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SeminrioNacionalPRSadeePETSade
Braslia, ,19deoutubrode2011.
Sade DireitodetodosedeverdoEstado
MarcoNormativo MarcoOperativoIntergestores
1991 NOB 1993 NOB 1996 NOB 2001 NOAS 2006 PactopelaSade
AREGIONALIZAONOSUS
Lei 8.080/90: Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao i e o funcionamento f i d servios dos i correspondentes d e d outras providncias. id i CAPTULO II Dos Princpios e Diretrizes Art. 7 As aes e servios p pblicos de sade e os servios p privados contratados ou conveniados q que integram o Sistema nico de Sade (SUS), so desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituio Federal, obedecendo ainda aos seguintes princpios: I universalidade I. i lid d de d acesso aos servios i d sade de d em todos t d os nveis i de d assistncia; i t i II. integralidade de assistncia, entendida como conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade do sistema; III. preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica e moral; IV. igualdade da assistncia sade, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie; V. direito informao, s pessoas assistidas, sobre sua sade; VI. divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e a sua utilizao pelo usurio;
AREGIONALIZAONOSUS
VII. utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocao de recursos e a orientao programtica; VIII. participao da comunidade; IX descentralizao polticoadministrativa, com direo nica em cada esfera de governo: IX. a) nfase na descentralizao dos servios para os municpios; b) regionalizao e hierarquizao da rede de servios de sade X. integrao em nvel executivo das aes de sade, meio ambiente e saneamento bsico;
XI. conjugao dos recursos financeiros, tecnolgicos, materiais e humanos da Unio, dos Estados, d Distrito Federal do d l e dos d Municpios na prestao de d servios de d assistncia sade d da d populao; XII. capacidade de resoluo dos servios em todos os nveis de assistncia; XIII. organizao dos servios pblicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idnticos.
AREGIONALIZAONOSUS
CAPTULO IV Da Competncia e das Atribuies Art. 16 compete unio promover a descentralizao, para unidades federadas e municpios, dos servios e aes de sade, respectivamente, de abrangncia estadual e municipal; Art. 17 compete aos estados promover a descentralizao, para os municpios, dos servios e aes de sade;
DESAFIOSPERMANENTESDAGESTODOSUS
ALCANARMAIOR EFETIVIDADE,EFICINCIAE QUALIDADEDARESPOSTA DOSISTEMAS NECESSIDADESDA POPULAO ACESSOCOM QUALIDADE. INOVARNOSPROCESSOS EINSTRUMENTOSDE GESTODOSUS. SUPERARA FRAGMENTAODAS POLTICASDESADE.
ObjetivosEstratgicosdoMinistriodaSade
ODECRETO7 7.508/11 508/11EAREFORMA DaOrganizaodoSUS: I. RegiesdeSade II RedesdeAtenoSade II. III. PortasdeEntradadoSistema IV. PlanejamentodaSade p deSade V. Mapa VI. RENASES,RENAME VII ArticulaoInterfederativa VII.Articulao VIII.ContratoOrganizativodaAoPblica
REGIESDESADE
Institudas pelos Estados e Municpios, respeitadas as diretrizes pactuadas na Comisso Intergestores Tripartite (CIT). Para serem institudas, as regies de sade devem conter, no mnimo, aes e servios de: I. II. III. IV. V. Ateno primria; Urgncia e Emergncia; Ateno psicossocial; Ateno ambulatorial especializada e hospitalar; Vigilncia em Sade.
REGIESDESADEEREDESDEATENOSADE
R DEA ROL AESE SER RVIOSQ QUESER O OFERTA ADOS RESPECTIVAS RES SPONSAB BILIDADE ES APOPUL LAO USU URIADASAE ES ESERV VIOS ESCALAPARA CON NFORMA AODO OS SERVI OS CRITRIO OSDE ACESSIBIL A LIDADE LIMIT TES GEOGR FICOS
As redes A d de d ateno t sade d estaro t compreendidas did nas regies de sade, ou entre elas, e em consonncia com diretrizes di t i pactuadas t d nas comisses i intergestores. i t t
MAPADASADEDOBRASIL
Retrato geogrfico da distribuio dos servios de sade, evidenciando a capacidade instalada existente, os investimentos e os indicadores do sistema. Subsidia o planejamento da sade e a conformao do contrato de ao pblica entre entes federados. Permite visualizar e acompanhar as aes e servios de sade existentes, contribuindo para: identificar id ifi vazios i assistenciais; i i i orientar investimentos e expanso dos servios; acompanhar a evoluo do SUS nos territrios quanto ao acesso e aos resultados produzidos.
MAPADASADE:DINMICADECONSTRUO
MAPADASADE:DINMICADECONSTRUO
MOMEN NTOINICIAL PLANEJAMENTO
MAPADA SADEREAL:
Retratodasituaoaserbuscada(imagemobjetivo),expressaem metasdesade,estabelecidasluzdecritriossanitrios, epidemiolgicos demogrficos, epidemiolgicos, demogrficos econmicosesociais, sociais asquaisdevem seralcanadasdentrodeummarcodetempodefinidonocontratode aopblica.
CONTRATOORGANIZATIVODEAOPBLICA
Acordo de vontades firmado entre entes federados com o fim de organizar as aes e servios de sade em redes regionalizadas e hierarquizadas. hierarquizadas Define as atribuies, responsabilidades, direitos e deveres, financiamento, responsabilizaes em caso de descumprimento, metas pblicas, indicadores, controle t l e avaliao li dos d resultados lt d d dos entes t federativos na sade.
CONTRATOORGANIZATIVODEAOPBLICA
Art. 34. O objeto do Contrato Organizativo de Ao Pblica da Sade a organizao g e a integrao g das aes e dos servios de sade, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Regio de Sade, com a finalidade de garantir a integralidade da assistncia aos usurios.
CONTRATOORGANIZATIVODAAOPBLICA deverconterasseguintesdisposiesessenciais:
Identificao das necessidades de sade locais e regionais; Oferta de aes e servios de vigilncia em sade, promoo, proteo e recuperao da sade em mbito regional e interregional; Responsabilidades assumidas pelos entes federativos perante a populao no processo de regionalizao, as quais sero estabelecidas de forma individualizada de acordo com o perfil, individualizada, perfil a organizao e a capacidade de prestao das aes e dos servios de cada ente federativo da Regio de Sade; Indicadores e metas de sade; Estratgias para a melhoria das aes e servios de sade; Critrios de avaliao dos resultados e forma de monitoramento permanente;
CONTRATOORGANIZATIVODAAOPBLICA deverconterasseguintesdisposiesessenciais:
Adequao das aes e dos servios dos entes federativos em relao s atualizaes realizadas na RENASES; Investimentos na rede de servios e as respectivas responsabilidades; e Recursos Financeiros que sero disponibilizados por cada um dos partcipes para sua execuo.
CONTRATOORGANIZATIVODEAOPBLICA
O COAP observar b as seguintes i t diretrizes di t i b i bsicas para fins fi de d garantia ti da d gesto participativa: I estabelecimento de estratgias que incorporem a avaliao do usurio das aes e dos servios, como ferramenta de sua melhoria; II apurao permanente das necessidades e interesses do usurio; e III publicidade dos direitos e deveres do usurio na sade em todas as unidades de sade do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele participem de forma complementar.
CONTRATOORGANIZATIVODEAOPBLICA
Resoluo l CITn02 pactuada d nareunio i de d 11/10/2011 / /
DispesobrenormasgeraisefluxosdoCOAPnombitodoSUS. Art.5 Estruturaformal: I.Dasresponsabilidadesorganizativas; II.Dasresponsabilidadesexecutivas; III.Dasresponsabilidades b l d d oramentrio financeiras f ef formasde d incentivo,com aidentificaodosrepasses;e IV.Dasresponsabilidadespelomonitoramento,avaliaodedesempenhoda execuo d doCOAPeauditoria. dit i
OPROCESSODECONTRATUALIZAOINTERFEDERATIVA
Quaissoasnecessidadesdesade dousuriosdoSUS?Ecomoser distribuionoterritrio? OQUEdeveserofertadoemtermos deaeseserviosindividuaise coletivas? QUANTOdecadatipodeservioe aesdeveserofertado? COMOEQUEMproduzir d i oqu? ? QUAISosrecursosfinanceiros necessrios? COMOsergarantidooacessodos usurios?
PLANEJAMENTOINTEGRADO MAPADASADE
RENASESeRENAME
SISTEMADEACOMPANHAMENTOEAVALIAODOCOAP
RELATRIOS DEGESTO
CONTROLE EXTERNO
CONTRATODE AOPBLICA
CONSELHOS DESADE SISTEMA NACIONALDE AUDITORIA PAINELDE METASE INDICADORES
CONTRATOORGANIZATIVODEAOPBLICA
As normas de elaborao e fluxos do COAP sero p pactuados p pela CIT, cabendo SES coordenar a sua implementao. O Sistema Nacional de Auditoria e Avaliao do SUS, por meio de servio especializado, far o controle e a fiscalizao do COAP. O Relatrio de Gesto conter seo especfica relativa aos compromissos assumidos no mbito do COAP. Aos p partcipes p caber monitorar e avaliar a execuo do COAP, em relao ao cumprimento das metas estabelecidas, ao seu desempenho e aplicao dos recursos disponibilizados.
CAPITULOVI DasDisposiesFinais(Art42ao45)
Sem prejuzo das outras providncias , o MS informar aos rgos de controle interno e externo: I o descumprimento injustificado de responsabilidades na prestao de aes e servios de sade e de outras obrigaes previstas neste Decreto; II a no apresentao do Relatrio de Gesto; III a no aplicao, malversao ou desvio de recursos financeiros; e IV outros atos de natureza ilcita de que tiver conhecimento.
OQUESEQUER?
OrganizaroSUSregionalmenteparaconformaodeumaRede
IMPORTANTE... IMPORTANTE
QueasCIBeasCIR,espaosdedecisesnombitoestaduale
regional,fortaleamseusaspectospolticosetcnicos(cmaras tcnicasetc); Buscaroefetivoenvolvimento,nesteprocesso,dasociedade civil, i il d depolticos, lti edemais d i atores t estratgicos, t t i alm l d dos ConselhosdeSade; OpapeldaSEScomoimpulsionadoraecoordenadoradeste processo; Oprotagonismodosmunicpios,juntamentecomaefetiva atuaodoCOSEMS.
No se constri mudana, d sobretudo na sade, , se os usurios, , sociedade civil, trabalhadores e gestores t no se sentem t parte t deste d t processo de mudana! p
Obrigado!
Alexandre Almeida Soares
Email: alexandre.soares@saude.gov.br Telefone:(61)33152402