TEMAS MEDICINA GENERAL 4TO 2012

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(PadrinosM/ZZ/g25)

TEMAS DE ORTOPEDIA 1ER EXAMEN Fractura expuesta Hernia lumbar de disco Politraumatizado Fractura de tibia Fractura de colles Choque medular Lesin acromioclavicular Fractura de antebrazo Fractura de rotula Lesin de rodilla DDC Manejo inicial del paciente politraumatizado Fractura de difisis humeral RCP en nio Quemaduras Arrancamiento del tendn patelar Artritis pigena Fractura de acetbulo RCP bsico Lesin glenohumeral

Fractura de tibia RCP nios Lesin de rodilla Manejo inicial del politraumatizado Fractura expuesta Lesin glenohumeral Lesin acromioclavicular Fractura de acetbulo RCP bsico Traumatismo craneocefalico Quemaduras Displasia del desarrollo de cadera Fractura de Colles Fractura de rotula Fractura difisis humeral

Complicacin ms frecuente: Contractura rotacin En cuanto tiempo curan las lesiones de quemaduras de 2do grado: 15 a 24 das Lesin de Rodilla. Al paciente le pegan con la rodilla en extensin y a la exploracin tiene maniobra de Lasach + Cul es el ligamento daado: ligamento anterior Diagnstico diferencial con: lesin del ligamento posterior Maniobra ms efectiva para valorar la lesin: Cajn anterior Tratamiento: Reparacin artroscpica Fractura de tibia Diagnstico: fractura de tibia Radiografas: Ap y lateral de pierna Complicacin ms frecuente: Sx compartimental. Tratamiento de la complicacin: Fasciotoma Complicacin tarda: Pseudoartrosis. Fx de Acetbulo: - Cual es el Dx: Fx de acetbulo - Que Rx indicara: Obturatriz alar y AP pelvis - Complicacin: Lesin citico - Otra complicacin: Necrosis avascular de cabeza femoral

CASOS CLNICOS DEL 2DO EXAMEN DEPARTAMENTAL. Fractura de antebrazo Que placas se le piden: Tipo de fractura: Montegia Clasificacin de acuerdo al caso es: Tipo II Tratamiento: Osteosntesis Secuelas que puede dejar: Artrosis postraumtica Quemadura. Al paciente le cae agua hirviendo Grado de quemadura de acuerdo al caso: Grado II

TEMAS DE ORTOPEDIA 2DO EXAMEN Artritis pigena Choque medular Hernia de disco lumbar Arrancamiento de tendn patelar Fractura de antebrazo

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Fx de Pelvis: -Que Rx se piden en paciente politraumatizado: Lateral cervical, AP trax y AP pelvis - Cuales pedira para hacer Dx: AP de entrada y salida - Que otro estudio pedira para corroborar Dx: TAC - Complicacin asociada: Choque hipovolmico - Tx para complicacin: soluciones isotnicas TC - Que parmetro evala la escala con la que se evala TC: motor, verbal y ocular - Como se llama la escala: Glasgow - Cual sera el estudio de gabinete que pedira: TAC crneo - A que servicio interconsulta: Neurociruga - Cual es la medida inicial que tomara en este paciente: Intubacin Luxacin anterior de Hombro - Dx: Pues Luxacin anterior de hombro - Que lesin podra encontrar asociada: Afeccin de nervio circunflejo - Tx: Reduccin externa - Y despus de la reduccin que indicara: Cabestrillo - Cual sera la complicacin ms frecuente: Luxaciones recurrentes

Artritis pigena 1. Artritis pigena 2. Bh,vsg, liquido articular 3. S.aureus 4. Drenaje de articulacin y antibitico iv 5. Leucocitosis y > 80 000 Hernia discal 2. L3-l4 3. Tac 4. Levantar pierna sana y refiere dolor en la pierna daada 5. Disectoma TRAUMA PEDIATRICO Glasgow Intrasea Contraindicacin: intubacin orotraqueal? Cricotiroidotomia? FC > 120 Interconsulta a neuroquirrgico y observacin FX EXPUESTA Tipo III Consolidacin, funcin e infeccin. Inmovilizar y evitar contaminacin Cefalosporinas de primera generacin ms aminoglucsidos

Sculley: contractilidad, hemorragia(capacidad de sangrado), color y consistencia ATLS Primer procedimiento a realizar al valorar a un paciente politraumatizado: valorar la va area permeable Antes de trasladar al paciente hay que asegurarse de: inmovilizar la columna cervical El mejor mtodo de inmovilizacin es mediante: collarn rgido Hay que evitar la hipotermia ya que pone en riesgo el aparato circulatorio La mejor escala para evaluar de manera rpida el estado neurolgico es la de: Glasgow

TEMAS DE ORTOPEDIA 3ER BLOQUE Choque medular Sndrome compartimental RCP bsico y paciente politraumatizado Fractura de Tobillo Hernia de disco Displasia de cadera

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Sndrome doloroso lumbar Fractura de Monteggia Politraumatizado Esguince de tobillo Quemaduras Luxacin glenohumeral Hernia discal Fractura de Fmur Fractura expuesta Fractura de olecranon Fractura de colles Fractura de pelvis Lesiones tendinosas Lesiones del aparato locomotor

2-estudio Exploracin fsica 3-tx, modificar actividad fsica 4-tiempo para tratarlo:6-8hrs 5-complicacion:necrosis del musculo

CASOS CLNICOS DEL 3ER EXAMEN DEPARTAMENTAL. Choque medular. Seora que no puede mover las 4 extremidades, choco fx lagrima de gota 1-estudio: rx cervical, trax, pelvis 2-Mecanismo de lesin: hiperflexin 3-tipo de fx 4Dx:choque medular Tx: vasopresores Sx compartimental. Ciclista con 3 meses de evolucin 1-Dx:sx compartimental por ejercicio

RCP bsico y paciente politraumatizado. Choca de frente con camin 1-Lo 1 que se hace: va area permeable 2.Inmovilizar cuello con collar rgido 3-Que se le hace en 2 lugar: ventilacin y cristaloides Que se evala despus: Glasgow Para que cuidar la hipotermia: evitar choque cardiognico Fx tobillo (son 2 casos de tobillo) 1-esguince 2-grado 1 3-maleolo posterior, en el otro caso preguntan de qu grado es (3ro) 4-clasificacion de Weber Hernia de disco 1-afectacin de: L4-L5 2-dolor sntoma principal 3-obesidad 4- dx hernia de disco 5-

Displasia de cadera 1_dx 2-Factres: mujeres primognitas, posicin plvica 3-pruebas: ortolani, Barlow 4-Tx: lo ms temprano despus del dx 5.- Sx doloroso lumbar. Dolor lumbar irradiado a pierna 1-Dx: hernia de disco 2-Dx: RM 3-Prueba de rasgue contralateral: si levanta la pierna sana hay dolor en la afectada 4_L4-L5 5-Disectomia Fx Monteggia 1-Dx AP lat de brazo 2-Fx de cubito y luxacin de radio anterior 3-Quirurgico 4-fx de monteggia 5- Politraumatizado sacar su Glasgow 2-via aereas 3-collarin rgido 4-

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5-dx politraumatizado

4-L3-L4/ L5_S1? 5-

Esguince de tobillo. Paciente que no necesitaba estudios segn el dr 1-Dx 2-sindesmosis 3-Grado III 4- 5-Clasificacion de otawa Quemaduras 1-Grado 2 2-Tiempo en sanar_10-14dias 3-Tx: antibitico y regular temperatura 4-Complicacion: contractura 5-Osificacion heterotopica Luxacin glenohumeral. Deformidad en hombro 1-Dx 2-Nervio afectado: radial 3-lugar frecuente de afectacin: Anterior 4-Tx: traccin cerrada 5-Complicacion: dif de movimiento Hernia discal 1-Dx 2-Factor: sobrepeso 3-Dolor a pierna

Fx de fmur Herida de 10 cm 1-Heso afectado: Fmur 2-Lugar de afeccin: proximal 3_como se llama la fx que cruza los trocnteres: intertrocanterica 4-enf que complican el edo. Del paciente: lcera TEP 5-Tx: fijador externo, movilizar lo antes posible Fx expuesta (Paciente que cae en aguas negras) 1-grado 3 2-valorar el tono muscular, el color y la hemorragia 3-1roes salvar la vida 4-2do salvar el miembro 5- Fx de colles 1-dx 2-preservar los movimientos de la articulacin 3-rx lat y AP 4-tx 5-medial

Lesiones tendinosas 1-maniobra de Lagman 2-dx 3-ligamento anterior de la rodilla 4-los ligamentos evitan que la rodilla rote 5-tx