Sie sind auf Seite 1von 26

Mdulo I

Diplomado en lnea Tratamiento para Dejar de Fumar

El tabaquismo como problema de salud pblica

Unidad 2
1 Edicin, 2013.

Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

DIRECTORIO Dr. Jess Kumate Rodrguez Presidente Honorario Vitalicio Dr. Roberto Tapia Conyer Presidente del Patronato Nacional Sra. Kena Moreno Fundadora de CIJ y Presidenta de la Comisin de Vigilancia Lic. Carmen Fernndez Cceres Directora General Mtra. Ana Villasuso Escartin Directora General Adjunta de Operacin y Patronatos Dr. Jos ngel Prado Garca Director General Adjunto de Normatividad Lic. Ivn Rubn Rtiz Mrquez Director General Adjunto de Administracin Dr. Ricardo Snchez Huesca Director de Investigacin y Enseanza

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

Unidad 2. Panorama Epidemiolgico del Consumo del Tabaco ................. 3 2.1. Panorama mundial ........................................................................... 5 2.2. Panorama en Mxico ....................................................................... 8 2.2.1. Encuesta Nacional de Adicciones 2011 ..................................... 9 2.2.2. Encuesta de Consumo de Drogas en Estudiantes 2012 .......... 18 2.2.3. Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos 2009 .................. 19 Referencias .............................................................................................. 21 Mesografa ............................................................................................... 22 Crditos .................................................................................................... 25

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

El tabaquismo es una epidemia de alcance mundial que afecta a todos los grupos sociales, no tiene fronteras, ni limitaciones de gnero, edad o religin. El humo del tabaco contiene ms de 7,000 sustancias txicas, de las cuales 69 son cancergenas, (Eriksen, 2012) y causa un importante nmero de padecimientos prevenibles que producen discapacidad e incluso la muerte, no slo en quien lo consume, sino tambin en quienes lo rodean. Los costos atribuibles al consumo del tabaco se extienden ms all de los costos directos por la atencin de enfermedades del fumador. Otros costos incluyen los gastos de atencin mdica para fumadores pasivos, ausentismo laboral por incapacidad, disminucin de la productividad, invalidez, daos por incendios debidos a fumadores descuidados, incremento en los costos de limpieza por colillas, dao ambiental por deforestacin, contaminacin por pesticidas y fertilizantes. (CMCT/INSP, s/f) Es importante destacar que, desde principios del siglo XX, las mujeres han sido el grupo objetivo de las compaas tabacaleras, stas ofrecen a las fumadoras seductoras imgenes de delgadez, belleza, libertad y emancipacin asociadas al consumo de tabaco, (Ponciano y Morales, s/f) de tal manera que, si bien la epidemia de tabaquismo ha empezado a declinar entre los hombres, en las mujeres se calcula que alcanzar su nivel ms elevado hasta mediados del siglo XXI. En el 2002 a nivel global fumaban cuatro hombres por cada mujer, si las tendencias continan como hasta ahora, se prev un incremento de la prevalencia de tabaquismo de 20% para el 2025 en el nivel mundial, lo

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

que representar un aumento de 187 a 532 millones de fumadoras. (Mackay, 2001). Ante esta situacin, es necesario enfocar tambin la atencin y los esfuerzos en la prevencin y el tratamiento del tabaquismo en mujeres.

Sabas que
Para la OMS (s/f) El tabaco y la pobreza estn indisolublemente ligados. Numerosos estudios han revelado que en los hogares ms pobres de algunos pases de bajos ingresos los productos del tabaco representan hasta un 10% de los gastos familiares. Esto significa que esas familias disponen de menos dinero para destinar a sus necesidades bsicas, por ejemplo: alimentacin, educacin y atencin de salud. Adems de sus efectos sanitarios directos, el tabaco da lugar a malnutricin, mayores gastos en atencin de salud y muerte prematura. Asimismo, contribuye a elevar las tasas de analfabetismo, ya que el dinero que podra utilizarse para educacin se destina, en cambio, al tabaco. La relacin entre el tabaco y el agravamiento de la pobreza ha sido ignorada durante mucho tiempo por los investigadores de ambas reas.

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

El consumo de tabaco se ha convertido en un problema de mbito mundial: se calcula que cada da empiezan a fumar entre 82,000 y 99,000 jvenes; muchos de ellos son nios de menos de 10 aos y la mayora vive en pases de ingresos bajos y medios. (Mackay, 2006). Los nios estn expuestos a una edad temprana a la promocin y el marketing del tabaco, un fenmeno generalizado a nivel mundial. (NCI, 2008) El Atlas de Tabaco seala que para el ao 2011, el nmero de fumadores ascenda a 1.3 billones en todo el mundo. De igual manera menciona que el tabaquismo caus la muerte de casi seis millones de personas en el mundo, es decir ms que el VIH/Sida, la tuberculosis y el paludismo juntos. El 80% de estas muertes ocurrieron en pases de bajos y medianos ingresos. (Eriksen, 2012). Por su parte, en la Regin de las Amricas, la Organizacin Panamericana de la Salud (2012), estima que aproximadamente un milln de personas mueren al ao. La mortalidad causada por el tabaquismo ha superado la relacionada con el sida, los accidentes y el suicidio. Asimismo, las enfermedades vinculadas estrechamente con el tabaquismo, como los cnceres de bronquios, de pulmn y de laringe, las enfermedades cardiovasculares y el enfisema, representan aproximadamente el 54% de la carga total de enfermedad. El tabaco est asociado a diversas enfermedades que disminuyen la calidad de vida, causan pobreza, malestar y muerte. Fumar tabaco produce cncer de pulmn, laringe, rin, vejiga, estmago, colon, cavidad oral y esfago, as como leucemia, bronquitis crnica, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, cardiopata isqumica, infarto, aborto, parto prematuro, defectos de nacimiento e infertilidad, entro otras enfermedades. Como prueba de esto, durante el siglo XX, 100 millones de muertes fueron a causa del tabaco.

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

IMPORTANTE
Actualmente, cada seis segundos, muere alguien en el mundo a causa del tabaco. Se estima que el tabaco matar, desde ahora y hasta el ao 2030, a ms de 175 millones de personas en el mundo. De continuar la tendencia actual, el consumo de tabaco podra cobrarse la vida de ms de ocho millones de personas por ao en 2030. (Eriksen, 2012)

El tabaco es un factor de riesgo de seis de las ocho causas principales de mortalidad en el mundo (cardiopata isqumica, enfermedades cerebro vasculares, infecciones de las vas respiratorias inferiores, enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC), tuberculosis y cncer de trquea, bronquios y pulmones.). El 11% de las muertes por cardiopata isqumica (primera causa de muerte en el mundo), es atribuible al consumo de tabaco. Ms del 70% de las muertes por cncer de pulmn, bronquios y trquea, son atribuibles al consumo de tabaco. El tabaco mata hasta uno de cada dos consumidores. El 80% de muertes por cncer de pulmn en hombres y el 50% de muertes en mujeres por este mismo tipo de cncer, en todo el mundo, fueron causadas por fumar. De igual manera, fumar incrementa el riesgo de contraer tuberculosis (TB), y se calcula que 40 millones de fumadores con TB morirn entre el 2010 y el 2050. (Eriksen, 2012) IMPORTANTE
El 50% de los ms de 1000 millones de fumadores morirn prematuramente de una enfermedad relacionada con el tabaco.
Fuente: Atlas de tabaco 2012 y OMS, s/f

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

Como ya hemos indicado, el consumo de tabaco tambin afecta a los no fumadores, en el 2011, murieron aproximadamente 600,000 no fumadores, por exponerse al humo de tabaco ambiental (Eriksen, 2012). La siguiente grfica presenta una proyeccin global de muertes causadas por el Tabaco, para el 2015.

33% 29%
Enfermedades cardiovasculares Neoplasias malignas

29%
Enfermedades respiratorias

2%
Diabetes Mellitus

1%
Tuberculosis

3%

2%
Infecciones vas respiratorias inferiores

Enfermedades digestivas

Adaptado de: Eriksen, Atlas de Tabaco, 2012.

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

En la publicacin Salud en las Amricas de la Organizacin Panamericana de la Salud (2012), seala que en Mxico, el tabaquismo es considerado como uno de los principales problemas de salud pblica, responsable de unas 60,000 muertes anuales por padecimientos atribuibles al consumo de tabaco. Las principales causas de mortalidad asociadas al tabaquismo son las enfermedades isqumicas del corazn, enfisema pulmonar, enfermedad cerebral vascular y cncer pulmonar. Segn el Atlas de Tabaco (Eriksen, 2012) en Mxico, los costos directos por fumar, alcanzan los 5,700 millones de pesos. El costo directo de las enfermedades relacionadas con el tabaco es determinado por el nmero de personas que se encuentran en tratamiento y el costo del tratamiento. De igual manera seala que en el periodo de 2003-2008, el porcentaje del gasto total en el sistema de salud dedicado a tratar enfermedades relacionadas con el tabaco, alcanz el 10.5%. CONADIC (2011), seala que los costos anuales de atencin mdica atribuibles al consumo activo de tabaco en Mxico, por tan slo cuatro de las enfermedades ms estudiadas, se estimaron para 2009 en montos que van de entre 23 mil millones de pesos (escenario conservador) a 43 mil millones de pesos (escenario alto). Considerando el gasto mensual en la compra de cigarrillos, que reportan los fumadores activos en la ENA 2011 (INP, 2012), se calcula que cada cinco aos, en promedio, un fumador gasta 24 mil pesos en la compra de cigarros. Pero si ese fumador sufriera un leve infarto al miocardio, el costo de su atencin mdica requerira 58 mil pesos en el primer ao. (CONADIC, 2003). Aunado a todos estos problemas, se sabe que iniciar el consumo de tabaco antes de los 15 aos de edad incrementa la probabilidad de usar y abusar de otras drogas. (Medina-Mora y cols. 2002). En un estudio entre estudiantes de secundaria en Mxico, se observ que aquellos consumidores de tabaco presentaban mayores problemas familiares, de

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

conducta, manejo del enojo, cognitivos, hiperactividad y distractibilidad (Lara, 2006). Tambin se ha observado que existe una correlacin entre el consumo de tabaco y pobreza. La Fundacin canadiense HealthBridge realiz una investigacin en 2011 en diversos pases, a fin de conocer la relacin entre el tabaquismo y la pobreza, los resultados para nuestro pas fueron los siguientes (basados en la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares de 2008): los fumadores con menos recursos gastan, en promedio, 175 pesos mensuales (en precios de 2010) en tabaco. Esta suma es equivalente a, aproximadamente, tres das de salario mnimo y representa, aproximadamente, el 4,6% de sus gastos mensuales totales. Tambin observaron que los hogares con fumadores gastan menos dinero en alimentos (35,9% frente a 40,8%) y educacin (5,3% frente a 6,7%) que los hogares sin fumadores. (Jones y Efroymson, 2011) Con base en los resultados de la ENA 2008, CONADIC, seala que las dos razones ms importantes para el inicio del consumo de tabaco fueron la curiosidad y la convivencia con fumadores. El 60% de los fumadores hombres y mujeres inici el consumo de tabaco por curiosidad; 29.8% de los hombres y 26.9% de las mujeres iniciaron el consumo por convivencia con familiares, amigos o compaeros fumadores. El 68.6% de los adolescentes inici por curiosidad y 24.1%, por influencia de familiares, amigos o compaeros fumadores.

Para esta encuesta se dividi a la poblacin de la siguiente manera: Fumador activo: persona que declar haber fumado durante el ltimo ao. Ex fumador: persona que contest haber fumado alguna vez en la vida y haber dejado de fumar hace ms de un ao. Nunca ha fumado: persona que respondi no haber fumado en la vida.

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

Del total de la poblacin de 12 a 65 aos encuestada, el 21.7% son fumadores activos, lo que equivale a 17.3 millones de personas; el 26.4% son ex fumadores, es decir 21 millones de personas, y el 51.9% nunca han fumado, equivalentes a 41.3 millones. En cuanto a la distribucin por sexo los resultados son los siguientes: 12 millones de hombres (31.4%) y 5.2 millones de mujeres (12.6%) son fumadores activos.
Distribucin del consumo de tabaco por sexo
Millones de personas 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Total Hombres Mujeres

Fumador activo 17.3 12 5.2

Ex fumador 21 11.8 9

Nunca ha fumado 41.3 14.4 27

10

A continuacin mostramos un comparativo sobre la prevalencia del consumo activo del tabaco, en los aos 2002, 2008 y 2011, tanto en el porcentaje de hombres y mujeres consumidores como el porcentaje total de fumadores. Como se puede observar en la grfica, el porcentaje de fumadores (21.7%) ha disminuido respecto al 2002 (23.5%), sin embargo, tuvo un ligero incremento respecto al ao 2008 (20.8). Esto mismo sucede en cuanto a la distribucin por sexo, pasando del 30.3% en hombres en el 2008 al 31.4% en 2011; en el caso de las mujeres pas del 12.1% en 2008

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

al 12.6% en 2011. Pero si se compara con el ao 2002, estos porcentajes continan disminuyendo (36.2% en hombres y 13.1% en mujeres).

40 35 30 Tanto por ciento 25 20 15 10 5 0

36.2 30.3
23.5 20.8 31.4

21.7

Hombres Mujeres

13.1

12.1

12.6

Total

ENA 2002

ENA 2008

ENA 2011

11

En cuanto a los adolescentes (de 12 a 17 aos), la prevalencia de fumadores activos es de 12.3%, lo que corresponde a 1.7 millones de adolescentes fumadores. Al desagregar por sexo, el 16.4% (1.1 millones) de los adolescentes hombres y el 8.1% (539 mil) de las adolescentes mujeres se encontr en esta categora. Los adolescentes fumadores son principalmente ocasionales (10.4%), siendo solo el 2% (263 mil adolescentes) los que fuman diariamente. La prevalencia de ex fumadores es de 9.9% (1.3 millones de adolescentes) siendo sta principalmente de aquellos que fumaban ocasionalmente. El 77.8% (10.5 millones) de los adolescentes mexicanos que nunca ha fumado.

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

IMPORTANTE
En el pas existen 1.7 millones de adolescentes fumadores que en promedio, iniciaron a fumar a los 14 aos y consumen 4.1 cigarros diarios.

En cuanto a la distribucin por regiones, considerando a la poblacin de 12 a 65 aos, el Distrito Federal presenta la prevalencia estimada ms alta en el pas (30.8%), seguido de la regin Occidental (Zacatecas, Aguascalientes, Jalisco, Colima y Nayarit) que reporta una prevalencia de 24.7 %. En orden descendente, se encuentra la regin Nororiental (Nuevo Len, Tamaulipas y San Luis Potos) con una prevalencia de 24.6%, la regin Norte Centro (Coahuila, Chihuahua y Durango) de 24.4%, la regin Centro (Puebla, Tlaxcala, Morelos, Estado de Mxico, Hidalgo, Quertaro y Guanajuato) de 21.6% y la regin Noroccidental (Baja California, Baja California Sur, Sonora y Sinaloa) con una prevalencia de 20.6%. Las prevalencias ms bajas se observaron en las regiones Centro Sur (Veracruz, Oaxaca, Guerrero y Michoacn) y Sur (Yucatn, Quintana Roo, Campeche, Chiapas y Tabasco) con una prevalencia de 18% y 13.7% respectivamente. Mientras que en los adolescentes, la regin con ms alta prevalencia de fumadores adolescentes activos fue el Distrito Federal (20%), seguida de la regin Occidental (16%). El tercer lugar es ocupado por la regin Centro (14.6%), seguida de las regiones Norte Centro (12.3%) y Nororiental (11.3%). Las regiones Sur, Centro Sur y Noroccidental tienen las prevalencias ms bajas, siendo stas de 9.2%, 8.2% y 7.1% respectivamente. IMPORTANTE
El Distrito Federal tiene la prevalencia de consumo de tabaco ms alta en el pas, con el 30.8% de fumadores activos de la poblacin general (de 12 a 65 aos), lo mismo que en adolescentes, con un 20% de prevalencia.

12

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

La edad promedio de inicio del consumo de tabaco de los fumadores diarios entre 12 y 65 aos, fue de 20.4 aos; 20 aos para hombres y en mujeres a los 21.7 aos. Entre la poblacin adolescente, la edad de inicio fue de 14.1 aos siendo muy similar entre hombres y mujeres.

El consumo promedio es de 6.5 cigarros al da, los hombres en promedio fuman 6.8 cigarros, mientras que las mujeres fuman 5.6 cigarros diariamente. Los fumadores activos que fuman diariamente, gastaron 397.4 pesos en cigarros al mes en promedio. Estos fumadores adquirieron un promedio de 15.6 cigarros en su ltima compra. No se encontraron diferencias entre el gasto promedio de los fumadores activos diarios adolescentes y adultos. El 71.3% de los fumadores activos, que fuman ocasionalmente, estimaron gastar menos de 20 pesos a la semana, o bien, 80 pesos por mes. En lo que respecta a los fumadores activos adolescentes, las cifras no difieren mucho, ya que reportan gastar mensualmente 311.5 pesos mensuales. Los fumadores adolescentes diarios consumen en promedio 4.1 cigarros al da. Al desagregar por sexo, los hombres consumen en promedio 4.2 cigarros, mientras que las mujeres en promedio 3.6 cigarros.

13

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

Sabas que
Segn los datos de la ENA 2011, los fumadores activos pueden gastar en promedio $4,800.00 en cigarros al ao. Cunto dinero han gastado tus pacientes en los ltimos aos? Ten presente esta cifra, pues puede ser un auxiliar para motivar a tus pacientes para dejar de fumar, al saber que ese dinero pueden destinarlo a otras actividades.

Respecto a la adiccin, 72% de los fumadores activos le dan el golpe al cigarro; 75% entre los hombres y 65.6% entre las mujeres. Mientras que el 47.7% de los fumadores adolescentes activos le dan el golpe al cigarro, 50.9% entre los hombres y 41.1% entre las mujeres. Un dato muy significativo, dado que el tiempo que tarda un fumador en encender su primer cigarro del da es uno de los indicadores ms importantes de adiccin, es que el 11.4% de los fumadores activos (12.6% de los hombres y 8.6% de las mujeres) fuma su primer cigarro 30 minutos despus de despertarse lo que equivale a 1.5 millones de personas. Es importante mencionar que el 7.1% de los fumadores adolescentes activos que fumaron en el mes previo a la entrevista (65 mil personas) fuman el primer cigarro en los primeros 30 minutos despus de despertar, siendo ms frecuente entre los hombres (8.1%) que entre las mujeres (3.8%)

14

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

La ENA 2011, reporta una prevalencia de la exposicin al humo del tabaco ambiental del 30.2% es decir, 12.5 millones de mexicanos que nunca han fumado y que sin embargo se encuentran expuestos al HTA, lo que implica un aumento respecto a los datos del 2008 (23.3%, es decir cerca de 11 millones de mexicanos). Es importante recordar que las personas que se exponen al HTA tambin se exponen a las enfermedades de un fumador.

Sabas que
Se empez a identificar a las personas expuestas al HTA apenas hace diez aos? En la Encuesta Nacional de Adicciones 2002 aparece la primera medicin de este indicador.

15

El 26.1% de los adultos y el 36.4% de los adolescentes reportaron estar expuestos a HTA. Esta exposicin es ms comn entre la poblacin joven, siendo mayor en los adolescentes de 15 a 17 aos y los adultos jvenes de 18 a 25 aos. El hogar es el principal lugar donde se lleva a cabo esta exposicin (18%), seguido por los lugares de trabajo (10%). Para los hombres el principal sitio de exposicin es el trabajo (18.2%), mientras que para las mujeres es el hogar (19.7%).

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

IMPORTANTE
Los riesgos de la exposicin al HTA en el trabajo La exposicin al HTA en los lugares de trabajo es considerada involuntaria. Tomando en cuenta los datos que la ENA 2011 indica que uno de los principales lugares de exposicin al HTA es el trabajo y que en promedio la jornada laboral de una persona no fumadora es de 40 a 45 horas a la semana en promedio, entonces dicha persona tiene un periodo de exposicin de entre 2,080 y 2,340 horas al ao; que en un lapso de 45 aos (considerando el total de su vida laboral) dara un total de 93,600 a 105,300 horas de exposicin, haciendo que la persona sea adicta a la nicotina aunque no fume.

Entre los adolescentes la exposicin al HTA fue reportada con mayor frecuencia por los hombres (38.4%) que por las mujeres (34.6%), siendo el hogar el principal sitio de exposicin para ambos sexos. Lo anterior implica que 3.8 millones de adolescentes que nunca han fumado estn expuestos al HTA. La mitad de los adolescentes encuestados report haber visto a alguien fumar en el paso obligado de los no fumadores y en bares, cantinas y discotecas en los ltimos 30 das.

16

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

IMPORTANTE
Medicin del HTA en las Encuestas Nacionales de Adicciones. En el 2002 existan cerca de 17 millones de personas expuestas. Para el 2008 este nmero disminuy a 11 millones, que equivalan al 23.3% de la poblacin nacional. Sin embargo, para el 2011, esta cifra aumenta nuevamente al afectar al 30.2% del total de la poblacin del pas, es decir, cerca de 12.5 millones de habitantes. Los grupos ms vulnerables a esta exposicin son las mujeres y los adolescentes. En la ENA 2011 se indica que una de las regiones con mayor frecuencia de exposicin al HTA, respecto al promedio nacional, es el Distrito Federal, como se ver en la unidad 3, en el 2008 se estableci el Reglamento de la Ley de Proteccin a la Salud de los no Fumadores en el DF, Crees que este dato es congruente? Esperaras un dato diferente?

17

El 58.4% del total de los fumadores ha intentado dejar de fumar. La mayora de las personas que han intentado dejar de fumar lo han hecho sbitamente (57.2%), o disminuyendo gradualmente el nmero de cigarros (17.6%). Un porcentaje menor dej de comprar cigarros (14%); ha sustituido fumar por otras actividades (4.2%) o se ha sometido a un tratamiento (2%). En general, el 79.6% de los participantes ha escuchado hablar de medicamentos para dejar de fumar. Del total de los entrevistados el 26.4% son ex fumadores, de los cuales el 34.3% refiere que la razn principal por la que dej de fumar fue por conciencia del dao a su salud. El 9.9% de los adolescentes entrevistados report ser ex fumador. Las diferencias por sexo fueron no significativas, pero se observ una mayor proporcin de ex fumadores jvenes de ingreso bajo (37.9%) que alto (21.1%). La principal razn para dejar de fumar fue la conciencia de dao

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

(29%), mientras que el 12.1% reporta que dej de fumar porque su familia se preocupa por su salud o les caus problemas con la familia.

La Encuesta de Consumo de Drogas en Estudiantes 2012 (Villatoro, J., et.al., 2013), realizada con estudiantes de enseanza media y media superior del Distrito Federal, seala que el 42.1% de los adolescentes hombres ha consumido tabaco alguna vez en la vida, mientras que en las mujeres es de 39.9%, por lo el consumo sigue disminuyendo considerando las ltimas dos mediciones (en 2006 el consumo era: 49.4% para hombres y 47.1 para mujeres; para el 2009 el consumo fue de 45.9% y 42.6% para hombres y mujeres respectivamente). Consumo de tabaco en adolescentes
60.0%
50.0% 40.0% 2006 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% Hombres Mujeres 2009 2012

18

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

Al considerar la edad de los/as adolescentes, se observa que el porcentaje de consumidores/as actuales de 18 aos o ms es siete veces mayor que los que tienen 14 aos o menos. Tambin se observa una disminucin en los adolescentes de 17 aos que han fumado en el ltimo mes, pasando del 31.2% en 2009 al 29.1%. Sin embargo, en los adolescentes de 15 y 14 aos o menos, se presenta un incremento de cuatro veces ms. Las delegaciones ms afectadas por el consumo actual de tabaco son: Azcapotzalco (21.6%), Cuajimalpa (16.0%), Venustiano Carranza (15.9%) y lvaro Obregn (15.7%), que representan un consumo significativamente mayor al promedio de la Ciudad de Mxico.

La Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos (Global Adult Tobacco Survey, GATS) fue desarrollada en febrero de 2007 por la OMS y los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades de los Estados Unidos de Amrica con el objetivo de contar con un instrumento que permita estimar la prevalencia del consumo de tabaco en la poblacin adulta a nivel nacional, as como la exposicin al humo de tabaco ajeno. La encuesta cuenta con una metodologa estandarizada a nivel internacional, lo que facilita las comparaciones de los resultados entre los 14 pases que se ha aplicado.* Mxico particip durante 2008 y 2009 en la primera edicin de esta encuesta de hogares. La GATS recolect en nuestro pas informacin relacionada con el consumo de tabaco, las estrategias de cesacin, la exposicin al humo de tabaco ajeno, los aspectos econmicos, el conocimiento y las actitudes acerca de la epidemia y las percepciones de las estrategias de control en las advertencias sanitarias y los medios de comunicacin en la poblacin mayor de 15 aos (Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos Mxico 2009, 2010).

19

Bangladesh, Brasil, China, Egipto, Filipinas, India, Mxico, Polonia, Rusia, Tailandia, Turqua, Ucrania, Uruguay y Vietnam. Este grupo de 14 pases alberga dos tercios de los fumadores a nivel mundial y han sido sealados como prioritarios.

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

De acuerdo a los resultados de la GATS, en Mxico un 15.9% de la poblacin adulta fuma, esto implica que en nuestro pas, hay 10.9 millones de fumadores. De ellos, 7.6% (5.2 millones) son fumadores diarios que en promedio consumen 9 cigarrillos por da. 11.8% son hombres y solo el 3.7% son mujeres, esto se traduce a que en nuestro pas existen 3.9 millones de hombres y 1.3 millones de mujeres que fuman diariamente. La edad promedio de inicio en el consumo de tabaco as como los patrones de consumo de hombres y mujeres son cada vez ms similares: la edad de inicio fue de 16.3 aos en hombres y 16.8 aos en mujeres; y mientras que los hombres fuman alrededor de 9.7 cigarros al da, las mujeres fuman 8.4. IMPORTANTE
Cuntos fumadores desean dejar de fumar? Con base en los resultados de la GATS 2009, el 72.1% de los fumadores actuales est interesado en dejar de fumar. Esto implica que existen 7.7 millones de fumadores que requieren el apoyo del personal de salud para lograr su objetivo.

Los resultados de la GATS en nuestro pas, sealan que el 32% de la poblacin que alguna vez fue fumadora, dej de fumar en el ltimo ao. El 57.4% de las mujeres fumadoras intent dejar de fumar en el ltimo ao, as mismo, el 47.2% de hombres intent dejar de fumar. De stos, solamente el 10% tuvieron xito. Las estrategias utilizadas por los exfumadores incluyen: 3% Consejo mdico breve, 6% Tratamiento farmacolgico, 91% fuerza de voluntad.

20

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

Mackay, J. y Eriksen, M. (2006). The Tobacco Atlas 2 Edicin. World Health Organization. Myriad Editions Limited, Hong Kong. National Cancer Institute (NCI). (2008). The role of the media in promoting and reducing tobacco use. [Tobacco control, monograph no. 19, NIH Pub. No. 07-6242]. Bethesda, MD: US Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Cancer Institute. Organizacin Panamericana de la Salud/ Instituto Nacional de Salud Pblica. Mxico (Mx). (2010). Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos. Mxico 2009. Mxico: Instituto Nacional de Salud Pblica.

Ponciano; Rodrguez G y Morales Ruz, A. (s/f) Servicios de tratamiento para mujeres en la Clnica para dejar de Fumar de la Facultad de Medicina de la UNAM.

21

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

Consejo Mexicano Contra el Tabaquismo/ Instituto Nacional de Salud Pblica (CMCT/INSP) (s/f) Principales resultados Investigacin contra el Tabaco. Costos atribuibles al tabaco. [Publicacin en lnea] Recuperado el 20/05/2013 en http://cmct.mx/about/proyectos/estudio-de-costos-atribuibles-altabaco/ CONADIC. (2003). Mejores prcticas en la prestacin de servicios para dejar de fumar. Actualizacin profesional en salud. Consejo Nacional Contra las Adicciones. Mxico. [Publicacin en lnea] ISBN: 970-721-150-4. Recuperado el 20/05/2013 en: http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/publicaciones/mejpracticas.p df CONADIC. (2011) Programa Contra el Tabaquismo. Actualizacin 20112012. Secretara de Salud. Mxico. [Publicacin en lnea] ISBN: en trmite. Recuperado el 20/05/2013 en: http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/publicaciones/tabaquismo.pdf Eriksen M, Mackay J, Ross H. (2012). The Tobacco Atlas. Fourth Ed. Atlanta, GA: American Cancer Society; New York, NY: World Lung Foundation. [Publicacin en lnea] Recuperado el 20/05/2013 en: http://www.tobaccoatlas.org/ Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica (2004) Encuesta Nacional de Adicciones ENA 2002. Mxico [Publicacin en lnea] ISBN 970-13-3652-6. Recuperado el 02/07/2013 en: http://www.inegi.gob.mx/prod_serv/contenidos/espanol/bvinegi/prod uctos/continuas/sociales/salud/2004/Ena02.pdf 22

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

Instituto Nacional de Salud Pblica. (2008). Encuesta Nacional de Adicciones 2008. Mxico. [Publicacin en lnea] Recuperado el 02/07/2013 en: http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/ena08/ENA08_NACIONAL.p df#page=1&zoom=auto,0,765 Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz; Instituto Nacional de Salud Pblica; Secretara de Salud. (2012) Encuesta Nacional de Adicciones 2011: Reporte de Tabaco. Reynales Shigematsu LM, Guerrero - Lpez CM, Lazcano - Ponce E, Villatoro - Velzquez JA, Medina - Mora ME, Fleiz - Bautista C, Tllez - Rojo MM, Mendoza - Alvarado LR, Romero - Martnez M, Gutirrez Reyes JP, Castro - Tinoco M, Hernndez - vila M, Tena - Tamayo C, Alvear - Sevilla C y Guisa - Cruz V. Mxico DF, Mxico: INPRFM. [Publicacin en lnea] Recuperado el 20/05/2013 en: http://encuestas.insp.mx/ena/ena2011/ENA2011_tabaco.pdf Jones, L. y Efroymson, D. (2011) Relacin entre el tabaco y la pobreza: Resultados de la investigacin para la abogaca en frica, Asia y Amrica Latina. HealthBridge Foundation of Canad, Ottawa. [Publicacin en lnea] Recuperado el 10/07/2013 en: http://www.healthbridge.ca/Tobacco%20and%20Poverty%20Resear ch%20Results%20Spanish.pdf Mackay J (2001). en Samet J y Yoon SY. Women and the tobacco epidemic. Challenges for the 21st century. World Health Organization, Canad. [Publicacin en lnea] Recuperado el 28/05/2013 en: http://whqlibdoc.who.int/hq/2001/WHO_NMH_TFI_01.1.pdf Medina-Mora, Ma. Elena et al. (2002) Del tabaco al uso de otras drogas: el uso temprano de tabaco aumenta la probabilidad de usar otras drogas?. Revista Salud pblica de Mxico. Vol.44, suplemento.1, pp. 109-115. [Publicacin en lnea]. ISBN 0036-3634. Recuperado el 28/05/2013 en: http://www.scielosp.org/pdf/spm/v44s1/a16v44s1.pdf

23

Mdulo I. El tabaquismo como problema de salud pblica Unidad 2. Panorama epidemiolgico del consumo del tabaco

Organizacin Mundial de la Salud. (s/f). Por qu el tabaco es una prioridad de salud pblica? Recuperado el 20/05/2013 en: http://www.who.int/tobacco/health_priority/es/index.html Organizacin Panamericana de la Salud. (2000). La epidemia del tabaquismo. Los gobiernos y los aspectos econmicos del control del tabaco. Washington, D.C.: OPS. Publicacin Cientfica Nmero 577. [Publicacin en lnea] ISBN 92 75 31577 9 Recuperado el 20/05/2013 en: http://www1.paho.org/spanish/dbi/PC577/PC577_prelim.pdf Organizacin Panamericana de la Salud. (2012) Salud en las Amricas. Panorama regional y perfiles de pases. Publicacin cientfica y tcnica No. 636 [Publicacin en lnea] Recuperado el 28/05/2013 en: http://new.paho.org/saludenlasamericas/index.php?option=com_doc man&task=doc_view&gid=214&Itemid= Villatoro, J., Gaytan, F., Moreno, M., Oliva, N., Fregoso, D. Bustos, M, Fleiz, C. Mujica, R. Mendoza, MA., Lpez, Ma. y Medina Mora, ME. (2013). Consumo de Alcohol, Tabaco y otras Drogas en la Ciudad de Mxico. Medicin 2012. Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz, Instituto Nacional para la Prevencin de Adicciones, Administracin Federal de Servicios Educativos en el DF. Mxico, D.F. [Publicacin en lnea] Recuperado el 27/06/2013 en: http://www.uade.inpsiquiatria.edu.mx/pagina_contenidos/investigaci ones/estudiantes_df/Estudiantes%20DF_2012/Encuesta%202012/in dex.html

24

Coordinacin General Dr. Ricardo Snchez Huesca Director de Investigacin y Enseanza Coordinacin Ejecutiva Lic. Miriam Carrillo Lpez Subdirectora de Capacitacin Lic. Alma Delia Leaos Herrera Jefa del Departamento de Capacitacin a Distancia Coordinacin Tcnico Pedaggica del Diplomado Lic. Alma Delia Leaos Herrera Jefa del Departamento de Capacitacin a Distancia Lic. Mara del Rosario Gernimo Crdenas Departamento de Capacitacin a Distancia

Elaboracin de contenidos Direccin de Investigacin y Enseanza

Diseo Grfico Lic. Christian Bolaos Daz Departamento de Capacitacin a Distancia

Colaboracin Ixel Rosas Velasco. Departamento de Capacitacin a Distancia

25