SEGUNDO EXAMEN PARCIAL DE ANESTESIOLOGIA Y REANIMACIN 2013 4. La vescula biliar mide de 7 10 cm de largo y en el fondo 2.

.5 a 3 de ancho almacena entre 30 a 60 ml de bilis en obstruccin llega hasta 200 cc. F V 5. El cstico puede tener entre 0.5 a 4 cm de longitud y contiene las vlvulas de Hartmann con un lumen de 3 a 4 mm F V 6. La irrigacin de la vescula biliar esta dada por la arteria cstica, que en un 95% de los casos deriva de la arteria heptica derecha, sin embargo existe variaciones anatmicas con relacin al conducto cstico que dan la posibilidad de lesin durante ciruga. F V 7. El drenaje linftico se realiza al ganglio cstico (ganglio de mascagni) que se encuentra en el tringulo de Calot, este ganglio es importante cuando existe adenocarcinoma de vescula su compromiso nos puede orientar a cierta conducta quirrgica F V 8. El rbol biliar se dividen en vas biliares principales y secundarias. a. Las principales hepticos derecho e izquierdo heptico comn, coldoco. b. Secundarias la vescula biliar, el conducto cstico y el esfnter de Oddi F

9. Las fistulas de la vescula biliar con otras estructuras anatmicas puden ser. Excepto: a. Colecistocoledociana d. Colecitocolonica b. Colecistogstrica e. Colecitohepaticas c. Colecistoduodenal 10. En la colecititis aguda i el plastrn no pudo retener el proceso infeccioso el pus se extiende hacia la cavidad peritoneal complicando severamente al paciente con peritonitis generalizada de alta mortalidad F V 11. en el quiste adquirido de coldoco: a. Toda la va biliar esta comprometida b. Por arriba y abajo es normal c. Compromete la vesicula

d. Todas e. ninguna

12. De acuerdo a la clasificacin de Alonzo, cual corresponde: a. Dilatacin fusiforme d. Caroli b. Coledococele e. ninguna c. Diverticular 14. La mayora de las estenosis de coldoco se deben a: a. congnitas c. Todas b. Espontneas e. ninguna c. Iatrognicas 15. en las estenosis de coldoco por colangitis esclerosante es frecuente a. Ausencia de clculos d. Todas b. Presencia de clculos e. ninguna c. Clculos en coldoco 16. La enfermedad de Ormond se refiere a Fibrosis retroperitoneal: a. Fibrosis vesicular c. Fibrosis heptica b. Fibrosis coledociana d. ninguna

17. La reaccin retrctil del tejido conectivo a los largo del conducto hepatocoledociano se relaciona con: a. Colecistitis aguda d. Esclerosis mltiple b. Colangitis e. Ninguna c. Coledocosistitis difusa

18. La neoplasia maligna de la va biliar ms frecuente es: a. CA del fondo de la vescula d. Todas b. CA del cuerpo de la vescula e. ninguna c. de la encrusijada 34. El factor de aclaramiento nulo e hipotona del efinter esofgico inferior y reatraso en el vaciamiento se evidencia en: a. Vagotonia supraselectiva b. .. c. Hernia diagragmtica 35. La barrera antirreflujo esta constituda por : a. Esfinter esofgico inferior b. cara diafragmtica c. ngulo de His d. Todas 36. El aclaramiento esofgico es adecuado tomando en cuenta las siguientes condiciones excepto uno. a. Accin de la gravedad b. Flujo de saliva. c. flujo sanguneo suficiente d. Peristaltismo normal 37. Las formas complicacadas de esofagitis, es decir, la ulcera esofgica, la estenosis por reflujo y el esfago de Barret corresponde a la clasificacin de Savary Miller a. Grado II b. Grado IV c. Grado III 38. La accin de los agentes proquinticos en la ERGE se caracteriza por excepto uno. a. Aumento de la presin del EEI b. Mejoran el aclaramiento esofgico y el vaciamiento gstrico. c. Protege la mucosa 39. La tcnica operatoria que aumenta el tono basal del EEI como su longitud infradiafragmtica, disminuye el nmero de relajaciones transitorias del EEI y acelera el vaciamiento gstrico corresponde a: a. Fundoplicatura de Toupet b. Fundoplicatura de Nissen c. TEc, Belsey Mark IV d. Operacin de Dor.

40. La manometra intraluminal esofgico aporta signos excepto uno: a. Hipotonia y acortamiento del EEI b. Existencia de relajaciones transitorias c. No detecta anomalas motoras 41. Los datos clnicos atpico de la ERGE son lo siguientes excepto uno a. Laringitis crnica b. Disfonia c. Disfagia lgica 42. Los tipos de Metaplasia columnar corresponden a: a. Fundico d. Todas b. Cardial o transicional e. ninguna c. Intestinal 43. El estudio radiolgico esofagogatroduodeno determina signos especficos excepto uno: a. Ensanchamiento del hiato b. Abertura del ngulo de His c. Detecta anomalas motoras del esfinter 44. El mejor medio de diagnstico del Diverticulo de Zenker es: a. Endoscopia digestiva alta b. Serie esfago gastroduodenal c. Manometra esofgica d. Ph metria esofgica e. TAC 45. La caracterstica ms importante de lo divertculos medioesofgico es: a. Son divertculos falsos b. Se localizan en el esfago cervical c. La diverticulopexia es suficiente tratamiento d. Se asocian a enfermedad granulomatosa e. Ninguna 47. El dolor rpido y el dolor lento son transmitidos por fibras a. A alfa y A beta d. A gamma y C b. A alfa y C e. A delta y C c. A beta y A alfa 48. La anestesia regional intravenosa tiene contraindicacin absoluta, cuando: a. El paciente rechaza el procedimiento b. El paciente esta con estmago lleno c. Es un procedimiento de ciruga ambulatoria d. Es un procedimiento de menos de una hora e. Es un paciente con patologa pulmonar 49. La etiopatogenia de la cefalea pospuncional dural (CPPD) posterior a un bloqueo subaracnoideo tambin llamada anestesia raqudea se debe: a. A la mayor densidad de los agentes anestsicos que se utilizan en este bloqueo. b. A lo niveles altos que se alcanzan con este bloqueo c. Al diseo y al calibre fino de las agujas que se utilizan actualmente d. Al orificio ocasionado en la duramadre y la fuga del LCR

e. Depende mucho del procedimiento quirrgico 50. Hiper, alodinia. Disestesia hipo e hiperalgesia, hipo e hiperestesia se presenta comnmente en: a. Dolor neuroptico b. Dolor somtico c. Dolor visceral d. Miembro fantasma e. Causalgia 51. Aumenta la incidencia de cefalea pos puncional de la duramadre (CPPD) a. Pacientes gestantes b. Anestsicos hipobaros c. Sexo masculino d. Paciente de la tercera edad e. Agujas de fino calibre 52. una de las diferencias ms importantes entre la anestesia raqudea y peridural es: a. Cantidad de anestsico local administrado b. La posicin del paciente para realizar una y otra tcnica c. En la anestesia raqudea solo se usa lidocana y en la peridural solo bupivacaina d. El mecanismo de los efectos cardiovasculares es diferente entre las dos tcnica e. La raqudea esta ms indicada en pacientes jvenes y la peridural en pacientes viejos 60. El trmino Nocivo se aplica a: a. Efecto negativo de un tratamiento inducido por una sustancia daina b. Efecto beneficiosos de un tratamiento con una sustancia con efectos terapeticos c. Efecto en el cual una persona ,,,,,,,,,,,,, d. Sustancia o procedimiento sin ningn efecto terapetico e. Uso impulsivo de una droga, la cual produce dao.. 61. Principal determinante de la duracin del bloqueo peridural a. Dosis d. Asociacin con adrenalina 1.200.000 b. Tipo de anestesia e. Edad c. Volumen 62. Paciente senil en tratamiento con anticoagulante orales, frmacos (antiinflamatorios) en el tratamiento del dolor. a. Anestsicos locales b. narcticos c. Antiinflamatorios no esteroideos d. Corticoides e. Benzodiazepnicos 63. Si respondi correctamente la anterior pregunta marque la razn por la que no se debe utilizar: a. potenciacin de su efecto por los narcticos b. Peligro de provocar sangrado masivo c. Por su accin perjudicial a nivel gstrico d. Por su efecto deletreo a nivel renal e. Por sus efecto colinrgico

64. Paciente en recuperacin con dolor agudo por una ciruga mayor, con hipertensin arterial importante en esta complicacin se consideraran los siguientes cuadros con excepcin de uno: a. Dolor post operatorio b. Sobrecarga de volumen c. Posicin antialgica del paciente d. Uso de vasopresores durante el acto quirrgico e. Cuadros de excitacin pos operatorio 65. En un paciente sometido a craneotoma de urgencia por TEC la escala de coma de Glasgow en el pos operatorio marca un puntaje de 9 a 12 puntos la lesin ser? a. TEC leve d. El TEC ha sido grave b. Gran laceracin del tejido nervioso e. Existe compromiso importante de la c. El trauma es moderado vascularizacin cerebral PREGUNTAS TIPO M Responda con A si 1,2 y 3 son correctas Responda con B si 1, y 3 son correctas Responda con C si 2 y 4 son correctas Responda con D si solo 4 es correcta Responda con E si toda son correctas 66. Son neurotransmisores excitatorios 1. Glutamato 2. Histamina 3. Sustancia P 4. Glicina R: B 67. aspectos anatmicos relacionados a la anestesia raqudea y peridural 1. La mdula espinal en nio pequeo llega a nivel de L2 2. El espacio peridural se ubica entre el ligamento interespinoso y el ligamento amarillo 3. Una lnea trazada tangencialmente a las crestas iliacas atraviesa el cuerpo vertebral L3 4. La aracnoidea es una delicada membrana vacualr y la duramadre es ms externa y gruesa R. E 68. El uso del doble torniquete en la anestesia ragional endovenosa tiene por finalidad 1. Garantizar la isquemia del miembro 2. Aliviar el dolor del torniquete 3. Prevenir la intoxicacin 4. Prolongar el tiempo de bloqueo R. B 69. Los AINES son eficaces preferentemente en: 1. La fase de inicio de la inflamacin 2. La fase de migracin celular 3. Slo con efectivos en la fase de reparacin 4. Actan en la fase de vasodilatacin y edema R. D 70. Los anestsicos locales pueden ser incrementados en su accin y duracin por. 1. morfina 2. Fentanyl 3. Adrenalina 4. Atropina R. A