Casos con diagnstico conocido de hipertensin arterial en tratamiento: al conjunto de personas con diagnstico conocido de Hipertensin I NORMA OFICIAL

MEXICANA DE HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA: NOM-030-SSA2-2009 Resumen integrado de la NOM-030-SSA2-2009 y Gua de Tratamiento Farmacolgico y Control de la HAS Rev Mex Cardiol 2012; 23 (1): 4A-38A 8A www.medigraphic.org.mx Arterial Sistmica atendidos en el Sistema Nacional de Salud que cursan con presin arterial controlada en respuesta al tratamiento o continan sin control a pesar del tratamiento. Caso probable de hipertensin arterial sistmica, a la persona que en una toma ocasional para su deteccin, obtenga una cifra de presin sistlica

el examen de la deteccin (promedio de dos tomas de Presin arterial). Casos en control, a los pacientes con hipertensin bajo tratamiento en el Sistema Nacional de Salud, y que presentan de manera regular cifras de presin arterial < 140/90 mmHg; si tienen diabetes o enfermedad coronaria < 130/80 mmHg y si tienen ms de 1.0 gr de proteinuria e insuficiencia renal < 125/75 mmHg.

Caso nuevo de hipertensin arterial, al paciente que cumple con los criterios diagnsticos enunciados en esta Norma y que es registrado por primera vez en el informe semanal y es captado por el Sistema nico de Acciones de Vigilancia Epidemiolgica para exactitud de la incidencia anual de pacientes con Hipertensin Arterial Sistmica. Comunicacin educativa, al proceso basado en el desarrollo de esquemas novedosos y creativos de comunicacin que se sustenta en tcnicas de mercadotecnia social, que permiten la produccin y difusin de mensajes grficos y audiovisuales de alto impacto, con el fin de reforzar los conocimientos en salud y promover conductas saludables en la poblacin. Deteccin o tamizaje, a la invitacin abierta a la poblacin de adultos sin diagnstico de Hipertensin Arterial Sistmica para que acudan a los servicios de salud a medirse su presin arterial peridicamente cada tres aos, para identificar su probabilidad de cursar o desarrollar en el futuro esta enfermedad. Alimentacin correcta, al conjunto de alimentos naturales y preparados que se consumen cada da con equilibrio, variedad y suficiencia en caloras, protenas, hidratos de carbono, grasas, vitaminas, fibra y micronutrientes, para tener una nutricin corporal adecuada que se traduzca en peso y circunferencia

abdominal normal para la talla, edad y sexo. Educacin para la salud, al proceso de enseanzaaprendizaje que permite, mediante el intercambio y anlisis de la informacin, desarrollar habilidades y cambiar actitudes con el propsito de inducir comportamientos para evitar el sobrepeso, la obesidad, el sedentarismo, el estrs, el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol, as como los factores que promuevan el desarrollo de la Hipertensin Arterial Sistmica. Factor de riesgo, al atributo o exposicin de una persona, una poblacin o el medio que est asociado a una probabilidad. Grupos de ayuda mutua, a la organizacin en grupo de los propios pacientes, para facilitar su educacin y autocuidado de la salud en las unidades del Sistema Nacional de Salud. Hipertensin arterial sistmica, al padecimiento multifactorial caracterizado por aumento sostenido de la presin arterial sistlica, diastlica o

cardiovascular o diabetes > 130/80 mmHg y en caso de tener proteinuria mayor de 1.0 gr e insuficiencia renal > 125/75 mmHg. Hipertensin arterial secundaria, a la elevacin sostenida de la presin arterial, por alguna entidad

Hipertensin arterial descontrolada, a la elevacin sostenida de las cifras de presin arterial sistlica, diastlica o ambas, acompaada o no de manifestaciones menores de dao agudo a rganos blanco. Hipertensin arterial resistente, a la persistencia de valores de presin arterial por arriba de la meta (140/90 mmHg o 130/80 mmHg si tiene diabetes o nefropata), a pesar de buena adherencia al tratamiento antihipertensivo apropiado, que incluya tres o ms frmacos de diferentes clases (incluyendo de preferencia un natriurtico), en una combinacin recomendada y a dosis ptima (individualizada), cumpliendo con las medidas conductuales en forma adecuada. Historia clnica completa, al documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronolgicamente las condiciones de salud del paciente, los actos mdicos y los dems procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atencin. ndice de masa corporal o ndice de Quetelet, al peso corporal dividido entre la estatura elevada al cuadrado (kg/m2). Ingresos, a los casos nuevos de Hipertensin Arterial Sistmica que se incorporan a tratamiento en una unidad mdica del Sistema Nacional de Salud. Individuo en riesgo, al individuo con uno o varios

factores que favorecen el desarrollo de hipertensin, tales como antecedentes familiares, presin fronteriza, sobrepeso/obesidad, sndrome de apnea e hipoapnea del sueo, sometido a estrs, consumo excesivo de sal y alcohol, as como tabaquismo que al asociarse evitan su control y favorecen el desarrollo de sus complicaciones cardiovasculares a largo plazo. Instrumento de deteccin, al procedimiento o prueba para identificar sujetos sospechosos de padecer la enfermedad, cuya sensibilidad y especificidad Resumen integrado de la NOM-030-SSA2-2009 y Gua de Tratamiento Farmacolgico y Control de la HAS 9A Rev Mex Cardiol 2012; 23 (1): 4A-38A www.medigraphic.org.mx han sido debidamente establecidas en una prueba de validacin. Manejo integral, al establecimiento de metas del tratamiento conductual y farmacolgico, educacin del paciente, seguimiento mdico y vigilancia de complicaciones, implica tambin la deteccin y tratamiento de otros factores de riesgo cardiovascular u otras comorbilidades. Microalbuminuria, a la excrecin urinaria de albmina entre 30 y 299 mg durante 24 horas, en un paciente en ausencia de traumatismo o infeccin renal.

Monitoreo ambulatorio de la presin arterial, a la toma electrnica de la presin arterial, durante varias horas (promedio 24) fuera del consultorio, en el ambiente habitual de las personas. Nefropata hipertensiva, a la complicacin renal con diferente grado de dao que puede llegar a la insuficiencia renal crnica y que se presenta en el paciente hipertenso varios aos despus de estar con presin arterial elevada. rgano blanco, a todo rgano que sufre algn grado de deterioro a consecuencia de enfermedades crnicas no transmisibles, entre las que se encuentran la hipertensin arterial, en el corto, mediano o largo plazo (cerebro, corazn, rin y el lecho arterial, incluido el de los ojos). Participacin social, al proceso que permite involucrar a la poblacin, autoridades locales, instituciones pblicas y los sectores social y privado en la planeacin, programacin, ejecucin y evaluacin de los programas y acciones de salud. Peso corporal, de acuerdo con el ndice de

(kg/m2). Presin arterial, a la fuerza hidrosttica de la sangre

sobre las paredes arteriales que resulta de la funcin de bombeo del corazn, volumen sanguneo, resistencia de las arterias al flujo y dimetro del lecho arterial. Presin de pulso, a la diferencia entre la presin arterial sistlica y la diastlica. Primer nivel de atencin, a las unidades de atencin que constituyen la entrada a los servicios de salud; estn orientadas primordialmente a la promocin de la salud, prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento temprano y control de las enfermedades de mayor prevalencia. Promocin de la salud, al proceso que permite fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de las personas para participar en el cuidado de su salud y optar por estilos de vida saludables, facilitando el logro y la conservacin de un adecuado estado de salud individual, familiar y colectivo mediante actividades de participacin social, comunicacin educativa y educacin para la salud. Racin o porcin, a la cantidad de alimentos expresada en medidas de uso comn para cada grupo de alimentos que se utiliza para la prescripcin diettica. Reingreso, al paciente que despus de causar baja, por cambio de domicilio, rechazo al tratamiento, por haberse perdido o bien porque expresamente haya solicitado su baja por cualquier motivo, se incorpora

nuevamente al tratamiento y seguimiento para el control de la hipertensin arterial en una unidad mdica del Sector Salud. Segundo nivel de atencin, a las unidades que atienden los problemas de salud que a causa de su complejidad no pueden ser resueltos en el primer nivel de atencin. Seudohipertensin, a la lectura falsamente elevada de la presin arterial, debido a que el brazalete no logra comprimir la arteria humeral, principalmente en los ancianos, a causa de la excesiva rigidez vascular. Para su identificacin, el brazalete deber inflarse por arriba de la presin sistlica documentada en forma palpatoria; si las arterias humeral o radial son an palpables (Signo de Osler). Urgencia hipertensiva, a la elevacin sostenida de las cifras de presin arterial sistlica, diastlica o ambas, acompaada de manifestaciones mayores de dao a rganos blanco, atribuibles al descontrol hipertensivo, como encefalopata hipertensiva, hemorragia intracraneal o infarto agudo del miocardio.