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Examen de Residencia: Medicina Provincia de Buenos Aires Ao: 2005

1) a) b) c) d) 2) a) b) c) d) ') a) b) c) d) -) en a) b) c) d) En pediatra, el "petit mal" corresponde a: Crisis de ausencia simples o tpicas. Mioclonias benignas del lactante. Convulsiones febriles. Espasmos infantiles. En la consolidacin viciosa de las fracturas, el t rmino sinostosis sea significa: !ueso cabalgado " acortado. #ngulacin diafisaria. $nin sea patolgica. %eudoartrosis &ipertrfica. (a ecografa es m)s *til en el abdomen agudo producido por: +bstruccin intestinal. #bsceso subfr nico. ,atologa biliar aguda. #pendicitis aguda. En pacientes adultos con asma moderada, el tratamiento de primera eleccin consiste la administracin de: .etamim ticos de accin corta. .etamim ticos de accin prolongada. /lucocorticoides in&alados. 0eofilina por va oral.

1) 2e los siguientes estudios por im)genes, 3cu)l ofrece ma"or especificidad en la pielonefritis aguda4 a) $rigrama e5cretor. b) Ecografa. c) 6enografa isotpica. d) 0omografa computada. 7) 3Cu)l de las siguientes determinaciones &ormonales caracteri8an a una amenorrea de causa ov)rica4 a) 9%! alta. b) 9%! ba:a. c) (! alta. d) 9%! ba:a " estrgenos ba:os. ;) a) b) c) d) (a vacunacin es considerada como una intervencin de: ,revencin primaria. ,revencin secundaria. ,roteccin especfica. # " c son correctas.

<) %eg*n Mario 0esta, la ideologa sanitaria biologicista considera =ue los problemas de salud est)n condicionados por: a) El conflicto social general.

b) $na deficiente atencin m dica. c) %ituaciones individuales =ue se apartan de la normalidad biolgica. d) #dversidades del ambiente =ue rompen el e=uilibrio natural. >) El sndrome de mala absorcin ?%M#) en un ni@o de tres a@os presenta una de las siguientes caractersticas: a) ,rolapso. b) Aueilitis. c) (engua despapilada. d) #nemia. 1B) (a muerte s*bita del lactante tiene como factor de riesgo: a) !i:o de madre diab tica. b) ,osicin dec*bito prono para dormir. c) Cardiopata cong nita ciantica. d) %ndrome de Cest. 11) (a apra5ia en la =ue el paciente tiene una representacin mental correcta de los movimientos a efectuar para desarrollar una accin, pero no puede reali8arse, se denomina: a) Ddeomotora. b) Constructiva. c) Ddeatoria. d) Callosa. 12) El estudio mas adecuado para el seguimiento evolutivo de la pancreatitis aguda con la finalidad de determinar tempranamente las complicaciones es: a) EcoEtomografa. b) 0omografa a5ial computari8ada din)mica. c) E5ploracin laparoscpica. d) 6esonancia nuclear magn tica. 1') (a presentacin clnica del mieloma plantea el siguiente orden de frecuencia de &alla8gos: a) #nemia F dolores seos F infeccin. b) 2olores seos F anemia F infeccin. c) Dnfeccin F anemia F dolores seos. d) #nemia F infeccin F dolores seos. 1-) %i una paciente consulta por flu:o genital con e5acerbacin posmenstrual " en la especuloscopia se observa una mucosa vaginal enro:ecida " colpitis maculosa o a puntos ro:os, usted piensa =ue el agente productor es: a) /onococo. b) Candida #lbicans. c) 0ric&omona. d) Estreptococo !emoltico. 11) #nte un caso sospec&oso de sarampin, usted debe iniciar acciones de blo=ueo en todo contacto =ue no acredite certificado de vacunacin completo, aplicando vacuna: a) 2oble viral a todo contacto ma"or de un a@o " sin lmite de edad. b) 0riple viral a todo contacto ma"or de seis meses " sin lmite de edad. c) 2oble viral a todo contacto ma"or de un a@o " menor de cinco a@os de edad.

d) 0riple viral a todo contacto ma"or de seis meses " menor de cinco a@os de edad. 17) %obre los elementos conceptuales =ue caracteri8an a la #,%, mar=ue el enunciado incorrecto: a) Considera al ser &umano desde una perspectiva biopsicosocial. b) Considera la atencin de las personas en el centro de salud, pero no en el &ospital. c) Dnterrelaciona la promocin, la prevencin, el tratamiento, la re&abilitacin " la reinsercin social. d) ,roporciona atencin de los problemas de salud individuales " colectivos. 1;) 3Cu)l de las siguientes caractersticas corresponde a un estudio descriptivo4 a) ,ermite el estudio de la asociacin entre variables. b) Go utili8a grupos de comparacin. c) 6e=uiere de consecuencias observacionales de la &iptesis. d) El investigador interviene en el fenmeno. 1<) En un ni@o, el tratamiento recomendado de la ascariasis gastrointestinal no complicada es: a) #lbenda8ol -BB mg, dosis *nica. b) 9ura8olidona 11 mgHda, ' das. c) 0iabenda8ol 1 mgHIg, dosis *nica. d) ,ra8i=uantel 1B mgHIg, dosis *nica. 1>) (os reci n nacidos prematuros reciben la vacuna de la &epatitis . dentro de las 12 primeras &oras de vida " contin*an uno de los siguientes es=uemas de vacunacin: a) 1 " 7 meses. b) 2 " 7 meses. c) 1,- " 7 meses. d) 2, - " 7 meses. 2B) (a bradipsi=uia, el refle:o de presin for8ada, la apra5ia de la marc&a " la afasia de e5presin son componentes del sndrome del lbulo: a) 9rontal. b) ,arietal. c) +ccipital. d) 0emporal. 21) (a cantidad de agua total ?espacio intravascular, espacio intersticial, te:idos nuevos, feto, placenta, l=uido amnitico) retenida al t rmino del embara8o es de: a) 2BBB m(. b) -BBB m(. c) 7BBB m(. d) <BBB m(. 22) En un paciente portador de enfermedad de /raves .asedoJ, 3cu)l de los siguientes sera el orden de frecuencia de los &alla8gos4 a) Gerviosismo F p rdida de peso F cada del cabello F diarrea. b) , rdida de peso F nerviosismo F diarrea F cada del cabello. c) 2iarrea F p rdida de peso F.nerviosismo F cada del cabello. d) Cada del cabello F p rdida de peso F diarrea F nerviosismo.

2') 2e los agentes causales =ue se enumeran, mar=ue cu)l es el =ue m)s frecuentemente puede producir enfermedad p lvica inflamatoria silente. a) .acteroides 9ragilis. b) /onococo. c) C&lam"dia 0rac&omatis. d) Estreptococo. 2-) Korge M., de '> a@os de edad, concurre a la consulta presentando una prueba de tolerancia oral a la glucosa ?,0+/) con los siguientes valores: /lucemia en a"uno: 117 mgHd(L a la segunda &ora: 112 mgHd(. $sted interpreta =ue Korge presenta: a) /lucemia de a"uno alterada. b) 2iabetes. c) /lucemia normal. d) Dntolerancia a la glucosa. 21) (a informacin disponible en la %ala de %ituacin del Ministerio de %alud de la ,rovincia muestra =ue la tasa anual de incidencia de todas las formas de tuberculosis del a@o 2BB' en la ,rovincia de .uenos #ires registra variacin seg*n grupos de edad. $no de los siguientes grupos registra la ma"or tasa. Dndi=ue cu)l de ellos es: a) B a - a@os. b) 1B a 1- a@os. c) 2B a 2- a@os. d) 'B a '- a@os. 27) %i consideramos la variable "&ipertensin arterial", su escala de medicin ser): a) Gum rica discreta. b) Gum rica continua. c) Gominal categrica. d) Gominal dicotmica. 2;) En el reci n nacido, se considera &ipoglucemia significativa a valores de glucemia menores de: a) 2B mgHd(. b) -B mgHd(. c) 7B mgHd(. d) <B mgHd(. 2<) El M"cobacterium 0uberculosis multirresistente presenta al menos resistencia a: a) Dsoniacida M rifampicina. b) Dsoniacida M pira8inamida. c) Dsoniacida M rifampicina M pira8inamida. d) Dsoniacida M rifampicina M pira8inamida M etambutolHestreptomicina. 2>) 2espu s de iniciado el tratamiento con Jarfarina, el efecto antitrombtico completo no se alcan8a durante varios das como consecuencia de la vida media prolongada, en particular del factor: a) DD. b) NDD. c) DO. d) O. 'B) .a:o peso al nacer se define como un reci n nacido =ue pesa menos de:

a) b) c) d)

11BB 2BBB 21BB 'BBB

g. g. g. g.

'1) En presencia de esteatorrea, una absorcin disminuida de 2EOilosa indica: a) Dnsuficiencia pancre)tica e5ocrina. b) Enfermedad &epatobiliar. c) Enteropata difusa. d) 0odas son correctas. '2) El flu:o poco abundante, de color blanco, de aspecto grumoso, con gran viscosidad " en forma seudomembranosa es propio de la infeccin por: a) /ardnerella. b) Clam"dias. c) C)ndida #lbicans. d) 0ricomonas. '') %eg*n la /ua para la atencin integral del ni@o de B a 1 a@os, 3cu)l de las siguientes situaciones constituira una se@al de alerta4 a) El ni@o no se sienta a los seis meses de edad. b) El ni@o muestra indiferencia ante los seres &umanos, familiares o no, a los seis meses de edad. c) El ni@o se c&upa las manos a los tres meses de edad. d) El ni@o comien8a a caminar a los 17 meses de edad. '-) El ,lan 9ederal de %alud propone como logro de su sendero de reformas consolidar un: a) %istema Dntegrado de %alud. b) %istema 9ederal de %alud. c) %ervicio Gacional de %alud. d) %eguro Gacional de %alud. '1) Constitu"e contraindicacin para la re&idratacin oral: a) !ipertermia de '>P C. b) %&ocI &ipervol mico. c) #cidosis metablica severa. d) !epatitis crnica. '7) El germen =ue m)s frecuentemente produce oftalmia neonatorum es: a) C&lam"dia 0rac&omatis. b) 0ric&omona Naginalis. c) %treptococo /rupo .. d) !erpes virus. ';) (a &iperventilacin neurgena central se vincula con lesiones a nivel: a) %upramesencef)lico. b) Mesencef)lico. c) ,rotuberancial. d) .ulbar.

'<) En un paciente de 1B a@os, 3cu)l de las siguientes constitu"e la causa m)s frecuente de tumor lateral de cuello4 a) #denopata metast)sica. b) .ran=uioma. c) (infoma. d) #denitis mononuclesica. '>) #nte un paciente =ue presenta anemia por sangrado crnico, 3cu)l de los siguientes par)metros confirma la ferropenia4 a) 9erremia menor a 1B mg Q. b) %aturacin de 0ransferrina menor a 2B Q. c) 9erritina menor a 12 ngHm(. d) 6eticulocitos menor a B,1 Q. -B) En una paciente de -< a@os =ue consulta para reali8ar un control g nitoEmamario, usted solicita una mamografa. 3Cu)l de los siguientes enunciados &acen sospec&ar un c)ncer de mama sin manifestaciones clnicas4 a) Dm)genes &omog neas con aspecto de "copos de algodn". b) Microcalcificaciones irregulares " agrupadas. c) #specto de "vidrio esmerilado". d) Dm)genes nodulares de tama@o variable contorneadas por un ribete claro. -1) $n caso de sarampin puede clasificarse como asociado a la aplicacin de la vacuna, si re*ne los siguientes criterios e5cepto uno. %e@)lelo: a) 9alta de caso ndice o caso secundario en la investigacin de campo. b) #usencia de tos u otro sntoma respiratorio en el e5amen fsico. c) Muestra de sangre tomada entre < " 17 das positiva para sarampin. d) El e5antema comien8a de 2 a - das despu s de la vacunacin. -2) (a #,% como estrategia de organi8acin de los servicios sanitarios &ace referencia a =ue estos: a) Est n pro"ectados " coordinados para atender a toda la poblacin. b) Est n pro"ectados " coordinados para atender a a=uellos =ue tienen menos recursos. c) Est n pro"ectados " coordinados para atender a a=uellos =ue demanden atencin en el subsector estatal. d) Est n pro"ectados " coordinados para atender a a=uellos =ue demanden atencin en el primer nivel. -') %eg*n Mario 0esta, la garanta de calidad en la atencin primaria de la salud estar) dada por: a) (a atencin del paciente de forma diferencial por m dicos generalistas o especialistas. b) (a disponibilidad presupuestaria otorgada al centro de salud. c) El desarrollo tecnolgico logrado en los centros de salud. d) (a conceptuali8acin de este modo de atencin como puerta de entrada para resolver el proceso de saludEenfermedad. --) !abitualmente el tratamiento de la miliaria consiste en: a) Modificar las condiciones ambientales. b) Gistatina tpica. c) #nti&istamnicos por va oral. d) (ocin con a8ufre al 2 Q.

-1) (os lactantes de edad ma"or o igual a un mes, no vacunados con .C/, recibir)n la vacuna .C/ una ve8 descartada la tuberculosis cuando: a) ,resentan serologa !DN no reactiva. b) ,resentan serologa !DN reactiva pero son asintom)ticos. c) ,resentan serologa !DN reactiva, son asintom)ticos " no tienen alteraciones inmunolgicas. d) # " c son correctas. -7) (a cefalea en salvas presenta las siguientes manifestaciones, e5cepto una. %e@)lela: a) 6inorrea. b) Dn"eccin con:untival. c) 6ubor de la &emicara. d) Escotoma centelleante. -;) $na de las siguientes situaciones no constitu"e factor de riesgo para el desarrollo de carcinoma epidermoide de esfago. %e@)lela: a) #calasia. b) #lco&olismoHtaba=uismo. c) %ndrome de Mallor"ECeiss. d) Esfago de .arret. -<) En una paciente embara8ada con riesgo de trombosis venosa profunda " 0E,, usted anticoagulara con: a) !eparina. b) !eparina " cumarnicos. c) Cumarnicos. d) 0odas son correctas. ->) En una mu:er posmenop)usica en la =ue se indica una coni8acin de cuello uterino, indi=ue la ra8n por la cual el cono debera ser bien alargado: a) 0ama@o del cuello m)s largo. b) Ma"or presencia de lesiones en la base del cono. c) ,resencia de ectropion con metaplasia. d) Entropion del epitelio pavimentoso. 1B) (a triada cl)sica en la enfermedad de .asedoJ consiste en: a) !ipertiroidismo, bocio difuso " mi5edema pretibial. b) !ipertiroidismo, oftalmopata " mi5edema pretibial. c) .ocio difuso, oftalmopata " mi5edema pretibial. d) .ocio difuso, &ipertiroidismo " oftalmopata. 11) (a informacin disponible en la %ala de %ituacin del Ministerio de %alud de la ,rovincia sobre mortalidad materna muestra =ue, del total de muertes registradas, corresponde a aborto: a) El 1<.< Q. b) El 2'.< Q. c) El 2<.< Q. d) El ''.< Q. 12) (a medida de asociacin entre un factor de riesgo " una enfermedad =ue resulta de la resta entre las tasas de incidencia de una poblacin e5puesta " una no e5puesta se denomina:

a) b) c) d)

6iesgo relativo. +dds ratio. Coeficiente de asociacin. 6iesgo atribuible.

1') El autismo infantil comien8a: a) #ntes de los tres a@os de edad. b) Entre los tres " los seis a@os de edad. c) Entre los seis " los nueve a@os de edad. d) # partir de los nueve a@os de edad. 1-) (os efectos adversos al componente rub ola de la vacuna doble ?sarampin " rub ola) o triple viral ?sarampin, rub ola " parotiditis) se presentan a los: a) 1E1 das. b) 1E; das. c) ;E1- das. d) ;E21 das. 11) (as siguientes funciones deben ser investigadas para determinar el nivel de conciencia e5cepto una. %e@)lela: a) ,atrn respiratorio. b) 6efle:os muculares. c) 6espuestas verbales. d) Movimientos oculares. 17) ,or medio de un estudio ultrasnico, los movimientos respiratorios fetales se visuali8an por primera ve8 a las: a) 11 semanas. b) 2B semanas. c) 21 semanas. d) 2< semanas. 1;) $no de los siguientes antibiticos no tiene resistencia primaria para el tratamiento del !elicobacter ,"lori: a) Claritromicina. b) #mo5icilina. c) Ciproflo5acina. d) Metronida8ol. 1<) (as metrorragias o p rdida de sangre continuas, sin conservacin del ciclo, son m)s frecuentes en los miomas de locali8acin: a) %ubmucosa. b) Dntramural. c) %uberosa. d) Cervical. 1>) El diagnstico de diabetes gestacional se reali8a con cifras de glucemia a partir de: a) 1B1 mgHd( en dos oportunidades. b) 127 mgHd( en una oportunidad ?al a8ar). c) 1-B mgHd( en una oportunidad ?al a8ar). d) 1-B mgHd( a una &ora poscarga oral.

7B) 3Cu)l de las siguientes causas e5ternas present, en el a@o 2BB1, la ma"or tasa de mortalidad en el grupo de edad entre 2B " 2- a@os en la ,rovincia de .uenos #ires4 a) #ccidentes de tr)nsito. b) %uicidios. c) !omicidios. d) #sfi5ia por inmersin. 71) (a menarca se presenta en la ma"ora de los casos cuando las mamas est)n en estadio de 0anner: a) Estadio 2 ?M2). b) Estadio ' ?M'). c) Estadio - ?M-). d) Estadio 1 ?M1). 72) a) 1B b) 'B c) 7B d) >B En pediatra, la pielonefritis crnica est) asociada a reflu:o vesicoureteral en un: Q de los casos. Q de los casos. Q de los casos. Q de los casos.

7') En nuestro medio, a e5cepcin del %pect, la osteomielitis es detectada de forma preco8 por: a) 6adiografa no penetrante. b) 0omografa lineal. c) 0omografa computada. d) Centellografa. 7-) 2ada la importancia de la relacin costoEbeneficio en el plan de estudio de un ndulo tiroideo, en primer t rmino debera reali8arse: a) ,erfil &ormonal ?laboratorio). b) Centellografa. c) Ecografa. d) ,uncinHaspiracin con agu:a fina. 71) %eg*n las guas de diagnstico " tratamiento de !0# de la ,rovincia de .uenos #ires, la &ipertensin de grado D se define como: a) ,resin sistlica de 1'BE1'> mm!g o presin diastlica de <1E<> mm!g. b) ,resin sistlica de 1-BE11> mm!g o presin diastlica de >BE>> mm!g. c) ,resin sistlica de 17BE1;> mm!g o presin diastlica de 1BBE1B> mm!g. d) ,resin sistlica aislada ma"or a 1-B mm!g. 77) 3Cu)l de las siguientes presentaciones de colitis ulcerosa tiene m)s riesgo de c)ncer colorrectal4 a) Colitis e5tensa. b) Colitis i8=uierda. c) Colitis rectosigmoidea. d) 0odas las anteriores. 7;) a) El b) El c) El %e denomina "&isterocele de segundo grado" cuando: *tero est) descendido pero no pasa del plano de la vulva. cuello uterino asoma a trav s del introito vulvar. fondo del *tero est) por fuera del plano de la vulva.

d) El descenso del cuello del *tero no pasa el plano de la vulva, pero &a" un rectocele mu" importante. 7<) %eg*n la /ua para la atencin integral del ni@o de B a 1 a@os, el desarrollo cognitivo, 3con =u tiene ma"or correlacin4 a) Con la precocidad de la ad=uisicin de alguna postura. b) Con la maduracin tnica del e:e corporal. c) Con la manipulacin " la coordinacin culoEmanual. d) Con la ad=uisicin de pautas motoras gruesas ?gatear, sentarse, caminar). 7>) "Go se trata en este caso de una contraposicin entre los centros " los &ospitales, todo lo contrario, lo =ue se trata es de dar una nueva funcionalidad " recentrar en la poblacin..." M. 6overe, en su te5to "6edes en %alud..." plantea seis componentes para una nueva forma de pensar la atencin primaria. En la cita arriba transcripta, el autor &ace referencia al siguiente componente: a) /obernabilidad. b) Cobertura total. c) %olidaridad. d) Capacidad resolutiva. ;B) (a complicacin m)s frecuente en un lactante con bron=uiolitis aguda es: a) 2es&idratacin. b) Dnfeccin bacteriana. c) #telectasia. d) Enfisema intersticial. Respuestas 1.# 2.C '.C -.C 1.C 7.# ;.2 <.C >.2 1B.. 11.# 12.. 1'.. 1-.C 11.# 17.. 1;.. 1<.# 1>.2 2B.# 21.C 22.# 2'.C

2-.2 21.2 27.2 2;.. 2<.# 2>.# 'B.C '1.C '2.C ''.. '-.. '1.C '7.# ';.. '<.# '>.C -B.. -1.2 -2.# -'.2 --.# -1.2 -7.2 -;.C -<.# ->.2 1B.2 11.C 12.2 1'.# 1-.2 11.. 17.. 1;.. 1<.# 1>.# 7B.C 71.C 72.2 7'.2 7-.2 71.. 77.# 7;.. 7<.C 7>.2 ;B.C