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Stadt Wuppertal Gewerbe-Anmeldung

Angaben zum Betriebsinhaber 1
nach 14 GewO oder 55c GewO

Gemeindekennzahl

05 124 000

GewA 1

101
1-3

Gemeindekennzahl 4-11

Bitte mit Schreibmaschine oder in Blockschrift vollstndig und gut lesbar ausfllen sowie die zutreffenden Kstchen ankreuzen.

Nummer des Unternehmens 12-20 Nummer der Betriebssttte 21-29

Bei Personengesellschaften (z.B. OHG) ist fr jeden geschftsfhrenden Gesellschafter ein eigener Vordruck auszufllen. Bei juristischen Personen ist bei Feld Nr. 3 bis 9 und Feld Nr. 30 und 31 der gesetzliche Vertreter anzugeben (bei inlndischer AG wird auf diese Angaben verzichtet). Die Angaben fr weitere gesetzliche Vertreter zu diesen Nummern sind auf der

Hinweis : Ihre persnliche Vorsprache ist erforderlich!!!

Rckseite des Vordrucks oder einem Beiblatt oder weiteren Vordrucken gemacht.

Im Handels-, Genossenschafts- oder Vereinsregister eingetragener Name

Ort und Nr. der Eintragung

Unterschrift / Firmenstempel

3 5 6 8 9

Familienname

Vornamen

Postleitzahl

Art

Geburtsname (nur bei Abweichung vom Familiennamen)

30-34 Nummer

35-36

Geburtsdatum

Geburtsort (Ort, Kreis, Land)

37-44 Rechtsform Staatsangehrigkeit

Staatsangehrigkeit deutsch andere: 45-46 Telefon-Nr. 47-49

Anschrift der Wohnung (Strae, Haus-Nr., PLZ, Ort)

Angaben zum Betrieb 11 12 13 14 15

10

Zahl der geschftsfhrenden Gesellschafter (nur bei Personengesellschaften) Zahl der gesetzlichen Vertreter (nur bei juristischen Personen)

Vertretungsberechtigte Person (nur bei inlndischen Aktiengesellschaften, Zweigniederlassungen und unselbstndigen Zweigstellen) (Familienname, Vornamen)

Anschrift der Betriebssttte (Strae, Haus-Nr., PLZ, Ort)

Telefon-Nr.

Anschrift der Hauptniederlassung (Strae, Haus-Nr., PLZ, Ort)

Telefon-Nr.

Anschrift der frheren Betriebssttte (Strae, Haus-Nr., PLZ, Ort)

Telefon-Nr.

Angemeldete Ttigkeit (genau angeben: z.B. Herstellung von Mbeln, Elektroinstallationen und Elektroeinzelhandel, Grohandel mit Lebensmittel usw.): bei mehreren Ttigkeiten bitte Schwerpunkt unterstreichen

17 18

Datum des Beginns der angemeldeten Ttigkeit

Art des angemeldeten Betriebes Industrie Handwerk Handel Sonstiges eine Zweigniederlassung

19

Die Anzahl der voraussichtlich im angemeldeten Betrieb beschftigten Arbeitnehmer: eine unselbstndige Zweigstelle

Systematikschlssel

Die Anmeldung wird erstattet fr Wegen

20 21 23

eine Hauptniederlassung ein Automatenaufstellungsgewerbe Neuerrichtung des Betriebes

50-54 Datum

22

ein Reisegewerbe
(z.B. durch Kauf, Pacht, Erbfolge, nderung der Rechtsform, Gesellschaftereintritt)

24

bernahme eines bereits bestehenden Betriebes

26

Name des frheren Betriebsinhabers (falls bekannt) Art

55-60 Anzahl Arbeitnehmer

Falls der Betriebsinhaber fr die angemeldete Ttigkeit eine Erlaubnis bentigt, in die Handwerksrolle einzutragen oder Auslnder ist:

61

62-66

28 29 30 31

Liegt eine Erlaubnis vor ? Nein Liegt eine Handwerkskarte vor ? Nein Liegt eine Aufenthaltsgenehmigung vor ? Nein Die Aufenthaltsgenehmigung enthlt keine Auflage oder Beschrnkung Nein

Ja, erteilt am/von (Behrde): Grad d. Selbstndigkeit 67 Ja, ausgestellt am/von (Handwerkskammer): Grund 68 Ja, erteilt am/von (Behrde): Handwerksrolle 69 Datum der Anzeige enthlt folgende Auflage oder Beschrnkung: 70-73

Hinweis: Diese Anzeige berechtigt nicht zum Beginn des Gewerbebetriebes, wenn noch eine Erlaubnis oder eine Eintragung in die Handwerksrolle notwendig ist. Zuwiederhandlungen knnen mit Geldbue oder Geldstrafe oder Freiheitsstrafe geahndet werden. Die Fortsetzung eines derartigen Betriebes kann verhindert werden. Bitte auf der Rckseite die Unterrichtung nach 17 des Bundesstatistikgesetzes sowie die Hinweise beachten. Der Empfang dieser Anzeige wird gem 15 Abs. 1 GewO bescheinigt.

Hinweis : Ihre persnliche Vorsprache ist erforderlich!!!

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(Datum)

33

DRUCKEN

(Unterschrift)

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