Sie sind auf Seite 1von 20

D.O.E.

Nmero 61

28 Mayo 1996

2297

Expropiaciones. Citacin.Resolucin de 20 de mayo de 1996, de la Secretara General Tcnica, por la que se procede al pago de depsito previo y firma acta de ocupacin. Expediente de expropiacin forzosa de terrenos para las obras de: Ampliacin y mejora del firme y trazado de las carreteras BA-701, CC-701 y CC702. Tramo: N-430 - Zorita .................................................

Expropiaciones. Citacin.Resolucin de 20 de mayo de 1996, de la Secretara General Tcnica, por la que se procede al pago de depsitos previos y firma actas de ocupacin. Expediente de expropiacin forzosa de terrenos para las obras de: Abastecimiento de aguas a la Mancomunidad de San Marcos ....................................... 2341

2342

I. Disposiciones Generales
CONSEJERIA DE PRESIDENCIA Y TRABAJO
DECRETO 67/1996, de 21 de mayo, por el que se aprueba el Reglamento General de Organizacin y Funcionamiento de los Equipos de Atencin Primaria de la Comunidad Autnoma de Extremadura.
I En la Ley Orgnica 1/1983, de 25 de febrero, por la que se aprueba el Estatuto de Autonoma, se atribuye a la Comunidad Autnoma, en el marco de la legislacin bsica del Estado, competencia de desarrollo legislativo y ejecucin en materia de sanidad. La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, constituye la respuesta normativa bsica al mandato constitucional sobre proteccin de la salud y establece la configuracin de los Servicios de Salud de las Comunidades Autnomas en Areas de Salud y Zonas de Salud. En este ltimo marco geogrfico y poblacional acta el Equipo de Atencin Primaria, definiendo la propia Ley sus funciones. Por su parte el Decreto 3/1987, de 27 de enero, de la Junta de Extremadura, por el que se definen y regulan las estructuras de atencin primaria, prev la existencia de un Reglamento General de Organizacin y Funcionamiento de los Equipos de Atencin Primaria. El Decreto 15/1988, de marzo, por el que se reestructuraron los Partidos Veterinarios Oficiales al servicio de la Sanidad Local de la Comunidad Autnoma de Extremadura, adscribe en su artculo 2 un nmero determinado de plazas a la Consejera de Sanidad y Consumo a la vez que su disposicin transitoria segunda establece la obligatoriedad de dicha Consejera para que proponga al Consejo de Gobierno las funciones que han de desempear los veterinarios. Respecto de los Farmacuticos Titulares, es sabido que la regulacin vigente resulta obsoleta a la vista de las nuevas exigencias del Sistema Sanitario, y debe ser contemplada la regulacin funcional de aqullos que formarn parte de los equipos de atencin primaria como farmacuticos de atencin primaria. Asimismo, debe atenerse al convenio suscrito entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Junta de Extremadura para el desarrollo de la atencin primaria en la Comunidad Autnoma de Extremadura, publicado mediante Resolucin de 3 de diciembre de 1987, de la Consejera de Sanidad y Consumo, y todos aquellos Acuerdos y Convenios que pudieran establecerse con el mismo. II En el marco normativo expuesto es objeto del presente Decreto la regulacin general de la organizacin y funcionamiento de los equipos de atencin primaria de la Comunidad Autnoma de Extremadura. El Decreto aspira a recoger la experiencia habida en el funcionamiento de los Equipos de atencin primaria que a lo largo de la ltima dcada han entrado en funcionamiento en Extremadura y que en el momento actual atienden a ms del 90 por ciento de su poblacin. De este modo, se trata de disponer de un instrumento efectivo para ordenar y administrar las funciones de todos los profesionales de los equipos de atencin primaria en aras de una mayor efectividad del trabajo desarrollado por los mismos, y al tiempo, garantizar una ptima calidad a los usuarios. III Respecto a las funciones del equipo de atencin primaria se establecen como propias del mismo las de atencin directa, salud p-

2298

28 Mayo 1996

D.O.E.Nmero 61

blica, docencia e investigacin, jurdico-legales y administrativas y de evaluacin. A travs del articulado del Ttulo ll se procede a desgranar de forma genrica cada una de estas funciones. En atencin directa se recogen la asistencia sanitaria en consultas, ya sea espontnea, programada o administrativa; la asistencia sanitaria domiciliaria; el trabajo en la comunidad; las interconsultas, y la atencin administrativa a la poblacin. Respecto a las funciones en el campo de la Salud Pblica se incluye desde el diagnstico de salud de la Zona hasta la realizacin de los Programas establecidos en el Plan de Salud de la Comunidad Autnoma, pasando por todas las actuaciones propias de esta materia, como pueda ser la vigilancia epidemiolgica de Zona de Salud o el control sanitario del agua, alimentos, industrias y comercios de alimentacin. En cuanto a las funciones de docencia e investigacin, el Reglamento distingue diversas actividades encuadradas en las funciones docentes del equipo, y resalta la docencia a pre y posgraduados y las tareas de investigacin clnica, epidemiolgica y de organizacin de los servicios que los miembros del equipo deben llevar a cabo en funcin de los problemas prioritarios de la Zona y del Area de Salud. Por su parte, el Ttulo lll aborda las funciones y responsabilidades de cada uno de los miembros del equipo de atencin primaria, de forma pormenorizada, con respeto a la normativa vigente, y acomodando la descripcin de las funciones y tareas a las necesidades y prctica diaria de stos en el momento actual, o avanzando, como es el caso de los farmacuticos de atencin primaria, el papel que estos profesionales desarrollarn en esta estructura, una vez culminada la reforma de sanidad farmacutica en Extremadura. IV Respecto a la organizacin del equipo de atencin primaria, el Decreto la basa en el establecimiento de objetivos comunes para el conjunto de sus miembros, en la delimitacin de responsabilidades de cada uno de sus miembros sin perder la colaboracin mutua de todos ellos y en la organizacin jerrquica y funcional bajo la dependencia de un Coordinador, que a su vez depende de la Consejera de Bienestar Social. Se establecen, asimismo, las funciones y mecanismos de nombramiento y cese del Coordinador, del Responsable de Enfermera y de los Responsables de las diferentes reas funcionales y programas de salud. Por ltimo se regula genricamente la jornada de trabajo y distribucin horaria del equipo de atencin primaria, con los criterios de ofertar la atencin ms adecuada a la poblacin asignada al mismo, en el marco normativo laboral vigente.

V El Ttulo V est dedicado a regular la tramitacin del Reglamento de Rgimen Interno, que esencialmente establecer el horario de los profesionales segn actividades y en sntesis, el modo de funcionamiento del equipo de atencin primaria en el Centro de Salud y Consultorios Locales respectivos. El Ttulo Vl aborda la atencin continuada en aras de garantizar a la poblacin una asistencia sanitaria de urgencia con el mayor grado de eficiencia posible, y adaptada a la necesidad real de cada una de las Zonas de Salud. Finalmente, en el Ttulo Vll se recogen la carta de derechos y deberes de los usuarios. En su virtud, consultados los sectores interesados, odas las organizaciones y asociaciones reconocidas por la Ley y en cumplimiento de lo previsto en el artculo 105.a) de la Constitucin Espaola, y a propuesta de los Consejeros de Presidencia y Trabajo y Bienestar Social, previa deliberacin del Consejo de Gobierno en su reunin del da 21 de mayo de 1996. DISPONGO ARTICULO UNICO Se aprueba el Reglamento General de Organizacin y Funcionamiento de los Equipos de Atencin Primaria de Salud de la Comunidad Autnoma de Extremadura, que se acompaa como Anexo al presente Decreto. DISPOSICIONES TRANSITORIAS PRIMERA En tanto no se produzca las transferencias de asistencia sanitaria a la Comunidad Autnoma de Extremadura que actualmente ostenta el INSALUD, la dependencia administrativa y funcional del Coordinador del equipo de atencin primaria que se alude en el art. 22 del Reglamento recaer sobre la Consejera de Bienestar Social y la Direccion Provincial del INSALUD correspondiente. SEGUNDA Las autorizaciones concedidas al amparo de lo dispuesto en la Orden del Ministerio de la Gobernacin de 20 de mayo de 1972 y de la Orden del Ministerio de Trabajo, Sanidad y Seguridad Social de 9 de octubre de 1981, quedarn sin efecto en aquellas localidades que pertenezcan a una Zona de Salud donde est constituido el Equipo de Atencin Primaria.

D.O.E.Nmero 61

28 Mayo 1996

2299

TERCERA Las normas que hagan referencia a funciones de organizacin de la asistencia que actualmente son responsabilidad del INSALUD, y hasta su transferencia a la Comunidad Autnoma, sern aprobadas por la Direccin Provincial del INSALUD en base al contenido del Convenio suscrito y publicado mediante Resolucin de 3 de diciembre de 1987 de la Consejera de Sanidad y Consumo, o acuerdo que se establezca entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Comunidad Autnoma de Extremadura. CUARTA En aquellas Zonas de Salud donde exista un equipo de atencin primaria en funcionamiento, y persistan sanitarios locales adscritos a la Consejera de Bienestar Social no integrados en el mismo, stos mantendrn las funciones inherentes a su condicin de sanitarios locales dentro del mbito geogrfico y poblacional que le corresponda con arreglo al rgimen jurdico que le sea propio, de conformidad con los objetivos y actividades sanitarias definidos para la Zona de Salud correspondiente y las directrices emanadas de la Consejera de Bienestar Social. QUINTA Los equipos de atencin primaria que estuvieran en funcionamiento a la entrada en vigor de este Decreto, con anterioridad a la fecha de 30 de septiembre de 1996, debern presentar para su aprobacin el proyecto de Reglamento de Rgimen Interno, con arreglo a lo establecido en el Ttulo V del Reglamento General de Organizacin y Funcionamiento de los Equipos de Atencin Primaria de la Comunidad Autnoma de Extremadura. SEXTA Hasta tanto no se regule normativamente la ordenacin sanitaria del Servicio Extremeo de Salud, el nombramiento de Coordinador de Equipo de Atencin Primaria recaer en un mdico, miembro del equipo, y con arreglo a las condiciones establecidas en el artculo 24 del Reglamento. DISPOSICION DEROGATORIA 1. Quedan derogadas todas las normas de igual o inferior rango en lo que contradigan o se opongan a lo dispuesto en el presente Decreto. 2. Quedan derogadas expresamente las disposiciones siguientes: a) Artculo 2 del Decreto 22/1988, de 26 de abril, por el que se regulan las funciones de los Servicios Veterinarios de la Sanidad Local adscritos a la Consejera de Sanidad y Consumo.

b) Orden de 4 de marzo de 1988, por el que se aprueba el Reglamento General de Organizacin y Funcionamiento de los Equipos de Atencin Primaria de la Comunidad Autnoma. c) Orden de 16 de mayo de 1994, por la que se modifica el Reglamento General de Organizacin y Funcionamiento de los Equipos de Atencin Primaria de la Comunidad Autnoma. d) Resolucin de 22 de noviembre de 1988 sobre normas mnimas para la elaboracin del Reglamento Interno de funcionamiento de los Equipos de Atencin Primaria de la Comunidad Autnoma. e) Decreto 84/1988, de 20 de septiembre, por el que se regulan los turnos de atencin continuada para los Equipos de Atencin Primaria de la Comunidad Autnoma. DISPOSICIONES FINALES PRIMERA Se autoriza a los Consejeros de Presidencia y Trabajo y Bienestar Social, respectivamente, a dictar cuantas disposiciones de aplicacin y desarrollo del presente Decreto sean necesarias. SEGUNDA El presente Decreto entrar en vigor al mes de su publicacin en el Diario Oficial de Extremadura. Mrida, 21 de mayo de 1996.
El Presidente de la Junta de Extremadura, JUAN CARLOS RODRIGUEZ IBARRA El Consejero de Presidencia y Trabajo, VICTORINO MAYORAL CORTES

ANEXO Reglamento General de Organizacin y Funcionamiento de los Equipos de Atencin Primaria TITULO I DISPOSICIONES GENERALES ARTICULO 1.Zona de Salud 1. La Zona de Salud es el marco territorial y poblacional de la atencin primaria de salud donde desarrollan las actividades sanitarias los profesionales integrantes del equipo de atencin primaria.

2300

28 Mayo 1996

D.O.E.Nmero 61

2. Las Zonas de Salud del territorio de la Comunidad Autnoma de Extremadura son las delimitadas por la normativa vigente. ARTICULO 2.Centros de Atencin Primaria 1. Los Centros de Atencin Primaria constituyen el soporte fsico y funcional que posibilita una atencin primaria de salud coordinada y global, integral, permanente y continuada y estarn dotados de los medios necesarios que hagan posible el desarrollo de las actividades y funciones que corresponden al equipo de atencin primaria. 2. Son Centros de Atencin Primaria: los Centros de Salud, los Consultorios Locales y las Unidades de Apoyo a las que se les determine tal carcter. 3. En cada Zona de Salud existir un Centro de Salud cuya ubicacin se determinar de acuerdo con los criterios establecidos en la normativa vigente, siendo centro de referencia de los Consultorios Locales. ARTICULO 3.Equipo de Atencin Primaria 1. En cada Zona de Salud se constituir un equipo de atencin primaria integrado por el conjunto de profesionales que desarrollan las actividades en la Zona. 2. El equipo de atencin primaria es un conjunto de profesionales, compuesto por personal sanitario y no sanitario, cuya organizacin y estructuracin de trabajo en el marco geogrfico y poblacional de la Zona de Salud se define en base a una serie de caractersticas: Objetivos comunes para todos sus miembros. Marco conceptual discutido y compartido. Utilizacin y desarrollo de tcnicas comunes y especficas. Descripcin de funciones para los diferentes profesionales. Autonoma de actuacin, dentro de los lmites establecidos. Carcter de complementariedad de sus miembros. 3. La composicin del mismo se realizar de acuerdo con lo establecido en la normativa vigente. TITULO ll DE LAS FUNCIONES DEL EQUIPO DE ATENCION PRIMARIA ARTICULO 4.Funciones Sin perjuicio de lo establecido en el Art. 10 del Decreto 3/1987, de 27 de enero, el equipo de atencin primaria tendr las siguientes funciones:

a) Funciones de Atencin Directa. b) Funciones en el Campo de Salud Pblica. c) Funciones de Docencia e Investigacin. d) Funciones Jurdico-legales. e) Funciones Administrativas y de Evaluacin. ARTICULO 5.Funciones de Atencin Directa. Constituyen funciones de Atencin Directa del Equipo de Atencin Primaria, las siguientes: 1) Prestar asistencia sanitaria en consultas a la poblacin adscrita a la zona bsica de salud. Dicha atencin podr ser: 1.1) Demanda espontnea (urgente o no): Solicitada por el usuario. 1.2) Programada/concertada: Actividades de atencin que dan cobertura al desarrollo de los programas, protocolos o problemas de salud utilizando como marco la oferta de servicios de cada equipo de atencin primaria. 1.3) Administrativa: Consultas destinadas a la facilitacin de documentos (ILT, recetas de largo tratamiento...), en general aqullas de contenido fundamentalmente burocrtico y atendiendo a una protocolizacin precisa. 2) Prestar asistencia sanitaria domiciliaria: 2.1) Espontnea: A peticin del usuario ante su imposibilidad de acudir a la consulta por motivo de salud (de carcter urgente o no). Se podrn establecer comunicaciones telefnicas con el paciente o familiar para transmitir consejos, informacin y/o preparacin de material adecuado para la asistencia. Los avisos no urgentes sern atendidos en cualquier caso antes de las 15 horas, y los urgentes, en el momento de la recepcin del mismo. 2.2) Programada/concertada. Tanto la asistencia sanitaria en consultas como la asistencia sanitaria domiciliaria englobarn no slo la atencin curativa sino tambin la integracin de actividades preventivas y de promocin de la salud. La organizacin de dicha asistencia tendr su marco natural en el funcionamiento de la Unidad Bsica Asistencial (compuesta por mdico y personal de enfermera), respetndose la autonoma profesional de cada uno. 3) Trabajo con la comunidad: Actividad de encuentro entre el equipo y poblacin relacionada con acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, fuera del Centro de Salud y del domicilio, principalmente en centros escolares, laborales, residencias de ancianos y otras instituciones de la Zona de Salud.

D.O.E.Nmero 61

28 Mayo 1996

2301

4) Interconsultas: Actividad de encuentro y comunicacin del paciente, mdico de cabecera, personal de enfermera y personal de atencin especializada. 5) Atencin administrativa a la poblacin: Se incluyen labores de informacin, admisin y citacin, prestaciones y gestora de la misma y canalizacin de sugerencias y reclamaciones. Deber anunciarse en lugar visible la existencia de un buzn de sugerencias y un libro de reclamaciones a disposicin del usuario, quedando regulado en el Reglamento de Rgimen Interno el circuito que deben seguir las mismas. El sistema de atencin continuada ser establecido por el equipo de atencin primaria, de forma que se garantice en todo momento la asistencia a la poblacin. El equipo establecer el calendario trimestral de turnos que ser remitido por el coordinador para su aprobacin, al menos con quince das de antelacin, a la Direccin General de Salud Pblica y Consumo, que lo aprobar previo informe favorable del Director Provincial del INSALUD. ARTICULO 6.Funciones en el campo de la Salud Pblica. En el campo de la Salud Pblica, el equipo desarrollar las siguientes funciones: 1) Elaboracin del diagnstico de salud de la Zona con la determinacin del nivel de salud y factores condicionantes del mismo, as como la identificacin y anlisis de los problemas de salud de la misma. 2) La realizacin de los Programas establecidos en el Plan de Salud de Extremadura, as como los programas de salud que determine la Consejera de Bienestar Social. 3) Vigilancia epidemiolgica en la Zona. 4) Desarrollo de programas de inmunizacin. 5) Desarrollo de programas de salud ambiental y zoonosis. Control sanitario del agua, alimentos, industrias y comercios de alimentacin. 6) Control de las condiciones sanitarias de viviendas, locales y establecimientos pblicos. 7) Educacin para la salud de la poblacin y, especialmente en la escuela y a grupos de poblacin con problemas especficos. 8) Colaborar en tareas facilitadoras de la reinsercin social del paciente. 9) Acciones incluidas en el campo de la Medicina Preventiva y Salud Pblica. ARTICULO 7.Funciones de Docencia

1. Todos los miembros del equipo tienen el derecho y el deber de participar en las actividades docentes y de formacin continuada que se programen en la Zona de Salud. La Administracin correspondiente, dentro de las posibilidades existentes, facilitar los medios y el tiempo necesarios para asistir a las mismas cuando stas sean acciones ajenas al equipo de atencin primaria. 2. Se elaborar un programa anual de formacin continuada diseado por el propio equipo encaminado a mantener los niveles de conocimientos y actualizacin necesarios para realizar sus funciones con el mximo de eficacia y eficiencia, y apoyndose en las directrices emanadas de la Administracin Sanitaria. El mismo incluir: a) Sesiones clnicas y bibliogrficas. b) Asistencias a cursos y congresos de mbito de la Atencin Primaria, consensuados por el equipo, asegurndose el retorno al equipo de sus contenidos, con permiso oficial y regulacin administrativa. c) Interconsultas con otras especialidades y organismos de las administraciones pblicas a fin de: favorecer la comunicacin entre estamentos e instituciones; aumentar la capacitacin del equipo para la resolucin de problemas; y establecer protocolos de actuacin conjunta. 3. La docencia a pre y postgraduados ser competencia de aquellos equipos que obtengan la acreditacin docente en base a la legislacin vigente. ARTICULO 8.Funciones de Investigacin Se realizarn tareas de investigacin clnica, epidemiolgica y de organizacin de servicios, en funcin de los problemas prioritarios de la Zona y Area de Salud correspondientes y, en colaboracin con la atencin especializada cuando se estime preciso. ARTICULO 9.Funciones Jurdico-legales A efectos del presente Reglamento son funciones jurdico-legales del equipo de atencin primaria las siguientes: 1) Generalmente, las funciones de esta naturaleza derivadas del Reglamento del Personal al Servicio de la Sanidad Local, acomodadas a la legislacin vigente y a las nuevas reglamentaciones que se deriven del desarrollo de la Ley General de Sanidad y normativa de Ordenacin Sanitaria de la Comunidad Autnoma de Extremadura. 2) Informar y prestar el apoyo tcnico que soliciten las Corporaciones Locales en el desarrollo de las funciones sanitarias de su competencia.

2302

28 Mayo 1996

D.O.E.Nmero 61

3) Realizar las actividades propias de la inspeccin sanitaria. 4) Cumplir las funciones de polica sanitaria mortuoria. 5) Auxiliar al Organo Judicial. 6) Cumplimentar y enviar a las autoridades sanitarias cuanta informacin y documentacin de carcter sanitario y tcnico administrativo le sea requerido. 7) Asesorar e informar al Consejo de Salud de Zona, y participar en los rganos de representacin para los que haya sido designado cada miembro del Equipo. 8) Coordinacin con los Servicios Sociales de Base. 9) Cumplir las obligaciones derivadas del Reglamento de Rgimen Interno. 10) Aquellas otras funciones de anloga naturaleza encaminadas a una mejor atencin a la poblacin. ARTICULO 10.Funciones Administrativas y de evaluacin. Constituyen funciones administrativas del equipo de atencin primaria: 1) Todas aquellas derivadas del mantenimiento del Sistema de Informacin y Documentacin (incluido el soporte informtico), orientado a la evaluacin, tanto de la actividad espontnea como la programada, garantizando en cualquier caso su confidencialidad individualizada as como la gestin. Constituyen herramientas para el desarrollo de estas funciones: a) Documentacin Bsica: La historia clnica individual, de carcter necesario, obligatorio, cuya cumplimentacin, normalizada debe extenderse progresivamente hasta cubrir el total de la poblacin; los registros de morbilidad/mortalidad y de factores de riesgo. b) Sistemas de Registro de Informacin: Destinados a permitir la remisin de la informacin sanitaria de la zona a las autoridades sanitarias, en la forma y periodicidad que se establezca. Todos los Centros de Salud utilizarn un mismo sistema de informacin sanitaria y codificacin de las patologas, recogiendo la informacin en los modelos oficiales actualmente establecidos o en aqullos otros que se establezcan. Siempre que sea posible el registro ser preferentemente informtico. 2) Elaborar la Memoria anual, que ser remitida a los Servicios Territoriales de Bienestar Social y a la Direccin Provincial del INSALUD, dentro de los tres primeros meses del ao siguiente. En la misma se harn constar al menos los siguientes aspectos: a) Descripcin del nivel de salud de la Zona, y problemas de salud de la misma.

b) Estructura del Centro de Salud, organizacin interna, horario y responsabilidades. c) Tipos de actividades y servicios realizados por el equipo; consultas de cada tipo mantenidas; relaciones con la Comunidad. d) Evaluacin de los programas, su grado de cumplimiento, objetivos propuestos y objetivos cumplidos. e) Deficiencias apreciadas que condicionen sensiblemente la consecucin de los objetivos o la correcta prestacin del servicio. 3) Administrar los recursos asignados para el correcto funcionamiento del Centro de Salud y Consultorios Locales. TITULO lll DE LAS FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO DE ATENCION PRIMARIA ARTICULO 11.Funciones y responsabilidades del mdico Son funciones y responsabilidades del mdico: 1) Atender los problemas de salud de la poblacin asignada, aplicando los modelos de atencin reseados anteriormente. 2) Desempear actividades mdicas de promocin, prevencin y rehabilitacin establecidas en los programas de salud y su registro oportuno. 3) Cumplimentar la historia clnica de acuerdo a las normas establecidas. 4) Coordinacin con la atencin especializada y remisin de aquellos pacientes que lo precisen. 5) Trabajar coordinadamente con el resto del equipo, dando especial contenido a la Unidad Bsica Asistencial. Participar en reuniones de equipo. 6) Asumir, cuando corresponda, la atencin de los problemas de salud de la poblacin peditrica. 7) Participar en la elaboracin y consecucin de los objetivos que se fije el equipo, as como en su evaluacin. 8) Participacin activa en los programas de salud, realizando las actividades mdicas que se fijen en ellos, as como desarrollar, actualizar y aplicar los protocolos diagnstico-teraputicos establecidos por el equipo. 9) Participar en la elaboracin y realizacin de los programas de formacin continuada, docencia e investigacin, as como en su evaluacin.

D.O.E.Nmero 61

28 Mayo 1996

2303

10) Participar en los trabajos de educacin sanitaria especialmente como apoyo al trabajo realizado por el personal de enfermera, as como realizar la relacionada con su titulacin. 11) Participar en los trabajos de educacin para la salud, as como realizarla. 12) Cumplimentar todos los documentos oficiales que se deriven de actuaciones propias o que le sean requeridos por el coordinador u otras autoridades sanitarias (Notificacin de las Enfermedades de Declaracin Obligatoria, Registros de actividad, de morbimortalidad...). 13) Participar en la elaboracin y vigilar la correccin de todas aquellas informaciones requeridas por el coordinador u otras autoridades sanitarias, acordes con su formacin y titulacin. 14) Procurar que la dotacin de farmacia y material quirrgico se adece a las necesidades reales de la asistencia. 15) Asumir la responsabilidad de la coordinacin de aquellos programas o subprogramas que le sean asignados. 16) Aquellas otras de anloga naturaleza acordes con su categora profesional. ARTICULO 12.Funciones y responsabilidades del pediatra Son funciones y responsabilidades del pediatra: 1) Atender los problemas de salud de la poblacin en edad peditrica asignada, aplicando los modelos de atencin reseados en este Reglamento. 2) Desempear actividades mdicas de promocin, prevencin y rehabilitacin establecidas en los programas de salud y su registro oportuno. 3) CumpIimentar la historia clnica de acuerdo a las normas establecidas. 4) Coordinacin con el nivel de la atencin especializada y remisin de aquellos nios y escolares que la precisen. 5) Trabajar coordinadamente con el resto del equipo y participar en sus reuniones. 6) Participar en la elaboracin y consecucin de los objetivos que se fije el equipo, as como en su evaluacin. 7) Participar activamente y desarrollar los programas de salud que incidan en la poblacin infantil y escolar, realizando las actividades mdicas que se fijen en ellos, as como desarrollar, actualizar y aplicar los protocolos diagnstico-teraputicos establecidos por el equipo.

8) Desarrollar las acciones sanitarias reguladas en la Ley 2/1990, de 26 de abril, de Salud Escolar y normativas que la desarrollan. 9) Participar en la elaboracin y realizacin de los programas de formacin continuada, docencia e investigacin, as como en su evaluacin. 10) Participar en los trabajos de educacin sanitaria especialmente como apoyo al trabajo realizado por el personal de enfermera, as como la relacionada con su titulacin. 11) Participar en los trabajos de educacin para la salud, as como realizarla. 12) Cumplimentar todos los documentos oficiales que se deriven de actuaciones propias o que le sean requeridos por el coordinador u otras autoridades sanitarias. (EDO, Registros de actividad, de morbimortalidad, de exmenes de salud escolar...). 13) Participar en la elaboracin y vigilar la correccin de todas aquellas informaciones requeridas por el coordinador u otras autoridades sanitarias, acordes con su formacin y titulacin. 14) Procurar que la dotacin de farmacia y material quirrgico se adece a las necesidades reales de la asistencia peditrica de la Zona. 15) Asumir la responsabilidad de la coordinacin de aquellos programas o subprogramas que le sean asignados. 16) Aquellas otras de anloga naturaleza acordes con su categora profesional. ARTICULO 13.Funciones y responsabilidades del veterinario. Sin perjuicio de todas aquellas funciones que la normativa vigente atribuye a los Veterinarios de Atencin Primaria, y aquellas que le sean encomendadas por los rganos superiores con competencia en la materia, stos desempearn con carcter general funciones encaminadas a la prevencin de la enfermedad y la promocin de la salud en el mbito de la actuacin veterinaria, entre ellas: 1) Informe tcnico-sanitario para la autorizacin de apertura de establecimientos e industrias alimentarias de competencia veterinaria. 2) Asesoramiento, inspeccin y control de industrias y establecimientos alimentarios de competencia veterinaria. 3) Inspeccin y control de alimentos de competencia veterinaria en las fases de produccin, transformacin, manipulacin, almacenamiento, transporte, distribucin y venta, incluida la realizada en mercados ocasionales y peridicos. 4) Inspeccin y control de comedores colectivos, incluidos centros escolares y hospitalarios, y establecimientos de restauracin.

2304

28 Mayo 1996

D.O.E.Nmero 61

5) Control sistemtico de las condiciones higinico-sanitarias de los locales, instalaciones y equipos, agua de abastecimientos y residuales de las industrias alimentarias de competencia veterinaria. 6) Intervenciones sanitarias en industrias a tenor del Decreto 18/1987, sobre nombramiento de Interventores Sanitarios de Industrias. 7) Cuantas actividades sean de su competencia en la aplicacin de las Reglamentaciones Tcnico-Sanitarias y Normas de calidad de las industrias, productos y tiles alimentarios. 8) Asesoramiento sanitario en el cumplimiento de las normas de Buenas Prcticas de Fabricacin (BPF), as como, del control y vigilancia en los programas que la empresa establezca para el Anlisis de Riesgo y Control de Puntos Crticos (ARICPC) y supervisin de los controles analticos de la industria. 9) Funciones en materia de defensa de los consumidores y usuarios. 10) Control de la documentacin sanitaria que ampare a los animales ingresados en el matadero, as como de sus medios de transporte y de la desinfeccin previa de stos a su salida. 11) Vigilancia y control de las enfermedades detectadas en la inspeccin ante y post-mortem de los animales en el matadero. Cuando las incidencias sanitarias observadas as lo recomienden, sern comunicadas a los Servicios Oficiales de la Consejera de Agricultura y Comercio. 12) Inspeccin y control de las condiciones higinico-sanitarias de las carnes y despojos en el matadero. 13) Control de la destruccin de decomisos de mataderos. 14) Comprobacin del adecuado tratamiento de las materias resultantes del faenado del matadero, no utilizados para la alimentacin humana y su aprovechamiento industrial. 15) Inspeccin y control sanitario de las matanzas domiciliarias autorizadas. 16) Inspeccin y control de lonjas de pescados y plazas de abastos. 17) Control, inspeccin y vigilancia de la leche, productos lcteos y sus industrias. 18) Control, inspeccin y vigilancia de los huevos, ovoproductos y sus industrias. 19) Control, inspeccin y vigilancia de la miel, derivados y sus industrias. 20) Control, inspeccin y vigilancia de las frutas, verduras, hortalizas y centrales hortofrutcolas.

21) Control inspeccin y vigilancia de las setas. 22) Inspeccin y control sanitario de la caza, conforme a la legislacin vigente en actividades cinegticas, de los centros de recogida y de las salas de tratamiento de la misma 23) Actuaciones en la lucha contra la zoonosis. 24) Actuaciones en programas de limpieza, desinfeccin, desinsectacin y desratizacin. 25) Cumplimentacin de la documentacin necesaria que se derive de la legislacin en el mbito de prevencin de la enfermedad, promocin de la proteccin de la salud. 26) Funciones en sanidad ambiental y actividades molestas, insalubres, nocivas y peligrosas, colaborando en la elaboracin y desarrollo de programas de salud ambiental, higiene alimentaria y control de las zoonosis. 27) Actividades en la educacin para la salud, con especial relevancia en manipuladores de alimentos. 28) Efectuar labores docentes y de formacin, de acuerdo de sus competencias, mediante el desarrollo de programas y acceso a la informacin del personal integrado en los equipos de atencin primaria, bajo las directrices de la Administracin Sanitaria de la Junta de Extremadura y en coordinacin con todos los equipos de las Zonas de Salud de la Comunidad Autnoma. 29) Actuaciones en los espectculos o actividades taurinos y otros espectculos pblicos donde concurran animales, de acuerdo con la normativa vigente. 30) Estudio e investigacin de animales indicadores o centinelas de procesos mrbidos. 31) Recoger, declarar y evaluar los datos que en relacin a sus actividades se le solicite por parte del coordinador del equipo u otras autoridades sanitarias. 32) Asumir la responsabilidad de la coordinacin de aquellos programas o subprogramas que le sean asignados. 33) Colaborar con otros miembros del equipo y otros organismos en el desarrollo de los programas que se establezcan con tareas de su competencia y participar en las reuniones de equipo. 34) Aquellas otras de anloga naturaleza acordes con su categora profesional. ARTICULO 14.Funciones y responsabilidades del farmacutico Son funciones y responsabilidades del Farmacutico de Atencin Primaria de Zona de Salud, las correspondientes a tcnico de me-

D.O.E.Nmero 61

28 Mayo 1996

2305

dicamento y las actuaciones generales de control, coordinacin e inspeccin sanitarias, y en su caso anlisis de aquellos aspectos relacionados con la higiene del medio y de los alimentos de origen vegetal y mineral, as como otras actividades relacionadas en el mbito de la salud pblica, entre ellas: 1) Asesorar a los equipos de atencin primaria y a la poblacin en la mejora de la utilizacin de los medicamentos en los siguientes aspectos: 1.1) Informacin del medicamento a los sanitarios del equipo de atencin primaria. 1.2) Informacin y educacin del medicamento a la comunidad y en especial al paciente realizando los pertinentes protocolos. 1.3) Promocin y Uso Racional del Medicamento mediante el estudio y evaluacin de la utilizacin del mismo en concordancia con la Ley 25/1990, a travs de: a) Elaboracin de protocolos y pautas farmacoterapeticas en la correspondiente Comisin de Area para el Uso Racional del Medicamento de Atencin Primaria, bien directamente o a travs de la coordinacin que pudiera establecerse entre los farmacuticos del nivel primario de dicha Area de Salud y velar por la puesta en prctica de los mismos en su Zona de Salud. b) Participacin en la elaboracin de protocolos de actuacin en caso de urgencia e integracin, si se considera necesario, en los programas de prevencin de catstrofes establecidos por las Autoridades responsables de la Proteccin Civil. c) Evaluacin de utilizacin del medicamento, y canalizacin de las comunicaciones de la Zona de Salud a la Comisin Regional de Farmacovigilancia, de acuerdo con el Programa de Farmacovigilancia de la Comunidad Autnoma de Extremadura. d) Custodia, conservacin y en su caso preparacin, de los medicamentos que fuera necesario utilizar dentro del Centro de Salud, Consultorios Locales o en los desplazamientos de urgencia por el Facultativo en servicio de atencin domiciliaria, velando por la existencia de una adecuada dotacin de los mismos. e) Efectuar la inspeccin de las oficinas de farmacia, botiquines de urgencia, depsitos de medicamentos, almacenes de distribucin mayorista de medicamentos de uso humano y veterinario, comerciales minoristas de productos zoosanitarios y de plantas medicinales o de cualquier otro que est relacionado con productos teraputicos existentes en la Zona de Salud. f) Promover el trabajo en grupo con los farmacuticos de las Oficinas de Farmacia de la Zona.

2) Intervencin sanitaria de las instalaciones y vigilancia continua de la calidad del agua de abastecimiento. Adems, se tendr en cuenta que: a) En el caso de las Mancomunidades de abastecimiento a poblaciones de diferentes Zonas de Salud, la intervencin sanitaria de la planta de tratamiento ser coordinada y solidaria entre los farmacuticos de atencin primaria adscritos a esta funcin en las correspondientes Zonas de Salud. b) Se velar por el cumplimiento de las normas vigentes, en cada momento, en lo referente al tratamiento del agua y a la frecuencia y tipo de anlisis, debiendo recabar de la empresa abastecedora la informacin analtica, boletines y libros de anlisis que se consideren necesarios para el ejercicio de su responsabilidad en la Zona de Salud. c) Se cumplimentarn los preceptivos informes (peridicos o puntuales) sobre la situacin sanitaria del agua de consumo, as como la realizacin de estudios epidemiolgicos a gran escala demandados por la autoridad sanitaria. 3) Asumir el nombramiento de interventor sanitario a tenor del Decreto 18/1987, de las industrias de alimentacin de competencia farmacutica, y consecuentemente velar por el cumplimiento de las disposiciones vigentes en: a) Verificacin sistemtica de las condiciones de infraestructura higinico-sanitaria de las industrias de alimentacin de su competencia. b) Asesoramiento sanitario en el cumplimiento de las normas de Buenas Prcticas de Fabricacin (BPF), as como del control y vigilancia en los programas que la empresa establezca para el Anlisis de Riesgo y Control de Puntos Crticos (ARICPC) y supervisin de los controles analticos de la industria. c) Supervisin sanitaria de las materias primas empleadas, aditivos alimentarios, coadyuvantes tecnolgicos, as como, de su uso correcto cualitativo y cuantitativo. Anlisis y control de alimentos de origen no animal y bebidas nutritivas, estimulantes y refrescos. d) Supervisin y control de las operaciones pblicas y privadas de desinsectacin, desratizacin de la industria y de los sistemas de desinfeccin de materiales y utensilios en las industrias de alimentacin de su competencia. Control de las actividades de las empresas dedicadas a este tipo de labores. e) Certificacin de exportacin a terceros pases, de los productos elaborados en las industrias de su competencia, basados, cuando corresponda, en los anlisis reglamentarios realizados en los Laboratorios de Salud de la Consejera de Bienestar Social u otros autorizados.

2306

28 Mayo 1996

D.O.E.Nmero 61

f) Participacin en los programas de formacin y/u obtencin del Carnet de Manipulador de Alimentos. g) Toma de muestras de alimentos de su competencia, realizando los controles analticos primarios o canalizando las mismas al Laboratorio que corresponda. 4) Inspeccionar y controlar los alimentos de su competencia en las fases de almacenamiento fuera de la industria, transporte, distribucin y venta. 5) Vigilar y evaluar las condiciones higinico-sanitarias en la evacuacin de aguas residuales domsticas, urbanas e industriales. Inspeccionar las condiciones sanitarias de la recogida y eliminacin de basuras domsticas, urbanas e industriales. 6) Inspeccionar y analizar el estado higinico sanitario de las aguas de bao (naturales, de piscinas pblicas y de balneoterapia), emitiendo los informes preceptivos a las autoridades sanitarias. Adems, este informe ser requisito previo para la concesin de la autorizacin administrativa para la apertura. Las tomas de muestra sern peridicas y de acuerdo a la normativa vigente. 7) Participar en los programas sanitarios ambientales de desratizacin y desinsectacin. 8) Participar en los programas de colaboracin que se establezcan con la Agencia de Medio Ambiente en: a) control adecuado de los niveles de inmisin de sustancias indicadores de contaminacin en los ncleos de poblacin que permitan detectar posibles situaciones de riesgo sanitario; b) identificacin de puntos donde los niveles de emisin de contaminantes tengan repercusiones en la salud, c) valoracin de los riesgos de contaminacin atmosfrica fsica y qumica y su incidencia en la morbimortalidad, y d) aplicacin de medidas correctoras para la disminucin de contaminantes atmosfricos susceptibles de incidir directa o indirectamente en la salud de la poblacin. 9) Participar en la elaboracin y aplicacin de otros programas de sanidad ambiental, nutricin, higiene alimentaria, farmacologa, drogodependencias y en general, las de promocin a la salud y prevencin de la enfermedad promovidos por los equipos de atencin primaria de cada Zona de Salud y la Administracin Sanitaria competente. 10) Realizar las tomas de muestra de los productos generadas en sus actuaciones inspectoras, haciendo las determinaciones analticas bsicas, en funcin de lo establecido en cada programa o campaa sanitaria especfica. 11) Emisin de informes, elaboracin de estadsticas y estudios en las materias expresamente indicadas en los apartados anteriores y en todas aquellas de su especfica competencia.

12) Participar en la captacin y educacin para la salud de la poblacin implicada en los programas sanitarios mencionados, especialmente en las reas de prevencin de la enfermedad y en la de consumo. 13) Efectuar labores docentes y de formacin, de acuerdo de sus competencias, mediante el desarrollo de programas y acceso a informacin del personal integrado en los equipos de atencin primaria, bajo las directrices de la Administracin Sanitaria de la Junta de Extremadura y en coordinacin con todos los equipos de las Zonas de Salud de la Comunidad Autnoma. 14) Colaborar con otros miembros del equipo y otros organismos en el desarrollo de los programas que se establezcan con tareas de su competencia y participar en las reuniones de equipo. 15) Cumplimentar todos los documentos oficiales que se deriven de actuaciones propias o que le sean requeridos por el coordinador u otras autoridades sanitarias dentro de sus competencias. 16) Asumir la responsabilidad de la coordinacin de aquellos programas o subprogramas que le sean asignados. 17) Aquellas otras de anloga naturaleza acordes con su categora profesional. ARTICULO 15.Funciones y responsabilidades del enfermero/a. Son funciones y responsabilidades del enfermero/a: 1) Atender los problemas de salud de la poblacin asignada a travs de la Consulta de Enfermera segn protocolizacin: a demanda, concertada o programada, en la que se har especial hincapi en la educacin sanitaria individual relacionada con los mismos, derivando al facultativo correspondiente segn se establezca en el protocolo correspondiente. 2) Prestar cuidados de enfermera en el centro y a domicilio, sea de forma ordinaria o urgente. 3) Cumplimentar las historias clnicas de acuerdo a las normas establecidas. 4) Trabajar coordinadamente con el resto del equipo, dando especial contenido a la Unidad Bsica Asistencial. 5) Participar en la elaboracin y consecucin de los objetivos que se fije el equipo, as como en su evaluacin. 6) Participar activamente y desarrollar los programas de salud y protocolos, realizando las actividades de enfermera que se fijen en ellos. 7) Desempear actividades de enfermera de promocin, prevencin y rehabilitacin establecidas en los programas de salud y su oportuno registro, dentro del mbito de su responsabilidad.

D.O.E.Nmero 61

28 Mayo 1996

2307

8) Elaborar, utilizar y actualizar normas de actuacin y procedimientos de enfermera. 9) Supervisar la evolucin y cumplimiento teraputico de pacientes con tratamiento prolongado, participando en las actividades de seguimiento de los pacientes incluidos en cartillas de largo tratamiento, segn protocolizacin precisa. 10) Participar en el diseo y ejecucin de la educacin sanitaria individual, familiar y colectiva, especialmente dirigida a los pacientes incluidos dentro de los distintos programas. 11) Participar en la elaboracin y realizacin de los programas de formacin continuada, docencia e investigacin, as como su evaluacin. 12) Participar en los trabajos de educacin para la salud. 13) Participar en la elaboracin y vigilar la correccin de todas aquellas informaciones requeridas, acordes con sus funciones y su titulacin. 14) Realizar interconsultas con los mdicos que correspondan y en especial, con el de su Unidad Bsica Asistencial. 15) Mantener sesiones de trabajo peridicas con el resto de los profesionales del equipo para la valoracin de los pacientes, su evolucin y la evaluacin de los cuidados. 16) Asumir la responsabilidad de la coordinacin de aquellos programas o subprogramas que le sean asignados. 17) Aquellas otras de anloga naturaleza acordes con su categora profesional. ARTICULO 16.Funciones y responsabilidades de la matrona Son funciones y responsabilidades de la matrona: 1) Atender los problemas de salud de la poblacin asignada, tanto individual como colectivamente, a travs de la Consulta de Enfermera Obsttrica: a demanda, concertada o programada. 2) Atender la salud de las mujeres y recin nacidos en la zona de salud a su cargo en el Programa de Salud Materno-Infantil, participando, junto con los dems miembros del equipo, en su organizacin, ejecucin y evaluaciones peridicas. 3) Realizar los controles de salud y seguimiento del embarazo, parto, puerperio normales y recin nacidos. 4) Elaborar, utilizar y actualizar normas de actuacin y procedimiento de enfermera obsttrica. 5) Elaborar con el resto de los profesionales del rea materno-infantil protocolos para el diagnstico, seguimiento o derivacin de

los embarazos que presentes riesgos, coordinando sus actuaciones con el resto de los niveles asistenciales. 6) Trabajar coordinadamente con el resto del equipo y participar en las reuniones de equipo. 7) Participar en la organizacin, ejecucin y evaluacin de los programas de planificacin familiar, deteccin de cncer femenino y enfermedades de transmisin sexual. 8) Llevar los registros precisos para permitir la evaluacin de sus actividades, colaborando as mismo en la cumplimentacin de otros registros de las actividades del equipo. 9) Trabajar coordinadamente con el resto del equipo y participar en las reuniones del mismo. 10) Participar en la captacin y educacin para la salud de la poblacin implicada en los programas de salud mencionados, prestando especial atencin a los grupos de riesgo. 11) Participar en las actividades de seguimiento de las situaciones de riesgos detectadas a travs de los programas de enfermera obsttrica. 12) Participar en la elaboracin y realizacin de los programas de formacin continuada y docencia, as como su evaluacin. 13) Aquellas otras de anloga naturaleza acordes con su categora profesional. ARTICULO 17.Funciones y responsabilidades del trabajador social Son funciones y responsabilidades del trabajador social: 1) Orientar y asesorar a los miembros del equipo, especialmente a los responsables de programas, sobre aspectos sociales, tanto individuales como comunitarios de las actividades que realizan. 2) Prestar atencin social individual, familiar y grupal. 3) Incorporar un informe socio/familiar a la historia clnica. 4) Informar a los usuarios y a los miembros del equipo de los recursos sanitarios y sociales existentes. 5) Informar a los ciudadanos de las prestaciones de seguridad social u otras de sistemas de proteccin social, especialmente en las situaciones de incapacidad temporal, maternidad, invalidez en cualquiera de los grados, prestacin familiar por hijo a cargo, jubilacin, desempleo, muerte, prestaciones a la tercera edad y minusvlidos y prestaciones sociales en Extremadura. La canalizacin de las demandas a las instituciones competentes se realizar a travs del informe social.

2308

28 Mayo 1996

D.O.E.Nmero 61

6) Estimular la participacin de la comunidad en las actividades del equipo. 7) Promocionar el trabajo en equipo y la coordinacin con trabajadores sociales de instituciones pblicas y privadas para conseguir una mejor utilizacin de los recursos y de los servicios sociales de la zona. 8) Participar en las reuniones de equipo. 9) Investigar y diagnosticar (tanto en el centro como en domicilio) sobre la situacin familiar, cultural y socioeconmica de la poblacin asistida para facilitar la programacin de actuaciones sanitarias y no sanitarias en la comunidad, poniendo en conocimiento de las autoridades competentes aquellas situaciones de desamparo que puedan detectarse. 10) Participar, junto con el resto del equipo, en la planificacin, ejecucin y evaluacin de programas de salud, interviniendo en la captacin y educacin para la salud de la poblacin implicada en dichos programas, prestando especial atencin a los grupos de riesgo. 11) Control y seguimiento de la reinsercin de pacientes crnicos en la comunidad. 12) Coordinar en la Zona de Salud la gestora de prestaciones. 13) Participacin en estudios socio-epidemiolgicos, cumplimentando las encuestas que as lo requieran. 14) Colaborar en las actividades de formacin e investigacin establecidas en el equipo. 15) Prestar atencin preferente a la poblacin de alto riesgo, primordialmente en los programas dirigidos a la mujer, al nio sano, al anciano y a enfermos y portadores del VIH, prestando especial atencin sociosanitaria a enfermos drogodependientes y mentales, terminales y sus familias, as como a las repercusiones familiares que se deriven de ellas. 16) Aquellas otras de anloga naturaleza acordes con su categora profesional. ARTICULO 18.Funciones y responsabilidades del auxiliar de enfermera. Son funciones y responsabilidades del auxiliar de enfermera: 1) Realizar las actividades que les corresponda de acuerdo a su categora profesional dentro de la Zona de Salud. 2) Colaborar en la cumplimentacin y recogida de la informacin y documentacin clnica y epidemiolgica, y en su procesamiento y

entrega en colaboracin con todo el equipo, en especial en las consultas programada/concertadas y administrativas. 3) Contribuir, en colaboracin con enfermera, en las labores de prevencin, rehabilitacin y promocin de la salud, as como en el desarrollo de los programas y la captacin de grupos de riesgo para los diferentes programas de salud, tanto dentro como fuera del centro o consultorios de la zona bsica de salud. 4) Rotulacin y manipulacin de muestras biolgicas. 5) Trabajar coordinadamente con el resto del equipo y participar en las reuniones de equipo. 6) Participar, en el mbito de su competencia, en la ejecucin de actividades referidas a los cuidados de salud, acogida y orientacin personal de los enfermos, ayudando a los mismos para su exploracin y tratamiento. 7) Colaborar en la limpieza y esterilizacin del material y utillaje clnico y de lencera, tanto en consultas como en botiqun, bajo la supervisin del responsable de enfermera. 8) Mantenimiento, control y reposicin del almacn bajo supervisin del responsable de enfermera. 9) Aquellas otras de anloga naturaleza acordes con su categora profesional. ARTICULO 19.Funciones y responsabilidades de auxiliar administrativo Son funciones y responsabilidades del auxiliar administrativo: 1) Todas aquellas de contenido administrativo, derivadas del funcionamiento del equipo de atencin primaria, entre ellas: 1.1) Tareas administrativas generales: identificacin e informacin en general; sistema de citacin y ordenacin de la consulta a demanda y programada/concertada; control de suministros; mantenimiento y contabilidad bsica. 1.2) Tareas de informacin sanitaria y documentacin: sistema de registro (apertura de historias), archivo de historias clnicas y radiologa (incluido material informtico), tanto en su mantenimiento como en su evaluacin y explotacin. 1.3) Labores de recepcin y admisin de la poblacin. 1.4) Entrega del material divulgativo de los distintos programas o actividades de educacin para la salud. 1.5) Secretara del centro, ocupando la secretara administrativa de las reuniones de coordinacin del equipo de atencin primaria. 1.6) Canalizacin de reclamaciones y sugerencias.

D.O.E.Nmero 61

28 Mayo 1996

2309

1.7) Tareas de documentacin y biblioteca en coordinacin con el responsable de docencia e investigacin. 2) Colaborar en las tareas organizativas, informativas y administrativas del equipo, que se les indique (en base a la adecuacin a las particularidades de cada zona) y que no requieran un nivel de cualificacin especfico. 3) Aquellas otras de anloga naturaleza acordes con su categora profesional. ARTICULO 20.Funciones y responsabilidades de los celadores Son funciones y responsabilidades del celador: 1) Realizar las actividades que le corresponda de acuerdo a su categora profesional dentro de la Zona de Salud. 2) Vigilancia y control del buen funcionamiento y uso del centro, mobiliario, equipos y utillaje. 3) Informar y asesorar sobre las actividades y normas del centro, vigilancia del acceso y circulacin de usuarios, as como velar por la correcta utilizacin de los mismos, colaborando en tareas de apoyo en el traslado y desplazamiento de pacientes con limitaciones. 4) Trabajar coordinadamente con el resto del equipo y participar en las reuniones de equipo. 5) Colaborar en las tareas organizativas, informativas..., del equipo que se les indique y que no requieran un nivel de cualificacin especfico, en especial el traslado de historias clnicas a las consultas, as como otra documentacin. 6) Apertura y cierre de los Centros de Salud, transporte de material, correspondencia y otros afines. TITULO IV DE LA ORGANIZACION ARTICULO 21.Principios Generales 1. La organizacin del equipo de atencin primaria se fundamentar en el establecimiento de objetivos comunes para todos sus miembros. Las funciones y actividades a realizar por el equipo deben diferenciarse en reas de trabajo, delimitndose para ello las responsabilidades de cada uno de los miembros del equipo, sin que por ello se pierda la colaboracin mutua de todos ellos, para garantizar el cumplimiento de todas las funciones del equipo. 2. El equipo, adems de las reas funcionales que se describen posteriormente, podr establecer otras reas o unidades que crea necesarias, segn criterios propios de organizacin interna. Cada una de

ellas contar con un responsable y unas funciones concretas, quedando stas reflejadas en su Reglamento de Rgimen Interno. 3. El equipo asumir los programas de salud y actividades designadas para el rea por las autoridades competentes y en funcin de nivel de salud existente en su zona y de los problemas de salud considerados prioritarios el equipo incorporar a su oferta de servicios los programas adecuados para la comunidad, que sern previamente acreditados por los organismos competentes. ARTICULO 22.Organizacin administrativa El equipo se organizar administrativamente bajo la dependencia de un Coordinador del Centro, que a su vez depende de la Consejera de Bienestar Social. Existir, asimismo, un Responsable de Enfermera. ARTICULO 23.Organizacin funcional El Centro de Salud se organiza funcionalmente en las siguientes reas: a) Area de Atencin Directa. Asume las competencias de coordinar las actividades sanitarias dirigidas directamente a la atencin del usuario/paciente o al entorno en el que se desenvuelven. Estar integrada por el personal facultativo, profesionales de enfermera y trabajadores sociales. b) Area de Salud Pblica. Asume las competencias de coordinar las actividades encuadradas en este campo y particularmente las de promocin y proteccin de la salud, prevencin de problemas de salud en la comunidad, informacin sanitaria, vigilancia epidemiolgica, inspeccin y control sanitarios, y diagnstico de salud de la Zona. Estar integrada por el personal facultativo, profesionales de enfermera, trabajadores sociales y personal administrativo. c) Area Administrativa y de Mantenimiento. Asume las funciones administrativas del Centro. Entre sus funciones principales destacan: actividades de recepcin y orientacin de pacientes sobre el funcionamiento de los centros, informacin, distribucin y despacho de la correspondencia y telefona, elaboracin y registro de todo tipo de documentacin general de las actividades del equipo, as como el archivo de dicha informacin, reposicin del material de oficina y otros tipos de material, cuidado del inmueble y mantenimiento del orden en el mismo. Estar integrada por el personal administrativo, auxiliares de enfermera y celadores. d) Area de Docencia e Investigacin. Asume la responsabilidad de coordinar las actividades de formacin continuada e investigacin, la organizacin y mantenimiento de la biblioteca y en los centros acreditados, la formacin pregraduada y postgraduada.

2310

28 Mayo 1996

D.O.E.Nmero 61

En cada equipo de atencin primaria existir un Responsable de cada una de las reas enunciadas en este artculo, siendo su mecanismo de designacin y funciones similares a la del resto de responsables de Programas de Salud. En aquellos centros donde exista formacin de medicina y enfermera existir un Responsable por cada una de ellas. ARTICULO 24.Nombramiento y Cese del Coordinador del Equipo de Atencin Primaria. 1. A propuesta de la Direccin Provincial del INSALUD correspondiente, el Coordinador ser nombrado por la Consejera de Bienestar Social de entre los miembros del equipo de atencin primaria, odos stos. 2. La designacin recaer preferentemente en un funcionario de carrera o personal estatutario fijo con destino definitivo. 3. El nombramiento deber ser renovado cada dos aos, siguiendo para ello el procedimiento establecido en el presente artculo. 4. El cese se producir por decisin del organismo que lo design, por dejar de pertenecer al equipo o por renuncia aceptada de la Consejera de Bienestar Sociar, cuya resolucin no exceder el plazo de 3 meses desde que se produjo aqulla. ARTICULO 25.Funciones del Coordinador del equipo de atencin primaria El Coordinador, sin perjuicio de desempear sus propias actividades como miembro del Equipo de Atencin Primaria, ser responsable de las funciones y deberes siguientes: 1) Desempear las funciones asistenciales que le sean propias. Se establecer un horario especfico para las funciones de coordinador, durante el cual sus funciones asistenciales urgentes las asumir el resto del equipo. 2) Ejercer la Jefatura de Salud de la Zona, delegando funciones en quien estime conveniente. 3) Ejercer la coordinacin de todo el personal del equipo. 4) Asumir la representacin oficial del equipo en los actos de comunicacin con las autoridades. 5) Coordinar todos los programas de salud, liberndose de la responsabilidad directa de cualquiera de ellos, salvo que voluntariamente considere lo contrario. 6) Garantizar el cumplimiento del horario y turnos establecidos para todo el personal del equipo, organizando las funciones asistenciales originadas por situaciones excepcionales.

7) Proporcionar a las autoridades sanitarias la informacin sanitaria, en forma correcta, oportuna y puntual. 8) Administrar los recursos adscritos al equipo. 9) Velar por la elaboracin y el cumplimiento del Reglamento de Rgimen Interno y las restantes normas legales de funcionamiento y servicios de los equipos. 10) Facilitar y posibilitar la constitucin y consolidacin del equipo y la distribucin equitativa de tareas y responsabilidades entre los profesionales en las distintas reas. 11) Garantizar la elaboracin de la memoria anual del equipo, as como su remisin a las autoridades sanitarias. 12) Velar por la conservacin y continuidad de los documentos oficiales y registros del centro. 13) Participar en todas aquellas reuniones a las que sea requerido por las autoridades competentes. 14) Convocar y moderar las reuniones de equipo, por convocatoria propia o ante solicitud de un 25 por ciento de los miembros del equipo. 15) Transmitir al equipo peridicamente en las reuniones establecidas al efecto, la informacin que se genera de su actividad y que afecten al mismo. 16) Coordinar con el departamento de personal de las diferentes administraciones las actuaciones administrativas referentes al rgimen de personal del equipo (bajas, permisos, vacaciones, etc.). 17) Asumir la relacin y coordinacin con la comunidad 18) Impulsar la docencia en los centros acreditados para la docencia. 19) Estimular el trabajo en equipo, as como la participacin de todos sus miembros en las tareas asistenciales, docentes investigadoras y administrativas. 20) Decidir la distribucin de las tareas no encomendadas especficamente a ninguna categora profesional, con respeto a la regulacin que de las mismas estn establecidas en los distintos marcos jurdicos. 21) Ayudar y facilitar su tarea a la persona que le suceda en el cargo. 22) En aquellos Centros de Salud con programa docente establecido de Medicina Familiar y Comunitaria, designar al Coordinador docente con las funciones propias delimitadas en el Reglamento de Rgimen Interno correspondiente. 23) En ausencia del coordinador asumir sus funciones el Responsable de Atencin Directa, salvo que en el Reglamento de Rgimen Interno se recoja otro mecanismo de delegacin de funciones.

D.O.E.Nmero 61

28 Mayo 1996

2311

ARTICULO 26.Nombramiento y cese del Responsable de Enfermera 1) A propuesta de la Direccin Provincial del INSALUD correspondiente, el Responsable de Enfermera ser nombrado por la Consejera de Bienestar Social de entre los miembros del equipo de atencin primaria, odos stos. 2) La designacin recaer preferentemente en un profesional enfermero, funcionario de carrera o personal estatutario fijo con destino definitivo. 3) El nombramiento deber ser renovado cada dos aos, siguiendo para ello el procedimiento establecido en el presente artculo. 4) El cese se producir por decisin del organismo que lo nombr, por dejar de pertenecer al equipo o por renuncia aceptada por la Consejera de Bienestar Social, cuya resolucin no exceder el plazo de 3 meses desde que se produjo aqulla. ARTICULO 27.Funciones del Responsable de Enfermera El responsable de enfermera, sin perjuicio de desempear sus propias actividades como miembro del equipo de atencin primaria, ser responsable de las funciones y deberes siguientes: 1) Realizar las actividades que le correspondan como miembro del equipo y asegurar la participacin del personal de enfermera en los programas de salud, protocolos, actividades docentes, de investigacin y de educacin para la salud. 2) Elaborar junto con el resto de los profesionales de enfermera la parte correspondiente a los criterios organizativos y funciones propias de este personal dentro del Reglamento de Rgimen Interno del equipo, de acuerdo con las directrices generales y la legislacin vigente. 3) Apoyar y orientar al personal y servicios de enfermera, as como supervisar el cumplimiento de las normas de actuacin y procedimiento de enfermera. 4) Cuidar del cumplimiento de los objetivos especficos y actuaciones propias de enfermera, garantizando su planificacin, organizacin y evaluacin para el logro de los objetivos generales y programas de salud de la Zona. 5) Organizar las actividades necesarias para el mantenimiento, conservacin y buena disponibilidad del material e instrumental necesario para el desarrollo de las actividades de atencin a la poblacin propias del equipo. 6) Vigilar que la dotacin de farmacia se encuentre en condiciones de perfecta utilizacin, en ausencia del farmacutico de atencin primaria. Ser responsable directo del almacn y garantizar, as mismo, la perfecta esterilizacin del material.

7) Asumir la representacin oficial del personal de enfermera de la Zona de Salud en los actos de comunicacin con las autoridades. 8) Trabajar estrechamente con el coordinador para el buen funcionamiento del equipo, posibilitando el trabajo multidisciplinar para alcanzar los objetivos que todas las profesiones presentes en el equipo tienen, entendiendo la independencia propia de cada uno. 9) Impulsar la formacin del personal de enfermera y estudiantes de enfermera en su caso. 10) Garantizar la cumplimentacin por parte del personal de enfermera de los registros correspondientes, cuidando que se remitan los documentos o registros de enfermera con la periodicidad que se marque desde las instituciones correspondientes. 11) Ayudar y facilitar su tarea a la persona que le suceda en el cargo. 12) En caso de ausencia, el Responsable delegar en un enfermero segn los trminos que se establezcan en el Reglamento de Rgimen Interno. ARTICULO 28.Nombramiento y cese del Responsable de Programa 1. El Responsable de Programa ser nombrado entre los miembros del equipo, a propuesta de stos, por el Coordinador, siguiendo criterios de voluntariedad y afinidad profesional al programa referido y de redistribucin equitativa de tareas. 2. Por cada programa habr un nico responsable, no recayendo esta responsabilidad en el Coordinador del equipo, salvo que ste lo acepte voluntariamente. ARTICULO 29.Funciones del Responsable de Programa El Responsable de Programa, sin perjuicio de desempear sus propias actividades como miembro del equipo de atencin primaria, ser responsable respecto al mismo de las funciones y deberes siguientes: 1) Elaborar y acordar el calendario de actividades y metodologa de trabajo ms adecuada que permita el desarrollo y realizacin del Programa, en los plazos acordados, con la participacin e implicacin de todos los miembros del equipo, de forma que se puedan alcanzar los objetivos propuestos. 2) Coordinar la formacin e investigacin que surjan, tanto en el seno del equipo como en otras instituciones. 3) Mantener relacin con el Coordinador para la buena marcha del Programa en relacin con el resto de actividades del equipo. 4) Elaborar los indicadores de salud-enfermedad, as como los in-

2312

28 Mayo 1996

D.O.E.Nmero 61

formes de evaluacin del Programa, que permitan un nivel de conocimiento mayor sobre la salud de la poblacin incluida en el mismo. 5) Remitir a los responsables de la administracin, a travs del Coordinador, la evaluacin del Programa con la Periodicidad que se establezca. 6) Establecer la coordinacin necesaria con las instituciones implicadas, tanto sanitarias como no sanitarias. 7) Organizar junto con el equipo, actividades de control de calidad que permitan conocer y discutir los resultados, dificultades y fallos que se observen. 8) Elaborar los cambios o modificaciones que se consideren necesarios en los protocolos establecidos que permitan una mayor adaptacin a la Zona de Salud, envindolos a las autoridades sanitarias para su aprobacin. 9) Exigir de los diferentes miembros del equipo, la cumplimentacin de los registros del Programa. 10) Al trmino de su responsabilidad, facilitar su tarea a la persona que le suceda, en aras de garantizar la continuidad del Programa. ARTICULO 30.Jornada de Trabajo del Equipo 1. La jornada de trabajo de todos los miembros del equipo, excepto contrato laboral diferenciado, ser de 37 horas y 30 minutos semanales, de lunes a viernes, sin perjuicio de la dedicacin que pudiera corresponder por la participacin en los turnos de atencin continuada. 2. Salvo autorizacin expresa, excepcional y motivada de la Direccin General de Salud Pblica y Consumo, por necesidades de salud pblica, la jornada de trabajo de los equipos de atencin primaria se compondr en: a) Asistencia sanitaria: de 8 a 15 horas. b) Actividades de cambio de turno de atencin continuada; reunin de profesionales; sesiones clnicas y bibliogrficas; programacin de trabajo individual y comunitario; y formacin: de 8 a 9 horas. c) Actividades de salud pblica y de formacin continuada: en horario de tarde, justificndose documentalmente cada trimestre, con excepcin de julio, agosto y septiembre. 3. Por caractersticas especficas del Centro de Atencin Primaria o de prestacin asistencial a un colectivo dado, a propuesta del equipo de atencin primaria podr autorizarse modificacin del horario de asistencia sanitaria. El mismo, en ningn caso supondr simultanear las prestaciones de asistencia sanitaria a demanda, programada o domiciliaria, con la correspondiente a la atencin continuada.

4. El Centro de Salud estar abierto al pblico, como mnimo desde las 8 a las 15 horas, de lunes a viernes excepto festivos, independientemente de la actividad de Atencin Continuada. 5. Se garantizar la presencia de algn miembro del equipo de atencin primaria en el Centro de Salud, en las horas en que ste se encuentre abierto al pblico. 6. El horario de los Centros de Atencin Primaria se expresar en el Reglamento de Rgimen Interno, con indicacin del horario de cada miembro del equipo y sus funciones. ARTICULO 31.Distribucin del horario 1. El horario del Centro de Salud y Consultorios Locales ser establecido por el equipo de atencin primaria en el Reglamento de Rgimen Interno. 2. Dicho horario se confeccionar de conformidad con el artculo precedente y de acuerdo con las caractersticas de cada Zona de Salud, la poblacin de la misma y los profesionales que integren el equipo de atencin primaria y de los programas a desarrollar. 3. En cualquier caso, el equipo deber establecer el horario de funcionamiento ms adecuado a tenor de las siguientes observaciones: a) Todos los das laborables de lunes a viernes, existir consulta asistencial sanitaria en el Centro de Salud y Consultorios Locales de la Zona. b) En los ncleos de poblacin de menos de 500 habitantes de hecho, ncleos de colonizacin y Ayuntamientos pedneos, podr autorizarse un nmero menor de consultas asistenciales a la semana de las expresadas en el punto anterior, en base a las circunstancias y necesidades de la Zona y del propio ncleo poblacional, garantizando en todo caso un mnimo de dos consultas a la semana, si bien el horario se podr fijar dependiendo de la poblacin a asistir. c) La asistencia sanitaria domiciliaria funcionar de 8 a 15 horas por lo que respecta a los das laborables, de lunes a viernes. 4. Se dar la mayor difusin entre la poblacin, al horario de funcionamiento del equipo de atencin primaria, de las consultas, as como la localizacin de los Sanitarios cuando estn ausentes de los consultorios. 5. A efectos de contemplar en el Reglamento de Rgimen Interno la atencin continuada que el Equipo debe garantizar a la comunidad de modo permanente, se atendr al presente Decreto. 6. Con carcter general, y a ttulo orientativo, la distribucin del tiempo (*) de los diferentes miembros del Equipo de Atencin Primaria ser:

D.O.E.Nmero 61

28 Mayo 1996

2313

2314

28 Mayo 1996

D.O.E.Nmero 61

TITULO V DEL REGLAMENTO DE REGIMEN INTERNO ARTICULO 32.Tramitacin del Reglamento de Rgimen Interno 1. En el plazo de 12 meses desde la constitucin del equipo de atencin primaria, ste elaborar un proyecto de Reglamento de Rgimen Interno del mismo, tomando como base el presente Reglamento General. El proyecto se elevar a la Direccin Provincial del INSALUD, que tras efectuadas, en su caso, las correcciones oportunas, propondr a la Direccin General de Salud Pblica y Consumo su aprobacin. Del citado proyecto, dicha Direccin General dar audiencia al Consejo de Salud de Zona, previa a su aprobacin. 2. Dicha aprobacin ser notificada al equipo de atencin primaria, a los municipios de la Zona de Salud y al Consejo de Salud de la misma. 3. La modificacin de los Reglamentos de Rgimen Interno se ajustar para su tramitacin a lo dispuesto en este artculo. ARTICULO 33.Distribucin de actividades 1. De acuerdo con las caractersticas de cada Zona, se establecer el calendario en el que se prestarn las actividades de salud, tanto en el Centro de Salud como en los Consultorios Locales de cada Zona. En el mismo se expresar da, lugar, profesionales y tiempo dedicado individualmente y por el equipo en conjunto, a las funciones enunciadas en el artculo 4 de este Reglamento. Dicha informacin, se recoger en documento singular proporcionado por la Direccin General de Salud Pblica y Consumo. 2. Se indicarn las actividades de Atencin Peditrica a la poblacin infantil de la Zona. 3. En todo momento el Reglamento de Rgimen Interior tratar de establecer un horario y modo de funcionamiento por parte de los miembros del Equipo, que evite la masificacin y aglomeraciones en los locales y que facilite un ambiente agradable y ptimo de relacin entre la poblacin y los distintos profesionales. 4. El horario de funcionamiento de los Centros de Atencin Primaria de la Zona (Centro de Salud y Consultorios Locales) ser de exposicin pblica, y en l se expresar el horario de consultas de los miembros del equipo, garantizando un amplio conocimiento del mismo a la poblacin y otras instituciones sanitarias de la Zona. ARTICULO 34 El Reglamento establecer la organizacin del rea de recepcin,

admisin e informacin al pblico de todas las actividades, con objeto de facilitar la ptima utilizacin de los servicios, regulando el control y la evaluacin del sistema de comunicacin telefnica y recepcin de avisos. En consonancia con el artculo 5 de este Reglamento, existir un buzn de sugerencias y Libro de reclamaciones a disposicin del usuario y el Reglamento de Rgimen Interno regular el circuito que deben seguir las mismas. ARTICULO 35 Se regular el mecanismo de comunicacin entre los Servicios de Urgencia y el Centro de Salud en los casos que corresponda. ARTICULO 36 El personal que presta sus servicios en el Centro de Salud permaner en el mismo durante su horario de trabajo a excepcin del tiempo que dedique a visitas domiciliarias y actividades de los programas de salud que se realicen fuera del Centro. El personal que presta sus servicios en los Consultorios Locales de las poblaciones que tengan asignadas, permaner en el mismo durante su horario de trabajo a excepcin del tiempo que dedique a visitas domiciliarias, desplazamientos al Centro de Salud para las actividades comunes del equipo que as lo requieran y aquellas propias de los programas de salud que se realicen fuera del Centro. ARTICULO 37 En los Consultorios Locales, en los que por su nmero de habitantes no se realicen consultas diariamente, se deber indicar los das de consulta y duracin de la misma. TITULO Vl ATENCION CONTINUADA ARTICULO 38.Principio La atencin continuada se establecer en las Zonas de Salud que tengan constituido equipo de atencin primaria, conforme a lo dispuesto en el presente Decreto, y en aras a garantizar la permanente atencin a la poblacin. ARTICULO 39.Horario El horario de atencin continuada para la asistencia sanitaria de la Zona de Salud ser de 15 a 8 horas todos los das excepto festivos, sbados y domingos, que ser de 8 a 8 del da siguiente.

D.O.E.Nmero 61

28 Mayo 1996

2315

Cuando la festividad laboral afecte nicamente a un Consultorio Local, las actividades que se desarrollarn en dicha poblacin sern las propias de un da festivo. ARTICULO 40.Plantilla La plantilla de atencin continuada encargada de dar asistencia sanitaria a la poblacin de la Zona de Salud, estar constituida al menos por un mdico y un profesional de enfermera, sin perjuicio de que en aquellas Zonas de Salud cuyas condiciones lo aconsejen puedan establecerse un nmero mayor de profesionales. ARTICULO 41.Ubicacin La plantilla de atencin continuada estar ubicada en el Centro de Salud. No obstante por la Consejera de Bienestar Social, previo informe favorable del INSALUD podr autorizar su ubicacin de forma provisional en otro Centro de Atencin Primaria si aqul no reuniera las condiciones necesarias para prestar dicho servicio. ARTICULO 42.Calendario de los turnos El equipo de atencin primaria propondr a la Consejera de Bienestar Social para su aprobacin, conforme a este Decreto, el calendario de los turnos de atencin continuada para la asistencia sanitaria de la poblacin de la Zona de Salud, previo informe favorable de la Direccin Provincial del INSALUD correspondiente. En el calendario deber figurar, al menos, nombre del facultativo o facultativos, personal de enfermera, mes, da y horario, as como la direccin y telfono del Punto de Atencin Continuada (PAC). ARTICULO 43.Solicitud Con la solicitud de autorizacin de los turnos de atencin continuada para la asistencia sanitaria, el coordinador del equipo remitir la documentacin en base a la cual el equipo de atencin primaria haya confeccionado dichos turnos, y que constar al menos de los siguientes: Nmero de mdicos y profesionales de enfermera que conforman el equipo. Nmero de ncleos de poblacin que comprenden la Zona de Salud. La inclusin o no, total o parcial, de la atencin continuada por los Servicios de Urgencia del Instituto Nacional de la Salud. ARTICULO 44.Publicidad de la atencin continuada. Al objeto de dar la mxima publicidad del servicio de atencin continuada, el Coordinador del equipo dispondr lo necesario para el horario, lugar, telfono y cuantos datos de identificacin se esti-

men necesarios, sea expuesto en todos los Ayuntamientos de las localidades de la Zona de Salud, Oficinas de Farmacia, Cuarteles de la Guardia Civil, Puestos de Socorro de la Cruz Roja, Centro de Salud y Consultorios Locales de la Zona. ARTICULO 45.Registro y comunicacin de incidencias 1. Cada equipo dispondr de un Libro de Registro de asistencia sanitaria en atencin continuada de obligada cumplimentacin, en el que se har constar nombre, edad, n. de afiliacin en su caso, localidad, direccin, telfono y hora de recepcin del aviso, as como el juicio clnico, carcter de urgencia, hora y sanitario que la realiz, y si hubo o no necesidad de remitirlo al nivel especializado. 2. Finalizado el turno de atencin continuada, se comunicar por los responsables que la han realizado al equipo de atencin primaria, las incidencias habidas de especial repercusin para la salud del usuario atendido. ARTICULO 46.Participacin del equipo 1. Los turnos rotativos de atencin continuada de asistencia sanitaria sern obligatorios para todos los mdicos y enfermeros miembros del equipo de atencin primaria, excepto en aquellas exenciones que legalmente se establezcan, solicitando las mismas a la Administracin sanitaria correspondiente, quien las aprobar o denegar de forma motivada. 2. La inclusin de los profesionales sanitarios en los turnos de atencin continuada supone la obligacin personal de realizarlos. 3. Los posibles cambios en el calendario que entre s pudieran acordar los miembros del equipo de atencin primaria, salvo casos de urgencia, habrn de comunicarse por escrito y de forma fehaciente al coordinador del Centro con una antelacin de 24 horas, quien trasladar dicha informacin simultnea a la Direccin General de Salud Pblica y Consumo y a la Direccin Provincial del INSALUD correspondiente. ARTICULO 47.Seguimiento y control Por la Direccin General de Salud Pblica y Consumo se proceder al seguimiento e inspeccin del funcionamiento de la atencin continuada, sin perjuicio de las acciones, controles e inspecciones que correspondan al INSALUD. ARTICULO 48.Garantas Si establecido el turno de atencin continuada, no resultase debidamente garantizada la normal atencin a la poblacin de la Zona de Salud correspondiente, podr mediante disposicin motivada de la Direccin General de Salud Pblica y Consumo, ser modificado

2316

28 Mayo 1996

D.O.E.Nmero 61

una vez odo al Consejo de Salud de Zona, si ste estuviere constituido y previo informe de la Direccin Provincial del INSALUD correspondiente en su caso. TITULO Vll DE LOS USUARIOS ARTICULO 49.Principio General El usuario de los Servicios del Sistema pblico sanitario debe ser informado por los poderes pblicos, de sus derechos y obligaciones. ARTICULO 50.Derechos 1. El usuario tiene derecho a: a) Respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser discriminado por razones de raza, tipo social, sexo, moral, econmico, ideolgico, poltico o sindical. b) Recibir una atencin sanitaria integral. c) Recibir informacin veraz, completa y comprensiva acerca de su proceso. d) La confidencialidad de toda la informacin relativa a su proceso. e) La informacin sobre los servicios a que puede tener acceso, as como a conocer los cauces establecidos para la expresin de sus reclamaciones y sugerencias. f) La proteccin contra los riesgos que puedan afectar su salud o seguridad. g) Cualesquiera otros reconocidos en la legislacin vigente. 2. Respecto a la asistencia sanitaria, la poblacin protegida tendr opcin a elegir mdico de entre los de su Zona de Salud, teniendo stos, como lmite mximo de aceptacin, el cupo establecido por la normativa vigente. 3. El Reglamento de Rgimen Interno de cada equipo de atencin primaria establecer el sistema para canalizar las reclamaciones de los usuarios. Los mismos debern ser tramitados por el Coordinador a las autoridades correspondientes. ARTICULO 51.Obligaciones El usuario tiene la obligacin de: a) Cuidar las instalaciones y colaborar al mantenimiento de la habitabilidad de los Centros de Atencin Primaria. b) Utilizar correctamente los servicios y prestaciones ofrecidas por el sistema sanitario.

c) Colaborar en el desarrollo de las exploraciones indispensables que se indiquen por el personal responsable. d) Expresar sus reclamaciones y sugerencias, empleando las vas legales establecidas. e) Participar y colaborar activamente con el equipo de atencin primaria, por medio de los cauces establecidos.

CORRECCION de errores de la Orden de 23 de abril de 1996, por la que se convocan subvenciones en Convenio con las Excelentsimas Diputaciones Provinciales de Cceres y Badajoz sobre fomento de agrupaciones de municipios para el sostenimiento en comn de un nico puesto de Secretara-Intervencin.
Advertido error material en el artculo 6. c) de la Orden de 23 de abril de 1996, publicada en el D.O.E. n. 57, de 18 de mayo de 1996, se procede a la oportuna rectificacin. En la pgina 2.096, donde dice: c) Certificacin acreditativa, de haber remitido a la Direccin General de Administracin Local e Interior copia de la Liquidacin del Presupuesto de 1994 y Presupuesto de 1995 o, en su caso, certificacin acreditativa de la falta de confeccin de la liquidacin y de la prrroga del Presupuesto de 1994 de las respectivas entidades. Debe decir: c) Certificacin acreditativa, de haber remitido a la Direccin General de Administracin Local e Interior copia de la Liquidacin del Presupuesto de 1995 y Presupuesto de 1996 o, en su caso, certificacin acreditativa de la falta de confeccin de la liquidacin y de la prrroga del Presupuesto de 1995 de las respectivas entidades.

CONSEJERIA DE AGRICULTURA Y COMERCIO


DECRETO 68/1996, de 21 de mayo, por el que se regula el Rgimen Sancionador en materia de Comercio Interior en la Comunidad Autnoma de Extremadura.
El Estatuto de Autonoma de Extremadura, aprobado por la Ley Orgnica 1/1983, de 25 de febrero (B.O.E. n. 49, de 26 de febre-

Das könnte Ihnen auch gefallen