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REQUERIMIENTOS DE VITAMINA B12 EN LA ALIMENTACIN VEGETARIANA
Por la Lic en Nutricin Gabriela Toyama
Una dieta vegetariana bien planificada y suplementada ya sea semivegetariana, ovo-lacto-vegetariana o vegana (estricta) puede satisfacer todos los requerimientos de nutrientes en la edad peditrica y llevar a un crecimiento y desarrollo normal. Sin embargo, existen situaciones en las que se presentan deficiencias nutricionales requiriendo el uso de suplementos, siendo el perodo ms susceptible los primeros meses de vida, donde se han reportado lactantes que reciben leche humana de madres vegetarianas estrictas, los que han presentado desnutricin pluricarencial, deficiencias de hierro, zinc, vitaminas B12 y D. Los alimentos de origen animal son fuentes ricas en taurina, vitaminas B12 y D, cidos grasos poliinsaturados omega-3; escasos o ausentes en muchos alimentos de origen vegetal. Debe considerarse adems que los alimentos vegetales contienen sustancias que modifican la absorcin de minerales como hierro, zinc y calcio. Hay estudios que han medido la cantidad de nutrientes que reciben nios vegetarianos tanto parciales como absolutos (bien controlada) entre los no vegetarianos, existiendo muy pocas diferencias cualitativas con excepcin de la vitamina B12 y en los vegetarianos absolutos el calcio 1 .
VITAMINA B12: El aporte diettico de vitamina B12 depende de los productos de origen animal (hgado, vsceras, queso, huevos, pescado, carne, etc.). Los alimentos vegetales no contienen vitamina B12, a excepcin de los fermentados de soja, pero sta no es una fuente importante de vitamina, puesto que se ha demostrado que entre el 80 y el 94% de la vitamina B12 producida en la fermentacin puede ser inactivada por sus anlogos, que compiten con las formas activas. Las algas pueden contener vitamina B12, pero en cantidades extraordinariamente variables. La vitamina B12 es sintetizada por bacterias, pero la vitamina producida por la microflora del colon no se absorbe. En consecuencia, los vegetarianos estrictos, sobre todo los lactantes de madres vegetarianas estrictas y los que han estado un perodo de 5-6 aos sin ingerir suplementos de vitamina B12 ni alimentos fortificados en vitamina B12 presentan con frecuencia anemia megaloblstica, concentraciones elevadas de folatos y las consecuencias de la deficiencia de vitamina B12. Algunos estudios muestran que los adolescentes omnvoros o los lacto-ovo-vegetarianos que en su infancia fueron vegetarianos estrictos y no recibieron ningn aporte de vitamina B12 pueden continuar presentando una
1 Sanders T A B. Dietas vegetarianas. Pediatric Clin North Am. 1995; (4) 891-902.
deficiencia de cobalamina, incluso sin sus signos hematolgicos, lo que podra explicar una disminucin en su desarrollo cognitivo. Los hijos de madres vegetarianas que son amantados tienen alto riesgo de desarrollar deficiencias de vitamina B12, manifestndose inicialmente por signos y sntomas neurolgicos; por lo que debe ser suplementada. Hay que considerar el uso de alimentos procesados fortificados con vitamina B12 especialmente en vegetarianos estrictos.
Cmo cubrir los requerimientos de esta vitamina? Grupo etreo Ejemplos 1 huevo + 1 vaso de yogur entero (x 200 g) con copos de cereal Nios (1 a 8 aos) 1 pote de yogur entero batido (x 130 g) + 1 vaso de leche entera 1 huevo + 1 vaso de yogur entero (x 200 g) + 1 vaso de leche entera Adolescentes menores (9 a 13 aos) 1 cassette de queso fresco + 1 vaso de yogur entero firme (x 200 g) + vaso de leche entera 1 huevo + 1 vaso de yogur entero o descremado (x 200 g) + 1 cassette de queso fresco + 1 taza (tipo t) de leche entera, parcial o totalmente descremada Adolescentes mayores (14 a 18 aos) y adultos (! 19 aos) 1 taza grande de leche entera, parcial o totalmente descremada + 1 pote de yogur entero o descremado (x 130 g) + 1 cassette de queso por salut Embarazadas Idem adultos + 1 porcin (30 g) de cereales fortificados Mujeres lactantes Idem adultos + 2 porciones (60 g) de cereales fortificados
VITAMINA D: Suplementos a considerar en el perodo de lactancia, y posteriormente considerar el uso de alimentos fortificados.