Bibliografa: http://missjohn260.blogspot.pt/2007/12/crioconservao-de-gametas-e-de-embries.html http://artemisacosta.blogspot.pt/2008/02/crioconservao-de-gmetas-e-embries.html http://rmaess.tripod.com/crioc.htm http://www.estaminais12a.blogspot.pt/2006/04/crioconservao-de-gmetas-by-catarina.html http://www.estaminais12b.blogspot.pt/2006/04/crioconservao-de-gmetas-by-cludia.html http://teovida.wikispaces.com/Conserva%C3%A7%C3%A3o+de+Gametas+e+Embri%C3%B5es http://www.infertilidademasculina.com.br/atexto.php?cod=128&sec=17 http://icsiespaa.wordpress.com/2012/11/19/criopreservacao-de-gametas-bancos-deesperma-e-oocitos/ http://www.bios.med.br/tratamentos/congelamento-de-espermatozoides-criopreservacaoseminal/ http://www.cpvidas.com.br/criopreservacao.

php

tica http://www.minhavida.com.br/saude/materias/11526-reproducao-humana-debate-sobre-acriopreservacao-de-semen

Pesquisa

Crioconservao de gametas e de embries.(trabalho apresentado).

O que ?? Crioconservao de gmetas e de embries permitir o seu congelamento a baixas temperaturas (geralmente recorrendo a azoto lquido, obtendo-se temperaturas abaixo dos -196 C) muito til, sobretudo em situaes de declnio de fertilidade; Permitindo o seu congelamento por longos perodos de tempo.

O esperma! A Crioconservao do esperma um processo simples e correntemente utilizado. O esperma de dadores armazenado em bancos de esperma, onde pode ser acompanhado por um registo das caractersticas fsicas e psicologias dos dadores. Dando assim a oportunidade a todos os homens de serem pais mesmo aos que so sujeitos a quimioterapia ou radiaes. Existe uma clnica privada onde bancos de esperma que no porto que teve origem em 1985 sob a direco do professor Alberto Barros.

A conservao de espermatozides oocitos e embries por congelao a baixas temperaturas (geralmente recorrendo a azoto lquido, obtendo-se temperaturas abaixo dos -196 C) muito til, sobretudo em situaes de declnio de fertilidade.

Em relao aos espermatozides A longevidade do esperma crioconservado ainda se encontra por determinar, mas, j foram geradas gravidezes com esperma preservado 15anos. Temos de ter em considerao que nem todos os espermatozides resistem ao congelamento, variando de homem para homem, estando ento o sucesso desta tcnica relacionado com o elevado numero de espermatozides em cada amostra a tratar com o frio.

INDICAES
Smen Oligozoospermia severa; Doentes oncolgicos antes do tratamento; Adiamento da fertilidade. Testculo Azoospermia; Doentes oncolgicos antes do tratamento.

TCNICA DE COLHEITA E PREPARAO

Como FIV, ICSI e TESE.

UTILIZAO ULTERIOR
ICSI-TESE (azoospermia); Auto-transplante aps cura oncolgica.

TAXA DE SOBREVIDA NA DESCONGELAO

70%.

TAXA DE GRAVIDEZ
Taxa de fecundao, desenvolvimento embrionrio e gravidez cerca de 10-15%.

Crioconservao de gmetas, by Catarina Abrantes

Actualmente o desenvolvimento da criobiologia permite a conservao de clulas por tempo prolongado, mantendo as propriedades biolgicas aps o descongelamento. A existncia de um programa de crioconservao de (fig1-ocito)gmetas ( smen vulo ) fundamental para o funcionamento de um servio de reproduo assistida .

As falhas ovricas prematuras podem surgir no decurso natural de algumas condies patolgicas. Neste contexto, os avanos recentes para o tratamento de alguns neoplasmas levantam cada vez mais o problema da qualidade de vida, nomeadamente no que diz respeito fertilidade aps a remisso clnica. De facto, no so apenas as doenas genticas ou ovricas que podem induzir falhas ovricas prematuras. A preservao da fertilidade procurada com cada vez mais frequncia. Ainda no existem protocolos eficazes para a conservao de gmetas femininos. Entretanto, a crioconservao do smen humano resulta na diminuio da mobilidade do esperma devido a danos estruturais e funcionais, tais como a perda do acrossoma. Essas habilidades representam parmetros importantes para avaliar o potencial de fertilizao dos espermatozides crioconservados. Ao comparar a mobilidade, a morfologia e a integridade da membrana dos espermatozides antes da crioconservao e depois do descongelamento, em dois meios de crioproteco TEST-yolk buffer e glicerol, concluiu-se que os espermatozides crioconservados em TEST-yolk buffer apresentam mobilidade e morfologia normais superiores aqueles crioconservados em glicerol. A avaliao da funo celular em amostras de smen crioconservado tem ganhado importncia, especialmente aps a introduo da tcnica de injeco de um nico espermatozide dentro do ocito (ICSI) para tratamento da infertilidade de causa masculina grave. Consequentemente, at mesmo amostras de smen de pssima qualidade e amostras de tecido testicular podero ser crioconservados com sucesso. Todos esses eventos mostram a importncia da compreenso da fisiologia do espermatozide aps os processos de crioconservao e descongelamento. Dessa forma, podese aumentar a probabilidade de sucesso em reproduo assistida com o uso de espermatozides crioconservados. Na minha opinio acho que a crioconservao de gmetas muito vantajoso para a sociedade, quer a nvel do ser humano quer a nvel animal. Se h possibilidades de vir ajudar casais infrteis e tambm a evitar a extino de certos animais, acho que bom.

Crioconservao de Gmetas, by Cludia

Crioconservao Filhos do Frio!!! Desde a dcada de 70 que a maioria dos homens e mulheres com problemas de fertilidade tm uma elevada possibilidade de virem a ser pais. Os cientistas aprenderam a congelar ocitos e tecido ovrico de mulheres com elevado risco de sofrerem menopausa precoce, que podem tornar-se estreis devido a tratamentos mdicos (ex: Quimioterapia) ou das que desejam adiar a maternidade. Este material ultracongelado j foi utilizado para gerar mais de uma centena de gravidezes em todo mundo. Porem, os avanos cientficos no campo da reproduo assistida acarretam srios dilemas bioticos e legais, tais como: o aluguer de teros, a seleco de embries atravs de testes

genticos, a clonagem de embries, criocongelao de vulos e espermatozides e a

concepo de bebs para salvar a vida de irmos. Alguns cientistas alertam para o facto de algumas das tcnicas actualmente usadas como a injeco intracitoplasmtica de espermatozides, o recurso a ocitos criogenizados e a transferncia de embries congelados, no terem sido suficientemente avaliadas. Estudos controversos indicam que estes processos podero acarretar alteraes cromossmicas nos embries

Crioconservao de smen e tecido testicular

A criopreservao do esperma um processo simples e correntemente utilizado. O esperma do dador armazenado em bancos de esperma, onde pode ser acompanhado por um registo das caractersticas fsicas e psicolgicas do dador.

INDICAES
Smen Oligozoospermia severa; Doentes oncolgicos antes do tratamento com quimioterapia ou radiaes; Adiamento da fertilidade. Testculo Azoospermia; Doentes oncolgicos antes do tratamento.

TCNICA DE COLHEITA E PREPARAO - para utilizao

Como FIV, ICSI e TESE. Pg. 3 criocon. - trabalho

UTILIZAO ULTERIOR
ICSI-TESE (azoospermia); Auto-transplante aps cura oncolgica.

TAXA DE SOBREVIDA NA DESCONGELAO - 70%.

 TAXA DE GRAVIDEZ - Taxa de fecundao, desenvolvimento embrionrio e gravidez cerca de

10-15%.

Banco de Smen Teraputico Homens que sero submetidos quimioterapia e/ou radioterapia devido a doenas tais como cncer de testculo, linfoma, leucemia ou qualquer outro tipo de neoplasia, enfrentam a possibilidade de que estes tratamentos possam causar alteraes na produo de espermatozides ou mesmo alguma leso funo testicular. A presena do tumor aliada s terapias para erradic-lo podem ter como resultado a induo de oligozoospermia (baixa concentrao de espermatozides) ou mesmo de azoospermia (ausncia total de espermatozides no ejaculado). Dependendo do tipo de tumor e de quimio/radioterapia utilizados, estas alteraes podem ser temporrias ou definitivas. No h como prever com certeza como a fertilidade de um paciente pode ser afetada por estes tratamentos, ou por quanto tempo. Portanto, torna-se de vital importncia que estes homens tenham a oportunidade de criopreservar algumas amostras de smen antes do incio da terapia especfica. Esta a nica maneira de tentar preservar o potencial de um paciente com cncer de ser o pai biolgico de seus prprios filhos no futuro. Este longo perodo de preservao das amostras de smen em nitrognio lquido, para posterior utilizao em tcnicas de reproduo assistida, chamado de Banco de Smen Teraputico. Outras indicaes de criopreservao de smen A importncia da manuteno de um banco de smen garantir uma fonte de espermatozides para uso em tcnicas de reproduo assistida, e as indicaes so:

Inseminao com smen do parceiro: nos casos de ausncia temporria ou definitiva do mesmo, baixa freqncia sexual e disfuno ertil. Pacientes que necessitam de criopreservao teraputica de smen, incluem aqueles que tem alguma doena que induza infertilidade ou iniba a espermatognese. Indivduos em idade reprodutiva e com qualquer tipo de cncer, que sero submetidos radioterapia e/ou quimioterapia, ou a cirurgias que possam comprometer o potencial frtil (ex.:disseco retroperitneo, resseco endoscpica da prstata, cirurgias envolvendo o colo da bexiga). Recomenda-se a criopreservao antes do incio do tratamento especfico. Programas de fertilizao in vitro e micromanipulao de gametas: possibilita inseminaes programadas em um mesmo ciclo de tratamento. Tambm permite a coleta fora do dia do procedimento de reproduo assistida, permitindo maior liberdade do paciente sem o estresse da coleta.

Criopreservao de smen para indivduos que desejam ser submetidos vasectomia, objetivando preservar a fertilidade futura. Criopreservao dos espermatozides obtidos durante microcirurgias para reconstruo do sistema reprodutivo (ex.: reverso de vasectomia). Tambm se aplica a criopreservao dos espermatozides obtidos por tcnicas cirrgicas do epiddimo ou do parnquima testicular (ex.: aspirao microcirrgica do epiddimo; bpsia convencional ou microcirrgica do testculo), para utilizao em micromanipulao de gametas (ex: ICSI - injeo intracitoplasmtica de espermatozides. Criopreservao de smen de indivduos que trabalham em profisses de alto risco (exemplo: mergulhadores de elevada profundidade, indstrias qumicas, exposio a agrotxicos e pesticidas e exposio a radiaes ionizantes). O processo de tomada de deciso A deciso de entrar para um programa de Banco de Smen Teraputico pessoal e geralmente vem num momento muito difcil na vida de um homem. Entretanto, esta opo deve ser discutida assim que o diagnstico feito, pois, nestas circunstncias, tempo o ponto mais crtico para a criopreservao de smen. Para obter o potencial mximo de fertilidade, as amostras devem ser coletadas antes do incio do tratamento. Como leva aproximadamente uma a duas semanas para obter um nmero suficiente de amostras, este tempo deve ser levado em conta no perodo pr-tratamento. Caso este tempo no seja disponvel, deve-se proceder ao maior nmero de coletas possvel. O que perguntar a seu mdico, se receber um diagnstico de cncer A clareza nas informaes sempre necessria quando se busca um tratamento para um cncer. Aqui voc tem a sugesto de algumas perguntas importantes a serem feitas aos profissionais com quem tiver contato, com a preocupao de preservao de sua fertilidade. A partir das respostas que ter condio de entender melhor o assunto e tomar suas decises com maior segurana. Os meus tratamentos tero algum efeito colateral a curto ou longo prazo no meu sistema reprodutivo? Caso tenham, quais so estes efeitos? Qual a porcentagem de risco (%)? A infertilidade (masculina e feminina) e/ou falha de ovrio prematuro (feminina) um possvel efeito colateral dos meus tratamentos? H meios alternativos de abordar meu problema sem danificar meu sistema reprodutivo? Quais so minhas opes de tratamento tendo como prioridade a preservao de fertilidade? Existe algo que eu possa fazer durante o tratamento para proteger meu sistema reprodutivo? H tratamentos e/ou medicamentos de preservao de fertilidade que podem interferir de forma negativa (e.g. combinaes negativas de drogas)? Se eu no preservar minha fertilidade e me tornar infrtil ou passar pela experincia de falha ovariana prematura, quais sero minhas opes reprodutoras? Voc pode me informar como referncia algum especialista em preservao de fertilidade para maiores informaes e/ou consulta? Aps o trmino dos meus tratamentos, como eu poderei saber se meu sistema reprodutivo foi afetado e/ou danificado? Questes para perguntar ao seu mdico (para homens jovens) O meu tratamento afetar minha fertilidade? Caso afetem, qual a melhor maneira de preservar minha fertilidade? Como eu poderei saber se sou frtil aps o tratamento? Existem testes que eu possa fazer? Se eu no preservar minha fertilidade, quais so minhas opes para concepo de filhos aps o tratamento? Se eu armazenar meu esperma, existe um tempo limite para utiliz-lo? Eu terei funcionamento e desejos sexuais normais aps o tratamento? Quais so os possveis riscos para os filhos que eu vier a gerar, baseados no meu cncer e no tratamento que recebi? H opes de suporte para homens jovens que tiveram cncer ou que perderam sua fertilidade por causa do tratamento de cncer? Onde eu posso achar um lugar que oferea esses servios clnicas de fertilidade, bancos de esperma, agncias de adoo, etc.? Nosso programa A ANDROSCIENCE Centro de Referncia em Infertilidade Masculina e Centro de Referncia em Criopreservao de Smen e Tecido Reprodutivo oferece o programa de Banco Teraputico de Smen. Estamos prontos para receber pacientes e amostras todos os dias do ano (desde que previamente comunicados).

Nossa equipe de profissionais especialmente treinada nas tcnicas mais modernas e eficazes de congelamento, armazenamento e recuperao de amostras do ejaculado e do parnquima testicular. Alm disso, trabalha sob a direo de um especialista em criopreservao de smen, com uma das maiores experincias e talvez o maior nmero de trabalhos publicados nesta rea no mundo. Cncer e infertilidade masculina O cncer tem influncia negativa na fertilidade devido a um efeito direto nos testculos, por meio de substncias circulantes ou por alteraes endcrinas. Muitos pacientes com cncer partem de uma qualidade seminal inicial inferior, mas os espermatozides resistem igualmente ao processo de criopreservao/descongelamento. Os tipos de cncer que mais comumente afetam pacientes do sexo masculino em idade reprodutiva so: cncer de testculo, Doena de Hodgkin e leucemias. Um nmero entre 30.000 a 40.000 entre jovens so diagnosticados anualmente com doenas malignas e, graas a novos mtodos de tratamento e abordagem multidisciplinar, tm-se observado taxas de sobrevida e de cura cada vez mais significativas para qualquer tipo de cncer, especialmente para adolescentes e crianas. Preocupao expressa em mais de 80% dos homens que superaram o cncer em relao funo sexual e reprodutiva. Quais so os efeitos da quimioterapia e da radioterapia sobre a produo de espermatozides? Estes tratamentos causam depleo das clulas precursoras dos espermatozides nos testculos, alm de causar alteraes nos mecanismos intratesticulares de espermatognese e freqentemente resultam em infertilidade temporria ou esterilidade permanente. Dependendo do tipo de tumor e tipo de quimioterapia empregada, as porcentagens de azoospermia (ausncia total de espermatozides no ejaculado), at 2 anos aps o ltimo ciclo, variam de 35 a 71%; e a porcentagem de infertilidade pode chegar a 90%. A radioterapia mesmo em doses cumulativas to baixas como 6cGy pode causar alteraes na produo de espermatozides; e em doses altas, como 150cGy, pode causar azoospermia prolongada ou permanente. Quando a opo de guardar o smen deve ser considerada? Um homem que est considerando o Banco Teraputico de Smen deve reservar no mnimo de uma a duas semanas para a coleta das amostras previamente ao comeo da terapia. Ajustes nos cronogramas podem ser feitos, dependendo da condio do paciente e da necessidade da rapidez do incio do tratamento. Quantas amostras devem ser guardadas? A chance de gravidez com sucesso aumenta quanto maior for o nmero de amostras criopreservadas, simplesmente porque haver mais espermatozides disponveis para serem utilizados em inseminao artificial ou tcnicas de reproduo assistida. Um nmero adequado de amostras vai depender da qualidade seminal inicial e de como esta amostra resiste ao processo de criopreservao/descongelamento. A maioria dos homens guarda de trs a seis amostras, dependendo da quantidade e da qualidade espermtica, havendo uma variao individual. Como o cronograma para a coleta de smen? Produzir um nmero adequado de amostras geralmente requer de uma a duas semanas. Embora os espermatozides estejam constantemente sendo produzidos nos testculos, aps a ejaculao, para permitir uma recuperao completa do volume seminal, as amostras devem ser coletadas com 48 horas de intervalo entre duas coletas e depois de 48 horas de abstinncia sexual. Em casos de urgncia, pode-se proceder a intervalos menores ou at mesmo a duas coletas no mesmo dia. Como as amostras so coletadas e onde? As amostras de smen so obtidas em locais reservados para a coleta, no prprio laboratrio de Andrologia. A coleta deve ser realizada por meio de estimulao manual, masturbao, porque envolve o menor risco de contaminao para a amostra. O homem pode trazer sua companheira para acompanhar, se assim o desejar. Coletar a amostra dentro das dependncias da clnica recomendado, pois o intervalo de tempo entre a coleta e o processamento da amostra pode comprometer a fertilidade. A motilidade, vitalidade e a atividade dos espermatozides podem declinar rapidamente, quanto maior o tempo para o processamento da amostra.

O que acontece depois que a amostra coletada? Cada amostra cuidadosamente etiquetada e codificada para garantir a preciso e a confidencialidade. Uma pequena quantidade separada para ser analisada, a cada coleta. Uma soluo crioprotetora adicionada para a proteo dos espermatozides e os frascos so etiquetados, codificados e datados. O resto do smen dividido em trs, quatro ou mais recipientes para armazenamento definitivo. O processo de congelamento comea imediatamente, com os frascos sendo colocados no freezer por oito minutos a -20C. Este passo evita o problema de morte dos espermatozides devido a uma queda rpida da temperatura. Os frascos so ento colocados no vapor de nitrognio lquido por duas horas a -96C. Finalmente, so mergulhados no nitrognio lquido a -196C, onde ficaro armazenados permanentemente. O smen pode ser armazenado nesta temperatura por cinqenta anos, e talvez mais, sem perda da qualidade. Esta etapa depende da experincia do mdico assistente, para determinar o nmero de amostras necessrias para cada paciente, pois h uma variao grande para cada paciente em relao qualidade seminal inicial e como as amostras resistiro ao processo todo de criopreservao/descongelamento. Quais so as substncias utilizadas pelo laboratrio para uma melhor resposta ao processo de criopreservao/descongelamento? Para evitar os danos celulares causados pelo processo de criopreservao e descongelamento, que so a desidratao (alteraes osmticas) e a formao dos cristais de gelo intracelulares, necessria a utilizao de meios crioprotetores de alta osmolaridade para que penetrem na clula durante o congelamento e saiam da mesma durante o descongelamento, sem causar dano celular que impea a capacidade fertilizante do espermatozide. Crioprotetores com baixa toxicidade incluem em sua formulao o glicerol em uma concentrao aproximada de 6%. Porm, o glicerol pode ser melhorado com a adio de substncias coadjuvantes base de gema de ovo (20%) e solues tampo base de macromolculas no permeveis, associadas dextrose e penicilina-estreptomicina. A adio controlada, com diluies progressivas deste crioprotetor, com concentraes de glicerol abaixo de 3 Osm, e sua remoo durante o processo de descongelamento e lavagem de forma lenta e ordenada, resultam numa melhor preservao da membrana celular e viabilidade dos espermatozides. Quais testes so feitos com o smen? No mesmo momento que se iniciou o processo de congelamento, um profissional especialmente treinado realizar uma anlise seminal completa utilizando-se de uma pequena quantidade de material previamente separada. Baseado tambm nesta anlise, o diretor do laboratrio pode recomendar o nmero apropriado de amostras necessrias que o paciente dever congelar para maximizar suas futuras chances de ser pai, por meio de tcnicas de reproduo assistida. Entre 24 e 48 horas depois do congelamento, uma pequena quantidade da amostra congelada avaliada para verificar a porcentagem de espermatozides viveis aps o processo de criopreservao/descongelamento. Isto gera um indicador para o nmero de ciclos de reproduo assistida que sero possveis no futuro para tentar optimizar as chances de estabelecer gravidez. Quanto maior for a taxa de recuperao de espermatozides viveis, menor nmero de amostras/frascos necessrio. O diretor do laboratrio ir discutir esta informao com o paciente, que ficar ciente do seu potencial de fertilidade no futuro. A cada coleta o laboratrio realizar a anlise seminal de uma frao do smen fresco coletado, ao mesmo tempo em que o processo de congelamento se inicia. Esta anlise inclui: Nmero total de espermatozides presentes na amostra Nmero de espermatozides vivos Porcentagem e nmero de espermatozides mveis

O que influencia a concentrao espermtica? Alguns medicamentos podem afetar a motilidade e a concentrao espermtica. Homens que esto tomando qualquer tipo de medicao devem discutir possveis efeitos colaterais do mesmo sobre a fertilidade com o mdico antes de iniciar o tratamento. A concentrao espermtica, viabilidade e motilidade no esto relacionadas com a idade do homem, mas podem variar a cada amostra. Este o motivo pelo qual cada amostra necessita de uma anlise separadamente. A criopreservao de smen um procedimento com sucesso na preservao da fertilidade? O smen criopreservado pode ser utilizado com sucesso em tcnicas de reproduo assistida muitos anos aps estar armazenado em nitrognio lquido. A literatura mdica demonstra que as taxas de sucesso utilizando-se smen criopreservado de pacientes que tiveram cncer no difere das taxas de sucesso por meio de tcnicas de reproduo assistida, em relao populao de casais com infertilidade em geral. Geralmente, taxas de gravidez por ciclo de tentativa de reproduo assistida esto entre 23 e 41%. Se um

homem tem no incio do processo, baixa concentrao espermtica, baixa motilidade e baixa taxa de recuperao, o diretor do laboratrio ir discutir as possibilidades que este indivduo tem para optimizar suas chances. Pacientes que tm concentrao inicial com oligozoospermia grave (baixa concentrao de espermatozides), ou mesmo azoospermia (ausncia total de espermatozides no ejaculado), devero ter opes discutidas com o mdico responsvel. A utilizao de amostras criopreservadas aumenta o risco de malformaes congnitas? No. Entre mais de 4000 crianas nascidas no Estados Unidos da Amrica do Norte, onde existem dados confiveis, que foram concebidas com smen congelado, a incidncia de malformaes congnitas no maior do que entre crianas concebidas por intercurso sexual. Como a identificao e o registro preciso das amostras so mantidos? A identificao e o registro preciso das amostras criopreservadas so feitos de maneira a que todos os dados sejam mantidos em redundncia e atualizados desta maneira. O correto armazenamento e sistema de banco de dados do material exaustivamente verificado e guardado em locais diferentes e seguros. Este constitui um ponto crtico do sistema. A Androscience Centro de Referncia em Infertilidade Masculina e Centro de Referncia em Criopreservao de Smen e Tecido Reprodutivo desenvolveu um sistema de procedimentos de checagem que assegura a identificao das amostras no banco, desde o armazenamento at o momento do descongelamento. Cada amostra marcada com o nome do doador, nmero interno de controle e data. Cada doador tem um pronturio em papel e eletrnico em duplicata. Por quanto tempo uma amostra pode ser guardada? Amostras de smen podem ser guardadas por 50 anos, ou talvez mais, a -196C sem alterao de qualidade em relao anlise ps-descongelamento inicial. Um homem pode guardar seu s

Criopreservao de Smen e Tecido Testicular

Indicaes
Smen. Oligozoospermia severa; Doentes oncolgicos antes do tratamento; Adiamento da fertilidade. Testculo. Azoospermia; Doentes oncolgicos antes do tratamento.

Tcnica de colheita e preparao

Como FIV/ICSI/TESE.

Utilizao ulterior
ICSI-TESE (azoospermia); Autotransplante aps cura oncolgica.

Taxa de sobrevida na descongelao

70%.

Taxa de gravidez
Como ICSI-TESE

Criopreservao de gmetas Bancos de esperma e ocitos

Posted on Novembro 19, 2012 by icsiespaa Posted in ICSI Tagged Criopreservao, Embries, Gmetas, ICSI 2 Comentrios

A criopreservao de gmetas uma entre outras solues apresentadas a casais com problemas de fertilidade. Quando um dos indivduos (ou ambos) so sujeitos a ablao das suas gnadas ficam incapacitados de produzir, naturalmente, os seus prprios gmetas. Surge ento uma nova soluo para estes casais que pretendem procriar: os bancos de gmetas disponibilizam espermatozides e ocitos a estes casais, provenientes de dadores annimos, seleccionados atravs de comparao de caractersticas fsicas (etnia, grupo sanguneo, altura, cor da pele, cor dos olhos e cor do cabelo) entre dador e receptor, promovendo assim uma maior semelhana entre os futuros filhos e o pai/me no biolgico. Esta mesma tcnica poder ser utilizada em indivduos que apresentam baixa produo de gmetas. Um casal poder ainda ser direccionado para este mtodo em caso de diversas FIV/ICSI falhadas. A combinao dos dois casos supracitados, ditam, na maioria das vezes, a adopo deste processo. Todavia, com o desenvolvimento das tcnicas de Reproduo Assistida e dos protocolos de estimulao ovariana obtm-se, frequentemente,um nmero de vulos e embries acima do suficiente para a transferncia, por isso tornou-se necessrio o aperfeioamento dos mtodos de congelamento, tambm chamados de criopreservao. Em cada episdio de ICSI so produzidos zigotos excedentes remetendo para um elevado nmero de embries criopreservados de destino incerto. Actualmente debatemo-nos com um problema tico: qual o fim destes embries? Podero ser utilizados por outros casais ou devero ser meramente destrudos? A grande dificuldade das tcnicas de congelamento de clulas a formao de gelo no seu interior. Para isto, retirada gua suficiente para que a formao de gelo intracelular seja mnima. As substncias usadas no congelamento, os crioprotetores, tanto impedem a formao de gelo como

previnem a exposio excessiva dos embries a altas concentraes de soluto, controlando a entrada e sada de substncias prejudiciais no interior da clula. No se sabe ao certo quanto tempo os embries se manteriam viveis durante o congelamento, mas h relatos de sobrevivncia e gravidez com embries congelados durante 10 a 16 anos.

Congelamento de Espermatozides Criopreservao Seminal

A Criopreservao Seminal tem o objetivo garantir a fertilidade de homens que iro se submeter a procedimentos que possam prejudicar a sua capacidade frtil, para estes casos existem os chamados bancos de smen teraputico. Existem tambm os bancos de smen de doadores, que possuem amostras de doadores annimos congeladas e que podem ser utilizadas em tcnicas de reproduo assistida. A criopreservao seminal ganhou importncia nos tratamentos de reproduo assistida a partir da descoberta dos agentes crioprotetores. Os crioprotetores tm a funo de evitar danos celulares causados pelo processo de criopreservao e descongelamento, que so a desidratao e a formao de cristais de gelo intracelular. O congelamento na maioria das vezes realizado a partir do smen ejaculado, mas tambm podem ser congelados espermatozides provenientes diretamente do epiddimo ou do testculo. Dois tipos de congelamento so utilizados nos dias atuais, o congelamento lento e o rpido. O congelamento rpido realizado em trs fases, na primeira o smen colocado em um freezer a uma temperatura de ? 20 C, na segunda fase as amostras so colocadas em suspenso em vapor de nitrognio lquido onde so resfriadas at alcanar uma temperatura de 80 C e na terceira e ultima fase as amostras so colocadas diretamente em nitrognio lquido onde ficaro armazenadas a ? 196 C at o momento da sua utilizao em tcnicas de reproduo assistida. O congelamento lento um mtodo onde as taxas de congelamento so controladas atravs da utilizao de uma congeladora programvel. Cerca de 50% dos espermatozides so danificados ou destrudos durante o processo de criopreservao e congelamento e como as respostas de cada indivduo para o congelamento so variveis, cerca de 25% dos espermatozides apresentam motilidade aps o processo de descongelamento. Quando o congelamento de espermatozides feito a parir de amostras obtidas diretamente do epiddimo ou testculo, estas taxas podem ser mais baixas, podendo aps o descongelamento no apresentarem nenhum espermatozide mvel, problema este que pode ser solucionado com a incubao dos espermatozides em meio estimulante por vrias horas antes do procedimento de ICSI.
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Uma

fora

para

reproduo

humana.

Manter a fertilidade preservada possvel. A criopreservao um processo muito difundido hoje em dia, que permite a preservao de espermatozoides, vulos, embries e tecidos ovarianos para posterior utilizao. Uma tcnica proveniente da criobiologia - o estudo da vida temperatura extremamente baixa - , a criopreservao realizada atravs da diminuio gradativa da temperatura at -196C. As amostras criopreservadas so estocadas em tambores contendo nitrognio lquido. importante deixar claro que criopreservao diferente do congelamento. A criopreservao tem como principal objetivo manter a integridade estrutural e a viabilidade celular, aps submeter essas clulas baixa temperatura por perodo indeterminado; o congelamento significa simplesmente passar do estado lquido para o slido. Objeto de inmeros estudos em todo o mundo, a reproduo assistida tem alcanado ntidos progressos. Com a criopreservao no diferente, os resultados so cada vez mais promissores: em 2002, atravs da utilizao de smen criopreservado h 21 anos, nasceu uma criana. O material criopreservado era de um paciente que havia tido um cncer de testculo na adolescncia. Reconhecendo a importncia e a validade dessa tcnica, o CP Vidas exerce um papel importante na manuteno da fertilidade de homens e mulheres. Para isso, dispe de profissionais competentes, bem como de todas as condies adequadas para a criopreservao de espermatozoides, vulos e tecidos ovarianos. Indicaes Baixa para frequncia a criopreservao sexual ou de espermatozoides ertil do parceiro; - Necessidade de utilizao do smen do parceiro em sua ausncia; disfuno - Indivduos que sero submetidos a radioterapia/quimioterapia; - Indivduos que sero submetidos a cirurgias que possam comprometer a atividade Indivduos sexual que ou a produo em de espermatozoides; de alto risco; trabalham profisses

- Homens que desejam preservar a fertilidade aps vasectomia

VER BANCOS DE ESPERMA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!