Pfizer lanz medicamento biolgico para la Artritis Reumatoidea

El laboratorio Pfizer realiz el lanzamiento en Uruguay de Etanercept, medicamento biolgico para el tratamiento de la Artritis Reumatoidea. El biofrmaco tiene ms de 12 aos en el mundo y cuenta con una experiencia clnica colectiva en ms de dos millones de pacientes-ao. PA G I N A 1 2

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Diciembre de 2010 24 Pginas

Ao IV N 36

Laboratorio Sanofi Aventis presenta nuevo concepto en probiticos

Laboratorio Sanofi Aventis introduce en nuestro pas Enterogermina esporas de Bacillus Clausii, un nuevo concepto en probiticos. Su exclusiva frmula, no lctea que viene en una presentacin lista para tomar, estimula las defensas naturales del organismo, inhibe selectivamente el sobrecrecimiento bacteriano y reestablece la flora intestinal normal. PA G I N A 1 5

MUCHAS GRACIAS

Todos juntos superamos la meta y Uruguay festej

Fueron muchas las historias de vida que durante los das 3 y 4 de diciembre todos los uruguayos conocimos durante el programa -transmitido por los canales 4, 10 y 12 y cientos de repetidoras- sobre el trabajo multidisciplinario de rehabilitacin de nios y adolescentes de entre 0 y 18 aos con alteraciones en el aparato locomotor que realiza el Centro Teleton. Este ao, bajo la consigna "La Teletn es tuya", se plantearon dos metas centrales. Por un lado, sostener todo lo logrado hasta hoy: financiar los costos operativos de funcionamiento del Centro, los tratamientos, el equipamiento, la investigacin y la alta tecnologa. El segundo desafo era conseguir los fondos para finalizar la construccin del primer Centro Teletn Regional, que estar ubicado en Fray Bentos y que est previsto que brinde sus primeros servicios antes del primer semestre del 2012. Para ello convocaron a todos los uruguayos a alcanzar, al menos, la misma recaudacin que el ao pasado: $69.837.640. El Centro Teletn asiste por ao a 600 nios y adolescentes. De ellos, 45% provienen del interior. Las sorpresas se sucedieron a lo largo de toda la transmisin y lo acontecido a Alina Elola, de 6 aos, es una de las ms hermosas. Vive en Canelones y fue la protagonista de una gran sorpresa que hizo emocionar a

Playa saludable con UCM

Por cuarto ao consecutivo UCM dice presente en lo que al cuidado de la gente se refiere y participa de la propuesta Playa Saludable, que se desarrollar en distintas playas de Montevideo a lo largo de toda la temporada estival. UCM llevar a cabo actividades enfocadas al cuidado de la salud y el bienestar. PA G I N A 4

EL

MOMENTO DE MAYOR EMOCIN Y ALEGRA, LA META HABA SIDO SUPERADA Y EL TOTAL DE LO RECAUDADO ASCENDI A

$79.090.314.-

televidentes, voluntarios y comunicadores. Su padre, Oscar Elola, es militar y participa de la misin de Paz en el Congo y viaj especialmente para reencontrarse con su hija durante el programa. Estuvo dos das esperando el momento en el Batalln N5 de Ingeniera del Ejrcito. Tras ver un mensaje de su padre grabado en video, Alina no poda hablar de la emocin. Fue uno de sus tres hermanos quien pidi en cmaras que pap volviera lo ms pronto posible". Pocos segundos despus se reencontraba con sus hijos en cmaras. Como en otras ediciones, la emotividad fue una constante en la transmisin. Tambin detrs de cmaras se destac la dulzura con que funcionarios de Teletn

y voluntarios trataban a los nios y a sus familias. Victorio y Jennifer, dos nios que se rehabilitan en el Centro Teletn de Montevideo, fueron ganadores de un concurso de arte infantil del que participaron pacientes de Uruguay, Espaa y Mxico. Los mviles desde diversos puntos del pas, como Colonia y Fray Bentos, las historias de vida, las compras en Punta Carretas Shopping, los artistas, las colaboraciones en Abitab y en Banco Santander y a travs de los 0900, todo sum en la misma direccin: darle una mejor calidad de vida a los nios y adolescentes con discapacidad motriz y reconocer la grandiosa labor que desarrolla el Centro Teleton. PA G 3

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EDITORIAL

Descentralizacin, el gran desafo para las instituciones de salud

ontar con una estructura de gestin descentralizada, eficiente y de calidad debe ser meta comn de toda institucin de salud que pretenda mantenerse liderando el mercado y brindar un servicio de calidad u orientado a sus usuarios y afiliados. Pero este alto grado de autonoma debe estar sustentado por una estructura de principios comn (centralizacin normativa) en el contexto de una direccin estratgica conjunta. Lograr el justo equilibrio entre descentralizacin y centralizacin brindar a la institucin los resultados ms favorables tanto interna como externamente. Cuando la descentralizacin es aplicada en forma adecuada, con unidades ejecutoras fortalecidas y bien gestionadas, permite responder de maneras inmediata tanto a las cada vez ms complejas y rpidamente cambiantes condiciones sociales y econmicas, como a las necesidades de los usuarios. Nadie conoce mejor que aquella persona que vive en el lugar (barrio, pueblo, ciudad) las necesidades, los requerimientos de la gente y como aplicar las soluciones adaptando las mismas a las realidades culturales, educativas, sociales y

econmicas particulares. Lo que se precisa es contar con un marco normativo comn, amplio, flexible que permita a los actores locales (tanto pblicos como privados) su aplicacin de la forma ms adecuada, promoviendo la coordinacin y la racionalizacin de los recursos humanos, materiales y econmicos. En los ltimos aos el movimiento descentralizador ha conducido a la aparicin (o transformacin) de organizaciones menos jerarquizadas y ms enfocadas al negocio y al mercado, es decir al usuario, tratando de interpretarlo en sus necesidades y satisfacerlo en sus requerimientos. Estos cambios organizacionales se han llevado a cabo en la mayor parte de los casos de manera progresiva, analizando y evaluando con cautela los pasos a dar en un mundo tan cambiante como el actual. Este ltimo punto, es decir el de los procesos de cambio progresivos, graduales, debe ser siempre tenido en cuenta cuando se trata de descentralizar organizaciones estatales o pblicas y mucho ms cuando las mismas pertenecen al sector salud. La urgencia en la obtencin de resultados lleva muchas veces a cometer erro-

res que luego es muy difcil subsanar y que provocan importantes perjuicios a quienes deben recibir los servicios de salud y carecen en muchos casos, por no decir en todos, de soluciones alternativas. Otro elemento a destacar y que tambin debe ser tenido en cuenta es el que no existe una receta nica para la implementacin de un proceso descentralizador, el mismo debe ser adaptado a cada realidad de pas, de regin, de sector y de organizacin, apuntalando en primer trmino el compromiso de todos los actores con los cambios propuestos. Es muy comn el trasiego de frmulas estandarizadas de un pas a otro o de una institucin a otra, las cuales no deben ser desechadas sino todo lo contrario, son experiencias que deben ser estudiadas y se deben tener presentes para evitar errores comunes y adoptar soluciones adecuadas, pero no debemos pretender su implantacin estricta porque las posibilidades de fracaso suelen ser muy grandes. Resulta fundamental al momento de desarrollar un proceso descentralizador el establecer lo que se ha dado en llamar una cultura de cohesin o marco normativo bsico, es decir los puntos de con-

tacto imprescindibles para la organizacin y que deben ser el marco de referencia para las diferentes unidades descentralizadas. Se debe definir en forma centralizada la poltica, los principios generales y las normas en las cuales sustentarn su accionar las diferentes unidades organizacionales. Para ser efectiva la descentralizacin no puede limitarse solamente a los reglamentos y normas sino a la realidad operativa, con el traspaso de las decisiones, la gestin y la disponibilidad de los recursos humanos, tecnolgicos y financieros. La descentralizacin significa el traspaso completo de los recursos financieros disponibles para la gestin, tanto los gastos operacionales como los de remuneraciones e inversin. Por supuesto que dicho traspaso deber ser evolutivo, en etapas sucesivas y necesariamente monitorizado y evaluado en forma permanente. La descentralizacin es una tarea muy compleja, ms all de sus caractersticas tcnicas y administrativas, implica un cambio en la distribucin y uso del poder, y ello exige una voluntad y un compromiso polticos sin vacilaciones.

Fuerte alegato de la Dra. Roses en defensa de Uruguay

DRA. MIRTA ROSES
DIRECTORA, ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD

Sesenta y dos por ciento (3,2 millones) de las 5,2 millones de muertes en las Amricas en el 2004 las causaron enfermedades crnicas (en particular, enfermedades cardiovasculares, cncer, enfermedades respiratorias crnicas y diabetes) superando el promedio mundial de 60,2%. La mayora de estas defunciones son prematuras (es decir, menos de 70 aos

de edad), repercutiendo en la productividad y el desarrollo nacional. Empero, el dao generado es mayor. Al causar discapacidades y disminuir la calidad de vida, las enfermedades crnicas tambin implican una prolongada carga para quienes las sufren y para sus familias, aunque a menudo esto se pasa por alto. As, hay una estrecha asociacin entre las enfermedades crnicas no transmisibles y la pobreza, por su catastrfica repercusin econmica en los pacientes y sus familias y por la elevada carga que representan
03.11.89), inscripto en el Ministerio de Educacin y Cultura con el N2104, Tomo XV, Folio 17, el da 29 de noviembre de 2006. DISTRIBUCIN: Equipos Uruguayos de Salud S.R.L. REDACCIN, ADMINISTRACIN Y PUBLICIDAD Juncal 1431, escritorio 403 Montevideo - Uruguay Tel / Fax: (598-2) 915.9632 Email: contacto@consultordesalud.com.uy alfredotoledo@consultordesalud.com.uy PROPIETARIO: Equipos Uruguayos de Salud S.R.L. Juncal 1431 Escritorio 403-Montevideo. Tel (598-2)9159632 ______________________________________ Las notas firmadas y lo expresado por los entrevistados y/o instituciones no necesariamente reflejan la opinin del medio. La reproduccin total o parcial de los artculos est permitida, slo con la autorizacin expresa, con excepcin de los medios de prensa, siempre que se cite la fuente. Caso contrario, Equipos Uruguayos de Salud S.A. se reserva el derecho de accionar legalmente. Equipos Uruguayos de Salud S.A. no garantiza ni adhiere a los productos ofrecidos en los espacios de publicidad. La calidad de stos corre por cuenta de los anunciantes. Los integrantes de la Direccin, el Consejo Editorial y Comit Cientfico estn ad honorem. Impreso en Uruguay ___________________________________________

PUBLICACION DIRIGIDA A LOS PROFESIONALES DEL EQUIPO DE SALUD

EDITADO POR: Equipos Uruguayos de Salud S.R.L DIRECTOR: Dr. Alfredo Toledo Ivaldo CONSEJO EDITORIAL Dr. Raul Germn Rodrguez Dr. Alvaro Ginzo Dr. Alfredo Toledo Ivaldo COMIT CIENTFICO Dr. Alvaro Ginzo Cabrera (Coordinador) Dr. Miguel Asqueta Soora Dr. Eduardo Figueredo Casadei Dr. Alvaro Medeiros Moreira Dr. Gerardo Bruno Riera Dr. Gustavo Gaye Freitas Cr. Eduardo Montico Riesco Dra. Luz Loo de Li (Per) Dr. Jos Guadalupe Salazar Estrada (Mxico) Dr. Mario Cabrera Avivar (Espaa) CONSULTOR DE SALUD Editado en Montevideo, Repblica Oriental del Uruguay por Equipos Uruguayos de Salud S.R.L. Registro de Ley de Imprenta (Ley N16099 de

contacto@consultordesalud.com.uy

para los sistemas de atencin de salud. La situacin empeorar antes de que pueda mejorar. Debido a cambios demogrficos, sociales y econmicos y a la transformacin de los perfiles epidemiolgicos y nutricionales de nuestros pases, la proporcin de defunciones atribuibles a las enfermedades crnicas probablemente aumentar durante los prximos aos. La hipertensin y el consumo de tabaco encabezan la lista de factores de riesgo de enfermedades crnicas, mientras que el sobrepeso y la obesidad constituyen un problema creciente en las Amricas. Para fines de este ao, el nmero de personas obesas de 15 o ms aos de edad habr aumentado de 139 millones a 289 millones (de 25% a 39% de la poblacin), en apenas cinco aos. Se estima que actualmente hay 145 millones de fumadores en la Regin. Afortunadamente, tenemos intervenciones de comprobada eficacia para abordar el reto de las enfermedades crnicas. Tras considerar la eficacia, costo, aceptabilidad y factibilidad de algunas intervenciones, la OMS concluy que, en los pases de ingresos medianos y bajos, se podran prevenir 40% de las muertes debidas a enfermedades crnicas poniendo en prctica una estrategia de reduccin de la sal y los cuatro elementos del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS. Esto tendra un costo anual, por persona, inferior a US$ 0,40 en los pases de ingresos bajos y medianos ms bajos, y de US$ 0,50 a 1,00 en los pases de ingresos medianos ms altos (dlares de 2005). Esas medidas salvaran 1.280.000 vidas cada ao en nuestra Regin, medio milln de ellas mediante el control del consumo de tabaco. Indigna que las empresas tabacaleras, persiguiendo ciegamente ganancias a corto plazo, estn

demandando a pases que, como Uruguay y otras naciones, solo tratan de proteger la salud y la vida de sus ciudadanos. Por eso, el 50o Consejo Directivo de la OPS expres el 29 de septiembre su solidaridad con Uruguay e inst a los Estados Miembros a "que se opongan a los intentos por parte de la industria tabacalera o de sus grupos aliados de interferir, demorar, obstaculizar o impedir la implementacin de las medidas de salud pblica orientadas a proteger a la poblacin de las consecuencias del consumo de tabaco y de la exposicin al humo de tabaco ajeno". Esta accin gener amplio apoyo al pas por parte de organizaciones no gubernamentales interesadas de todo el mundo. La Cumbre de los Jefes de Gobierno de la Comunidad del Caribe sobre las Enfermedades Crnicas no Transmisibles, celebrada en Trinidad y Tobago en septiembre de 2007, fue la primera en declarar la guerra. El Secretario General de las Naciones Unidas ha anunciado la realizacin de una Cumbre de las Naciones Unidas sobre este tema el prximo ao, que incluir medidas concernientes a factores de riesgo como los regmenes alimentarios no saludables y la inactividad fsica, el consumo de tabaco y alcohol, y la planificacin y el transporte urbanos. Existe una slida alianza entre gobiernos, organizaciones no gubernamentales, religiosas, profesionales, de pacientes y de la sociedad civil, el sector privado y la industria, comprometidas a colaborar en frenar la pandemia de enfermedades crnicas. No importa cun ardua sea la batalla para lograr un mundo sin tabaco, seguiremos combatiendo frontalmente todos los factores de riesgo de enfermedades crnicas que afectan nuestro desarrollo e implican una pesada carga para las familias de las Amricas.

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El desafo ms importante es cumplir con lo prometido

uando an permanecen indelebles las imgenes de algaraba por la meta conseguida en el marco de la edicin 2010 del Programa Teletn, la direccin del Centro de Rehabilitacin proyecta las acciones que se emprendern en 2011, siempre buscando la excelencia de los servicios. El Director General del Centro Teletn, Eduardo Zeballos, realiza un diagnstico de las prioridades fijadas para seguir avanzando en las atenciones orientadas a miles de nios y jvenes con discapacidad. A SU JUICIO CULES SON LOS DESAFOS MS RELEVANTES QUE IDENTIFICA PARA EL AO 2011 PARA LA OBRA TELETN EN URUGUAY? Fundamentalmente cumplir con lo prometido, es decir culminar las obras de ampliacin del Centro en Montevideo y la construccin del Centro Regional en Fray Bentos. Otro desafo no menos importante es la formacin de los recursos humanos para ambos Centros, a fin de continuar brindando un servicio de excelencia. De nada sirve un gran edificio si los profesionales y tcnicos no estn muy bien formados CUL SON LOS ASPECTOS QUE LE RESULTAN MS GRATIFICANTES EN MATERIA DE LOGROS CONSEGUIDOS EN LOS DOS LTIMOS AOS?

Previsin Social, con cuyas autoridades hemos conformado comisiones desde lo tcnico para armonizar esfuerzos que permitan mejorar los logros con los pacientes que compartimos. CMO CALIFICA LA RELACIN CON LA RED ASISTENCIAL DEL PAS? EXISTE UNA SINERGIA, UN VNCULO DE COMPLEMENTARIEDAD Y APOYO? La relacin con la red es una permanente preocupacin para nosotros, ya que desde ah provienen y all vuelven los pacientes que tratamos. Es fundamental el relacionamiento con la red y generar instancias acadmicas de crecimiento conjunto. EN UN FUTURO NO MUY LEJANO LA EXPANSIN DE TELETN PODRA CRISTALIZARSE CON LA APERTURA DE OTROS CENTROS REGIONALES?
EDUARDO ZEBALLOS

Realmente hay muchos, pero rescato el cambio de modelo de atencin que ha permitido evaluar un 50% ms de nios, el crecimiento del sector de ingeniera con el correspondiente desarrollo en las reas de realidad virtual y captura de imgenes y la produccin de dispositivos de manera serial para que los pacientes accedan a una computadora. Tambin resulta gratificante

la concrecin de la ampliacin edilicia del Centro que evoluciona a muy buen ritmo. Y, por supuesto, nos alegra la excelente recaudacin que ratifica y renueva el compromiso de la ciudadana con nosotros y de nosotros con ellos. QU ALIANZAS ESTRATGICAS SE PODRAN CONCRETAR A CORTO PLAZO? Estamos trabajando en pos de acercarnos cada vez ms a las instituciones ms importantes que tratan la discapacidad como, por ejemplo, el Banco de

Presentaron la Cuenta Pblica y adaptaciones de hogares de nios con discapacidad

Con la presencia del Ministro de Economa y Finanzas, Fernando Lorenzo y otras altas autoridades nacionales, la Fundacin Teletn realiz el pasado 25 de noviembre la presentacin de su cuenta pblica y de las adaptaciones de hogares de nios y adolescentes con discapacidad, que se realizan en alianza con el sector de los trabajadores representado por el Sunca y por el sector empresarial a travs de la Cmara de la Construccin. La cuenta pblica, cuyos nmeros surgen de la auditora anual realizada por la consultora KPMG, corresponde a la rendicin de cuentas del ejercicio anual finalizado el 30 de junio de 2010 y a la proyeccin a noviembre de 2010. El contenido de la Cuenta Pblica, acto sustentado en el sentido ms estricto de la transparencia administrativa y apertura de la informacin hacia la sociedad, se encuentra a disposicin de todos los uruguayos en este sitio web. En la oportunidad, la Dra. Laura De Castellet, Directora Tcnica del Centro de Rehabilitacin Teletn, present las primeras adaptaciones de los hogares de nios con discapacidad que se estn haciendo gracias a un convenio firmado con el Fondo Social de

Para crecer, todos debemos tener la mirada en el ideal, pero los pies en la realidad. Cada ao la ciudadana deposita una gran confianza en nosotros y es nuestra deber responder a esa confianza con profesionalismo y ponderacin. Debe-mos afianzarnos muy bien en cada uno de nuestros pasos para avanzar sobre lo seguro. Siempre el crecimiento est en nuestras aspiraciones, pero debemos consolidarnos en lo logrado, formar recursos humanos muy capaces y mantener el standard de calidad que nuestros nios y sus familias estn acostumbrados a recibir en nuestro centro asistencial.

Convenio internacional cientfico permitir ejecutar proyectos de investigacin tecnolgica

La Fundacin Teletn Uruguay y el Instituto Nacional de Tecnologa Industrial (INTI) de Argentina firmaron el pasado 26 de octubre un convenio que permitir a ambas organizaciones promover y ejecutar proyectos de investigacin en el rea de la rehabilitacin infantil. El convenio, el primero que en materia internacional suscribe la Fundacin en el rea de la tecnologa al servicio de la rehabilitacin, fue rubricado por Presidente del Directorio de la Fundacin Teletn, Camilo Preve, y el Presidente del INTI, Ing. Enrique Mario Martnez. La iniciativa es el fruto de un acuerdo establecido a principio de ao, orientado, en lneas generales, a institucionalizar un proceso de colaboracin cientfica de conocimientos. El convenio posibilitar tambin un fluido intercambio de experiencias, resultados, fuentes de informacin y material bibliogrfico en las distintas reas de inters comn de las instituciones. Adicionalmente, el acuerdo incluye una constante colaboracin en materia de recursos humanos, logstica y materiales para el desarrollo de actividades en ambos pases. El intercambio de conocimientos, de especialistas y de asesoras, as como la participacin en programas de capacitacin representa otro de los componentes ms relevante que establece el convenio. El INTI es centro de referencia a nivel nacional en Argentina. Sus reas de desarrollo e investigacin van desde la energa nuclear hasta el estudio de microbiologa. Entre sus desarrollos e investigacin se encuentra la robtica y la realidad virtual aplicada a la rehabilitacin, as como el diseo y creacin de estructuras aplicables a personas discapacitadas (trabajos con Centros Gubernamentales).

Vivienda de Obreros de la Construccin (Fosvoc), integrado por el sector empresarial, a travs de la Cmara de la Construccin, y el sector obrero, representando por el Sunca. La iniciativa se inscribe en el proyecto Venciendo Barreras de la Fundacin Teletn, que implica mejorar las condiciones fsicas que presenta el hogar del paciente para que pueda adquirir autonoma en el desempeo de las actividades de la vida cotidiana. Con las obras que estn siendo ejecutadas se corrigen las barreras arquitectnicas y funcionales que le impiden al paciente poner en prctica las habilidades de independencias que adquiere durante su rehabilitacin en el Centro Teletn.

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INSTITUCIONAL

Campeonato empresarial de ftbol 5 UCM

Los campeones del Tercer Torneo Empresarial de futbol 5, adems de levantar con orgullo y satisfaccin la copa UCM, disfrutarn de un viaje a Buenos Aires para ver un partido del torneo argentino.
os participantes pertenecen a distintas organizaciones que han elegido a UCM como emergencia y poseen una trayectoria en conjunto. El campeonato se realiza desde el 2008 con el fin de fidelizar a sus clientes y acercar tanto a empleados como directivos a que se unan para apoyar a su equipo. Este ao se anotaron 28 empresas, siendo Acodike la ganadora, que super a Deceleste en 3 goles contra 2. El tercer y cuarto puesto lo disputaron Bia y Tienda Inglesa, ganando este ltimo por 3 goles contra 2. Luego del partido, los equipos ganadores recibieron sus premios y menciones, acompaados tanto de sus familias, como de directivos de las empresas en las que trabajan y compaeros de trabajo. Los tres primeros puestos se llevaron

su copa y medallas. Los participantes de Tienda Inglesa fueron reconocidos por Fair Play y por lograr el Arco Menos Vencido. La distincin al mejor jugador se la llev Juan Casas, alias El Chavo, de Acodike. La iniciativa de UCM es continuar con estas actividades deportivas de sana competencia, con el objetivo de incentivar el desarrollo de la actividad fsica y de una vida sana, fomentando el valor de la prevencin y el cuidado del cuerpo a travs de la adopcin de hbitos saludables. Esto, adems del cuidado de la salud, colabora con las empresas clientes de UCM a fidelizar a su staff de trabajadores, fomentando la unin, el trabajo en equipo y el sentimiento de pertenencia. El campeonato de ftbol 5 UCM ha convocado durante estos 3 aos a 90 empresas clientes que han salido a la can-

cha. Este ao participaron Sagrin S.A, Petrobras, Winterbotham Trust, Informes 20, Umis S.A., La Spezia, Instituto Nacional de Colonizacin, Dunis S.A., CEI, First Data, Idefoto, Vidriera Bia, Motociclo, Ottonello, Arteva S.A., Alpintrading S.A., Gales, Royal Sun

Alliance, Honda, CIR S.A., ARMCO, Garino, Candysur S.A., Cristalpet y Praxair. Por este medio UCM felicita y agradece la participacin de todos los equipos que jugaron especialmente a Acodike, ganador de Copa de Ftbol del 2010.

UCM reafirma su compromiso con la prevencin

Reforzando su compromiso con el cuidado de la salud, UCM apoy a la Comisin Honoraria de la Salud Cardiovascular en la Semana del Corazn, con una accin multifocal dirigida a toda la poblacin. La organizacin pionera en atencin mdica no mutual puso a disposicin sus clnicas, especialistas y equipos tcnicos para tomar la presin arterial en forma gratuita a todos los interesados en hacerlo, inclusive a personas no socias de UCM. La hipertensin arterial es una enfermedad muy frecuente en nuestra poblacin y est presente en uno de cada tres uruguayos. Generalmente no se manifiesta y, si lo hace los sntomas son muy escasos (cefalea, dolor en la nuca, pesadez en los ojos), por lo cual es difcil diagnosticarla. Sin embargo, tener la presin arterial alta a lo largo de los aos afecta las paredes de los vasos sanguneos, provocando arteriosclerosis precoz, generando infarto de miocardio, infarto cerebral, hemorragia cerebral insuficiencia renal o muerte precoz. Para prevenirla, es necesario medir regularmente la presin arterial y conocer si los valores estn dentro de lo normal para nuestra edad y situacin clnica. Es fundamental que al tomarse la presin, el paciente lo haga en situacin de reposo y con personal especialmente entrenado, para obtener un diagnstico correcto, que le permitir al mdico tratante de cada persona determinar el tratamiento correspondiente, en base a los valores de presin y a la historia clnica de cada individuo. Por tal razn, es muy importante controlar regularmente la presin arterial y consultar con el mdico de cabecera, con el fin de prevenir el dao que causa esta enfermedad, que se comporta como un asesino silencioso. La Semana del Corazn se desarroll entre el lunes 27 de setiembre y el domingo 3 de octubre. En ese perodo, UCM recibi a toda la poblacin en sus policlnicas, para que puedan tomarse la presin, sin costo. Adems se instal una carpa en la Plaza Lafone de La Teja y otra en la plaza principal de Las Piedras, donde tambin se control la PA y se asesor a quienes se acercaron en cmo mejorar la calidad de vida. UCM contina siendo una empresa innovadora, que fomenta una actitud de vida sana, brindando una atencin rpida, simple y cmoda.

Playa Saludable con UCM

Por cuarto ao consecutivo, la primera emergencia mdica ofrece clases de Tai Chi en las playas de Montevideo. Este ao, se suma Malvn. Nuevamente, UCM dice presente en lo que al cuidado de la gente se refiere y participa de la propuesta Playa Saludable, que se desarrollar en distintas playas de Montevideo a lo largo de toda la temporada estival. UCM llevar a cabo actividades enfocadas al cuidado de la salud y el bienestar. Continuando con su filosofa de promover una actitud de vida sana y fomentando la prevencin de enfermedades, UCM pone a disposicin de toda la poblacin clases gratuitas de Tai Chi, actividades recreativas y de concientizacin sobre la proteccin solar. Ya es clsico ver a los distintos grupos de personas practicando Tai Chi en las diferentes playas montevideanas durante el verano. Por esto, el prximo lunes 3 de enero comienzan las clases que UCM pone a disposicin de la poblacin. A cargo del especialista William De La Pedrueza, sta es la actividad que ha sido ms concurrida en los aos anteriores, con afluencia tanto femenina como masculina. Las clases se darn en dos horarios matutinos, para que la gente pueda asistir al que ms le convenga. El primer turno es de 8:30 a 9:30 hrs. y el segundo mdulo es de 9:30 a 10:30 hrs. Playa Malvn: lunes y mircoles. Playa Ramrez: martes y viernes. Playa Pocitos: jueves y sbados. Sumado al lanzamiento de UCM de la propuesta de Playa Saludable la empresa lder en servicios prehospitalarios pone a disposicin de quienes vayan a las playas refugios que les permitirn disfrutar del lugar, al tiempo que estarn protegidos de los rayos nocivos del sol. Para completar la propuesta, UCM ofrecer actividades ldicas durante la tarde.

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Salud de los adolescentes en el primer nivel

Se present el curso de formacin y aplicacin de las Guas para el abordaje integral de la salud de adolescentes en el Primer Nivel de Atencin. Tiene el objetivo de brindar herramientas conceptuales y metodolgicas para trabajar con adolescentes. El ministro Olesker expres que se debe preparar al personal de la educacin y de la salud para atender debidamente a esta franja de la poblacin.

l curso de formacin y aplicacin de las Guas para el abordaje integral de la salud de adolescentes en el Primer Nivel de Atencin, est organizado por el Programa Nacional de Salud de Adolescencia y Juventud del Ministerio de Salud Pblica (MSP) en acuerdo con la Universidad de la Repblica (UDELAR) a travs del Programa APEX Cerro y el apoyo del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas.

El Ministro de Salud Pblica, Daniel Olesker, expres que para su cartera, el Programa de Salud de Adolescentes y Jvenes est definido como uno de los cinco programas prioritarios de su administracin. En ese sentido, inform que dentro de las polticas que se estn pensando para este sector de la poblacin, se encuentra la de generar espacios donde los jvenes puedan plantear sus inquietudes en relacin con su salud. Reconoci que en la actualidad la relacin entre esta

Los afiliados al Fonasa superan el milln y medio

En este ltimo trimestre del ao, el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) aument en 24.255 la cantidad de beneficiarios, lo que supone un incremento neto de 1,64%. De esta forma, en junio se logr superar levemente el milln y medio de afiliados al Fondo Nacional de Salud (Fonasa), segn destaca un informe trimestral de la divisin Economa del Ministerio de Salud Pblica. Adems, durante este perodo los hombres continan presentando un peso relativo superior al de las mujeres, ubicndose por encima del 53%. El estudio agrega que el crecimiento de afiliados a las mutualistas de Montevideo fue superior al que registraron las del interior. "Parte de ese fenmeno se explica por la cada estacional de afiliados privados que registraron las instituciones ubicadas en Maldonado debido a la finalizacin de la temporada turstica", se explica. En el caso de la Administracin de Servicios de Salud del Estado (ASSE), el incremento de afiliados en el trimestre fue de 7,38%, con 8.445 nuevos afiliados desde marzo hasta junio. Al desagregar por tramos de edad a los usuarios que optaron por una mutualista de Montevideo, se observa que aproximadamente el 63% se genera en los tramos de entre 20 y 64 aos. Una situacin similar se advierte en las instituciones del interior del pas. En el caso de ASSE, el estudio consigna que si bien el mayor incremento relativo se produce en los menores de un ao, el grueso del aumento se registra en el tramo de entre 20 y 44 aos. Entre los afiliados que optaron por ASSE, se mantiene un mayor peso relativo de los hombres que contina siendo superior al 58%. En cuanto a la evolucin de los afiliados Fonasa en las mutualistas de Montevideo, durante el segundo trimestre del ao, el crecimiento en trminos relativos fue liderado por COSEM con un aumento de 2,8%. Le sigue el Crculo Catlico con 2,1% y Casa de Galicia y Mdica Uruguaya con 2%. Gremca fue la nica institucin de Montevideo que perdi afiliados Fonasa con una cada relativa de 1,4%. En trminos absolutos, el crecimiento fue liderado por Mdica Uruguaya con un incremento de 3.645 afiliados que representa ms del 35% del incremento total de las instituciones de Montevideo.

franja etaria y el sistema de salud constituye un problema. Como objetivo central de las polticas sanitarias que el MSP quiere implementar en este perodo est la integracin del mdico de cabecera. La idea es que cada uruguayo elija un mdico tratante, que sea su referencia y siga su historia clnica. Se pretende llegar al 2014 con el 100 % de las personas que tengan un profesional asignado. A esta meta, se le agrega un segundo componente: que tenga una atencin de acuerdo con su edad. El ministro Olesker dijo que se tiene que trabajar en los aspectos de mayor riesgo sanitario. En primer lugar, se va a abordar la incorporacin a partir del 1 de enero del 2011, de las prestaciones de salud mental para toda la poblacin del pas, incluida la de los jvenes. En ese diseo gradual del 2010 al 2014, se pondr nfasis en preparar a un grupo poblacional que tiene un alto efecto sobre los jvenes y adolescentes, que son los maestros, profesores y personal de salud para abordar el tema de salud mental. Otro aspecto preocupante que se pretende afrontar es el de la alta mortalidad

de los chicos en accidentes por causa del consumo abusivo del alcohol. Como ltimo punto, Olesker seal que la Ley N18.426 aprobada en el ao 2008, sobre salud sexual y reproductiva es la ley ms progresista en materia de derechos sexuales y reproductivos. A partir de esta normativa, indic que se va ampliar la obligacin de los mtodos anticonceptivos en el sistema mutual. Asimismo, el Ministro dijo que se debe brindar asesoramiento, de acuerdo con los casos previstos en la ley para realizar un procedimiento de aborto.

Objetivos especficos del Curso

Brindar herramientas conceptuales y metodolgicas para el trabajo con adolescentes en el Primer Nivel de Atencin en Salud, desde un enfoque de gnero, derechos y diversidad. Favorecer la articulacin entre los elementos tericos y la prctica profesional de los participantes. Promover que los participantes repliquen en sus lugares de trabajo, los conocimientos adquiridos en el curso.

La obesidad es un factor de riesgo en el asma inducido por ejercicio

Las personas obesas tienen ms riesgo de padecer asma inducido por ejercicio (ETA, en sus siglas en ingls), una afeccin que est presente en el 90 por ciento de los asmticos. As lo asegura una investigacin publicada en 'The Physician and Sportsmedicine'. "Los pacientes con sobrepeso o obesidad tienen mayor posibilidad de padecer asma inducido por ejercicio", afirma Simon Bacon, investigador del Hospital du Sacr-Coeur de Montral en Canad y autor principal del estudio. "Cada punto de aumento en el ndice de masa corporal (IMC) se asocia con un nueve por ciento de incremento de la posibilidad de padecer este tipo de asma", puntualiza el experto. La investigacin ha evaluado a 673 asmticos intermitentes afectados en grado leve, moderado y grave. Su IMC ha sido calculado teniendo en cuenta los datos de peso y altura. Adems, tambin se han valorado, entre otros, factores como el ejercicio, la presencia de animales o poln y el nivel de estrs, que pueden desencadenar la aparicin de asma. Fuente: EUROPAPRESS (noviembre 2010)

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INSTITUCIONAL

Montevideo, nueva metodologa para controlar el Dengue

Comenz a aplicarse en Montevideo la metodologa de Levantamiento de Indicadores Rpidos de Aedes aegypti (LIRAa). De 3.715 viviendas relevadas se encontraron larvas positivas en los Municipios A, C y D, especialmente en depsitos a nivel del suelo y neumticos. Las autoridades destacaron la adhesin a las medidas preventivas de la poblacin uruguaya, en un ao donde se detectaron cerca de un milln de casos de dengue en Amrica Latina.
quipos de la Divisin Salud, del Servicios de Geomtica de la Intendencia de Montevideo junto a tcnicos del MSP, comenzaron a aplicar por primera vez en la capital, la metodologa LIRAa: Levantamiento de Indicadores Rpidos de Aedes aegypti. Luego de seleccionar aleatoriamente un nmero de viviendas estadsticamente significativo en los Municipios A, B, C, D, F y G en esta primera etapa- se procedi a evaluar la situacin epidemiolgica de cada unidad territorial, respecto a la infestacin por Aedes aegypti. Para realizar el relevamiento y las encuestas larvarias, se seleccion y capacit a protagonistas del programa Uruguay Trabaja del MIDES, quienes recibieron un

certificado por su colaboracin. En las visitas tambin concurrieron inspectores de Salubridad de la intendencia y funcionarios de zoonosis del ministerio. Adems del relevamiento de depsitos de agua y su eliminacin, se entregaron folletos educativos y se fumig las zonas en riesgo de las viviendas identificadas como positivas por la presencia de larvas. En conferencia de prensa convocada para difundir este informe, el director de Salud de la Intendencia de Montevideo, Pablo Anzalone, coment que en todos los Municipios se detectaron viviendas con recipientes con presencia de larvas, pero las cantidades encontradas indican una importante toma de conciencia por

parte de la poblacin respecto al problema una adhesin a las medidas preventivas en los domicilios. En los Municipios A, C y D fueron identificadas viviendas positivas con presencia de larvas de Aedes aegypti siendo

los ndices de Infestacin Predial (IIP) de 0,1% en el A; 0,5% en el C y 0,6% en el D. Segn el ndice de Breteu (IB) el valor ms alto se present en el Municipio D alcanzando 1,5% lo cual indica la presencia de focos de riesgo.

Uruguay pas libre de Dengue

El Informe Regional de OPS, originado por el rea Regional de Dengue, consigna a Uruguay como el ltimo pas de Amrica sin transmisin autctona de dengue en ninguna parte del territorio, ya que Chile si bien no registra dengue en su territorio continental si lo presenta en su territorio insular de la Isla de Pascua. A pesar de la epidemia registrada en Argentina durante 2009, que llegara a afectar ciudades tan cercanas a la frontera uruguaya como Concordia (Entre Ros), Uruguay sigue siendo el ltimo pas de Amrica sin transmisin autctona de dengue en ninguna parte del territorio, hasta la fecha.

Se lanz campaa 2010 de prevencin del Dengue

En un contexto regional en donde se han constatado un milln y medio de casos confirmados en el ao que finaliza, la presente campaa procurar apuntar, segn el director general de Salud, Gilberto Ros, a reforzar el concepto de que Uruguay debe continuar siendo un pas libre de dengue. Adems se procura que la poblacin reconozca los sntomas para poder realizar una consulta precoz.
Se lanz en el departamento de Colonia la campaa nacional de prevencin del dengue. El director general de Salud Gilberto Ros, explic que la eleccin de esa ciudad obedeci a dos razones: en primer lugar, est en consonancia con la poltica de descentralizacin que est llevando adelante el Ministerio de Salud Pblica (MSP) y, por el otro, toma como referencia los lugares donde el riesgo es mayor. El jerarca indic que la frontera con Argentina es un rea de riesgo. Del lado uruguayo tenemos la presencia del mosquito mientras que, del argentino se constataron en los ltimos aos casos positivos de dengue autctono, lo que incrementa ese riesgo. En referencia a la campaa propiamente dicha, Ros destac que busca sensibilizar a la poblacin de que nuestro pas debe seguir siendo un pas libre de dengue. Eso significa un esfuerzo, no slo del personal sanitario, sino de otros actores de la sociedad como las Fuerzas Armadas, los sistemas departamentales de emergencia, los estudiantes y la comunidad toda. No le debemos generar condiciones para que el mosquito pueda reproducirse en nuestro pas. Expres que un segundo elemento de la campaa, es la incorporacin de la sintomatologa clnica que tiene la enfermedad. Esto lo hacemos porque en la medida de que cada vez el dengue se est ms cerca del pas es bueno que la poblacin comience a manejar cuales son los sntomas y signos para que pueda hacer una consulta precoz. Ni siquiera el equipo de salud tiene presente el cuadro clnico del dengue, en la medida que no lo hay, salvo el personal del Hospital de las Fuerzas Armadas que, episdicamente, tiene tres o cuatro casos de dengue importado por los efectivos de las Misiones de Paz. Los sntomas se asemejan a un cuadro gripal: fiebre alta y un decaimiento general con tendencia al sueo. Presenta tres caractersticas: dolor en el fondo de los ojos, en los huesos, y lesiones en la piel, hemorrgicas, tipo hematomas que, en el conjunto, presentan un cuadro presuntivo de dengue siempre que haya un vnculo epidemiolgico y el diagnstico definitivo se hace por laboratorio. La otra caracterstica que va a tener la campaa es que en la zona de mayor riesgo, como lo es la frontera, va a haber una comunicacin ms especfica tomando en cuenta las realidades argentina y brasilea. Finalmente, Ros reflexion que el hecho de que no tengamos dengue autctono hace que la persona minimice el riesgo. No obstante, este es el peor ao del dengue en la regin, hay dengue desde Estados Unidos a Argentina y un milln y medio de casos confirmados en lo que va de la temporada. Si hay un porcentaje estimado entre 3 y el 5% de muertes, entonces eso se traduce en 35.000 muertos por esta enfermedad.

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Estudios demuestran que uno de cada tres liceales suele abusar del alcohol
l consumo de alcohol entre liceales est estable desde 2007 pero s creci el abuso en la ingesta: uno de cada tres jvenes tom en un slo da ms de dos litros de cerveza, tres cuartos litros de vino o cuatro medidas de bebidas destiladas. "El alcohol sigue siendo la droga ms consumida y la ms problemtica en la enseanza media", afirm el socilogo Hctor Surez en la presentacin de las cifras, de la cuarta Encuesta nacional sobre consumo de drogas en estudiantes de Enseanza Media que se actualiza cada dos aos y se realiza en coordinacin con Argentina, Bolivia, Per, Chile y Ecuador y con apoyo del Observatorio Interamericano de Drogas. Ms de la mitad (52,7%) de los estudiantes consume habitualmente alcohol. La cifra se eleva a un 72% a partir de los 17 aos. De estos consumidores habituales, 66,2% ha tenido uno o ms episodios de abuso del alcohol en los ltimos 15 das anteriores a ser consultados (en la anterior encuesta lo admita el 52,9%). Eso quiere decir que de cada tres jvenes, uno se emborrach o estuvo cerca de embriagarse al menos una vez en un perodo de dos semanas "De cada dos estudiantes, uno consume alcohol habitualmente, pero adems se toma cada vez ms", seal Surez, quien dijo que no hay diferencias de consumo segn nivel socioeconmico. El prosecretario de Presidencia, Diego Cnepa, seal que el consumo de

alcohol "deber estar en la agenda del gobierno de aqu en adelante. No quedan dudas de que en este sector de los adolescentes el consumo abusivo de alcohol es el principal problema", asegur. Surez afirm que una conclusin que aporta el estudio es el importante crecimiento en la percepcin del riesgo que tienen los jvenes acerca de los peligros del tabaco. Un crecimiento que, opin, se vio apoyado por la gran campaa en contra del consumo de tabaco. "En la medida que continuemos, este tipo de consumo va a continuar bajando. Y retrasar el consumo de drogas legales retrasa el acceso a las ilegales", asegur. El consumo de tabaco registra un importante descenso. Mientras que en 2005 lo utilizaban el 24,8%, ahora se registra un 18,4% de estudiantes que fuman. Entre ellos, la prevalencia del consumo es mayor en las mujeres (21,1%) que en los hombres (15,5%), una tendencia que se da en muchas otras partes del mundo, afirm el experto. Tambin puntualiz que en el interior se consume "algo menos" de tabaco que en Montevideo, aunque los patrones de consumo son muy similares. En cuanto a la marihuana, las cifras de jvenes que experimentaron con esta droga bajaron del 19,7% registrado en 2007 al 16,2%. Sobre este punto, Surez coment que una de las variables que explican el descenso, luego de que la marihuana haya legitimado su consumo

en el perodo anterior, se debe a la propia visualizacin de los jvenes de los efectos que tiene en sus pares que consumen. De todos modos la marihuana es, de todas las drogas ilegales, la que en la percepcin de los jvenes es la menos riesgosa. Son los hombres los que ms experimentan y consumen y adems, todos los usuarios asocian ms peligro al tabaco que a esta droga. Una proporcin que preocupa es que uno de cada cuatro consumidores de tabaco tambin fuma marihuana. En cuanto a otras sustancias como la pasta base (1,3%) y la cocana (3,9%), los niveles son "marginales". "Se trata de sustancias que no estn dentro del modo de vida de lo que es la poblacin escolarizada, que implica aproximadamente un 65% de la poblacin juvenil, explic el socilogo. "El contacto con estas drogas se da slo a nivel experimental", afirm. Por otro lado, la pasta base es la droga que estos jvenes consideran ms riesgosa en su consumo ocasional y frecuente. En el interior, este tipo de drogas se consume aun menos, precis. La encuesta, que se realiza en simultneo con los otros pases intervinientes, repiti la metodologa de trabajo en liceos pblicos, colegios privados y escuelas tcnicas ubicadas en ciudades mayores de 10.000 habitantes. No obstante, este ao incluy un segundo formulario, destinado a entender las razones del consumo y, fundamentalmente, las razones del

no consumo. La encuesta se realiz en 119 centros educativos De la consulta tomaron parte unos 4.305 jvenes. Los indicadores de tiempo utilizados para la consulta fueron la prevalencia de vida (si ha consumido alguna vez), el consumo ms reciente (los ltimos 12 meses) y consumo habitual (los ltimos 30 das).

PADRES

SON CLAVE PARA LA PREVENCIN

Adems de medir la evolucin, magnitud y patrones de consumo de las diferentes drogas, la encuesta indaga en diferentes factores de proteccin y riesgo, como los aspectos sociodemogrficos, el rendimiento escolar, los grupos de pares, las expectativas, el manejo del tiempo libre y el involucramiento de los padres. En este ltimo tem, el socilogo Hctor Surez ofreci datos que comprueban cmo un alto involucramiento de los padres a nivel de atencin, conocimiento e instancias familiares compartidas tiene incidencia directa en los niveles de consumo. En el caso del tabaco, las cifras caen de 28,9% a 14,7%. En alcohol bajan desde los 65,1% al 46,6%, en marihuana de 13,5% al 4,4% y en cocana de 3,1% al 0,3%. Tambin bajan los guarismos de abuso de alcohol (como mnimo dos litros de cerveza, 3/4 litros de vino o cuatro medidas de bebidas destiladas) van del 48% al 28,1%.

El sedentarismo es el cuarto factor de riesgo de mortalidad en el mundo

Para enfrentar el problema la OMS ha lanzado nuevas recomendaciones, adaptadas en tipo de ejercicio e intensidad a cada grupo de edad. El sedentarismo est aumentando en todo el mundo y es ya el cuarto factor de riesgo de mortalidad global, segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), que para combatir esta situacin ha desarrollado nuevas recomendaciones sobre actividad fsica para mejorar la salud y que todos los grupos de edad sepan cunto ejercicio necesitan hacer. Estas directrices, adaptadas a grupos de edad que van desde los 5 a los 17 aos, de los 18 a los 64 aos y de los 65 aos en adelante, ofrecen consejos sobre la frecuencia, la duracin, la intensidad y el tipo de ejercicio apropiado para cada individuo. Para los nios y los jvenes, la actividad fsica recomendada por la OMS incluye juegos, deportes, transporte, tareas, actividades de recreo, educacin fsica o ejercicios planificados a realizar en el entorno familiar, en la escuela y con el resto de la comunidad. El objetivo es mejorar la forma fsica, tanto a nivel cardiovascular como muscular, la salud de los huesos y los biomarcadores cardiovasculares y metablicos. Para ello, los nios y adolescentes entre los 5 y los 17 aos deben realizar "al menos 60 minutos de media a intensa actividad fsica diaria". "Realizar ejercicio durante ms de 60 minutos proporciona beneficios de salud adicionales", ha apuntado desde la OMS. "La mayor parte de este ejercicio diario debera ser aerbico. Sin embargo, se deberan realizar tambin actividades de mayor intensidad, incluidas aquellas que fortalezcan msculos y huesos, al menos tres veces por semana", sealan. Para los adultos entre 18 y 64 aos, proponen la realizacin de actividades fsicas que incluyen ejercicio durante el tiempo libre, caminar o ir en bicicleta, realizar ejercicio en casa, juegos, deportes y ejercicio planificado. Todo esto puede llevarse a la prctica "en el contexto de las actividades diarias, en el entorno familiar y en las actividades comunitarias". Este grupo debe realizar "al menos 150 minutos diarios de actividad aerbica de moderada a intensa durante la semana o al menos 75 minutos de ejercicio aerbico intenso semanal o una combinacin equivalente de actividad de ambas intensidades". Para conseguir "beneficios adicionales en salud", los adultos deberan incrementar hasta los 300 minutos semanales el tiempo que dediquen a realizar ejercicio fsico moderado o dedicar 150 minutos a la semana al ejercicio aerbico intenso. El ejercicio para fortalecer los msculos debe realizarse "dos o ms das por semana". Para el grupo de 65 aos o ms, la OMS propone realizar el mismo tipo de ejercicio que el resto de los adultos. A ellos les recomienda realizar "al menos 150 minutos de ejercicio fsico aerbico de moderado a intenso cada semana o al menos 75 minutos de actividad intensa semanal o una combinacin de ambos ritmos". El ejercicio debe realizarse en intervalos "de al menos 10 minutos". Para conseguir beneficios adicionales, deben incrementar su actividad fsica moderada hasta los 300 minutos semanales o dedicarse durante 150 minutos semanales a realizar una actividad fsica intensa o un equivalente combinado de ejercicio moderado e intenso. "Los mayores con problemas de movilidad tienen que practicar ejercicio fsico para mantenerse y prevenir las cadas tres o ms das a la semana. Las actividades para fortalecer los msculos deben realizarse dos o ms das a la semana", sealan desde la OMS.

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Los mltiples daos que provoca el tabaco

En un extenso y muy fundamentado informe la periodista Deborah Friedmann (El Pas) analiza los importantes daos que provoca el tabaco en la salud de los adictos y de quienes fuman de segunda mano. Los principales datos de dicho articulo se transcriben a continuacin.
or primera vez cientficos lograron probar que los pulmones expuestos a pequeas dosis de tabaco o al humo de cigarrillo de otra persona se daan. Adems, afirman que las embarazadas fumadoras podran causar problemas de fertilidad en sus hijos. Cada vez hay menos fumadores. Y los riesgos de consumir tabaco, en particular de desarrollar diversas patologas, son altamente difundidos. Pero hay otro grupo mucho ms "significativo" en nmero y de cuyas consecuencias se estudia y se habla menos: quienes optan por encender un cigarrillo cada tanto o estn expuestos al humo de tabaco pero no fuman. A ese ltimo grupo -fumadores pasivos u ocasionalesque est en "riesgo de desarrollar problemas respiratorios y otras enfermedades pulmonares", apunt una investigacin del Hospital Presbiteriano de Nueva York y la Facultad de Medicina Cornell, publicada en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. El estudio cientfico concluy que los genes de los pulmones se alteran desde el primer momento en que entran en contacto con el humo del tabaco, y que, por lo tanto "ningn nivel de fumar o de exposicin al humo es seguro". Adems, los cientficos afirmaron que aun con una exposicin baja al cigarrillo la persona tiene riesgo futuro de desarrollar problemas pulmonares como cncer o enfermedad obstructiva pulmonar crnica. Por esos peligros, Robert Crystal, director del estudio, seal que el hallazgo puede fundamentar la prohibicin de fumar en lugares pblicos. En la introduccin del estudio, los investigadores plantean los problemas a los que se enfrenta una persona que fuma una vez cada tanto o que est en contacto con el humo ajeno. "Frecuentemente los individuos o sus mdicos no tienen idea de que el pulmn est en riesgo, ya que la disminucin de la funcin pulmonar tiene poco efecto sobre las actividades cotidianas y los test convencionales e imagenolgicos no son sensibles a las anomalas tempranas", afirmaron. Hasta ahora, los estudios epidemiolgicos haban mostrado ampliamente que el humo de "segunda mano" es peligroso. Pero lo que no haban logrado es probar qu provoca a nivel gentico. Eso es lo que justamente consigui el equipo liderado por Crystal. Basados en que la mucosa de los bronquiolos (epitelio de la pequea va area) es con lo primero que se

encuentra el humo inhalado, los investigadores se plantearon como hiptesis que iban a producirse diferencias en la expresin gentica de las personas expuestas al humo de tabaco, aunque sea en baja proporcin, en comparacin con quienes no lo estn. Los genes, activados comnmente en las clulas de los fumadores muy intensos, tambin tenan actividad en aquellos con exposicin muy baja al humo de tabaco. "El efecto gentico es mucho menor en ellos que en fumadores habituales, pero eso no quiere decir que no tenga consecuencias", sostuvo el especialista. Al contrario: para l son la primera evidencia "de la enfermedad biolgica en los pulmones o en los individuos. Otras dos investigaciones, divulgadas en la edicin online de la revista de la Sociedad Europea de Medicina Reproductiva, Human Reproduction, analizaron cmo fumar puede daar la fertilidad. Incluso, uno de los estudios concluye que el consumo de tabaco en la futura madre puede afectar la vida reproductiva de su hijo. Esa investigacin hall que el tabaquismo de la madre durante los primeros meses de embarazo reduce "dramticamente en el feto en desarrollo el nmero de clulas germinales (vulos y esperma y las clulas somticas (que forman todos los dems sectores del cuerpo). El estudio, encabezado por Claus Yding Andersen, catedrtico de Fisiologa Humana en Copenhague, implic estudiar 24 testculos de embriones obtenidos de interrupciones legales de embarazo. Adems, analizaron la orina y sangre de las mujeres y les hicieron consultas sobre sus hbitos de vida. Encontraron que el nmero de clulas germinales fue 55% menor en los testculos de embriones procedentes de madres que fumaban en comparacin con los de las que no lo hacan. El nmero de clulas somticas tambin se redujo (37%). Esos resultados fueron agregados a un estudio anterior, donde analizaron 28 embriones femeninos. El resultado haba sido que las clulas germinales en ovarios y testculos de los embriones expuestos al humo se redujeron significativamente (41%) en comparacin con los embriones de madres no fumadoras. "Estos resultados pueden proporcionar una causa potencial de la reduccin de la fertilidad observada en los ltimos aos. Aunque la prevalencia del tabaquismo durante el embarazo ha disminuido en la ltima dcada

en los pases desarrollados, uno de cada ocho madres continan fumando durante el embarazo", dijo Andersen.

Funcionarios policiales sern capacitados para actuar ante casos de paro cardaco
Funcionarios del Ministerio del Interior sern capacitados como Instructores en Resucitacin Cardaca Bsica, por la Comisin Honoraria para la Salud Cardiovascular. A su vez, los funcionarios policiales capacitarn a otros en esa tarea. El programa se aplicar en todo el pas, en forma continua, y permitir salvar numerosas vidas. De 3.000 a 4.000 personas de todas las edades fallecen cada ao en Uruguay por muerte sbita. El curso se dictar en la Escuela Nacional de Polica y en las Escuelas Departamentales. El objetivo del Ministerio es formar como Instructores en Resucitacin Cardaca la mayor cantidad posible de funcionarios policiales. El programa se aplicar en todo el pas, previndose una formacin permanente. El presidente de la Comisin Dr. Orestes Fiandra explic que los diez minutos que siguen al paro cardaco son decisivos para que quien lo sufri sobreviva normalmente. Se trata de una dolencia que puede producirse en cualquier etapa de la vida, afectando desde lactantes a ancianos. Por ello es vital que las personas sepan cmo actuar ante esta situacin, realizando las maniobras correctas. Un primer grupo de 40 funcionarios policiales sern capacitados y habilitados como Instructores en Resucitacin Cardaca Bsica para transmitir los conocimientos adquiridos a otros policas y tambin a agentes comunitarios, de acuerdo al convenio firmado por el Ministerio del Interior con la Comisin Honoraria para la Salud Cardiovascular.

El cerebro se infarta tanto como el corazn

El 29 de octubre se celebr el "Da Mundial del Infarto Cerebral", patologa que, segn se calcula, afecta a una de cada seis personas a lo largo de su vida. Esta enfermedad puede prevenirse evitando el tabaquismo, sedentarismo, con una dieta equilibrada, control mdico permanente y un estilo de vida saludable. Segn datos de la Organizacin Mundial del Stroke el ataque cerebral es la segunda causa de muerte en individuos de ms de 60 aos y la quinta entre quienes tienen entre 15 y 59 aos, aunque tambin afecta a nios. Es ms, se calcula que una de cada seis personas sufrir a lo largo de su vida esta patologa, de ah la importancia de educar en su prevencin, sobre todo si se considera que alrededor del 60 % de las vctimas sobrevive y la mitad de ellas queda con graves secuelas de discapacidad. "El cerebro se infarta igual que lo hace el corazn y los factores de riesgo son los mismos", seala la acadmica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y neurloga del Hospital Barros Luco Trudeau, doctora Tatiana Figueroa. La especialista trabaja en el nico recinto asistencial de la red pblica que ofrece drogas trombolticas a los pacientes que llegan a consultar dentro de las cuatro primeras horas despus de ocurrido el evento. Este medicamento, muy costoso, puede disolver los cogulos en aquellos enfermos que cumplen con los requisitos previamente protocolizados. Fuente: www.neomundo.com.ar

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La Asociacin de Diabticos del Uruguay trabaja en la prevencin

el marco del Da Mundial de la Diabetes 2010, el 14 de noviembre, la Asociacin de Diabticos del Uruguay (ADU) mont una carpa el jueves 11 y el viernes 12 de noviembre en la explanada de la Intendencia Municipal de Montevideo con el objetivo de concientizar a la poblacin sobre la importancia de la prevencin y del tratamiento de la enfermedad. La carpa de 400 metros cuadrados funcion de 9 a 18 horas y se dividi en dos sectores. En el Sector A se ubic la propuesta del Movimiento Unidos por la Diabetes Ya! / Uruguay, que es una muestra informativa que tiene como finalidad divulgar los conceptos claves para la prevencin y cuidado de la enfermedad. En ese espacio los visitantes interactuaron con tcnicos de distintas disciplinas y accedieron a informacin sobre su peso, talla, ndice de masa corporal, presin y ritmo cardaco. Segn coment el gerente general de ADU, Javier Gonzlez, los objetivos del Sector A fueron difundir, la presentacin en sociedad del movimiento, asesorar y educar sobre distintos temas que son pilares en el tratamiento de la Diabetes (dieta, ejercicio, medicacin); los factores de riesgo de la enfermedad (obesidad y sobrepeso, hipertensin arterial, tabaquismo), y las complicaciones que provoca (oculares, cardiopata, pie diabtico, dientes, disfuncin sexual). Ambos das se realizaron en el Sector A exmenes de glicemia gratuitos. El equipo de salud brind este servicio de 10 a 12 y de 16 a 18 horas. El lanzamiento oficial del Movimiento Unidos por la Diabetes Ya! / Uruguay, una organizacin conformada por ms de una veintena de instituciones, asociaciones y ctedras cientficas que trabajan para las personas con Diabetes y que tiene como meta trabajar en equipo para lograr disminuir el impacto de la enfermedad en la sociedad uruguaya, se llev a cabo el jueves 11 a las 10.30. Por otra parte, en el Sector B se instal la primera exposicin abierta al pblico de alimentos saludables, servicios, insumos y tecnologa relacionada con la Diabetes. Quienes concurrieron al Sector B pudieron disfrutar de degustaciones y participar de un sorteo que premi con cinco bicicletas. Esta primera edicin cont con la participacin de ms de 25 empresas de distintos rubros. En Uruguay, el 8% de la poblacin padece de Diabetes y el 8.2% de las personas son prediabticas (individuos que tienen una pequea alteracin de la glicemia y que corren riesgo de desarrollar Diabetes y enfermedades cardiovasculares). La Diabetes es una enfermedad metablica crnica, caracterizada por un aumento de los niveles de glucosa en sangre provocada por la falta de insulina o porque la insulina secretada no funciona adecuadamente. Segn explic la endocrinloga Ada Bortheiry, integrante del Consejo Tcnico Asesor de ADU, la insulina es una hormona muy importante para el organismo y su falta determina el aumento del azcar en sangre, lo que en el largo plazo se asocia al dao y a la falla de diversos rganos como los ojos, los rio-

nes, el sistema nervioso, el corazn y los vasos sanguneos. La Diabetes es un importante problema de salud pblica que afecta al 16% de la poblacin y que sin dudas tiene enormes costos para el sistema de salud, seal la experta. Cuando la persona tiene falta de insulina se produce la Diabetes Tipo 1, que corresponde al 10% de los casos. Mientras que la deficiente accin de la insulina provoca la Diabetes Tipo 2, que se constata en el 90% restante de los pacientes que padecen la enfermedad. Bortheiry explic que las personas con Diabetes Tipo 1 dependen de la administracin de insulina para mantener la vida. En tanto, en los casos de Diabetes Tipo 2, inicialmente la insulina no es indispensable ya que existen medicamentos que ayudan a que la hormona funcione mejor. Asimismo, la especialista advirti que actualmente la Diabetes Tipo 2, que sola estar relacionada al envejecimiento, est manifestndose en nios y en adolescentes. Est ligada al estilo de vida actual donde los nios ya tienen un porcentaje importante de obesidad y sobrepeso, existe el sedentarismo y los hbitos de alimentacin inadecuados como el consumo de comida chatarra., dijo Bortheiry.

Por iniciativa de la Federacin Internacional de la Diabetes y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se instituy al 14 de noviembre como Da Mundial de la Diabetes; con el fin de concientizar a la poblacin Actualmente, la asociacin cuenta con 6.000 socios y brinda servicios de nutricin, podologa, enfermera, psicologa, entre otros.

acerca de esta enfermedad. La fecha conmemora el aniversario de nacimiento de Frederick Banting, quien, junto con Charles Best, jug un importante papel en el descubrimiento de la insulina en 1922. por la Diabetes , hasta el viernes 16 de noviembre inclusive. Se realiz una campaa de sensibilizacin con actividades en todas las escuelas del pas, consistente en la lectura de una proclama y la entrega de afiches con el diseo del pster del Da Mundial de la Diabetes para ser coloreado por los alumnos. La ADU dict el primer curso de formacin de Educadores en Diabetes, el cual tendr lugar en su sede de la calle Paraguay 1273, del 30 de noviembre al 2 de diciembre de 2010, con la participacin de tcnicos del exterior. Realizacin de actividades internas en su sede social: taller sobre etiquetas de alimentos aptos para diabticos; clase de cocina para adultos y nios; controles gratuitos de glicemia. Los informativistas de TV lucieron el pin del logo Unidos por la Diabetes frente a cmaras durante el desarrollo de las noticias.

MUCHAS ACTIVIDADES EN EL DA DE LA DIABETES

En el Ministerio de Salud Pblica se realiz el lanzamiento de material educativo, realizado gracias al aporte de la Direccin Nacional de Impresiones y Publicaciones Oficiales (IMPO), que incluy una gua para pacientes diagnosticados y folletera dirigida a pblico en general; realizndose asimismo la presentacin del Matasello Especial Conmemorativo del Da Mundial de la Diabetes, a cargo de la Administracin Nacional de Correos. Se ilumin, durante las horas nocturnas, el monumento a la Libertad ubicado en la Plaza Cagancha de Montevideo con el color del logo de la campaa Unidos

PREVENCIN

Y TRATAMIENTO

La Diabetes es una enfermedad que no tiene cura pero que es posible controlar. La Diabetes Tipo 2 podra ser prevenida con el slo hecho de modificar el estilo de vida, es decir, con la realizacin de actividad fsica y con el cumplimiento de una alimentacin balanceada. Una vez que a una persona se le diagnostica Diabetes, se tienen que dirigir todos los esfuerzos para mantener los niveles de glucosa en sangre (glicemia) en valores normales. Los sntomas en los adultos son tener mucha sed, mucho apetito, heridas que no cicatrizan, calambres en miembros inferiores, la visin turbia transitoria y cansancio. El problema del adulto es que si uno espera que aparezcan estas manifestaciones en realidad se encuentra con una enfermedad que ya tiene unos 9 a 12 aos de evolucin. En el adulto lo que hay que hacer es buscar los factores de riesgo, es decir, si tiene antecedentes familiares, si es obeso, sedentario o si tiene otras enfermedades que se asocian a la Diabetes. Los valores de diagnstico para Diabetes son de 126 miligramos por decilitro en ayunas y de 200 despus de una ingesta de glucosa. En el caso de la persona prediabtica, los valores son de entre 100 y 126 miligramos por decilitro en ayunas y de entre 140 y 200 despus de una carga de glucosa. Los costos de la Diabetes son tremendos pero prcticamente se anulan si se tiene un control de la enfermedad, es decir, si se diagnostica precozmente y se sigue un tratamiento adecuado. La Asociacin de Diabticos del Uruguay es una organizacin sin fines de lucro, fundada en 1951, que tiene como misin prevenir la Diabetes y sus complicaciones por medio de la educacin.

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Farmacia Comunitaria
GALICIA - ESPAA

Farmaindustria defiende la libertad del mdico a recetar

armaindustria, la asociacin que representa a la industria farmacutica en Espaa, ha rechazado la "receta del burcrata" y ha defendido la libertad del mdico a recetar el medicamento "que necesita su paciente", frente a un "catlogo restringido" en Galicia. En rueda de prensa con motivo del inicio de la tramitacin en el Parlamento gallego de una proposicin de ley para la racionalizacin del gasto farmacutico que impulse un catlogo de medicamentos propio de la Comunidad gallega que financiar el Sergas (Servicio Galicia de Salud), el director de Relaciones con las Comunidades Autnomas de Farmaindustria, Jos Ramn Luis-Yage, ha insistido en que la decisin del medicamento que debe tomar un paciente "no puede salir de ningn despacho". De este modo, ha incidido en que la decisin "corresponde al mdico" porque ste "es el que decide qu medicamento necesita su paciente". Adems, ha advertido de que la "posibilidad de confusin aumenta" en el caso de los mayores acostumbrados a un medicamento concreto "si les cambias la presentacin, aunque el principio activo sea el mismo". En este sentido, el director de

Comunicacin de Farmaindustria, Julin Zabala, ha reiterado que este catlogo de medicamento en Galicia "rompera la equidad del Sistema Nacional de Salud" y "discriminara de forma grave a los gallegos con respecto a otras comunidades". Adems, ha reconocido que tambin causara "graves daos" a la industria del medicamento, por lo que ha alertado

de las "graves consecuencias" de este tipo de iniciativas. De este modo, a juicio de Farmaindustria, "alguien se est equivocando". En esta lnea, Jos Ramn LuisYage ha aclarado que no estn "en contra" del fomento de la prescripcin de medicamentos genricos sino a que se cree "un catlogo propio y exclusivo" que financiar el Sergas, porque "se estara rompiendo la caja nica de la Seguridad Social". Asimismo, Yage ha explicado que "las comunidades no pueden excluir medicamentos de la cartera bsica" establecida por el Ministerio de Sanidad y ha afirmado que "sorprenden" las razones que se incluyen en la proposicin de ley gallega para introducir medicamentos concretos, en alusin a la eficacia, seguridad y calidad. "Significa que hay medicamentos en el catlogo del Sistema Nacional de Salud que no son seguros?", ha preguntado. "Todos los medicamentos son seguros, eficaces y de calidad. Decir que los que estn en el catlogo no lo son es desconocer la realidad y confundir a los dems", ha puntualizado. Tambin ha considerado que la posibilidad de hacer "pactos" que recoge la proposicin de

ley para incluir medicamentos "puede entrar en confrontacin directa con los principios de competencia". Julin Zabala ha considerado que "es bueno" que coexistan los genricos y los de marca porque "no existe concepto mejor medicamento sino mejor medicamento para cada paciente y slo el mdico lo sabe", por lo que ha reivindicado el "principio de eficiencia" a la hora de prescribir "y no de exclusin". Sobre la posibilidad de recurrir la creacin de este catlogo, han recordado que confan en el papel de las administraciones pblicas y han aclarado, que al ser una proposicin de ley del Parlamento, nicamente podra el Gobierno central emprender acciones jurdicas contra la norma gallega. "Esperamos que la Administracin central lo entiende", ha matizado Zabala, quien ha recordado que cuando la conselleira de Sanidade, Pilar Farjas, traslad la propuesta del Parlamento gallego al ministerio ste la rechaz. "Lo que hace pensar que est en contra", sostuvo y ha aadido que confan "en que se reconduzca" la situacin "por el bien de los gallegos". Fuente: www.europapress.es

Se debe estimular el uso de frmacos anti-tabaco

La dependencia del tabaco y su impacto en la salud cardiovascular fue tema central en el Congreso Sudamericano de Cardiologa. El experto canadiense Andrew Pipe seal que los cardilogos deben "aprender a atacar el tema" desde la primera consulta de rutina. "Los cardilogos deben entender que no hay una intervencin tan importante como ayudar a sus pacientes a lidiar con la adiccin al tabaco", afirm el especialista, que lleg desde Canad para exponer su modelo para el abordaje de pacientes en la consulta cardiolgica. Pipe seal que los cardilogos deben asegurarse de realizar un enfoque sistemtico para la identificacin y documentacin de consumo de tabaco desde las primeras consultas con el paciente. El experto destac el peso negativo que tiene el cigarro en cualquier paciente con enfermedad cardaca. Y en esos casos, dijo, el hecho de dejar de fumar es "significativamente mayor" que los beneficios de cualquier otra intervencin para el tratamiento de una persona con problemas cardiovasculares. Pipe defendi con entusiasmo el uso de frmacos para ayudar a los fumadores. "El uso de la farmacoterapia aumenta significativamente la probabilidad de xito en el abandono de la adiccin".

Estudio desmiente relacin entre el hierro y el cncer mamario

Un nuevo estudio sugiere que el hierro presente en la carne no causara cncer de mama. "Las tasas ms altas de la enfermedad estn en los pases con un alto estndar de vida y de consumo de carne", dijo el doctor Geoffrey Kabat, del Colegio de Medicina Albert Einstein, en Nueva York. La grasa saturada de la carne fue el centro de muchos estudios sobre la relacin con el cncer. "Pero poca atencin recibi el consumo de hierro y, en especial, de hierro hemo, que es el principal tipo de hierro en la carne", agreg Kabat, que seal que el hierro puede causar dao oxidativo en el ADN, lo que podra aumentar el riesgo de desarrollar cncer. El equipo de Kabat estudi a 116.674 mujeres posmenopusicas que haban participado del ensayo Diet and Health Study, realizado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos para hallar evidencias de la relacin entre el nivel de hierro en la alimentacin femenina y el riesgo de desarrollar cncer de pecho. Cada participante respondi un cuestionario detallado sobre su alimentacin, que inclua el consumo de ciertos tipos de carnes, la preparacin y el nivel de coccin, lo que afectara el contenido de hierro. Durante los 6,5 aos que dur el estudio a 3.396 mujeres se les diagnostic cncer de mama, public el equipo en American Journal of Clinical Nutrition. Tras considerar otros factores posiblemente asociados con el cncer (edad, obesidad, antecedentes familiares, tabaquismo, uso de terapia hormonal y ejercicio), el equipo no hall una relacin entre el cncer mamario y los distintos tipos de hierro en la alimentacin. Los autores sealaron algunas limitaciones del estudio, como la informacin incompleta sobre el consumo de hierro de las participantes a travs de suplementos y la falta de datos sobre el consumo de hierro en la adolescencia o durante el desarrollo del tejido mamario. "Dcadas de investigacin no lograron identificar efectos slidos de la dieta, segn evaluaciones en la edad adulta del riesgo de desarrollar cncer mamario", dijo Kabat. "Por lo que sabemos, una dieta variada, un peso corporal saludable y la actividad fsica son los hbitos ms importantes a incorporar al estilo de vida para reducir el riesgo de desarrollar el cncer", aadi el experto. FUENTE: American Journal of Clinical Nutrition, online 20 de octubre del 2010

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Baja la edad de jvenes que quedan embarazadas

l 16% de los embarazos en Uruguay, unos 5.000, son de madres adolescentes. En el Hospital Pereira Rossell el 22% de las madres tienen menos de 18 aos. Ro Negro es el departamento con ndice ms alto de embarazo adolescente: 24.1%. "Son hechos de los que nadie habla y la sociedad los esconde" reconocen algunos funcionarios de la salud, preocupados por el embarazo en adolescentes que muchas veces tienen apenas 12 o 13 aos. Para la Organizacin Panamericana de la Salud, el embarazo adolescente es un problema complejo que responde a mltiples factores que incluyen la madurez biolgica y psicolgica de la adolescente, el bajo nivel de educacin y la situacin econmica desventajosa, la ausencia de un proyecto de vida, educacin sexual inadecuada, la no utilizacin de mtodos anticonceptivos, el uso de sustancias ilegales y el abuso sexual y/o fsico. Los adolescentes entre 10 y 19 aos representan en Uruguay una proporcin significativa de la poblacin. El 16,5% (521.262) de la poblacin total del pas son adolescentes. Del total de mujeres en edad genital activa (15 a 49 aos) el 16% son menores de 20 aos. El 16% de los embarazos que se registran en todo el pas, ya sea en el sector pblico como el privado, ocurren en adolescentes. En Montevideo, en el Hospital Pereira Rossell el 22% de los embarazos que se atienden son en menores de 18 aos y una de cada cuatro mujeres vuelve a quedar emba-

para las adolescentes que llevan adelante el proyecto del embarazo y tenemos que trabajar en complementar la salud con la educacin para bajar el nmero de embarazos no deseados", coment el jerarca.

EL

DEPARTAMENTO DE

RO NEGRO

razada antes de cumplir la mayora de edad. Sin embargo, si se compara lo que sucede en el sector pblico (25%) con lo que ocurre en el sector privado (4,5%) hay grandes desigualdades. En el sector pblico una de cada cuatro mujeres tiene su primer hijo antes de los 20 aos, y pertenecen a los hogares ms carenciados de la poblacin, segn coment Leticia Rieppi, coordinadora del rea Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud Pblica. El embarazo no era tan comn en chicas menores de 14 aos pero en los ltimos aos la cifra aument y es uno de los elementos que preocupa a las autoridades sanitarias. Por su parte, el director de Programacin Estratgica del MSP, Leonel Briozzo coment que en muchas adolescentes el embarazo es "su nico proyecto vital". "Por un lado tenemos que generar posibilidades de desarrollo

Es de los departamentos con mayor riesgo de todo el pas. Entre el ao 2000 y 2005 estaba entre el segundo y quinto lugar de la estadstica nacional, pero en el 2006 pas al primer puesto. En Fray Bentos, el 24.1% de los embarazos se dieron en chicas de entre 12 y 19 aos. Dentro de los embarazos adolescentes, las madres de 17, 18 y 19 aos representan el 70,2%. En 2009, nicamente en Salud Pblica, se registraron 53 embarazos en madres menores de 18 aos. Otros seis casos ocurrieron en San Javier y Nuevo Berln. Los jvenes liceales encararon la problemtica partiendo de la base de que "quienes se desempean en el rea de la salud, perciben que el fenmeno aumenta ao a ao". Hicieron una encuesta que revel que el 80% de las personas no ve el tema como un hecho "positivo". El estudio concluy que Ro Negro, "es uno de los departamentos que poseen mayor ndice de madres adolescentes y por lo tanto hay que abordar la problemtica de manera responsable". La experiencia de trabajo con madres adolescentes en sus propios hogares, revel un complejo panorama, fundamentalmente en el perifrico barrio Las Canteras, el rea geogrfica de la ciudad con mayores dificultades socioeconmicas. Adems, es la zona donde funciona

el liceo que realiz el trabajo. El estudio sobre embarazo adolescente realizado en el liceo N 3 de Fray Bentos concluye que la mayora de las madres son desertoras de las instituciones educativas un ao antes de quedar embarazadas. "Una minora sigue estudiando durante el embarazo, pero el ao posterior al nacimiento del beb dejan de concurrir a los centros de enseanza, en su gran mayora, por un reclamo familiar que le exige hacerse cargo de su hijo a toda hora, relegando otros proyectos", coment la docente del centro de estudio Gladis Fernndez. Ante esta problemtica, el liceo "oper un cambio de mentalidad en directores, docentes y administrativos". Actualmente se realiza un seguimiento que incluye la facilitacin de materiales de estudio a domicilio y no se les computa la falta. Adems de alejarse de los centros de estudio, las madres adolescente no suelen tener trabajo y por lo tanto tampoco ingresos econmicos. Los gastos que produce el beb, "generan un reclamo diario de parte de sus familias", segn el estudio. Esta situacin deriva en otros problemas como el caso de familias extendidas, con varias generaciones conviviendo en una misma vivienda y dependiendo de un sueldo o pensin, "lo que acarrea dificultades de relacionamiento graves y frecuentes". Los estudiantes resumen que de la investigacin surgen dos lneas de trabajo a futuro: prevencin en centros de estudio y capacitacin de las madres para ingresar al mercado laboral.

Nuevo Programa de Salud Rural del MSP

Tras un pedido expreso del Presidente Mujica, el Ministerio de Salud Pblica cre el Programa de Salud Rural que genera la obligatoriedad real y formal de la presencia de prestadores de salud en el medio rural. Esto implica rondas obligatorias y la radicacin directa o indirecta de mdicos de las cuatro especialidades bsicas en el interior. El objetivo es mejorar la calidad de vida de la gente y generar un retorno poblacional al campo. En el marco del Primer Ciclo de Conferencias de Prensa Especializada organizado por la Secretara de Comunicacin de la Presidencia de la Repblica, el ministro Olesker y su equipo de trabajo informaron que en octubre se lanzar pblicamente el Programa de Salud Rural. La iniciativa implica la existencia de mdicos en las capitales departamentales y ello vinculado a las cuatro especialidades bsicas, en carcter obligatorio y mediante rondas rurales cuyas normas se informarn oportunamente. El Ministro de Salud explic que no exista un Programa de esta naturaleza en la anterior Administracin y que el mismo, se cre por un pedido expreso del Presidente Mujica. El director de Programas de Salud del MSP, Leonel Briozzo, inform que an no se cuenta con un nmero de profesionales necesarios radicados en el medio rural. Explic que la poblacin en el medio rural disminuy a la mitad en los ltimos 20 aos y la tendencia no se ha revertido, lo que calific como uno de los problemas centrales del pas. Para ser un pas productivo y de primera el Programa de Salud Rural busca generar condiciones para que la gente vuelva a creer y crecer en el campo, dijo. La idea rectora del Programa es construirlo desde los lugares con la participacin de la propia gente de la zona. Ello exige mejora de la calidad de vida y radicacin de profesionales de la salud en el medio rural. ASSE es un gran aliado en este sentido, as como la complementariedad con otras instituciones, en el marco de una intervencin multidisciplinaria de todo el Estado. La Escuela Pblica cumple un papel determinante en la posibilidad de que los centros educativos puedan servir de bases operativas para que los profesionales puedan generar los ejes de trabajo y acceso en el medio. Es una tarea de largo aliento; en este quinquenio se busca sentar las bases, pero generar una revolucin el hecho de volver al campo y que el sector que enriquece a todos, tenga condiciones de vida dignas, asegur Briozzo.

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INSTITUCIONAL

Pfizer lanz medicamento biolgico para la Artritis Reumatoidea

l laboratorio Pfizer realiz el lanzamiento en Uruguay de Etanercept, medicamento biolgico para el tratamiento de la Artritis Reumatoidea. El biofrmaco tiene ms de 12 aos en el mundo y cuenta con una experiencia clnica colectiva en ms de dos millones de pacientes-ao. El lanzamiento fue propicio para que los reumatlogos argentinos Mara Celina de la Vega y Gustavo Casado, compartieran sus experiencias de ms de 10 aos en el uso de este biolgico con la comunidad mdica de nuestro pas. La Artritis Reumatoidea es una enfermedad inflamatoria crnica, auto inmune, deformante, y progresiva, entre otras caractersticas, es sistmica de etiologa desconocida, con manifestaciones articulares y extra articulares. Las manifestaciones articulares son esencialmente inflamatorias, tienden a la cronicidad, a la recurrencia y a la discapacidad. Con la aparicin de nuevos tratamientos con medicamentos biolgicos se ha logrado frenar esa discapacidad, proporcionndole una mejor calidad de vida al paciente.

DRA. DE LA VEGA Y DR. CASADO

FRANCISCO ABERG COBO, BUSINESS UNIT MANAGER PFIZER URUGUAY

RESUMEN DE LA CONFERENCIA DEL DR. GUSTAVO CHRISTIAN CASADO

El tratamiento de la Artritis Reumatoidea (AR) debe dirigirse a controlar la actividad inflamatoria, evitar la progresin de la lesin estructural articu-

lar y prevenir la invalidez de los pacientes. Uno de los mayores avances que se han producido en los ltimos aos en la AR es la modificacin de la estrategia teraputica. Los dos elementos clave de este cambio son la utilizacin precoz de frmacos antirreumticos modificadores de la enfermedad (FAME) ya sean los tradicionales o las denominadas terapias biolgicas, y establecer un objetivo teraputico concreto, como alcanzar la remisin o grados de actividad baja. Dentro de los agentes disponibles en terapia biolgica para la AR tenemos tres frmacos contra el Factor de Necrosis Tumoral (TNF): un anticuerpo monoclonal quimrico (Infliximab), un anticuerpo monoclonal humano (Adalimumab) y una protena de fusin del dominio extracelular del receptor de 75 kilodaltons del TNF humano unido al fragmento Fc de la Inmunoglobulina G1 humana (Etanercept). El Etanercept se une competitivamente tanto al TNF-alfa como al TNF-

beta. Se administra en dosis de 50mg una vez por semana por va subcutnea, siendo su vida media de aproximadamente 70 horas. Est aprobado para el tratamiento de la AR, Artritis Idioptica Juvenil, Artritis Psorisica, Espondilitis Anquilosante y en la Psoriasis. En estudios controlados de pacientes con AR y respuesta insuficiente al tratamiento convencional con FAME, principalmente metotrexate, los anti-TNF, especialmente cuando se combinan con metotrexate, son superiores a ese frmaco usado en monoterapia, tanto desde el punto de vista de la actividad clnica como de la progresin radiolgica. Adems, estudios controlados en pacientes con AR temprana han demostrado que el tratamiento precoz con antiTNF, especialmente si se combina con metotrexate, es capaz de inducir la remisin en una proporcin considerable de pacientes, as como de evitar el desarro-

llo de lesiones radiolgicas o detener su progresin, en mayor medida que el tratamiento con metotrexate solo. El estudio TEMPO (Trial of Etanercept and Methotrexate with radiographic and Patients Outcomes) fue un ensayo multicntrico, doble ciego, de tres aos de duracin en el que se evalu la eficacia y la seguridad de Etanercept, metotrexate y su combinacin en pacientes con AR activa de comienzo en edad adulta quienes previamente haban fracasado, al menos, con un FAME. La terapia combinada redujo la actividad de la enfermedad en una medida considerablemente mayor que cualquiera de la monoterapias y, los pacientes que recibieron la combinacin, tuvieron en promedio 2.5 veces mayor probabilidad de estar en remisin en comparacin con aquellos pacientes tratados con cualquiera de las monoterapias, durante todo el curso del estudio. El estudio COMET (Combination of Methotrexate and Etanercept in Active Early Rheumatoid Arthritis) evalu los efectos de la terapia intensiva precoz con tratamiento combinado de Etanercept y Metotrexate sobre la remisin clnica y la progresin radiogrfica en pacientes con AR temprana activa. Este estudio demostr que el tratamiento combinado sostenido fue consistentemente superior a la monoterapia continua con metotrexate para proveer remisin clnica y ausencia de progresin radiogrfica durante dos aos sin riesgos adicionales significativos.

IEEM. ESCUELA DE NEGOCIOS DE LA UNIVERSIDAD DE MONTEVIDEO

Master en direccin de empresas de Salud (MDES)

El MDES proporciona una sntesis de los conceptos de direccin general y sus aplicaciones al sector de la salud, con nfasis en el desarrollo de capacidades analticas de toma de decisiones. Es el resultado del trabajo conjunto de profesorado de diversas facultades de prestigio internacional. Este programa est dirigido a profesionales con cargos directivos de toma de decisin en el rea de la Salud, y posee caractersticas propias que lo hacen especialmente atractivo para quienes busquen una formacin completa en la direccin de centros servicios asistenciales, entidades financieras, laboratorios de especialidades medicinales y dems empresas vinculadas a la misma. El objetivo es formar al profesional en el estudio de los problemas de gestin que se presentan en las instituciones vinculadas a la atencin de la salud. Estas instituciones se caracterizan por tener componentes similares a otras empresas de servicios, con la particularidad de que el objeto es la mejora de la salud. El directivo debe adems conocer cabalmente las caractersticas de la poltica sanitaria y el sistema en el que su organizacin se encuentra inserto, para adecuar la estructura y prestaciones segn sus objetivos. El programa se dirige a aquellos que deseen desarrollar una carrera profesional en campos relacionados con la salud.

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Mdica uruguaya asisti a los mineros chilenos que estuvieron atrapados

a Dra. Mara Cristina Menafra es la mdica uruguaya que prest asistencia a los 33 mineros atrapados en la mina San Jos, en Chile. Menafra es internista y est radicada en ese pas desde abril de 2007. "Vine con mi marido a trabajar por una oportunidad de mejora en el trabajo. La verdad que estamos muy bien, muy contentos. La Dra. Menafra es jefa del Departamento de Medicina del Trabajo de la Asociacin Chilena de Seguridad de Copiap.

Lso accidentes ms frecuentes son los traumatolgicos. -HAY ANTECEDENTES DE TRABAJADORES ACCIDENTADOS EN ESTA MINA CMO ES EL PROCEDIMIENTO? SE COMUNICA A LAS AUTORIDADES? - S, se comunica. El Seguro de Accidentes de Trabajo que administra la Asociacin Chilena de Seguridad es un seguro que todos los empresarios tienen la obligacin de pagar. Las empresas tienen la opcin de elegir a qu mutualidad pertenecer. Esa mutualidad se encarga de ensear prevencin, de coordinar y de hacer el seguimiento de algunos trabajadores expuestos a algn tipo de riesgo. Los trabajadores de las minas por ejemplo estn expuestos al slice y desarrollan una neumoconiosis que se llama silicosis. Por eso tenemos programas de prevencin donde hacemos un seguimiento de ese tipo de trabajadores que estn expuestos. -SE CONTROLA A LAS EMPRESAS QUE CUMPLAN CON SUS OBLIGACIONES? Hay organismos oficiales que son contraladores y hacen un seguimiento a las empresas sobre si cumplen o no con las normas. Cuando hay un accidente, se informa a esos organismos del Estado

y ellos hacen el control. Cuando las empresas tienen muchos accidentes, aumenta su Tasa de Siniestralidad, y lo que ellos tienen que pagar. Por eso a las empresas les interesa tener una tasa baja, pocos accidentes y prevenir para no tener que pagar ms. - EN ESTE CASO, LA EMPRESA LLEV ADELANTE LOS PROGRAMAS DE PREVENCIN? Cuando ocurrieron algunos accidentes, se le hizo un seguimiento y tena algunas fallas. En realidad, con los otros programas de prevencin cumpla. Por ejemplo, con algunos pacientes crnicos o con los expuestos a algn agente nocivo cumplan, pero haba cosas que estaban mal. Por ejemplo, el ducto para salir. Pero que se hunda una mina es algo excepcional. Adems, ellos estn preparados para esto. Tenan un refugio con comida, con agua, con elementos para abrigarse. Y ellos estn psicolgicamente preparados. La gente que trabaja en este tipo de cosas de riesgo tiene un espritu muy especial. Basta verlos ahora, estn todos afuera y estn bien. Ellos se unieron, se organizaron y 17 das despus cuando se los encontr todava les quedaba comida. Es increble la fuerza que tienen.

-CMO FUE LA PREPARACIN PARA RESCATAR A LOS MINEROS? Inmediatamente que se conoci el accidente se estuvo preparando cmo iba a ser el rescate. Cuando se los encontr la preparacin fue mucho ms intensa, se estructur su atencin mdica integral, preventiva y nutricional. Se les realiz una complementacin nutricional progresiva, una realimentacin. Ellos nunca dejaron de comer pero estaban comiendo muy poco. Se les dise un plan de ejercicios fsicos. Para uno de ellos, que tena una enfermedad respiratoria, se le confeccion un plan de ejercicios respiratorios. Haba uno de los mineros que era paramdico y fue un gran apoyo. - CMO SIGUE LA ATENCIN DE LOS MINEROS? El seguro les da cobertura hasta que estn totalmente recuperados y con capacidad plena de reinsercin laboral. Eso va a depender un poco de la evolucin de cada uno. Una vez que son dados de alta del hospital, nosotros tenemos un programa de seguimiento a nivel de la Asociacin Chilena de Seguridad. Empiezan con una evaluacin mdica, con un tratamiento general, de rehabilitacin, y se va a insistir en el seguimiento de salud mental. Lo que puede aparecer en la evolucin, es

DRA. MENAFRA

alguna alteracin psicolgica vinculada al hecho vivido. Todo lo que surja de ac vinculado al accidente est previsto evaluarlo, controlarlo y tratarlo. - SE LOS APOYAR CON TRATAMIENTO PSICOLGICO? El equipo de Salud Mental del hospital les hizo recomendaciones para la reinsercin social, pero de todas formas se va a trabajar con ellos en forma individual. Por ejemplo tenemos programado hacer un trabajo grupal con el equipo de Salud Mental para evaluar cmo estn desde el punto de vista psicolgico, ver si alguno necesita algn seguimiento ms cercano o tratamiento especial. As seguiremos el tiempo que sea necesario. - EN SU CARRERA, ATENDI ALGN ACCIDENTE DE ESTE TIPO? Habamos tenido algn tipo de accidente de esta misma mina, pero por supuesto ninguno de esta magnitud. -SON FRECUENTES LOS ACCIDENTES EN LAS MINAS? En general las empresas de minera son empresas grandes, tienen una infraestructura especial y una prevencin muy buena y no es frecuente tener accidentes. S se ven en las empresas chicas que no estn bien preparadas.

Semana por los derechos de las personas con discapacidad

El presidente de la Comisin Nacional Honoraria del Discapacitado (CNHD) y director del Programa Nacional de Discapacidad (PRONADIS), Alberto Della Gatta, reconoci que los organismos del Estado cumplen el requerimiento de cubrir, con un mnimo de 4% de las vacantes, con personas con discapacidad. Afirm que, en los ltimos aos, 300 personas con discapacidad ingresaron, por concurso, a la administracin pblica. Se present en el NH Columbia, la Semana por los Derechos de las Personas con Discapacidad, organizada por la Comisin Nacional Honoraria del Discapacitado y el Programa Nacional de Discapacidad (PRONADIS). La actividad se inici con la entrega del Eslabn Solidario, que consiste en un reconocimiento a instituciones, empresas o personas que realizaron actividades a favor de las personas con discapacidad y del Odiseo 2010 que premia el esfuerzo de estas personas que se distinguieron en alguna disciplina vinculada a la cultura o el deporte. En este marco se realizaron exposiciones fotogrficas, intervenciones urbanas, disertaciones y jornadas de recreacin para jvenes con discapacidad intelectual. El presidente de la Comisin Nacional Honoraria del Discapacitado (CNHD) y director del Programa Nacional de Discapacidad (PRONADIS), Alberto Della Gatta, dijo que ve con asombro como avanza en los medios masivos de comunicacin una concepcin de la discapacidad que es la de dos siglos atrs, y que es el de la caridad. Della Gatta expres que los que venimos trabajando el tema de la discapacidad de hace muchos aos, tratando de sacar de la invisibilidad al conjunto de personas con discapacidad, consideramos que las personas con discapacidad son personas sujetos de derecho, y no de caridad ni de compasin. En ese sentido, agreg que es muy difcil cuando no se comprende esta posicin y se lanza un concepto al imaginario popular de la discapacidad asociado a la compasin, que le hace un dao terrible a la persona con discapacidad porque la condena a la marginalidad. En relacin a uno de los reclamos de las personas con discapacidad, en la administracin anterior se reglament un artculo de una ley que estaba vigente desde el ao 1989, pero nadie haba reglamentado.

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INSTITUCIONAL

ALIMENTACIN

Y NUTRICIN

Espaa, la mitad de los hipertensos abandona en un ao la dieta

L
a hipertensin afecta en Espaa a 10 millones de personas, lo que equivale al 35% de la poblacin. La mitad de estos pacientes abandona en el primer ao la dieta saludable que le recomend su mdico y el 85% sigue estas recomendaciones, aunque con reiterados incumplimientos, tal como indic la coordinadora del Club del Hipertenso, la doctora Nieves Martell, con motivo del Da Mundial de la Hipertensin, que se celebra el 10 de octubre con el lema "No te tenses, mejorar tu salud cardiovascular no exige grandes sacrificios". Para controlar la hipertensin y para mejorar la salud cardiovascular "no hacen falta grandes esfuerzos, sino llevar a cabo pequeas modificaciones en la vida diaria", apunt la doctora. "El objetivo es incentivar a las personas a saber comer, la idea no es decir usted no debe comer esto, sino cmo y cunto se debe ingerir para tener una dieta variada, equilibrada y poder aumentar la calidad de su salud", explic. En su opinin, lo importante es integrar los consejos en la vida cotidiana. En Espaa "se ha abandonado la dieta mediterrnea" cada vez se come ms comida rpida, ms fritos y empanados. Como consecuencia de esto hay ms personas obesas y un 50% de los obesos son hipertensos y un 60% de los hipertensos tienen sobrepeso. Hay que educar a las familias para que aprendan a comer menos cantidad de cualquier tipo de comida. Los hipertensos deben reducir la ingesta de sal porque "la que tienen los propios alimentos es suficiente".

La quinoa, una nueva estrella del mundo de los vegetales

Donde nada crece, la quinoa est de pie. En los altos desiertos de los Andes o en los llanos pampeanos, con temperaturas bajo cero o que superan los 30, este pseudocereal altamente nutritivo slo quiere vivir. Este "grano madre", como lo llamaban los incas, soporta estoico condiciones extremas y logra desarrollarse en terrenos tan salinos como el mar, segn demostraron recientemente cientficos de la Argentina y Alemania. "Las plantas de quinoa fueron sometidas durante el desarrollo a diferentes niveles de salinidad. Algunas recibieron hasta 500 milimoles de cloruro de sodio, es decir, como si crecieran en agua de mar. Los cultivos crecieron y produjeron semillas de calidad", sintetiza la doctora Sara Maldonado, quien junto con otros bilogos de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad de Buenos Aires (FCEN-UBA) y junto con cientficos del Institute for Plant Ecology, Justus-Liebig-University of Giessen, de Alemania, llevaron adelante el experimento. De aspecto parecido al mijo, 350 semillas de quinoa apenas pesan un gramo, pero resultan muy nutritivas, a tal punto que la Organizacin para la Agricultura y Alimentacin de las Naciones Unidas (FAO) la promueve como alimento alternativo de alto nivel nutricional: contiene el doble de protenas que los cereales habituales, menos carbohidratos, vitaminas del grupo B, y muchos minerales como hierro, calcio y fsforo. "Junto con investigadores de Chile hemos trabajado en un proyecto de la Academia de Ciencias del Tercer Mundo (TWAS), de la FAO, en Mali, Africa, en lugares donde cuesta conseguir alimentos, y a cuatro meses de plantarla en zonas desrticas se obtuvieron estas semillas, las cuales fueron distribuidas para ser incorporadas en las comidas tradicionales", aade Maldonado desde el Departamento de Biodiversidad y Biologa Experimental en la Ciudad Universitaria. "Cultivos de quinoa estn siendo impuestos en todo el mundo", indica. Con un balance excepcional entre aceites, protenas e hidratos de carbono, esta semilla que en los Andes se conoce desde hace casi 7000 aos ahora es centro de miradas de todo el mundo, e incluso la NASA la incluy dentro de su programa de viajes espaciales. "Si uno mira las revistas cientficas, han explotado las investigaciones sobre la quinoa", indica Hernn Burrieza, de FCENUBA. En este sentido, Burrieza seala: "Ya tenemos identificadas variedades resistentes y sensibles a la salinidad. Ahora empezamos a estudiar aquellas resistentes al estrs hdrico o sequa y al fro". Aun en condiciones extremas de sal, "la quinoa dio semillas viables, un poco ms chicas, pero que se pueden comer", aade. Se postula que las dehidrinas resguardan la planta en situaciones adversas. "El impacto ms grande producido por el estrs salino lo sufren hojas y races para proteger la semilla. Es como la madre que privilegia los recursos para su bebe a costa de su propio cuerpo. La planta aguanta el embate para poder reproducirse. Por lo tanto, la semilla sirve para comercializarse", coinciden los investigadores. Estas semillas valoradas por los incas siembran un futuro de posibilidades. "Los genes de estas plantas tienen un potencial impresionante porque pueden ser utilizados para dar resistencia a otros cultivos", concluye Burrieza. Fuente: www.lanacion.com.ar

EL

SECRETO DE SU XITO

El equipo argentino desde 1998 no pierde detalle de esta especie, que presenta hasta 3000 variedades conservadas en bancos de germoplasma de Amrica del Sur. Recientemente, ellos han puesto su atencin en las dehidrinas, unas protenas que se encuentran en las semillas y que se han postulado como protagonistas con un rol importante en el mecanismo de adaptacin en situaciones difciles de sortear por la planta, como la sequa, el fro y la salinidad. "La idea es utilizar las dehidrinas como marcadores que permitan determinar segn sus particularidades qu variedad sirve para determinado lugar", anticipa Maldonado.

La Dieta Mediterrnea Patrimonio Inmaterial de la Humanidad

El Comit Intergubernamental para la Salvaguarda del Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad, reunido en Nairobi (Kenya) ha declarado la Dieta Mediterrnea Patrimonio Inmaterial de la Humanidad de la Unesco. Espaa, Grecia, Italia y Marruecos presentaron conjuntamente la candidatura, que ha sido coordinada a nivel tcnico por la Fundacin Dieta Mediterrnea, con sede en Barcelona. La Conselleria de Salud de la Generalitat ha dado apoyo a esta iniciativa desde su inicio, cuando se present de forma conjunta con la Conselleria de Agricultura de la Generalitat en 2008. Los trmites necesarios implicaron tambin a los ministerios correspondientes, en una iniciativa que cristaliz con la implicacin de otros tres pases del arco mediterrneo.

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COMUNICADO DE PRENSA

Laboratorio Sanofi Aventis presenta nuevo concepto en probiticos

aboratorio Sanofi Aventis introduce en nuestro pas Enterogermina esporas de Bacillus Clausii, un nuevo concepto en probiticos. Su exclusiva frmula, no lctea que viene en una presentacin lista para tomar, estimula las defensas naturales del organismo, inhibe selectivamente el sobrecrecimiento bacteriano y reestablece la flora intestinal normal. Los beneficios del producto facilitan la adherencia al tratamiento por no tener sabor, ser incoloro e inodoro, resistir al fro o calor, no requerir refrigeracin y tener una presentacin cmoda e higinica. Est indicado tanto en nios como en adultos.

agentes antibiticos o quimioteraputicos. Tratamiento de desrdenes agudos y crnicos en lactantes, atribuibles a intoxicaciones o alteraciones de la flora bacteriana intestinal relacionados con disbalances en la produccin y asimilacin de las vitaminas.

CARACTERSTICAS FARMACOLGICAS
Enterogermina es una suspensin constituida por esporas de bacilos (Bacillius Clausii) resistentes a ciertos antibiticos (este es el significado de poliantibitico resistente). Esta es una caracterstica extremadamente importante de Enterogermina, que se manifiesta an durante los tratamientos curativos y permite utilizarla para prevenir los disbalances de la flora causados por los mismos antibiticos. Debido a su resistencia, Enterogermina puede ser administrada en el intervalo entre dos dosis de antibitico. La resistencia a los antibiticos incluye a penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas, macrlidos, aminoglucsidos, novobiocina, cloranfenicol, tianfeni-

ENTEROGERMINA EST INDICADO EN:

Tratamiento y profilaxis de las alteraciones de la flora bacteriana intestinal y de la disvitaminosis endgena subsiguiente. Tratamiento para la recuperacin de la flora bacteriana intestinal, alterada durante el curso de un tratamiento con

col, lincomicina, isoniazida, cicloserina, rifampicina, cido nalidxico y cido pipemdico. Los Bacillus Clausii son habitantes normales del intestino sin poder patognico. Administradas por va oral, las esporas de Bacillus Clausii - debido a su alta resistencia a los agentes tanto qumicos como fsicos - atraviesan la barrera de los jugos gstricos y llegan indemnes al tracto gastrointestinal. All las esporas son transformadas en clulas vegetativas metablicamente activas. Enterogermina contribuye - debido a la accin del Bacillius Clausii - a la recuperacin de la flora microbiana intestinal alterada por diferentes causas. Adems, dado que el Bacillius Clausii es capaz de producir diversas vitaminas (en particular del grupo B) contribuyen a corregir las disvitaminosis causadas por agentes antibiticos y quimioteraputicos en general. Con Entregermina se obtiene una accin antignica y antitxica inespecfica, estrechamente vinculada con la accin metablica del Bacillius Clausii.

Una vez que el tratamiento se completa, la carga fecal de esporas de Bacillius Clausii cae exponencialmente hasta que desaparece aproximadamente 15 das despus de finalizado el tratamiento.

ACERCA

DE

ENTEROGERMINA

Regenera la flora gastrointestinal germinando 100% en el intestino. Se adhiere al epitelio gastrointestinal evitando la adhesin de bacterias patgenas. Se puede administrar conjuntamente con antibiticos. No transfiere su resistencia a bacterias patgenas. Tiene actividad antimicrobiana especfica contra C. Dificcile, Enterococo y Staphylococcus aureus. Previene las complicaciones del tratamiento antibitico. Regenera la flora intestinal disminuyendo: a) la diarrea causada por antibiticos y dems agentes; b) la severidad y la duracin de los cuadros diarreicos.

Campaa Nacional de prevencin del cncer de piel

Se realiz el lanzamiento de la campaa nacional de prevencin del cncer de piel con el objetivo de informar a toda la sociedad sobre la importancia de evitar la exposicin prolongada a los rayos ultravioleta sin proteccin y concientizar a la poblacin para que se controle peridicamente. El sentido de la campaa es la de promover la deteccin precoz de esta patologa, que mata a un uruguayo cada 4 das.
La campaa se titula Cuida tu piel, es nica, y tiene como principal objetivo informar a toda la sociedad sobre la importancia de evitar la exposicin prolongada a los rayos ultravioleta sin proteccin. Adems, busca concientizar a los uruguayos para que se controlen peridicamente, lo cual colabora en la deteccin precoz del cncer de piel. Los dermatlogos, en coordinacin con los movilizadores comunitarios de la CHLCC (Comisin Honoraria de Lucha Contra el Cncer), desarrollarn actividades informativas y educativas a nivel de la poblacin en general y a organizaciones de diversos sectores. La campaa contiene piezas de televisin y radio, elaboradas con la colaboracin de conocidas personalidades de nuestro medio, que sern difundidas a partir de este mes en todo el pas. Tambin se distribuir material grfico de apoyo, como folletos, afiches y adhesivos. Esta campaa fue desarrollada en forma conjunta por la Sociedad de Dermatologa del Uruguay, la Ctedra de Dermatologa de la UDELAR y la Comisin Honoraria de Lucha contra el Cncer. El director General de Salud, Gilberto Ros, dijo que a travs de esta campaa se focaliza la prevencin en uno de las canceres ms frecuentes del pas, el cncer de piel. Asimismo, se tiene en cuenta, no solamente el hecho de que tiene incidencias importantes de que una persona cada 4 das muere de esta patologa, sino el hecho de que puede ser evitable y que el diagnstico precoz y las medidas de prevencin garantizan una disminucin de la incidencia de este cncer. Las autoridades entienden que este momento es el adecuado para realizar el lanzamiento de la campaa, ya que los ciudadanos se expone al sol como una rutina habitual. Si bien la prevencin del cncer de piel tiene factores hereditarios, la sobrexposicin al sol acenta el riesgo. En los departamentos Movilizadores Comunitarios, funcionarios de la Comisin Honoraria de Lucha Contra el Cncer y Dermatlogos han coordinado actividades con integrantes de diversas organizaciones locales. Con el CODICEN y las Inspecciones Departamentales de Primaria, se estn organizando actividades en conjunto con los Educadores para la Salud a desarrollarse en el Verano Educativo de Primaria. Otros centros educativos como los CAIF incorporan el tema a travs de talleres con docentes y padres. Con el Ministerio de Turismo y Deporte se da continuidad a las acciones del ao en las Plazas de Deportes, parques, piscinas y especialmente en enero y febrero con actividades recreativas en Paysand y en playas de Maldonado. En este departamento y en Durazno tambin las actividades se coordinarn con la Intendencia.

El cncer de piel
Bsicamente son tres los tipos ms frecuentes de cncer de piel: basocelular, espinocelular y melanoma. El carcinoma basocelular no slo es el cncer de piel ms frecuente (representa el 75% del total) sino que, considerado en forma global, es el cncer ms prevalente en el ser humano (15 a 20% de todos los cnceres). Raramente se extiende a otros rganos, lo que hace que sea altamente curable. El carcinoma espinocelular representa el 20% de todos los cnceres cutneos y tiene un mayor riesgo de propagacin a los ganglios linfticos y rganos internos (aunque esto se produce en un bajo porcentaje), lo que aumenta el riesgo de mortalidad. El melanoma si bien es el menos frecuente, es el ms agresivo de todos, con una elevada mortalidad. Desde principios de la dcada del setenta el nmero de casos ha ido aumentando, principalmente entre los adultos jvenes. Actualmente representa 6 de cada 7 muertes por cncer de piel. La incidencia de melanoma ha crecido desde entonces un 150%, y su tasa de mortalidad se ha incrementado en un 44%.

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INSTITUCIONAL

El 58% de los obesos tienen familiares con la misma patologa

l 58% de los obesos tienen familiares con la misma patologa, lo que evidencia que el entorno ms cercano del obeso juega un papel decisivo en su evolucin, segn un estudio del Instituto de Trastornos Alimentarios (ITA) de Barcelona. El abordaje de la obesidad y el sobrepeso desde planes de alimentacin bajos en caloras y ejercicio fsico se revela insuficiente en el 20% de los casos, que lejos de adelgazar han aumentando el

peso tras meses de iniciar un primer tratamiento, por lo que el ITA apuesta por la inclusin de la psicologa en el tratamiento. Segn las cifras que maneja el instituto, entre los factores facilitadores de la obesidad destacan el valor simblico de algunos alimentos asociados a celebraciones y el pertenecer a una familia con una fuerte "identidad obesa". Asimismo, hijos nicos, hijos de padres separados, adoptados, familias

monoparentales, e hijos de madres mayores de 35 aos se asocian con un mayor riesgo de padecer obesidad. En la

misma lnea, el abuso de actividades sedentarias tambin facilita la aparicin de esta patologa. Tambin destaca que, en los pases desarrollados, un nivel socioeconmico bajo se relaciona con una mayor probabilidad, lo contrario de lo que sucede en pases con menor renta por cpita, donde un mayor nivel socioeconmico implica un mayor riesgo de sobrepeso. Fuente: Europa Press (noviembre 2010)

El entrenamiento orientado reduce las lesiones en el ftbol

Una serie de 11 ejercicios de bajo impacto diseados para prevenir las lesiones en el ftbol lograra su objetivo. Un equipo de la Federacin Internacional de Ftbol Asociado (FIFA) hall que los entrenadores que incluyen 11 ejercicios en la rutina de precalentamiento lograron un 12 por ciento de menos lesiones en sus jugadores durante los partidos, y un 25 por ciento menos durante los entrenamientos que los que no implementaron el programa. "Es el primer estudio publicado sobre un programa nacional de prevencin en el ftbol", dijo a Reuters Health el doctor Jiri Dvorak, jefe mdico de la FIFA. El ftbol es uno de los deportes ms populares en el mundo; lo practican unas 265 millones de personas. Es tambin la causa de muchas lesiones: slo en Suiza, en el 2003 se registraron 42.000 lesiones que costaron millones de dlares y la prdida de das laborales. El programa de prevencin, llamado "The 11" (ahora, "The 11+") consta de varios ejercicios diseados para prevenir lesiones en el ftbol, concentrados en la estabilidad, el equilibrio, la flexibilidad y la fuerza. Holly J. Silvers, investigadora de Santa Monica Orthopaedic, de California, explic a Reuters Health que los jugadores de ftbol tienden a forzar desproporcionadamente ciertos msculos, los cudriceps y la parte interna del muslo. Eso provoca las lesiones ms comunes y graves en el ftbol, principalmente los esguinces de tobillo, distensiones de los tendones isquiotibiales y la entrepierna, y las lesiones de los ligamentos de rodilla. Por lo tanto, los programas 11 y 11+ apuntan a proteger esos msculos desgastados al reforzar los opuestos, como los de los glteos o la cadera, explic Silvers. El equipo de Dvorak y la doctora Astrid Junge, del Centro de Investigacin y Evaluacin Mdica de FIFA, integraron el programa a un curso obligatorio para todos los entrenadores de Suiza. El equipo entrevist a una muestra de 1.000 entrenadores sobre las lesiones de sus jugadores al inicio del estudio y a los cuatro aos, cuando se les consult tambin si usaban o no el programa "The 11". Durante la segunda entrevista, los de lesiones durante los 20 minutos de precalentamiento, public el equipo en The American Journal of Sports Medicine. La decisin de utilizar o no el programa fue de los entrenadores y es posible que los que optaron por incluirlo fueran ms conscientes que otros de la necesidad de prevenir lesiones. Esa es una posibilidad "absolutamente", dijo Silvers, coautora de otro estudio sobre los beneficios del programa The 11+. Junge agreg a Reuters Health que, "desde el punto de vista cientfico, el estudio ideal (aleatorio controlado) debera eliminar esos factores que pueden tender a confundir y probar el efecto del programa". "El estudio tuvo otro objetivo: quisimos demostrar que se pueden reducir las lesiones en el ftbol mediante la implementacin de un programa nacional de prevencin", agreg. Para Junge, lo que hace efectivo al programa es la facilidad para aprender los ejercicios y que no demanda el uso de equipamiento costoso. FUENTE: The American Journal of Sports Medicine (octubre del 2010)

entrenadores que usaban el programa dijeron que el 12,6 por ciento de sus jugadores haba tenido una lesin durante las cuatro semanas previas durante los partidos. En cambio, los entrenadores que no usaban el programa dijeron que el 14,2 por ciento de los jugadores haba tenido una lesin durante el mismo perodo. La diferencia es pequea, pero significativa, explic Dvorak: el impacto de reducir las lesiones apenas un 1 por ciento cuando millones de personas juegan ftbol es enorme. Agreg que el equipo est poniendo en prctica el programa en otros sitios, como Europa, Japn y Amrica. Los entrenadores que utilizaron el programa no registraron ningn aumento

La inseguridad econmica nos hace comer ms

El estrs causado por la inseguridad econmica incrementa las posibilidades de desarrollar obesidad. As lo ha puesto de manifiesto una investigacin realizada por la Universidad de Oxford (Reino Unido), que se publica en 'Economics and Human Biology'. "El estrs de vivir en un sistema social competitivo sin un estado de bienestar poderoso hace que las personas coman ms", sugieren los investigadores. La investigacin, dirigida por Avner Offer, profesor de historia econmica, ha analizado once pases ricos con diferentes sistemas econmicos. Los resultados indican que en los pases en los que imperaba los regmenes econmicos de libre mercado, con economas muy competitivas y ausencia o menos presencia del estado de bienestar, los ndices de obesidad se triplican. En concreto, el estudio ha comparado cuatro pases con sistemas de mercado liberales -Estados Unidos, Gran Bretaa, Canad y Australia- con siete naciones de Europa que, tradicionalmente cuentan con mayor proteccin social: Finlandia, Francia, Alemania, Italia, Noruega, Espaa y Suecia.

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En la Ruta 5 se registr la mayor cantidad de accidentes en 2010

a ruta 5 fue la arteria vial donde se registr la mayor cantidad de siniestros entre el 1 de enero y el 30 de octubre de 2010. En esos diez meses se contabilizaron 375 siniestros. En segundo lugar, y con slo un accidente de diferencia, qued la ruta 8 con 374. La ruta Lber Seregni (ex Interbalnearia) ocup el tercer puesto con 240 accidentes. Las rutas 1 y 3 ocuparon el cuarto y quinto lugar respectivamente con 179 y 173 siniestros. Los datos fueron presentados por el jefe de RRPP de Polica Caminera, Rben Fernndez, en un balance sobre siniestralidad en rutas que hoy se realiz junto a autoridades del gobierno y la Unidad Nacional de Seguridad Vial (Unasev). El director de Polica Caminera, Oldemar Avero dijo que para la fuerza que dirige el balance del ao que termina "ha sido bueno". Tomando en cuenta que el parque automotor se increment en un 30%, que hubo ms accidentes, ms lesionados y menos fallecidos en rutas "el balance es positivo", afirm el jerarca. De acuerdo a las ltimas estadsticas, hasta el 27 de diciembre han fallecido 174 personas en accidentes carreteros, contra 194 en 2009. Los lesionados este ao fueron 2.519 contra 2.422 en 2009. En lo que refiere a accidentes, se contabilizaron 2.718 en 2010 y 2.478 el ao anterior.

En la presentacin tambin se present un balance por parte de la Unasev que apunt a romper con ciertos mitos, como el que responde a que quienes manejan alcoholizados son los jvenes. El presidente del organismo, Gerardo Barrios, dijo que los conductores jvenes con espirometras positivas representan el 35% del total. El restante 65% son personas mayores de 30 aos. "No es tan cierto que sea un problema de los jvenes. Es un problema de jvenes, adultos y tambin mayores de 65 aos", dijo Barrios y agreg que la mayora de las espirometras positivas se dan los fines de semana en ciudades y rutas lo que permite aplicar planes de accin concretos. De todas formas, el director de la Unasev afirm que se redujo la cantidad de personas que manejan bajo los efectos del alcohol. Ejemplific con la pasada Noche de la Nostalgia. Barrios explic que el operativo comenz el 9 de agosto y se extendi hasta el da 25 del mismo mes. Slo un 2% de los conductores a los que se les realiz un control dieron positivos en la prueba. "En 2004 tenamos un 27% de positivos", record. Barrios dijo que el 99% de los uruguayos percibe como peligroso tomar alcohol y conducir y que ms del 80% est de acuerdo con bajar a 0 el nivel de alcohol permitido a la hora de conducir.

"Cuando hay un siniestro, las espirometras positivas se incrementan un 6,5%. Si bien el nmero es bajo, es claro que la incidencia del alcohol en los accidentes es relevante", puntualiz. Barrios record las medidas que "est

demostrado en todo el mundo" que salvan vidas: uso del cinturn, el uso de casco, controlar la velocidad, no manejar alcoholizado, el uso de luces todo el da y los Sistemas de Retencin Infantil. Fuente: El Pas 29 de diciembre de 2010

La testosterona baja es un problema en el cncer

Con la edad, los hombres con cncer tendran niveles ms bajos de testosterona que sus pares sanos, inform un equipo de Estados Unidos. La reduccin de los niveles de la hormona sexual masculina estuvo asociada con problemas sexuales y la disminucin de la calidad del bienestar emocional y fsico, publica Journal of Clinical Oncology. "Las consecuencias de la reduccin del estrgeno en las mujeres tratadas por cncer, en especial de pecho, son bien conocidas. Pero nunca se le prest mucha atencin a la disminucin de la testosterona en los hombres", dijo Victoria Rosenwald, enfermera del Centro del Cncer Beth Israel. "Estamos empezando a investigar si la medicin de la testosterona en los hombres con cncer debera ser parte de la atencin de los sobrevivientes en el largo plazo", agreg la coautora del estudio. La testosterona disminuye naturalmente con la edad, pero se desconocen sus consecuencias. Solvay Pharmaceuticals, que financi el estudio, produce un ungento de venta bajo receta para los hombres con niveles de testosterona por debajo de 300 nanogramos por decilitro de sangre. Pero los escpticos sostienen que los problemas que el ungento debera resolver se limitan a los sntomas de la edad y no existe una definicin nica del lmite que debera comenzar a preocupar. El equipo evalu a ms de 400 hombres con cnceres no relacionados con la testosterona. Casi la mitad tenan un nivel de testosterona por debajo de los 300 nanogramos por decilitro. El equipo no compar a los hombres con un grupo control, pero el resto de los estudios sobre hombres sin cncer haba hallado que mucho menos que la mitad tena una disminucin de los niveles de la hormona. Los participantes del nuevo estudio que tenan testosterona baja tendan a tener sobrepeso u obesidad y presentaban resultados levemente ms bajos que los hombres con testosterona "normal", segn una escala de calidad de vida. Rosenwald dijo que la testosterona baja en pacientes con cncer es "un problema ms grave que lo sospechado". Se desconoce por qu tantos pacientes con cncer tienen bajos niveles de testosterona y el estudio no prueba que la hormona sea la raz de los problemas que informaron los pacientes. "Aspiramos a realizar un ensayo clnico cuidadoso sobre el reemplazo hormonal para conocer si podemos mejorar la supervivencia", dijo el doctor Stewart B. Fleishman, del Centro Mdico Beth Israel. FUENTE: Journal of Clinical Oncology (25.10.2010)

Funcionarios de Presidencia se capacitaron en reanimacin

Ms de 150 funcionarios de Presidencia de la Repblica recibieron su certificado de aprobacin del Curso de Reanimacin Cardiopulmonar Bsico, organizado por el Departamento Mdico de la institucin y que cont con la docencia de los doctores Ruben Cano y Vicente Bagnulo. El curso abord tcnicas de resucitacin manual y el uso de cardiodesfibrilador, elementos que frente a una situacin de emergencia permiten salvar vidas.
Con la presencia del director de Servicios de Apoyo de Presidencia de la Repblica, Diego Pastorini; la jefa del Departamento Mdico, Ivette Almendras y el doctor Vicente Bagnulo, se realiz la entrega de certificados del Curso en Reanimacin Cardiopulmonar Bsico realizado por funcionarios de Presidencia. La doctora Ivette Almendras explic que la realizacin de este curso cont con el apoyo del Departamento de Seguridad Presidencial con el fin de aggiornar a los funcionarios en tcnicas de reanimacin y en el uso del cardiodesfibrilador que se encuentra en la Torre Ejecutiva. Por ley est establecido que cada edificio estatal posea un cardiodesfibrilador, lo que a su vez implica la necesidad de capacitar a los recursos humanos para su correcto uso. La convocatoria para este primer curso super ampliamente las expectativas, llegando a unos 150 funcionarios que realizaron la capacitacin en jornadas terico-prcticas de cuatro horas. Se prev hacer nuevos cursos en los aos prximos para facilitar el acceso a este conocimiento al resto del funcionariado. Uno de los docentes del curso, el doctor Vicente Bagnulo, agreg que la prctica cont con el uso de un mueco especializado para el aprendizaje del mtodo de resucitacin manual y que el fin de la tcnica de reanimacin bsica es fundamental para mantener la vida de una persona mientras llega el servicio de emergencia.

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INSTITUCIONAL

Japn busca frenar el tabaquismo, sube impuestos a cigarrillos

apn impuso un rcord al aplicar un aumento del 40% a los impuestos sobre los cigarrillos, en un intento por frenar el tabaquismo de la nacin, que tiene la tasa ms alta entre los principales pases industrializados. El alza, que comenz a aplicarse el viernes, elev el precio de la marca ms popular de Japn, Mild Seven, en una tercera parte a 410 yenes (4,93 dlares) por cajilla, con lo que lo acerc a los precios en Estados Unidos Con el aumento de impuestos, una cajilla de Marlboro, la marca extranjera ms popular en Japn, ahora cuesta 440 yenes (5,27 dlares), un alza de casi el 40%. La cajilla de Marlboro se vende en promedio a 5,42 dlares en Estados Unidos, aunque los precios pueden variar ampliamente depen-

diendo de los impuestos locales. En las semanas previas a la subida de impuestos, los fumadores de todo el pas se abastecieron de cigarrillos, algunos comprando cajas al mayoreo. "La meta es animar a los fumadores a que dejen de fumar. Esperamos que el incremento de los precios desalentar a los fumadores a comprar cigarrillos y al final ayudarlos a dejar de fumar", dijo el funcionario del Ministerio de Salud Kosuke Kato. Japn todava permite fumar en sitios pblicos, como restaurantes y bares. Las autoridades han tratado de desalentar el consumo en lugares como aeropuertos, estaciones de tren y edificios del gobierno mediante la designacin de habitaciones para fumar y muchos fumadores han recurrido a ellas. Se prev que el aumento de precios

permitir una recaudacin fiscal adicional de 63.100 millones de yenes (756 millones de dlares) durante el primer ao, pero funcionarios del gobierno dijeron que el propsito principal es promover la salud y no aumentar los ingresos al fisco. Japan Tobacco Inc., la tercera mayor empresa mundial de tabaco, espera que

caiga en una cuarta parte el nmero de cigarrillos fumados por el alza. Las tasas de tabaquismo entre los hombres japoneses han cado, de casi 50% hace una dcada, a 36,6% en la actualidad, de acuerdo con Japan Tobacco, una ex empresa estatal privatizada en 1985. La tasa entre las japonesas es actualmente del 12,1%. La tasa de fumadores entre los hombres es todava la ms alta entre el Grupo de los Siete pases ms desarrollados. La ltima encuesta realizada por el Ministerio de Salud de Japn, en 2009, mostr que la proporcin de fumadores entre hombres estadounidenses fue de 25,7%. En Alemania fue de 34,8%, en Francia del 33,3%. La tasa ms baja entre los siete pases fue en Canad con 19,9%.

El padre de la fecundacin in vitro gana el Premio Nobel de Medicina

El cientfico britnico Robert Edwards (85) gan el Premio Nobel de Fisiologa y Medicina 2010 por "el desarrollo de la fertilizacin in vitro en los aos 50", un avance sustancial que ha ayudado a millones de parejas infrtiles a tener hijos. "Sus hallazgos han hecho posible el tratamiento de la infertilidad, un problema mdico que afecta a una parte importante de la Humanidad, incluyendo a ms del 10% de las parejas del planeta", destac un representante del Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia) al otorgarle el premio. En los aos `50, Edwards, profesor emrito de la Universidad de Cambridge, comenz a trabajar, junto con su colega Patrick Steptoe en la tcnica de fecundacin in vitro, un procedimiento por el cual los vulos son fertilizados afuera del cuerpo y son implantados posteriormente en el tero. En 1977 los dos cientficos lograron la concepcin de un beb en una probeta: extrajeron el vulo de una mujer con una lesin en las trompas de Falopio y lo fertilizaron en una probeta con esperma de su esposo. El embrin resultante fue transferido al tero de la mujer y nueve meses despus, el 25 de julio de 1978, naci la pequea Louise Brown, la primera nia probeta. Este hito abri las puertas a una nueva era en la reproduccin humana. Durante los aos en que se dedicaron a desarrollar la tcnica Edwards y Steptoe encontraron varios obstculos, como la oposicin de la Iglesia, los gobiernos, varios medios de comunicacin, y el escepticismo de sus propios colegas. Tambin tuvieron problemas para lograr que sus trabajos fueran financiados con dinero pblico, por lo que tuvieron que recurrir a donaciones privadas. Hoy, la fecundacin in vitro est generalizada, supone una va segura para superar la infertilidad -que afecta a 3,5 millones de personas en el planeta- y ha permitido a millones de parejas tener hijos. "Aproximadamente cuatro millones de personas han nacido gracias a la FIV, dijo el vocero del Comit Nobel del Instituto Karolinska . "En la actualidad, la visin de Robert Edwards es una realidad y trae alegra a las personas infrtiles en todo el mundo``, agreg. Steptoe falleci en 1988, una dcada despus del nacimiento del primer nio fruto de sus investigaciones, y, desde entonces, Edwards ha logrado el reconocimiento por el trabajo de ambos: con la concesin del Premio de Investigacin Mdica Albert Lasker en 2001 y ahora con el Premio Nobel. La joven inglesa Louise Brown, la primera "beb probeta" que ahora tiene 32 aos, dijo que est "encantada" de que el Nobel de Medicina se haya otorgado a Robert Edwards, el hombre que permiti su nacimiento. "Es una noticia fantstica, mi madre y yo estamos encantadas de que uno de los pioneros de la fecundacin `in vitro` reciba el reconocimiento que merece", afirm Louise en un comunicado que public con su madre, Lesley Brown. "Tenemos un gran afecto por Bob y nos complace enviarle nuestra felicitacin personal, para l y para su familia", agrega el texto.

Una columna vertebral sana puede ayudar a evitar problemas digestivos

Cuando por diversas razones se produce una subluxacin vertebral, el Sistema Nervioso Central desarrolla diversas interferencias que obstaculizan su envo de seales y "rdenes", dirigidas a los sistemas del organismo. Dependiendo de la zona de la columna que se encuentre afectada, puede resultar perjudicado, por ejemplo, el aparato digestivo. Es por eso que, para los quiroprcticos, especialistas en un rea de la medicina que en Argentina an no est reconocida pero que posee una gran cantidad de referentes y adeptos a nivel mundial, controlando la columna y trabajando para restituirle su funcionamiento habitual, es posible prevenir el desarrollo de molestias, dolores y patologas que condicionan la calidad de vida. A quines est dirigida la quiropraxia?, quines pueden beneficiarse con esta tcnica? Bsicamente todas las personas, dado que es sumamente importante que la columna est sana para poder tener un SNC en condiciones y por ende prevenir la aparicin de complicaciones que en general suelen relacionarse con dos o tres funciones puntuales del organismo entre las que se destaca la digestiva. De hecho hay una gran cantidad de pacientes que presentan permanentemente problemas estomacales, a las cuales no se les ocurre relacionarlos con obstrucciones o luxaciones de las vrtebras. Entonces, la idea bsica de la quiropraxia es trabajar sobre la informacin para de esta forma hacer hincapi en la prevencin", sostuvo al ser consultado el doctor Diego Mellino, quiroprctico doctorado en Estados Unidos y Espaa, director y fundador de La Clnica de la Columna, primer centro internacional de Quiropraxia del pas. Tal como ocurre en cualquier otra rea de la medicina y tras haber destacado las ventajas de conocer de qu se trata y ante que indicadores consultar, en la quiropraxia el primer paso a dar durante el encuentro mdico-paciente es la realizacin de una revisacin exhaustiva en la cual tal como explic Mellino, "el mdico tratar, primero, de ver qu es lo que est pasando para luego establecer cul es la vrtebra que est complicada procurando relacionar (o descartar) la situacin clnica con el sntoma". "Si se descubre que la causa de la molestia se encuentra en la columna, el especialista indicar la realizacin de una espinografa o un espinograma para saber cmo se encuentra la vrtebra afectada. Con los resultados de esos estudios comenzar entonces la etapa de correccin o ajuste que consiste en acomodar mediante sesiones en las cuales se ejerce presin con las manos- la vrtebra que est desalineada para volverla a su posicin correcta", detall Mellino. Ejerciendo fuerza, mientras el paciente se encuentra acostado boca abajo en una camilla y en sesiones que duran aproximadamente 10 15 minutos ser posible entonces volver la vrtebra a su sitio de origen, paulatinamente y al cabo de dos o tres meses promedio (dependiendo del cuadro y de las caractersticas del paciente). No obstante, luego comenzar la etapa de "mantenimiento" ya que como dijo Mellino, "Lo difcil no es mover la vrtebra sino evitar que los tejidos blandos msculos, tendones, ligamentos, etc.- que se encuentran alrededor procuren todo el tiempo volver a la posicin equivocada". Fuente: www.neomundo.com.ar

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La violencia contra las mujeres y nias es una crisis mayor en salud pblica
L
a Asociacin Mdica Mundial (AMM) ha declarado durante su Asamblea anual en Vancouver 2010, que la violencia contra las mujeres y nias se ha convertido en fenmeno mundial institucionalizado y en una crisis mayor en salud pblica.. En su primera declaracin pblica sobre el tema, la AMM insta a los mdicos y a sus asociaciones mdicas nacionales a prestar ms atencin a los temas de feticidio femenino, mutilacin genital femenina, matrimonios forzados y asesinatos por el honor y a condenar la violacin colectiva como un arma de guerra y un crimen contra la humanidad.. La Declaracin de la AMM plantea serias preocupaciones sobre el infanticidio, maltrato sistemtico y deliberado de nias, incluida una mala nutricin y falta de oportunidades educacionales, como violencia fsica, psicolgica y sexual directa.. La Dra. Ruth Collins-Nakai, de la Asociacin Mdica de Canad, que presidi el grupo de trabajo de la AMM sobre la violencia contra las mujeres y nias dijo: Estas formas de violencia reflejan la persistencia de las desigualdades entre los sexos en el mundo. Los mdicos pueden ser agentes del cambio y promover un cambio de mentalidad para que se respeten los derechos humanos de las mujeres su integridad y dignidad. En muchas sociedades, las actitudes hacia la violacin, abuso y acoso sexual, intimidacin en el trabajo o en la educacin, esclavitud moderna, trfico y prostitucin forzada, son todas formas de violencia que todava son toleradas. La Declaracin de la AMM estipula: Una forma extrema de dicha violencia es la violencia sexual utilizada como un arma de guerra. En varios conflictos recientes (los Balcanes, Rwanda), la violacin estuvo asociada con la limpieza tnica y especficamente, en algunos casos, se utiliz para introducir el SIDA en la comunidad. La Dra. Collins-Nakai dijo: Las recientes violaciones colectivas realizadas por soldados en Congo es slo el ms reciente ejemplo atroz. Ha llegado el momento de que los agresores paguen por sus delitos. Como mdicos pedimos tolerancia cero. En salud, negar los derechos y la violencia tiene consecuencias para las mujeres y nias. Adems de las consecuencias fsicas especficas y directas para la salud, la manera en que las mujeres y las nias son tratadas produce problemas de salud mental y suicidios, que es la segunda causa de muerte prematura en las mujeres. Tambin tiene un alto costo en la menor productividad para la sociedad toda. La Dra. Collins-Nakai agreg: La AMM aumentar sus actividades entre las asociaciones mdicas nacionales, mdicos, la OMS y otros organismos de la ONU para terminar con la discriminacin y violencia contra las mujeres. Queremos que los mdicos sean mucho ms conscientes de la violencia contra las mujeres y nias y que sean sus defensores. Deben exigir legislacin contra las prcticas dainas como el feticidio femenino, la mutilacin genital femenina, los matrimonios forzados y el castigo corporal. Deben insistir en la penalizacin de la violacin en toda circunstancia, incluida en el matrimonio y condenar el uso de la violacin colectiva como arma de guerra y trabajar con otros para documentarla e informarla. Esperamos que aumenten su documentacin e informacin de casos de violencia y sus efectos en la salud. Tambin debemos tratar de proteger a los que denuncian casos de abuso, incluidos los mdicos y otros profesionales de la salud.

SEGURIDAD VIAL

Promueven libreta por puntos en todo el pas

a nivel nacional de todos los exmenes, tanto tericos como prcticos y adems la profundizacin de controles psicofsicos y una mejor formacin de los instructores de las escuelas de conduccin. Esto significa la unificacin en todos los niveles que requiere y que est en el artculo 26 de la Ley 18.191. Asimismo, se propone uniformizar la aplicacin de exmenes de acuerdo al contexto internacional. Por otro lado, sealo que de los 19 departamentos, solo 4 tienen estructura, organizacin e identificacin definida de las academias de conducir. La UNASEV comenz a materializar la idea de la Licencia de Conducir por puntos, el pasado ao con la firma de un convenio de cooperacin con la Direccin de Trfico de Espaa, con la cual se ha analizado profundamente este tema. De la misma forma, la unidad esta oficina de Presidencia de la Repblica particip del 8 Encuentro Iberoamericano de Responsables de Seguridad Vial, donde Uruguay llev toda la temtica relacionada a la licencia por puntos y la licencia de conducir en general. Por otra parte, Gaby Lencina particip en Cartagena de Indias, Colombia en un curso sobre licencias de conducir, formatos, forma de exmenes y licencia por Tambin, la UNASEV trabaja con la Agencia para el Desarrollo del Gobierno de Gestin Electrnica y la Sociedad de la Informacin y del Conocimiento (AGESIC) en un software que incluir a todos los conductores del pas y la elaboracin de un proyecto para hacer un Observatorio Nacional de Seguridad Vial. En el mismo, se incluir el registro de automotores y conductores, que incluir el registro de fallecidos y lesionados y la observacin de lo que es el trnsito y la seguridad vial del pas. La idea de esta herramienta informtica es crear observatorio de las conductas viales de los uruguayos. Actualmente, hay mecanismos que se aplican en Uruguay como por ejemplo la suspensin de la licencia -a travs de resolucin municipal- cuando el conductor est alcoholizado. A pesar de esta sancin, no existen las garantas o herramientas necesarias salvo faltas administrativas- para controlar que el conductor sancionado no maneje.

La Unidad Nacional de Seguridad Vial (UNASEV) convoc a la segunda Jornada con Examinadores en Expedicin de Licencias de Conducir de todo el pas. El objetivo del encuentro fue unificar los requisitos de aquellas personas que pretenden obtener licencias de conducir en todo el territorio nacional. La directora de Jurdica y de Seguridad Vial de UNASEV, Gaby Lencina, indic la aspiracin de que este documento se obtenga por puntos en todo el pas. Se llev a cabo en el Edificio Jos Artigas la segunda reunin de trabajo con responsables de exmenes de conduccin tericos y prcticos de todas las intendencias del pas. La primera reunin se realiz el 25 de junio pasado donde se involucr a todas las intendencias del pas para que enviaran a los tcnicos / funcionarios responsables de la expedicin de la licencia de conducir, tanto a nivel terico como prctico. La directora del departamento de Jurdica y Seguridad Vial de UNASEV, Gaby Lencina explic que el objetivo de estos encuentros es unificar los requisitos de aquellas personas que pretenden obtener las licencias de conducir en todas las intendencias del pas. Actualmente el nivel de exigencia para obtener este documento es totalmente dispar, incluso desde el punto de vista normativo afirm. La UNASEV propone la unificacin

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INFORMACIN INTERNACIONAL

Analizan la probabilidad de sobrevivir a nueve tipos de cncer

Epidemilogos espaoles han presentado los datos de la supervivencia a nueve tipos de cncer en Espaa y los ha comparado con otros pases europeos. A los cinco aos del diagnstico, la tasa de supervivencia ms baja se da en el cncer de pulmn (menos del 11%), y la ms alta en el testculo (el 95%). La supervivencia del cncer en Espaa se sita en la media europea.
a aportacin novedosa de nuestro trabajo es su relevancia poblacional y la medicin de supervivencia relativa, que permite conocer con ms precisin la supervivencia atribuida al cncer, explica a SINC Mara Dolores Chirlaque, autora principal del estudio e investigadora en el Servicio de Epidemiologa de la Consejera de Sanidad y Consumo de Murcia. En la investigacin que ha publicado la revista Annals of Oncology han participado ocho regiones espaolas que en la actualidad tienen un registro poblacional de cncer (Pas Vasco, Navarra, Girona, Tarragona, Castelln, Albacete, Murcia y Granada). En ella se muestran todos los casos de cncer diagnosticados entre 1995 y 1999 (57.622), su seguimiento hasta diciembre de 2004, y su pronstico. Los resultados permiten conocer la situacin y la supervivencia a los cinco aos de diagnostico de ocho tumores malignos en Espaa (mama, pulmn, colon, recto, prstata, ovario,

testculo, melanoma y linfoma de Hodgkin). En la comparacin con la media de la supervivencia en Europa, Espaa esta muy prxima a la media europea en los nueve tumores estudiados, con diferencias menores del 2%, subraya la investigadora. La supervivencia ms elevada para la mayora de los tumores se observa en Finlandia, Suecia, Noruega e Islandia. Sin embargo, la ms baja corresponde a Repblica Checa, Polonia y Eslovenia. Con respecto a Espaa, las mayores diferencias se han detectado en el cncer de pulmn (un 12.4% en Navarra frente a un 6.1% en Granada), y las menores, en el cncer de mama (91.3% en Castelln versus 81.2% en Albacete).

LOS PORCENTAJES DE SUPERVIVENCIA

Tradicionalmente el cncer ha sido considerado como mortal. Sin embargo, en la actualidad ha pasado a percibirse

como una enfermedad curable, apunta Chirlaque. Prueba de ello son los resultados que se muestran en el presente estudio, donde de cada cuatro personas que lo padecen (a excepcin del cncer de pulmn), ms de tres lo superan. 1. El cncer de mama, el tumor ms frecuente en las mujeres, presenta un porcentaje de supervivencia elevada: el 83% de las pacientes sobrevive al cncer a los cinco aos. 2. El cncer de pulmn es uno de los tumores ms agresivos y la supervivencia a los cinco aos es muy baja: slo el 10% de los pacientes diagnosticados de una neoplasia maligna sobrevive ms de cinco aos. 3. El cncer colorrectal (de colon y de recto), el tumor maligno ms frecuente si consideramos hombres y mujeres de forma conjunta, presenta una supervivencia media del 50-55% a los cinco aos del diagnstico, lo que supone que la mitad de los pacientes sobreviven al cncer. 4. El cncer de prstata, hoy el tumor

ms frecuente en los hombres, tiene un pronstico cada vez ms favorable, con una supervivencia global del 76%, ms elevada en adultos jvenes. 5. El cncer de ovario presenta un pronstico muy diferente segn la edad: mientras que el 70% del grupo entre 15 y 44 aos sobrevive al cncer, slo el 19% de las mayores de 74 aos lo hace. 6. El cncer de testculo, un tumor maligno raro que afecta sobe todo a varones de mediana edad, es el tumor con mejor pronstico, con el 95% de supervivencia a los cinco aos del diagnstico. 7. El melanoma cutneo muestra una de las supervivencias ms elevadas al alcanzar valores superiores al 85%, aunque hay pases europeos que superan el 90% de curacin. 8. El linfoma de Hodgkin presenta una curacin elevada con supervivencia mayor del 92% en edades jvenes, aunque en los grupos de edad avanzada no llega al 50%. Fuente: www.plataformasinc.es

Logran crear un ratn resistente al cncer

Investigadores de la Universidad de Kentucky han creado un ratn resistente al cncer, incluso a los ms agresivos. Para lograr esta importante hazaa, se basaron en un reciente descubrimiento, un gen llamado Par-4 encontrado en la prstata que se trataba de un gen supresor tumoral. Los investigadores descubrieron que el gen Par-4 mata a las clulas cancerosas pero no las clulas normales, siendo esto un dato muy importante ya que hay muy pocas molculas que especficamente luchen contra las clulas cancergenas, por lo que podra evolucionar en una futura aplicacin teraputica. El estudio, financiado por el National Institutes of Health, determin que los ratones nacidos con este gen no desarrollan tumores, y adems viven unos meses ms que los ratones control, lo que indica que no tiene efectos secundarios txicos. Hemos descubierto originalmente Par-4 en el de prstata, pero no se limita nicamente a sta. El gen se expresa en cada tipo de clula que hemos analizado y que induce a la muerte a una amplia gama de clulas cancergenas, dijo Vivek Rangnekar, director de la investigacin. La parte interesante de este estudio es que este gen asesino es selectivo y mata a las clulas del cncer, no mata a las clulas normales, y hay muy pocas molculas selectivas que realizen esto. El equipo de Rangnekar tiene ahora misin de investigar a fondo todas las propiedades de este gen, que ya se ha demostrado se expressa en generaciones posteriores del ratn modificado. Si esto se lograse con humanos, el Par-4 podra combatir las clulas cancerosas en pacientes sin los txicos y perjudiciales efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia. Rangnekar es prudente, y admite que hay mucho trabajo por hacer antes de que esta investigacin pueda ser aplicada a los seres humanos, pero que se trata sin duda, del siguiente paso lgico. Fuente: www.novaciencia.com

Siguen bajando los ndices de mortalidad por cncer en los EE.UU.

El nmero de muertes por cncer en los Estados Unidos contina descendiendo, segn las estadsticas recientes de la Sociedad Estadounidense del Cncer. De hecho, la tendencia a la baja, que comenz a principios de los noventa, implica 767,000 menos muertes por cncer durante las ltimas dos dcadas, segn estimaciones de la sociedad. El informe halla que el ndice de mortalidad por cncer en general en los EE. UU. en 2007 fue de 178.4 por cien mil, una reduccin de 1.3 por ciento frente al ao anterior. Esta reduccin contina una tendencia que comenz en 1991 para los hombres y en 1992 para las mujeres. Desde entonces, segn el informe, los ndices de mortalidad se han reducido en 21 por ciento entre los hombres y en 12 por ciento entre las mujeres. "Las tasas de mortalidad por cncer siguen descendiendo gracias a la prevencin, deteccin temprana y tratamiento mejorado", seal el Dr. Ahmedin Jemal, director estratgico de vigilancia del cncer de la ACS. "La reduccin en la incidencia y la mortalidad del cncer en la poblacin estadounidense es una seal positiva de que las campaas de salud pblica y las polticas pblicas sobre el tabaquismo, as como la mayor utilizacin de directrices ms estrictas para las evaluaciones del cncer, estn funcionando", coincidi Monique N. Hernandez, analista principal de investigacin del Sistema de Datos sobre el Cncer de Florida de la Facultad de medicina Miller de la Universidad de Miami. Para 2010, la sociedad del cncer predice 1,529,560 casos nuevos de cncer (739,940 de mujeres y 789,620 de hombres) y 569,490 muertes por causa de la enfermedad (270,290 entre las mujeres y 299,200 entre los hombres). De hecho, el cncer de pulmn sigue siendo el principal asesino por cncer para hombres y mujeres. Fuente: www.intramed.net

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Avalan el suicidio asistido para enfermos incurables

"Apagar un respirador o cortar un tubo de alimentacin estn entre las formas permitidas de terminar un tratamiento". Con estas palabras, el juez Ruth Rissing van Saan, argument una sentencia histrica que sentar precedente en Alemania.
l Tribunal Supremo de Karlsruhe levant los cargos contra un abogado, condenado a nueve meses de prisin por aconsejar a su cliente que desconectara a su madre, en coma irreversible desde haca cinco aos. La voluntad del paciente, segn lo que se lee en la sentencia, "justific no solo el simple abandono de la alimentacin artificial, sino tambin una accin activa que procurara terminar o evitar una terapia que el paciente no quera". La Justicia alemana abri as las puertas a la eutanasia pasiva, siempre y cuando se respete la voluntad del enfermo. El fallo se refiere al polmico y algo rocambolesco caso de Erika Kuellmer, una mujer que muri en 2007 con 77 aos, tras cinco aos en estado vegetativo al quedar en coma tras un hemorragia cerebral. A pesar de que sus hijos demostraron que su voluntad era la de no ser mantenida con vida con alimentacin y respiracin artificial, los mdicos no quisieron desconectarla. Kuellmer, que pas a vivir en un hospicio, slo sobreviva gracias a una sonda gstrica que le aportaba alimento y agua. La direccin del hospicio se negaba a seguir los consejos de un mdico que quera interrumpir esta alimentacin artificial, afirmando tener el deber moral de no dejarla morir de hambre y sed. Asesorada por el abogado Wolfgang Putz, la hija de Kuellmer, Elke Groll, recurri a una solucin artesanal: cort con unas tijeras la sonda que la alimentaba. Los mdicos del hospicio se dieron cuenta poco despus y volvieron a conectar a la mujer a las maquinas, contrariamente a la voluntad de sus hijos. Kuellmer, a pesar de todo, muri dos semanas ms tarde, por causas naturales. Acusados de intento de homicidio, tanto el abogado como la hija fueron juzgados por el tribunal regional de Fulda (cerca de Francfurt). En primera instan-

cia, esta Corte consider inocente a la hija. Sin embargo, conden a Putz a nueve meses de reclusin bajo libertad condicional. El abogado recurri al Tribunal Federal, (el equivalente al Tribunal Supremo en Alemania en materia penal), que ayer le dio la razn. Se trata de una sentencia que sentar precedente en este pas ya que de hecho establece que el suicidio asistido es legal en algunos casos. El veredicto, por su significado, ha causado reacciones encontradas. Repercusiones. La ministra de Justicia, Sabine Leutheus-serSchnarrenberger, del partido liberal FDP, dio la bienvenida a la decisin que, "confiere seguridad jurdica a una cuestin de principio en un terreno controvertido". En Alemania pues mientras el suicidio asistido pasivo, es decir el abandono de un tratamiento, est permitido, la eutanasia activa, realizada por ejemplo a travs de una inyeccin, constituye delito. La ministra LeutheusserSchnarrenberger aadi tambin que esta sentencia, "atribuye un valor ms alto al derecho de autodeterminacin de las personas". Diversamente, la Fundacin de Hospicios Alemanes, expres su preocupacin por que la decisin del tribunal deje las puertas abiertas a los abusos. "Creo que debemos prestar atencin, aunque el abogado haya sido absuelto hoy de sus cargos. (). No hay espacio para el oeste salvaje cerca de la cama de muerte y de los enfermos terminales", dijo ayer a la Radio Vaticana, Eugen Brysch, quien preside la fundacin de Hospicios Alemanes. La ley sobre el suicidio asistido era hasta ahora en Alemania poco clara. En 1994, la Corte Federal estableci que si el enfermo haba expresado su voluntad, el tratamiento "poda" ser terminado. Esta fue la base legal en la que Putz

fund su defensa. En 2005, la Corte Federal sentenci adems que ningn hospital o centro de asistencia tiene el derecho de forzar un enfermo a ser alimentado artificialmente. Y el ao pasado fue introducida una nueva ley del testamento biolgico por la que la voluntad del enfermo tiene que ser considerada en todas las circunstancias hasta la muerte del paciente.

HOLANDA

ES LA PIONERA

El primer pas en legalizar la eutanasia fue Holanda, que lo hizo en 1993 y en 2002 emiti una ley que la regula. Segn los datos oficiales, en 2009 hubo 2.500 casos de eutanasia, 200 ms que el ao anterior. El informe pblico indica, de todas maneras, que "No se conoce cuntos casos de `ayuda a morir` se dan en realidad en los Pases Bajos ya que slo un 80% de esos casos se registran en el organismo de seguimiento". El informe destaca que entre estos casos figuraban 6 ancianos que tenan demencia senil y se les practic la eutanasia "en la fase inicial cuando an eran capaces de dar a conocer sus deseos". Desde que entr en vigor la ley que

regula la prctica, en 2002, los casos de eutanasia se han estabilizado, segn la Comisin de Control de la Eutanasia (CCE), el organismo que evala y asegura que la ayuda mdica a pacientes terminales para morir cumpla con los requisitos legales. Ese ao, en 2002, se registraron 1.882 casos. La ley holandesa indica que los mdicos slo pueden aplicar la eutanasia cuando alguien sufre una enfermedad que es incurable y padece de un dolor insoportable e imposible de paliar. Antes de practicarla, los especialistas deben consultar a otro mdico. En todos los casos el paciente debe expresar su voluntad de que se lo ayude a morir. Despus de practicada la eutanasia, en Holanda los mdicos deben informar acerca de los criterios de la accin: el entorno vital del paciente, la evolucin de su enfermedad y sus perspectivas a futuro, as como un detallado informe cronolgico del tratamiento recibido. Luego, la CCE evala si actu conforme a la ley y, en caso contrario, puede imputar judicialmente al mdico. Fuente: El Pas de Madrid

Avances en vacuna contra el Sida

Despus de dcadas de esfuerzos para crear una vacuna contra el sida, las autoridades sanitarias estadounidenses empiezan a ver "avances significativos" en este sentido, declar el director del Instituto de Enfermedades Infecciosas estadounidense, Anthony Fauci.
Despus de dcadas de esfuerzos para crear una vacuna contra el sida, las autoridades sanitarias estadounidenses empiezan a ver "avances significativos". "Hasta hace pocos aos, a pesar de llevar buscando una vacuna durante un par de dcadas sin xito, no tenamos ni la ms mnima idea de si estbamos en la direccin correcta", dijo Fauci. Pero dos avances cientficos de gran importancia ocurridos en los ltimos aos generaron "un avance significativo en el desarrollo de la vacuna". El primero de estos avances significativos fue el ensayo clnico que se llev el ao pasado en Tailandia sobre un grupo de 16.000 personas. "Los resultados mostraron un pequeo y modesto efecto positivo en la adquisicin del sida, no suficientemente bueno para distribuir una vacuna pero lo suficientemente bueno para considerarlo un avance conceptual que al menos nos hizo pensar que la vacuna era posible", explic Fauci. El segundo avance se produjo hace pocas semanas cuando cientficos del NIAID publicaron un artculo en la revista Science sobre investigaciones que contribuyeron a identificar anticuerpos en un individuo infectado por el sida que fueron utilizados para bloquear la enfermedad. "Esto nos demuestra que puedes identificar una parte del virus que se puede utilizar como vacuna, porque sabemos que cuando los anticuerpos se relacionan con esa parte destruyen el virus", dijo.

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INFORMACIN INTERNACIONAL

Cientficos tratan de medir la capacidad de liderazgo con un escner cerebral

n equipo de neurocientficos, psiclogos y expertos en Gestin de la Universidad de Reading, en Reino Unido, estn colaborando en un estudio con el que pretenden averiguar si es posible detectar la capacidad de liderazgo de los ejecutivos mediante un escner cerebral. Muchas empresas utilizan pruebas psicomtricas para decidirse entre los candidatos con que cuentan para los cargos de ms responsabilidad, aunque las controversias

de estos test ha impulsado a estos expertos a buscar otras alternativas a la hora de atisbar el potencial de futuros ejecutivos. "Queremos ver cmo lderes de diferentes sectores toman decisiones", ha reconocido en declaraciones a la BBC, recogidas por Europa Press, Kevin Money, de la Escuela de Negocios Henley, adscrita a la universidad que ha puesto en marcha este estudio. Para ello, una serie de directivos de empresas se han sometido a una resonan-

cia magntica al tiempo que completan por ordenador una serie de ejercicios sobre decisiones financieras. "Lo que se les pide es que decidan si, en funcin de cierta informacin, es mejor tomar una decisin a corto o largo plazo", aade el profesor Douglas Saddy, que tambin colabora en el estudio. De este modo, mientras el ejecutivo presiona el teclado se mide su actividad cerebral y, junto con el resultado de estas pruebas y otros escneres, se intentarn

extraer algunas conclusiones. No obstante, el doctor Money es cauteloso sobre los resultados de la investigacin ya que "es demasiado pronto" para ver si sirven para analizar el cerebro de una persona y extraer conclusiones. "Lo que podemos hacer es examinar diferentes grupos, como militares y hombres de negocios, y comparar la educacin del liderazgo en esos grupos", seala. Madrid, noviembre 2010 (EUROPA PRESS)

Comienza el primer estudio del mundo para tratar el ictus con clulas madre
Cientficos del Instituto de Neurociencia y Psicologa de la Universidad de Glasgow (Reino Unido), en colaboracin con la compaa biotecnolgica ReNeuron, han puesto en marcha un estudio que utilizar, por primera vez en el mundo, clulas madre neuronales procedentes de fetos para intentar reparar las partes daadas tras un infarto cerebral en humanos. La investigacin, en fase I, contar con la participacin de 12 pacientes escoceses y tendr como objetivo comprobar la seguridad de esta terapia, basada en la inyeccin de clulas madre en el cerebro, y comprobar si es capaz de regenerar las funciones fsicas y psquicas de las reas daadas en los pacientes afectados por un infarto cerebral isqumico. Keith Mur, investigador principal del ensayo, ha explicado este martes que la intervencin en el primer paciente, un hombre de 60 aos, ha ido bien y ya ha sido dado de alta del hospital. "Ahora ser monitorizado exhaustivamente durante dos aos, al igual que los otros participantes en el estudio" que han sufrido un infarto de este tipo entre 6 y 24 meses antes de recibir la terapia, ha sealado Mur. La naturaleza del procedimiento y las caractersticas de las clulas manejadas en ReNeuron hacen que los pacientes del estudio no necesiten tomar frmacos inmunosupresores despus de recibir el tratamiento. En concreto, se han utilizado clulas madre derivadas de fetos humanos, en lugar de embrionarias, que ya se estn probando en otras patologas de difcil tratamiento como las lesiones medulares. "Esperamos que en un futuro prximo podamos comenzar estudios ms grandes en los que se determinen los efectos de las clulas madre en los daos generados por los infartos cerebrales", ha aadido el investigador principal del estudio. En un principio, las clulas madre fetales no tienen la misma flexibilidad para transformarse en diferentes tipos de tejidos que las embrionarias. pacientes afectados por este tipo de infarto, provocado por el bloqueo del riego sanguneo en el cerebro. "Este ensayo requerir de extensa pruebas de eficacia y seguridad, aunque no significa que se pueda albergar cierto optimismo cautelar", indica el profesor de Gentica de la Universidad de Kent (Reino Unido) Darren Griffin. Si el primer estudio tiene xito, los investigadores escoceses tienen previsto acelerar el desarrollo clnico de la terapia con ensayos a largo plazo, enfocados inicialmente a pacientes afectados por infartos ms severos. Los accidentes cerebrales son la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad en los pases desarrollados. Londres, diciembre 2010 (Reuters/EP)

OPTIMISMO

CON CAUTELA

Por este motivo, los cientficos subrayan que es importante ser "cautos" ante las expectativas de una cura "milagrosa" y en poco tiempo de miles de

Vida sana podra prevenir cncer de colon

Lograr que las personas coman ms saludablemente, no fumen, reduzcan el consumo de alcohol y hagan ms ejercicio podra prevenir casi un tercio de los cerca de 1,2 millones de casos de cncer de colon diagnosticados cada ao, tal lo informado por un grupo de investigadores. Cientficos de Dinamarca hallaron que seguir la recomendacin respecto a actividad fsica, circunferencia de la cintura, tabaquismo, ingesta de alcohol y dieta podra reducir el riesgo de cncer en el intestino en aproximadamente un 23 por ciento. "Nuestro estudio muestra la utilidad del mensaje de salud pblica, que incluso las diferencias ms modestas en estilo de vida podran tener una consecuencia significativa en el riesgo de cncer colorrectal", dijo Anne Tjonneland, del Instituto de Epidemiologa del Cncer de la Sociedad Danesa del Cncer, que encabez el estudio. El cncer colorrectal, a menudo referido como cncer intestinal o de colon, causa la muerte de aproximadamente medio milln de personas al ao en todo el mundo. Los tratamientos Xeloda, de Roche, y Eloxatine, de Sanofi, son las principales medicinas para el tratamiento de la enfermedad, que le fue diagnosticada a 1,23 millones de personas en el 2008, segn la Agencia Internacional para la Investigacin del Cncer. Tjonneland y sus colegas estudiaron los datos de 55.487 hombres y mujeres de edades comprendidas entre los 50 y los 64 aos a los que previamente se les haba detectado la enfermedad y que fueron seguidos durante casi 10 aos. Los participantes completaron cuestionarios sobre su dieta y estilo de vida y los investigadores crearon un ndice de tipo de vida saludable empleando las recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud, el Fondo Mundial de Investigacin del Cncer y del grupo Recomendaciones Nutricionales Nrdicas. Entre ellas figuran no fumar, hacer al menos 30 minutos al da de actividad fsica, no tomar ms de siete bebidas alcohlicas a la semana, en el caso de las mujeres, y 14, en el de los hombres, tener un circunferencia de cintura por debajo de los 88 cm para mujeres y de los 102 cm en los hombres, y llevar una dieta saludable. Los resultados, publicados en el British Medical Journal, mostraron que durante el perodo de seguimiento, 678 personas fueron diagnosticadas con cncer intestinal. Tras analizar el seguimiento que haban hecho los participantes de las cinco recomendaciones, los investigadores calcularon que si todos hubieran seguido aunque slo hubiera sido un consejo, se podra haber prevenido alrededor del 13 por ciento de los casos de cncer. Si todos hubieran cumplido las cinco recomendaciones, se podra haber evitado el 23 por ciento de los cnceres. Estudios anteriores haban identificado 14 variaciones genticas que aumentan el riesgo de desarrollar este tipo de tumores entre 1,5 y dos veces cada una, y un estudio publicado el mes pasado hall cmo una sola variante en el cdigo gentico de una persona puede llevar a un desarrollo de la enfermedad. Pero los expertos dicen que tener una buena dieta y llevar un estilo de vida sano pueden tener un papel mucho ms importante en el riesgo de sufrir este cncer. Tjonneland dijo que los hallazgos ponen de manifiesto la importancia de continuar con los "esfuerzos vigorosos de convencer a la gente para que siga las recomendaciones sobre su estilo de vida".

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El nivel de colesterol ideal es la mitad del que actualmente se considera como normal
Prevencin en la infancia, reduccin a la mitad de los niveles de colesterol que actualmente se consideran normales, cambios en el estilo de vida junto a utilizacin de frmacos sern fundamentales para reducir los eventos cardiovasculares, primera causa de muerte en los pases occidentales.

a ateroesclerosis es una enfermedad que comienza en la infancia, los niveles de colesterol que actualmente se consideran normales ya no lo son y la utilizacin de frmacos junto a un cambio en el estilo de vida sern las tres principales modificaciones que se introducirn en la cuarta versin de la Adult Treatment Panel Guidelines, conocidas como Guas ATP. En el primer trimestre de 2011 se conocern nuevas recomendaciones para el tratamiento de la ateroesclerosis, las que determinarn un cambio importante en las conductas teraputicas. El Dr. Enrique Morales, que ofreci una conferencia en el Simposio de Pfizer denominado Las guas ATP IV en el horizonte y que se desarroll en el marco del XXIV Congreso Sudamericano de Cardiologa, puntualiz que que ya no es suficiente bajar el colesterol como se lo est haciendo. Morales, fundador y director del Centro de Investigacin Cardiometablica de Aguascalientes en Mxico, indic que es necesario comprender y adaptar las nuevas modificaciones, porque la ateroesclerosis es una enfermedad que empieza en la infancia y no en la edad adulta. El colesterol que hemos considerado normal ya no es lo es. Actualmente el promedio en la poblacin adulta es de 130 mg/dl, sin embargo el colesterol con

MAYOR

CONCIENTIZACIN

DR. MORALES

el que nacemos, que oscila entre los 35 y 70 mg/, es el que se debe considerar normal. El experto dijo que esos niveles son los que tienen las tribus aborgenes y que no desarrollan ateroesclerosis. Por lo tanto, nuestro concepto de normal debe cambiar al que realmente es normal, que es entre 35 y 70 mg/dl y no los 130 mg/dl actuales. Entiende que se debe invocar necesariamente un cambio en el estilo de vida y probablemente en el uso de frmacos en edades tempranas para evitar que se desarrolle ateroesclerosis, causa de enfermedades cardiovasculares y primera causa de muerte en el mundo occidental.

Morales estim que si bien los cardilogos tienen un alto nivel de conciencia sobre la problemtica, entiende que no es el ptimo. Si fuera as, no estaramos viendo la reincidencia en las enfermedades cardiovasculares, ya no slo en el primer evento cardiovascular sino una alta frecuencia de reincidencia de segundos, terceros, cuartos y hasta de quintos eventos. Sostuvo que estos conceptos apenas estn permeando hacia los mdicos de primer contacto y en tal sentido afirm que se requerir de una mayor educacin para lograr alcanzar las metas. Las modificaciones a las guas ATP fueron necesarias porque se observ un repunte en la incidencia de las enfermedades cardiovasculares en los ltimos tres aos y en todo el mundo. Este aumento se est dando an en pases muy desarrollados, como Estados Unidos, y que tienen todos los recursos necesarios para que esa curva siga descendiendo. Resalt que el eje central del repunte en la incidencia de las enfermedades cardiovasculares es la epidemia de obesidad en los nios. Los nios que actualmente

tienen problemas en su metabolismo y que ya tienen factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, seguramente seguirn alimentando las filas de adultos jvenes con enfermedades cardiovasculares.

LOS

FRMACOS SON ALIADOS

Sobre la utilizacin de frmacos para la reduccin del colesterol, Morales sintetiz su pensamiento en que lo primero que hay que entender es que los frmacos son aliados. El cardilogo sostuvo que se ha satanizado a los frmacos y record que se ha dicho que no puede ser que una persona que no tiene molestias tome medicamentos porque tienen efectos colaterales, entre otras argumentaciones. Subray que actualmente la farmacoterapia dispone de medicamentos muy seguros, muy eficaces y que han demostrado una reduccin de las enfermedades cardiovasculares. Morales concluy diciendo que si queremos seguir viviendo en este mundo occidental, que nos lleva a la oxidacin temprana y acelerada, necesariamente se deber invocar el uso de frmacos.

Los problemas familiares aumentan el riesgo de angina de pecho

Investigadores de la Universidad de Copenhague, en Dinamarca, aseguran que las exigencias y las preocupaciones familiares conllevan un importante riesgo para la salud ya que pueden duplicar o triplicar el riesgo de angina de pecho, dolencia precursora del infarto, segn informa el 'Journal of Epidemiology and Community Health'. Dichas conclusiones se desprenden de un estudio realizado entre 1999 y 2006, en el que se analiz durante seis aos la salud cardiovascular de ms de 4.500 hombres y mujeres sanos de entre 40 y 50 aos seleccionados al azar. Al inicio del estudio ninguno de los participantes presentaba problemas de corazn y, seis aos ms tarde, se recopil informacin sobre su salud cardiaca, al tiempo que completaron un cuestionario para conocer la calidad de sus relaciones personales con su pareja, hijos, familiares, amigos y vecinos. De este modo, los resultados mostraron que, despus de seis aos, casi uno de cada 10 hombres y mujeres (9,5% y 9,1%, respectivamente) sinti molestias u opresin en el pecho, sntomas habituales de la angina de pecho, siendo ms frecuente en las personas de 50 aos. Sin embargo, al comparar la incidencia de esta dolencia con la situacin personal de cada participante, observaron que aquellos que tenan problemas o tensiones con su hijo tenan el doble de riesgo de padecer angina de pecho, mientras que cuando los problemas eran con la pareja el riesgo era 3,5 veces mayor. Cuando exista una preocupacin excesiva o alguna tensin con algn otro miembro de la familia el riesgo era casi el doble. Por contra, los problemas con los amigos con los vecinos planteaban un riesgo insignificante. Adems, cuanto mayor era el grado de preocupacin o la tensin en la relacin, mayor era la probabilidad de padecer alguno de los sntomas caractersticos de la angina de pecho. Por otro lado, cuando estas tensiones llevaban a discusiones continuas, el riesgo de padecer esta dolencia se incrementaba un 44 por ciento si era con la pareja, aunque en cambio no era significativo si se produca con un hijo, amigos y parientes ms lejanos. En el estudio, asimismo, no percibi diferencias cuando se tenan en cuenta otros factores influyentes, como el tabaquismo y la falta de ejercicio. Fuente: Europa Press (diciembre 2010)

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ACTUALIDAD

Se iniciaron las obras de construccin del Centro Regional Teletn

oy es uno de los das ms trascendentes en la corta pero intensa historia de la Fundacin Teletn Uruguay. Es un da de profunda emocin, ms que propicio para extender el agradecimiento a todos los uruguayos As se refiri el Presidente del Directorio la Fundacin Teletn, Camilo Preve, en ocasin de inaugurar el pasado 22 de octubre las obras de construccin del primer Centro Regional de Rehabilitacin Infantil Teletn, que ser instalado en un lugar estratgico de la ciudad de Fray Bentos. Se estima que las obras finalizarn a fines de 2011 y que el Centro Regional comenzar a dar sus primeros servicios a principios de 2012. La ceremonia de inauguracin de las obras estuvo presidida por el Intendente Municipal de Ro Negro, Omar Lafluf, quien rindi tributo a la comunidad de su departamento por el apoyo y compromiso para que este proyecto comenzara a cristalizarse.

FIRMA DEL ACUERDO

Ahora y ms que nunca hay que seguir apoyando a Teletn para que este Centro no slo se construya, sino que brinde servicios especializados a muchos nios del interior del pas, que en estos momentos estn esperando por una atencin, afirm el jefe comunal. As que ms que nunca este 3 y 4 de diciembre tenemos que colaborar con Teletn desde lo ms profundo de nuestros corazones, porque tenemos un proyecto para mantener y expandir, dijo Lafluf. La actividad de inauguracin, que se desarroll en el mismo predio donde se construir el Centro y que fue donado por la Intendencia de Ro Negro, tambin cont con palabras de la Directora Tcnica del Centro de Rehabilitacin

Teletn, Dra. Laura De Castellet, una de las mentoras de la obra en Uruguay. Lo hermoso de todo esto radica en la expansin que est teniendo una obra que fue concebida para brindar servicios especializados e integrales a nios y adolescentes con discapacidad, siempre sobre la base de una permanente sinergia con la red asistencial. Esto es un sueo y ahora tenemos que realizar todo el mximo esfuerzo para que este nuevo Centro comience a dar sus primeros frutos, afirm De Castellet. La Directora Tcnica record que hay ms de 300 nios que residen en la zona de influencia del Centro de Fray Bentos y que en estos aos debieron viajar a Montevideo para incorporarse a los programas multidisciplinarios de atencin. En ese sentido, estim que a partir del ao 2012 el Centro Regional comenzar gradualmente a brindar servicios a ms de 300 pacientes, teniendo en cuenta los nios y los adolescentes que por el momento se encuentran en lista de espera. En la actualidad, el 45% de los nios y adolescentes que se atienden en Montevideo provienen del interior del pas. La ceremonia de inauguracin de las obras comenz con la ejecucin del Himno Nacional y finaliz con un emotivo corte de cinta. En ese instante, Preve y Lafluf alzaron sus brazos en seal de gratitud por el apoyo total de la comunidad fraybentina. Esto es de ustedes, les pertenece. Tienen que cuidarlo, porque muchos nios estn esperando por servicios que le puedan mejorar su calidad vida, afirm Preve visiblemente emocionado

Voluntariado
La Fundacin Teletn cuenta con un equipo de voluntarios que colaboran todos los das para el buen funcionamiento del Centro de Rehabilitacin. El equipo de voluntarios est integrado por 6 coordinadoras y 70 voluntarios, con roles que van desde recepcionar a los chicos y padres asesorndoles a donde deben dirigirse en su primer visita, a asistir a los mdicos y especialistas en su consulta, asistir a los fisioterapeutas, terapistas ocupacionales y otros tcnicos dentro de su rea de atencin al paciente, as como tambin a acompaar a los pacientes en sus ratos libres entre terapia y terapia.