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UNIVERSIDAD CATOLICA DE HONDURAS Nuestra Seora Reina de la Paz


Facultad de Medicina
Departamento de Morfologa Seccin Anatoma

!"AM!N #!$R %$ D! ANA#$M A

& ' #R M!S#R! '(()

Nom*re+++++++++++++++++++++++++++++++No de %ta,++++++++++++++++++
-,& A los lados de la columna .erte*ral se encuentran los m/sculos0 a1 M, $*licuo !2terno *1 M, $*licuo nterno c1 M, #rans.erso del A*domen d1 todas son correctas e) ninguno es correcta. ',& 3as estructuras Retroperitoneales, a1 est4n suspendidas de la pared a*dominal por mesenterios *1 No est4n suspendidas de la pared a*dominal por mesenterios c1 est4n entre el peritoneal parietal 5 la pared a*dominal d1 a 5 c e) b y c 6,& !l 3igamento Ar7ueado lateral e interno0 a1 cruza m/sculos de la pared a*dominal posterior *1 Se une a las .erte*ras c1 est4n unido en las apfisis trans.ersas de 3- 5 %ostilla " d1 todas las anteriores e1 ninguna de las anteriores 8,& la piel del a*domen est4n relacionan con0 a1 %9 a %#' *1 #9 a #-' 5 3 c1 3- a 3: 5 Sd1 todas las anteriores e1 ninguna de las anteriores :,& !l $m*ligo se encuentra a ni.el de0 a1 #) *1 #; c1 #-( d1 #-e1 #-' 9,& !l plano #ranspilorico0 a1 es un plano .ertical *1 es un plano <orizontal c1 pasa por cuerpo de 3 d1 pasa por cuerpo de #e1 ninguna es correcta

=,& !l Ni.el .erte*ral 3-se encuentra> !"%!P#$0 a1 ?ueda a la mitad entre la escotadura 5ugular 5 la snfisis del pu*is *1 %ruza la a*ertura del estomago al duodeno c1 %ruza a tra.@s del cuerpo de p4ncreas d1 !l %uerpo del P4ncreas se encuentra en la derec<a de la lnea media e1 Se apro2ima a la posicin de los <ilios renales ),& ADonde 7ueda la Arteria Mesent@rica nferiorB a1 *orde superior de 3*1 Corde inferior de 3c1 Corde de 36 d1 Corde de 38 e1 Corde de 3: ;,& 3a Dena %a.a nferior drenan las .enas 7ue cruzan del lado iz7uierdo al derec<o> !"%!P#$0 a1 .ena Ecigos *1 .ena Renal c1 Denas 3um*ares d1 Dena liaca Primiti.a -(,& 3a Sangre .enosa del aparato digesti.o pasa a tra.@s del <gado> !"%!P#$0 a1 Dena !spl@nica *1 Dena Mesent@rica Superior c1 Dena Mesent@rica inferior d1 Dena Fep4tica e1 Dena 3nea --,&!ntra la Dena Porta 5 la Dena %a.a nferior e2isten anastomosis> menos una, A%ual esB a1 .enas pe7ueas 7ue rodean al ligamento redondo de <gado, *1 zona de contacto con el 4rea desnuda del <gado c1 zonas retroperitoneales de los intestinos delgados 5 grueso d1 P4ncreas e1 Cazo -',& 3as .sceras del a*domen est4n iner.adas por un0 a1 gran ple2o para.erte*ral, *1 fi*ras ner.iosas 7ue 7uedan en frente 5 lateral de la Artera Aorta c1 fi*ras simp4ticas de #: a 3' d1 todas las anteriores e1 ninguna de las anteriores -6,& !l ligamento inguinal> lacunar 5 el ligamento Pectneo o de %ooper est4n relacionado con0 a1 Musculo $*licuo !2terno del A*domen *1 Musculo $*licuo interno del A*domen c1 Musculo #rans.erso del A*domen d1 todas las anteriores e1 ninguna de las anteriores -8,& 3a piel 5 los m/sculos de la pared anterolateral del a*domen esta iner.ados por0 a1 ner.ios ra7udeo #= a #-' 5 3*1 Ner.io leo<ipogastrico e ilioinguinal c1 Ner.io Su*costal d1 todas las anteriores e1 ninguna de las anteriores

-:,& 3a pared anterolateral del a*domen esta irrigada por> !"%!P#$0 a1 Arteria Musculofrenica *1 Arteria !pig4strica superficial c1 Arteria %ircunfleGa liaca Superficial d1 Arteria intercostales decima 5 und@cima e1 todas las anteriores f1 ninguna de las anteriores -9,& !l Anillo nguinal Profundo0 a1 esta situado arri*a de la espina del pu*is *1 esta situado en el punto medio entre la !spina liaca Anterosuperficial 5 la Snfisis del Pu*is c1 se a*re en un triangulo formado por los pilares interno 5 pilares e2terno d1 esta formado por el musculo $*licuo !2terno e1 esta formado por el #endn %onGunto -=,& !l tec<o del %onducto nguinal esta formado por0 a1 Musculo $*licuo !2terno del A*domen *1 Musculo $*licuo interno del A*domen c1 Musculo #rans.erso del A*domen d1 a 5 c e1 * 5 c -),& 3a Fernia nguinal ndirecta0 a1 es la m4s frecuente *1 es la m4s frecuente en los <om*res c1 se .a por el Anillo nguinal Profundo d1 todas son correctas e1 ninguna es correcta -;,& !l omento menor0 a1 !sta irrigado por la arterias gastroomentales derec<o e iz7uierdo *1 est4n constituido por el ligamento Fepatogastrico 5 el ligamento <epatoduodenal c1 pliegue omental en forma de delantal 7ue se inserta en la cur.atura ma5or del !stomago d1 a 5 c e1 * 5 c '(,& 3a porcin superior del duodeno0 a1 se e2tiende desde el orificio pilrico del estomago *1 al par esta el cuello de la .escula *iliar c1 se encuentra Gusto a la iz7uierda del cuerpo de 3d1 pasa por delante del conducto *iliar> arteria gastroduodenal> .ena porta 5 .ena ca.a inferior e1 se llega a ca*o las ulceras duodenales '-,& !l ligamento de #reitz se encuentran en0 a1 Se encuentra en la .erte*ra 3*1 Se encuentra en la .erte*ra 3' c1 #ermina en el Angulo Duodeno5e5unal d1 a 5 c e1 * 5 c '',& Diferencias entre el He5uno e Ileon&0 a1 el ilion se encuentra en el cuadrante Superior iz7uierdo del A*domen *1 el 5e5uno forma 6J: parte de los intestino delgado c1 !l 5e5uno tiene ma5or di4metro d1 a 5 c e1 * 5 c

'6,& !l ntestino Krueso0 a1 mide (,: m de largo *1 mide ->: m de anc<o c1 comienza en la regin inguinal derec<a con el ciego d1 a 5 c e1 * 5 c '8,& 3as caractersticas generales de la ma5ora del intestino Krueso0 a1 Su ma5or di4metro es el intestino delgado *1 #iene Ap@ndice $mentales c1 #iene #enias %licas d1 a 5 c e1 * 5 c ':,& !l Ap@ndice %ecal0 a1 esta unido al 5e5uno por el meso ap@ndice *1 se encuentra m4s o menos detr4s del ciego c1 Suspendido por encima del *orde de la pel.is d1 a 5 c e1 * 5 c '9,& !l Recto0 a1 Diene del %olon sigmoideo *1 Diene de la unin rectosigmoidea c1 es Retroperitoneal d1 todas son correctas e1 ninguna es correctas '=,& 3a cara Diafragm4tica del Fgado0 a1 #iene una forma de %/pula *1 #iene un receso Su*fr@nico 5 <epatorrenal c1 tiene una ca.idad entre el rin iz7uierdo 5 la gl4ndula Suprarrenal z7uierda d1 a 5 * e1 * 5 c '),& 3a %ara .isceral tiene relacin con> !"%!P#$0 a1 !stomago *1 Duodeno c1 $mento ma5or d1 Descula Ciliar e1 %olon trans.erso ';,& Respeto al ligamento Fepatoduodenal respecto a su contenido0 a1 a su lado e2terno esta la arteria <ep4tica propia *1 a su lado e2terno esta el conducto col@doco c1 a su lado e2terno esta la .ena porta d1 ninguna es correcta 6(,& Respeto a el #riangulo de %alot0 a1 su contenido es el conducto col@doco *1 su contenido es la arteria <ep4tica iz7uierda c1 su contenido es la .ena porta d1 su contenido es el conducto <ep4tico com/n e1 ninguna es correcta

6-,& Dentro de la Ampolla de D4ter0 a1 esta el !sfnter de $ddi *1 esta el %onducto Pancre4tico Principal o de Lirsung c1 esta el %onducto Pancre4tico Accesorio de Santorini d1 a 5 * e1 * 5 c 6',& Relaciones del Cazo0 a1 %ur.atura menor de !stomago *1 3igamento Kastroesplenico c1 .asos g4stricos cortos 5 .asos gastroomentales iz7uierdo d1 a 5 * e1 * 5 c 66,& Respecto a la Colsa de Fartmann0 a1 7ueda en el cuello de la Descula Ciliar *1 all se aloGan los c4lculos *iliares c1 se reconcomienda una colecistectoma d1 todas son correctas e1 ninguna es correctas 68,& Dentro del #ronco %eliaco> !"%!P#$0 a1 de una rama 7ue se anastomosa con una rama de la arteria <ep4tica com/n *1 da una rama 7ue se anastomosa con una rama de la arteria gastroduodenal c1 una rama 7ue se anastomosa con una rama de la arteria mesent@rica inferior d1 todas son correctas e1 ninguna es correctas 6:,& Dascularizacin de la arteria Mesent@rica nferior0 a1 esfago> estomago> la mitad pro2imal de la porcin descendente del duodeno *1 la mitad distal de la porcin descendente del duodeno> 5e5uno> leon> colon ascendente 5 3os dos tercios pro2imales del colon trans.erso c1 -J6 distal de colon trans.erso> colon descendente> colon sigmoideo> recto 69,& Son tri*utarias de la Dena Porta> !"%!P#$0 a1 .enas g4stricas derec<a e iz7uierda *1 .enas csticas c1 .enas Paraum*ilicales d1 todas son correctas e1 ninguna es correctas 6=,& Musculo 7ue *aGa 5 esta*iliza la costilla -'0 a1 Musculo Psoas Ma5or *1 Musculo Psoas Menor c1 Musculo %uadrado de los lomos d1 Musculo liaco 6),& !l Pilar Derec<o del Musculo Diafragma0 a1 Se inserta en 3 *1 Se inserta en 3 > 3 c1 Se inserta en 3 > 3 5 3 d1 Se inserta en 3 > 3 > 3 > 3 D

6;,& !l Rin z7uierdo se relacionan con> !"%!P#$0 a1 Kandula Suprarrenal z7uierda *1 Fgado c1 !stomago d1 %olon #rans.erso CASOS CLINICOS Hombre e !" a#os e e a $ %ue &resenta una Ictericia intensa$ Ara#as Vascu'ares en Cabe(a e )e usa$ Hematemesis$ Hemorroi es y una ascitis Se iagnostico Cirrosis He&*tica e Laennec. ANA#$M %AM!N#!0 +Como se e,&'ica 'a &resencia e Ara#as Vascu'ares o Cabe(a e )e usa8(,& 3a presencia de las .enas paraum*ilical 7ue rodean el ligamento Redondo del Fgado +Como se e,&'ica 'a &resencia e Ictericia8-,& los <epatocitos son incapacidades de degradar la sangre 5 se produce un aumento de la Cilirru*ina s@rica 5 produce ctericia +Como se e,&'ica 'a &rece encia e Hematemesis8',& la unin gastroesofagica alrededor del cardias donde la .ena g4strica iz7uierda o %oronaria !stoma7uica se anastomosa con las .enas esof4gicas de*ido de FP#P <a5 un sangrado 5 se produce una Fematemesis +Como se e,&'ica 'a &resencia e Hemorroi es86,& 3a Dena Rectal Superior del sistema Porta se anastomosa con la Dena Rectal Media e nferior de la %irculacin Sistema en el ano 5 se produce las <emorroides +Como se e,&'ica 'a &resencia e Ascitis88,& 3a nsuficiencia Fep4tica progresi.a retiene sal 5 l7uidos 5 pro.oca en la ca.idad a*dominal Ascitis )u.er e /0 a#os consu'ta a su me ico &or estu&or &rogresi1o y &or 12mitos a' comer comi as grasosas$ ca%ue,ia$ Ictericia$ masa re on ea a bien 'imita a e 34 cm &or eba.o e' bor e 5e&*tico en e' Cua rante Su&erior erec5o y Aco'ia Se iagnostico Carcinoma e 'a Cabe(a e 6*ncreas +Como se e,&'ica 'a &resencia e Ictericia8:,& 3a ctericia post<epatica por o*struccin del %ol@doco a ni.el de la %a*eza del P4ncreas +Como se e,&'ica 'a &resencia e 'a masa e' cua rante Su&erior Derec5o89,& 3a .escula Ciliar +Como se e,&'ica 'a &resencia e V2mitos a' comer comi as grasosas8=,& %omo la o*struccin de la ca*eza del p4ncreas del col@doco 5 del %onducto Pancre4tico Principal o de Lirsung 5 de Accesorio de Santorini 5 la *ilis digiere las comidas grasosas puede producir .mitos al comer comidas grasosas +Como se e,&'ica 'a &resencia e Ca%ue,ia8),& 3os pacientes $ncolgicos tienen perdida de peso +Como se e,&'ica 'a &resencia e Aco'ia8;,& 3a *ilis da el color caf@ a las <eces fecales

7 +Cua' es e' Va'or Norma' e 'a 7i'irrubinas Tota':(,& Cilirru*ina directa0 ( a (,6 mgJd3 Cilirru*ina total0 (,6 a -,; mgJd3

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DR ENRI9UE: 6A: DR ;LORES <IRON

UNIVERSIDAD CATOLICA DE HONDURAS Nuestra Seora Reina de la Paz


Facultad de Medicina
Departamento de Morfologa Seccin Anatoma

!"AM!N #!$R %$ D! ANA#$M A

& ' #R M!S#R! '(()

Nom*re+++++++++++++++++++++++++++++++No de %ta,++++++++++++++++++
-,& A los lados de la columna .erte*ral se encuentran los m/sculos0 a1 M, $*licuo !2terno *1 M, $*licuo nterno c1 M, #rans.erso del A*domen d1 todas son correctas e1 ninguno es correcta. ',& Son estructuras Retroperitoneales, a1 est4n suspendidos de la pared a*dominal por mesenterios *1 No est4n suspendidos de la pared a*dominal por mesenterios c1 est4n entre el peritoneal parietal 5 la pared a*dominal d1 a 5 c e1 * 5 c 6,& !l 3igamento Ar7ueado lateral e interno0 a1 cruzan m/sculos de la pared a*dominal posterior *1 Se unen a la .erte*ras c1 est4n unidas en las apfisis trans.ersas de 3- 5 %ostilla " d1 todas las anteriores e1 ninguna de las anteriores 8,& la piel del a*domen est4 relacionada con0 a1 %9 a %#' *1 #9 a #-' 5 3 c1 3- a 3: 5 Sd1 todas las anteriores e1 ninguna de las anteriores :,& !l $m*ligo se encuentra a ni.el de0 a1 #) *1 #; c1 #-( d1 #-e1 #-' 9,& !l plano #ranspilorico0 a1 es un plano .ertical

9 *1 es un plano <orizontal c1 pasa por cuerpo de 3 d1 pasa por cuerpo de #e1 ninguna es correcta

=,& !l Ni.el .erte*ral 3- se encuentra> !"%!P#$0 a1 ?ueda a la mitad entre la escotadura 5ugular 5 la snfisis del pu*is *1 %ruza la a*ertura del estomago al duodeno c1 %ruza a tra.@s del cuerpo de p4ncreas d1 !l %uerpo del P4ncreas se encuentra en la derec<a de la lnea media e1 Se apro2ima a la posicin de los <ilios renales ),& ADonde 7ueda la Arteria Mesent@rica nferiorB a1 *orde superior de 3*1 Corde inferior de 3c1 Corde de 36 d1 Corde de 38 e1 Corde de 3: ;,& 3a Dena %a.a nferior drenan las .enas 7ue cruzan del lado iz7uierdo al derec<o> !"%!P#$0 a1 .ena Ecigos *1 .ena Renal c1 Denas 3um*ares d1 Dena liaca Primiti.a -(,& 3a Sangre .enosa del aparato digesti.o pasa a tra.@s del <gado> !"%!P#$0 a1 Dena !spl@nica *1 Dena Mesent@rica Superior c1 Dena Mesent@rica inferior d1 Dena Fep4tica e1 Dena 3neal --,&!ntra la Dena Porta 5 la Dena %a.a nferior e2isten anastomosis> menos una, A%ual esB a1 .enas pe7ueas 7ue rodean al ligamento redondo de <gado, *1 zona de contacto con el 4rea desnuda del <gado c1 zonas retroperitoneales de los intestinos delgados 5 grueso d1 P4ncreas e1 Cazo -',& 3as .sceras del a*domen est4n iner.adas por un0 a1 gran ple2o para.erte*ral, *1 fi*ras ner.iosas 7ue 7uedan en frente 5 lateral de la Artera Aorta c1 fi*ras simp4ticas de #: a 3' d1 todas las anteriores e1 ninguna de las anteriores -6,& !l ligamento inguinal> lacunar 5 el ligamento Pectneo o de %ooper est4n relacionado con0 a1 Musculo $*licuo !2terno del A*domen *1 Musculo $*licuo interno del A*domen c1 Musculo #rans.erso del A*domen d1 todas las anteriores e1 ninguna de las anteriores -8,& 3a piel 5 los m/sculos de la pared anterolateral del a*domen esta iner.ados por0 a1 ner.ios ra7udeo #= a #-' 5 3-

10 *1 Ner.io leo<ipogastrico e ilioinguinal c1 Ner.io Su*costal d1 todas las anteriores e1 ninguna de las anteriores

-:,& 3a pared anterolateral del a*domen esta irrigada por> !"%!P#$0 a1 Arteria Musculofrenica *1 Arteria !pig4strica superficial c1 Arteria %ircunfleGa liaca Superficial d1 Arteria intercostales decima 5 und@cima e1 todas las anteriores f1 ninguna es el e2cepto -9,& !l Anillo nguinal Profundo0 a1 esta situado arri*a de la espina del pu*is *1 esta situado en el punto medio entre la !spina liaca Anterosuperficial 5 la Snfisis del Pu*is c1 se a*re en un triangulo formado por los pilares interno 5 pilares e2terno d1 esta formado por el musculo $*licuo !2terno e1 esta formado por el #endn %onGunto -=,& !l tec<o del %onducto nguinal esta formado por0 a1 Musculo $*licuo !2terno del A*domen *1 Musculo $*licuo interno del A*domen c1 Musculo #rans.erso del A*domen d1 a 5 c e1 * 5 c -),& 3a Fernia nguinal ndirecta0 a1 es la m4s frecuente *1 es la m4s frecuente en los <om*res c1 se .a por el Anillo nguinal Profundo d1 todas son correctas e1 ninguna es correcta -;,& !l omento menor0 a1 !sta irrigado por la arterias gastroomentales derec<o e iz7uierdo *1 est4n constituido por el ligamento Fepatogastrico 5 el ligamento <epatoduodenal c1 pliegue omental en forma de delantal 7ue se inserta en la cur.atura ma5or del !stomago d1 a 5 c e1 * 5 c '(,& 3a porcin superior del duodeno !"%!P#$0 a1 se e2tiende desde el orificio pilrico del estomago *1 al par esta el cuello de la .escula *iliar c1 se encuentra Gusto a la iz7uierda del cuerpo de 3d1 pasa por delante del conducto *iliar> arteria gastroduodenal> .ena porta 5 .ena ca.a inferior e1 se llega a ca*o las ulceras duodenales '-,& !l ligamento de #reitz se encuentran en0 a1 Se encuentra en la .erte*ra 3*1 Se encuentra en la .erte*ra 3' c1 #ermina en el Angulo Duodeno5e5unal d1 a 5 c e1 * 5 c

11 '',& Diferencias entre el He5uno e Ileon&0 a1 el ilion se encuentra en el cuadrante Superior iz7uierdo del A*domen *1 el 5e5uno forma 6J: parte de los intestino delgado c1 !l 5e5uno tiene ma5or di4metro d1 a 5 c e1 * 5 c

'6,& !l ntestino Krueso0 a1 mide (,: m de largo *1 mide ->: m de anc<o c1 comienza en la regin inguinal derec<a con el ciego d1 a 5 c e1 * 5 c '8,& 3as caractersticas generales de la ma5ora del intestino Krueso0 a1 Su ma5or di4metro es el intestino delgado *1 #iene Ap@ndice $mentales c1 #iene #enias %licas d1 a 5 c e1 * 5 c ':,& !l Ap@ndice %ecal0 a1 esta unido al 5e5uno por el meso ap@ndice *1 se encuentra m4s o menos detr4s del ciego c1 Suspendido por encima del *orde de la pel.is d1 a 5 c e1 * 5 c '9,& !l Recto0 a1 Diene del %olon sigmoideo *1 Diene de la unin rectosigmoidea c1 es Retroperitoneal d1 todas son correctas e1 ninguna es correctas '=,& 3a cara Diafragm4tica del Fgado0 a1 #iene una forma de %/pula *1 #iene un receso Su*fr@nico 5 <epatorrenal c1 tiene una ca.idad entre el rin iz7uierdo 5 la gl4ndula Suprarrenal z7uierda d1 a 5 * e1 * 5 c '),& 3a %ara .isceral <gado tiene relacin con> !"%!P#$0 a1 !stomago *1 Duodeno c1 $mento ma5or d1 Descula Ciliar e1 %olon trans.erso ';,& Respeto al ligamento Fepatoduodenal su contenido es0 a1 a su lado e2terno esta la arteria <ep4tica propia *1 a su lado e2terno esta el conducto col@doco c1 a su lado e2terno esta la .ena porta d1 ninguna es correcta

12 6(,& Respeto a el #riangulo de %alot0 a1 su contenido es el conducto col@doco *1 su contenido es la arteria <ep4tica iz7uierda c1 su contenido es la .ena porta d1 su contenido es el conducto <ep4tico com/n e1 ninguna es correcta

6-,& Dentro de la Ampolla de D4ter0 a1 esta el !sfnter de $ddi *1 esta el %onducto Pancre4tico Principal o de Lirsung c1 esta el %onducto Pancre4tico Accesorio de Santorini d1 a 5 * e1 * 5 c 6',& Relaciones del Cazo0 a1 %ur.atura menor de !stomago *1 3igamento Kastroesplenico c1 .asos g4stricos cortos 5 .asos gastroomentales iz7uierdo d1 a 5 * e1 * 5 c 66,& Respecto a la Colsa de Fartmann0 a1 7ueda en el cuello de la Descula Ciliar *1 all se aloGan los c4lculos *iliares c1 se reconcomienda una colecistectoma d1 todas son correctas e1 ninguna es correctas 68,& Dentro del #ronco %eliaco> !"%!P#$0 a1 da una rama 7ue se anastomosa con una rama de la arteria <ep4tica com/n *1 da una rama 7ue se anastomosa con una rama de la arteria gastroduodenal c1 una rama 7ue se anastomosa con una rama de la arteria mesent@rica inferior d1 todas son correctas e1 ninguna es correctas 6:,& Dascularizacin de la arteria Mesent@rica nferior0 a1 esfago> estomago> la mitad pro2imal de la porcin descendente del duodeno *1 la mitad distal de la porcin descendente del duodeno> 5e5uno> leon> colon ascendente 5 3os dos tercios pro2imales del colon trans.erso c1 -J6 distal de colon trans.erso> colon descendente> colon sigmoideo> recto 69,& Son tri*utarias de la Dena Porta> !"%!P#$0 a1 .enas g4stricas derec<a e iz7uierda *1 .enas csticas c1 .enas Paraum*ilicales d1 todas son correctas e1 ninguna es correctas 6=,& Musculo 7ue *aGa 5 esta*iliza la costilla -'0 a1 Musculo Psoas Ma5or *1 Musculo Psoas Menor c1 Musculo %uadrado de los lomos

13 d1 Musculo liaco 6),& !l Pilar Derec<o del Musculo Diafragma0 a1 Se inserta en 3 *1 Se inserta en 3 > 3 c1 Se inserta en 3 > 3 5 3 d1 Se inserta en 3 > 3 > 3 > 3 D

6;,& !l Rin z7uierdo se relacionan con> !"%!P#$0 a1 Kandula Suprarrenal z7uierda *1 Fgado c1 !stomago d1 %olon #rans.erso CASOS CLINICOS Hombre e !" a#os e e a $ %ue &resenta una Ictericia intensa$ Ara#as Vascu'ares en Cabe(a e )e usa$ Hematemesis$ Hemorroi es y una ascitis Se iagnostico Cirrosis He&*tica e Laennec. ANA#$M %AM!N#!0 +Como se e,&'ica 'a &resencia e Ara#as Vascu'ares o Cabe(a e )e usa8(,& +Como se e,&'ica 'a &resencia e Ictericia8-,& +Como se e,&'ica 'a &rece encia e Hematemesis8',& +Como se e,&'ica 'a &resencia e Hemorroi es86,& +Como se e,&'ica 'a &resencia e Ascitis88,& )u.er e /0 a#os consu'ta a su me ico &or estu&or &rogresi1o y &or 12mitos a' comer comi as grasosas$ ca%ue,ia$ Ictericia$ masa re on ea a bien 'imita a e 34 cm &or eba.o e' bor e 5e&*tico en e' Cua rante Su&erior erec5o y Aco'ia Se iagnostico Carcinoma e 'a Cabe(a e 6*ncreas +Como se e,&'ica 'a &resencia e Ictericia8:,& +Como se e,&'ica 'a &resencia e 'a masa e' cua rante Su&erior Derec5o89,& +Como se e,&'ica 'a &resencia e V2mitos a' comer comi as grasosas8=,& +Como se e,&'ica 'a &resencia e Ca%ue,ia8),& +Como se e,&'ica 'a &resencia e Aco'ia-

14 8;,& +Cua' es e' Va'or Norma' e 'a 7i'irrubinas Tota':(,&

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DR ENRI9UE: 6A: DR ;LORES <IRON

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