PREMOLARES SUPERIORES ! Los premolares sustituyen a los molares temporales, saliendo en el nio entre los 9 y 10 aos.

Los premolares, en su calidad de miembros intermedios del arco dental, poseen siempre una cspide puntiaguda principal - la cspide vestibular-, y, adems, presentan una supercie oclusal que, aunque limitada, participa en la funcin de trituracin. Los primeros y segundos premolares superiores se parecen mucho ms entre s que los primeros y segundos premolares inferiores. Todas las coronas de los premolares superiores, vistas del lado oclusal, son netamente ms anchas en sentido vestibulolingual que en el mesiodistal, mientras que en los premolares inferiores estas dos dimensiones son casi iguales. PRIMER PREMOLAR SUPERIOR Cara Vestibular ! La corona, vista de este lado, presenta una forma casi ovoide. Al acercarse al cuello, los dos mrgenes (mesial y distal) tienden a ponerse paralelos y a confundirse con la raz. Las vertientes de las crestas cuspdeas mesial y distal presentan una inclinacin de 30 grados hasta formar un pice ms bien redondeado. Cara Palatina ! La porcin vestibular de la corona es mayor en todas sus dimensiones que la palatina, de tal suerte que casi todo el perl vestibular puede apreciarse desde el lado palatino. La cspide palatina est casi siempre ligeramente mesial en relacin con la lnea media de la corona. Los dos pices radiculares son visibles del lado palatino. Cara Mesial ! Dos cspides de prominencia desigual (cspides vestibular y palatina) componen el perl oclusal del lado mesial. La cspide vestibular es netamente ms prominente que la cspide palatina. El terciocervical presenta una depresin profunda - la concavidad mesial - que se extiende desde la corona sobre la supercie radicular en forma de surco profundo (surco interradicular mesial) que divide el tronco de la raz en dos mitades; la mitad vestibular y la mitad palatina. La tabla oclusal, vista desde el lado mesial, queda netamente centrada sobre el tronco radicular, siendo este hecho un rasgo importante de diferenciacin entre los dientes posteriores superiores e inferiores. Cara Distal ! Semejante a la cara mesial, slo que desde este lado se puede ver una mayor extensin de supercie oclusal y no se encuentra concavidad en el tercio cervical de la supercie distal de la corono. Cara Oclusal ! El perl de la corona puede considerarse como hexagonal. El perl vestibular presenta la forma de una V invertida. Una elevacin central (que corresponde al vrtice de la V) est en lnea recta con la punta de la cspide vestibular. Tanto la mitad oclusal de la supercie vestibular como la de la supercie lingual son visibles del lado oclusal.

! Dos cspides, la vestibular y la lingual, constituyen el rasgo ms sobresaliente de la supercie oclusal. La cspide vestibular, relativamente ancha en comparacin con la lingual, presenta un aspecto torcido debido a la orientacin mesiolingual de su cresta cuspdea. ! Las crestas triangulares vestibular y lingual estn separadas por el surco central, que se extiende, en sentido mesiodistal, por el centro de la supercie oclusal. Morfologa Pulpar ! El 61% de los casos presenta dos races: una vestibular y una palatina. El 35.5% puede presentar una raz nica y en porcentaje mucho menor (3.5%), tres races: dos vestibulares y una palatina. ! La cmara pulpar acompaa la forma externa de la corona; presenta un fuerte aplanamiento mesiodistal y es alargada en sentido vestibulopalatina. ! En correspondencia con las cspides pueden observarse dos cuernos, de los cuales el vestibular suele ser el ms pronunciado. ! El primer premolar superior tiene dos conductos en la mayora de los casos (84.2%), incluso cuando presenta una sola raz. Estos conductos son estrechos y casi siempre rectos. ! Cuando posee un solo conducto, ste es amplio y accesible, aunque con fuerte achatamiento mesiodistal. ! En ocasiones pueden encontrarse tres conductos: dos vestibulares y uno palatino. En estas situaciones, los conductos son bastante estrechos y relativamente difciles de tratar. Longitud Media: 23.5mm

SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR Cara Vestibular ! Su forma es bsicamente similar a la del primer premolar, la diferencia radica en el tamao menor de la corona tanto en lo ancho como en lo alto. Sus ngulos mesio y disto-oclusales son mucho menos prominentes. Cara Palatina ! Las cspides lingual y vestibular tienen las mismas dimensiones. Una parte de la concavidad mesial puede apreciarse en el rea apical. Cara Mesial ! Las alturas de las cspides vestibular y palatina son ms iguales (siendo la cspide vestibular slo un poco ms prominente que la palatina). Cara Distal ! ! El lado distal presenta bsicamente los mismos rasgos que el lado mesial. Sin embargo, en el segundo premolar, la altura de la cspide lingual se acerca ms a la de la cspide vestibular y slo hay una raz.

 Cara Oclusal ! Su perl es ms ovoide que hexagonal; las esquinas mesio y distovestibulares estn ms redondeadas. El contorno de la tabla oclusal presenta una forma ms rectangular que trapezoide. El ancho de la cspide palatina es casi el mismo que el de la cspide vestibular. ! El surco-depresin de la supercie oclusal es ms corto y presenta mltiples surcos suplementarios. Morfologa Pulpar ! En casi el 95% de los casos presenta una sola raz, por eso es comn que el segundo premolar superior posea un solo conducto, muy achatado en sentido mesiodistal y amplio en sentido vestibulopalatino, lo que le conere forma ovoide en un corte transversal, aunque en el nivel apical adopta forma circular. ! Sin embargo -incluso en los casos en que presenta una sola raz- puede tener dos conductos, capaces de adoptar las ms variadas conformaciones para terminar en apical a travs de un foramen nico o de formenes independientes. Longitud Media: 22.5 mm PREMOLARES INFERIORES PRIMER PREMOLAR INFERIOR Cara Vestibular ! Se observa una cspide vestibular larga y puntiaguda. Cresta cuspdea mesial es ms corta que la distal. El lado vestibular de la raz presenta un contorno cnico con bordes proximales que convergen para formar un pice relativamente puntiagudo. Cara Lingual ! Es el nico miembro de su clase en el que, casi siempre, se puede ver toda la supercie oclusal desde el lado lingual. Su plano oclusal se inclina en sentido lingual en relacin con el eje largo. La cresta triangular vetibular, prominente, se inclina en sentido lingual y cervical, desde el pice de la cspide vestibular sobre su superce oclusal y atravesando por el centro de la supercie oclusal, se dirige hacia el pice de la cspide lingual. El lado lingual de la raz, ms estrecho que el lado vestibular, converge hacia un pice relativamente romo. Cara Mesial ! Es el nico diente posterior cuyo plano oclusal est inclinado en sentido lingual en relacin con el plano horizontal. El perl oclusal est formado por la arruga transversal la cual est formada por la cresta triangular de la cspide vestibular y la cresta triangular de la cspide lingual. Las dos partes separadas por el surco central. La raz, a nivel del

cuello, aparece muy ancha en sentido vestibulolingual, convergiendo despus bruscamente hacia el pice. Cara Distal ! Corresponde casi exactamente al perl del lado mesial, la diferencia est en que la cresta marginal distal es ms prominente que la mesial y presenta una inclinacin menos acentuada en relacin con el eje largo de la raz. Cara Oclusal ! Se observan las dos cspides, vestibular y lingual, siendo la vestibular una elevacin grande y puntiaguda y la lingual una elevacin pequea. Generalmente, el pice de la cspide vestibular se halla cerca de la lnea media de la corona. El contorno tiene forma de rombo, mientras que el perl vestibular presenta la forma de una V invertida. El perl vestibular se inclina ms o menos bruscamente hacia el lado lingual para unirse con los perles mesial y distal, formando los ngulos mesiovestibular y distovestibular, respectivamente. Ms de los dos tercios de la supercie vestibular son visibles del lado oclusal. La tabla oclusal presenta una forma netamente triangular. Morfologa Pulpar ! Suele tener una sla raz, de seccin ovoide, achatada en sentido mesiodistal. Algunas veces presenta una divisin de la raz en dos ramos, uno vestibular y uno lingual, con frecuencia en el nivel del tercio apical. Raras veces puede presentar tres races: dos vestibulares y una lingual. ! La cmara pulpar tiene una forma aproximadamente cuboide y muestra en el techo dos cuernos: El vestibular y el lingual. ! El conducto radicular -cuando es nico- es amplio y de fcil acceso. Su seccin es ovoide, con mayor dimetro vestibulolingual, en el nivel de los tercios cervical y medio, y adquiere una forma aproximadamente circular a la altura del tercio apical. Longitud media: 22.5mm SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR Cara Vestibular ! Su dimetro Mesiodistal es similar al primer premolar inferior, la nica diferencia es que la raz del segundo premolar inferior mide aproximadamente 1 mm menos que la del primer premolar inferior. Es difcil diferenciar los premolares inferiores por su lado vestibular. Cara Lingual ! El dimetro mesiodiostal del lado lingual es tan ancho como el de su lado vestibular. El plano oclusal queda perpendicular al eje largo de la raz. Cuando presenta dos cspides linguales, la distolingual mide menos de la mitad de la cspide mesiolingual, de la cual est separada por una escotadura bien denida.

 Cara Mesial ! La supercie oclusal no est inclinada en sentido lingual, sino que es perpendicular al eje longitudinal. La cspide mesiolingual del segundo premolar es una elevacin importante que se asemeja mucho a la cspide vestibular en cuanto a la altura. Cara Distal ! El lado distal revela la presencia de dos cspides linguales. La cspide distolingual es ms pequea que la mesiolingual. Cara Oclusal ! Presenta un perl oclusal casi cuadrado y perles mesial y distal rectos y paralelos entre s. Generalmente, tres cspides ocupan la supercie oclusal: la vestibular, ms grande, y, por orden decreciente de altura y ancho, la mesiolingual y la distolingual. Morfologa Pulpar ! El segundo premolar inferior es muy semejante al primero desde el punto de vista anatmico, slo que las variaciones en cuanto a nmero de conductos son bastante menores que las presentadas por el primero. Longitud Media: 21.5mm CLASIFICACIN DE VERTUCCI

! Weine clasic al sistema de conductos en 4 tipos diferentes. Vertucci utiliz dientes aclarados en los que les pigment los conductos con hematoxilina, y encontr una gran variedad de sistemas de conductos complejos e identic 8 grandes conguraciones.

BIBLIOGRAFA

Kraus, Jordan, Abrams. Anatoma Dental y Oclusin. 1era Ed. Mxico: Nueva Editorial Interamericana; 1981 Soares, Goldberg. Endodoncia: Tcnica y fundamentos. 1era reimpresin. Argentina: Editorial Mdica Panamericana; 2003.