perforine, capable de lyser les membranes cellulaires. C'est un lymphocyte cytotoxique.

Le plasmocyte est trs rare dans le sang normal (moins de 0,1 % des lments) et se rencontre principalement dans le tissu conjonctif, ainsi que dans les organes hmato- et lymphopotiques. C'est un lymphocyte trs diffrenci, spcialise dans la production d'anticorps (ou immunoglobulines).

Cellule, ovalaire ou piriforme, mesure 12 14 m. Noyau excentr prsente une chromatine en mottes. Cytoplasme, trs basophile, PAS +. Il renferme un rticulum granuleux et un appareil de Golgi trs dvelopps, et des grains de scrtion.
Le plasmocyte ne se divise plus.

BIOLOGIE DES LYMPHOCYTES

La spcificit antignique : Qu'il soit B ou T, chaque lymphocyte est spcifique d'un dterminant antignique et d'un seul. La re-circulation se fait entre les organes lymphodes secondaires (rate, ganglions et conjonctif des muqueuses essentiellement) et emprunte la circulation lymphatique et la circulation sanguine. La transformation lymphocytaire regroupe l'ensemble des phnomne cellulaires dclenchs par le contact du lymphocyte et de l'antigne correspondant. Au cours de cette transformation, surviennent plusieurs mitoses successives, associes des modifications cellulaires permettant l'apprentissage des fonctions immunologiques. La production de cytokines (principalement les T) qui interviennent dans la rgulation du fonctionnement immunitaire, mais aussi dans la rgulation de l'hmatopose et de la lymphopose. La production variable des lymphocytes T-Auxiliaires (Helper) TCR2+ CD4+: Une catgorie Th1 intervient dans la rgulation de la cytotoxicit, de l'inflammation locale et dans la lutte contre les parasites intra-cellulaires. Une catgorie Th2 stimule les lymphocytes B et intervient dans la rgulation de l'immunit humorale.