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Referenz: Duale Reihe Psychiatrie und Psychotherapie von Arno Deister, Gerd Laux, Hans-Jrgen Mller (Seite 478)

Psychiatrie und Psychotherapie, herausgegeben von Hans-Jrgen Mller,Gerd Laux,Arno Deister, Seite 474 (Tabelle 6.3) Titel: 10 Gebote fr den richtigen Umgang mit Psychopharmaka 1. Psychopharmaka nur dann, wenn eine gezielte Indikation besteht (Erkrankung). Zuerst sorgfltige Untersuchung und Diagnosestellung (zugrundeliegende Ursachen). 2. Medikamentse Vorbehandlungen eruieren, Suchtanamnese abklren. 3. Adquate Wahl des Psychopharmakons nach Wirkprofil unter Bercksichtigung mglicher Interaktionen und Nebenwirkungen sowie Kontraindikationen. 4. Dosierung in der Regel einschleichend und individuell. Keine Verschreibung grerer Mengen whrend der Akuterkrankung. Dosisanpassung bei Alterspatienten. 5. Bei Tranquilizern und Hypnotika Dosierung mglichst niedrig, aber ausreichend; frhestmgliche, langsame Dosisreduktion mit bergang auf diskontinuierliche Gabe (Bedarfsmedikation). 6. Exakte Aufklrung und Information des Patienten ber Wirkung und mgliche Nebenwirkungen sowie Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, insbesondere mit Alkohol (diesen mglichst meiden). 7. Lngerfristige Kombinationen mehrerer Psychopharmaka mglichst vermeiden. 8. Persnliche Verordnung mit Verlaufskontrollen (Dosisanpassung). Aufbau einer tragfhigen Arzt-Patienten-Beziehung (Compliance). 9. Gesamtbehandlungsplan erstellen, der auch andere Therapieformen umfat (rztliches Gesprch, Psychotherapie, physikalische Manahmen). 10. Bei Langzeitmedikation Kooperation mit Facharzt (Indikationsstellung, Dosierung, Behandlungsdauer). Gesonderte Aufklrung ber mgliche Nebenwirkungen bei Langzeitmedikation (Sptdyskinesien). "Pa" fr Lithium- und Depot-Neuroleptika fhren. Beendigung der Behandlung grundstzlich durch langsam ausschleichende Dosisreduktion Ungengende Wirkung oder schlechte Vertrglichkeit drfen nicht voreilig auf schlechte Compliance zurckgefhrt werden. Referenz: (http://www.medizin.uniuebingen.de/ppkj/Studium/barth_psychopharmaka_ws_10_11.pdf

Referenz: Diplom Psychologe Matthias Seibt, Psychopharmakaberater des BPE ber Psychiatrie. Bundesverband Psychiatrie-Erfahrener, Wittener Str. 87, 44 789 Bochum. rzte verantworten die Verschreibung von Psychopharmaka, aber wenn Nebenwirkungen oder Sptschden auftreten, sind es nicht die rzte, die damit leben mssen. Neuroleptika

Die am strksten dmpfenden Mittel sind die Neuroleptika. Da ihre Wirkung sehr unangenehm ist, gibt es kein Suchtrisiko. Abhngig machen, knnen sie sehr wohl. Neuroleptika sind etwa 5- bis 20mal so stark wie die 3. Stufe der Dmpfungsmittel (Tranquilizer, Alkohol, Zopiclon). Das psychisch Kranke im Leben oft sehr wenig erreichen, liegt in erster Linie am Dauerkonsum dieser 4. und strksten Stufe von Dmpfungsmitteln. . Sucht und Versuchung Hufig wird gesagt, "Der Vorteil von Neuroleptika (Antidepressiva, Phasenprophylaktika) ist, dass sie im Gegensatz zu Schlafmitteln oder Tranquilizern nicht abhngig machen." Man bedenke: Ein weit verbreiteter Irrtum, der von Seiten der rzte bewusst gefrdert wird, ist: Es gebe einerseits Substanzen, die abhngig machen und andererseits Substanzen, die nicht abhngig machen. Das ist falsch. Richtig ist: Alles, was eine Wirkung hat, kann abhngig machen. Des weiteren ist beim schlagartigen Entzug der Substanz mit dem Wiedererscheinen des ursprnglichen Problems oder Symptoms (z.B. Depression, Angst, Psychose) zu rechnen. .. Die Unterscheidung zwischen Abhngigkeit und Sucht hat nur geringe praktische Bedeutung. Man kann sagen, dass Neuroleptika, Antidepressiva, Lithiumsalze und Antiepileptika nicht schtig machen knnen, da nur sehr selten ein Verlangen nach der Substanzwirkung besteht. Abhngig machen knnen sie sehr wohl. Auch die Neuroleptika mit ihrer fast immer als unangenehm empfundenen Wirkung haben sehr viele Konsument/inn/en in die Abhngigkeit gefhrt. Und ob das bel dann Abhngigkeit oder Sucht heit, kann dem Geschdigten letztlich egal sein. Bestechlichkeit der rzteschaft und Gutglubigkeit der Patient/inn/en erzeugen dann z.B. nur bei Zyprexa nur in 2006 einen weltweiten Umsatz von 4,36 Mrd. Dollar. Dabei gehrt es zu den einkalkulierten Kosten, dass es vor US-Gerichten zu Vergleichen ber 1,2 Mrd. Dollar fr das absichtlich verschwiegene Diabetesrisiko kam.