UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA SEMIOLOGIA Y PATOLOGIA MDICA HOSPITAL GENERAL DEL SUR Dr.

PEDRO ITURBE Mara Victoria Mesa Mrquez. C.I.: 21.179.297 Alteraciones de la piel y sus anexos -MELANODERMIA: Oscurecimiento en la coloracin de la piel producido por un aumento en los depsitos drmicos o epidrmicas de melanina. Comnmente observado en la enfermedad de Addison, hipertiroidismo, cirrosis pigmentada, tumor hipofisario, melanosis toxicas por arsnico o plata. -ALBINISMO: Defecto hereditario que altera la produccin y el metabolismo de la melanina, debido a la falta de la enzima tirosinasa, lo que se traduce en una ausencia total o parcial de este pigmento producido en melanocitos. *Albinismo culo-cutneo tipo 1: Se debe a un defecto gentico enzima la tirosinasa. Hay dos subtipos de esta forma de albinismo. o Subtipo 1A: Es la forma ms frecuente y severa de albinismo, la enzima tirosinasa es inactiva y no se produce melanina, lo que conduce a individuos con el pelo blanco, piel muy clara y muchas alteraciones visuales. o Subtipo 1B: La enzima es mnimamente activa y se produce una pequea cantidad de melanina, lo que conduce a que el cabello pueda oscurecerse al rubio, de color marrn claro amarillo o incluso naranja, as como ms pigmento en la piel y una tez mas oscura pero blanca. *Albinismo culo-cutneo tipo 2: Afectacin del gen P que resulta en una protena P defectuosa. Esta protena colabora en la funcin de la enzima tirosinasa, por lo tanto, los individuos con este tipo de albinismo producen cantidades mnimas de melanina y puede tener color de cabello que van desde el rubio muy claro a marrn. *Albinismo culo-cutneo tipo 3: Rara vez se ha descrito y resulta de un defecto gentico en TYRP1, una protena relacionada con la tirosinasa. Los individuos con albinismo tipo 3 pueden tener pigmento sustancial. *Albinismo culo-cutneo tipo 4: resulta de un defecto gentico en la protena SLC45A2, que ayuda a la enzima tirosinasa para su funcin. Los individuos con albinismo tipo 4 producen cantidades mnimas de melanina similar a las personas con albinismo tipo 2. *Albinismo culo-cutneo con manifestaciones sistmicas: Es el tambin llamado Sndrome de Hermansky-Pudlak en donde el color de la piel y el pelo varan del color blanco o crema (como en el albinismo tipo 1) hasta pacientes con pelo moreno y piel clara. El color de los ojos puede ir desde el caf oscuro o negro, hasta el azul. -ERITEMA: Nombre genrico de una serie de afecciones cutneas que presentan como carcter clnico comn un enrojecimiento de los tegumentos debido a la dilatacin y congestin de los capilares superficiales que desaparece momentneamente por la presin. -ERITROMELALGIA: Trastorno del funcionamiento de los pequeos vasos que provoca una vasodilatacin y un brusco aumento del flujo sanguneo, es caracterizada por un dolor urente y eritema en las extremidades. Los pies se ven afectados con mayor frecuencia que las manos y los varones mas a menudo que las mujeres. Puede ocurrir a cualquier edad. Puede ser primaria o secundaria a enfermedades como la hipertensin, la trombocitosis esencial o bien ocurrir como efecto adverso de un frmaco. El dolor se desencadena por la

exposicin a ambientes calientes y se agrava con la posicin declive. Los sntomas se alivian exponiendo la zona al aire o al agua fra, o elevando la zona afectada. -DERMOGRAFISMO: Aparicin de habones locales en las zonas de la piel sometidas a roce. El dermografismo es frecuente, afectando hasta un 5% de la poblacin. Puede ser completamente asintomtico, siendo un hallazgo en la exploracin de rutina de los pacientes y que se piensa que es producido por una respuesta fisiolgica exagerada que afecta a cualquier grupo de edad, que persiste durante toda la vida y que no tiene ninguna repercusin clnica; o un dermografismo sintomticocursando con intenso prurito diseminado, que obliga necesariamente al rascado, producindose entonces a los pocos minutos habones lineales en el rea traumatizada. El trauma sobre la piel puede liberar antgenos que produzcan una reaccin alrgica inmediata, mediada por IgE, en la zona traumatizada, con la subsiguiente liberacin de histamina. -ICTERICIA:Pigmentacin amarilla de la piel y la esclertica causada poracumulacin de bilirrubina en el torrente circulatorio que ocasiona una pigmentacin amarilla en el plasma y a su vez de los tejidos perfundidos. La bilirrubina plasmtica se acumula cuando su liberacin excede su metabolismo y eliminacin. Se detecta generalmente cuando la concentracinplasmtica de bilirrubina excede el doble del lmite o en concentraciones inferiores en pacientes de piel clara o con anemia grave. Puede acompaarse de nauseas, vmitos, dolor abdominal. -HIPERHIDROSIS: Produccin excesiva de sudor (mas del que necesita para regular la temperatura corporal) en uno o varios niveles del cuerpo, suele deberse al hipertiroidismo, menopausia, TBC, feocromocitoma, cardiopata, sustancias adictivas. -ANHIDROSIS O ADIAFORESIS: Estado patolgico caracterizado por una transpiracin insuficiente ante estmulos de esfuerzo, estrs o calor. Algunas de las causas son: Enfermedades neurolgicos (sndrome de Guillain-Barre), algunos tratamientos con medicamentos, quemaduras, deshidratacin. -CROMOHIDROSIS: Trastorno funcional poco frecuente en el que las glndulas sudorparas apocrinas producen un sudor coloreado. Se debe a la colonizacin del sudor por bacterias cromgenas. Tambin puede deberse a la ingestin de determinadas sustancias, como el sudor verdoso en la intoxicacin por cobre. -BROMHIDROSIS:Trastorno caracterizado por un olor desagradable en el sudor apocrino. -URIDROSIS: Sudor que contiene los elementos constitutivos de la orina. Sntoma que se observa en caso de la insuficiencia renal. -GERODERMIA: Color amarillo creo de la piel, que se acompaa de endurecimiento, arrugamiento, sequedad y prdida de vellos, que se desarrolla en las personas de edad. -QUERATODERMAS: Hipertrofias del estrato corneo de la piel que se localiza preferentemente en la planta de los pies y en la palma de las manos. -FOVEA: Depresin que se mantienes algn tiempo despus de presionar con un dedo sobre la piel edematosa. -HIPERTRICOSIS O HIRSUTISMO: -HIPOTRICOSIS:

Clasificacin de las lesiones de la piel Secundarias -ATROFIA: Defecto de nutricin de los rganos y de los tejidos caracterizado por una disminucin notable de su volumen y de su peso, disminuyendo su funcin fisiolgica. Por extensin, esta palabra se emplea, a menudo, para designar la disminucin de volumen de un rgano en relacin con lesiones anatmicas variables. -ESCAMAS: Laminillas de epitelio queratinizado que se desprenden de la superficie de la piel. Suelen asociarse con enfermedades como la psoriasis, la dermatitis seborreica, las infecciones micticas superficiales, la pitiriasis versicolor. -COSTRAS: Una costra es una formacin slida seca que se superpone a una lesin cutnea exudativa, segregante o hemorrgica, que se deshace fcilmente entre los dedos y est constituida por el exudado, el pus y la sangre desecados. -CICATRIZ: Tejido fibroso avascular, plido, contrado y duro que se produce despus de la fase precoz de reparacin cutnea, caracterizada por enrojecimiento y reblandecimiento. -LIQUENIFICACION: Engrosamiento y endurecimiento de la piel que se produce por la irritacin causada por rascado repetido de una lesin pruriginosa. -SOLUCION DE CONTINUIDAD *FISURAS O GRIETAS: