ANTECEDENTES PERSONALES Nombre: Esteban Olivares RUT: 10.805.

600-k Fecha de Nacimiento: 10 de Octubre de1967 Edad: 46 aos Ocupacin: Chofer, actualmente cesante Direccin: Los Olivos 1203, San Bernardo Telfono: 26258469 Diagnostico Medico: ACV Isqumico Izquierdo, hemiparesia Facio braquio crural derecha. Antecedentes Mrbidos: HTA hace 4 aos Antecedentes Familiares: No Antecedentes Quirrgicos/Hospitalizaciones: Febrero de 1987 hospitalizacin por Apendicitis Antecedentes Farmacolgicos: Enalapril 20 mg/da ANTECEDENTES CLINICOS -Anamnesis Remota: Paciente refiere que el da 20 de diciembre del ao 2012, se encontraba en su hogar y comenz a sentir un fuerte dolor de cabeza, como primera manifestacin clnica, debilidad de su hemicuerpo derecho y alza de presin, por lo que es trasladado a un servicio de urgencias por su hijo, posteriormente es derivado al hospital san Juan de Dios donde es hospitalizado por 15 das. -Anamnesis Prxima: Paciente ingresa al servicio kinesiolgico el da 20 de agosto de 2013, en BEG, ingresa con A/T de burrito e independientemente lo que facilita su marcha, paciente refiere que quiere realizar marcha independiente y mejorar la movilidad de hemicuerpo derecho lo que altera sus AVD. EVALUACION Cognoscitiva -Estado de Conciencia: Vigil, conectado al entorno -Orientacin T/E: Indemne -Memoria: Corto y Largo plazo indemne -rdenes: sigue y comprende rdenes de baja, media y alta complejidad -Lenguaje: Comprende y se expresa correctamente General -Observacin: Paciente ingresa caminando de forma independiente con A/T andador tipo burrito 4 palos, en BEG y cooperador. -Inspeccin: Piel de aspecto y coloracin normal en EESS y EEII, con presencia de atrofia en la zona cuadricipital derecha, sin presencia de cicatrices ni deformidades. -Palpacin: Presenta dolor en el hombro derecho, temperatura normal.

Postural -Frontal: Descenso de hombro derecho, inclinacin de tronco hacia anterior -Sagital: hipercifosis, rodilla derecha en hiperextencion -Transversal: rotacin de EEII derecha hacia medial. Funcional -Transferencias: Logra transferencias supino/lateral, supino/sedente, sedente/bpedo, con apoyo, con dificultad y de manera lenta -Marcha: independiente con A/T, 6 apoyos, 3 tiempos, automtica, rtmica, en MMII derecho el apoyo de taln es mnimo. -Escaleras: sube y baja escaleras con apoyo de sus EESS en los pasamanos Reacciones Automticas -Equilibrio: Reacciones Conservadas no se aprecian desestabilizaciones -Enderezamiento: Reaccin exagerada ante estmulos, amplia la base de sustentacin, en el hemicuerpo derecho se observa una reaccin deficiente ya que tiende a caer -Apoyo: reacciones deficientes hacia la derecha, tiende a caer Tono -Placing: en extremidades del hemicuerpo izquierdo, el movimiento es fluido, al dejar caer, estos caen controladamente En extremidades del hemicuerpo derecho, el movimiento es fluido, al dejar caer, estos caen con mnimo control. -Holding: Reaccionan dbilmente al posicionamiento, mantiene con dificultad Sensibilidad -Superficial: Localiza y Discrimina distintos estmulos en ambos hemicuerpos -Profunda: Mirroring, indemne, iguala segmentos de un hemicuerpo izquierdo con el contralateral Coordinacin -culo Manual: No llega al punto solicitado con extremidad derecha, despus lo corrige -culo Podal: No llega al punto solicitado con extremidad derecha Articular -ROM Activo: Rangos disminuidos en EESS y EEII derecha -ROM Pasivo: Rangos disminuidos en EESS y EEII derecha -Artrokinematica: Movilidad en general conservados

Muscular -Fuerza: hemicuerpo derecho, mantiene segmentos contra la fuerza de gravedad con resistencia moderada en EESS (M4), y mantiene segmentos contra la fuerza de gravedad sin resistencia en EEII (M3) -Acortamientos: Presente en cudriceps derecho por atrofia e hiperextensin de rodilla

DIAGNOSTICO KINESICO Paciente sexo masculino, 46 aos de edad, presenta alteracin del control motor del hemicuerpo derecho, provocado por ACV isqumico, lo que altera la marcha, AVD y calidad de vida.

OBJETIVO GENERAL Reeducar la marcha, y mejorar funcionalidad de Hemicuerpo derecho.

OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Modular tono Mejorar control motor de rodilla derecha Aumentar ROM de hemicuerpo derecho Mejorar Reacciones Automticas del Hemicuerpo derecho Optimizar transferencias Mejorar equilibrio Mejorar coordinacin Mejorar y reeducar marcha Educar a familiares

Grupo: Lissette Sandoval Oscar Herrera Lissette Donoso