INTRODUCCION El objetivo de este trabajo consisti en identificar y describir cules son los principales problemas que aquejan al sistema

familiar, nucleo en el cual se desenvuelve el individuo,ya que se entiende a la familia como un sistema donde interactan los miembros que la conforman y como el centro de evolucin del mismo. Para estudiar a las familias dentro de un contexto estructural nos hemos basado en la teora desarrollada por el Dr. Salvador Minuchin, quien es un reconocido psiquiatra que se ha especializado en la terapia familiar sistmica desde la dcada de los sesentas. Tomando en cuenta que la terapia estructural tiene como propsito principal cambios en el sistema familiar ayudando de igual forma una nueva manera de convivir, la cual nos permitira descubrir que detrs de la conducta de la persona, hay causas que proceden del entorno familiar en el que se desarrolla. Para llevarlo a cabo,es necesario establecer alianzas entre el terapeuta y los integrantes pues cuando estos se comprometen y colaboran de manera voluntaria,se puede llegar a un resutado bastante favorable o positivo. Cuando en el tratamiento del paciente se requiere de la evaluacin e intervencin del sistema en el que se desarrolla interviene la terapia estructural en la cual la comunicacin ya no es entre terapeuta y paciente,si no que intervienen las pautas involucradas en el nucleo familiar,buscando establecer estas pautas que los ayuden a encontrar juntos una dinmica adecuada para lograr relaciones saludables que redunden en una mejor forma de vida,reforzando lazos familiares favoreciendo la reahbilitacion de las funciones bsicas de la estructura familiar.

El Modelo Estructural Sistmico es una opcin de anlisis e intervencin teraputica (no se pretende sealar como la nica vlida), que provee la oportunidad de estudiar a las familias como sistemas abiertos en los que se establecen ciertas pautas de interaccin (estructura familiar) que determinarn la funcionalidad o disfuncionalidad de las relaciones familiares. La tarea de la terapia es ayudar a la familia a readaptarse a las circunstancias cambiantes.

DESARROLLO

El Modelo Estructural Sistmico surge en el campo de la psicologa, su principal representante es Salvador Minuchin, y fue desarrollado a finales de la dcada de los aos sesenta del siglo XX como un intento por explicar la relacin entre el individuo y su contexto familiar. Este modelo se gua por algunos principios de la Teora General de los Sistemas, desarrollada por Bertalanffy en el siglo XX, a finales de la dcada de los aos treinta. 5 El mtodo de Minuchin de trazar el mapa del terreno psicopoltico de una familia ahorra mucho tiempo al terapeuta, ya que la naturaleza de la organizacin de la familia da al terapeuta estructural las claves que necesita para determinar qu direcciones debe seguir al revisar las pautas de relaciones en la familia. En Families and family terapy, Minuchin muestra su propio mtodo de seguir la huella de los grupos familiares,indicando factores importantes como la pertinencia a coaliciones, la naturaleza de los limites y como estn estructurados los subsistemas. Al delinear la forma que toman estos aspectos en una familia que acude en demanda de tratamiento, y el revisar el mapa conforme progresa el tratamiento Minuchin nos da un mtodo grafico con que documentar las etapas de la terapia . Una de sus principales aportaciones a la terapia familiar ha consistido en sealar la confusin de la normal jerrquica entre miembros de una familia que no est funcionando bien, la reestructuracin de las relaciones familiares, la acomodacin de las estructuras ya existentes y dar a cada persona la experiencia de vivir en un grupo normalmente organizado.5

Bertalanffy (1987) defini a un sistema como una serie de elementos interrelacionados con un objetivo comn, que se afectan unos a otros, y la caracterstica que los une es la composicin que tienen, es decir, la totalidad, la cual no es slo la suma de las partes, sino tambin la relacin entre ellas, adems, cada elemento tiene una funcin e interactan entre ellos. Hay diferentes niveles de complejidad de elementos en el sistema (jerarquas diferenciadas) y los elementos se necesitan uno al otro para funcionar. As, seal los principios de esta teora: Todo sistema tiene niveles de organizacin llamados subsistemas. Un sistema puede ser abierto si interacta con el medio ambiente y es susceptible al cambio, o cerrado cuando no interacta con el medio ambiente y permanece esttico. Cualquier sistema tiene lmites espaciales (fsicos) y dinmicos (relacionales). Todo sistema es capaz de autorregularse por retroalimentacin (homeostasis -morfognesis).

 Todo sistema pertenece a sistemas mayores llamados suprasistemas. Todo organismo es un sistema activo y abierto que cambia y crece. No slo interesan los elementos del sistema sino tambin sus interrelaciones. El cambio en uno de los elementos afecta a todo el sistema y no a uno solo. En esta teora se seala que el cambio se conforma de acuerdo al conjunto de relaciones complejas; la conducta es influida e influye, es un proceso de circularidad.

El Modelo Estructural, como tambin los otros modelos sistmicos, se guan por algunos principios bsicos de la Teora General de los Sistemas: La familia es un sistema vivo y abierto en el que su totalidad lo conforman no solamente sus elementos (miembros de la familia) sino tambin las relaciones que stos establecen entre s. Como sistema, la familia tiende al equilibrio (homeostasis) y al cambio (morfognesis). El sistema se autorregula. Como sistema, la familia se relaciona con suprasistemas de los cuales forma parte (familia de origen, familia extensa, comunidad, etctera). La familia es un sistema en el que se pueden identificar subsistemas: individual, conyugal, parental, fraterno. Existe un conflicto familiar cuando se produce una disfuncin en las interrelaciones que se establecen entre sus miembros. El conflicto individual en cualquiera de los miembros del sistema es slo la manifestacin de un conflicto familiar (Andolfi, 1989; Barker, 1983; Hoffman, 1998; Martnez, 1986; Umbarger, 1987). En el Modelo Estructural se considera a los miembros de la familia relacionndose de acuerdo a ciertas reglas que constituyen la estructura familiar. Minuchin (2003) define la estructura familiar como el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactan los miembros de una familia (p. 86). Seala adems, que la familia est conformada por varios subsistemas u holones. Holn es el trmino que significa que se es un todo y una parte al mismo tiempo, con lo que se considera entonces que la familia es un todo (sistema familiar) y a la vez un sistema que es parte de otro (s) mayor (es) como la familia extensa, por ejemplo. Los holones o subsistemas como tambin se les conoce, al interior del sistema son: individual (cada miembro), conyugal (la pareja), parental (padres e hijos), y el fraterno (hermanos). Asimismo, Minuchin establece que en la estructura familiar se pueden identificar los lmites, los cuales estn constituidos por las reglas que definen quines participan y de qu manera lo hacen en la familia.

Los lmites indican cules individuos pueden estar en un holn o subsistema y cmo deben interactuar.

Los lmites internos se identifican entre los miembros de los subsistemas familiares, mientras que los lmites externos se reconocen por las reglas de interaccin entre la familia y el medio ambiente externo. Minuchin reconoce tres tipos de lmites: Claros Son aquellas reglas que pueden definirse con precisin como para permitir a los miembros del sistema el desarrollo de sus funciones sin interferencias entre subsistemas, pero permitiendo el contacto entre los miembros de los diferentes holones. Difusos Son aquellos que no se definen con precisin; no queda claro quin debe participar, cmo y cundo, habiendo falta de autonoma entre los miembros del sistema, quienes estn aglutinados mostrando invasin entre subsistemas. El estrs de un miembro individual repercute intensamente en los dems. Rgidos En las familias con este tipo de lmites, la comunicacin entre sus miembros se torna muy difcil; cada uno funciona en forma autnoma con desproporcionado sentido de independencia, careciendo de sentimientos de lealtad y pertenencia. Slo un alto nivel de estrs afectando a un miembro puede activar los sistemas de apoyo de la familia. Minuchin (2003) adems ha identificado otras formas de relaciones familiares que gobiernan las interacciones de sus miembros, tales como la jerarqua, centralidad, periferia, hijos parentales, alianzas, coaliciones y triangulaciones, que tambin son parte de la estructura familiar. 5

TERMINOS DE LA TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL:

Salvador Minuchin, junto con sus colaboradores: Jorque Colapinto, Braulio Montalvo, Harry Aponte y Berenice Rosman, hablan de que la familia debe cumplir dos objetivos: uno interno en el que se busca la proteccin de sus integrantes y otro externo que se refiere a la habilidad de sta para adecuarse a una cultura. El enfoque estructural se basa en la concepcin de que una familia no se reduce a los aspectos biopsicodinmicos de sus miembros. La estructura familiar est siendo definida, por las disposiciones (reglas) que gobiernan las transacciones entre sus miembros, sean estas reglas

tanto explcitas, implcitas como no reconocidas. Permite reconocer las formas en la que los miembros de la familia (estructura) se sostienen y califican entre ellos. Desde un enfoque sistmico la familia es de vital importancia puesto que la forma como estn organizados sus miembros, el papel que juega cada uno de ellos, la forma en la que se comunican, van a determinar el tipo de relaciones que se establece en dicho sistema familiar, lo que a su vez posibilitar o no la presencia y/o mantenimiento de problemas psicolgicos.

El objetivo del terapeuta es lograr la modificacin de la organizacin de la familia, de tal modo que la experiencia de los individuos que la conforman se modifique tambin. Para lo que es necesario evaluar la estructura familiar tomando en cuenta los siguientes aspectos:

a. Subsistemas. Se refiere a las diferentes funciones que tiene una familia los cuales estn formados por gnero, intereses, parental, conyugal, filial, etc. b. Lmites. Se constituyen por las reglas que los participantes definen, pueden ser claras (---), cerradas(____) o difusas(.) y protegen la diferenciacin entre los sistemas o subsistemas. c. Tringulo. Se forma con la funcin de mantener el equilibrio interrelacional de la familia. d. Flexibilidad. Es la capacidad de la familia para crear un equilibrio entre la estabilidad y el cambio sobre todo ante crisis no esperadas. Una familia puede ser flexible, rgida o catica. e-Jerarqua; hace referencia a la distribucin del poder y destaca al miembro con mayor poder en la familia, no al que grita ms fuerte sino el que se hace obedecer y mantiene el control sobre los dems. f-Centralidad; indica parte del territorio emocional de la familia y se refiere al integrante de la familia sobre el cual giran la mayor parte de las interacciones familiares; dicho miembro puede destacarse por cuestiones positivas o negativas. g-Periferia; de acuerdo a lo anterior, y en contraste, ste parmetro se refiere al miembro menos implicado en las interacciones familiares. h-Alianzas; se refieren a la unin de dos o ms personas para obtener un beneficio sin daar a otro como, por ejemplo, las alianzas por afinidad de intereses, de gnero o edad. I-Coaliciones; son la unin de dos o ms personas para daar a otra; as, encontramos coaliciones abiertas o encubiertas.

j-Hijo (a) parental; es aquel miembro de la familia que asume el papel y las funciones de padre o madre, de forma permanente, lo cual le impide vivir de acuerdo a su posicin y rol que le corresponde como hijo y miembro del subsistema fraterno.3

El trabajo del terapeuta es elaborar un diagnstico estructural a partir de lo anterior, definir el problema o queja motivo de consulta, determinar las metas a cumplir del tratamiento y evaluar la disposicin de cambio dispuesto por la familia relacionando la conexin del sntoma presentado con el sistema. Dentro de esta terapia se requiere que el terapeuta entienda los modos en los que los miembros de la familia experimentan la realidad, como se desenvuelven y relacionan entre s para poder resaltar secuencias de conductas presentes e incitar al cambio. El cambio, dentro de la terapia estructural, se da mediante la reestructuracin planificada de la modificacin de las pautas disfuncionales, es decir, la metacomunicacin acerca de la organizacin estructural de la familia.

Para conducir este proceso teraputico en bsqueda de las nuevas pautas funcionales para

la familia encontramos las siguientes tcnicas:

Reencuadre: tiene como funcin cuestionar el sntoma. Escenificacin. El terapeuta observa las interacciones en primera instancia de la familia, ste puede organizar las secuencias de interaccin y proponer unas diferentes. Enfoque. Se presta atencin a cierta informacin en lugar de otra cuando se considera importante y se trabaja con ello. El terapeuta deber seleccionar y organizar sta informacin para que el nuevo esquema les confiera sentido. Intensidad. Es para asegurar el recibimiento del mensaje deseado por el terapeuta, aunque

signifique la repeticin del mensaje las veces que sea necesario.

Reestructuracin: tiene como finalidad cuestionar la estructura de la familia. Fijacin de fronteras. Definir lmites claros entre los distintos subsistemas, estableciendo reglas en cuanto a los papeles parentales. Excesivo aglutinamiento puede provocar poca diferenciacin entre los miembros, abandono de la autonoma y la conducta de uno repercute en la de los otros, etc. Excesivo desligamiento provoca un desproporcionado sentido de independencia, poco sentimiento de lealtad y pertenencia, as como poca disposicin para recibir ayuda.

Desequilibramiento. El terapeuta introduce esta tcnica con el fin de modificar la

organizacin jerrquica de la familia.

Paradoja.Son afirmaciones aparentemente contradictorias que se utilizan para vencer las resistencias al cambio que la familia presente.

Siguiendo a bateson(1972), los estructuralistas han sostenido

que las caractersticas

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eminentes del individuo,incluida la nocion de espritu,estn determinadas por su pertenencia a un grupo humano,de los que el mas originario e influyente es la familia. Con palabras de Minuchin la vida psquica del individuo no es en totalidad un proceso interior. El individuo influye sobre su contexto y recibe el influjo de este en secuencia de interaccion de constantes recurrencias., sus acciones estn gobernadas por las caractersticas del sistema. En el interior del sistema familiar se desarrollan pautas de transacion destinadas a asegurar que la conducta de los miembros individuales se regulen en armona con el guion general,el que comanda la supervivencia de la familia en el mundo circundante. estas pautas se mantienen a merced a dos fuentes de constreimiento. La primera es genrica y proviene de las reglas universales que gobiernan la organizacin familiar. Por ejemplo, en todas las formas de organizacin social tienen que existir jerarquas de poder y una comlementariedad de roles. La segunda fuente de constreimiento es especifica: la configuracin en extremo personalizada que una familia imprime con el paso de los aos a las diversas rutinas que pone en practica en el curso de su vida.

En estas formulaciones, y tambin en buena parte de las consideraciones que Minuchin dedica a la patologa, tenemos explicita una concepcin del ciclo de la vida familiar,que se inicia con el casamiento de la pareja y culmina ya crecidos los hijos,con su regreso a los originarios roles conyugales.4 http://alternativas.me/index.php/numeros/28t/15-numero-28-febrero-julio-2013/377-analisis-del-ciclo-vital-de-la-estructururafamiliar

La familia es un sistema vivo en constante evolucin y desarrollo, ya sea por el contexto o bien por los individuos que la conforman, donde las personas nacen, crecen, se reproducen y mueren, pero a su paso van dejando huellas marcadas en la interaccin con otros, las costumbres, los hbitos, las reglas, los vicios, se van trasmitiendo de generacin en generacin. Al respecto Minuchin y Fishman (1993) mencionan: "Contemplar a la familia en un lapso prolongado es observarla como un organismo que evoluciona con el tiempo...Esta entidad va aumentando su edad en estadios que influyen individualmente sobre cada uno de sus miembros, hasta que las dos clulas progenitoras decaen y mueren, al tiempo que otras reinician el ciclo de vidael sistema familiar tiende al mismo tiempo a la conservacin y a la evolucin evoluciona hacia una complejidad crecienteEl desarrollo

de la familia transcurre en etapas que siguen una progresin de complejidad creciente" (pp. 3436). As, para Minuchin (1986) la familia se desarrolla en el transcurso de cuatro etapas a lo largo de las cuales el sistema familiar sufre variaciones; los perodos de desarrollo pueden provocar transformaciones al sistema y un salto a una etapa nueva y ms compleja. Las etapas, reconocidas como el ciclo de vida, son: a. Formacin de la pareja. b. La pareja con hijos pequeos. c. La familia con hijos en edad escolar y/o adolescentes. d. La familia con hijos adultos. Minuchin tambin seal que cada etapa requiere de nuevas reglas de interaccin familiar, tanto al interior como al exterior del sistema. Sin embargo, hay familias que pueden permanecer atoradas en una etapa, a pesar de que el sistema familiar requiere de una transformacin ante nuevas situaciones como, por ejemplo, el nacimiento de un hijo (a) y su crecimiento, el ingreso al mbito educativo formal, cambio de nivel escolar, cambio de escuela o el alejamiento del hogar por cuestiones de trabajo, por estudios, matrimonio, entre otros. Este estancamiento en alguna etapa del ciclo vital puede llevar a la disfuncionalidad familiar y manifestaciones sintomticas.4

http://alternativas.me/index.php/numeros/28t/15-numero-28 Analisis-del-ciclo-vital-de-la-estructura-familiar .capturado 27/11/013

No existe sistema familiar abierto,adaptativo ,que no se diferencie en holones o subsistemas. Estos se constituyen por el desarrollo de transaciones conductales asi genricas como individualizadas. La repeticin de estas transaciones asegura la durabilidad y viabilidad del subsistema. Las metforas de fronteras y de estructuras se emplean para describir el ordenamiento reciproco de estos subsistemas y el grado de contacto que entre ellos mantienen.1 ESTRUCTURA FAMILIAR

La estructura familiar es el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactan los miembros de una familia. Una familia es un sistema que opera a travs de pautas transaccionales. Las transacciones repetidas establecen pautas acerca de qu manera, cundo y con quin relacionarse, y estas pautas apuntalan el sistema.

Las pautas transaccionales regulan la conducta de los miembros de la familia. Son mantenidas por dos sistemas de coaccin.El primero es genrico e implica las reglas universales que gobiernan la organizacin familiar. Por ejemplo, debe existir una jerarqua de poder en la que los padres y los hijos poseen niveles de autoridad diferentes. Tambin debe existir una complementariedad de las funciones, en la que el marido y la esposa acepten la interdependencia y operen como un equipo. El segundo sistema de coaccin es idiosincrsico, e implica las expectativas mutuas de los diversos miembros de la familia. A menudo, la naturaleza de los contratos originales ha sido olvidada, y es posible que nunca hayan sido explcitos. Pero las pautas permanecen comoun piloto automtico en relacin con una acomodacin mutua y con una eficacia funcional. De ese modo, el sistema se mantiene a s mismo. Ofrece resistencias al cambio ms all de cierto nivel y conserva las pautas preferidas durante tanto tiempo como puede hacerlo. Cuando existen situaciones de desequilibrio del sistema, es habitual que los miembros de la familia consideren que los otros miembros no cumplen con sus obligaciones. Aparecen entonces requerimientos de lealtad familiar y maniobras de induccin de culpabilidad. Sin embargo, la estructura familiar debe ser capaz de adaptarse cuando las circunstancias cambian. La existencia continua de la familia como sistema depende de una gama suficiente de pautas, la disponibilidad de pautas transaccionales alternativas, y la flexibilidad para movilizarlas cuando es necesario hacerlo. La familia debe responder a cambios internos y externos y, por lo tanto, debe ser capaz de transformarse de modo tal que le permita encarar nuevas circunstancias sin perder la continuidad que proporciona un marco de referencia a sus miembros. PAG 86-87 FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR

EL OBJETIVO DE LA TERAPIA El objetivo del terapeuta de familia y la tcnica a la querecurre estn determinados por su marco terico. La terapia estructural de familia es una terapia de accin. La herramienta de esta terapia consiste en modificar el presente, no en explorar e interpretar el pasado. El pasado influy en la creacin de la organizacin y funcionamiento actual de la familia; por lo tanto, se manifiesta en el presente y podr cambiar a travs de intervenciones que cambien el presente.

El objetivo de las intervenciones en el presente es el sistema familiar. El terapeuta se asocia a este sistema y utiliza a su persona para transformarlo. Al cambiar la posicin de los miembros del sistema, cambia sus experiencias subjetivas. Con este objetivo, el terapeuta confa en algunas propiedades del sistema. En primer lugar, una transformacin de su estructura permitir al menos alguna posibilidad de cambio. En segundo lugar, l sistema de la familia est organizado sobre la base del apoyo, regulacin, alimentacin y socializacin de sus miembros. Por lo tanto, el terapeuta se une a la familia no para educarla o socializarla, sino, ms bien, para reparar o modificar su funcionamiento para que sta pueda desarrollar estas tareas con mayor eficacia. En tercer lugar,el sistema de la familia tiene propiedades de autoperpetuacin. Por lo tanto, el proceso que el terapeuta inicia en el seno de la familia ser mantenido en su ausencia por los mecanismos de autorregulacin de sta. En otras palabras,una vez que se ha producido un cambio, la familia lo preservar,proveyendo una matriz diferente y modificando el feedback que continuamente califica o valida las experiencias de sus miembros.Estos conceptos de estructura constituyen el fundamento de la terapia de familia. Sin .-embargo, la terapia estructural de familia debe partir de un modelo de normalidad que le permita medir las anomalas. Diversas entrevistas con familias pertenecientes a diferentes culturas que funcionan en forma eficaz ilustrarn las dificultades normales de la vida familiar que trascienden las diferencias culturales.PAG 37-38 FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR

CONCLUSION

En conclusin, la terapia estructural es un mtodo que nos acerca ms al entendimiento del contexto familiar, permitindonos alejarnos de las etiquetas con las que estamos acostumbrados a trabajar y que suelen determinar la dinmica de las familias etiquetadas. El objetivo final del terapeuta estructural no es un cambio en la conducta, sino en la organizacin de la familia como un todo. La terapia estructural de la familia encara el proceso de feedback entre las circunstancias y las personas implicadas, en donde a su vez se recurre a tcnicas que alteran el contexto inmediato de las personas de tal modo que sus posiciones cambian; por tanto cambiando dicha relacin entre una persona y otra, y sumado que el contexto familiar se movi, es modificada en consecuencia su experiencia individual. La terapia estructural de la familia por lo tanto es una terapia de accin en donde a raz de esto en diversos momentos del

desarrollo de la misma ser necesario que se adapte y se reestructure mediante procesos de acomodaciones continuos. En la terapia estructural, Minuchin propone tcnicas directivas sencillas y a la vez complejas que se combinan para evaluar a la familia, identificar sntomas y patrones de comportamiento, e intervenir directamente en la estructura de la familia. Como puede observarse, la estructura familiar desde este modelo tiene que ver con las interrelaciones entre los miembros que componen el sistema. La presencia de lmites difusos o rgidos, coaliciones, triangulaciones, hijos parentales, un miembro central (permanente) o perifrico, sealan disfuncionalidad en la estructura familiar. En la terapia estructural no se parte de la distincin entre familia normal y anormal basada en la ausencia o presencia de problemas, ms bien se considera la familia funcional o disfuncional con base en sus patrones de interaccin (estructura). Minuchin y Fishman (1991) mencionan que los miembros de la familia localizan el problema slo en uno de ellos y esperan que el terapeuta trabaje en ese individuo. Sin embargo, para el terapeuta ese miembro es solamente el portador del sntoma y el problema es causa de interacciones disfuncionales de la familia.

LIBRO 1: TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL CARTER C. UNBARGER PAG. 38-43

http://www.psico-system.com/2012/05/terapia-familiar-estructural-sintesis.html 27/11/013 2

CAPTURADO

3-Terapia familiar estructural. RECOPILACION de los principales conceptos.LIBRO TECNICAS DE TERAPIA FAMILIAR, TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL.

4- http://alternativas.me/index.php/numeros/28t/15-numero-28-febrero-julio-2013/37-7-analisisdel-ciclo-vital-de-la-estructura-familiar.

5-http://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/vol13num3/Vol13No3Art5 27/11/013

CAPTURADO