MONOARTRITIS

Definicin: Presencia de sntomas y signos de inflamacin localizados en una sola articulacin. Se clasifican, segn el tiempo de evolucin, en AGUDAS, con evolucin de menos de 6 semanas de duracin y CRNICAS, cuando tienen una evolucin superior a 6 semanas.

MONOARTRITIS CRNICAS
Tendinitis y bursitis Artritis idioptica juvenil (AIJ) Nia 6 aos, ANA positivos, Dx AIJ oligoarticular. Nio 7 aos con HLA B27 positivo, Dx AIJ en su categora de artritis relacionada con entesitis Exploracin muestra que no hay afeccin global de la articulacin, movilizacin pasiva intacta Artrosis Enf. Degenerativas crnicas Afectan al cartlago Puede producir dolor e inflamacin ms o menos agudos Lquido sinovial es mecnico Desgarros internos articulares Meniscales, ligamentarios o de cuerpos libres Frecuentemente de rodilla Acompaado de artrosis degenerativa A causa de traumatismos recientes Sntomas intermitentes (dolor, derrame de instauracin aguda) Lquido sinovial es mecnico

Infeccin de tejidos blandos y celulitis Simula artritis, con dolor en articulaciones profundas Dolor inflamatorio La gammagrafa sea con bifosfonato descarta la alteracin intraarticular

Distrofia simptico refleja Edema e hinchazn generalmente regional Frecuente en varones de edad media Dolor e impotencia funcional en art. coxofemoral La gammagrafa sea con bifosfonato detecta la alteracin regional ms temprano Artropata postraumtica Sinovitis postraumtica, desgarros o roturas meniscales, ligamentarias y fracturas intraarticulares Edema, eritema, equimosis Se hacen evidentes 2 o 3 semans despus con la formacin del callo seo

Artritis sptica
Inicio sbito Se localiza en grandes articulaciones. Es dolorosa y localizada No altera el estado general A veces cursa con fiebre no muy llamativa Incremento de los reactantes de fase aguda. La edad y los antecedentes acercan al agente causal. Hemartros Lquido sinovial hemtico Asociado a traumatismos, alteraciones de la coagulacin o congnitas

Artritis por Microcristales GOTA Depsito de cristales de cido rico. Se localiza en art. de MMII y art. pequeas de manos Mayor incidencia de mujeres entre los ancianos con gota Factores de riesgo: obesidad, HTA, diabetes, alcohol, diurticos de asa proximal, hiperuricemia (cido rico > 7 mg/dl) Artritis por Microcristales PSEUDOGOTA Depsito de cristales de dihidrato de pirofosfato clcico. Articulaciones grandes (> rodilla) La forma ms habitual es idioptica. Tambin se presenta en hiperparatiroidismo, hemocromatosis, hipotiroidismo, hipomagnesemia, hipofosfatemia y E. Wilson.

MONOARTRITIS AGUDAS

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