UNIVERSIDAD DEL VALLE

INSTITUTO DE PSICOLOGA

TRABAJO PRCTICO: PROBLEMAS GENERALES DEL APRENDIZAJE

PSICOLOGA DEL APRENDIZAJE: COMPONENTE DE NEURODESARROLLO

PROFESOR: CARLOS GONZLEZ

FRANKI ACOSTA
JUDITH CEDIEL 1224702
ANDREA TORRES 1226096
ETNA VELEZ

SANTIAGO DE CALI
2013

INTRODUCCIN
ste trabajo se establece bajo los criterios de corredor de prctica del componente de
Neurodesarrollo con una perspectiva que enfatiza el aprendizaje y las diversas formas en
que este puede darse. Es importante destacar que lo biolgico est ntimamente ligado a lo
psicolgico y que el sujeto se construye en una interaccin completa de todos los elementos
que subyacen a su alrededor, desde incluso, sus primeros meses de gestacin.
El documento se realiza haciendo uso de la informacin obtenida mediante la observacin
de un nio de 10 aos, a quien, desde diferentes aspectos como la escritura, la lectura y el
lenguaje verbal, se hizo un intento por establecer y clarificar los lineamientos sobre el
diagnstico de disgrafa, dislexia y trastorno de aprendizaje, del que ha sido etiquetado.
Nuestra intencin es entonces, dar cuenta de la pertinencia de dichos planteamientos,
realizando una comparacin entre los resultados observados y las descripciones realizadas
en la historia clnica del nio, elaborando un anlisis que adems, d cuenta de la visin de
aprendizaje expuesta en el curso y que nos permita admirar las particularidades del sujeto y
la forma en que se ha consolidado hasta el momento.

JUSTIFICACIN
El aprendizaje en el ser humano es un concepto de amplia variedad de interpretaciones,
responder al cmo aprendemos? no es tarea fcil, o por lo menos no se obtiene una
respuesta unificada en la mayora de ocasiones. A lo largo del curso de psicologa del
aprendizaje se logr establecer una idea bastante interesante sobre dicho planteamiento.
Vimos en sta medida que aspectos como la cultura, el contexto familiar, la relacin con los
otros, el desarrollo del lenguaje y el compendio de estructuras orgnicas se permean, y a su
vez, son permeadas por la construccin paulatina del aprendizaje en el individuo.
Por dicha razn, ste trabajo se realiza con la firme idea de acercarnos en nuestro proceso
acadmico a la manera en que algunos lineamientos catalogan a las personas (en ste caso
especfico, un nio de 10 aos), marcndolos bajo criterios que no toman en cuenta todo su
mundo particular y lo que subyace a cada elemento de su ser, dejando a un lado los
conceptos anteriormente planteados sobre el aprendizaje. Adems, sumergirnos tambin en
los referentes del neurodesarrollo y plantear que este es uno de los componentes ms
importantes de la construccin del individuo, ms no es el nico, y por tanto se debe
unificar con las dems ramas de conocimiento para poder, de dicha forma, crear una visin
interdisciplinaria de lo humano.
El nio con quien realizamos el trabajo, fue elegido, porque precisamente tena establecido
un diagnstico que, a nuestro juicio, no concordaba directamente con lo que se lograba
observar en su cotidianidad. Es por eso que decidimos enfatizar en elementos como la

escolaridad y su contexto familiar; los cuales nos permiten dar cuenta o no de la pertinencia
del diagnstico y por qu.

HISTORIA CLNICA

MOTIVO DE CONSULTA A NEUROPISCLOGA: Dificultades para el aprendizaje

escolar regular, escritura en bloque e inadecuada separacin de las palabras. Llega con un
diagnostico anterior de dislexia y disgrafia. Remitido por neuropediatra
RESUMEN DE HISTORIA: nio de 10 aos de edad, escolarizado en 4to de primaria
en educacin formal, apariencia fsica coherente con edad cronolgica. Sin antecedentes
heredofamiliares de enfermedades asociadas. La madre refiere que a la edad de 2 meses y
medio el nio present un cierre pulmonar que lo llev a un episodio de asfixia, fue
hospitalizado y tratado con antibiticos, en el momento se le realiz diagnstico de asma
pero hasta el momento no ha presentado ms episodios de crisis. Tambin que fue
hospitalizado a los 7 aos por episodio de estreimiento prolongado, fue hospitalizado 3
das; se trat con antibitico y dieta especial. A nivel conductual la madre reporta que no
presenta problemas para relacionarse, es un nio activo, alegre, obediente que respeta las
normas, no es agresivo, es amable y tiene una excelente fluidez verbal (cuenta chistes, narra
historias, juega sin problemas) y su principal miedo es a los espantos, no duerme solo
porque le da miedo que lo asusten, refiere miedo a la oscuridad y a quedarse solo en la casa.
A nivel escolar la madre refiere que se le realiz un diagnstico de dislexia y disgrafa
aproximadamente a los 6 aos de edad, en la actualidad an se le dificulta escribir
adecuadamente, separar las palabras, distribuir el espacio en el que est realizando la
actividad, en el momento se le realizaron terapias de lenguaje y escritura. Tambin presenta
algunas dificultades para las operaciones matemticas, pues el nio con regularidad refiere
que olvida como realizar los procedimientos. En el momento su lectura es poco fluida lo
que se le constituye, en ocasiones, en un impedimento para realizar buenas comprensiones
de la lectura.
A nivel pre y perinatal se reporta parto vaginal, inducido con pitocin, a trmino con
prologando trabajo de parto pero sin complicaciones mayores. En el desarrollo, adecuada
adquisicin de hitos motores bsicos: Tipo de lactancia: lactancia normal, exclusiva hasta
los 6 meses y combinada hasta el ao y medio de edad, control ceflico: 3 meses, control
sedente: 5 meses, inicio del gateo: 6 meses, inicio de la bipedestacin autnoma; 1 ao,
inicio de la denticin: 6 meses, edad de control de esfnteres vesical y anal: un ao y medio.
Emergencia y consolidacin del lenguaje dentro de los rangos de la normalidad:
emergencia del lenguaje: 7 meses, consolidacin del lenguaje: 2 aos. Actualmente el

neuropediatra le diagnostic trastorno generalizado del aprendizaje para lo que le formul

una valoracin de CI, tambin le diagnostic trastorno de la atencin para lo que le recet
el frmaco CLONIDINA en una dosis de 0.15 mlg diario, la cual no se le suministra al
nio.
EVALUACIONES CLNICAS Y PARACLNICAS PRECEDENTES
Escala de inteligencia de Wechsler para nios WISC IV
RESULTADOS.
La prueba arroj un resultado de CI de 89 valorado como promedio bajo, que se describe
como una capacidad intelectual promedio baja
.
RECOMENDACIONES
Se le recomienda terapia ocupacional para favorecer los procesos implicados en funciones
perceptuales simples y compleja, retencin viso-espacial y tiempos de respuestas.
Adicionalmente se le recomienda terapia de lenguaje para estimular la construccin y
reconocimiento de palabras escritas y ubicacin espacial.
ACERCAMIENTOS AL NIO

PRIMERA OBSERVACIN
Esta primera observacin se llev a cabo en la institucin donde estudia el nio, el da lunes
28 de octubre del 2013, a la primera hora de clase.
En un primer momento observamos que, aunque la profesora est dando una informacin,
el nio se encuentra volteado charlando con su compaerito del puesto de atrs, luego se
posiciona de frente pero sigue voltendose repetidas veces para seguir conversando. Luego
su profesora deja de hablar y l se dispone a hablar con su compaero del puesto de al lado,
posteriormente el nio deja de hablar pero se nota distrado. Posteriormente la profesora se
dispone a darles una hoja para realizar un examen, el nio la recibe y acata las rdenes
recibidas. De manera concentrada escribe las preguntas de su examen, aunque
ocasionalmente mira hacia donde se encuentra la estudiante grabndolo, as contina
durante el resto de la grabacin, resolviendo el examen que estaba realizando muy
atentamente.
Del video tambin pudimos observar que su disposicin corporal es adecuada para el
momento y el lugar en el que esta, se sienta correctamente aunque en ocasiones se voltee l
retorna a su lugar, su manipulacin tanto del lapicero como del papel que tiene es la

adecuada (coge el lpiz correctamente, se posiciona frente al papel de igual forma) y su

atencin es sostenida.
Debemos aclarar que esta primera observacin no nos permiti tener un acercamiento a
profundidad de la relacin del nio con otras personas, a su oralidad ni a su tipo de lectura
y escritura.
Al llegar a este punto es inevitable pensar en las condiciones del aula de clase donde se
encuentra el nio y del colegio en general, pues en primer lugar observamos que es un aula
bastante pequea que alberga a ms de treinta nios que es estn sentados en puestos
compartidos por 2 estudiantes y sin buena iluminacin; lo anterior se constituye en un foco
de distraccin inminente porque le es imposible a la profesora estar pendiente de todos sus
estudiantes y a los nios no disponerse a hablar con sus compaeros.
SEGUNDA OBSERVACIN Y TAREAS ESTRUCTURADAS
En la segunda observacin se le presentaron al nio varias tareas, la primera consista en la
escritura de un cuento que se le estaba siendo dictado y la segunda en la lectura, por parte
de l de un cuento. En la tercera tarea estructurada al nio se le lea una serie de 12 palabras
y deba decir las que recordara en orden, as sucesivamente 4 veces, pasados 25 se le peda
que evocara las palabras que recordara, en orden. Tambin se le present un dibujo (de la
prueba neuropsicolgica ENI) que deba copiar inmediatamente y pasados 25 volver a
dibujarlo sin ninguna gua.
-RESULTADOS1
ATENCIN Y CONCENTRACIN: el nio logra sostener la atencin durante todo
el ejercicio de escritura, lo que evidencia que logra superponer la atencin
voluntaria sobre la involuntaria. Filtra adecuadamente los estmulos irrelevantes,
aunque a lo largo del ejercicio hace una pregunta que no tiene nada que ver
directamente con el texto que se le est leyendo. Su atencin auditivo es acorde,
durante la realizacin del ejercicio grfico logra sostener una conversacin y
realizar el dibujo al mismo tiempo. En el ejercicio de lectura tambin logra sostener
su atencin durante toda la tarea, aunque la realiza poco fluida y con dificultad para
pronunciar algunas palabras, denota concentracin y entendimiento cuando
pregunta por palabras desconocidas que aparecen en el texto y se burla de las lneas
de los personajes, en esta parte tambin logra filtrar los estmulos irrelevantes y
sobrepone la atencin voluntaria sobre la involuntaria.

Los resultados se presentarn separados por funciones mentales donde se tendr en cuenta tanto la escritura
como la lectura que el nio realiz.

 MEMORIA: en el componente auditivo verbal no present dificultades para la

memoria inmediata ni a largo plazo, logra recordar las 12 palabras presentadas,
despus de 25 minutos. En memoria visual s presenta dificultades en la copia y
evocacin de la figura compleja, pues se presenta por debajo de lo esperado para su
edad y nivel de escolaridad.
LENGUAJE: al nio no se le realiz una prueba midiera como tal su lenguaje, lo
aqu reportado saldr de la observacin que la estudiante realiz del nio en
situaciones cotidianas y mientras desarrollaba las pruebas. Su lenguaje oral es
espontaneo, fluido y coherente con su edad y nivel escolar, establece
conversaciones y presenta iniciativa comunicativa. Nombra adecuadamente los
objetos e identifica figuras, maneja conceptos y significados. A nivel sintctico se
encuentra una buena organizacin y estructura de las oraciones. A nivel semntico
denota comprensin de lo que expresa, no presenta problemas para hacer
comprender al otro sus intenciones. A nivel fonolgico no presenta fallas, su
produccin verbal es fluida y sin problemas de diccin.
PRXIAS: presenta un adecuado control motor cuando escribe, camina y dibuja, se
posiciona apropiadamente frente al papel y presenta buena pinza. Su coordinacin
visomotora es adecuada. En general presenta buena actividad motora gruesa, pero
en la delgada donde se le exige escribir, dibujar y replicar s presenta algunas
dificultades.
HABILIDADES ESCOLARES: De acuerdo a la observacin se encontr un grado
de desempeo funcional a nivel de la Lecto Escritura, sin embargo hay presencia
de omisiones, separaciones inadecuadas y errores ortogrficos. En el rea
especfica de la Lectura, la comprensin es buena a nivel global, a pesar de que la
lectura es poco fluida.
Detalladamente en la escritura a nivel sintctico se encontraron dificultades en la
formacin y separacin de palabras y slabas; dificultndose la lectura de las
oraciones, lo cual no le da una estructura adecuada al texto. A nivel semntico no
se encuentran mayores problemticas, pues no sustituye palabras, gneros ni
cantidades.
En la lectura a nivel sintctico se evidencian dificultades porque no lee las palabras
adecuadamente, no hace separaciones, presenta sustituciones en las palabras,
omisiones y anticipaciones a lo largo del ejercicio. A nivel semntico se presenta
dificultades de compresin por los errores que se presentan en el nivel sintctico,
aunque cuando se le pregunta el nio expresa una comprensin general de lo ledo,

donde presenta los elementos ms relevantes. A lo largo de la lectura hace preguntas

y comentarios lo que denota que no hay problemas de atencin.

MARCO CONCEPTUAL
Un trastorno del aprendizaje, cmo lo define Tuchman, es una afeccin en las habilidades
cognoscitivas secundaria a un dficit neurolgico en sistemas modulares ampliamente
distribuidos; es decir una falla, desorganizacin o desestabilizacin del SNC. Los trastornos
del aprendizaje son mltiples y variados y por eso su diagnstico se hace sumamente
difcil, pues tambin se tienen los factores externos influyendo en estas dificultades.
Un trastorno especfico o inespecfico se reconoce por las dificultades en la adquisicin de
habilidades escolares regulares o retrasos en las mismas.
Dentro de los trastornos especficos se encuentran las deficiencias en caractersticas
especficas del aprendizaje (lectura, escritura, habla) que no son secundarias a nada, es
decir que no tienen una causa especfica aparente. Aunque como ya se mencion todo
trastorno del aprendizaje tiene de base afectaciones neurolgicas. Entre estos se encuentra
la dislexia, la disgrafia y la discalculia.
Tambin se encuentran los trastornos inespecficos del aprendizaje que son dificultades
generales del aprendizaje, que engloban varios factores y que s son secundarios a algo,
como por ejemplo a alguna enfermedad o problema en el desarrollo del SNC. Entre estos se
encuentra el retraso mental, los problemas motores, etc.
De acuerdo a lo que plantea los neurocientificos Albert Galaburda y la doctora Laurie
Cestnick (2003) en el artculo titulado Dislexia del desarrollo (DDD); se entiende la
dislexia como un trastorno de lenguaje que afecta la habilidad de leer y escribir. Los nios
que la padecen tienen problemas en el ritmo y la velocidad del aprendizaje del lenguaje
escrito. Se logra detectar esta dificultad cuando el nio empieza a enfrentarse al proceso de
lectura y escritura. El diagnstico de dislexia no necesariamente est ligado a trastornos de
la inteligencia o psiquitrico. El proceso de lectura requiere una correspondencia entre los
sonidos del lenguaje, (fonemas) y los smbolos visuales que usamos para representarlos (los
grafemas); habilidad que se requiere desde comienzo del proceso de lectura y a lo largo de
la actividad lectora.
Adicionalmente, Galaburda & Cestnick (2003), retoman la idea de la teora de la va dual
de la lectura, la cual consiste precisamente de que leemos empleando dos sistemas, el
lxico y el no lxico. Esta teora surge del estudio de caso de lesiones cerebrales luego de
haber logrado el aprendizaje de la lectura. Afirmando que los trastornos se deben a la
localizacin de la lesin en el cerebro, por lo tanto, las DF se producen tras daos en el

giro temporal superior y regiones temporoparietales. Las DS se relacionan a daos ms

posteriores en las regiones visuales de asociacin y en el borde parietooccipital.
Respecto a la neurologa de la dislexia del desarrollo DDD, Galaburda & Cestnick (2003)
exponen que el origen de la dislexia fonolgica se presenta durante el desarrollo del cerebro
antes del nacimiento, pues los estudios han demostrado los sistemas necesarios para el
procesamiento de los sonidos lingsticos y no lingsticos ya funcionan al nacer. En
anlisis de cerebros de personas dislxicas se han encontrado malformaciones corticales y
subcorticales que tienen sus orgenes durante la mitad del embarazo, es decir, en el periodo
activo de la migracin celular a la corteza telencefalica.
Desde los aos 70 se descubri en sujetos adultos con DDD, que sus cerebros mostraban
variaciones en la asimetra del plano temporal y anomalas del desarrollo de la corteza
cerebral y del geniculado medial GM y el lateral GL. Recordemos que el geniculado medial
es un ncleo talmico auditivo, siendo el transmisor entre el colculo inferior y la corteza
auditiva primaria. Y el geniculado lateral es el centro transmisor primario que recibe
directamente la informacin visual procedente de las clulas ganglionares de la retina va
tracto ptico y desde el sistema de activacin reticular. Tambin se ha observado anomalas
que incluyen zonas como la regin prefrontal inferior (zona de Broca), la parte subcentral,
el oprculo parietal, el giro angular y supramarginal, el giro temporal superior posterior y
superior (zona de Wernicke), y regin temporoccipital izquierda. Las anomalas de estas
zonas generalmente se producen por ectopias (Nidos de neuronas y glas fuera de lugar) y
microgirias (regiones focales de distorsin de las capas corticales).
Se est buscando las causas de las anormalidades antes mencionadas haciendo
experimentos con roedores. A partir de los cuales se propone que el cerebro dislxico,
primero parte de las malformaciones corticales del embarazo y que luego aparecen los
trastornos celulares en el GM como consecuencia de las anomalas corticales.
Por otro lado, Galaburda & Cestnick (2003), incluye la idea de que los trastornos de visin
podran causar dislexia, ya que se sabe que los sujetos con dislexia presentan dficit en
varias tareas visuales, aunque no se tiene claro los procesos a travs de los cuales un dficit
visual pudiera alterar la habilidad para la lectura. Los trastornos que se han estudiado al
respecto son: incapacidad de percibir movimiento y contraste en objetos presentes en el
campo visual, tareas que atribuyen al funcionamiento del magnoceluar MC del sistema
visual. Se ha evidenciado que los sujetos dislxicos muestran fallas en el procesamiento de
bajos contrastes y del movimiento, lo cual est relacionado directamente con MC. No
obstante, los cambios talmicos se pueden dar por mltiples causas que se siguen
estudiando, para poder adquirir los conocimientos suficientes que lleven a nuevas terapias
tiles para manejar la dislexia.
Otro trastorno implicado en este informe es la disgrafa, como la plantea Defior Citoler, S.
(1996) Y Grande, G. (2009) La disgrafa es un trastorno especfico del aprendizaje en
ausencia de dficit intelectual y neurolgico, que afecta las funciones fundamentales de la

escritura. Se manifiesta como dificultad en reproducir tanto los signos alfabticos como los
nmeros. Tiene que ver exclusivamente con el grafismo, entendido como movimiento,
interiorizacin y automatismo del gesto grfico, y no con las reglas ortogrficas y
sintcticas, aunque influya negativamente tambin en estos aprendizajes a causa de la
imposibilidad de la relectura y de la autocorreccin.
Como la dislexia, la disortografa y la discalcula, se trata de una dispraxia debida, segn
las hiptesis de los psico-lingistas y neuropsiquiatras infantiles, a unos defectuosos
coligamientos entre los diferentes rganos sensoriales y el cerebro, que no recibira
informaciones correctas relativas al mundo externo y en consecuencia no podra procesar
respuestas adecuadas.
La disgrafa se presenta como un fenmeno complejo que puede ser distinto de un nio a
otro. Es importante para comprender este trastorno el valorar las caractersticas particulares
de quien escribe, de su proceso madurativo, del nivel de su escritura respecto a su edad
cronolgica y de su relacin social y afectiva. Por esta razn, resulta de principal
importancia identificar, desde el principio, las causas especficas de cada caso, con el fin de
averiguar la efectiva naturaleza de cada disgrafa.
Actualmente, los especialistas coinciden en considerar como causas especficas que
predisponen al desarrollo de este trastorno en edad evolutiva:

Problemas fsicos: por ejemplo, problemas de la vista y del odo

Malos hbitos: postura incorrecta, mala prensin del til escritor
Zurdez: simple o contrariada
Problemas madurativos: el nio no ha adquirido los pre-requisitos de la
lectoescritura:
- conocimiento y representacin del esquema corpreo
- coordinacin motora y coordinacin ojo-mano
- discriminacin de las formas y percepcin de las relaciones espaciales
- coordinacin espacio-tiempo
- dominancia lateral y orientacin derecha/izquierda
- memoria y atencin
Problemas socio-afectivos

Consecuencias psicolgicas:
La dificultad y el esfuerzo que para un nio disgrfico supone el acto de escribir son tan
desbordantes que la tensin, el nerviosismo y el sufrimiento que le provocan terminan por
tener repercusiones importantes en el plano psicolgico.
Casi siempre los resultados insatisfactorios en la escuela se atribuyen al escaso desempeo,
al desinters hacia las diferentes actividades, a la distraccin. Estos alumnos, adems de

soportar el peso de su trastorno, se sienten tambin responsables y culpables. Esta situacin

de fracaso genera escasa autoestima, falta de confianza en las propias capacidades y todo
ello genera malestar psicolgico que, con el tiempo, puede cristalizarse y dar origen a una
elevada desmotivacin hacia el aprendizaje y a determinadas manifestaciones emotivoafectivas tales como: fuerte inhibicin, agresividad, actitudes teatrales en clase y, en
algunos casos, incluso depresin.
Existen varios tipos de disgrafas. Por un lado encontramos las disgrafas adquiridas, donde
las personas que habiendo aprendido a escribir adecuadamente pierden en mayor o menos
grado esta habilidad como consecuencia de un traumatismo o accidente cerebral
constituyen los disgrficos adquiridos. Dentro de las disgrafas adquiridas encontramos:
central: alteracin en el proceso lxico o escritura de palabras. Puede ser:
-Superficial: trastornos en la va ortogrfica.
- Fonologa: trastornos en la va fonolgica.
- Profunda: trastornos en ambas vas y errores semnticos.
- Semntica: escritura sin comprensin.
perifrica: alteracin en los procesos motores.
Por otro lado, encontramos las disgrafas evolutivas. Como disgrafa evolutiva se conocen
las dificultades en el aprendizaje inicial de la escritura sin que exista una razn objetiva
para ello, ya que los nios han tenido una escolarizacin adecuada, tienen una capacidad
intelectual normal, un ambiente familiar sin problemas, un desarrollo emocional sin
bloqueos o unos procesos perceptivos y motores correctos. En definitiva, no existe una
razn aparente que justifique sus dificultades. Dentro de las disgrafas evolutivas
encontramos:
- Superficial: dificultades en la adquisicin de la va ortogrfica.
- Fonolgica: dificultades en la adquisicin de la va fonolgica.
- Mixta: dificultades en la adquisicin de ambas rutas.
La disgrafa es considerada como una escritura defectuosa sin que un importante trastorno
neurolgico o intelectual lo justifique. Hay dos tipos de disgrafa: la disgrafa motriz y la
disgrafa especfica. El primer caso se trata de trastornos psicomotores. El nio disgrfico
motor comprende la relacin entre sonidos los escuchados, y que el mismo pronuncia
perfectamente, y la representacin grafica de estos sonidos, pero encuentra dificultades en
la escritura como consecuencia de una motricidad deficiente. Se manifiesta en lentitud,
movimientos grficos disociados, signos grficos indiferenciados, manejo incorrecto del
lpiz y postura inadecuada al escribir.
En el segundo caso (disgrafa especfica) la dificultad para reproducir las letras o palabras
no responden a un trastorno exclusivamente motor, sino a la mala percepcin de las formas,

a la desorientacin espacial y temporal, a los trastornos de ritmo, etc., compromete a toda la

motricidad fina. Los nios que padecen esta disgrafa pueden presentar:
Rigidez de la escritura: Con tensin en el control de la misma.
Grafismo suelto: Con escritura irregular pero con pocos errores motores.
Impulsividad: Escritura poco controlada, letras difusas, deficiente organizacin de
la pgina.
Inhabilidad: Escritura torpe, la copia de palabras plantea grandes dificultades.
Lentitud y meticulosidad: Escritura muy regular, pero lenta, se afana por la
precisin y el control.
El nio con el que se est trabajando en este informe tambin fue diagnostico con trastorno
de la atencin por lo que se caracterizar de qu se trata este fenmeno. Desde lo que
plantea Tirado (2004) El Trastorno por Dficit de Atencin ha sido planteado como un
trastorno del desarrollo del auto control, que se conforma por dificultades en los intervalos
de atencin, control de los impulsos y exceso de actividad motora.
A los nios de edades escolares, los sntomas de la inatencin pueden afectar su trabajo
en las aulas de clase y su rendimiento acadmico, y los sntomas impulsivos pueden
llevarlo a romper las reglas que se le establezcan (en el colegio, familia y personales). Por
lo tanto, este trastorno, que provoca dificultades para mantener la atencin y autorregular la
conducta, influye significativamente en la adaptacin tanto al contexto escolar como sociofamiliar del nio que lo padece.
Para el tratamiento de los anteriores diagnsticos se formul, al nio en cuestin, el
frmaco CLONIDINA especficamente en uno de los antihipertensivos (frmaco de
segunda lnea), regularmente formulados a nios que presentan Trastorno por Dficit de la
Atencin. La clonidina se ha usado como una alternativa en el tratamiento del SH/DA, el
cual pertenece a la clase de agentes estimulantes del receptor presinptico alfa-2. Su
funcin es la disminucin de la transmisin de norepinefrina, siendo esta la que se encarga
de aumentar el nivel de atencin y excitabilidad en las personas, lo que a su vez puede
estar relacionado con la hiperexcitabilidad encontrada en los pacientes con dficit de la
atencin.
La Clonidina puede que sea ms indicada para un nio que tenga niveles altos de actividad
motil (habilidad de moverse espontnea e independientemente) y/o que sea agresivo.
Tambin se mdica en casos de nios que tengan un cociente de inteligencia bajo, ya que
estos ltimos usualmente tienen una reaccin ms fuerte a los psicoestimulantes que
incluye una disminucin marcada en la expresin emocional.
El tratamiento con la clonidina comienza despus que se haya obtenido la presin arterial
como base. Luego se debe tomar en una forma rutinaria con cada visita. La dosis inicial es
de .05 mgs, la mitad de la dosis estndar de .1 mgs. La misma se aumenta en incrementos
de .05 mgs cada tres los efectos adversos de la clonidina incluyen un efecto calmante

excesivo, hipotensin arterial (menos de un 5% de los pacientes), dolor de cabeza, mareos,

nausea, vmitos, hipertensin arterial si la medicina se suspende sbitamente, depresin y
arritmias cardacas y est asociado a insuficiencias renales.
La clonidina (comercialmente conocido como CatapresnMR) se formula para trastornos del
crecimiento y en la farmacodependencia, ya que controla la impulsividad, la disforia y la
hiperactividad.
Ahora bien, aunque la clonidina y los otros medicamentos son utilizados en nios y
adolescentes con SH/DA, los cientficos afirman que an no existe un medidor biolgico
que permita valorar el efecto de un frmaco sobre este trastorno. Adems, los
medicamentos no curan la enfermedad, sino que se mejoran los sntomas. Se requiere
tambin de un equipo un equipo multidisciplinario para tratar el trastorno.

DISCUSIN Y CONCLUSIONES

Como bien se dijo, los trastornos del aprendizaje son mltiples y variados, as mismo no
podemos ubicar un nico tratamiento que pretenda curarlos del todo; los factores
contextuales son sumamente influyentes en la reduccin o progresin del problema y deben
ser tomados en cuenta a la hora de proponer un procedimiento.
En este caso particular encontramos un diagnstico previo, y a nuestro juicio temprano, de
dislexia y disgrafa, y un diagnostico reciente de problemas generalizados del aprendizaje y
trastorno de la atencin.
Lo ms relevante en este caso es el diagnstico de trastorno de atencin. Partiendo de la
definicin de dicho trastorno que nos propone Tirado (2004), no encontramos en el nio
estudiado las caractersticas que l propone que definen esta enfermedad. Adems las
mltiples interacciones y observaciones que tuvimos con el nio nos permitieron concluir
que l no presenta problemas de atencin o hiperactividad. Dado que en las tareas de
lectura y escritura, as se presentaran poco fluidas, l logra superponer la atencin
voluntaria sobre la involuntaria, denotando concentracin y entendimiento. Adems logra
mantenerse en una misma tarea o posicin por varios minutos como lo vimos en la
observacin que se hizo de l en la rutina escolar y, tambin, en las tareas propuestas por
nosotros, los intervalos de tiempo de atencin que presentaba el nio eran superiores a 15
minutos. En este caso consideramos sumamente innecesario y hasta peligroso el tratamiento
propuesto por el profesional que lo atendi, puesto que un frmaco como la clonidina, que
acarrea serias contraindicaciones y no hace, en ninguna medida, que el nio prestase ms

atencin a las actividades si eso fuera lo que se quisiera; no debera ser formulado en este
tipo de casos. Adems es intil, conociendo la naturaleza de este tipo de trastornos,
proponer un nico tratamiento y de tipo farmacolgico, pues bien se ha estudiado que esto
debe ser acompaado de terapias y ayudas didcticas que le brinden a los nios la
posibilidad de aprender a focalizar la atencin.
Los resultados nos muestran que el nio s presenta problemas a la hora de llevar a cabo los
procesos de lectura y escritura. Encontramos elementos de la dislexia que nos propone
Cestnick (2003), pues el nio muestra dificultades en el ritmo y fluidez de la lectura y la
escritura, principalmente en el lenguaje escrito se le dificulta escribir adecuadamente las
palabras, hacer las separaciones correctas y codificar adecuadamente lo que se le presenta
en formato grfico. Tambin encontramos elementos de la disgrafa que nos propone Defior
Citoler, S. (1996) Y Grande, G. (2009) pues como ya se dijo, se le dificulta la produccin
de signos grficos y que estos tenga una correlacin con la lectura, y tambin, en ocasiones,
con la produccin de nmeros. Lo anterior afecta al nio en diversas tareas, como volver
sobre lo escrito o lo ledo y hacer comprensiones a partir de ello, pues stas siempre son
muy globales o muy concretas, omitiendo detalles que se podran relacionar con sus
dificultades lecto-escritoras.
Servira la clonidina para este tipo de trastornos? Aunque s encontramos evidencias de
dislexia y desgrafa (referidos como problemas del aprendizaje) pero en ninguna medida
de problemas de atencin la clonidina lo curara? Evidentemente no, este frmaco
conocido como un antihipertensivos, es decir que es un frmaco que acta en detrimento
del sistema simptico disminuyendo la frecuencia cardiaca del nio y la produccin de
neurotransmisores como la norepinefrina; lo que desembocara en un estado semi-letrgico,
est formulado recurrentemente a nios con problemas de hiperactividad. Nuestro nio no
los presenta y un estado de aletargamiento no sera lo ms adecuado para que el nio
superase las dificultades que tiene. De esta forma podemos decir que no servira para los
problemas de l en particular, no podramos generalizar, pero con las consecuencias
adversas y sus efectos en el organismo, creeramos que no sera adecuado para ningn
trastorno del aprendizaje.
Creemos que el tratamiento propuesto para el nio evidencia la concepcin de aprendizaje
y atencin que tiene el profesional que lo formul, sera entonces que el aprendizaje se
refiere nicamente a la adecuada ejecucin de actividades escolares como lectura, escritura,
matemtica, etc. Y de comportamiento como el nio que se debe estar en la misma
posicin, sin mayores actos motores, sin juego, sin libertad de expresin, quieto como un
ente que absorbe lo que le llega del medio.
Pudimos concluir que los factores contextuales, medioambientales, escolares y familiares
tienen un gran peso en la forma como se relaciona un nio con dificultades en el
aprendizaje escolar y su aprendizaje mismo. Pues notamos que si le es ms difcil que a los

dems nios aprender ciertos procesos, un saln escolar con ms de cuarenta compaeros y
una profesora que no puede estar pendiente de l y de sus producciones recurrentemente, no
le es til porque no le permitir avanzar, no cuenta con la ayuda necesaria y por el contrario
se constituir en un foco de distraccin porque le ser ms fcil entablar una conversacin
con un compaero que escuchar a la profesora o trabajar concentradamente en sus deberes.
Aunque en este punto debemos ser enfticos en que no encontramos evidencia de
hiperactividad, simplemente un contexto escolar que no es propicio para el aprendizaje
especializado que el nio necesita.
El contexto familiar tambin es sumamente relevante para la adquisicin de dichos
aprendizajes y ms en un nio que presenta dificultades. Pudimos notar que el nio carece
de un espacio adecuado donde pueda realizar sus deberes escolares alejado del ruido que
genera normalmente su familia y principalmente su hermano menor. Lo anterior tambin
representa una dificultad a la hora propiciar un aprendizaje, practica y entendimiento
adecuado de los procesos que lleva a cabo. Aunque s se hace evidente el inters de la
madre y dems familiar por motivar al nio y hacer que l entienda porqu debe aprender
ciertas cosas y realizarlas como es debido, enfatizan en la importancia de la adquisicin de
la lectura y la escritura.
Tambin pudimos concluir que, desde el marco de referencia desde el que nos paramos, los
trastornos del aprendizaje s existen y cuentan con unas bases neurolgicas que los
sustentan, adems los factores ya mencionados tienen incidencia en el desarrollo de dichos
trastornos.
Y por ltimo, as como los trastornos son mltiples, variados y con diferentes etimologas;
un trastorno no se debe tratar desde una sola perspectiva porque as como a nosotros como
seres humanos no nos compone una sola cosa, el remedio tampoco es uno solo. Somos
seres mltiples y por eso los apoyos que se les brinden a nios con este tipo de dificultades
tambin deben serlos, para poder comprenderlo y ayudarlo desde todo su ser.

VISIN DEL APRENDIZAJE QUE NOS BRIND LA REALIZACIN DE ESTE

INFORME
En ste apartado se postulan algunas opiniones de los estudiantes respecto al trabajo
realizado y al tema principal, que es el aprendizaje. Previamente se hace claridad de que
sta parte se escribe en primera persona para especificar las voces personales de los
participantes.

A ttulo personal la realizacin de este trabajo me permiti ampliar mi visin del

aprendizaje. Siempre cre que la consolidacin y el desarrollo de las vas neuronales

eran determinantes a la hora de adquirir, consolidar y manipular informacin de

orden escolar; pero por medio de este trabajo comprend que no est un cerebro ah
trabajando solito sino que hay diversos factores que influyen de maneras
determinantes en el desarrollo de las vas del aprendizaje. Por ejemplo pudimos ver
que, en el caso de este nio de 10, as haya una afeccin de base, las posibilidades
que se le han brindado tanto en la escolaridad como en el hogar, han hecho que l
aprenda unas cosas y las aprenda de determinadas maneras, las suyas. Enfocarse en
un solo campo del aprendizaje2 puede hacerte muy experto, pero estaramos
reduciendo al sujeto que por esencia se compone de todo lo que lo rodea.(Andrea)

Considero que el aprendizaje no solamente es escolaridad, sin embargo nuestro

contexto nos exigen unos estndares de conocimiento propio de la academia, que
desafortunadamente en la mayora de instituciones se imparten de una sola manera,
sin tener en cuenta las particularidades de cada uno de los individuos. Aquel que no
logra incluirse en dicho estndar se le tilda de deficiente, como si el aprendizaje se
tratar de una carrera cronolgica, es decir si tiene 6 aos ya tiene que alcanzar los
logros (en este caso ya tener la habilidad para escribir y leer), sin entrar a evaluar
los mltiples factores que posibilitan o desfavorecen el proceso de aprendizaje. Para
dicha evaluacin se requiere un acompaamiento que permita conocer desde los
aspectos funcionales (neurolgicos), las formas de interaccin que se maneja
(vnculos afectivos), los contextos en el cual el nio se mueve para as no quedarse
slo en un diagnstico sino buscar la manera de pensarse alternativas de
intervencin enfocadas a la solucin de la problemtica y a la prevencin de la
misma (Etna)

Se debe partir del hecho de que cada sujeto es particular, es decir, se ha constituido
a lo largo de su desarrollo con caractersticas que lo hacen ser precisamente l.
Influencias externas como la familia, los amigos, el colegio y el mundo de objetos
fsicos a su alrededor, son las principales fuentes que le permitirn construir su
forma de vida, la cual se establece gracias a procesos de aprendizaje que empiezan a
manifestarse desde temprana edad. Dichos procesos tambin poseen aspectos que
los hacen nicos y diferenciables, mediados en especial por la cultura que es la
encargada, por medio de todo su compendio de posibilidades y restricciones, de
permear elementos constitutivos del sujeto como lo son su comportamiento,
conductas, subjetividad, y en general su desarrollo tanto orgnico como psquico.
Por estas razones, expuestas de manera muy superficial, puedo observar, tomando
como referente al nio protagonista indiscutible de este trabajo, que un medio
educativo establecido tan rgidamente como lo es el colegio, no toma en cuenta las
particularidades del sujeto, y sigue implementando sus mtodos generalizables, que

Cabe aclarar que a lo largo del trabajo nos hemos enfocado en el aprendizaje
netamente escolar.

en este caso no logran su objetivo, ya que se necesita de una forma diferente de ver
e interactuar con el nio. (Franki)

Por mi parte, considero que es vital mirar el caso desde las distintas perspectivas
que se han abordado en el marco de la asignatura Psicologa del Aprendizaje, qu
otras cosas pueden influenciar en las dificultades del nio? Por qu las
problemticas surgieron posterior al cambio de colegio? El nacimiento del
hermano menor puedo haberlo afectado? Estos son algunos de los interrogantes que
me surgen, y por las caractersticas que poseen, se puede observar que no se podran
responder desde una base netamente neurolgica, sin embargo, un estudio
concienzudo desde otras perspectivas, ayudara a una mejor comprensin del
neurodesarrollo y de los dems mecanismos implicados a nivel biolgico a
propsito de los trastornos del aprendizaje. (Judith)

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