UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE CENTRO DE CINCIAS DA SADE DEPARTAMENTO DE SADE COLETIVA CURSO DE ESPECIALIZAO EM GESTO DO TRABALHO

E DA EDUCAO EM SADE

CCERA LEITE DE ALBUQUERQUE

SADE DO TRABALHADOR Projeto de Interveno: Absentesmo entre profissionais tcnicos de enfermagem do Hospital Regional Rui de Barros Correia

ARCOVERDE - PE 2013

CCERA LEITE DE ALBUQUERQUE

SADE DO TRABALHADOR Projeto de Interveno: Absentesmo entre profissionais tcnicos de enfermagem do Hospital Regional Rui de Barros Correia

Trabalho de Concluso de Curso apresentado Universidade Federal do Rio Grande do Norte, como requisito para a obteno do ttulo de Especialista em Gesto do Trabalho e da Educao na Sade. Orientador: Professor Dyego Leandro B. de Souza

ARCOVERDE - PE 2013

AGRADECIMENTOS

Em primeiro lugar a agradeo a Deus, que o pai misericordioso, que mim encorajou. A todos os professores do Curso que ao longo desta luta, em momento nenhum me deixou s. Ao meu Orientador Prof. Dyego Leandro B. de Souza, meu agradecimento especial, pelos ensinamentos e apoio tornando possvel a realizao deste trabalho. Obrigado de corao a Jesus Cristo que me concedeu a vida para vencer.

RESUMO

O absentesmo consiste na prtica de um trabalhador no comparecer ao trabalho por um perodo, quando tiver sido atribudo a ele, o dia de trabalho. Este fato, nas instituies de sade pode repercutir negativamente, j que pode causar dficit de pessoal, sobrecarga aos demais trabalhadores e consequentemente diminuio da qualidade do atendimento oferecido. Pode ser considerado como ausncia prevista ou no prevista, entre as quais as faltas no justificadas, licenas odontolgicas, licenas mdicas, atestados de comparecimento e acidentes de trabalho foram alvo deste estudo, denominados absentesmo no previsto por causas evitveis. O objetivo do Projeto de Interveno em tela identificar e analisar as causas de absentesmo dos trabalhadores tcnicos de enfermagem do servio de internao atravs de auditoria em fichas de afastamentos no programados. A interveno ser realizada no Servio de Enfermagem. Concluiu-se ser necessria a adoo de programas e aes preventivas que visem melhorias nas condies de trabalho, favorecendo uma melhor qualidade de vida aos profissionais de sade e uma assistncia de enfermagem digna aos usurios. Palavras-chave: Enfermagem; Absentesmo; Sade do trabalhador.

SUMRIO

RESUMO...................................................................................................... 1 INTRODUO........................................................................................... 2 OBJETIVOS.............................................................................................. 2.1 GERAL.............................................................................................. 2.2 ESPECIFICOS.................................................................................. 3 METODOLOGIA........................................................................................ 3.1 CENARIO DO PROJETO DE INTERVENO................................ 3.2 ELEMENTOS DO PLANO DE INTERVENO............................... 3.3 FRAGILIDADES E OPORTUNIDADES............................................ 3.4 PROCESSO DE AVALIAO.......................................................... 4 CONSIDERAES FINAIS...................................................................... REFERNCIAS............................................................................................. APNDICES....................................................................................................

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1 INTRODUO

As organizaes hospitalares envolvem o trabalho de um grande nmero de profissionais com o objetivo de promoo da sade, combate s doenas e aos agravos sade, tratamento e reabilitao dos clientes. Entretanto, h fatores que desencadeiam aes estressantes como a falta de material adequado, a insuficincia de pessoal apto para atividades ligadas sade e a desvalorizao financeira do profissional da rea da sade. Estes fatores so geradores de insatisfao e condio de agravo sade do trabalhador. (APOLINRIO, 2008). O hospital apresenta agresses biolgicas e no biolgicas aos seus profissionais, principalmente pelo constante contato com pessoas que necessitam de auxlio, impondo atividades repetitivas e contnuas, agradveis ou no, privando os trabalhadores de se encontrarem, muitas vezes, com seus prprios sentimentos, obrigando-os a utilizar mecanismos de fuga ou aes defensivas para a realizao de suas tarefas. (REIS, 2003). Apesar das exigncias do mercado hospitalar sobre os profissionais de sade, as condies de trabalho permanecem as mesmas: a rotina estressante do ambiente, o nmero elevado de horas trabalhadas, a necessidade de poliempregos, as condies dos pacientes atendidos cada vez mais complexas, rodzios na escala, a baixa remunerao e no valorizao do profissional. Estas condies transformam-se em desafios a serem superados, ou ainda em acidentes e doenas que obrigam o trabalhador a se ausentar por algum perodo de tempo. (OGUISSO, 2005). No contexto hospitalar, a enfermagem constitui-se na maior fora de trabalho, sendo exercida pelas categorias profissionais: enfermeiro, tcnico e auxiliar de enfermagem. uma profisso que possui caractersticas prprias, com atividades frequentemente marcadas por diviso fragmentada de tarefas, rgida estrutura hierrquica, prolongadas jornadas de trabalho, ritmo acelerado de produo por excesso de tarefas, automao por aes repetitivas, insuficincia de pessoal e material, parcelamento das atividades, turnos diversos e complexidade das aes executadas, entre outros. Por se tratar de

uma

profisso

eminentemente

feminina,

soma-se

ainda

os

afazeres

domsticos, tarefa essa que contribui ainda mais para um desgaste maior. (BEZERRA, 2008). As condies de trabalho, impostas hoje no mercado, na rea de sade, atravs das polticas pblicas e privativas, esto aqum do que se deseja e se espera: jornadas de trabalhos ininterruptas de segunda a segunda, jornadas com mais de 30h semanais, solicitaes de horas extras para um nico servidor, presso interna exercida decorrente da sobrecarga de atividades devido alta demanda de pacientes que necessitam de internaes, alta rotatividade de profissionais que aps o perodo de adaptao e conhecimento geral sobre a unidade, se despede da instituio em busca de novos horizontes profissionais e salariais. (OGUISSO, 2005). O Absentesmo exclui as ausncias previstas consideradas direito do trabalhador (frias, licena prmio, licena maternidade), ausncias devido a acidentes de trabalho, greve ou outros motivos que dependam da prpria organizao (treinamento em servio). Torna-se um problema medida que a sua frequncia afeta a qualidade de trabalho em equipe e principalmente, reflete na qualidade da assistncia ao cliente que usufrui do servio de sade. importante s instituies de sade, ter maior responsabilidade sobre o fenmeno relacionado aos recursos humanos, mas o funcionrio tambm deve assumir responsabilidades a ele cabidas. Estabelecer vnculos solidrios e participativos no processo de gesto, identificando-se aspiraes, mudar os modelos de ateno e gesto, tendo como foco as necessidades dos cidados e a melhoria das condies de trabalho e de atendimento so atitudes que agregam valor ao humano. (FONTANA, 2007). Entre as causas de no comparecimento ao trabalho destacam-se doenas efetivamente comprovadas e no comprovadas, razes de carter familiar, faltas voluntrias por motivos pessoais, problemas financeiros e de transporte, baixa motivao para trabalhar, alm da superviso precria da chefia e de polticas inadequadas da organizao. O elevado ndice de absentesmo, alm do custo financeiro para as instituies, traz dificuldades para o trabalho em equipe, decorrente da sobrecarga dos presentes e prejuzo para os usurios do servio hospitalar. A ausncia de um trabalhador por um

ou mais dias, independentemente do motivo, seja financeiro ou na qualidade do atendimento, apresenta repercusso imediata e reduo na qualidade da assistncia de enfermagem. (APOLINRIO, 2008). A ausncia do trabalhador causa problemas para a equipe de enfermagem, porque influencia negativamente na prestao do cuidado ao usurio. A ausncia de um profissional pode sobrecarregar aos demais trabalhadores, exigindo um ritmo mais acelerado e responsabilizando-o por um volume maior de trabalho. O trabalhador consciente e responsvel preocupa-se em manter um servio de qualidade e sem prejuzo ao cliente. Assim, a ausncia de um profissional da equipe ocasiona uma sobrecarga fsica e/ou psicolgica nos demais, cujos reflexos podero prejudicar a sua sade ocasionando, desgaste fsico, psicolgico e at mesmo espiritual e, como conseqncia, o adoecimento. Evidencia-se que o problema do absentesmo pode desencadear em cascata o adoecimento dos trabalhadores de enfermagem, ocasionado no apenas pelas falta de alguns profissionais da equipe, mas impulsionado tambm pelo empenho dos demais em manter o cuidado ao cliente. (BARBOZA, 2009). O ambiente hospitalar caracterizado, frequentemente, por uma estrutura formal e burocrtica, que dificulta a comunicao entre as pessoas, alm de expor seus trabalhadores a riscos de ordem biolgica, fsica, ergonmica, mecnica, psicolgica e social. Inserida neste ambiente est equipe de enfermagem, maior fora de trabalho, que no desenvolver de suas atividades se v, muitas vezes, forada a conter suas emoes frente ao paciente. Tal situao, somada aos problemas pessoais, conduz a uma sensao de impotncia e insatisfao pessoal resultando no absentesmo que repercute diretamente na qualidade da assistncia prestada. (DOMINGOS, 2005). O absentesmo dos profissionais de enfermagem, sobretudo nas organizaes pblicas de sade, fato que merece ateno, pois, tanto resultados de pesquisas, como relato de gerentes de servios aponta para altos ndices de ocorrncia dos mesmos. Apesar de ser um tema importante pela repercusso direta na assistncia prestada aos clientes que necessitam de cuidados hospitalares, no h registros recentes de pesquisas sobre o

fenmeno do absentesmo, junto aos profissionais de enfermagem do Hospital em estudo. sabido que os profissionais de enfermagem constituem grupo que se destaca por suas caractersticas relacionadas a gnero, hierarquia e sobrecarga, tanto fsica como emocional. Conhecer os vrios aspectos e causas do absentesmo sob diferentes perspectivas permite explorar o problema de forma integrada na tentativa de planejar e adotar corretas e efetivas medidas preventivas que favoream o trabalhador e seu labor.

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2 OBJETIVOS

2.1 GERAL Propor a direo do Hospital Regional Rui de Barros Correia, a implantao de um programa que premia a assiduidade dos profissionais tcnicos de enfermagem, a fim de motivar o comprometimento das pessoas com a unidade hospitalar e aumentar a dedicao ao trabalho.

2.2 ESPECFICOS - Verificar a incidncia de absentesmo no previsto por causas evitveis, entre os trabalhadores de enfermagem do Hospital Regional Rui de Barros Correia; - Identificar as caractersticas do trabalhador tcnico de enfermagem do Hospital Regional Rui de Barros Correia; - Identificar a frequncia e os fatores associados ao absentesmo no previsto por causas evitveis, nos diversos setores do hospital; - Calcular as taxas de absentesmo no previsto por causas evitveis entre os trabalhadores tcnicos de enfermagem; - Conscientizar os profissionais tcnicos de enfermagem quanto aos problemas causados na unidade hospitalar pelo absentesmo.

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3 METODOLOGIA

3.1 CENRIO DO PROJETO DE INTERVENO

Trata-se de um estudo descritivo, exploratrio com abordagem quantitativa a ser realizado na coordenao dos servios de enfermagem de uma instituio pblica de sade, localizada na cidade de Arcoverde, Pernambuco. Esse hospital subsidiado pelo SUS, e recebe uma demanda de pacientes procedentes em sua maioria da prpria cidade e da regio, que compe 13 municpios. A populao do estudo ser constituda pelos trabalhadores tcnicos de enfermagem do hospital, sendo a amostra composta por 50 profissionais lotados no servio de internao que tiveram ausncias no programadas no perodo de janeiro a dezembro de 2013. A coleta de dados ser realizada manualmente em fichas prprias com o registro das ausncias no programadas que so preenchidas mensalmente pelos gerentes dos diversos servios e encaminhadas coordenao de enfermagem para arquivo e nas escalas de servio. Nessas fichas atentaremos para os seguintes dados: ms, setor, sexo, funo, motivo da ausncia, perodo de ausncia. Os dados sero armazenados em um arquivo eletrnico no editor Microsoft excel e posteriormente analisados sendo calculadas as frequncias absoluta e relativa e apresentados em forma de tabelas. (FIGURA 1).

Figura 1 Hospital Regional Rui de Barros Correia. Fonte: Internet

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3.2 ELEMENTOS DO PLANO DE INTERVENO

Diversas so as aes que podem promover a preveno de doenas como adoo de prticas de vida saudveis, avaliao peridica de sade dos indivduos, adequao do ambiente de trabalho reduzindo riscos, entre outros. Alm disso, pode-se considerar que o comparecimento em consultas ou outras atividades nos servios de sade poderia ocorrer em outro horrio que no aquele em que o trabalhador est escalado para o trabalho podendo, portanto, ser evitado. Assim, teremos como elementos do Plano de Interveno, compreender os motivos de licenas mdicas, atestados odontolgicos, comparecimento em servios de sade entre os trabalhadores de enfermagem, que primordial para o planejamento de estratgias de intervenes, que tero como consequncia a reduo do absentesmo por esses motivos.

3.3 FRAGILIDADES E OPORTUNIDADES

O controle do absentesmo considerado uma tarefa difcil. A satisfao no trabalho pode ser um dos fatores importantes para reduzir seus ndices. Um investimento na rea de recursos humanos motiva o funcionrio para o trabalho, eleva sua moral e sua satisfao pessoal, favorecendo seu crescimento e facilitando sua participao na instituio, o que refletir diretamente no desenvolvimento de suas atividades profissionais. Para realizao do presente projeto de interveno, registre-se que no haver restries ou mesmo situaes potenciais para no execuo, haja vista ser a coleta de dados disponibilizado em formulrio j preenchido, no havendo necessidade de entrevista, o que poderia tornar para alguns profissionais a no participao por motivos prprios.

3.4 PROCESSO DE AVALIAO

O processo de avaliao ser condicionado todos os dias de cada etapa da interveno assim como a avaliao dos indicadores de interveno das

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metas propostas, que so essenciais para uma anlise real e concreta se o projeto est de acordo com a sua ideia inicial e sua eficcia. Os principais indicadores analisados sero: a) numero de profissionais tcnicos de enfermagem conscientizados, b) frequncia nas reunies, c) anlise da compreenso das palestras ministradas e um parecer tcnico por parte da direo do hospital quanto a melhorias, ajustes e mudanas necessrias para adequaes do projeto.

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4 CONSIDERAES FINAIS O estudo e a identificao das causas do absentesmo so de fundamental importncia para a adoo de medidas preventivas que visem reduzir as faltas ao trabalho, proporcionando aos trabalhadores uma melhor qualidade de vida, diminuindo o processo de adoecimento que repercute diretamente na assistncia de enfermagem prestada aos clientes. Os resultados deste projeto de interveno tm como objetivo corroborar a multifatoriedade do absentesmo, de avaliar e acompanhar a incidncia desse agravo conforme suas causas e, principalmente, conforme as categorias profissionais. A identificao dos profissionais da equipe de enfermagem que apresentarem maiores ndices de absentesmo facilitar as atividades de gerentes e lderes de equipe ao formularem estratgias para a diminuio ou eliminao desse problema. Os resultados que sero obtidos nesse projeto de interveno, contribuir para a reelaborao do formulrio existente no servio com o acrscimo de novos itens que possibilitaro um melhor

acompanhamento do absentesmo entre os trabalhadores de enfermagem da instituio e para a utilizao desses dados na elaborao de programas e de medidas preventivas que visem melhorias nas condies de trabalho e favoream a qualidade na assistncia prestada ao usurio e sade dos profissionais.

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REFERNCIAS

ALVES, M.; GODOY, S. C. B. Procura pelo servio de ateno sade do trabalhador e absentesmo-doena em um hospital universitrio. Rev. Min. Enf., Belo Horizonte, v. 5, n. 1/2, p. 73-81, 2001.

APOLINRIO. Absentesmo na equipe de enfermagem: anlise da produo cientfica. Rev Enferm UERJ. 2008; 16(1):83-7.

BARBOSA, A. Hospitais: fontes de sade ou de riscos? Rev. de Sade do Distrito Federal, DF, v. 6, n. 1/2, p. 32-36, 1995.

BARBOZA, D. B.; SOLER, Z. A. S. G. Afastamento do trabalho na enfermagem: ocorrncias com trabalhadores de um hospital de ensino. Rev. Latinoam. Enf., Ribeiro Preto, v. 11, n. 2, p. 177-183, 2003. ISSN 01041169.

BITTENCOURT, C. M. M. Doenas do trabalho e o exerccio da enfermagem. 1993. Dissertao (Mestrado) - Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, Salvador, BA. 1993.

ECHER, I. C. et al. Estudo do absentesmo como varivel no planejamento de recursos humanos em enfermagem. Rev. Gacha Enferm., Porto Alegre, v. 20, n. 2, p. 65-76, 1999.

OGUISSO T. Trajetria histrica e legal da enfermagem. Barueri (SP): Manole; 2005.

SILVA. Adoecimento da equipe de enfermagem e o absentesmo doena. Cinc Cuid Sade. 2002; 1(1):133-6.

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APNDICES A

Oramento do Projeto de Interveno Quantida de 1 2 2 5 5 50 Unidad e resma un un un un un Item Material de consumo Papel A-4 Cartucho para impresso preto Cartucho para impresso colorido DVD Caneta Xerox TOTAL Valor unitrio (R$) 17,00 45,00 52,00 2,00 1,00 0,20 Valor total (R$) 17,00 90,00 104,00 10,00 5,00 10,00 236,00

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APNDICES B

Cronograma do Projeto de Interveno Ano 2014 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS Coleta de informaes Planejamento das aes Agendamento das reunies Apresentao do projeto Transmisso dos vdeos Palestras Monitoramento das etapas Avaliao dos Indicadores Parecer tcnico da equipe da Sade Concluso do Projeto de Interveno X X X X X X X X X X X X X X X X JANEIRO FEVEREIRO MARO ABRIL