Examen de Residencia: Medicina Provincia de Buenos Aires Ao: 2007

1) El PRODIABA es un programa de prevencin de la/el: a) Distrofia adiposogenital ) Diarrea aguda c) Di!lisis renal d) Dia etes ") #os$ P% es un &oven de "' a(os )ue concurre a la consulta por presentar* seg+n refiere por segunda ve, en tres meses* lesiones en pene% -antiene relaciones se.uales no protegidas% /d% diagnostica alanopostitis 0erp$tica% Recomienda la reali,acin de los siguientes estudios: a) Ig- e Ig1 anti 234" 5 4DR6 cuantitativa% ) Ig- anti 234" 5 4DR6 cuantitativa% c) Ig- anti 234" 5 serolog7a 2I4% d) 4DR6 cuantitativa 5 serolog7a 2I4% 8) 6a primera denticin se completa generalmente a los: a) 19 meses% ) ": meses% c) 8' meses% d) 8; meses% :) /na paciente de 8' a(os lo consulta por presentar una cefalea de : d7as de evolucin* de car!cter continuo < opresivo= refiere tiene locali,acin 0olocraneal* una intensidad leve a moderada* < no se acompa(a de otra signo sintomatolog7a% >omo antecedentes manifiesta episodios mas leves 0ace unos a(os < )ue su madre padec7a de cuadros similares% El e.amen f7sico no arro&a elementos positivos% Ante dic0a circunstancia /d% considera: a) ?ue se trata de una cefalea tensional* < por lo tanto indica paracetamol @'' mg/dosis < decide no reali,ar ning+n estudio complementario% A ) ?ue se trata de una cefalea migra(osa < por lo tanto indica un analg$sico asociado a un derivado ergotam7nico* < decide no reali,ar ning+n estudio complementario% c) ?ue se trata de una cefalea en racimos < por la tanto indica utili,ar Indometacina B@ mg/dosis* < decide no reali,ar ning+n estudio complementario% d) ?ue se trata de una cefalea de car!cter secundario de reciente comien,o < por lo tanto indica utili,ar un analg$sico como Paracetamol @''mgldosis < solicitar estudios complementarios confirmatorios% @) El melanoma de las mucosas tiene su locali,acin preferencial en: a) Cosas nasales% ) 4agina% c) O&os% d) Boca% ;) D>u!l de los a) Principio ) Principio c) Principio d) Principio siguientes principios no es iterativo 0ipot$tico de la io$ticaE de salud% de eneficencia% de no maleficencia% de autonom7a%

B) El surfactante fetal comien,a a sinteti,arse a partir de las : a) "' semanas% ) ": semanas% c) "9 semanas d) 8" semanas% 9) En un paciente con cetoacidosis dia $tica severa la reposicin de icar onato se detendr! al lograr: a) /n p2 de B*1 ) Fa de 1:@ mE)/l% c) 1lucemia "@' mgG% d) Desaparicin de la respiracin de Hussmaul% I) En el te.to JEl Derec0o 2umano a la proteccin de la 3aludJ se define a los derec0os 0umanos como: a) Derec0os inaliena les determinados por la sociedad civil en democracia ) Derec0os < o ligaciones a cumplir por todos los ciudadanos% c) 4alores fundamentales ligados a la li ertad* la dignidad < la igualdad% d) 1arant7as aseguradas por el Estado democr!tico de derec0o% 1') En la s7filis cong$nita o connatal preco, las ampollas se locali,an en: a) Regin del cuero ca elludo% ) Regin de la cara% c) Regin palmo plantar% d) Regin tor!cica% 11) 6a pu ertad preco, se divide en verdadera < seudo pu ertad preco,% >onstitu<e etiolog7a de la primera: a) 2iperplasia suprarrenal cong$nita% ) Andrgenos e.genos% c) Estrgenos e.genos% d) 2ipotiroidismo% 1") En relacin a las 0iperlipemias* /d considera )ue el diagnstico se reali,a con: a) /n an!lisis lipidico completo )ue inclu<a todas las fracciones de colesterol K2D6* 6D6* L1) con valores superiores a lo normal% ) /n an!lisis de colesterol total )ue arro&e valores superiores a ":'mg/dl% c) Al menos dos an!lisis lipidicos compati les reali,ados durante un per7odo de " ' 8 semanas d) Al menos un valor de 6D6 ma<or a 1;' mg/dl% 18) /na mu&er de @' a(os* lo consulta por presentar una metrorragia poco intensa e intermitente de varios d7as de evolucin% Entre los antecedentes m!s destacados se encuentra: C/- de un a(o < dos meses atr!s* 2LA < O esidad% /d% decide reali,ar un e.amen ginecolgico compro ando )ue el origen del sangrado es uterino% Leniendo en cuenta las caracter7sticas antes mencionadas < sus antecedentes /d considera )ue la misma tiene alta pro a ilidad de ser originada por: a) /n carcinoma de cuerpo uterino% ) /n carcinoma de cuello uterino% c) /na 0emorragia disfuncional% d) /na 0emorragia dis0ormonal%

1:) En pacientes )ue presentan 0emorragia digestiva alta con lesiones difusas de la mucosa g!strica es frecuente encontrar antecedentes de a) Ingesta de alco0ol% ) Ingesta de antiinflamatorios no esteroideos% c) >irrosis 0ep!tica% d) Dia etes% 1@) En el cr!neo fetal de t$rmino* cual de los siguientes di!metros antero posterior mide menos: a) 3u occ7pito regm!tico% ) Occ7pito frontal% c) 3inc7pito mentoniano% d) 3u occ7pito frontal% 1;) 2a lando de Jco ertura totalJ* -% Rovere plantea )ue J%%%el sector salud tiene )ue verse en una tarea pol7tica m!s amplia )ue es la de%%%J: a) Educar b) Clitrar c) Descentrali,ar d) Incluir 1B) En referencia a s7filis* una de las siguientes afirmaciones incorrecta% 3e(alela% a) El per7odo de incu acin es de 1' A I' d7as* promedio "1 d7as% ) Es transmisi le en los per7odos primario < secundario% c) 6as lesiones de la s7filis secundaria pueden recurrir* cada ve, con menor frecuencia 0asta : a(os despu$s de la infeccin% d) 6a transmisin vertical +nicamente ocurre en la s7filis primaria% 19) 3eg+n la clasificacin del D3- I4* los ata)ues de p!nico se caracteri,an por la aparicin temporal < aislada de miedo malestar intensos* acompa(ados de cuatro o m!s s7ntomas asociados )ue alcan,an su m!.ima e.presin en les primeros 1' minutos% -encione de los siguientes s7ntomas asociados cu!l de ellos FO se corresponde con un ata)ue de p!nico: a) Opresin o malestar tor!cico ) Inesta ilidad* mareo o desma<o% c) 3ensacin de a0ogo o falta de aliento d) Dificultad para concentrarse o tener la mente en lanco% 1I) En relacin al desarrollo* indi)ue cual de los siguientes senos no presentan un tama(o significativo 0asta despu$s de los ; a(os: -a.ilares% Etmoidales% Esfenoidales% Crontales% "') 3eg+n las normas provinciales de 0ipertensin arterial* la presencia de cual)uiera de los siguientes e.cepto uno 0acen sospec0ar 2ipertensin Arterial 3ecundaria% >omien,o de 2LA estadio 1* antes de los "' o luego de los ;' a(os% 2ipertensin aceleradaAmaligna% Refractariedad al tratamiento% Agravacin rusca de una 2LA previa ien controlada%

a) ) c) d)

a) ) c) d)

"1) 6a neumati,acin del antro mastoideo se produce a la edad de a) ; meses% ) 1 a(o% c) " a(os% d) 8 a(os% "") En )ue fase del ciclo card7aco sucede el tercer ruido a) En la s7stole auricular b) En la fase de e.pulsin lenta c) En la fase de llenado ventricular r!pido d) EF la fase de contraccin isovolum$trica "8) El Estadio " K1") de Lanner para evaluar el desarrollo genital en el varn se define por)ue: a) E.iste aumento de tama(o del escroto < de los test7culos < la piel escrotal ad)uiere coloracin rosada b) El pene 0a comen,ado a crecer* al comien,o fundamentalmente en longitud < luego con cierto aumento del di!metro% c) E.iste agrandamiento del pene en longitud < di!metro con desarrollo del glande% d) 6os test7culos* escroto < pene tienen apro.imadamente el mismo tama(o < proporciones )ue en la ni(e, temprana% ":) 6a 4igilancia de la 3alud se ocupa de recopilar datos en forma oportuna* sistem!tica < ordenada= los anali,a e interpreta para o servar o registrar cam ios en la tendencia o distri ucin de los pro lemas de 3alud < sus factores asociados* con el fin de recomendar medidas de prevencin < control de las enfermedades o de promocin de la 3alud para una po lacin% En nuestro pa7s* el sistema de vigilancia est! organi,ado en tres niveles Klocal* &urisdiccional o central provincial < nacional) < e&erce acciones so re la po lacin del pa7s Ktoda persona )ue 0a ita en territorio argentino)% El nivel local comprende a: a) 6os profesionales de la salud )ue est!n en contacto directo con la po lacin atendida ) 6os integrantes de los e)uipos de salud de la Direccin de Epidemiolog7a -unicipal o Regional% c) 6os profesionales de los e)uipos de salud de dependencia municipal de la &urisdiccin local d) 6a autoridad sanitaria local "@) 6a aplicacin reciente KM 1 mes) de gammagio ulina polivalente interfiere con la respuesta inmune a la vacunacin con: a) Lo.oide tet!nico ) 4acuna antinfluen,a Kgripal) c) Do le viral d) Lodas las anteriores ";) Durante el control pedi!trico de un ni(o de 9 meses de edad* la madre le manifiesta )ue a ella le 0an diagnosticado recientemente infeccin por 4I2% -ar)ue la opcin correcta para determinar si el ni(o presenta 4I2% a) 3olicitar E6I3A < Aglutinacin de part7culas de gelatina% b) 3olicitar E6I3A < test virolgico c) 3olicitar E6I3A < Nestern Blot% d) 3olicitar test r!pido para 4I2%

"B) /n paciente con diagnostico de dia etes tipo "* o eso re)uiere tratamiento farmacolgico para control de su glucemia% El f!rmaco m!s adecuado para tal fin* ser7a: a) /na sulfonilurea de vida media prolongada por)ue permite administrarla en una sola toma diaria% b) /na sulfonilurea de vida media corta por)ue no produce 0ipoglucemia% c) -etformina por)ue reduce los fenmenos macrovasculares caracter7sticos del dia $tico tipo "% d) /na tia,olidindiona por)ue no presenta interacciones medicamentosas% "9) El empleo de la mamograf7a en una po lacin asintom!tica* podr7a reducir la mortalidad por c!ncer de mama en un: a) @ a "' G ) 1@ a "@G c) 1@ a :'G d) 8' a @'G "I) En relacin a las acciones de los AIFEs* se(ale la opcin correcta: a) E6 AA3 in0i e en forma irreversi le las dos isoen,imas de cocloo.igenasa K>OO1 < >OO") ) 6a indometacina se puede utili,ar para evitar el cierre del ductus arteriovenoso en neonatos% c) 6os AIFEs pueden ser utili,ados sin riesgo renal en pacientes con insuficiencia card7aca <a )ue no modifican la perfusin de los ri(ones% d) En personas )ue reci en dosis terap$uticas de salicilatos se o serva una disminucin significativa del volumen respiratorio me&orando as7 la acidosis respiratoria% 8') Paciente varn de @: a(os* fumador de 8' atados/a(o < antecedente de esfago de Barret lo consulta por disfagia mec!nica% 3e reali,a endoscop7a < iopsia* < se diagnostica Adenocarcinoma de tercio inferior de esfago% Para conocer el grado de e.tensin de la lesin tumoral < la presencia de adenopat7as locoAregionales se de er7a solicitar: a) LA>% ) Ecoendoscop7a c) RO seriada de esfago% d) RF-% 81) El paracetamol en so redosis es !sicamente: a) -ielot.ico% ) Fefrot.ico% c) 2epatot.ico% d) Feurot.ico% 8") 6a EF>/E3LA PER-AFEFLE DE 2O1ARE3 KEP2) es un programa nacional e intercensal )ue se desarrolla en IFDE> desde 1IB"* con&untamente con las DIRE>>IOFE3 PRO4IF>IA6E3 DE E3LADI3LI>A KDPE) desde 1IB:% Dic0a encuesta releva actualmente informacin socioeconmica* en "9 aglomerados ur anos del pa7s% /tili,a para ello un >/E3LIOFARIO CA-I6IAR Kcon datos de la vivienda < caracter7sticas demogr!ficas del 0ogar) < un >/E3LIOFARIO IFDI4ID/A6 Kcon datos la orales* de ingresos* de educacin < de migraciones de cada uno de los componentes del 0ogar)% En el campo PER>EPL de la ase +nica ampliada se vuelca la informacin

relacionada con la varia le cantidad de perceptores de ingreso por 0ogar para a)uellos 0ogares en )ue se conoce el monto de ingreso de todos sus miem ros% Para cuantificar o clasificar las varia les e.isten diferentes escalas de medicin% D?u$ escala de medicin se utili,a en este casoE a) Fominal ) Ordinal c) Fum$rica Discreta d) Fum$rica >ontinua 88) #uana R% es una &oven de 1B a(os* procedente de El Impenetra le K>0aco) )uien concurre a la consulta < usted diagnostica esca iosis% Desconoce sus antecedentes vacunales < no constata cicatri, B>1% D?u$ vacunas indica en esta consulta seg+n el >alendario vigente < >ampa(as reali,adasE: a) B>1 5 dL% ) B>1 5 dL 5 oral poliomiel7tica c) dL 5 do le o triple viral% d) dL 5 do le o triple viral A 0epatitis B% 8:) /d% asiste un parto de un ni(o de 8:'' grs cu<a madre presenta infeccin por 4i 2% El e.amen f7sico del ni(o no evidencia alteraciones% 3eg+n las recomendaciones de la O-3 su conducta seria: a) Indicar vacuna B>1 < anti 2epatitis B% ) Indicar vacuna anti 2epatitis B < diferir vacuna B>1 0asta conocer estado inmunolgico del ni(o% c) Fo indicar ninguna vacuna 0asta conocer estado inmunolgico del ni(o% d) Indicar vacuna anti 2epatitis B mas inmunoglo ulina anti 2epatitis B% 8@) /no de los siguientes signos o s7ntomas es caracter7stico de un paciente con into.icacin aguda por insecticida organofosforado: a) La)uicardia sinusal ) -iosis c) 3e)uedad de secreciones ron)uiales% d) >onstipacin% 8;) 6os criterios actuales para la indicacin del tratamiento tripanomicida en las personas con enfermedad de >0agas son: a) Edad menor a 1: a(os% ) Infeccin aguda% c) Corma indeterminada de la etapa crnica de reciente ad)uisicin% d) Lodos los anteriores% 8B) Leniendo en cuenta los diversos estudios epidemiolgicos* cual de los siguientes m$todos no 0a demostrado ser efectivo% a) Pes)uisa de c!ncer de mama en mu&eres ma<ores de @' a(os% ) Pes)uisa de c!ncer de pulmn en pacientes fumadores% c) Pes)uisa de 0ipertensin arterial d) Pes)uisa de 0iperlipemia% 89) En una paciente de :I a(os con clicos renales a repeticin se diagnostica litiasis renal por 0ipercalciuria a sortiva% Adem!s de indicar una dieta 0iper07drica* < no restrictiva de calcio* se de er! recomendar el uso de uno de los siguientes opciones farmacolgicas:

a) ) c) d)

2idroclorotia,ida% 2idroclorotia,ida 5 amiloride% >itrato de potasio% Bicar onato de sodio%

8I) Ante una anemia por sangrado crnico* uno de los siguientes par!metros confirma la ferropenia: a) Cerremia menor a @'mgG ) 3aturacin de Lransfer7an menor a "'G c) Cerritina menor a 1"ng/ml d) Reticulocitos menor a '*@G :') 6a DE>6ARA>IPF /FI4ER3A6 DE DERE>2O3 2/-AFO3 adoptada < proclamada por la Asam lea 1eneral de las Faciones /nidas en si resolucin "1B A KIII)* de 1' de diciem re de 1I:9* en su Art7culo "@ confiere derec0o a cuidados < asistencia especiales a uno de los siguientes casos% -ar)ue el correcto: a) Enfermedad e invalide,% ) -aternidad e infancia% c) Fi(e, < adolescencia d) 4iude, < ve&e,% :1) 6a ti(a microsprica se caracteri,a por presentar : a) 1randes placas con pelos fracturados a la misma altura* cu iertas con escamas* es ectotri. < ser fluorescente a la lu, de Nood% ) Pe)ue(as placas con pelos fracturados a distintas alturas* escamas* es endotri. < no es fluorescente a la lu, de Nood% c) De&an cicatri, < alopecia en la placa luego del tratamiento% d) Es una placa supurada con numerosos orificios de los cuales a la presin sale un e.udado espeso como el pus% :") 6a importancia de la infeccin urinaria en la edad pedi!trica se fundamenta en los siguientes aspectos: a) Es la causa mas frecuente de infecciones en el lactante% ) EI 7ndice de recurrencia es a&o% c) 6a ma<or7a de los paciente con pielonefritis crnica evolucionan a la insuficiencia renal crnica% d) Es la forma 0a itual a trav$s de la cual pueden descu rirse las malformaciones urinarias su <acentes% :8) A /d% lo convocan para asistir a un paciente )ue no conoce* pero )ue le manifiestan est! descompuesto < dice inco0erencias% Al llegar al domicilio* el mismo se encuentra recostado en el piso= se o serva p!lido < con un sudor fr7o% Presenta palpitaciones* torpe,a mental < trastornos de la conducta asociados con un estado de estupor% >omo antecedentes solo puede recoger el uso de sulfonilureas para su dia etes% Ante dic0o cuadro /d% decide: a) >omo primera medida* intentar la ingestin de 0idratos de car ono de a sorcin r!pida* como a,+car% ) >omo primera medida* intentar la ingestin de e idas a,ucaradas* como &ugos o colas c) >omo primera medida* incorporar por v7a intravenosa solucin de De.trosa al @G%

d) >omo primera medida* incorporar por v7a intravenosa una solucin de glucosa al @'G en olo% ::) 6a forma cl7nica de ma<or frecuente o servacin del epitelioma espinocelular es: a) 4egetante% ) ?ueratsica c) /lcerosa d) QlceroAvegetante :@) El primer factor patog$nico de la apendicitis aguda es: a) 6a is)uemia de la mucosa% b) 6a o struccin de la lu,% c) 6a so reinfeccin acteriana de la lu,% d) 6a infeccin acteriana de la pared% :;) En la circulacin fetal* el conducto arterioso Kductus) lleva sangre venosa desde la arteria pulmonar a: 4ena pulmonar Lronco ra)uiocef!lico >a<ado de la aorta Aorta descendente :B) 3eg+n -% Rovere J%%%el dilema entre el centro de salud < el 0ospital es una falsa contradiccin%%%J% El autor plantea )ue pensar la Atencin Primaria de la 3alud con verdadera Jcapacidad resolutivaJ 0ace necesario poner el centro de la cuestin en el/la: a) Po lacin% ) >entro de 3alud% c) 2ospital 1eneral% d) Lecnolog7a% :9) En el te.to JEl Derec0o 2umano a la proteccin de la 3aludJ se menciona el rol del Estado en relacin con los Derec0os 2umanos* all7 se lo define en cuanto a su accin como: a) /no de los responsa les en garanti,ar el cumplimiento de los derec0o ) El responsa le de respetar* garanti,ar < satisfacer todos los derec0os c) El encargado de tutelar el cumplimiento de los derec0os de todos% d) El garante del acceso a los derec0os de todos los ciudadanos sin e.clusiones% :I) En relacin a la prue a de 3c0iller utili,ada para reconocer las caracter7sticas de los epitelios cervicales* mar)ue la opcin correcta: a) En los casos normales el epitelio carente de glucgeno se ti(e de un color cao a% b) 3i la prue a es negativa se puede asegurar la normalidad del epitelio e.ocervical% c) 3i la prue a es positiva* la misma tiene valor diagnstico para deteccin de carcinoma in situ% d) 6as ,onas <odo negativas implican necesariamente la presencia de un epitelio at7pico%

@') >on referencia a la motricidad* de emos destacar lo siguiente: 6os reci$n nacidos son fisiolgicamente 0ipotnicos% El tono muscular definitivo se ad)uiere a los " a(os% El lactante logra rotar so re s7 mismo a partir de los : meses% El gateo siempre se produce antes de los ; meses% @1) En el adulto la enfermedad tiroidea mas frecuente es: Bocio simple% 2ipertiroidismo% 2ipotiroidismo% Liroiditis% @") Indi)ue el f!rmaco )ue se encuentra contraindicado en la madre )ue amamanta: Lran)uili,antes% Bar it+ricos% Estrgenos Isoniacida% @8) /na de las siguientes es considerada como la causa mas frecuente de prurito anal: 2emorroides% Prolapso rectal% Idiop!tico Anti iticos orales% @:) 6a presencia de fosfatidilglicerol en el l7)uido amnitico indica: Defectos a iertos del tu o neural% -aduracin pulmonar completa% Atresia esof!gica% Poli)uistosis renal% @@) El Programa de control de enfermedades inmunopreveni les KP>EI) tiene como o &etivo vacunar a la po lacin de acuerdo al >alendario Facional de 4acunacin vigente para prevenir la aparicin de enfermedades tales como: 0epatitis B* poliomielitis* sarampin* difteria* t$tanos* tos convulsa* meningitis a 2aemop0<lus influen,ae < tu erculosis% 3eg+n el >alendario Facional de 4acunacin* la vacuna Anti0epatitis B de e aplicarse: a) En las primeras 1" 0oras de vida ) Antes del alta 0ospitalaria c) A la semana de vida d) Al mes de vida @;) 6a vacuna triple viral Ksarampin* ru $ola* parotiditis) seg+n el >alendario Facional vigente se administra a la edad de: 1 a(o* @ A ; a(os < 11 a(os siempre% 1 a(o < @ A; a(os% c) 1 a(o* @ A ; a(os* 11 a(os* solo si no tiene dos dosis despu$s del a(o de edad 1 a(o* @A; a(os* posparto / post a orto% @B) A la maternidad en la )ue /d tra a&a* concurre una gestante )ue 0a comen,ado con su tra a&o de parto% Fo refiere 0a er reali,ado controles prenatales ni estudios de

la oratorio% Al interrogatorio no refiere conductas de riesgo para 4I2% 3eg+n las JRecomendaciones para el Lratamiento de la Infeccin por 4I2 en la mu&er Em ara,adaJ R% del -inisterio de la salud de la Pcia de Bs% As%* la conducta adecuada es: a) Ofrecer la reali,acin de un test de E6I3A para 4I2 previo consentimiento informado% ) Fo solicitar estudios para deteccin de 4I2 de ido a la ausencia de conducta de riesgo% c) Ofrecer reali,ar un test r!pido para 4I2 previo consentimiento informado d) >omen,ar a conducir el parto < luego solicitar test r!pido para 4I2 al ni(o @9) >on respecto a las en,odiacepinas KBSD) se puede afirmar )ue: a) 6a duracin de accin de la ma<or7a de las BSD guarda estrec0a relacin con la vida media de ido a )ue los productos de su iotransformacin se eliminan r!pidamente por ser compuestos 0idrosolu les% ) /tili,adas en dosis preanestesicas las BSD disminu<en la frecuencia cardiaca pro a lemente por mecanismos perif$ricos% c) 6a administracin de BSD a dosis 0ipnticas inducen de un modo importante la s7ntesis de en,imas 0ep!ticas )ue da por resultado una ma<or velocidad de eliminacin del f!rmaco% d) En los ancianos la vida media de las BSD se prolonga de ido al aumento de la relacion grasa/agua corporal @I) D?u$ o &etivos tendr7a la administracin de gest!genos en la poli)uistosis ov!ricaE Formali,ar los niveles de prolactina% Formali,ar el 0irsutismo% Reducir los efectos indesea les so re el endometrio Disminuir los andrgenos iod7sponi les ;') En relacion a los diureticos tia,7dicos* teniendo en cuenta su mecanismo de accion < su cinetica* se(ale el enunciado correcto: a) 3on ineficaces en pacientes con un filtrado glomerular menor a 8'A:' ml/minuto% ) Est!n contraindicados en pacientes con nefrolitiasis calcicas% c) 6A e.crecin m!.ima de la carga filtrada de sodio es del "@G d) Fo se reduce su eficacia si se los administra con&untamente con los AIFE3 ;1) En un E>1 reali,ado a un adulto sano el valor normal del intervalo PR es: a) '*1" a '*"' seg ) '*1' a '*"' seg c) '*1" a '* "" seg d) '*1' a '*"" seg ;") En un ni(o )ue presenta el s7ndrome de 1uillain Barr$* el an!lisis del 6>R muestra: 6>R normal% Proteinorra)uia elevada < rest normal% 2iperglucorra)uia con celulas < proteinas normales% 6infocitosis con prote7nas < glucosa normales% ;8) J%%%En un estudio se investig la asociacin entre fumar < riesgo de padecer

ron)uitis crnica en personas ma<ores e @' a(os% 6a incidencia de ron)uitis crnica en fumadores fue de '*@' < en no fumadores '*1@%%%J Indi)ue cu!l es* en este caso* el Riesgo Relativo para los fumadores% a) '*8@ ) '*;@ c) 8*88 d) :*88 ;:) 6a deteccin de Ig- para ru $ola en lactantes infectados por el virus in +tero* es posi le en el 1''G de los casos* 0ec0o )ue lo 0ace mu< +til para el diagnstico etiolgico < las actividades de vigilancia epidemiolgica% D2asta )ue edad es facti le esa deteccinE a) @ meses% ) ; meses% c) 1" meses% d) 19 meses% ;@) #uana -% cursa em ara,o de "' semanas de gestacin < entre los resultados de la oratorio )ue trae a la consulta* /d o serva: 4DR6 positiva K5) 9/dils% 3e reali,a CLAA s )ue es informada como reactiva% /d considera )ue la paciente de e reci ir tratamiento para s7filis pero la misma le manifiesta ser al$rgica a la peina% Indi)ue cual es la conducta adecuada seg+n las JRecomendaciones para la Prevencin de la transmisin 4ertical de 37filisJ del -inisterio 3alud < Am iente de la Facin a) 2acer tratamiento completo con Do.iciclina 1'' mg cada 1" 2s% ) 2acer tratamiento completo con Eritromicina @'' mg cada ; 2s% c) 2acer tratamiento completo con Penicilina 1 en,at7nica previa desensi ili,aci n% d) Fo 0acer tratamiento 0asta o servar una 4DR6 con valores superiores al actual% ;;) En un paciente dia $tico tipo 1 con micro al uminuria usted indica in0i idores de la en,ima convertidora de angiotensina KLE>A) a) 3lo si 0a< 0ipertensin por)ue son los +nicos f!rmacos eficaces en dia $ticos% ) 3i 0a< 0ipertensin < no se consigue normali,arla con drogas )ue no disminu<an la filtracin glomerular% c) 3iempre <a )ue retrasan la evolucin de la neuropat7a* salvo )ue e.istan contraindicaciones% d) Funca* por)ue est!n contraindicadas en pacientes dia $ticos% ;B) Para formular el diagnstico de infeccin por el virus de la inmunodeficiencia 0umana en una persona ma<ores de 19 meses se re)uiere: a) /na determinacin de E6I3A% ) Dos determinaciones de E6I3A% c) Dos determinaciones de E6I3A 5 Nestern Blot d) Dos determinaciones de E6I3A 5 determinacin RFA 2I41% ;9) 6os digit!licos en la a) ) c) insuficiencia cardiaca son +tiles para: -e&orar los s7ntomas sin modificar la supervivencia% Disminuir en forma significativa la mortalidad cardiovascular% 3olo de en indicarse cuando 0a< radiarritmias%

d) 3on las drogas de primera l7nea en el edema agudo de pulmn% ;I) /d% atiende a un paciente asm!tico )ue presenta una crisis frecuentes* especialmente nocturna* por lo )ue se diagnostica como asma persistente moderada% Fo 0a tenido uena respuesta con el uso de fluticasona a dosis de "@' mg cada 1" 0s% Leniendo en cuenta esta situacin se de er7a agregar: a) Bromuro de Ipatropio cada 1" 0s% ) Budesonide cada 1" 0s% c) 3almeterol cada 1" 0s% d) 3al utamol cada 1" 0s% B') 6a utili,acin de car onato de litio durante el primer trimestre de em ara,o se 0a asociado con un incremento de malformaciones: a) Pseas% ) Renales% c) >ardiovasculares% d) Del sistema nervioso central% Respuestas 1% D "% D 8% > :% A @% D ;% A B% > 9% A I% > 1'% > 11% D 1"% > 18% A 1:% B 1@% A 1;% D 1B% D 19% D 1I% D "'% A "1% D ""% > "8% A ":% A "@% > ";% B "B% > "9% > "I% A 8'% B 81% >

8"% 88% 8:% 8@% 8;% 8B% 89% 8I% :'% :1% :"% :8% ::% :@% :;% :B% :9% :I% @'% @1% @"% @8% @:% @@% @;% @B% @9% @I% ;'% ;1% ;"% ;8% ;:% ;@% ;;% ;B% ;9% ;I% B'%

> > A B D B B > B A D B B B D A B B > A D > B A > > D > A A B > A > > > A > >