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Caso Clnico n90

Identificao L.V.D. , 28 anos, masculino, branco, solteiro, agricultor, residente no interior do Estado. Histria clnica

O aciente consultou com !uei"as de dor e ig#strica e irose, !ue mel$ora%am com a ingest&o de alimentos e leite. '# cinco anos, $a%ia a resentado um !uadro semel$ante, !ue (oi diagnosticado como )lcera do duodeno e tratado com medicamentos e dieta. Desta (orma, (oi obtido al%io. *ermaneceu assintom#tico at+ $# um m,s. -egou outros sintomas.

EXAME FSICO Os sinais %itais eram normais. O )nico dado de rele%.ncia era dor / al a0&o ro(unda do e ig#strico. 'emograma1 anemia $i ocr2nica, microctica. 34 do es2(ago, est2mago e duodeno1 de(ormidade cicatricial do bulbo duodenal e nic$o ulceroso na arede osterior. CONDU A diante do diagn5stico de )lcera + tica duodenal, decidiu6se elo tratamento com dieta e (#rmacos antiulcerosos, escol$endo6se um anti!cido, um anticolin"r#ico e um $en%odia%e&nico

'UES (ES )

7uais as 8usti(icati%as ara o uso de anti#cidos neste caso9 :lcera + tica duodenal ; $i ersecre0&o #cida <nti#cidos neutrali=am o 'Cl inibem a $i ersecre0&o

7uais as %antagens do uso de anti#cidos n&o sist,micos sobre os sist,micos neste caso9 -&o a(etam o ' urin#rio e sanguneo *ossuem menos e(eitos colaterais

>usti(i!ue a associa0&o anti#cida de com ostos de alumnio e magn+sio. ?g2@ reage ra idamente com o '@ ro%ocam diarr+ia

<lA@ reage lentamente com o '@ ro%ocam consti a0&o

>untos ossuem ca acidade de neutrali=a0&o r# ida e mantida

Cite um anti#cido ara ser utili=ado neste caso, descre%endo seu es!uema de administra0&o e 8usti(icati%as ara tal.
Doses di#rias totais de B00 mE! de ca acidade neutrali=ante, (racionadas em uma $ora a 5s cada re(ei0&o e antes de dormir. E"em lo1 ?Clanta ; $idr5"ido de alumnio @ $idr5"ido de magn+sio @ simeticone

Discuta a utili=a0&o de anticolin+rgicos neste caso. diminuem a libera0&o de gastrina ela estimula0&o %agal diminui a secre0&o de $istamina diminui a secre0&o de 'Cl elas c+lulas arietais D *ro%ocam muitos e(eitos colaterais1 boca seca, consti a0&o D 3edu=em B06E0F da secre0&o g#strica ta!uicardia,

D Gnibem a secre0&o de muco e bicarbonato H rotetores naturaisI

Comente a inclus&o de ben=odia=e nicos no es!uema de tratamento deste aciente. 6 ?el$ora os dist)rbios gastrointestinais 6 Diminui a secre0&o g#strica noturna Comente o uso de leite (eito elo aciente.
9999 6 6 6 <umenta a secre0&o de muco rotetor <umenta a secre0&o de #cido clordrico -&o e"istem ro%as de !ue a ingest&o de leite se8a mel$or do !ue a ingest&o regular de alimentos

Jibliogra(ia
D KOOD?<- L KGL?<-. As *ases far+acol#icas da era&,-tica. 9 ed. -eM NorO1 ?acKraM6'ill, P99Q. Re0&o VG. D E-R?G-KE3, '.<. et al. Foods . N-trition Enc/clo&edia. 2ed. London1 C3C, P998. D MMM.ncbi.nlm.ni$.go%S*ub?edS. <cesso em 2TSP0S0A.