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Examen de Residencia: Medicina Provincia de Buenos Aires Ao: 2009

1) Para Mazzfero y otros, la bsqueda de Calidad, interpretada en primer lugar, se entiende como el/la: a) elaci!n entre "stado y #ociedad, en t$rminos de oferente% b) &istribuci!n equitati'a en el sistema% c) (tributo conferido desde lo asistencial% d) (cceso de todos a la me)or salud colecti'a% *) Paciente de +, a-os, se.o masculino, con infecciones urinarias reiteradas y en la presente oportunidad se /ace diagn!stico cl0nico1bioqu0mico1bacteriol!gico de prostatitis bacteriana cr!nica% Cul de los siguientes esquemas terap$uticos corresponder0a aplicar: a) Ciproflo.acina oral por cuatro semanas% b) Ceftria.ona 23 por dos semanas, seguida por nitrofurantoina oral por dos semanas% c) 4rimetopina1sulfameto.azol por cuatro semanas% d) (mino gluc!sido 23 por dos semanas, seguido por nitrofurantoina oral por 15 d0as 6) a) b) c) d) "n el taponamiento card0aco es caracter0stico encontrar: Pulso alternante, ingurgitaci!n yugular e /ipertensi!n arterial% Pulso parad!)ico, frote pericrdico e /ipertensi!n arterial% Pulso parad!)ico, ingurgitaci!n yugular e /ipotensi!n arterial% Pulso alternante, frote pericrdico e /ipotensi!n arterial%

+) 7na paciente de 85 a-os consulta por presentar una tumoraci!n en 'ul'a de apro.% + a , cm% de dimetro por lo que decide 7d% realizar una biopsia% "l resultado anatomopatol!gico le indica carcinoma 'errugoso de 'ul'a 9(c:erman)% Cul es el tratamiento apropiado; a) ".$resis simple del tumor con margen del te)ido sano% b) 3ul'ectom0a ampliada c) 3ul'ectom0a < linfadenectom0a d) adioterapia% ,) "s lle'ado al ser'icio de emergencias un paciente de * a-os de edad, quien comenz! bruscamente a la madrugada con tos metlica, disfon0a y estridor inspiratorio% #e lo 'e ansioso y sobresaltado, no tiene fiebre y est taquicrdico% "ste es su segundo episodio% "l diagn!stico apropiado es: a) =roncoaspiraci!n b) "piglotitis aguda c) >aringitis infecciosa aguda d) >aringitis espasm!dica aguda ?) 2ndique, de las siguientes etiolog0as que ocasionan /ematuria en ni-os, la que la origina con mayor frecuencia% a) @lomerulonefritis postestreptococcica b) @lomerulonefritis membranoproliferati'a c) 3asculitis d) Aematuria familiar benigna

8) 7no de los siguientes m$todos diagn!sticos debe utilizarse para el estudio de un paciente con #0ndrome Coledociano a) Colangiograf0a retr!grada endosc!pica b) "cograf0a /epatobiliopancretica c) 4(C d) Colangioresonancia

como primera opci!n

B) "n el /i)o de madre con infecci!n acti'a por el 'irus de la /epatitis = la pre'enci!n de la transmisi!n 'ertical se realiza con: a) Cesrea programada a las 6B semanas < @ammaglobulina anti1/epatitis = < 1C dosis de 'acuna anti/epatitis = en las primeras 1* /oras de 'ida < completar esquema a los * y ? meses de edad% b) @ammaglobulina anti1/epatitis = < 1C dosis de 'acuna anti/epatitis = en las primeras 1* /oras de 'ida < 6 dosis a los *, + y ? meses% c) @ammaglobulina anti1/epatitis = < 1C dosis de 'acuna anti/epatitis = en las primeras 1* /oras de 'ida < 6 dosis a los *, + y ? meses < proscripci!n de la lactancia% d) @ammaglobulina anti1/epatitis = y 1C dosis de 'acuna anti/epatitis = en las primeras 1* /oras de 'ida < completar esquema a los * y ? meses de edad < titulaci!n de anticuerpos espec0ficos entre los 8 D E meses de edad% E) Mazzfero y otros, entienden que para transformar un derec/o constitucional frecuentemente te!rico, en un derec/o ob)eti'o y concurrente a la #alud, es necesario garantizar: a) >a cantidad y calidad de recursos b) >a equidad en el acceso de sistema de ser'icios% c) "l incremento a las prestaciones focalizadas% d) "l recurso econ!mico destinado a la salud% 15) (nte una paciente con manifestaciones poliarticulares, lumbalgia y u'eitis se solicita . de manos y mu-ecas, columna dorsal y lumbosacra% "l radi!logo informa sacroileitis, sindesmofitos y deformidad en lpiz y copa% 7na de las siguientes afecciones se corresponde con la signosintomatolog0a e.presada: a) "spondilitis anquilopoy$tica b) (rtritis reumatoide c) (rtrosis d) (rtropat0a psor0asica 11) FCon cul de las siguientes determinaciones de laboratorio diferencia, en forma fe/aciente, la anemia ferrop$nica de la anemia por enfermedades cr!nicas; a) Gerremia y saturaci!n de transferrina b) #aturaci!n de transferrina y transferrina c) Gerritina d) Aemosiderinuria 1*) "n la primera consulta de control de embarazo 7d% solicitar una serie de e.menes de laboratorio considerados de rutina% 2ndique cual de los siguientes no debe ser solicitado en esta instancia a) Aemograma b) #erolog0a para Aepatitis =% 4o.oplasmosis y C/agas c) @rupo sangu0neo y Gactor / d) Coagulograma

16) Paciente de 15 meses, que presenta desde /ace 8* /oras cuadro de diarrea y '!mitosH recibi! agua /er'ida para su /idrataci!n y como no me)ora consulta por guardia% (l ingreso presenta des/idrataci!n le'e1moderada, con /ipoton0a, decaimiento y taquipnea% FIu$ esperar0a encontrar al estudiar su medio interno; a) (cidosis metab!lica cpm /iponatremia b) (lcalosis respiratoria con /ipernatremia c) (lcalosis respirat!ria con /iponatremia d) (cidosis metab!lica com /ipermatremia 1+) "l refle)o de Moro dura /asta los: a) ? meses de 'ida b) E meses de 'ida c) 1* meses de 'ida d) 1, meses de 'ida% 1,) 2gnacio de ? a-os est por iniciar la escolarizaci!n, /ace 6 meses present! una prpura trombocitopenica que se asocio temporalmente con la 'acunaci!n% FIu$ 'acuna pudo /aber producido la prpura; a) =C@ b) &P4 c) 4riple 'iral d) #abin 1?) #e realiz! un estudio multic$ntrico para comprobar si e.ist0a una relaci!n entre la e.posici!n al tabaco durante el embarazo y el ba)o peso al nacer los beb$s% Para ello se siguieron +5EB mu)eres 9*11+ e.puestas y 1EB+ no e.puestas) desde el comienzo del embarazo /asta el comienzo del parto% &el total de las mu)eres e.puestas al tabaco, 1EE tu'ieron reci$n nacidos de ba)o peso, y en el grupo de las mu)eres no e.puestas los reci$n nacidos de ba)o peso fueron +?% >os in'estigadores concluyeron que e.iste una asociaci!n significati'a entre la e.posici!n al tabaco durante el embarazo y el ba)o peso al nacer% "l tipo de dise-o de in'estigaci!n utilizado fue obser'acional de co/orte% &adas las caracter0sticas del dise-o empleado, qu$ medidas de ocurrencia de ba)o peso al nacer utilizaron los in'estigadores; a) 4asa de pre'alencia b) 4asa de incidencia c) az!n de productos cruzados d) Grecuencia relati'a% 18) >a cefalea es uno de los moti'os de consulta de la prctica profesional, y la mayor0a de las mismas son clasificadas como cefaleas primarias% &entro de este grupo, indique cual es la que se presenta con mayor frecuencia% a) Migra-a b) Cefalea en racimos c) Cefalea ortosttica d) Cefalea tensional 1B) "l tratamiento de elecci!n en la neuralgia del trig$mino es: a) &iclofenac *, mg cada 1* As b) Paracetamol ,55 mg cada 1* /s c) 2buprofeno B5511*55 mg/d0a d) Carbamacepina ?5511*55 mg/d0a

1E) >a gu0a de Procedimientos para el Control del "mbarazo de =a)o iesgo, establece que la toma de P(P se realizar a todas las embarazadas de menos de *B semanas que no cuenten con dic/o estudio en el ltimo a-o, preferentemente en: a) la 1C consulta b) la *C consulta c) la 6C consulta d) la +C consulta *5) >as micosis o ti-as circinadas ubicadas en la piel lampi-a ofrecen las mayores dificultades diagnosticas con: a) Pitiriasis rosada b) "czema numular c) Psoriasis d) "czematides figuradas *1) >lega a su consultorio una se-ora con su /i)o de *5 d0as de 'ida y le consulta porque el ni-o est constipado y tiene '!mitos alimentarios de 1 semana de e'oluci!n que al inicio eran escasos, pero luego se tornaron abundantes, en c/orro, Jproyecti'osK% "l beb$ es llor!n, se alimenta con pec/o e.clusi'oH 7d e'ala la t$cnica de amamantamiento y es correcta% (l e.amen f0sico se constata que el lactante est des/idratado y no /a progresado de peso% FCul es la presunci!n diagn!stica inicial; a) (tresia intestinal cong$nita% b) "stenosis /ipertr!fica del p0loro c) eflu)o gastro1esofgico sintomtico d) Aernia /iatal por deslizamiento% **) 7no de los siguientes principios no es un imperati'o /ipot$tico de la bio$tica% a) Principio de salud b) Principio de beneficencia c) Principio de )usticia d) Principio de autonom0a *6) >a /emorragia digesti'a ba)a de origen di'erticular se manifiesta como: a) una /emorragia le'e b) una /emorragia masi'a c) una /emorragia cr!nica d) una /emorragia moderada *+) >a frecuencia de obser'aciones respecto de una 'ariable determinada que se e.presa como el nmero de obser'aciones ms todos los 'alores menores, se denomina: a) Grecuencia simple b) Grecuencia relati'a c) Grecuencia acumulada d) Grecuencia de inter'alos *,) >a presencia de Jondas ca-!nK regulares, en el pulso yugular, es sugesti'o de una de las siguiente arritmias: a) Gibrilaci!n auricular b) 4aquicardia 'entricular paro.0stica c) 4aquicardia supra'entricular paro.0stica

d) 4aquicardia sinusal *?) 7n l0quido pleural sanmguinoliento se considera /emot!ra. cuando: a) Aematocrito L al ,5M del de la sangre perif$rica b) Aematocrito L al *,M del de la sangre perif$rica c) Aematocrito L al 6,M del de la sangre perif$rica d) Aematocrito L al *5M del de la sangre perif$rica *8) 7na de las siguientes, es causa de 2ncontinencia de Nrina de (premio 92N() a) 4raumatismos durante el parto 'aginal b) 2nsuficiencia funcional del msculo ele'ador del ano% c) 7retrotrigonitis d) &eterioro de los elementos que constituyen el soporte del segmento uretro'esical *B) "l frmaco de elecci!n para el tratamiento de la enfermedad p$l'ica inflamatoria es: a) "ritromicina b) (mpicilina c) Ciproflo.acina d) "stolato de eritromicina *E) Concurre a la consulta una ni-a de B a-os con un cuadro de fiebre y '!mitos de +B /oras de e'oluci!n% (l e.aminarla, presenta como datos positi'os compromiso del estado general, fiebre de 6E%EO C de temperatura a.ilar, escalofr0os y dificultades miccionales% 4( 155/85% #e solicitan anlisis cuyos resultados son: Aemograma: *,%?55 gl!bulos =lancos 9con B5M de neutr!filos, +M en cayado)% "l anlisis de orina obtenido por t$cnica de c/orro medio, informa 155 leucocitos por campo, prueba de nitritos positi'a y uroculti'o positi'o 9155%555 ufc/ml) a "sc/eric/ia coli% FCul es el diagn!stico ms probable; a) Pielonefritis aguda b) (pendicitis aguda c) (bsceso renal d) Cistitis aguda 65) "l glaucoma no tratado lle'a a la ceguera por: a) &estrucci!n de la mcula b) Nbstrucci!n de la arteria central de la retina c) (trofia del ner'io !ptico d) Nbstrucci!n de la 'ena central de la retina 61) >ucas M% naci! el 1,/56/1EE+% 4iene la 'acunaci!n =C@H &P4 y antipoliomiel0tica completa 9ltima dosis a los ? a-os) y dos dosis de 'acuna antisarampionosa: *5/1*/1EE+ y 1?/5B/1EEB% Concurre en la fec/a y 7d% al constatar lo citado considera que: a) 4iene el calendario de 'acunaci!n completo para la edad% b) &ebe recibir una dosis de 'acuna triple 'iral 9# P) c) &ebe recibir una dosis de # P < esquema completo para /epatitis = 9A=) d) &ebe recibir dos dosis de # P < esquema completo para /epatitis = 9A=) 6*) 7n estudio informa que la mediana de super'i'encia de los pacientes sometidos a cierta inter'enci!n quirrgica es de , a-os% "llo quiere decir que: a) "l 'alor esperado del tiempo de super'i'encia es , a-os b) >a mitad de los pacientes sobre'i'en ms de , a-os

c) todos los pacientes sobre'i'en ms de , a-os d) 4odos los pacientes sobre'i'en menos de , a-os 66) 7n )o'en de *, a-os, al regreso de sus 'acaciones de un mes, consulta por /aber presentado la primera semana de las mismas, un cuadro compatible con /ematuria macrosc!pica asociada a gastroenterocolitis que persisti! por +B /s, se autolimit!, y no fue acompa-ado por otra signo sintomatolog0a% "l profesional no logra recabar otros antecedentes renales o e.trarenales% ealiza un laboratorio que re'ela: Ato +,MH @% =lancos 8,55 9?BM neutr!filos) "#& 65mmH 7remia ,5mgMH Creatinina 1%?,mgMH sodio sPrico 16,m">H Potasio s$rico +%,m"q/l%H Complemento C6 E5mgM Nrina: proteinuria +5mgMH sangre 9<)H #edimento: >eucocitos 6.+55H Aemat0es 15.+55H sodio en orina *,m"q/lH Potasio *Q m"q/lH 7rea 1*55 mgMH Creatinina B5mgM Considerando los datos e.presados, el diagn!stico ms probable es: a) @lomerulonefritis postinfecciosa b) @lomerulonefritis por inmunoglobulina ( c) #ecuela de necrosis tubular aguda d) Refritis intersticial 6+) 7n paciente 'aron de B5 a-os de edad consulta por cuadro sincopal precedido por disnea y angor FIu$ 'al'ulopat0a sospec/a; a) "stenosis mitral b) 2nsuficiencia mitral c) "stenosis tricuspidea d) "stenosis a!rtica 6,) 7no de los siguientes m$todos es JindispensableK para el diagn!stico de lesiones de tracto genital inferior ocasionadas por el 'irus del AP3 a) 4est de #c/iller b) Citotolog0a Aormonal c) Colposcop0a d) Cepillado endocer'ical 6?) 2ngresa al ser'icio de guardia de su /ospital un ni-o de 1 a-o de edad que es tra0do a la consulta por presentar diarrea y '!mitos% (l e.amen cl0nico obser'a un paciente plido, obnubilado, con frecuencia respiratoria +, por minuto, frecuencia cardiaca 1,5 por minuto y presi!n arterial B,/?, mm Ag% "l relleno capilar es de ? segundo y los pulsos perif$ricos son d$biles% >uego de administrar o.0geno al 155M, a raz!n de 15>/minuto y obtener un acceso 'ascular se debe administrar: a) #oluci!n glucosaza al ,M 1,5 ml/S@ de peso a pasar en ? /oras% b) #oluci!n glucosaza al 15M ms cloruro de potasio a pasar en *+ /oras c) #oluci!n fisiol!gica *5 ml/Sg de peso a pasar en T a 1 /ora% d) #oluci!n fisiol!gica ms soluci!n glucosaza al ,M ml/Sg a pasar en *+ /oras% 68) >a causa ms comn de prolapso rectal en la edad peditrica es debido a: a) Parasitosis b) Gibrosis qu0stica c) &iabetes mellitas d) Aipotiroidismo 6B) "n una lesi!n por disparo de proyectil de arma de fuego, el signo de =enassi corresponde al a/umamiento producido sobre:

a) >a piel del orificio de entrada b) "l periostio del /ueso donde est el orificio de entrada c) >a ropa que cubre la superficie corporal donde penetr! el proyectil% d) >a duramadre, en caso de una /erida craneana 6E) (nte una determinaci!n seronegati'a de 32A realizada dentro del primer mes de gestaci!n, 7d% considera que la conducta a seguir es: a) eiterar la determinaci!n a los 65 d0as b) eiterar de rutina la determinaci!n en el segundo y tercer trimestre c) eiterar de rutina la determinaci!n en el tercer trimestre d) Ro reiterar estudio ya que /a cumplido con las recomendaciones 'igentes +5) Mazzfero y otros sostienen que, para conferir al sistema de salud un desempe-o racional, el m$todo ms adecuado es a tra'$s de la: a) planificaci!n b) sistematizaci!n c) econom0a d) normalizaci!n +1) 7n paciente consulta por tumefacci!n de rodilla% #e le practica una punci!n articular obteni$ndose un l0quido amarillento con *5%555 leucocitos por ul 9?5M neutr!filos)% >a presunci!n diagn!stica es: a) (rtritis gotosa b) artritis #$ptica c) (rtrosis d) Recrosis a'ascular +*) "l laborat!rio de la (nemia Gerrop$nica se presenta con: a) 3olumen corpuscular medio y /emoglobina corpuscular media aumentados b) 3olumen corpuscular medio y /emoglobina corpuscular media disminuidos c) 3olumen corpuscular medio aumentado y ferritina disminuida d) Aemoglobina corpuscular media disminuidos y ferritina aumentada +6) #i una paciente de ?? a-os, tratada por carcinoma de mama se le administra tamo.ifeno durante tiempo prolongado, es probable que pueda desarrollar un carcinoma debido a la ingesta prolongada de la misma% "n que localizaci!n, es ms frecuente que se desarrolle;: a) "ndometrio b) N'ario c) "ndo'er'i. c) Colon ++) 7n ni-o de + a-os de edad es lle'ado a la consulta por presentar impotencia funcional de miembro inferior derec/o de *+ /oras de e'oluci!n, sin fiebre ni antecedentes traumticos% Como antecedentes registra una infeccion de '0as especialmente a la rotaci!n interna% #e-ale cul es el diagn!stico ms probable% a) (l comienzo de fiebre reumtica b) (rtritis s$ptica de cadera c) (rtritis reacti'a de cadera d) #ino'itis transit!ria de cadera

+,) Con respecto al #7A identifique la respuesta correcta: a) "s una de las etiolog0as ms frecuentes de insuficiencia renal cr!nica b) "n lactantes y ni-os peque-os no produce /ipertensi!n c) Ro suele pro'ocar 2nsuficiencia enal (guda d) "l compromiso neurol!gico es e.cepcional +?) "n el cncer gstrico temprano, el factor de mayor significaci!n pron!stica es: a) "l tama-o del tumor b) >a presencia de ganglios c) >a penetraci!n en profundidad d) "l tipo /istol!gico +8) Con la finalidad de in'estigar si la administraci!n pre'enti'a del frmaco 6+,7>, en traba)adores e.puestos a la contaminaci!n con talio, reduc0a el riesgo de contaminaci!n, se realiz! un estudio en una industria que utiliza talio% #e seleccionaron 1555 traba)adores que recibieron el frmaco y otros 1555 a quienes se les administr! un placebo% ( cada uno de los traba)adores se le realiz! e.tracciones de sangre durante dos a-os para detectar ni'eles de talio en sangre% "l anlisis estad0stico demostr! que no /ab0a diferencias significati'as en la pre'alencia de contaminaci!n con talio entre aquellos que recibieron el frmaco y aquellos que no lo recibieron% "l tipo de in'estigaci!n fue: a) #erie de casos b) "studio e.perimental c) "studio obser'acional de co/orte d) "studio obser'acional de casos y controles +B) Mazzfero, y otros plantean que en el marco de la concepci!n de la #alud como estado de pleno bienestar de las personas, el diagn!stico de salud requiere e'itar la enfermedad y prometer la/las: a) Pol0tica adoptada por el sector% b) (cti'idades dirigidas a grupos 'ulnerables c) Condiciones de 'ida de la sociedad d) #ustentabilidad democrtica +E) 7n paciente de ?, a-os, con antecedente de dos episodios de podagra pre'ios 9,, y ,B a-os) sin tratamiento espec0fico, y con antecedentes de nefropat0a cr!nica por nefritis intersticial 9creatinina 6mgM Cl% creatinina *, ml/m) presenta un nue'o episodio de artropat0a aguda gotosa% 7na de las siguientes posibilidades terap$uticas es la ms adecuada para el caso: a) Colc/icina b) Colc/icina y (2R"# c) @lucocorticoides d) (2R"# ,5) "n la s0files secundaria la primera manifestaci!n cl0nica cutnea en aparecer es: a) #ifilides papulosas b) >eucomelanodermia o collar de 3enus c) oseola sifilitica d) #ifilides nigricantes ,1) Con el ob)eti'o de identificar el riesgo para =a)o Peso al Racer en base a la informaci!n factible de obtener en cada consulta del control prenatal, la @u0a de

Procedimientos para el Control del "mbarazo de =a)o iesgo 'alida un #tore de iesgo otorgndole a cada factor una 'aloraci!n de 1 a 6% 2ndique cual de los siguientes factores del store tiene un punta)e de 6: a) "dad materna menor a 18 a-os b) (ntecedentes de un pre'io =a)o Peso al Racer c) Pre1eclampsia ! "clampsia d) Primera 'isita despu$s del quinto mes de gestaci!n ,*) "n el control peditrico de un ni-o de 1 a-o con s0ndrome de &oUn, se debe realizar detecci!n de las comorbilidades, propia de este s0ndrome% FCul de las siguientes es la ms frecuente; a) Malformaciones card0acas b) Malformaciones gastrointestinales c) (lteraciones /ematol!gicas d) (lteraciones oculares ,6) &urante el control de salud de una ni-a al cumplir un mes de 'ida, usted constata una /ernia umbilical% Cul es la conducta correcta: a) 2nter'enci!n quirrgica inmediata b) 2nter'enci!n quirrgica luego de /aber recibido la segunda dosis de la 'acuna cudruple c) 2nter'enci!n quirrgica luego de /aber recibido la tercera dosis de la 'acuna cudruple d) Ro indicar ningn tratamiento ,+) Para estudiar la asociaci!n entre una enfermedad con una pre'alencia de 1 por 15%555 /ab% y sus factores de riesgo, recurrimos a: a) "studio e.ploratorio b) "studio de casos y controles c) "studio de co/orte d) "studio de corte trans'ersal ,,) "n la pancreatitis aguda, el m$todo ms adecuado para determinar el pron!stico tard0o es: a) #istema (pac/e 22 b) Criterios de anson c) 4omograf0a dinmica despu$s del 8O d0a d) Punci!n la'ado peritoneal ,?) 7na de las siguientes opciones, es el tratamiento inicial de la taquicardia supra'entricular paro.0stica: a) Medicar con 'erapamilo "3 b) Medicar con diltiazen c) ealizar cardio'ersi!n el$ctrica d) ealizar maniobras 'agales ,8) 7n paciente de +, a-os, portador de una lcera gstrica A pylori negati'a, la propuesta terap$utica de elecci!n ser0a: a) 2n/ibidor de bomba de protones por dos semanas b) 2n/ibidor de bomba de protones por cuatro semanas c) 2n/ibidor de bomba de protones por oc/o semanas d) (ntagonista A* por oc/o semanas

,B) 7no de lo siguientes, es considerado el me)or m$todo para el diagn!stico de Jfactor peritonealK de esterilidad: a) >aparoscopia con prueba de cromotubaci!n b) Aisterisalpingograf0a c) "cograf0a ginecol!gica endo'aginal d) Aisteroscopia ,E) >a medici!n de la tensi!n arterial es un elemento imprescindible en el control de la embarazada ya que la /ipertensi!n es una patolog0a frecuente y potencialmente peligrosa para el binomio madre1/i)o, pudiendo deri'ar en complicaciones que pro'oquen un aumento de la morbi1mortalidad materna y fetal% #e considera que una de las siguientes opciones constituye un cuadro de /ipertensi!n arterial a) 3alores diast!licos iguales o mayores de B, mmAg em dos controles sucesi'os separados al menos por seis /oras% b) 3alores sist!licos iguales o mayores a 16, mmAg en dos controles sucesi'os separados al menos por seis /oras% c) (umento de 1, mmAg de la presi!n diast!lica respecto a los 'alores normales pre'ios al embarazo% d) (umento de *5 mmAg de la presi!n sist!lica respecto a los 'alores normales pre'ios al embarazo% ?5) >o consultan por un paciente de 1 a-o de edad con un cuadro diarreico agudo de + d0as de e'oluci!n% "l s0ntoma de comienzo fue dolor abdominal periumbilical y fiebre% Posteriormente se agregan deposiciones l0quidas y en el d0a de la fec/a aparecieron estr0as de sangre, continuando con dolor abdominal% "l ni-o no /a tenido '!mitos ni muestra signos de des/idrataci!n% #e realiza coproculti'o, aislndose Campylobacter )e)uni% 7sted decide medicarlo% FIu$ antibi!tico se debe indicar; a) "ritromicina oral +5 mg/Sg/d0a cada B /oras durante 8 d0as b) Cloranfenicol oral ,5 mg/Sg/d0a cada ? a B /oras durante 8d0as c) Metronidazol oral *5 mg/Sg/dia cada B /oras durante 8 a 15 d0as d) 4rimetropina1sulfameto.azol oral +5 mg/Sg/dia cada B /oras durante 8 d0as ?1) "n relaci!n a la enfermedad del C/agas1Mazza, segn la gu0a para la atenci!n al paciente infectado con 4ripanosoma Cruzi, indique la opcion correcta: a) "n zonas end$micas, la infecci!n, debido a su alta frecuencia, debe in'estigarse en las embarazadas con un solo m$todo se.ol!gico% b) &ebido a la sensibilidad y la especificidad de los m$todos de estudio, los R de madre serol!gicamente reacti'as deben estudiarse cuando presentan algunos de los s0ntomas de la enfermedad para e'itar falsos positi'os% c) "n madres con serolog0a reactiba, en el primer control de R, se debe implementar la bsqueda directa del 4% Cruzi por medio del microm$todo parasit!logo% d) "n R /i)os de madre infectada por 4% Cruzi, los resultados no reacti'os, significan ausencia de infecci!n ?*) Mail$n @% naci! el 1,/51/*558 con 1855 g fue 'acunada con 'acuna /epatitis = 9A=) el 1,/51/*55B y con =C@, &P41Aib, A= y 'acuna oral poliomiel0tica el *5/5, y el 1,/5E% Consulta en la fec/a y 7sted le indica: a) 6C dosis &P41Aib V #abin 93NP) < triple 'iral 9# P) < /epatitis ( b) 6C dosis &P41Aib y 3NP < +C dosis A=3 < triple 'iral </epatitis ( c) Postergar la administraci!n de # P y A( y aplicar A= <3NP < &P41Aib d) einiciar el esquema fundamentado en el tiempo transcurrido entre dosis

?6) "n un estudio realizado en una muestra de 655 su)etos se informa que su edad es de ,5 a-os con una des'iaci!n estndar de 15 a-os% FCul es el significado de estas cifras; a) >as edades de los su)etos de la muestra se sitan entre +5 y ?5 a-os b) >as edades de los su)etos de la muestra se sitan entre 65 y 85 a-os c) "l E,M de los su)etos de la muestra tienen entre 65 y 85 a-os d) >a edad que se /a presentado con mayor frecuencia en los su)etos de la muestra en de ,5 a-os ?+) 7n paciente de +5 a-os, se.o masculino, consulta por orina espumosa y edemas, no refiere antecedentes renales ni de otros sistemas, y el laboratorio re'ela una proteinuria de ?%,g/d% Cul ser0a, segn la frecuencia, la etiolog0a ms probable; a) @lomerulopat0a a cambios m0nimos b) @lomerulonefritis esclerosante y focal c) @lomerulonefritis membranosa d) Clomerulopat0a diab$tica ?,) 7n paciente de 85 a-os fumador, presenta fiebre y neumon0a t0pica% Aasta 8 d0as antes estu'o internado para realizar una prostatectom0a% #e-ale la opci!n correcta: a) &ebe considerarse como una neumon0a adquirida de la comunidad b) Presenta factores de riesgo, que determinan la necesidad de un tratamiento con un plan como amo.icilina1cla'ulnico c) >a alta probabilidad de micoplasma e.ige agregar al tratamiento macr!lidos% d) &ebe reinternarse y se requiere un tratamiento agresi'o con antibi!ticos 23, por tratarse de una nemon0a intra/ospitalaria ??) #e denomina colpitis a puntos blancos, al cuadro colposc!pico compatible con infecci!n por: a) 4ricomonas 'aginales b) 7reaplasma 7realyticum c) Candida (lbicans d) C/lamydias ?8) Consulta la mam de un lactante de ? meses, alimentado e.clusi'amente a pec/o, preocupada porque el nino no acepta la alimentaci!n semis!lida que le indicaron /ace 8 d0as% 7sted le e.plica que algunos ni-os presentan neofobia% FCul de las siguientes indicaciones es la correcta; a) Nfrecer el alimento en reiteradas oportunidades /asta que lo acepte b) Postergar el inicio de la alimentaci!n complementaria durante 1 mes c) "ndulzar la alimentaci!n complementaria /asta que la acepte d) Cambiar el alimento /asta encontrar uno que admita fcilmente ?B) 2ngresa a la sala del Aospital para estudio, un ni-o de ? a-os% 7sted comprueba en el e.amen f0sico un soplo sist!lico eyecti'o en rea pulmonar precedido de un ruido de eyecci!n 9clic) y segundo ruido desdoblado en forma permanente y 'ariable con la respiraci!n% "l resto del e.amen es normal% FCul es la causa ms problable que e.plica estos /allazgos; a) "stenosis pulmonar b) "stenosis a!rtica c) Comunicaci!n interauricular

d) &uctus permeable ?E) "n unairidociclitis aguda inespec0fica, uno de estos medicamentos es considerado de elecci!n: a) (tropina b) Pilocarpina c) (2R"# d) Col0rio 'asoconstrictor 85) >uciana % naci! el 1,/56/1EB+% 4iene la 'acunaci!n =C@, &P4 y antipoliomiel0tica completa 9ltima dosis a los ? a-os) y tres dosis de 'acuna antisarampionosa: *5/1*/1EB+H 1?/5B/1EB,H 16/5?/1EE6 y una dosis de 'acuna doble 'iral 9sarampi!n rub$ola, 9# ) el *5/15/*55? en la campa-a Racional% Concurre en la fec/a y 7d% al constatar lo citado considera que: a) 4iene el calendario de 'acunaci!n completo para la edad% b) &ebe recibir una dosis de 'acuna doble bacteriana 9d4) c) &ebe recibir una dosis de # P < una dosis de d4 d) &ebe recibir una dosis de # P < una dosis de d4 < esquema completo para la /epatitis = Respuestas 1%d *%a 6%c +%b ,%d ?%a 8%b B%d E%b 15%d 11%c 1*%d 16%a 1+%a 1,%c 1?%b 18%d 1B%d 1E%a *5%b *1%b **%a *6%b *+%c *,%c *?%a *8%c *B%a *E%a

65%c 61%c 6*%b 66%b 6+%d 6,%c 6?%c 68%b 6B%b 6E%c +5%a +1%a +*%b +6%a ++%d +,%a +?%c +8%b +B%c +E%c ,5%c ,1%d ,*%a ,6%d ,+%b ,,%c ,?%d ,8%c ,B%a ,E%c ?5%a ?1%c ?*%b ?6%c ?+%c ?,%d ??%c ?8%a ?B%a ?E%a 85%b