Terapia durerii

OANCEA ALINA
SGR 622D,ANUL II,KINETOTERAPIE

1
 Parotidita epidemica (oreion)

 Generalitati
 Cauze
 Evolutia oreionului
 Anamneza pacientului
 Complicatiile ale oreionului
 Tratamentul oreionului
 Pofilaxia

In cazurile fara complicatii oreionul este tratat prin repaos la pat si

ingrijire la domiciliu. Tratamentul la domiciliu cuprinde medicamente ce pot
fi cumparate fara reteta si sunt folosite pentru a reduce febra si durerea.
Paracetamolul sau alte antiinflamatoare nonsteroidiene (Advil, Motrin,
Aleve) sunt frecvent folosite. Nu se administreaza aspirina la persoanele mai
tinere de 20 de ani pentru ca poate provoca o boala rara dar grava, numita
sindromul Reye. Aparitia complicatiilor necesita internarea in spital. Atunci
cand apar complicatii cum sunt orhita, meningita, pancreatita sunt tratate cu
medicamente antialgice (care reduc durerea).

 Generalitati:

2
 Oreionul este o infectie virala contagioasa care determina cresterea in
volum, dureroasa a glandelor parotide (glande salivare situate intre ureche si
mandibula).

 Cauze

Oreionul este transmis atunci cand o persoana infectata tuseste sau

stranuta si de asemenea prin contactul cu obiecte recent contaminate cum ar
fi servetele, batiste, pahare sau prin maini murdare.

 Simptomele oreionului

Virusul care produce oreionul patrunde in corp prin nas sau gat.
Simptomele apar atunci cand virusul se multiplica si se raspandeste in creier
si invelisurile lui, glande salivare (de obicei glandele parotide), pancreas,
testicule ovare si alte zone ale corpului si cuprind:
- cresterea in volum, dureroasa, a uneia sau ambelor glande parotide;
unul sau ambii obraji pot fi umflati, aproximativ 30-40% din cei infectati
prezinta acest simptom care e considerat de catre multi un semn caracteristic
pentru boala desi el poate aparea si in alte afectiuni
- febra cuprinsa intre 38-40 ºC
- cefalee (dureri de cap), durere la nivelul urechii, senzatie de gat
uscat si durere la inghitire sau deschiderea gurii
- durere resimtita atunci cand se consuma mancaruri sau bauturi acre
cum ar fi sucuri sau citrice
- oboseala cu dureri musculare sau articulare

-lipsa poftei de mancare si varsaturi

Incubatia bolii dureaza intre 17 si 21 zile; ea este urmata de o febra

moderata si de dureri de urechi timp de una-doua zile. Copilul este contagios
cu o saptamana inainte de aparitia simptomelor si aproximativ 8 zile dupa
aparitia lor.

3
 Inflamatia glandelor parotide apare mai intai pe o parte, apoi in
ambele parti si se manifesta printr-o tumefactie care acopera santurile din
spatele maxilarului. Ea provoaca o durere la masticatie si atunci cand se
apasa parotidele. Uneori se asociaza o angina si o atingere a ganglionilor
invecinati. Durerile de cap sunt frecvente. Evolutia este de cele mai multe
ori benigna, iar boala regreseaza de la sine in vreo zece zile.

Uneori, oreionul poate produce si umflarea testiculelor, dar asta se

intimpla foarte rar, la baieti, inaintea pubertatii.

 Anamneza pacientului:

 Nume:Bordas;
 Prenume:Daniel;
 Sex:masculin;
 Varsta:4 ani;
 Date clinice:
-febra de 39 ºC;
- cefalee (dureri de cap), durere la nivelul urechii, senzatie de gat uscat si
durere la inghitire sau deschiderea gurii;
-dureri moderate retromandibulare (unilaterale sau bilaterale);
- dureri abdominale;
- vome repetate;
-lipsa poftei de mancare;

 Evolutia oreionului

4
Ziua 1.

• dureri la mestecat sau durere faciala pe care copilul nu o poate

localiza.
• temperatura crescuta.

Ziua 2.

• umflatura si sensibilitate de o parte a fetei (eventual de ambele parti)

• dureri la deschiderea gurii
• temperatura crescuta
• dureri in gat, ce se intensifica la inghitire

• gura uscata

Ziua 3-a: umflarea accentuata a fetei, de obicei bilaterala.

Zilele a 4-a si a 6-a: reducere gradata a umflaturii si ameliorarea celorlalte

semne si simptome

Ziua a 13-a: copilul nu mai este contagios.

 Complicatii ale oreionului

Oreionul ia in unele cazuri o forma neuromeningeana (meningita,

encefalita, atingere a nervului auditiv); o pancreatita (inflamatie a
pancreasului) si o orhita (inflamatie a testiculelor) sunt, de asemenea,
posibile si susceptibile sa apara fara inflamatia parotidelor.

 Tratamentul oreionului

5
 Tratamentul simptomatic, consta in administrarea de medicamente
care combat febra si, in caz de dureri mari, in administrarea
antiinflamatoarelor.

Odihna la pat este de rigoare in caz de atingere testiculara, precum si

imobilizarea burselor cu un suspensor. Este preconizata evictia scolara timp
de cincisprezece zile din cauza riscului contagios.

Dupa ce a avut oreion, copilul este imunizat definitiv.

 Profilaxie

Vaccinul impotriva oreionului face parte din triplul vaccin ROR care
mai cuprinde vaccinul antirubeola si antirujeola. Beneficiile acestui vaccin
depasesc cu mult riscurile sale. Pana nu de mult se credea ca acest vaccin
produce autism (boala in care copilul are deficiente majore de comunicare,
fiind izolat intr-o lume a sa), dar studii recente au demonstrat ca nu exista un
asemenea risc. De asemenea riscul de reactii alergice asociate cu vaccinul
antioreion este extrem de scazut. Daca se va efectua o calatorie intr-o tara in
care oreionul este raspandit, este bine sa se verifice statusul imunitar al
individului (daca persoana respectiva are anticorpi protectori impotriva
virusului care produce oreionul).