EL PARADIGMA DEL CAMBIO DE TAREA COMO INSTRUMENTO PARA MEDIR LA FLEXIBILIDAD COGNITIVA EN LA EVALUACIN

NEUROPSICOLGICA Y EN SINESTESIA. Emilio Gmez Miln, Miguel Prez, Matej Hochel, Antonio Gonzlez, Mari Angeles Rodrguez Artacho y scar !"orra# $ni%ersidad de Granada# 1. El paradig a !"p!ri !#$al d!l %&'$& p&r %a (i& d! $ar!a &uando una 'ersona tiene (ue 'asar de una acti%idad a otra, normalmente se o"ser%a un deterioro transitorio de la ejecucin (ue 'uede cuanti)icarse en trminos de enlentecimiento de la res'uesta *tiem'o de reaccin ms largo+ y de una menor 'recisin *ms errores+# Para estudiar este )enmeno en conte,tos de la"oratorio, se 'ide a los 'artici'antes (ue realicen alternati%amente dos tareas cogniti%as sim'les# Para 'oder res'onder con ,ito a estas tareas, los 'artici'antes de"en desarrollar y entrelazar una serie de 'rocesos mentales (ue conecten el anlisis sensorial con las res'uestas motoras# -os mismos 'rocesos com'onentes 'ueden estar relacionados de un modo di)erente en tareas distintas, a.n cuando estas com'rendan los mismos estmulos y las mismas res'uestas motoras# -lamamos dis'osicin de tarea a una con)iguracin 'articular de 'rocesos mentales relacionados de un modo es'ec)ico# &uando la dis'osicin de tarea de"e recon)igurarse ha"lamos del cam"io de la dis'osicin mental# El cam"io de dis'osicin, sea %oluntario o no, com'rende una modi)icacin de las 'rioridades de 'rocesamiento con %istas a una situacin nue%a# /uestra interaccin cotidiana con el medio demanda un cam"io continuo de la dis'osicin mental o 'rioridades de 'rocesamiento, 'ara en)rentarnos con los 'ro"lemas y ada'tarnos al medio# El estudio del cam"io de dis'osicin mental ha sido rea"ierto 'or All'ort, 0tyles y Hsieh *1223+# A 'artir de su 'u"licacin, el tema ha recu'erado im'ortancia con un considera"le n.mero de artculos 'u"licados# El ms rele%ante es el de Rogers y

Monsell *1224+, (uienes 'resentaron a los sujetos e,'erimentales un 'ar de caracteres com'uesto 'or un n.mero y una letra# -as dos tareas (ue alterna"an consistan en distinguir a (ue categora 'ertenecan los caracteres5 %ocal o consonante *tarea -+ )rente a n.mero 'ar o im'ar *tarea /+# -os 'artici'antes cam"ia"an de tarea cada dos ensayos *--//--+, es decir, el cam"io era 'redeci"le# En cada serie de ensayos de la misma tarea *-- o //+, el 'rimer ensayo era un ensayo de cam"io y el siguiente un ensayo de re'eticin# -a 'osicin de los estmulos en la 'antalla ser%a de cla%e (ue indica"a a los 'artici'antes la tarea (ue de"an realizar# Am"as tareas utiliza"an el mismo sistema de res'uesta5 los sujetos de"an 'ulsar la tecla iz(uierda 'ara indicar %ocal o 'ar y la tecla derecha 'ara indicar consonante o im'ar# Al com'arar los tiem'os de reaccin entre ensayos, se o"ser% un coste en los ensayos de cam"io# Adems, se o"ser% una reduccin de este coste al incrementar el inter%alo entre la res'uesta en el ensayo / y la a'aricin del o"jeti%o en el ensayo /61# -a reduccin del coste )ue signi)icati%a con inter%alos de 788 milisegundos# -os autores inter'retaron esta reduccin como un ndice de o'eraciones endgenas antici'atorias de recon)iguracin# Aun(ue los autores o"ser%aron una consistente reduccin del coste al incrementar el inter%alo de tiem'o entre la res'uesta y la 'resentacin del estmulo *inter%alo R0! o 9res'onse to stimulus inter%al en ingls:+, una 'arte del coste se mantu%o 'resente a.n con inter%alos de 1;88 milisegundos# <e ah (ue Roger y Monsell 'ro'usiesen dos com'onentes del coste 'or cam"io de tarea5 un com'onente endgeno, de'endiente de un mecanismo de recon)iguracin central, y un com'onente e,geno o de'endiente del estmulo# $na serie de estudios 'osteriores han demostrado la e,istencia de dos ti'os de coste 'or cam"io de tarea5 un coste no=residual (ue desa'arece a medida (ue el inter%alo tem'oral entre la cla%e de tarea y el estmulo incrementa, y un coste residual (ue nunca se

elimina *>ornay y Miln, ;881+ y (ue re'resenta una limitacin cogniti%a a"soluta en situaciones (ue im'lican una recon)iguracin mental# ). U# &d!l& %&g#i$i*& '&(r! R!%&#+ig,ra%i-# M!#$al +&r ,lad& a par$ir d! la

i#*!'$iga%i-# (.'i%a %&# !l Paradig a d!l Ca (i& d! Tar!a /Mil.# 0 &$r&'1 )2234. El modelo (ue e,'onemos a continuacin es resultado de ocho a?os de in%estigacin con el Paradigma del &am"io de >areas, (ue han resultado en un ele%ado n.mero de 'u"licaciones nacionales e internacionales sintetizadas en la 'resentacin del modelo 'u"licada en Miln y otros *;887+, (ue estn dis'oni"les en nuestra 'gina @e" *AAA#ugr#esBlocalBsetchi)t+# &omo hemos dicho, en el laboratorio, cuando los participantes alternan
entre tareas de Tiempo de Reaccin (TR) se produce un coste 1 de ejecucin# Alternar de modo continuo entre dos tareas es la 'eor manera de hacerlas, 'ero un modo 'timo de estudiar los e)ectos secuenciales de la recon)iguracin mental# El estudio del cam"io de la dis'osicin mental y de los dos componentes del coste por cambio de tarea, nos

permite una medida precisa de las contribuciones relativas de las tendencias de respuesta automticas y de los mecanismos de control del procesamiento.

).1. La naturaleza del coste residual. El coste residual o parte del

coste que no desaparece con el aumento del intervalo de anticipacin del cambio de tarea, tampoco reduce con la prctica masiva (Torralbo, Gonzlez y Miln, en se'unda !!"# Torralbo, Miln, Gonzlez, $uesada y %oc&el, (dems, parece independiente de las !!)

revisin).

manipulaciones atencionales, como mostraron Miln y Tornay ()**+#

a). El coste residual permanece tambi,n invariable con la manipulacin de las instrucciones (-ereda, Torralba, Miln y Gonzlez, en revisin# Miln y Tornay, !!)b# Torralbo, Gonzlez y Miln, !!").

El trmino ingls es cost# -a traduccin al es'a?ol 'uede ser costo o coste# 0e trata de una met)ora econmica# El coste hace re)erencia al 'recio de %enta y el costo al 'recio de )a"ricacin#

).). El cambio de tarea en secuencias regulares y aleatorias. .os

resultados anteriores se &an obtenido siempre en secuencias de cambio de tarea predecibles. Esto es, el participante cambia de tarea cada / ensayos de manera re'ular. En concreto, cada tres ensayos (ensayo de cambio, de primera y de se'unda repeticin, en series del tipo Tarea), Tarea), Tarea), Tarea , Tarea , Tarea ). 0in embar'o, Tornay y Miln ( !!) b y c) comprobaron que si el cambio de tareas se &ace al azar, el patrn de coste se modi1ica de manera si'ni1icativa. En el cambio

al azar, con intervalos de anticipacin cortos, la ma'nitud del coste es equivalente al obtenido en la situacin de cambio re'ular. 0in embar'o, con intervalos de anticipacin del cambio lar'os (mayores de un se'undo), el coste desaparece por completo en el cambio al azar, donde no &ay coste residual, mientras que en el cambio re'ular siempre se produce coste residual. 2tra di1erencia es que en el cambio

re'ular, el coste desaparece en el ensayo de primera repeticin de tarea, esto es, de manera abrupta. 0in embar'o, en el cambio al azar, el coste desaparece de manera 'radual a trav,s de las repeticiones de tarea (Miln, 0anabria, Tornay y Gonzlez, su con4unto, nos llevan a pensar que !!3). Estos resultados, en en el cambio re'ular la

recon1i'uracin de tarea se encuentra ba4o el dominio de un mecanismo e5'eno. -ero en el cambio al azar la recon1i'uracin se podr6a llevar a cabo de manera end'ena por un dispositivo atencional tipo e4ecutivo central, si dispone de su1iciente tiempo para actuar.

).5. La activacin del ejecutivo central en el cambio al azar. 0e'7n la

teor6a atencional de Mic&ael -osner e5iste una cone5in in&ibitoria entre la red de alerta y la red anterior asociada a la 1uncin

e4ecutiva. .a red de alerta puede activarse con un estimulo auditivo (un pitido) productor en la de sobresalto. de 0i presentamos al azar con el sonido de de

sobresalto

situacin

cambio

intervalo

anticipacin lar'o, este deber6a in&ibir al e4ecutivo central, que no podr de este modo eliminar la inter1erencia proactiva, y, en

consecuencia, (0olano,

el

coste

residual

deber6a

reaparecer.

(s6

ocurre

!!"# 0olano, Tornay y Miln, en revisin).

).6. La respuesta como clave de la reconfiguracin mental para eliminar

el coste residual. -ara probar nuestra &iptesis sobre el cambio de tarea re'ular o predecible, es decir, que es la respuesta dada en el

ensayo de cambio la que permite el a4uste ptimo a la nueva situacin, es decir, completar la recon1i'uracin mental por retroalimentacin

ne'ativa del error, y no el est6mulo como mantienen Ro'ers y Monsell ()**3), realizamos varias series e5perimentales !!9# (Gonzlez, !!8#

Miln, Tornay, 0alazar y %oc&el, Miln, Gonzlez, 0anabria, y Tornay,

Miln, Gonzlez, >ornay y Pereda, ;884C

!!9). .os resultados apoyan a la

e4ecucin de respuesta como el 1actor clave para eliminar el coste residual: 0i el participante, tras ser avisado de que en el pr5imo ensayo debe cambiar de tarea, emite una respuesta perteneciente al con4unto de respuestas, en el intervalo entre ensayos previo al ensayo de cambio de tarea como requisito para pasar al si'uiente ensayo, el coste residual se anula.

).7. Un modelo sobre la reconfiguracin mental. ;e manera meta1rica,

podemos comparar la recon1i'uracin mental con un contraste de

&iptesis en el que se encuentran implicados dos mecanismos: )) <n mecanismo end'eno tipo e4ecutivo central, con una alta activacin en situaciones b7squeda de de incertidumbre, que que lleva pone un en marc&a (=>qu, un proceso &acer de a

&iptesis

tiempo

debo

continuacin?@), in&ibiendo el plan de accin en curso o disposicin mental previa, y como e1ecto colateral eliminando la inter1erencia proactiva. respuesta, ) <n mecanismo e5'eno de retroalimentacin ne'ativa de que toma el control del procesamiento y act7a como un

secuenciador del plan de accin en situaciones con predictibilidad o con &iptesis en curso (donde la activacin del e4ecutivo es ba4a e insu1iciente para completar la recon1i'uracin). El modelo puede

e5plicar nuestros resultados y es una re1ormulacin del de Gray ()*+ ) tomado de Aeannerod ()**B).

5. Apli%a%i&#!' d!l Paradig a d!l 8C&'$& p&r %a (i& d! $ar!a9 0 d!l %&g#i$i*& '&(r! R!%&#+ig,ra%i-# !#$al !# la N!,r&p'i%&l&g:a.

&d!l&

A continuacin %amos a descri"ir con detalle la a'licacin del modelo a la in%estigacin con 'acientes es(uizo)rnicos, )rontales y a la in%estigacin so"re la sinestesia, (ue constituyen nuestras lneas de in%estigacin actuales# Estas in%estigaciones en curso, al mismo tiem'o (ue nos 'ermiten 'ro)undizar en la neuro'sicologa de estos sndromes, nos 'ermiten e%aluar nuestro modelo cogniti%o de Recon)iguracin mental# 5.1. La !';,i<&+r!#ia 0 la +l!"i(ilidad %&g#i$i*a= El modelo del com'arador )ue desarrollado 'ara dar cuenta de un am'lio es'ectro de datos relati%os a la neuro'sicologa de la ansiedad, des'us )ue a'licado 'ara dar cuenta de los sntomas 'ositi%os de la es(uizo)renia aguda *Gray, 122D+# En general, a'oya la im'licacin de las alteraciones del circuito de la <o'amina *Amigdala, &orte, Erontal y /.cleo Accum"ens+ en la 'atologa )isiolgica de la es(uizo)renia *los sntomas 'ositi%os+# <esde un 'unto de %ista 'sicolgico, el 'eso del modelo recae en la )uncin del mecanismo com'arador# El )allo 'rinci'al en la es(uizo)renia estara en el descenso de los ni%eles de <o'amina en el /.cleo Accum"ens# -a similitud con nuestro modelo *o"tenido en humanos con estudios de >iem'o de Reaccin con el 'aradigma de cam"io de tarea+ es alta# -a es(uizo)renia es una en)ermedad mental gra%e, con sntomas 'ositi%os *alucinaciones, delirios###+ y negati%os *em"otamiento a)ecti%o, )alta de moti%acin###+# -a neuro'sicologa de la es(uizo)renia indica (ue en ella se 'roducen d)icits atencionales claros *Miln y otros, ;884 "+# A(u nos centramos en la )uncin ejecuti%a, y ms en concreto en la medicin de la )le,i"ilidad cogniti%a# Recordemos (ue la )uncin ejecuti%a tam'oco es unitaria, y (ue su da?o 'uede ser selecti%o en la es(uizo)renia# En concreto, en el caso de 'ersonas es(uizo)rnicas con delirios *de

'asi%idad+ e,iste in%estigacin 're%ia (ue indica un mecanismo com'arador (ue )unciona mal# Por eso, estas 'ersonas son las .nicas (ue 'ueden hacerse cos(uillas a s mismos *no son ca'aces de juzgar la )uente de la accin o el 'ensamiento+# -as cos(uillas 'roducen risa, 'ero son un tema de in%estigacin serio *FlaGemore, @ol'er y Erith, ;888+# El mecanismo com'arador indica si la co'ia e)erente *la e,'ectati%a+ y la rea)erencia *la retroalimentacin sensorial de la accin+ coinciden o no# 0i coinciden, el com'arador 'ermanece inacti%o y el sistema de Procesamiento de la !n)ormacin concluye (ue no ha ocurrido error y la e,'ectati%a se ha cum'lido# 0i la co'ia e)erente y la rea)erencia no coinciden, el com'arador se acti%a y manda se?al de error al sistema, indicando (ue la e,'ectati%a ha sido %iolada y generando una 'roceso de ".s(ueda de hi'tesis a tra%s de la acti%acin del ejecuti%o central# &uando intentamos hacernos cos(uillas a nosotros mismos, co'ia e)erente y rea)erencia coinciden, de manera (ue la ca'tura de la atencin se inhi"e y se aten.an las consecuencias sensoriales de la accin, e%itando la auto=o"sesin# &uando nos hacen cos(uillas, el mensaje de error del com'arador acti%a la atencin, (ue descu"re (ue es una )alsa alarma y estalla la risa *teora de la )alsa alarma so"re la risa+# En otras 'ala"ras, el sistema motor en

determinadas circunstancias 'uede usar la acti%acin del com'arador 'ara discriminar si la accin es auto=iniciada o de origen e,terno# Gallagher *;88H+, desarrolla em'ricamente la relacin entre el )uncionamiento del com'arador y el sentido de la agencia *I(uin es el agente causal de la accinJ+# ErancG y otros *;881+ muestran (ue el sentido de la agencia est da?ado en la es(uizo)renia, y (ue esta alteracin se asocia aun mal )uncionamiento del com'arador# -a cuestin es si se ha estudiado la

)le,i"ilidad cogniti%a en es(uizo)renia y en 'articular con el 'aradigma del cam"io de tarea# -a res'uesta es s, 'ero los resultados hasta hoy son contradictorios# Por ejem'lo, con el @isconsin &ard 0orting >est K@&0>= *Fuchs"aum y otros, ;884+ o FA<0

*medidas ms gruesas de la )le,i"ilidad cogniti%a+, como en 0mith y otros *122L+# -os estudios muestran 'ro"lemas 'ara inhi"ir in)ormacin irrele%ante o en generar 'ala"ras como medida de )le,i"ilidad es'ontnea# /o o"stante los resultados a %eces son contradictorios y 'arecen indicar (ue los errores en el @&0> no son 'erse%erati%os *-i, ;883+ o (ue se de"en a 'ro"lemas de memoria *de tra"ajo+ y no a hi'o)rontalidad *Gold y otros, 122L+# $na medida ms directa de la )uncin ejecuti%a denominada )le,i"ilidad cogniti%a se o"tiene con el 'aradigma de cam"io de tarea# 0in em"argo, hasta ahora, con este 'aradigma, los resultados de los 'artici'antes es(uizo)rnicos tam"in son contradictorios# Manoach y otros *;88;+ o -ee, 0ato y ParG *;88H+ muestran una ca'acidad 'ara el cam"io de tarea intacta# tros estudios indican 'atrones

de costo di)erentes al gru'o control *Meiran y otros, ;888+ aun(ue los e,'lican 'or una 'o"re memoria 'ara la in)ormacin conte,tual de tarea# tros estudios indican (ue el

'ro"lema no est en el control de arri"a=a"ajo, sino (ue se trata de un )allo de control de a"ajo=arri"a o 'or el conte,to *Mensterle y otros, ;888+ o (ue no res'onde a una dis)uncin atencional glo"al sino a un 'ro"lema de monitorizacin de la accin o de la ca'acidad 'ara tratar con la retroalimentacin *>urGen y otros, ;88H+# En general la di)erencia en el 'atrn de costo 'or cam"io de tarea regular *control e,geno+ %ersus azar *control endgeno+ no se ha realizado con estos 'acientes# -os estudios no es'eci)ican las caractersticas del gru'o de es(uizo)rnicos *'or ejem'lo, 'resencia o ausencia de sntomas 'ositi%os+ y tam'oco hacen 'redicciones di)erentes en )uncin de las condiciones del cam"io de tarea *cam"io al azar o regular, coste endgeno o e,geno+#/osotros *el gru'o de in%estigacin so"re Ele,i"ilidad &ogniti%a de la Eacultad de Psicologa de la $ni%ersidad de Granada+ en la actualidad realizamos un estudio internacional a gran escala so"re la recon)iguracin mental en situaciones de cam"io regular y aleatorio en es(uizo)renia, junto con el &entro de <a del &onsorcio

0anitario de >eneri)e, el !nstituto /euro='si(uitrico de Praga y el <e'artamento de Psicologa General de la $ni%ersidad de Pado%a en su Hos'ital $ni%ersitario# A continuacin 'resentamos datos de un estudio 'iloto, sugerente 'ero no de)initi%o, y los sometemos al escrutinio y re)le,in del lector# 5.1.1. Apli%a%i-# d! #,!'$r& p&'i$i*&' d! la !';,i<&+r!#ia -le%amos a ca"o un estudio con el 'aradigma e,'erimental de &osto 'or cam"io de la dis'osicin mental en condiciones de cam"io al azar *Miln y otros, ;884+ y de cam"io regular *>ornay y Miln, ;881+, en normales y es(uizo)rnicos con y sin alucinaciones# Recordemos (ue los estudios so"re el cam"io de la dis'osicin mental, indican (ue se 'roduce un costo si se cam"ia de tarea de manera regular, 'ero no hay costo si el cam"io ocurre al azar# Adems, el costo en secuencias regulares desa'arece de manera a"ru'ta con la 'rimera re'eticin de la nue%a tarea, y de manera gradual a tra%s de las re'eticiones de tarea en el cam"io al azar# Estos resultados son inter'retados en trminos de una mayor im'licacin del ejecuti%o central en la situacin de cam"io aleatorio, acti%ado 'or la incertidum"re, y con el e)ecto colateral de eliminar la inter)erencia 'roacti%a# 0in em"argo, en el cam"io regular, la im'licacin del ejecuti%o central es menor, y el 'eso de la recon)iguracin mental recae en )actores e,genos# En concreto, en la retroalimentacin negati%a de la res'uesta no o'tima dada en el ensayo de cam"io de tarea *Gonzlez, ;883+# &omo hemos dicho, las in%estigaciones con la es(uizo)renia, en 'articular, so"re los sntomas 'ositi%os *alucinaciones y delirios+, muestran d)icits atencionales m.lti'les, as como tam"in 'ro"lemas en el mecanismo de retroalimentacin negati%a, denominado tam"in mecanismo com'arador o de la descarga corolaria# <ada la im'licacin de am"os mecanismos en la recon)iguracin mental 'ara cam"iar a una &d!l& %&g#i$i*& a la i#*!'$iga%i-# '&(r! l&' ':#$& a'

nue%a tarea, resulta de inters 'asar estudios con el 'aradigma de cam"io de tarea a los 'acientes es(uizo)rnicos# M>$&d& Sujetos# 0eis estudiantes de 'sicologa, seis 'acientes es(uizo)rnicos del !nstituto de /euro'si(uiatra de Praga y seis 'acientes ms del Hos'ital $ni%ersitario de Pdo%a# Materiales y aparatos. -os e,'erimentos )ueron dise?ados usando el 'rograma ME*0chneider, 12DD+# 0e lle%aron a ca"o en salas con "aja luz, en ordenadores !ntel Pentium H88 con tarjeta gr)ica NGA# Procedimiento# /uestros 'artici'antes de"an de realizar una de dos tareas# Para cada 'areja de n.mero=letra de"an de indicar "ien si el n.mero es 'ar o im'ar *tarea de n.meros+ o si la letra es %ocal o consonante *tarea de letras+# En am"as tareas los 'artici'antes res'ondan 'resionando 9": o 9n: en el teclado# <e esta )orma am"as tareas com'artan tanto los estmulos como las res'uestas# -a mitad de los 'artici'antes de"an de 'resionar 9": 'ara indicar 'ar y %ocal y 9n: 'ara indicar im'ar y consonante# Para la otra mitad la con)iguracin era la in%ersa# &ada 'artici'ante era asignado a una u otra con)iguracin de manera aleatoria# -os 'artici'antes tenan un m,imo de tres segundos 'ara emitir su res'uesta antes de (ue comenzara el siguiente ensayo# El nue%o 'unto de )ijacin se 'resenta"a tan 'ronto como aca"a"a el ensayo *si no se emita res'uesta comenza"a un nue%o ensayo+# Por lo tanto, el R0! *inter%alo res'uesta= estmulo+ se corres'onda con la asincrona entre la se?al *'unto de )ijacin+ y el estmulo *o"jeti%o+ y )ue mani'ulado en %alores largos *1;88 milisegundos+# -os 'artici'antes sa"an (u tarea de"an de realizar o"ser%ando el 'unto de )ijacin5 una almohadilla *O+ se?ala"a la tarea de n.merosC y una arro"a *P+ indica"a (ue se de"a de realizar la tarea de letras# Adems, las tareas alterna"an cada tres ensayos de manera regular *---///+ o al azar *siendo - la tarea de letras y / la tarea de n.meros+# Por lo

tanto 'oda ha"er tres ti'os de ensayos 'ara cada tarea5 ensayos de cam"io y ensayos de 'rimera y de segunda re'eticin# R!',l$ad&' 0 di'%,'i-# -os resultados indican un costo signi)icati%o en los 'acientes con alucinaciones en la situacin de cam"io al azar *donde los 'acientes normales no muestran costo+ y un costo residual en secuencias regulares (ue no desa'arece de manera a"ru'ta sino gradual# Ner ms a"ajo la gr)ica del gru'o control y 'ara 'acientes es(uizo)rnicos con y sin alucinaciones# 0lo en el gru'o de es(uizo)rnicos con sntomas 'ositi%os, no )ue signi)icati%a la interaccin entre el ti'o de cam"io regular y al azar y la magnitud del costo, E*;,18+QH#38, 'R8#8L# Eueron signi)icati%as las di)erencias entre los ensayos de cam"io de tarea y de 'rimera re'eticin, es decir el costo, E*1,4+Q D;#77, 'R8#8881, y entre los ensayos de 'rimera y de segunda re'eticin, es decir, el e)ecto de las re'eticiones, E*1,4+Q ;D#77, 'R 8#88H# Para los gru'os control, s )ue signi)icati%a la interaccin entre el ti'o de cam"io y el costo, E*;,;;+Q1;#2L, 'R 8#881+# Para el cam"io regular, slo )ue signi)icati%a slo la di)erencia entre los ensayos de cam"io y de 'rimera re'eticin en am"os gru'os control, E *1,11+ Q 4D#4H, 'R 8#8881# Para el cam"io al azar, no )ue signi)icati%a la di)erencia entre los ensayos de cam"io y de 'rimera re'eticin slo en el gru'o control de normales, ER1, 'ero s lo )ue en el gru'o control de es(uizo)rnicos sin sntomas 'ositi%os, E*1,4+QH2#8;, 'R8#8887

Grfica 1
1200 TR (en ms) 1100 1000 900 800 700 600
Cambio 1 Repe 2 repe Cambio 1 Repe 2 repe Cambio 1 Repe 2 repe

Gru'o &ontrol

0in Alucinaciones

&on Alucinaciones

Cambio Predecible Cambio al Azar

Tipo de ensayo

En conclusin, 'odemos decir (ue la 'rinci'al di)erencia entre la es(uizo)renia con sntomas 'ositi%os y sin ellos a)ecta al cam"io regular, al 'atrn de desa'aricin a"ru'ta *en es(uizo)rnicos sin sntomas 'ositi%os+ o gradual del costo *en es(uizo)rnicos con sntomas 'ositi%os+# Res'ecto al cam"io al azar, am"os gru'os 'arecen mostrar costo con R0! largo, lo (ue es un indicio de hi'o)rontalidad# 5.). S:#dr& ! Di'!?!%,$i*& 0 r!%&#+ig,ra%i-# !#$al

/uestro modelo cogniti%o sugiere (ue el ejecuti%o central se acti%a en mayor medida en el cam"io de tarea al azar, y (ue su inhi"icin hace rea'arecer el costo# En consecuencia, en 'acientes con el ejecuti%o da?ado, como los )rontales, el costo de"era a'arecer en estas circunstancias donde no es ha"itual o"tenerlo# Eranca 0ta"lum *1223C 1227C ;888C ;887+ ha o"tenido resultados (ue indican (ue el com'onente endgeno est da?ado en 'acientes &H! *&losed Head !njury en ingls+# /osotros hemos realizado m.lti'les estudios de caso .nico, con 'acientes )rontales de lesin y sntomas heterogneos, 'ara 'oner a 'rue"a nuestra hi'tesis5 los 'acientes )rontales de"en mostrar costo en la situacin de cam"io al azar y R0! largo, a di)erencia de los controles *y de manera semejante a los 'acientes es(uizo)rnicos con sntomas 'ositi%os+# A continuacin descri"imos el 'er)il atencional y los resultados o"tenidos con cada 'aciente )rontal# &omo 'odr o"ser%arse, en general estn a )a%or de nuestra hi'tesis#

Paciente 1# <estaca el da?o )rontal iz(uierdo# 0us 'ro"lemas "sicos son5 <esde el 'unto de %ista moti%acional con)unde la tristeza con la ira, muestra una tolerancia a la )rustracin "aja# >iene di)icultades 'ara seguir instrucciones %er"ales com'lejas# 0u estilo de reaccin es res'onder r'ido a costa de errores *im'ulsi%o+, no muestra 'ro"lemas de memoria *sal%o en el rea es'ec)ica de conducir o mani'ular la moto, con la (ue tu%o el accidente+# Alta inter)erencia de ruidos, y 'ro"lemas 'ara mantener la atencin en tareas automticas o )ciles# En situaciones con incertidum"re no es ca'az de ejercer el control, y mani)iesta %alores altos de inter)erencia# &orrecto en la ".s(ueda %isual# 0u ni%el de acti%acin es in)erior al normal 'ero a'ro,imado en tareas de atencin sostenida# &on el 'aradigma del cam"io de tarea, en condiciones de azar y con R0! largo, usando las mismas tareas descritas antes en el estudio 'iloto con es(uizo)rnicos, mostr una e,actitud del 7DS y un >R medio de1748 milisegundos, con un coste de ;88 milisegundos *>R de 1L48 en ensayos de cam"io y de 1448 en ensayos de re'eticin de tarea, siendo la di)erencia signi)icati%a, tomando la media 'or "lo(ue de ensayos como tems, E *1,2+ Q 14#;4, 'R 8#883+# Paciente ;# <a?o occi'ital y )rontal derecho, y )rontotem'oral iz(uierdo# <estaca una gran lentitud en el 'rocesamiento de in)ormacin y una "aja moti%acin# -a lentitud no interact.a con la di)icultad de la tarea, de modo (ue hace las tareas correctamente 'ero muy lentamente# /o sostiene la atencin 'or mucho tiem'o, sus errores ms )recuentes son de omisin *no res'onder cuando de"e+# Muestra 'ro"lemas de concentracin ante el ruido y al di%idir la atencin# Muestra 'ro"lemas de integracin de ideas y en analizar situaciones# &orrecto en orientacin es'acial# En la situacin de cam"io al azar con R0! largo, los datos de e,actitud y %elocidad 'ara los ensayos de cam"io y re'eticin de tarea son5 L3 S de aciertos y ;1;8 milisegundos )rente a D7S y ;848

milisegundos res'ecti%amente, siendo la di)erencia signi)icati%a *E *1,2+ Q L#2;, 'R8#8;+# Es decir, muestra un costo signi)icati%o# Paciente H# <a?o )rontal iz(uierdo y tem'oral "ilateral# $na gran lentitud de 'rocesamiento de la in)ormacin, (ue s interact.a con la di)icultad de la tarea, 'otencindose# 0u estilo cogniti%o es tratar de hacer las cosas lento 'ero "ien# Pero es muy limitado en sus 'osi"ilidades# Muestra anosognosia de sus 'ro'ios d)icits# Ealla en tareas de generacin de )rases, generar ejem'los de categoras, en nom"rar o"jetos, en casi todas las o'eraciones de control del 'rocesamiento# /o o"stante com'rende el lenguaje# >endencia a la re'eticin y mnima ca'acidad de cam"iar la 're'aracin mental *'erse%erancia+# &onser%a la ca'acidad de actuar "ien en la discriminacin, com'aracin y ".s(ueda %isual# Res'ecto al cam"io de tarea, no 'uede hacerlo al ordenador, aun(ue l cree (ue lo hace muy "ien# Por lo (ue intentamos una %ersin de 'a'el y l'iz ms )cil# <escri'cin de la %ersin del cam"io de tarea de 'a'el y l'iz5 En una 'rimera hoja se dis'onen tres columnas con 13 n.meros cada una# -a tarea es indicar si el n.mero es 'ar o im'ar# >arda 3,;8 minutos y comete ; errores# En una segunda hoja, dis'uesta igual 'ero con letras de"e res'onder %ocal o consonante# >arda 4 minutos y comete D errores# En la tercera hoja se mezclan al azar n.meros y letras, tarda 13 minutos y comete H errores Paciente 3#<a?o )rontal iz(uierdo# -esiones con localizacin en lnea media con mayor e,tensin al %entrculo lateral iz(uierdo con signos de ence)alomalacia =gliosis )rontal interhemis)rica "ilateral, ms e,tensa en el lado iz(uierdo # Estilo cogniti%o de cierta lentitud 'ero trata de hacer "ien las cosas# Ealta de iniciati%a# &a'az de ejercer control en el 'rocesamiento, de hacer ".s(ueda %isual, de com'render instrucciones 'ero con ciertas di)icultades# Muestra un ni%el de acti%acin "ajo 'ero ca'az de sostener la atencin a tra%s del tiem'o aun(ue de nue%o con di)icultades# Parece tener 'ro"lemas

con los n.meros y ciertos 'ro"lemas de memoria corto 'lazo# Es ca'az de analizar errores, de 'lani)icar moderadamente, de analizar situaciones y de )ijarse en detalles# Res'ecto a sus resultados con el 'aradigma del cam"io de tarea al azar con R0! largo, o"tiene una e,actitud media del D8S y un >R de DD8 milisegundos en el ensayo de cam"io y de D38 milisegundos en el ensayo de re'eticin de tarea# -a di)erencia no es signi)icati%a# Paciente 4# <a?o )rontal iz(uierdo, tem'oral y de e,tensin di)usa 'or los ganglios de la "ase# -entitud de 'rocesamiento y tendencia a ansiedad, 'ro"lemas claros con el lenguaje, 'ara generar )rases desde 'ala"ras o 'ara distinguir %ocales y consonantes, tam"in con los n.meros# Pro"lemas al ejercer control so"re el 'rocesamiento5 'ro"lemas al contar hacia atrs o al inhi"ir la res'uesta# Pro"lemas con la orientacin es'acial y la ".s(ueda %isual# Res'ecto a sus resultados con el 'aradigma del cam"io de tarea, se le da mal el ordenador# >iene un costo del LS *con un 3LS de aciertos en los ensayos de cam"io )rente a un 43S en los ensayos de re'eticin+# 0u >R 'asa de 278 a 238 milisegundos *;8 milisegundos de costo+# <e"ido a su "aja e,actitud, se le 'asa la %ersin de 'a'el5 En la 'rimera hoja de n.meros tarda H minutos# En la segunda hoja de letras, tarda 4 minutos y comete 7 errores# En la tercera hoja de cam"io de tarea aleatorio, tarda D minutos con m.lti'les errores de 'erse%erancia# 5.5. Fl!"i(ilidad !#$al1 %r!a$i*idad 0 'i#!'$!'ia

/uestro modelo cogniti%o so"re )le,i"ilidad mental 'uede a'licarse tanto a 'acientes como a su'erdotados, 'or com'aracin con sujetos normales como controles, con la )inalidad de medir su ca'acidad di)erencial 'ara cam"iar la dis'osicin mental# Puede (ue el lector en estos momentos 'ueda estar escuchando una dulce meloda a la %ez (ue dis)ruta de esta lectura# Esta )rase re)leja una mezcla de cualidades sensoriales# Realmente son e,'resiones (ue utilizamos de )orma )igurada# Por ejem'lo, todos

sa"emos cmo es un %erde chilln, unas 'ala"ras amargas o una dulce meloda# Pero si una 'ersona con sinestesia a)irma (ue al escuchar una 'ieza musical en su mente se acti%an ondas de colores di)erentes en )uncin del instrumento (ue suena, no ha"la en un sentido )igurado de la m.sica %isual *<ay, ;88;+# En este caso se nos 'lantea el 'ro"lema de los 9cualia: *Miln y otros, en%iado+, es decir, del conocimiento intuiti%o, inmediato, indescri'ti"le, ine)a"le, 'ri%ado### En otras 'ala"ras5 I&mo s (ue 9mi rojo: es igual a 9tu rojo: o (ue lo (ue siento al escuchar una dulce meloda es igual a lo (ue sientes t.J Pues "ien, 'odemos decir (ue la sinestesia como una )orma literaria, o sinestesia d"il como algunos autores la llaman, se caracteriza 'or 'erce'ciones de semejanza entre atri"utos (ue 'ertenecen a sentidos distintos y 'or asociaciones entre estmulos di)erentes (ue 'or lo general se e,'resan a tra%s del lenguaje# Tsta )orma de sinestesia se ha relacionado con la met)ora y la creati%idad# 0in em"argo, tam"in se llama sinestesia a un sndrome neurolgico (ue se caracteriza 'or(ue la estimulacin de un sentido 'ro%oca la 'erce'cin en otro di)erente# >am"in se a'lica dentro de un mismo sentido, como 'uede ser la %isin, cuando la estimulacin de una 'ro'iedad %isual *'or ejem'lo, la )orma+, 'ro%oca la 'erce'cin de otra 'ro'iedad *el color+# <e manera (ue el sinesteta %e la letra A de color rojo aun(ue est escrita con tinta negra# &uando en una con%ersacin decimos (ue hemos escuchado unas 'ala"ras amargas, 'odemos imaginarnos cmo seran esas 'ala"ras, 'ero realmente no se estimulara nuestro sentido del gusto# Entonces Icmo di)erenciar a una 'ersona sinesteta de la (ue no lo esJ &omo hemos dicho, estamos ante un 9(uale: o e,'eriencia en 'rimera 'ersona# <e hecho, se han dado casos de 'ersonas (ue han sido toda su %ida sinestetas y hasta (ue no han escuchado ha"lar de este sndrome no se han 'ercatado de su di)erencia con los dems# Hay %arias hi'tesis (ue a'untan a la causa 'or la (ue se 'roduce la sinestesia# $na de ellas es (ue sera 'roducto de un )allo en el 'roceso de

migracin y 'oda (ue su)ren los a,ones en los 'rimeros meses de %ida, de manera (ue las neuronas encargadas de 'rocesar los sonidos se conectan a las de la %isin, 'or ejem'lo# Hay datos (ue 'ueden estar a )a%or de esta hi'tesis, ya (ue, cuando nacemos, hay una gran cantidad de cone,iones entre zonas cere"rales distintas (ue %an desa'areciendo con la edad# Pero la cuestin (ue nos interesa ahora es si los sinestetas son su'erdotados o 'ersonas con una mayor sensi"ilidad, intuicin y ca'acidades cogniti%as *<ay, 122D, ;888, ;88; a y ", ;883+# 0e a)irma (ue tienen una mayor )le,i"ilidad mental y (ue son ms creati%os, 'ero no ha sido demostrado# 0a"emos (ue suelen tener un &! ele%ado, (ue muestran un 'er)il de !nteligencias M.lti'les 'articular *con 'untuaciones ele%adas en inteligencia musical K'oseen con )recuencia la ca'acidad de 'erci"ir el tono a"soluto=, emocional o %er"al, y con 'untuaciones "ajas en

inteligencia matemtica+, y (ue muchos de ellos *en una 'ro'orcin su'erior a la media 'ara la 'o"lacin general+ son artistas *m.sicos, 'intores, escritores###+# 5.5.1. N,!'$r&' !'$,di&' %&# 'i#!'$!$a' %&# !l Paradig a d! Ca (i& d! Tar!a. En la sinestesia, estmulos ordinarios elicitan e,'eriencias e,traordinarias *Miln y otros, ;884 c+# &uando /#, o R#, 'ersonas con sinestesia dgito=color, %en los n.meros en "lanco, cada n.mero elicita un )otismo *una e,'eriencia %isual de un color es'ec)ico+# Por ejem'lo, en el caso de /#, el )otismo elicitado 'or el n.mero H es la e,'eriencia %isual de rojo# 0e ha 'ro'uesto (ue la e,'eriencia sinesttica es consistente y automtica 'ero 'uede ser inducida de modo inde'endiente de los estmulos e,ternos# Para %alorar la automaticidad de la e,'eriencia, se usan tareas ti'o 0troo'# 0i el e)ecto 0troo' es signi)icati%o, la e,'eriencia 'uede ser considerada automtica# En nuestro caso, Miln y otros *;884 c+, 'ara el sinesteta /#, los tiem'os de reaccin al color )ueron registrados en los ensayos con los dgitos en tinta de color, (ue eran congruentes o incongruentes con el )otismo elicitado 'or el dgito *'or ejem'lo, el n.mero H en tinta azul es

incongruente, 'ero en tinta roja es congruente+# >am"in hemos mostrado la e,istencia de Aura=0troo', es decir, (ue los )otismos acti%ados en un sinesteta, R#, 'or )otogra)as emocionales 'roducen inter)erencia con una tarea de nom"rar manchas de color *Miln y otros, en%iado+# Por .ltimo, hemos realizado un estudio con el 'aradigma de cam"io de tarea en sinestesia *Miln y otros, ;884 c+5 /, una 'ersona con sinestesia dgito= color, alterna entre una tarea 'ar=im'ar *indicar si el n.mero 'resentado es 'ar o im'ar+ y una tarea de color *indicar el )otismo elicitado 'or cada n.mero+# En am"as tareas, los estmulos=o"jeti%o eran n.meros entre el 1 y el 2 en tinta "lanca# $no de los gru'os control 'asa las mismas tareas 'ero esta %ez con n.meros coloreados# tro gru'o

control 'asa e,actamente las mismas tareas con los n.meros en "lanco 'ero con la instruccin de imaginar los n.meros del mismo color (ue los %e R# -os resultados de estos estudios 'ara R mostraron5 $n costo 'or cam"io de tarea signi)icati%o con una desa'aricin a"ru'ta en el ensayo de 'rimera re'eticin de tarea y una eliminacin del costo con el R0!# >omados en su conjunto, nuestros resultados indican (ue la recon)iguracin mental=conce'tual mostrada 'or el 'artici'ante con sinestesia )ue semejante a la recon)iguracin mental='erce'tual del gru'o control e,ce'to en (ue el sinesteta no mostr costo residual *com'onente e,geno+# En realidad )ue idntico al 'rimer gru'o control en el R0! corto, y act.o igual (ue el segundo gru'o control en el R0! largo# -o im'ortante es (ue mostr un coste inicial *con R0! corto+ (ue desa'areci 'or com'leto con el R0! largo, es decir, mostr una mayor )le,i"ilidad mental, en cam"io regular donde el coste residual siem're suele ocurrir# <e otro lado, deseamos su"rayar (ue hemos mostrado el curso tem'oral de una o'eracin de control con )otismos, y (ue la tarea 'uede ser usada como un marcador de sinestesia#

900 800 700 600 500 400 300

Cambio Primera e!"nda Repeticin Repeticin

Participante con #ine#te#ia $r"po control con n%mero# blanco# $r"po control con n%mero# coloreado#

TR (en ms)

R0! &orto

R0! -argo
Cambio Primera e!"ndo Repeticin Repeticin

Para concluir, su"rayar (ue aun(ue estas lneas de in%estigacin estn actualmente en curso, tanto el Paradigma de cam"io de >area como nuestro Modelo de Recon)iguracin Mental y sus tareas marcadoras *%ariaciones del &am"io de >area, con mani'ulacin del cam"io regular y al azar, con R0! corto y -argo+ 'arecen )ruct)eros y 'rometedores 'ara estudiar y com'arar la )le,i"ilidad mental endgena y e,gena en di)erentes 'o"laciones neuro'sicolgicas# R!+!r!#%ia' Sobre el Paradigma del Cambio de tarea Allport, A., Styles, E. A., & Hsieh, S. L. (1994). Shifting intentional set: Exploring the dyna i! !ontrol of tas"s. #n $. % ilt& & '. 'os!o(it!h (Eds), Attention and performance XV. $a )ridge, 'A: '#* +ress. ,ogers, ,. -., & 'onsell, S. (199.). $ost of a predi!ta)le s/it!h )et/een si ple !ogniti(e tas"s. Journal of Experimental Psychology: General , 124, 0123041. *ornay, 5. 6., & 'il&n, E. 7. (0111). A ore !o plete tas"3set re!onfig8ration in rando than in predi!ta)le tas" s/it!h. he !uarterly Journal of Experimental Psychology A , "4, 29.3914. Sobre nuestro Modelo Cognitivo de Reconfiguracin mental: 7on:&le:, A. (0114). La retroali enta!i;n negati(a !o o e!anis o a la )ase del !a )io de la prepara!i;n ental al alternar entre dos tareas de anera reg8lar. *esis -o!toral. -eparta ento de +si!olog<a Experi ental. %ni(ersidad de 7ranada. 7on:&le:, A., 'il&n, E.7., +ereda, A. & Ho!hel, '. (a!!epted3 on line). *he ,esponse3!8ed !o pletion hip;tesis and the nat8re of resid8al !ost in reg8lar shift. Acta Psicol#gica$ 12%$ &2'( &41. 'il&n, E. 7., 7on:&le:, A., Sana)ria, -., & *ornay, 5.(011=). *he nat8re of resid8al !ost in reg8lar s/it!h: response fa!tors. Acta psicol#gica (A!!esi)le on line)* 'il&n, E. 7., 7on:&le:, A., +ereda, A., & *ornay, 5. (011.). *he nat8re of resid8al !ost in tas" s/it!hing. +ogniti,a*1' -1)*

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