Introducción A La Psicología Clínica

UNIVERSIDAD TECNICA PARTICULAR DE LOJA
La Universidad Catlica de Loja
MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA
ESCUELA DE PSICOLOGA
Introduccin a la Psicologa Clnica

4 CREDITOS
1. Datos informativos
AUTOR: Ps. Cl. Daniela Luca Aguirre Celi
CICLO UTPL - ECTS PSICOLOGA
50
lilil 11
co
Reciba asesora virtual en: www.utpl.edu.ee
INTRODUCCIN A LA PSICOLOGA CLNICA

Gua didctica
Daniela Luca Aguirre Celi

UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA @ Ecuador 3.0 By NC ND Diagramacin, diseo e impresin:
EDILOJA Ca. Ltda. Telefax: 593 - 7 - 2611418 San Cayetano Alto s/n www.ediloja.com.ee edilojainfo@ediloja.com.ec Loja-Ecuador Primera edicin Segunda reimpresin ISBN-978-9942-08-055-4
k)(D
Esta versin impresa, ha sido licenciada bajo las licencias Creative Commons Ecuador 3.0 de Reconocimiento -No comercial- Sin obras derivadas; la cual permite copiar, distribuir y comunicar pblicamente la obra, mientras se reconozca la autora original, no se utilice con fines comerciales ni se realicen obras derivadas. http://www.creativecommons.org/licences/by-nc-nd/3.0/ec/
Octubre, 2012
3. INTRODUCCIN ........................................................................................................ 4. BIBLIOGRAFA ...........................................................................................................

3.1 3.2
5 6
6 6
Bsica ......................................................................................................................................................... Complementaria.........................................................................................................................................
5 ORIENTACIONES GENERALES PARA EL ESTUDIO ................................................ 7 6 PROCESO DE ENSEANZA-APRENDIZAJE PARA EL LOGRO DE COMPETENCIA PRIMER BIMESTRE
6.1 6.2 6.3 6.4 Competencias genricas ........................................................................................................................... 9 Planificacin para el trabajo del alumno ................................................................................................. 10 Sistema de evaluacin de la asignatura (primero y segundo bimestre) .................................................. 12 Orientaciones especficas para el aprendizaje por competencia ............................................................. 13
UNIDAD 1: HISTORIA E INTRODUCCIN A LA PSICOLOGA CLNICA

1.1 Qu es la psicologa clnica? .................................................................................................................. 13 1.2 Las races y el inicio de la psicologa clnica ............................................................................................ 13 1.3 Fundamentos de la ciencia y la medicina contemporneas ................................................................... 14 1.4 1.5 Qu hacen los psiclogos clnicos? ........................................................................................................ 16 La psicologa clnica contempornea ....................................................................................................... 16
1.6 Aspectos cruciales en la psicologa clnica ............................................................................................... 17 1.7 Tendencias futuras .................................................................................................................................. 18
AUTO EVALUACIN 1 ............................................................................................ 19 ACTIVIDADES RECOMENDADAS ......................................................................... 19 UNIDAD 2: PROBLEMAS BIOLGICOS EN LA PRCTICA CLNICA
2.1
La evolucin de la conciencia .................................................................................................................. 20
2.2 2.3 2.4 2.5
El cerebro ............................................................................................................................................... 20 Mtodos de investigacin y de diagnstico de las neurociencias ........................................................... 27 Alteracin de la regulacin biolgica y psicopatolgica ......................................................................... 27 Psicologa de la salud y medicina conductual ......................................................................................... 28
AUTOEVALUACIN 2 ............................................................................................. 29 ACTIVIDADES RECOMENDADAS .......................................................................... 29 UNIDAD 3: PSICOFARMACOLOGA PARA PSICLOGOS CLNICOS
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 Neurolpticos ................................................................................................................................................... 30 Ansiolticos ...................................................................................................................................................... 33 Hipnticos ........................................................................................................................................................ 34 Estabilizadores del estado de animo/anti manacos ........................................................................................ 35 Antidepresivos .................................................................................................................................................. 36 Psicoestimulantes ............................................................................................................................................ 38
AUTOEVALUACIN 3 ..............................................................................................40 ACTIVIDADES RECOMENDADAS ..........................................................................40
SEGUNDO BIMESTRE
6.5 6.6 6.7 Competencia genricas .................................................................................................................................... 41 Planificacin para el trabajo del alumno .......................................................................................................... 42 Orientaciones especficas para el aprendizaje por competencia ...................................................................... 44
UNIDAD 4: ENFOQUES PSICOLGICOS AL TRATAMIENTO

4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 Qu es la psicoterapia? .................................................................................................................................. 44 Historia de la psicoterapia ................................................................................................................................ 45 El contexto cultural de la psicoterapia ............................................................................................................. 46 Revisin a los principales sistemas de psicoterapia ......................................................................................... 46 Investigacin en psicoterapia ........................................................................................................................... 49 Tendencias futuras en psicoterapia .................................................................................................................. 51
AUTOEVALUACIN 4 ..............................................................................................54 ACTIVIDADES RECOMENDADAS ..........................................................................55 UNIDAD 5: PROBLEMAS SOCIALES Y CULTURALES

5.1. Psicologa comunitaria .......................................................................................................................................... 55 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 5.1.6 5.1.7 Metas de la psicologa comunitaria ..................................................................................................... 55 La importancia del cambio social ........................................................................................................ 56 Los mentalmente trastornados en nuestra comunidades ................................................................... 57 Medicin del xito de la vida comunitaria para los trastornados mentalmente ................................. 58 Las realidades de la vida comunitaria para los trastornados mentalmente ........................................ 58 Intervenciones comunitarias con los trastornados mentalmente ....................................................... 59 Programas especiales para el futuro de las comunidades: los nios ................................................... 59
AUTOEVALUACIN 5 ..............................................................................................61 ACTIVIDADES RECOMENDADAS ..............................................................................

La psicologa transcultural y la prestacin de servicios clnicos en psicologa 62 5.2.1 La cultura en los servicios clnicos ....................................................................................................... 62
5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5
El estado actual del conocimiento ....................................................................................................... 63 Asuntos y conceptos centrales ............................................................................................................ 66 Actividades culturales y clnicas del psiclogo ..................................................................................... 66 Intervencin ........................................................................................................................................ 68
AUTOEVALUACIN 6.............................................................................................. 70 ACTIVIDADES RECOMENDADAS .......................................................................... 70 SOLUCIONARIO 71
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Univerilal Catlica le Loja
Gua didctica: Introduccin a la Psicologa Clnica
PRELIMINARES
"Nunca consideres el estudio como una obligacin, sino como una oportunidad para penetrar en el bello y maravilloso mundo del saber". Albert Einstein. E
Estimados estudiantes, es muy agradable el darles la bienvenida a este nuevo espacio de aprendizaje dinmico. Mi nombre es Daniela Aguirre Celi y, acompaar, como docente en este interesante proceso de aprender. Sepan ustedes que estoy totalmente presta a discutir, analizar, responder los cuestionamientos que vayan surgiendo a medida que revisamos los contenidos. En especfico, la materia que aqu nos concierne cuenta con cuatro crditos y es la de Introduccin a la Psicologa Clnica, la cual pertenece al quinto ciclo de la carrera de Psicologa y forma parte del bloque de las asignaturas troncales, dentro rea clnica. La psicologa clnica nos introduce en el fascinante y diverso universo del comportamiento del Ser Humano: dirige una constante bsqueda de conocimiento y entendimiento de los individuos. Buscamos explorar el acaecer psquico, lo que involucra nuestro inters por desenredar la estructura del sufrimiento psquico que se evidencia en el ser humano, como nuestro sistema psquico trabaja en pos de un cierto equilibrio que tiene que ver con la necesidad de encontrar el poder vivir en bienestar emocional. Para poder alcanzar este tipo de aprendizaje necesitamos revisar la construccin de esta ciencia, su entramado terico, sus cuestionamientos, variaciones, discusiones, avances, de esta manera podrn ir movilizando todos estos contenidos e irlos aplicando su vida como profesionales en formacin. Los contenidos de esta materia se encuentran divididos en cinco unidades. Para el primer bimestre revisaremos: Historia e introduccin a la psicologa clnica en donde examinaremos las races y fundamentos. Problemas biolgicos en la prctica clnica: que incluir el explorar los fundamentos biolgicos que respaldan la conformacin de la psicologa clnica. Psicofarmacologa para psiclogos clnicos: es de vital importancia informarnos de los distintos tratamientos mdicos que surgirn en el ejercicio de nuestra profesin. En el segundo bimestre: exploraremos Los diferentes enfoques psicolgicos que teorizaron y organizaron sus prcticas teraputicas. Para finalizar es importante analizar lo que se ha estudiado sobre los problemas sociales y culturales. Es prioritario recordarles que la educacin a distancia exige mucha disciplina y organizacin, es por eso que cuentan con el apoyo bibliogrfico pertinente: la presente gua les permitir viajar e ir integrando los diferentes contenidos que han sido elegidos cuidadosamente para cumplir con el propsito acadmico, y que luego nos servir en nuestra vida profesional. Erasmo de Rotterdam nos recuerda que "En el estudio no existe la saciedad", as que adelante queridos estudiantes.
Muchos xitos!
6 UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad, Catlica de Leja
PRELIMINARES
4. Bibliografa
4.1. Bsica
Cullari, Salvatore (2001): Fundamentos de psicologa clnica, Mxico, Pearson Educacin.
Este libro nos provee un enfoque integral de lo que la psicologa clnica es. Explora el pasado de la psicologa clnica, de dnde proviene, las distintas maneras en que ha sido practicada. Examina los fundamentos biolgicos, los liga con los emocionales, estudia el individuo y por ende a las diferentes culturas y el desarrollo de la psicologa clnica en ellas. La lectura de este libro permite la comprensin y el conocimiento slido del entramado terico y prctico de la psicologa clnica. Son las concepciones centrales las que revisaremos en este libro y las que nos proveern de una estructura slida de los conocimientos que como profesionales en formacin irn incluyendo en su bagaje terico. Aguirre, Daniela (2011): Gua Didctica de Introduccin a la Psicologa clnica. Loja - Ecuador. Edit. UTPL.
La gua didctica le proporcionar orientacin para el estudio autnomo e independiente. Le recomiendo ir revisando y resolviendo todas las actividades planteadas para lograr un aprendizaje significativo.
4.2. Complementaria
Trull, Timothy y Phares Jerry (2003): Psicologa clnica: conceptos, mtodos y aspectos prcticos de la profesin, Mxico, International Thomson Editores, S.A., 5ta edicin.
Este libro nos permitir tener un abordaje complementario sobre los fundamentos de la psicologa clnica. Incluye una revisin ms extensa de las diferentes intervenciones clnicas y pone a consideracin las diversas especialidades que se desarrollan en el estudio de la psicologa clnica.
Coon, Deniss (2005): Fundamentos de psicologa Mxico, International Thomson Editores, S.A., 10ma edicin.
Lo interesante a explorar en este libro son los diversos mtodos de investigacin con los que la Psicologa Clnica cuenta y que nos servirn de sobremanera en nuestra vida como profesionales. Profundiza diversas corrientes tericas lo cual sirve a nuestro inters y decisin de cmo desarrollaremos posteriormente nuestra vida profesional.
PRELIMINARES
5. Orientaciones generales para el estudio

Ya conocemos que tanto la gua didctica y el texto bsico sern nuestros acompaantes constantes en la exploracin de la psicologa clnica. Debemos recordar que la disciplina y los buenos mtodos de estudio son primordiales para el aprendizaje en la educacin a distancia, es por esto que pondremos nuestra mejor disposicin para que nuestro trabajo sea valedero a un futuro. Los recursos tecnolgicos y el uso adecuado de ellos nos facilitarn y favorecern el proceso de enseanza aprendizaje, entre ellos encontramos: 1. Entorno Virtual de Aprendizaje (EVA).- Una herramienta de trabajo que le permite interactuar con sus compaeros y el docente. Video Conferencias.- Nuestra universidad dispone de un canal de Videos en Youtube, del cual puede descargar las videoconferencias de las materias que en este moment o est cursando. Lo puede hacer a travs de www.utpl.edu.ec/videoconferencias. Tutoras Telefnicas.- Un espacio destinado para asesoras directas con su profesor tutor, est destinado este espacio para despejar todas las inquietudes que tenga con respecto a su materia. Los profesores disponemos de un horario especfico de tutoras, le pido lo consulte en su entorno virtual. Biblioteca Virtual.- Encontraremos informacin en formato digital (pdf, doc, etc.) accesible por medio de la web. Herramientas de Comunicacin Electrnica.- En educacin a distancia disponemos de herramientas WEB 2.0 como: Chat, video llamadas, MSN y SKYPE. Las sugerencias que presentar aqu servirn a todos en el camino de ser profesionales futuros: S La organizacin del tiempo permite desarrollar de una manera adecuada y secuencial cada captulo propuesto para la asignatura, de esta manera evitaremos acumularnos de trabajo. S La lectura comprensiva es primordial, pues provee del entendimiento necesario al profesional en formacin. S Las actividades y autoevaluaciones son propuestas para que el conocimiento sea dinmico y se vaya integrando a nuestro bagaje, por eso es importante su constante desarrollo. S Los cuadros sinpticos, resmenes, esquemas, cuestionarios, sntesis son herramientas muy importantes para el trabajo del estudiante. S Participe activamente del Entorno Virtual de Aprendizaje (EVA), ah podr interactuar con su profesor y sus compaeros, lo cual enriquecer su aprendizaje. S Utilice los recursos web disponibles: videos, chats, biblioteca virtual, correo electrnico, etc. S Resuelva las evaluaciones a distancia diseadas para cada bimestre, las cuales son de carcter obligatorio y le ayudarn a reforzar los conocimientos adquiridos y a prepararse para sus pruebas
2.
3.
4.
5.
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universilal Catlica le Loja 8
PRIMER BIMESTRE
presenciales. Usted no se encuentra solo en este proceso, cuenta con la gua de su tutor-profesor al cual tiene que remitirse en pos de aclarar todos sus cuestionamientos. El trabajo como docente invita l@s estudiantes a lograr un aprendizaje significativo, el material presentado aqu ha sido elaborado cuidadosamente para servir a este fin, ahora depende de usted el aprovechar al mximo.
6. Proceso de enseanza-aprendizaje para el logro de competencias
PRIMER BIMESTRE
6.1

Competencias genricas
Habilidad para trabajar de forma autnoma. Capacidad de abstraccin. Anlisis y sntesis. Capacidad de investigacin. Habilidades para buscar, procesar y analizar informacin procedente de fuentes diversas. Capacidad para aplicar los conocimientos. Capacidad crtica y autocrtica. Capacidad para identificar, plantear y resolver problemas. Habilidades interpersonales. Valoracin y respeto por la diversidad y multiculturalidad. Compromiso tico. Motivacin del logro.
PRELIMINARES
6.2
Planificacin para el trabajo del alumno

COMPETENCIA ESPECFICAS INDICADORES DE APRENDIZAJE CONTENDOS Unidades/Temas ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE CFONOGRAM A ORIENTATIVO Tempii Estimado
Dominar los fu r Jmenlos histricos. biolgicos y sociales do la Pslccogia para cimentar el ejercicio profesional.
Comprende la conformacin histrica y el desarrollo de la 'jeorizacin de la psicologa el frica. Irtnoduce al entendimiento de la prctica profesional do la psicologa el frica.
UNIDAD 1: Historia a Introduccin a la psicologa clnica 1.1 Qu es la psicologa clinica? 1.2 Las races y el inicio de la psicologa clinica 1.3 Fundamentos de la ciencia y la medicina contem pora reas. 1.4 Qu hacen los psiclogos clnicos? 1.5 La psicologia clnica contern pora rea 1.6Aspccrjos cruciales en la psicologia clnica 1.7 Tendencias futuras
Suriana 1 4 horas ds recomendadas y autoe valuacin. U toeitudi 3. Irteraccin en el 4 hras de EVA. Interaccin 4. Reflexionar o interiorizar los objetivos de la unidad. - Conocer histricamente do Semana I la formacin terica 4 hras de de la Psicologa a tito estudio clnica. 4 horas de - Definir las tareas interaccin del psiclogo y sus diversas reas do intervencin. Plantear las principales problemticas. Investigar las distintas tendencias que se van desarrollando y proyectando. 5. Revisar y completar los cuadros solicitados a lo largo do los capitulos. 6. Investigar sobre el tema de la unidad en pos de profundizar el conocimiento que se va adquiriendo.
1. Leer completa y comprensivamente el captulo 1 del testo bsico 2. Desarrollar actividades
Analiza los fundamentos biolgicos que sirven a la psicologa clnica.
UNIDAD i: Problemas biolgicos en la prctica clnica 2.1 La evolucin de la conciencia 2.2 El cerebro 2.3 Mtodos de investigacin y de diagnstico de las neu rocen das 2.4 Alteracin de la regulacin biolgica y psicopatolgica 2.5 Psicologa de la salud y medicina conductual
1. Loor completa y comprensivamente el captulo 11 del texjo bsico fPgs. 272*304). Saman) 3 2. Desarrollar 4 horas de acJvidades uu t^tudi recomendadas y jl rid autoevaluacin. r i mji aj Lie Interaccin 3. Interaccin en el EVA. 4. Reflexionar o interiorizar los objetivos de la unidad. - Entender la Semana 4 relacin entro 4 horas de nuestra biologa y el a tito estudio 4 desarrollo do las horas de emociones. interaccin
IQ
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA
CtOlic* le Lj*
PRELIMINARES
Gua didctica: Introduccin a la Psicologa Clnica Explorar el furcionarniento conjunto de la psique y el soma. - Aprender las diversas alteraciones mentales, estudiar el origen de la patologa. 5. Revisar, y completar los cuadros solicitados a lo largo de los captulos. 6. Investigar sobre el tema de la unidad en pos do profundizar el conocimiento que se va adquiriendo.
Comprerde el servicio que brinda la farmacologa a la psicologi el frica.
1. Leer completa y Semana 5 4 horas comprensivamente el de a uto estudio 4 capitulo 12 del testo horas de bsico (Pgs. 305-33Q). Interaccin 2. Desarrollar actividades 3.1 Ncunolpticos recomendadas y autoe Semana 6 4 horas 3.2 Ansiolticos valuacin. de a uto estudio 4 3.3 Hipnticos 3. Interaccin en el horas de 3.4 Estabilizadores del estado EVA. Interaccin de nimo/anti marac os. 4. Reflexionar o interiorizar los objetivos 3.5 Antidepresivos de la unidad. 3.6 Psicocstimulantes -Estudiar la Psicofamna colega: el complemento do la psicologa clnica. 5. Revisar y completar los cuadros solicitados a lo largo do los captulos. 6. Investigar sobre el tena de la unidad en pos de profundizar el conocimiento que se va adquiriendo.
UNIDAD 3: Psicofarmacologia para psiclogos clnicos
REPASO GENERAL DE LA MATERIA PREVIO A RENDIR LA EVALUACIN PRESENCIAL,
1. Releer y estudiar las Semana 7 y 3 4 unidades exploradas. horas de 2. Entregar de las autoestudio 4 evaluaciones a horas de distancia. interaccin (par 3. Preparacin para tada iemana] examcr presencial. 4. Elaborar un sumario que contenga las distintas temticas revisadas en el bimestre.
"primer bimestre
6.3
Sistema de evaluacin de la asignatura (Primero y segundo bimestre)

Formas de Evaluacin
2. Heteroevaluacin Evaluacin a Distancia** 1. Autoevaluacin Evaluacin Presencial 3. Coevaluacin
X X X X X X
Interaccin en el EVA
Competencia: Criterio
Comportamiento tico Cumplimiento, puntualidad y responsabilidad
X X X X
x x x
x x x X
Actitudes
Esfuerzo e inters en los trabajos Respeto a las personas y a las normas de comunicacin Creatividad e iniciativa
x x
x X
X
x x
Habilidades
Contribucin en el trabajo colaborativo y de equipo Presentacin, orden y ortografa Emite juicios de valor argumentadamente Dominio del contenido
x x
x x x x
Prueba Objetiva y de Ensayo

x x
Parte de Ensayo
Parte Objetiva
X X
x x x
Conocimientos
Investigacin (cita fuentes de consulta) Aporta con criterios y soluciones Anlisis y profundidad en el desarrollo de los temas PORCENTAJE Puntaje
Estrategia de Aprendizaje
X X
14
TOTAL
20 Puntos
Para aprobar la asignatura se requiere obtener un puntaje mnimo de 28/40 puntos, que equivale al 70%.
* Son estrategias de aprendizaje, no tienen calificacin; pero debe responderlas con el fin de autocomprobar su proceso de aprendizaje. ** Recuerde: que la evaluacin a distancia del primer bimestre y segundo bimestre consta de dos partes: una objetiva y otra de ensayo, debe desarrollarla y entregarla en su respectivo Centro Universitario.
Seor estudiante:
Tenga presente que la finalidad de la valoracin cualitativa es principalmente formativa.
12
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Catlica de Loja
Actividades Presenciales y en el eva
10%
20%
30% Mximo 1 punto (Completa la evaluacin a distancia)
70%
PRIMER BIMESTRE
Gua didctica: Introduccin a la Psicologa Clnica cjjj
LA
V
6.4 Orientaciones especficas para el aprendizaje por competencias

HISTORIA E INTRODUCCIN
UNIDAD 1:
Apreciado estudiante, sea bienvenido a explorar las teorizaciones que nos adentraran al entendimiento y aprendizaje de nuestra materia. Para esto debemos tener siempre con nosotros el texto bsico.
11 Qu es la psicologa clnica?
Iniciaremos con el Captulo 1. Estamos sedientos por aprender!
Necesitamos iniciar con las ideas bsicas de lo que la psicologa clnica es, apreciad@ estudiante, este es el comienzo de un gran viaje, remitmonos a la pgina 1 del texto bsico para poder ampliar y nutrir nuestros conocimientos.
Campo, disciplina, ciencia y La clinica integra ciencia, teoria y profesin que cubre en rango y totalidad a la conducta humana. prctica para entender, predecir y aliviar el desequilibrio, la Invalidez, la incomodidad. Promueve la adaptacin humana, el ajuste y el desarrollo personal.
Psicologa clnica
Elaborado: La autora Fuente: En base a los contenidos de: Cullari, Salvatore (2001): Fundamentos de psicologa clnica, Mxico, Pearson Educacin. La psicologa clnica est enfocada en diversos aspectos que funcionan a travs de la existencia en las diferentes culturas y en todos los niveles socioeconmicos: 1.2 Intelectuales Emocionales Biolgicos Psicolgicos Sociales Comportamiento humano Las races y el inicio de la psicologa clnica
Estimado alumno, revise el siguiente cuadro que sintetiza diversos momentos histricos del desarrollo de la psicologa, lo que le ayudar a concretar su conocimiento con respecto a la evolucin de la materia que nos compete.
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Catlica de Loja 13
PRIMER BIMESTRE
Las personas primitivas desarrollaron conceptos mticos para explicar el comportamiento humano y rituales mgicos para aliviar el sufrimiento..
ambulantes. La medicina primitiva utilizaba desde extravagantes entierros hasta simples remedios para restaurar la salud.
hechicerosy aquellos conocidos en la comunidad como sacerdotes y curanderos:.
Los griegos reemplazaron las antiguas prcticas mdicas mstico-mgicascon un razonado enfoque emprico a la enfermedad y la curacin. La medicina griega mantuvo su influjo a travs del surgimiento del Imperio Romano, pero estos se volvieron adeptos a la ciruga durante sus batallas debido a que prepararon clnicas
La cada de Roma y el periodo de oscurantismo casi privaron de adelantos cientficos y de la medicina. El clero se encarg del tratamiento de la histeria y de ciertos padecimientos mentales: curacin iba desde el rociar agua bendita, exorcismo y hasta la muerte La primera prctica de psicoterapia fue por los
El oscurantismo asumi que las enfermedades eran trabajo del diablo y seguidores y que se personificaban a travs de arrebatos convulsivos, desvarios del enfermo mental; estas creenciascontinuaron en el Renacimiento pero poco a poco la revolucin cientfica hizo su efectoy la medicina volvi su atencin a una realidad fsica cuando Descartes separ mente del cuerpo.
Elaborado: La autora Fuente: En base a los contenidos de: CuUari, Salvatore (2001): Fundamentos de psicologa clnica, Mxico, Pearson Educacin.
1.3 Fundamentos de la ciencia y la medicina contemporneas Ya que conocemos un poco ms de los primeros pasos de la psicologa ahora nos remitiremos a conocer como la psicologa se va a fomentar como ciencia y las implicacin contemporneas que han surgido de ella. La comprensin cientfica del funcionamiento del cuerpo humano y de la composicin de la conciencia surgi a partir del siglo XIX. La revolucin francesa permiti prestar atencin al enfermo mental. Recordemos algunos de los momentos culminantes en l a historia de la psicologa clnica, repasemos las pginas 8-11 del texto bsico y completemos el siguiente cuadro: 1773 1793 1848 1860 1873 1879 1885 1887 Primera institucin pblica para las enfermedades mentales, Willamsburg, VA.
14 UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La UniveriU Catlica de Loja
PRIMER BIMESTRE
189G 1892 1893 1895 1896 1905 19G7 19G8 19G9 191G 1913 1916 1917 1918 1919 192G 1921 1924 193G's 1935 1936 1937 1939 194G 1942 1943 1945 1947 1949 1952 1953 1954 196G's 1968 1969 197G's 1973 Medicamentos psicotrpicos son desarrollados para la esquizofrenia. Primer texto clnico, Lowitt publica Clinical Psychology. Kraepelin describe y clasifica los estados psicopatolgicos. La APA es fundada por G. Stanley Hall.
PRIMER BIMESTRE
1975 1979 1980 1981 1987 1988 1990 1990's 1992 1994 Se publica el DSM-IV
1.4 Qu hacen los psiclogos clnicos? Apreciados estudiantes, se han decido por una profesin fascinante, y es por eso que ahora es importante ir definiendo y comprendiendo las tareas que se plantean para nuestro trabajo. Esta informacin es importante porque nos explica las opciones que tenemos para ejercer nuestra vida profesional. Los psiclogos que iban gradundose con capacitacin clnica empezaron a tomar puestos docentes o en instituciones de veteranos de guerra, al ir floreciendo la prctica se abrieron ms campos de aplicacin y para que los psiclogos efecten un trabajo independiente. Los psiclogos clnicos y profesiones dedicadas a la salud mental ti enen mucho que hacer en innumerables jurisdicciones en dnde se puede trabajar: Psicoterapia. Evaluacin y diagnstico. Consultora o supervisin clnica. Educacin y administracin. Investigacin. Psicologa forense. Psicologa de la salud. Neuropsicologa. Especialidades para nios, adolescentes, adultos, ancianos
1.5 La psicologa clnica contempornea Los psiclogos clnicos estn comprometidos en carreras a travs del espectro de la ciencia y la prctica, proveen servicios a las diversas poblaciones en casi cada situacin concebible. En la psicologa clnica se han desarrollado talentos y habilidades nicas para la comprensin y el tratamiento de los problemas cotidianos de la gente. Los psiclogos clnicos deben estar capacitados en:
PRIMER BIMESTRE
Psicologa Mtod o General Cientfi co
i
Psicologa: Cognoscitiva Del desarrollo Experimental De personalidad Fisiolgica Social
V _________ __ __________ J
Elaborado: La autora Fuente: En base a los contenidos de: Cullari, Salvatore (2001): Fundamentos de psicologa clnica, Mxico, Pearson Educacin.
Los Psiclogos clnicos han estado enfocados y capacitados en: Cmo entender, evaluar y tratar la conducta "anormal", Psicopatologa. Han desarrollado pruebas de inteligencia y evaluacin del funcionamiento orgnico y neurolgico. Usan y desarrollan pruebas proyectivas. La principal actividad del psiclogo es la PSICOTERAPIA.
1.6 Aspectos cruciales en la psicologa clnica El texto bsico nos ha enseado a enmarcar la historia y la definicin de funciones, es por eso que ahora pasaremos a ver cules son los aspectos primordiales a cumplirse. Meta crucial: desarrollo y aplicacin del conocimiento.
En la psicologa clnica ha existido el descuido en cuanto a usar mtodos tradicionales que pudieran no representar el estado actual de la prctica
clnica. C o n t i n u a m o s dependiendo de la intuicin clnica cuando la prediccin estadstica podra servirnos mejor. Hemos adoptado una
"enfermedad" y modelo de diagnstico que puede distorcionar nuestra comprensin sobre el comportamiento y el cambio de conducta.
Gua didctica: introduccin a la Psicologa Clnica
PRIMER BIMESTRE
1.7 Tendencias futuras El mundo est en constante en movimiento, y es por eso que tambin nuestros conocimientos deben procurar seguir desarrollndose en bienestar de nuestros pacientes, por eso es importante c onocer que es lo que va ocurriendo, que es lo que tenemos a ofrecer al futuro. La psicologa clnica se ha levantado en respuesta a las presiones del mercado; su crecimiento y desarrollo no siempre ha seguido una trayectoria cuidadosamente planeada, ms bi en se ha ido adaptando en base a lo que ha ido surgiendo. Las tendencias futuras son difciles de predecir, ms an en un rea tan voltil cmo lo es con la psicologa. En s hablamos de que la tendencia va en orden de la capacitacin de la evaluacin y examinacin psicolgica pues esta se constituye como el principal sostn de la psicologa forense. Se espera que el crecimiento mayoritario sea en beneficio de la salud fsica: el tratamiento psicolgico puede mejorar el funcionamiento a travs de un espectro de enfermedades, padecimientos y problemas de salud a travs de actividades como retroalimentacin biolgica, condicionamiento, conformidad, relajacin y reduccin de la tensin.
18 UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad, Catlica, de Leja
PRIMER BIMESTRE
ACTIVIDADES RECOMENDADAS
1. Elabore un cuadro sinptico que exprese cronolgicamente el nacimiento de la psicologa clnica. 2. Busque material bibliogrfico diferente al presentado aqu, sobre la historia de la psicologa y lea analticamente la informacin para una mejor comprensin. Puede remitirse a la biblioteca o realizar una bsqueda en Google books que presenta libros para ser revisados on -line. 3. Revise los cuadros que ha realizado en la unidad y compltelos con nuevas ideas. Las actividades recomendadas deben ubicarse en el tema que correspondan o antes de la autoevaluacin.
Felicitaciones querid@s estudiantes! Hemos finalizado con xito la primera unidad y es importante comprobar cuanto vamos aprendiendo, as que gustosos responderemos las siguientes preguntas, para as saber que nuestro conocimiento se va integrando.
Autoevaluacin 1
RESPONDA CON V SI ES VERDADERO Y F SI ES FALSO, LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS. 1. La psicologa clnica est enfocada en los aspectos intelectuales, emocionales, biolgicos, psicolgicos, sociales y del comportamiento humano. () En Babilonia tenan un cdigo de tica mdica y tambin una manera especfica de tratar las dolencias. ( ) La primera prctica de psicoterapia fue realizada por los filsofos de la antigua Grecia. ( 4. 5. 6. 7. 8. 9. La revolucin industrial permiti prestas atencin al enfermo mental. ( Wilhem Wundt fund la primera instalacin para la investigacin en psicologa. ( Cattell es el primero que acua el trmino Prueba Mental. ( En 1892 es fundada la APA por G. Stanley Hall. ( En 1900 Rogers formul tericamente el psicoanlisis. ( Los psiclogos clnicos han sido totalmente prolijos al usar medios tradicionales no actualizados. ) ) ) ) ) ) ()
2. 3.
10. La pregunta que debe ser constantemente reexaminada por los psiclogos es: Cul debe ser la actividad o actividades centrales para promover el bienestar humano? ()
PRIMER BIMESTRE
2.1 La evolucin de la conciencia El siguiente cuadro intenta introducirnos al estudio de la conciencia, apreciado estudiante, es importante que usted lea con mucha atencin y vaya generando sus propias ideas de lo ledo, pues as generar un aprendizaje significativo de la materia. Vayamos al texto bsico en la pgina 272, desde ah iniciaremos el recorrido que nos cuenta cmo llegamos a generar un aparato psquico tan sofisticado.
( ; ^ En la actualidad, sentado en la cspide del reino animal est el ms evolucionado de todos los organismos, los vertebrados animales con espina doral y muchos tejidos especializados, que incluyen elaborados sistemas sensorial y neuromotor. "Homo Sapiens", hombre sabio, que posee el cerebro ms complejo de todos los animales existentes. Su cerebro es lo suficientemente grande como para conocerse a s mismo e intentar entender su origen y propsito, un rgano que ha estado evolucionando a partir de la expansin csmica, y es tal vez la forma en que el universo se ha llegado a conocer y comienza a entenderse a s mismo
V _________________________________ J
2.2 El cerebro
Evolucin del cerebro humano: Soporte bsico de la vida

La funcin del cerebro es iniciar, integrar y coordinar los incontables procesos biolgicos que mantienen la vida del organismo. Hace esto por medio de una red elaborada de tejidos que envan seales que alcanzan diversas metas a lo largo de s mismos y del cuerpo, y comunica mensajes especficos por medio de transmisores qumicos. Tal vez los ancestros de clulas nerviosas fueron receptores sensoriales externos que desarrollaron sensibilidad a la estimulacin qumica, mecnica, trmica o electromagntica. Eventualmente estas clulas pudieron haber formado conexiones con otras clulas internas que respondan a las sustancias qumicas liberadas por las clulas sensoriales secretando sus propias sustancias qumicas. Por esto p uede que evolutivamente estos procesos deben haber contribuido con algunas ventajas de supervivencia y con los aos el sistema de clulas secretorias intercomunicadas se hizo ms complejo, localizado y rpido generando la evolucin de los tejidos nerviosos. El incremento en el tamao y especializacin de los rganos sensoriales, esto conducira al desarrollo del primer cerebro verdadero. El primer cerebro real que guarda ms que una semejanza con nuestro propio cerebro probablemente
PRIMER BIMESTRE
apareci en los primeros peces, que anunciaron el advenimiento de los vertebrados. Lo ms importante del desarrollo neuronal que emergi con estos organismos fue la evolucin de una funda aislante alrededor de los nervios, lo que permiti que se incrementara dramticamente la velocidad de las seales.1
Evolucin del cerebro humano: Los albores de las emociones

Con el advenimiento de los anfibios y los reptiles el cerebro experiment una mayor expansin y desarroll estructuras y funciones que hicieron posible la supervivencia sobre la tierra. Se desarroll el cerebro reptiliano que se cree que pudo haber sido el responsable de las primeras emociones. Se cree que muchos dinosaurios cuidaban a sus cras y de este modo pudieron haber tenido poderosas emociones e impulsos biolgicos que surgieron de dicha conducta social compleja, es por esto que se cree que despus de los dinosaurios la evolucin ha mejorado esta arquitectura neural en la parte de nuestro cerebro llamada sistema lmbico.
Evolucin del cerebro humano: El surgimiento de la cognicin

Con el surgimiento de los mamferos se evidenci el desarrollo de un cerebro recubierto alrededor del centro reptiliano, una capa llamada corteza. Al poseer la corteza cerebral es probable que los primeros mamferos fueran capaces de "pensar", aprender y resolver problemas de supervivencia. La caracterstica desarrollada trasciende el soporte bsico de la vida, el impulso biolgico y las funciones emotivas: la cognicin. El desarrollo del uso de herramientas (en inicio en los monos) pudo haber catalizado otro paso hacia adelante en el desarrollo del cerebro. Hace aproximadamente 5 millones de aos surge otro tipo de mamfero con corteza cerebral: el ser humano. Desde ese entonces hemos continuado evolucionando y esparcindonos a lo largo de gran parte del planeta, pero estructural y funcionalmente hemos permanecido ms o menos sin cambios.2 Nuestros cerebros son en realidad tres cerebros en uno: Es importante organizar lo que vamos aprendiendo, es por esto que el siguiente cuadro le servir para conocer de manera clara que es lo que compone a nuestra estructura cerebral.
1 2
Resumen obtenido de los contenidos presentados en el captulo 11 de: Cullari, Salvatore (2001): Fundamentos de psicologa clnica, Mxico, Pearson Educacin. Resumen obtenido de los contenidos presentados en el captulo 11 de: Cullari, Salvatore (2001): Fundamentos de psicologa clnica, Mxico, Pearson Educacin.
PRIMER BIMESTRE
Tallo cerebral: regula el mecanismo bsico del soporte para la vida, los procesos no conscientes o llamados autnomos como son la respiracin, digestin y circulacin. (Sistema nervioso heredado de los antiguos El sistema lmbico es un grupo de estructuras profundas interrelacionadas que parecen mediar impulsos biolgicos y estados emocionales. (Este es el reptiles La corteza cerebral: circunvolucionada capa exterior que da surgimiento a los conscientes, sensoriales y perceptivos; permite percibirnos a mismos y al mundo a travs de los sentidos.
Elaborado: La autora
dentro del cerebro legado de los fenmenos nosotros
Fuente: En base a los contenidos de: Cullari, Salvatore (2001): Fundamentos de psicologa clnica, Mxico, Pearson Educacin.
Microestructura del cerebro humano: neuronas y trasmisin neural Estimado estudiante, ahora revisaremos trminos bsicos de los elementos que forman nuestra estructura cerebral, por favor remitmonos a las pginas 281-285 y completemos el siguiente cuadro:
Neurona
Soma
Neurogla
Neurotransmisor
Sinapsis
Axn y terminal
Dendritas
Receptores
Polarizacin
PRIMER BIMESTRE
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Unlvewldad Catlica de Leja 23
PRIMER BIMESTRE
PPE
PPI
UE
Los siguientes grficos nos servirn para comprender de mejor manera el funcionamiento neuronal, sin embargo es muy importante la lectura concienzuda de las pginas 282 -285.
PRIMER BIMESTRE
Estructura de la neurona. (S.F.) Recuperado el 12 de mayo del 2011, de http://www.carampangue.cl/ Biocarampangue/3Estructura_neurona.jpg
PRIMER BIMESTRE
PRIMER BIMESTRE
Neurotransmisores El comprender la evolucin del cerebro nos permite conocer que la unidad bsica del sistema nervioso es la neurona, la cual es especializada en diversas funciones y depende de los neurotransmisores para lograr la comunicacin entre neuronas. Estimado estudiante, permtase entender cmo surgen los neurotransmisores, cules son sus funciones, la siguiente informacin le permitir adquirir conocimientos importantes, y recuerde revisar concienzudamente el texto bsico en su captulo 11. Una sustancia para ser clasificada como neurotransmisor debe cumplir con ciertos criterios: 1. 2. Debe ser sintetizada y empacada en el cuerpo celular. Ser transportada y almacenada en vesculas en las terminales del axn. 3. 4. Ser liberada por medio de exocitosis en el espacio sinptico por una despolarizacin.
Ligarse a receptores moleculares especficos donde produce un efecto fisiolgico. 5. Estar asociado con un proceso para su desactivacin: degradacin enzimtica o recaptura. Aminocidos: GABA, glicina, glutamato, aspartato. Amibas biognicas: Serotonina, norepinefrina , epinefrina, dopamina, acetilcolina e histamina
Neuropptidos: beta
Los principales tipos de neurotransmisores de acuerdo a su composicin qumica o estructura molecuales son: los transmisores de pequeas molculas
endorfina, sustancias P.
Desarrollo del cerebro humano en el tero: neurognesis y neuromigracin.3 Dentro de las tres primeras semanas de desarrollo el SNC se muestra como una tira de tejido lo que es la placa neural que recorrer a lo largo de la espalda del embrin. Al dcimo octavo da de gestacin esta placa se plegar sobre s misma y as formar un surco neural que se cierra al final del primer mes para formar el tubo neural.
Resumen obtenido de los contenidos presentados en el captulo 11 de: Cullari, Salvatore (2001): Fundamentos de psicologa clnica, Mxico, Pearson Educacin.
PRIMER BIMESTRE
El cerebro es un intrincado ensamblado de docenas de diferentes tejidos neurales, cada tipo de clula cerebral tiene una ubicacin gentica predeterminada a la que deber emigrar para que el producto final funcione bien. Desarrollo Posnatal del cerebro humano: proliferacin de dendritas y plasticidad. En los primeros aos de vida ocurren los procesos de neuromaduracin de la proliferacin de dendritas, reduccin neural y plasticidad funcional. El cerebro produce cantidad enorme de neuronas extras debido a que las clulas gastadas o daadas no son reemplazadas, la experiencia es la que decide que neuronas se mantienen y de cuales se puede prescindir. El bombardeo constante de estmulos que el medio ambiente nos da inicia un proceso conocido como proliferacin dendrtica que es la ramificacin que formara vastos bosques de conexiones con otras neuronas lo que tendr ms intrincadamente interconectado al cerebro y sus distintas reas especializadas. Cuando las interconexiones entre las neuronas son estimuladas con frecuencia forman redes estables y rutas de comunicacin que nos servirn toda la vida. Estructura y funcionamiento del encfalo humano adulto.
http://www.vLd/foro/topic/1071-apuntes-de-biologia-y-quimica/page _____ st _ 220
PRIMER BIMESTRE
Corteza cerebral: donde est asentada nuestra conciencia, habilidades intelectuales y comportamiento
Es importante remitirnos al texto bsico en las pginas 289-293, en dnde tenemos un resumen muy importante de las funciones de cada una de las estructuras del encfalo.
2.3 Mtodos de investigacin y de diagnstico de las neurociencias Existe diversidad de mtodos y procedimientos que permiten visualizar el cerebro humano: S Electroencefalografa. S Tomografa computarizada. S Resonancia magntica. S Tomografa por emisin de positrones. S IRM funcional. S Anlisis de metabolitos de neurotransmisores del lquido cefalorraqudeo. S Evaluacin neuropsicolgica. Apreciado estudiante, estos mtodos colaboran para un entendimiento fisiolgico de lo que estudiamos en psicologa clnica, es por eso que es importante remitirse al texto bsico en las pginas 293 -296 para poder adquirir un mayor entendimiento de cada uno de ellos. 2.4 Alteracin de la regulacin biolgica y psicopatolgica La psicologa clnica busca desenredar y entender los orgenes de la patologa mental, es por eso que debemos entender:
8 9 http://www.psicoactiva.com/atlas/limbic.htm http://www.proyectosalonhogar.com/cuerpohumano/Cerebro/Corteza_cerebral.htm
PRIMER BIMESTRE
El funcionamiento normal del cerebro depende de un balance bioqumico extremadamente delicado. Incluso un leve cambio en la concentracin o actividad de un solo neurotransmisor puede causar una reaccin fisiolgica en cadena, dando como resultado repercusiones fisiolgicas profundas y de gran alcance.
Registre los aspectos ms importantes de las psicopatologas que tienen que ver con la alteracin de la regulacin biolgica, para lo cual debe leer detenidamente el texto bsico en las pginas 296 -300.
Depresin mayor Transtorno obsesivo compulsivo Transtorno de pnico
2.5 Psicologa de la salud y medicina conductual > Uno de los recientes y excitantes desarrollos de la ciencia psicolgica moderna involucra el reconocimiento de su creciente confluencia con las disciplinas de la medicina, neurociencias y biologa. En los humanos, la psicologa y la biologa con dos lados de una misma moneda, son inseparables y estn inextricablemente entretejidos en el tapete completo de nuestro ser. El entendimiento de la naturaleza interactiva y mutuamente determinista de los aspectos mentales y fsicos del organismo humano ha abierto puertas y ventanas a nuevos territorios en la ciencia de la salud y en la prctica clnica. El papel de los psiclogos de la salud es ayudar a que la gente identifique si ellos pueden estar en riesgo y luego equiparlos con el armamento psicolgico adecuado para reducir la probabilidad o severidad de los problemas de salud.
>
>
>
PRIMER BIMESTRE
1. Busque en la Web, videos y documentales sobre el funcionamiento neuronal y las diferentes reas del cerebro que tienen que ver con nuestra conducta, y elabore un esquema destacando las ideas principales. 2. Revise los cuadros que ha realizado en la unidad y compltelos con nuevas ideas.
Es tiempo de seguir probando nuestros conocimientos, le invito a que realice las siguientes preguntas, de las cuales usted seguramente tiene una comprensin significativa, pues se ha comprometido en este viaje de aprendizaje.
Autoevaluacin 2
RESPONDA CON V SI ES VERDADERO Y F SI ES FALSO, LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS. 1. 2. El cerebro reptiliano es el ms evolucionado. Los albores de las emociones representan el tercer paso de la evolucin del cerebro humano. 3. 4. 5. La neurona es un mensajero qumico que lleva informacin en la sinapsis. ( ) La sinapsis es la unin entre neuronas transmisoras y membranas receptoras. ( El desarrollo del cerebro humano en el tero contempla la neurognesis y neuromigracin. 6. 7. El cerebro no reemplaza las clulas gastadas o daadas. El cerebelo hace posible que nos pongamos de pie, caminemos y realicemos movimientos altamente coordinados. 8. La tomografa computarizada es un mtodo de investigacin y diagnstico en las neurociencias. 9. La IRM funcional utiliza electrodos colocados en el cuero cabelludo para medir la actividad elctrica. 10. El trastorno de pnico es una alteracin de la regulacin biolgica y psicopatolgica. () () () () () () ) () ()
PRIMER BIMESTRE
Para poder que sirven a la
dar apertura el captulo revisemos los principios generales psicofarmacologa:
Los diversos trastornos que los psiclogos tratan se estn definiendo mejor en trminos de los criterios de diagnstico y tratamiento, tanto desde un enfoque psicoteraputico como farmacolgico.
3.1 Neurolpticos Qu son los neurolpticos? El siguiente cuadro indica sus caractersticas ms importante, sin embargo es relevante ir al texto gua en las pginas 306-309 pues ah se presentan matices que complementan la informacin aqu presentada.
PRIMER BIMESTRE
Elaborado: La Fuente: En base a los contenidos de: Cullari, Salvatore Fundamentos de psicologa clnica, Mxico, Pearson Educacin.
Sirven para el tratamiento de la psicosis aguda y crnica y en la profilaxis de la esquizofrenia. Tambin sndrome sirven de al transtorno y el bipolar, sndrome Tourette
autora (2001):
agresivo orgnico
>
Efectos colaterales: la proporcin riesgo-beneficio siempre deber ser considerada.

o
Regulacin de la temperatura.
o o
La preocupacin principal en el uso de estos son los sntomas extrapiramidales (SEP) y los sntomas parkinsonianos.
Mecanismo de accin: habilidad para bloquear los receptores de dopamina.
Hipe
Cam
o o o o o o o o
Efectos endocrinos. Gastrointestinales. Anticolinrgicos. Del sistema nervioso central. Cognoscitivos y neurolgicos. Colaterales en la sexualidad. Cardiovasculares. La reaccin de hipersensibilidad del sndrome neurolptico maligno se caracteriza por un latido rpido del corazn, hipertermia, conciencia alterada y rigidez muscular.
o El desarrollo de discinesia tarda consiste en movimientos involuntarios de cara, extremidades y
tronco.
o Sndrome pseudoparkinsoniano o Con el atpico clozapina es preocupante la incidencia de agranulocitosis que es una disminucin en
la cantidad de glbulos blancos en la sangre.
UNIVERSIDAD TECNICA PARTICULAR DE LOJA
La Universidad Catlica de toja 331
Gua didctica: Introduccin a la Psicologa Clnica Tipos
de frmacos
PRIMER BIMESTRE
neurolpticos TIPO NOMBRE DEL FRMACO Thorazine Serentil Mellaril Piperazinas Prolixina Trilafon Stelazine Tioxanteno Butirofenonas Dihidroindolona Dibenzoxazepina Dibenzodiazepina Benzisoxazola Navane Haldol Moban Loxitane Clozaril Risperdal Zyprexa
Fenotiazinas
Alifticas Piperidina
Antipsicticos: La siguiente informacin es importante, pues muchas veces escucharemos los nombres de estos frmacos durante nuestra prctica profesional y debemos saber a qu se refieren, que trastornos tratan y las diferentes implicaciones. NOMBRE GENRICO Clopromazina Tioridazina Mezoridazina Flufenazina Trifluperazina Tiotixena Haloperidol Loxapina Molidona Clozapna Risperidona Olanzapina Sertindola Quetiapina Thorazine Mellaril Serentil Prolixin Trilafon Stelazine Navane Haldol Loxitane Antipsicticos atpicomobans Clozaril Risperdal Zyprexa Antipsicticos experimentales Serlect Seroquel NOMBRE COMERCIAL
Antipsicticos convencionales
34 UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Catlica de Loja
PRIMER BIMESTRE
Se debe hacer nfasis y aclarar que los neurolpticos no causan adiccin ni sntomas indeseables al dejar de tomarlos, no son mortales en sobredosis. El uso de neurolpticos implica el cuidado psiquitrico constante. 3.2 Ansiolticos
Y Qu son los ansiolticos? Revisemos las pginas 309-312 para complementar con la informacin que es presentada a continuacin:
Agentes contra I<1 ansiedad Forma ms comn: Barbit o tranqu il izantes ricos, carbam a tos, agentes noradrenrgicos y a n ti hi sta m in i cos
La mavor parte de los tratamientos ansiolticos giran en torno a las benzodiazepinas.
Ansiedad, trastornos de pnico, agente potencializador en el trastorno obsesivo compulsivo (su uso
Barbitricos y carbamatos son anticuados y ya no se utilizan. Los agentes noradrenrgicos estn representados por la clonidina (bloqueador de los canales de calci o): que ha dejado de usarse como ansioltico y se emplea como agente complementario en el trastorno por dficit de atencin y el trastorno por dficit de atencin con hiperactividad. El propranolol (bloqueador beta) lo utilizan mdicos no cardilogos para tratar la ansiedad que resulta al desempear cierta actividad. Los antihistamnicos se usan en raras ocasiones en psiquiatra biolgica. Benzodiacepinas: relacionados con sistema inhibitorio de neurotransmisores conocido cono cido aminobutrico (GABA). La principal preocupacin relacionada con el uso de estos agentes es la habituacin y la adiccin.
o Triazol-BZ alprazolam (Xanax): panicoltico, tiene potencial adictivo aunque los mdicos ahora en su
lugar estn utilizando antidepresivos que tienen eficacia ansioltica simultnea.

o Pueden dividirse como de accin corta, corta a intermedia y prolongada.
Una nueva clase de ansiliticos es conocida como azaprionas, que acta ms como antidepresivo en su latencia de inicio de accin y toma de dos a cuatro semanas lograr el efecto teraputico completo. No es efectivo para la ansiedad que requiere un efecto inmediato, no evita la abstinencia de las BZ y es indicado como medicamento panicoltico. El clonazepan anticonvulsivo tambin ha sido utilizado como medicamento antipnico. Otra vez es importante recordarles que es importante conocer esta terminologa, pues nos har
entender de mejor manera al paciente psiquitrico que requiera de nuestra consulta psicolgica.
PRIMER BIMESTRE
NOMBRE GENRICO BZ Alprazolam Clorodiazepxido Clonasepam* Clorazepato Diazepam Halazepam Lorazepam Oxazepam Prazepam Azapirona Buspirona
NOMBRE COMERCIAL Xanax Librium Klonopin Tranxene Valium Paxipam Ativan Scrax Centrax BuSpar
TASA DE ABSORCIN Intermedia Intermedia Intermedia Rpida Rpida Lenta Intermedia De lenta a intermedia Lenta Rpida
3.3 Hipnticos Ya hemos aprendido que son los neurolpticos y los ansiolticos, ahora nos dedicaremos a revisar las pginas 312 y 313 para entender la manera en que los hipnticos sirven a diversos trastornos. El uso de los neurolpticos en la psicofarmacologa tiene a ser limitado en vista de las preocupaciones respecto a la dependencia hacia estos agentes, la tendencia general es alejarse del uso de estos y comenzar a usar otras estrategias hipnticas.
Trastornos del sueo que tienen origen en un cuadro de depresin
Se recetar un hipntico benzodiazepnico.
Alteraciones del sueo como parte del trastorno por abuso de sustancias y como parte del sndrome de abstinencia.
Deber evitarse la prescripcin de las benzodiazepinas. El Zolpidem (Ambien) es un hipntico no BZ.
La tendencia general es usar hipnticos para el insomnio nicamente durante periodos breves.
Las principales clases de hipnticos incluyen a las benzodiacepinas de las que hay 5 clases: Barbitricos. Compuestos similares a los barbitricos. Derivados clorales. Antihistamnicos. Hipnticos no benzodiazepnicos.
PRIMER BIMESTRE
Ya sabemos por qu es importante conocer los diversos compuestos que encontramos en el mercado, as que a aprender la siguiente informacin: NOMBRE GENRICO Benzodiazepinas Estazolam Flurazepam Quazepam Temazepan Triazolam Zoldipem ProSom Dalmane Doral Restoril Halcin No Benzodiazepina Ambien NOMBRE COMERCIAL
Al tratar las alteraciones del sueo se debe hacer uso de todas las estrategias no farmacolgicas antes de usar los agentes que tengan propiedades depresoras del SNC o de habituacin. El uso de hipnticos BZ cambia el patrn de la arquitectura del sueo: Disminucin en actividad alfa. Reduccin en la latencia del sueo. Decae la etapa 1 del sueo. La duracin de la etapa 2 tiende a aumentar. Etapas 3 y4 son reducidas. Etapa 4 frecuentemente es acompaada por una reduccin de las pesadillas. Se acorta el sueo MOR con el efecto resultante de un incremento general en el tiempo de sueo.
Los pacientes que han estado bajo el efecto de hipnticos BZ durante largo tiempo deben ser informados de que discontinen su uso: se debe ir eliminando muy lentamente. 3.4 Estabilizadores del estado de nimo/antimanacos.
Se han descrito varios trastornos del nimo, y as mismo se han desarrollado diversos frmacos que intentan lograr estabilizar nuestra fisiologa y lograr tambin un beneficio emocional. Revisemos lo que las pginas 314315 nos explican sobre estos frmacos.
Trastorno Bipolar de tipo I: episodios de mana y depresin.
^ Trastorno Bipolar de tipo II: episodios de hipomana entremezclados con V episodios clsicos de depresin mayor.
^ Trastorno Bipolar de tipo III: personalidad ciclotmica o ciclotimia.
Trastorno Bipolar de tipo IV: hipomana o mana iatrognica (precipitada por los medicamentos)
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Catlica de Leja 37
PRIMER BIMESTRE
Entre los efectos colaterales del litio encontramos: Efectos neurolgicos. Hipotiroidismo. Diarrea.
Efectos renales. El efecto colateral de la carbamazepina es el trastorno sanguneo.
Los estabilizadores del nimo no son adictivos. Una clave para cumplir a cabalidad con la administracin de estos es la educacin que se les d a los pacientes antes de iniciar la terapia farmacolgica.
TD
3.5 Antidepresivos
La depresin actualmente es uno de los trastornos que ms afecta a la poblacin mundial, es por eso que el entendimiento a gran escala de los diversos mtodos de tratamiento es vital para desempear un mejor papel como psiclogos clnicos, en esta gua se presentan los aspectos ms importantes que pueden ser profundizados por la informacin de las pginas 315-323. La indicacin principal para el uso de estos agentes son los episodios de depresin mayor de moderados a severos. Es muy comn que estos agentes se usen en conjunto con las terapias interpersonal, cognoscitiva, cognoscitiva-conductual: para crear un efecto sinrgico para el paciente.
UNIVERSIDAD TECNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Catlica de Leja
PRIMER BIMESTRE
Los antidepresivos no son adictivos ni formadores de hbito. Cada uno tiene la misma eficacia tanto intra como interclase. Tienen una latencia igual o inicio de accin de aproximadamente tres a seis semanas. Para la prescripcin de antidepresivos se debe tomar en cuenta que se debe iniciar con una dosis lo suficientemente baja de forma que no se afecte mucho a la persona con efectos colaterales, luego se subir a niveles teraputicos para que pueda funcionar el tratamiento.
PRIMER BIMESTRE
Es muy importante dar una revisin a otros antidepresivos que han ido surgiendo en la psiquiatra, para lo cual iremos a las pginas 319-323 y llenaremos el siguiente cuadro que nos servir para tener un mayor entendimiento de estos:
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA (ISRS)
ANTIDEPRESIVOS ATPICOS Bupropion Venlafaxina
Mirtazapina
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
Nefazodona
3.6 Psicoestimulantes Son psicoestimulantes debido a que tienden a incrementar la actividad del Sistema Nervioso Central en algunas regiones del cerebro. Agentes que sirven para el tratamiento de la hiperactividad.
- Los tres agentes que estn aprobados para el tratamiento de la hiperactividad en nios y adolescentes son:
Estos 3 agentes tratan sntomas cognoscitivos y conductuales como: Falta de atencin, dificultad de concentracin, funcionamiento cognoscitivo general, irritabilidad y la impulsividad.
o Dextroanfeteamina (Dexedrina, Adderall). o Pemolina de magnesio (Cylert). o Metilfenidato (Ritalin).
40 UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Catlica de Loja
PRIMER BIMESTRE
Metilfenidato es probablemente el ms usado a nivel mundial.
La dextroanfetamina tiene implicaciones con la adiccin/dependencia.
Un uso menos comn de los psicoestimulantes es en el episodio de depresin mayor refractario/resistente al tratamiento
Los efectos colaterales incluyen: -Sndrome de activacin: nerviosismo e insomnio.
- Dolores de cabeza.
-Molestias estomacales.
- Prdida del apetito

Efectos menos comunes pero ms graves son: -Aumento de presin sangunea. Pesadillas. Salpullido. Taquicardia.
- Funcionamiento alterado de hgado.
Debemos entender que como psiclogos clnicos no nos es permitido recetar, pues para esto es necesario seguir una carrera mdica. Nuestra profesin explora la vida psquica del paciente, el acaecer emocional, y pues el conocimiento de psicofarmacologa es primordial apoyo, pues nos provee de una mejor comprensin de lo que est ocurriendo con el paciente a un nivel fisiolgico lo que nos ayudar a analizar los component es que afectan la vida emocional del mismo.
Excelente! Hemos concluido exitosamente el estudio de nuestro primer bimestre, le felicito por su esfuerzo y dedicacin, le aseguro que si fue desarrollando las actividades propuestas en esta gua, su desempeo en la prueba bimestral ser exitosa. Antes de culminar con el presente captulo lo invito a desarrollar las siguientes actividades y nuestra ltima autoevaluacin.
&
"primer bimestre
Querido estudiante, es importante seguir integrando nuestros nuevos conocimientos, es por eso que recomiendo realizar las siguientes actividades. 1. Elabore un listado en dnde se expresen las principales ideas sobre los frmacos utilizados para las distintas patologas mentales. 2. Investigue en la web videos y documentales que muestren cual es el funcionamiento de los frmacos en el cerebro humano. 3. Revise los cuadros que ha realizado en la unidad y compltelos con nuevas ideas.
l Autoevaluacin 3
RESPONDA CON V SI ES VERDADERO Y F SI ES FALSO, LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. La farmacocintica describe lo que el organismo hace a un frmaco. La frmacodinmica describe lo que el frmaco causa al organismo. Los neurolpticos son los frmacos que sirven de tratamiento antipsictico. Los sntomas extrapiramidales es un efecto secundario de los neurolpticos. Los ansiliticos principales son estabilizadores del nimo. ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ( ) ) ) ) ( )
Los hipnticos se recetan por largos periodos y no presentan riesgos de dependencia orgnica. La forma ms comn de los ansiolticos incluye a los barbitricos. El antidepresivo ms comn es el haldol. Los Psicoestimulantes han sido estudiados para el tratamiento de la hiperactividad. ( ( (
10. El effexor es un antidepresivo atpico.
42 UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad, Catlica de Loja
SEGUNDO BIMESTRE
SEGUNDO BIMESTRE
Competencias genricas Habilidad para trabajar de forma autnoma. Capacidad de abstraccin. Anlisis y sntesis. Capacidad de investigacin. Habilidades para buscar, procesar y analizar informacin procedente de fuentes diversas.
Capacidad para aplicar los conocimientos. Capacidad crtica y autocrtica Capacidad para identificar, plantear y resolver problemas. Habilidades interpersonales. Habilidades en el uso de tecnologas TIC'S. Valoracin y respeto por la diversidad y multiculturalidad. Compromiso tico. Motivacin del logro.
&
SEGUNDO BIMESTRE
6.6. Planificacin para el trabajo del alumno PLANIFICACIN PARA EL TRABAJO BIMESTRE
COMPETENCIA ESPECFICAS INDICADORES CONTENDOS LnidadesJTemas
DEL ALUMNO SEGUNDO

APRENDIZAJE CRONOCRAMA ORIENTATIVO Tiempo a&limado
DE APRENDIZAJE ACTIVIDADES DE
Ser capaz de identificar diferencias, problemas y necesidades a nivel individual, grupal, intergrupal y social (organizaciones e interorganizacion es) Saber analizar el contexto donde se desarrollan las conduces individuales, les procesos grupales y organizacionalcs
Explora las diferentes teorizaciones y sus aplicaciones a nivel individual y/o gnjpal.
UNIDAD 4 Enfoques psicolgicos al tratamiento
4.1 Qu es la psicoterapi a? 4.2 Historia de la psicoterapi a 4.3 El contexto cultural de la psicoterapi a Analiza la problemtica cultural dentro de la funcin comunitaria en la sociedad.
UNIDAD 5:
4.4 Revisin a los principales sistemas de psicoterapia 4.5 Investigacin en psicoterapia 4.6 Tendencias futuras en psicoterapia 1. Leer completa y comprensivamente el captulo del texto bsico (Pgs. 138163) 2. 'Desarrollar ac'Jvidades recomendadas y autoe valuacin. 3. Interaccin en el EVA. 4. Reflexionar e interiorizar los objetivos de la unidad. Revisar la conformacin histrica Medicin del xito de la vida comunitaria para los trastornados mentalmente 1. Leer completa y comprensivamente el captulo 14 del texto bsico (Pgs. 348-374) 2. 'Desarrollar ac'Jvidades recomendadas y autoe valuacin. 3. Interaccin en el EVA. 4. Reflexionar e interiorizar los objetivos de la unidad. - Entender la importancia de la Psicologa comunitaria. Explorar la pregunta Qu ocurre con el trastornado mental en las comunidades? Revisar las distintas propuestas de intervencin.
y la prctica cotidiana de la psicoterapia. Explorar las diversas tendencias tericas de la psicoterapia. 5. Revisar, y completar los cuadros solicitodos a lo largo de los captulos. 6. Investigar sobre el tema de la unidad en pos de profundizar el conocimiento que se va adquiriendo. Semana 9 4 horas de autoestudio 4 horas de infraccin
Semana 10 4 horas de autoestudi o 4 horas de infraccin
Problemas sociales, culturales legales
Semana 11 4 horas de autoestudio 4 horas de interaccin
5.1 Psicologa comunitari a 5.1.1 Metes de la psicolo ga comuni taria 5.1.2 La importa ncia del cambio social 5.1.3 Los mental mente trastorn ados en nuestra comuni dades
Semana 12 4 horas de
30
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA
Catlica le Lja
SEGUNDO BIMESTRE
5.1.4
5.1.5
5.1.6
Las realidades de la vida comunitaria para lo s trastornados mentalmente Intervenciones comunitarias con lo s trastornados mentalmente Programas especiales para
el futuro de las comunidades: los nios autoestudio 5. Revisar, y 4 horas do completar los infraccin cuadros solidados a lo largo de los captulos. 6. Investigar sobre el tema de la unidad en pos de profundizar el conocimiento que se va adquiriendo.
Diferencia el trabajo clnico en las distintas sociedades. UNIDAD Probanas sociales, culturales y legales 5.2 La psicologa transcultur al y la prestacin de servicios el ir icos en psicologa 5.2.1 La cultura en los servicio s clnicos 5.2.2 El
estado ac'jual de la unidad. del Explorar las conocimiento implicaciones 5: 5.2.3 Asuntos y conceptos centrales 5.2.4 Actividades culturales y clnicas del psiclogo 5.2.5 Intervencin 1. Leer completa y comprensivamente el captulo 15 del texto bsico (Pgs. 175-402) 2. Desarrollar actividades recomendadas y autoe valuacin. 3. Interaccin en el EVA. 4. Reflexionar e interiorizar los objetivos transcuIturalcs del Psiclogo Clnico: los servicios que brinda, las diferencias entre culturas, l a intervencin. 5. Revisar, y completar los cuadres solidados a lo largo de los captulos. 6. Investigar sobre el tema de la unidad en pos de profundizar el conocimiento que se va adquiriendo. Semana 13 4
horas de autoestudi o 4 horas do interaccin
Semana 14 4 horas de autoestudi o 4 horas do infraccin
REPASO GENERAL DE LA MATERIA PREVIO A RENDIR LA EVALUACIN PRESENCIAL, 1. Releer y Semana 15 y 16 estudiar las 4 horas do unidades autoestudio exploradas. 4 horas do 2. Entregarlas interaccin evaluaciones a (por semana) distancia. 3. Preparar informacin para examen presencial. 4. Elaborar ur sumario que contenga las distintas temticas revisadas en el bimestre.
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La
Universidad Catlica de Loja 45
segundo bimestre
1.3. Orientaciones especficas para el aprendizaje por competencia
4 .1
Qu es la psicoterapia?
"La psicoterapia es una tcnica no definida aplicada a problemas no especficos con un resultado impredecible...". Apreciado estudiante, es importante que se remita a la pgina 138 del texto bsico para que sepa quin nos da esta definicin inicial y as comenzar a descubrir este nuevo captulo. La psicoterapia no puede definirse con exactitud porque no hay una sola empresa, disciplina o actividad a la que se asocie el trmino, podramos identificar ms de 400 escuelas de psicoterapia y es por eso que un grupo de estudiantes en una conferencia pudieron destacar nueve amplios tipos de psicoterapia: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Psicodinmicas Humanstica/existencial. Conductual. Cognitiva. Filosfica. Sistmica/familiar. De grupo. Hipnoterapia. Eclctica/integrativa.
El siguiente esquema intenta esclarecer de manera adecuada lo que la psicoterapia es, en qu marco es definida y de qu sirve:
Psicoterapia
Ha sido definida como una relacin interpersonal que contiene una teora abierta o implcita de malestar psicolgico y de las condiciones que son necesarias para que ocurra el cambio psicolgico. La relacin y las interacciones interpersonales que marcan esa relacin estn estructuradas de tal manera que se optimicen las condiciones para el cambio psicolgico. El terapeuta tiene como tarea la provisin de experiencias que promuevan un cambio. El paciente participa con s mejor capacidad para mejorar.
Elaborado: La autora Fuente: En base a los contenidos de: CuUari, Salvatore (2001): Fundamentos de psicologa clnica, Mxico, Pearson Educacin.
Cada sistema de psicoterapia se construye a partir de una amplia definicin que incluye una teora de la psicopatologa, una teora del cambio psicolgico, una teora de la tcnica y de la influencia interpersonal que promueve el cambio de la mejor manera.
46 UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Catlica de Leja.
SEGUNDO BIMESTRE
4.2 Historia de la psicoterapia Cmo tratar al individuo? Este es el cuestionamiento principal de este captulo, pues histricamente se ha ido conformando la psicoterapia, y ahora aplicamos todas las diferentes herramientas que han sido desarrolladas en pos de entender el acaecer psquico, revisemos las pginas 139 -142, la informacin aqu expuesta ser complementada con lo que el texto bsico a profundizado. Cada precursor histrico de la psicoterapia moderna fue construido a partir de una cierta explicacin terica del sufrimiento psicolgico y de las condiciones necesarias para corregirle este dolor; as seleccion un rea interpersonal especfica para aliviar el sufrimiento de la persona como aspecto central del proceso. Ahora revisaremos los principales precursores, remitmonos a las pginas 139 -141 para poder completar la siguiente actividad:
Antiguos medievales
Principios Era moderna
Surgimiento del Psicoanlisis
USA durante los 40's
Psicoterapia posguerra
Era reciente
4.3
Las experiencias y las autoridades psicoteraputicas estn presentes en culturas tradicionales y describen esos acontecimientos y a esas personas dentro del lenguaje de salud asociado a cada grupo de personas. En todas las culturas existe una variedad de relaciones interpersonales cuyo pro psito es devolver la moral e inculcar
ACONTECIMIENTOS El contexto cultural de la psicoterapia
AUTORES
&
SEGUNDO BIMESTRE
esperanza en los que sufren psicolgicamente. Apreciado estudiante, sera muy interesante que busque en el texto gua las diversas figuras, de las diferentes sociedades que toman popularmente el papel del psicoterapeuta para aliviar el sufrimiento: __________________________ , ___________ , _____________ , ____________ , ____________ , _____________ , ___________ . En la clase media el psicoterapeuta hasta cierto punto ha sustituido a: ,
La enajenacin inherente a una sociedad industrial y materialista ha conducido a una prdida de los lazos comunitarios y de las relaciones de salud naturales que existieron en la familia y en la sociedad rural. A medida que la gente lleva una vida cada vez ms aislada y autnoma es mucho ms fcil que experimente desesperacin, desaliento y desmoralizacin; el aislamiento que genera esto tambin evita que la gente recurra a las relaciones que en el pasado eran psicoteraputicas "por naturaleza".
De ah surge la necesidad de la psicoterapia, una profesin que satisface la necesidad de dichas experiencias interpersonales curativas
4.4 Revisin a los principales sistemas de psicoterapia
Modelos psicodinmicos de psicoterapia

Es la forma de terapia que incluye el concepto de motivacin Inconsciente introducido por Freud y que considere que la psicopatologia es causada por factores intrapsquicos. > El psicoanlisis ms antiguo y clsico involucra sesiones mltiples por semana, puede durar aos y se basa en versiones vigentes del enfoque biolgico de Freud de la psicopatologa. El psicoanlisis relativo se basa en una teora modificada de la psicodinmica que incluye el reconocimiento de factores ambientales en el sufrimiento emocional. La psicoterapia psicodinmica, en oposicin al psicoanlisis, se refiere a cualquier terapia que se basa en conceptos y mtodos psicodinmicos que operan dentro de parmetros ms limitados de tiempo y frecuencia.
>
>
El siguiente cuadro explica de manera sinttica las primordiales teorizaciones en psicoterapia:
48 UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Catlica le Loja
SEGUNDO BIMESTRE
La psicoterapia humanista y vivencia! Para entender mejor lo que esta terapia representa he desarrollado el siguiente cuadro:
&
SEGUNDO BIMESTRE
Ahora trabajemos un poco nosotros, vayamos a las pginas 148 -151 y llenemos con la informacin de ms importancia el siguiente cuadro:
SEGUNDO BIMESTRE
Fuente:
En base a los
contenidos
de: Cullari,
Salvatore
(2001):
Fundamentos de
psicologa
clnica, Mxico,
Pearson
Educacin.
r
Terapia cognoscitiva
&
SEGUNDO BIMESTRE
4.5 Investigacin en psicoterapia Apreciados estudiantes, la investigacin es lo que promueve y permite el desarrollo de las ciencias, comprendamos de mejor manera como es que la investigacin asiste a la psicologa clnica. Los resultados de la investigacin se han centrado en dos preguntas relacionadas:
SEGUNDO BIMESTRE
r Funciona mejor un tipo

Funciona la psicoterapia? y, s es as a qu grado? de psicoterapia que otros? Con quines lo hace y para qu tipo de problemas?
>
La bsqueda de factores comunes sirve para comprobar la sugerencia de que todas las psicoterapias con igualmente efectivas.
Weinberger (1995) identific 5 variables: > La relacin teraputica. Las expectativas del xito teraputico. El hecho de confrontar o hacer frente al problema. La disposicin de una experiencia maestra o de control cognoscitivo sobre el aspecto problemtico. Atribuciones para el xito y el fracaso teraputico. Percepciones de los pacientes sobre los resultados de la psicoterapia.
La informacin acerca de si la gente logra diversas metas dentro de la psicoterapia puede decirnos mucho sobre nuestra prctica y las teoras que utilizamos en ella. > Investigacin del proceso: variables del paciente y del terapeuta. Identificacin del impacto de las caractersticas del terapeuta y del paciente en el proceso y en el resultado de la psicoterapia. Entre las variables de cada uno encontramos: (estimad@ estudiante, revise la pgina 153 del texto bsico para que pueda completar la siguiente informacin)
Paciente 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Terapeuta
SEGUNDO BIMESTRE
4.6 Tendencias futuras en psicoterapia La psicoterapia mediante manuales: Desarrollo de guas tcnicas y prescriptivas para la prctica y la investigacin en psicoterapia Produccin de mtodos repetitivos, confiables y consensuales con los cuales la organizacin psicolgica de un paciente pueda ser evaluada para as poder ser el centro de un conjunto de intervenciones que puedan ser evaluadas
Las psicoterapias psicodinmicas de corto plazo: Una de las psicoterapias ampliamente utilizadas es la de corto plazo, apreciado estudiante, esta es una opcin muy vlida para la prctica clnica, para entender los matices de sus detalles he elaborado el siguiente resumen: Estas terapias nuevas demuestran mayor preocupacin por la precisin y por los resultados demostrables. Se sugiere un movimiento hacia las metas e ideologas de las terapias orientadas al resultado. Las terapias dinmicas de corto plazo se basan en la formulacin rpida y confiable de un aspecto o conflicto psicodinmico central organizado: 1. Se busca y se estudia esta formulacin en el funcionamiento Intrapsquico del paciente, en sus: relaciones interpersonales actuales o pasadas y en la interaccin con el terapeuta. Se prescribe gran actividad para el terapeuta: es importante la interpretacin temprana y exacta de la transferencia como factor crtico en la produccin de un resultado positivo.
2.
Avances en la terapia cognoscitiva-conductual: Los terapeutas con esta vertiente terica han empezado a centrar su atencin en: S Trastornos de la personalidad. S Procesos de desarrollo. S Estructura de la personalidad. S Esquemas y procesos cognoscitivos inconscientes. Avances en la psicoterapia humanista: El trabajo en esta rea se ha centrado en hacer una terapia ms estrictamente enfocada, y de manera ms especfica: hecha a la medida de las necesidades de los pacientes individuales y de sus problemas nicos. Integracin de la psicoterapia: Es un conjunto de teoras y un grupo de procedimientos tcnicos, de innovaciones y de bsquedas acadmicas.
SEGUNDO BIMESTRE
Apreciad@ estudiante, revisemos en las pginas 156 y 157 del testo gua y completemos el siguiente cuadro Variables que han impulsado el crecimiento de las terapias integrativas 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Tres formas de integracin
Tcnicas e intervenciones que provienen de dos o ms sistemas se aplican de manera sistemtica y secuencial.
para explorar las intervenciones que determinan las interacciones psicoteraputicas que promueven y contienen esos ingredientes.
Sntesis de los conceptos del funcionamiento de la personalidad, la psicopatologia y el cambio psicolgico, a partir de dos o ms sistemas tradicionales.
Identificacin de ingredientes eficaces especficos de cualquier grupo de terapias
EI objetivo es maximizar la exposicin del paciente a la combinacin nica de los factores teraputicos que resolvern de la mejor manera su problema
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La UniveriUd Catlica de Loja 55
SEGUNDO BIMESTRE
Ahora repasemos cules son los principales sistemas de integracin psicoteraputica, para esto debemos remitirnos a las pginas 158-160 del texto bsico: Este cuadro servir para integrar nuestros conocimientos de la materia, pues aqu se ha presentado la informacin bsica y se pide complementar la informacin para que ustedes estudiantes tengan la oportunidad de aprender significativamente.
Muy bien! Hemos empezado este nuevo bimestre de la mejor manera, y as mismo demostraremos que nuestro aprendizaje es integral y que estamos trabajando para la mejor comprensin. Adelante queridos estudiantes!
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La UniveriUd Catlica de Loja 56
segundo bimestre"
ACTIVIDADES RECOMENDADAS Apreciado estudiante, sigamos aprendiendo, lo invito a que desarrolle las siguientes actividades para que tenga mejor comprensin del captulo. 1. Consulte si existen tendencias tericas que no han sido abordadas en el texto y realice un cuadro ubicando sus ms importantes caractersticas. 2. 3. Elabore un cuadro sinptico destacando las principales ideas de lo revisado en el captulo.
Revise los cuadros que ha realizado en la unidad y compltelos con nuevas ideas.
Autoevaluacin 4
RESPONDA CON V SI ES VERDADERO Y F SI ES FALSO, LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS.
1. 2.
La psicoterapia es la tcnica que se dedica a evaluar y diagnosticar. El trabajo de Freud surgi de la experimentacin con la hipnosis como tratamiento para la histeria.
()
()
3. 4.
Pavlov precis que el sufrimiento psicolgico no se limita a sociedades occidentales modernas. ( ) El trmino psicodinmico se refiere a cualquier forma de psicoterapia que utilice el concepto de motivacin inconsciente. ()
5. 6.
La terapia Gestalt se preocupa por la apertura de la persona a los procesos cognoscitivos. ( ) Los terapeutas existenciales consideran que la ansiedad es una consecuencia inevitable de la existencia humana. () ()
7.
La terapia conductual fue desarrollada por Rogers en 1951.
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La UnieriUd Catlica de Leja 57
SEGUNDO BIMESTRE
8.
La terapia multimodal es un sistema empricamente informado en el cual una evaluacin completa del paciente es seguida por la prescripcin de tcnicas. ( ) La psicodinmica psquica es una teora que representa la integracin terica de los conceptos y mtodos tomados del psicoanlisis interpersonales, familiar sistmica, aprendizaje social y conductual. () ()
9.
10. La psicoterapia transterica es un sistema de integracin psicoteraputica.
5.1 Psicologa comunitaria
La psicologa comunitaria se enfoca en asuntos sociales, instituciones sociales y en otros escenarios que influyen tanto en grupos como en organizaciones, y por ende en los individuos que los conforman. La meta principal es la de optimizar el bienestar de las comunidades y ciudadanos con alternativas e intervenciones innovadoras ( D u f f y y Wong 1 9 9 6 ) Elaborado: La autora Fuente: En base a los contenidos de: Cullari, Salvatore (2001): Fundamentos de psicologa clnica, Mxico, Pearson Educacin.
5.1.1
Metas de la psicologa comunitaria
Qu es la psicologa comunitaria? Por qu es importante para la psicologa clnica? Cules son sus principales funciones? Estos cuestionamientos sern abordados en el siguiente cuadro. Querido estudiante, est muy atento de la informacin, y recuerde que el texto bsico es su principal apoyo.
SEGUNDO BIMESTRE
Intervencin en masa puedeser un mejor vehculo para superar algunos trastornos mentales. Proposito de la Intervencin es prevenir trastornos mentales de manera conjunta en dnde sea y cuando Educacin y alteracin del ambiente para reducir la probabilidad de un trastorno mental Educacin en salud mental: ensea re a la gente cmo pensar en lugar de slo ensearle qu pensar. La prevencin primaria Intenta preven Ir que ocurra un problema y la secundarla trabaja cuando ya existe un trastorno.
Prevencin
Perspectiva ecolgica
Ajustedela persona al ambiente. Existe una transaccin entre la gente y el ambiente. I ntenta trabajar enn pos de establecer un ajuste ptimo entre el Individuo y el ambiente. Proceso de mejorar la posibilidad deque la gente pueda controlar ms activamenesus propias vidas. Proporciona control y dominio sobre sus pro pas vidas y una participacin democrtica en sus comunidades. Psiclogos comunitarios proporcionan las herramientas, ambientes e Informacin que crea la colaboracin, deforma que los Individuos afectados puedan hacer las cosas por s mismos.
Habilitacin
Cada Individuo es nico por lo que debe tener control sobre su vida. La intervencin o servicio no ayudar por igual a lodos los individuos por lo cual se busca establecer una cantidad de servicios alternativos en varias comunidades reconociendo la diversidad cultural.
Eleccin entre intervenciones alternativas
Sentimiento de relacin que u n Percepcin de similitud con los reconocer interdependencia con de que uno es parte de una gran
Un sentido comunitario
individuo tiene con su comunidad. dems: deseo por mantener y los dems y asi recordar el sentimiento estrucLura confiable y estable.
Fuente: En base a los contenidos de: Cullari, Salvatore (2001): Fundamentos de psicologa clnica, Mxico, Pearson Educacin.
5.1.2
La importancia del cambio social
Estimados estudiantes, revisemos la pgina 352 del texto bsico y recordemos que: El cambio social planificado es: ____________________________________________________________________
Mtodos del cambio social planificado Para que la psicologa comunitaria funcione satisfactoriamente se han estudiado mtodos de accin, a continuacin se detallar y explicar de qu se trata esto, qu se intenta lograr: Educacin y diseminacin de la informacin
SEGUNDO BIMESTRE
Es una tcnica de cambio extremadamente i mportante. El uso de estrategias educativas promueve el cambio a gran escala. La educacin y diseminacin de informacin estimula a la creacin de cambios sociales positivos pues intenta instruir a los individuos, eliminar ciertos prejuicios, desmitificar a ciertos grupos de personas; esto genera un cambio importante, una integracin de la informacin que da un giro sumamente importante a la dinmica social. Participacin de los ciudadanos y esfuerzos de la poblacin rural Implica la habilitacin, el cambio llega desde el fondo de la comunidad: desde los ciudadanos. Los individuos que participan en las decisiones del cambio estn ms motivados para tolerar las decisiones y vivir confortablemente los cambios. Consultores y agentes de cambio profesionales En muchos casos es necesaria la presencia profesional que de premisas de las cuales los individuos discernirn, integrarn y aprendern, con esto hay que tomar en cuenta que el psiclogo comunitario debe incentivar a la habilitacin del ejercicio de estas nuevas dinmicas sin crear dependencia a la gua de un "superior", esto es en pos de la continuacin del cambio positivo planificado. El apoyo social es un intercambio de recursos entre dos individuos que busca mejorar su bienestar. Sistema de redes de las agencias comunitarias Confederaciones de organizaciones con intereses comunes que comparten recursos e informacin entre s. Aseguran que los miembros de las organizaciones sigan fuertes a travs de la unidad y que los pacientes no caigan a travs de los resquicios del servicio. Poltica de la ciencia y poltica pblica La poltica de la ciencia implica la pericia al hacer hallazgos a partir de la ciencia disponible y relevante para la poltica gubernamental, comunitaria y organizacional. La poltica pblica hace referencia a los niveles comunitarios o gubernamentales que influyen sobre qu recursos son colocados y en dnde: de modo tal que la calidad de vida mejora. 5.1.3 Los mentalmente trastornados en nuestra comunidades
Los tres conceptos bsicos dentro de este apartado los encontraremos en la pgina 357, as que debemos remitirnos al texto bsico para as poder establecer que nombre tienen las siguientes definiciones: ______________ es el proceso de mudar a los que tienen trastornos mentales a la comunidad. __________________ es la nocin de que un individuo dedica su vida a mudarse de una institucin a otra. La ____________ examina la ocurrencia y distribucin de condiciones relacionadas con la salud en las poblaciones. El trastornado mental que ha estado en una institucin ha pasado por un proceso que lo vuelve re insertable en su sociedad, la psicologa comunitaria debe procurar que esta migracin se de de la manera ms adecuada tanto para el que ser ex paciente y los dems individuos que han estado al margen de la institucin mental.
SEGUNDO BIMESTRE
5.1.4
Medicin del xito de la vida comunitaria para los trastornados mentalmente
Cuando un individuo es liberado en la comunidad Qu es lo que se entiende por xito? Cmo se lo puede medir? S Integracin social: compromiso del individuo en las instituciones formales de la comunidad, as como su participacin en la vida informal de la comunidad. S Reincidencia: recada o el regreso a la institucin a alguna forma de cuidado o tratamiento intensivo. S La escala de competencia comunitaria (Searigth, Oliver, Grisso - 1986): tiene mltiples subescalas que miden la habilidad que tiene un individuo para resolver problemas, lo adecuado de su juicio social, as como otros factores relacionados con la competencia social.
5.1.5
Las realidades de la vida comunitaria para los trastornados mentalmente
El psiclogo necesita entender las diversas realidades del ser humano, en base a eso conoce al individuo en malestar y puede elegir un campo de accin, por eso los teorizadores han visto importante r ealizar la clasificacin, que sirve para entender mejor nuestro trabajo:
vida en las calles o vivir espordica mente en refugios para indigentes es una desafortuna da opcin de la comunidad para los trastornado s mentalment e desintistuci onaliza dos
Crceles y prisiones:
Personas sin hogar:
se usan demasiado amenudo para alojar a las personas mentalment e trastornada s pero estn mal equipadas para proporciona r servicios teraputico s necesarios. es el sistema ms grande
Casa de atencin:
de cuidado a largo plazo para los trastornado s mentalment e severos o persistente s.

Casas de cuidado y de albergue:
-Casas familiares: poca supervisin mdica y teraputica y es poco probable que conduzcan
programas diseados para la independen cia y mejora del bienestar del pacienLe. -Casas de grupo: poblaciones ms grandes. Pocas reglas y programas teraputico s.
5.1.6
Intervenciones comunitarias con los trastornados mentalmente
Estimado estudiante, una pregunta importante que debemos responder a nosotros mismos y a las diferentes culturas es cmo intervenir? Es de incumbencia del psiclogo comunitario el implementar y disear intervenciones alternativas para los mentalmente trastornados que regresa a la sociedad.
SEGUNDO BIMESTRE
Los programas modelo que servirn a este fin contemplan: Enfoque a grupos especficos cuyas fortalezas y riesgos son bien conocidos por quienes desarrollan el programa. Estn diseados para alterar la trayectoria de la vida de las personas que participan en ellos.
Se pretende que estos programas apunten a un cambio a largo plazo.
Apreciados estudiantes, ahora revisaremos los datos ms importantes de las intervenciones comunitarias, para lo cual debemos leer cuidadosamente las pginas 359 -366 y completar el siguiente cuadro con los ms importantes datos que encontremos:
5.1.7
Programas especiales para el futuro de las comunidades: los nios
Los nios constituyen un gran componente de las poblaciones y ellos son los que tienen en sus manos las claves de nuestras comunidades futuras.
SEGUNDO BIMESTRE
Un programa para padres La respuesta represiva o disfuncional a los nios genera un crculo vicioso de comportamiento antisocial y de rechazo social. Es por esto que en el libro "Catorce libras de prevencin" se propone un programa de prevencin primaria que fue diseado para tener lugar en dos etapas: Cuando el nio tuviera el primer ao de edad: se visitaron los hogares enfocndose en el entendimiento de la madre y el padre del progreso en el desarrollo del nio y del impacto que los padres pueden tener en su desarrollo. En el segundo ao las familias acuden al centro donde interactuarn en grupos: los nios participaron en guarderas mientras las madres acudieron a clases sobre manejo de la casa y cosas por el estilo; los padres fueron educados acerca del trato con los problemas del comportamiento.
Autoevaluacin 5
RESPONDA CON V S ES VERDADERO Y F SI ES FALSO, LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS 1. La meta principal de la psicologa comunitaria es la de optimizar el ambiente y bienestar de las comunidades y ciudadanos con sus intervenciones innovadoras y alternativas. () La prevencin es una premisa y meta bsica de la psicologa comunitaria. ( La prevencin secundaria intenta prevenir la ocurrencia de un problema. ( sus propias vidas. 5. ( ) ) )
2. 3. 4.
La habilitacin es el proceso de mejorar la posibilidad de que la gente pueda controlar ms activamente
La participacin de los ciudadanos y los esfuerzos de la poblacin rural es un mtodo del cambio social planificado. ( )
6. 7. 8. 9.
Los sistemas de redes son confederaciones de organizaciones con intereses comunes. () La integracin social significa la recada o regreso a la institucin psiquitrica o de cuidado. () Las crceles son un medio ideal para que los enfermos mentales se desenvuelvan. () Los grupos de apoyo incluyen a individuos en condiciones similares que se juntan para proporcionar asistencia y apoyo emocional. ( ) ) (
10. La meta principal de la intervencin en crisis es ayudar a la gente con estados agudos de angustia.
Qu es la psicologa comunitaria? De seguro todos ya lo saben muy bien, pues estn inmersos en el proceso de aprendizaje y han ledo comprensivamente todo el captulo, ahora has puesto a prueba sus conocimientos con esta autoevaluacin y han salido triunfantes, es momento de seguir con la unidad: 5.2 La psicologa transcultural y la prestacin de servicios clnicos en psicologa
Tenemos infinita riqueza cultural en nuestro mundo, es por eso que tambin debemos revisar como el trabajo del psiclogo clnico tiene
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Unlvewldad Catlica de Loja 63
SEGUNDO BIMESTRE
que manejarse en distintos aspectos. Remitmonos al captulo 15 del texto bsico.
5.2.1 La cultura en los servicios clnicos Cultura Si estamos sumergidos a una cultura debemos responder a ella con nuestro trabajo satisfactorio, desde nuestros distintos lugares es importante el mejorar los servicios clnicos, es por esto que este captulo se revist de importancia. La cultura siempre es un participante implcito y silencioso en la interaccin entre el psiclogo clnico y el paciente: ambos traen a esta transaccin del trabajo teraputico expectativas sutiles o rigurosamente diferentes basadas en sus respectivas vidas de aprendizaje social y experiencia. La cultura es continua y acumulativa e incluye la sabidura compartida del grupo. La cultura sera ubicada como la parte importante del ambiente que ha sido construida por el hombre en dnde el uso de smbolos es de vital importancia debido a que tienen un potencial impacto profundo sobre la experiencia y el comportamiento. Cultura subjetiva (Triandis, 1972) se refiere a la forma en que, dentro un grupo humano especfico, los sucesos son catalogados y etiquetados a travs del lenguaje y por medio de alguna de estas categoras, roles y valores estn interrelacionados y agrupados. Qu pasa con la cultura? Veamos qu nos cuenta el siguiente esquema:
SEGUNDO BIMESTRE
De la cultura a las culturas Entonces Qu tiene la cultura para ofrecerle a la cultura? Y los psiclogos clnicos qu tienen que ver con esto?
La variedad de culturas es de gran importancia en el diseo e implementacin de servicios de psicologa clnica. Las culturas difieren a lo largo de las distancias y barreras sociales y geogrficas, actualmente las personas de una variedad de culturas se encuentran juntas en el mismo sitio y hbitat. Los profesionales de la salud mental nos enfrentamos a esta diversidad cultural por lo cual es importante que conozcamos las caractersticas culturales de nuestros pacientes y las tomemos en cuenta en la interp retacin del servicio. El servicio clnico debe ser sensible y apropiado a la cultura para que sea efectivo y benfico.
Emic y Etic: dos perspectivas contrastantes en la conceptualizacin y en las investigaciones.
Etic: investigador que procede desde la suposicin de que la respuesta de miedo observada en un tiempo y lugar especficos es solamente la variante local de un fenmeno universal, estos investigadores asumen que las diferencias culturales son cuantitativas.
5.2.2
El estado actual del conocimiento
Si queremos conocer lo que actualmente sucede debemos repasar lo que histricamente se ha ido conformando. Queridos estudiantes, leer atentamente, cualquier duda ser esclarecida. Orgenes histricos 1. Los dos trastornos mentales ms graves son la esquizofrenia y depresin mayor y se han encontrado y descrito en una amplia gama de culturas, en todas las regiones del mundo. a. La Organizacin Mundial de la Salud de 10 naciones ampliamente diferentes en caractersticas econmicas, histricas y polticas de todas las regiones principales del
SEGUNDO BIMESTRE
mundo, se encontr que los siguientes sntomas tenan mnimas variaciones en las diferentes culturas: i. ii. iii. iv. v. vi. vii. Afecto restringido Pobre entendimiento Pensamiento en voz alta Pobre entendimiento mutuo Habla incoherente Informacin no realista Ilusiones extravagantes/nihilistas
b. Para la depresin la OMS identific una lista anloga de sntomas basndose en la comparacin de cuatro pases: i. ii. iii. iv. v. Tristeza Prdida del disfrute Incapacidad para concentrarse Ideas de deficiencias Ideas de incompetencia
vi. Ideas de falta de valor. 2. La esquizofrenia exhibe un curso ms benigno en los pases en desarrollo que en los desarrollados: Una posible explicacin a esto apunta a que: a. b. El ritmo de vida ms lento, liga a la tradicin, baja tecnologa en las zonas rurales conducen a una aceptacin pasiva de los individuos son serios trastornos. En los ambientes modernos, dinmicos, avanzados en tecnologa y econmicamente desarrollados el margen de tolerancia es en extremo estrecho para escapar de la realidad y para que los deseos y el pensamiento mgico estn divorciados de los hechos y la lgica.
Las comparaciones conclusivas internacionales o transculturales acerca de la incidencia de la depresin estn obstaculizadas por las dificultades de la identificacin de casos. c. En la ausencia de un conocimiento interno de una cultura: las sutiles, discretas y culturalmente especficas seales de depresin son fcilmente descartados por un observador externo. Se ha formulado la hiptesis de que la empata puede facilitar, y los estereotipos y distancia social pueden impedir el reconocimiento de la depresin.
d. 3.
Existe evidencia de que la experiencia y los reportes de la angustia material es una avenida prximamente de comunicacin psicolgica negativa de las experiencias. Los datos epidemiolgicos y comparativos sugieren que la tendencia a somatizar es variable a travs del tiempo y la cultura. a. Histricamente se incrementa en su predominio e intensidad en: i. Tiempos de incertidumbre social y poltica como un resultado de una prdida de estatus traumtico y humillante.
ii. En periodos de desilusiones y desesperanza como una expresin de un sentido de apata personal y desesperacin.
SEGUNDO BIMESTRE
b. c. 4.
Los datos culturales sobre esto dan cuenta al psiclogo de la importancia de la inconformidad fsica en una variedad de situaciones estresantes de personalidad y/o sociales. Las quejas somticas se debern de tomar en serio y se les deber responder en forma sensitiva. Pueden ser solicitudes de ayuda sancionadas culturalmente.
La desintegracin social es un pronosticador poderoso de los suicidios a lo largo de las naciones, culturas y grupos tnicos.
La hiptesis enraizada en el psicoanlisis dice que el suicidio es principalmente ira autodirigida que ha recibido escaso apoyo. Para teorizar un modelo pronosticador del suicidio que sea transculturalmente vlido y prctico es importante integrar: la enajenacin social, los fracasos de las relaciones personales y la soledad. 5. Un apndice oficial que integra la diversidad de sndromes de las diversas formaciones culturales es el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM -IV). Es importante que el psiclogo est informndose constantemente de diversas variaciones de sntomas en las cu lturas diversas que puedan asistir a su consulta para as iniciar intervenciones realizables, sensibles y apropiadas. El disturbio psicolgico es una variable transcultural, a pesar de eso es comparable.
6.
Qu es lo que no sabemos? El conocimiento es infinito, y nosotros vamos en busca de l constantemente, pero para poder realizar esto necesitamos tener claro las limitantes que podemos encontrar, es por esto que el siguiente cuadro ayudar a entender de mejor manera lo que no sabemos, y as guiar nuestro camino investigativo:
Tienen diferente distribucin los trastornos psicolgicos a travs de las culturas y los grupos tnicos?
trastorno mental"? Cmo son transformadas las experiencias culturalmente medidas en angustia e incapacidad personal?
Cules sor las influencias culturales especfficas que sor responsables de los sntomas caractersticos"?
En qu forma la cultura ejerce su influencia sobre el
Cmo pueden interactuar los factores biolgicos y culturales en la produccin de un trastorno mental especfico?
5.2.3
Asuntos y conceptos centrales
Es de vital importancia revisar conceptos fundamentales que incrementaran nuestro bagaje de conocimientos, es por eso que debemos remitirnos a las pginas 381 -385, leer cuidadosamente y sintetizar la informacin para completar la siguiente informacin:
SEGUNDO BIMESTRE
5.2.4
Actividades culturales y clnicas del psiclogo
Valoracin Esquema comprensivo para la evaluacin cultural La evaluacin cultural es importante porque nos ayuda a entender lo que sucede, lo que falla lo que tiene xito, definir las variables que ms nos servirn para analizar objetivamente y as proveer un certero servicio. 1. 2. La identidad cultural del paciente deber estar determinada. El psiclogo clnico es alentado para que entienda ms acerca del grupo con el que el paciente se identifica basndose en las referencias y en los recuerdos disponibles de las personas. Cul es el significado cultural de las principales quejas del paciente, la expresin de sus angustias y los patrones de sus disturbios formados culturalmente? Cmo explican el paciente y/o su familia la experiencia de las enfermedades y qu significados les imponen? Cul es el efecto emocional de la familia, el trabajo y la comunidad del paciente sobre la experiencia de su enfermedad? Cul es la respuesta social a la enfermedad del paciente, incluyendo cualquier forma sig nificativa de estima social? Hay algn prejuicio etnocntrico por parte del psiclogo clnico, y cul es su efecto potencial sobre el
3. 4.
5.
6.
7.
segundo bimestre"
tratamiento? 8. Se deber desarrollar, negociar y acordar un plan de tratamiento con el paciente, o su familia y el psiclogo clnico. Entrevistas Estimado estudiante, la entrevista es la que nos une a nuestros pacientes, a los individuos que vienen en busca de aliviar su malestar psquico. Una entrevista necesita tener sentido para el paciente y deber estar relacionada con las metas del contacto clnico por lo cual necesita proporcionarse la informacin y la estructura, y las expectativas y el punto de vista del paciente necesitan adaptarse. Entre mayor sea el abismo cultural, ser mayor la necesidad de modificaciones e improvisacin. El contacto a travs de las lneas culturales es obstruido por la ambigedad y por la falta de direccin y estructura. Es importante que el entrevistador ejecute su trabajo de manera en que no se deje afectar el trabajo por un posible incremento de la ansiedad, por lo tanto es mejor: Hacer preguntas cerradas. Alentar la autoexploracin por medio de preguntas abiertas. El idioma de la angustia del paciente, las palabras y conceptos usados en el acto de sufrimiento, deber respetarse, y se debern evitar las interpretaciones apresuradas, aunque puede necesitar comunicarse la empata del psiclogo clnico, tal vez ni verbal ni discretamente. La tcnica deber estar subordinada al objetivo de obtener la informacin de una manera realista, las herramientas del entrevistador debern ser:
o La buena actitud. o Una postura reflexiva. o Los recursos disponibles: escolares, personales y sociales debern usarse para superar cualquier
punto muerto que se pueda desarrollar.

o Las actitudes del entrevistador hacia el origen tnico del paciente y/o el suyo propio pueden
predisponer a los juicios resultantes.

o Las limitaciones del punto de vista del entrevistador debern reconocerse y debern tomarse los
pasos para superarlas. En las entrevistas nos serviremos de:
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Catlica le Loja 69
SEGUNDO BIMESTRE
Pruebas de personalidad estandarizadas. Pruebas de personalidad desestructuradas: medidas proyectivas. Pruebas de inteligencia. Pruebas neuropsicolgicas.
5.2.5 Intervencin Psicoterapia Implica a las interacciones humanas que son crucialmente dependientes de la relacin de confianza, comunicacin espontnea y la comprensin mutua; todos estos componentes corren riesgos cuando existe una barrera cultural entre el paciente y el terapeuta. Cinco choques de expectativa que se encuentran con frecuencia son:
El paciente espera que el El paciente busca apoyo y basndose en la distribucin de terapeuta le diga que tiene que participacin de la familia, poder en una familia hacer / El terapeuta insiste en comnidad y amigos / el tradicionalmente patriarcal / El ayudar al paciente a resolver sus terapeuta enfatiza que la toma terapeuta alienta un mtodo problemas basndose en la de decisiones y las acciones del igualitario orientado a las tareas experiencia y recursos individuo. para la resolucin del problema. personales disponibles. El paciente busca una solucin Para el paciente el problema est Lo que sufre el paciente se fuera de la persona, en el ambiente expresa en trminos social / El terapeuta trata de corporales / El terapeuta est incrementar na mayor ms interesado en los autoconciencia e implcitamente pensamientos y sentimientos del paciente. coloca el problema dentro del individuo.
Elaborado: La autora Fuente: En base a los contenidos de: Cullari, Salvatore (2001): Fundamentos de psicologa clnica, Mxico,
Pearson Educacin. Caractersticas de los psiclogos clnicos culturalmente competentes Querido estudiante, es importante saber que una importante caracterstica del terapeuta es su capacidad para reinventarse constantemente, me refiero con esto a que es importante que nos permitamos evolucionar con nuestras herramientas, que busquemos crecer con ellas, que el aprendizaje sea infinito:
Un psiclogo clnico culturalmente efectivo deber poseer atributos como: Flexibilidad Apertura a la experiencia Tolerancia de la complejidad ambigedad Aceptacin del ego Aceptacin de los dems Consciencia de sus propias suposiciones y creencias culturales Elaborado: La autora Fuente: En base a los contenidos de: Cullari, Salvatore (2001): Fundamentos de psicologa clnica, Mxico,
Pearson Educacin.
70 UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Univetsidad Catlica de Leja
segundo bimestre"
Muy bien hemos culminado el estudio de nuestra materia, estoy segura que los contenidos aprendidos le sern de mucha utilidad para su desarrollo profesional. Completemos nuestras ltimas actividades recomendadas y autoevaluacin!
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Catlica
le Loja 71
SEGUNDO BIMESTRE
ACTIVIDADES RECOMENDADAS 1. 2. 3. 4. Investigue y anote cuales son las principales investigaciones que han involucrado a la psicologa y su aplicacin en las comunidades. Revise los cuadros 15.1 y 15.2 del texto bsico y elabore un ensayo en dnde redacte la importancia de esta teorizacin de Hofstede. Investigue y analice sobre cuales con las principales barreras culturales con las que el psiclogo clnico se encuentra y que le impiden desempear su trabajo. Revise los cuadros que ha realizado en la unidad y compltelos con nuevas ideas.
Autoevaluacin 6
RESPONDA CON V SI ES VERDADERO Y F SI ES FALSO, LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS. 1. El psiclogo clnico y sus pacientes no generan expectativas ya que ests distan de su aprendizaje social y experiencia. 2. 3. La cultura es la parte del ambiente hecha por el hombre. () ()
Los investigadores Etic se concentran en el estudio del fenmeno social, incluyendo aquellos de los disturbios psicolgicos, dentro de su contexto cultual especfico. ()
4.
Los dos trastornos mentales ms graves son: la depresin y la esquizofrenia. ()
5.
La desintegracin social es un indicador de que la tarea del psiclogo ha fracasado definitivamente en la aplicacin cultural. ()
6.
Para la evaluacin cultural el psiclogo clnico deber tener claro que la identidad cultural del paciente debe estar determinada. ()
7.
Dentro de la entrevista, la tcnica deber estar subordinada al objetivo de obtener la informacin de una manera realista. ()
8.
El objetivo de las intervenciones conductuales y cognoscitivas es cambiar respuestas aparentes o secretas. ()
9.
Para el paciente el problema est fuera de la persona: en el ambiente social; el psiclogo ubica al problema dentro del individuo. () (
10. El terapeuta le da explcitamente todo lo que tiene que efectuar al paciente para encontrar la cura. )
PRIMER BIMESTRE AUTOEVALUACIN 1 Pregunta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Respuesta V V F F V V V F F V AUTOEVALUACIN 2 Pregunta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Respuesta F F F V V V V V F V AUTOEVALUACIN 3 Pregunta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Respuesta V V V V F F V F V V
SOLUCIONARIO
SEGUNDO BIMESTRE AUTOEVALUACIN 4 Pregunta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Respuesta F V F V V V F F V V AUTOEVALUACIN 5 Pregunta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Respuesta V V F V V V F F V V AUTOEVALUACIN 6 Pregunta 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Respuesta F V F V F V V V V F
DA/pch/07-07-2011/72 gnpr/2012-05-03
74 UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universilal Catlica le Loja
5 laguia2000.com/
Funcionamiento neuronal. (S.F.) Recuperado el 12 de mayo del 2011, de http://www.carampangue.cl/ Biocarampangue/3-Funcionamiento_neuronal.jpg Morales, P. (2011). Composicin del sistema nervioso. Consultado el 12 de mayo de 2011, de http://biologia. 4

Introducción A La Psicología Clínica

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Introducción A La Psicología Clínica

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

UNIVERSIDAD TECNICA PARTICULAR DE LOJA

La Universidad Catlica de Loja

MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

Introduccin a la Psicologa Clnica

AUTOR: Ps. Cl. Daniela Luca Aguirre Celi

CICLO UTPL - ECTS PSICOLOGA

Reciba asesora virtual en: www.utpl.edu.ee

INTRODUCCIN A LA PSICOLOGA CLNICA

Daniela Luca Aguirre Celi

3. INTRODUCCIN ........................................................................................................ 4. BIBLIOGRAFA ...........................................................................................................

UNIDAD 1: HISTORIA E INTRODUCCIN A LA PSICOLOGA CLNICA

La evolucin de la conciencia .................................................................................................................. 20

2.2 2.3 2.4 2.5

AUTOEVALUACIN 3 ..............................................................................................40 ACTIVIDADES RECOMENDADAS ..........................................................................40

UNIDAD 4: ENFOQUES PSICOLGICOS AL TRATAMIENTO

AUTOEVALUACIN 4 ..............................................................................................54 ACTIVIDADES RECOMENDADAS ..........................................................................55 UNIDAD 5: PROBLEMAS SOCIALES Y CULTURALES

AUTOEVALUACIN 5 ..............................................................................................61 ACTIVIDADES RECOMENDADAS ..............................................................................

5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5

AUTOEVALUACIN 6.............................................................................................. 70 ACTIVIDADES RECOMENDADAS .......................................................................... 70 SOLUCIONARIO 71

UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Univerilal Catlica le Loja

Gua didctica: Introduccin a la Psicologa Clnica

6 UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad, Catlica de Leja

Gua didctica: Introduccin a la Psicologa Clnica

Cullari, Salvatore (2001): Fundamentos de psicologa clnica, Mxico, Pearson Educacin.

7 UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad, Catlica de Leja

Gua didctica: Introduccin a la Psicologa Clnica

5. Orientaciones generales para el estudio

UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universilal Catlica le Loja 8

Gua didctica: Introduccin a la Psicologa Clnica

6. Proceso de enseanza-aprendizaje para el logro de competencias

UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universilal Catlica le Loja 9

Gua didctica: Introduccin a la Psicologa Clnica

Planificacin para el trabajo del alumno

1. Leer completa y comprensivamente el captulo 1 del testo bsico 2. Desarrollar actividades

Analiza los fundamentos biolgicos que sirven a la psicologa clnica.

UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA

Comprerde el servicio que brinda la farmacologa a la psicologi el frica.

UNIDAD 3: Psicofarmacologia para psiclogos clnicos

REPASO GENERAL DE LA MATERIA PREVIO A RENDIR LA EVALUACIN PRESENCIAL,

UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universilal Catlica le Loja 11

Gua didctica: Introduccin a la Psicologa Clnica

Sistema de evaluacin de la asignatura (Primero y segundo bimestre)

Comportamiento tico Cumplimiento, puntualidad y responsabilidad

Prueba Objetiva y de Ensayo

Tenga presente que la finalidad de la valoracin cualitativa es principalmente formativa.

UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Catlica de Loja

Actividades Presenciales y en el eva

30% Mximo 1 punto (Completa la evaluacin a distancia)

Gua didctica: Introduccin a la Psicologa Clnica cjjj

6.4 Orientaciones especficas para el aprendizaje por competencias

Iniciaremos con el Captulo 1. Estamos sedientos por aprender!

UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Catlica de Loja 13

Gua didctica: Introduccin a la Psicologa Clnica

hechicerosy aquellos conocidos en la comunidad como sacerdotes y curanderos:.

14 UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La UniveriU Catlica de Loja

Gua didctica: Introduccin a la Psicologa Clnica

UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universilal Catlica le Loja 15

Gua didctica: Introduccin a la Psicologa Clnica

16 UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La UniveriU Catlica de Loja

Gua didctica: Introduccin a la Psicologa Clnica

Psicologa Mtod o General Cientfi co

UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universilal Catlica le Loja 17

Gua didctica: introduccin a la Psicologa Clnica